職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案

應(yīng)急救援預(yù)案范本職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案為做好本單位職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援工作，及時(shí)采取預(yù)防措施使事故控制在局部，消除蔓延條件，防止突發(fā)性重大或連鎖事故發(fā)生；并能在事故發(fā)生后迅速有效的控制和處理事故，盡力減輕事故對(duì)人、財(cái)產(chǎn)和環(huán)境造成的影響，特制定本預(yù)案。一、基本情況建設(shè)單位：××公司企業(yè)性質(zhì)：×××項(xiàng)目名稱(chēng):××項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)：×××項(xiàng)目投資：總投資××萬(wàn)元生產(chǎn)規(guī)模：×××管理機(jī)構(gòu)本單位職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)指揮和管理職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援工作。包括：負(fù)責(zé)人員、資源配置、應(yīng)急隊(duì)伍的調(diào)動(dòng)；組織應(yīng)急預(yù)案的演練；現(xiàn)場(chǎng)指揮應(yīng)急救援；信息上報(bào)等。三、協(xié)助部門(mén)1．本單位設(shè)備負(fù)責(zé)人定期檢查應(yīng)急救援設(shè)施，做好記錄，確保應(yīng)急救援設(shè)施完好。2．本單位車(chē)間管理員按照預(yù)案要求組織本車(chē)間人員開(kāi)展應(yīng)急救援演練工作，做好演練記錄。四、應(yīng)急救援基本內(nèi)容1.本單位工作場(chǎng)所中主要危險(xiǎn)因素分布。2.危險(xiǎn)目標(biāo)周?chē)衫玫陌踩?、消防、個(gè)體防護(hù)的設(shè)備、器材及分布。3.應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)、組成人員、職責(zé)劃分和指揮部架構(gòu)圖。（1）應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)設(shè)置依據(jù)危險(xiǎn)化學(xué)品事故的類(lèi)別、危害程度的級(jí)別和從業(yè)人員的評(píng)估結(jié)果，設(shè)置分級(jí)應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)。用人單位成立化學(xué)事故應(yīng)急救援“指揮領(lǐng)導(dǎo)小組”，由最高管理者、職業(yè)衛(wèi)生主管、職業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員、各級(jí)車(chē)間負(fù)責(zé)人等組成，下設(shè)應(yīng)急救援辦公室，日常工作由職能部門(mén)（職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)）兼管。發(fā)生重大事故時(shí)，以指揮領(lǐng)導(dǎo)小組為基礎(chǔ)，立即成立工廠事故應(yīng)急救援指揮部，最高管理者任總指揮，職業(yè)衛(wèi)生管理代表任副總指揮，負(fù)責(zé)全廠應(yīng)急救援工作的組織和指揮，指揮部設(shè)在發(fā)生事故后的安全地點(diǎn)。若管理層人員不在企業(yè)時(shí)，由職業(yè)衛(wèi)生主管和生產(chǎn)部負(fù)責(zé)人為臨時(shí)總指揮，全權(quán)負(fù)責(zé)應(yīng)急救援工作。各部門(mén)要求成立相關(guān)危險(xiǎn)化學(xué)品事故應(yīng)急救援小組，由各部門(mén)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)，根據(jù)公司事故應(yīng)急救援小組的安排落實(shí)到人。（2）組成人員eq\o\ac(○,1)指揮部人員：總指揮組織、指揮全公司的應(yīng)急救援；副總指揮協(xié)助總指揮負(fù)責(zé)應(yīng)急救援的具體指揮工作。eq\o\ac(○,2)指揮部成員：a.職業(yè)衛(wèi)生主管：掌握現(xiàn)場(chǎng)情況，根據(jù)事故類(lèi)型組織開(kāi)展事故現(xiàn)場(chǎng)處理工作，提供技術(shù)支持，協(xié)助總指揮做好事故報(bào)警、情況通報(bào)及事故處置工作。b.職業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員：協(xié)助總指揮開(kāi)展事故現(xiàn)場(chǎng)處理工作。c.保衛(wèi)負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)滅火、警戒、治安保衛(wèi)、疏散、道路管制工作。d.生產(chǎn)部負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)事故處置時(shí)生產(chǎn)系統(tǒng)、開(kāi)停車(chē)調(diào)度工作；事故現(xiàn)場(chǎng)通訊聯(lián)絡(luò)和對(duì)外聯(lián)系。e.醫(yī)生：負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)指揮及中毒、受傷人員分類(lèi)搶救和護(hù)送轉(zhuǎn)院工作。f.倉(cāng)庫(kù)管理員：負(fù)責(zé)搶救受傷、中毒人員的生活必需品供應(yīng)。g.業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)搶險(xiǎn)救援物資的供應(yīng)和運(yùn)輸工作。h.工廠員工：警報(bào)響起時(shí)，全體人員必須停止操作，切斷所有崗位的電源開(kāi)關(guān)。義務(wù)消防員立即取用滅火器和消防水龍頭，在部門(mén)負(fù)責(zé)人指揮下?lián)尵葌麊T和滅火，非消防隊(duì)員立即按指定通道撤離現(xiàn)場(chǎng)，到指定地點(diǎn)清點(diǎn)人數(shù)。eq\o\ac(○,3)指揮領(lǐng)導(dǎo)小組主要職責(zé)：a.組織制訂、修訂本單位危險(xiǎn)化學(xué)品事故應(yīng)急救援預(yù)案；b.人員、資源配置、應(yīng)急隊(duì)伍的調(diào)動(dòng)；組建應(yīng)急救援專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍；c.確定現(xiàn)場(chǎng)指揮人員；d.協(xié)調(diào)事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)工作；組織指揮救援隊(duì)伍實(shí)施救援行動(dòng)；e.批準(zhǔn)本預(yù)案的啟動(dòng)與終止；f.事故狀態(tài)下各級(jí)人員的職責(zé)；g.危險(xiǎn)化學(xué)品事故信息的上報(bào)工作；向上級(jí)匯報(bào)和向友鄰單位通報(bào)事故情況，必要時(shí)向有關(guān)單位發(fā)出救援請(qǐng)求；h.接受政府的指令和調(diào)動(dòng)；i.組織應(yīng)急救援預(yù)案的實(shí)施和演練；j.負(fù)責(zé)保護(hù)事故發(fā)生后的相關(guān)數(shù)據(jù)，組織事故調(diào)查，總結(jié)應(yīng)急救援經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)；k.檢查督促做好重大事故的預(yù)防措施和應(yīng)急救援的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作；（3）指揮部架構(gòu)圖應(yīng)急救援指揮部總指揮職業(yè)衛(wèi)生主管生產(chǎn)部生產(chǎn)部管理部經(jīng)營(yíng)部應(yīng)急救援保安部倉(cāng)管部銷(xiāo)售部4.報(bào)警、通訊聯(lián)絡(luò)方式：（1）24小時(shí)有效的報(bào)警裝置。（2）24小時(shí)有效的內(nèi)部、外部通訊聯(lián)絡(luò)手段。（3）運(yùn)輸危險(xiǎn)化學(xué)品的駕駛員、押運(yùn)員報(bào)警及與本單位、生產(chǎn)廠家、托運(yùn)方聯(lián)系的方式、方法。5．事故發(fā)生后應(yīng)采取的處理措施：（1）根據(jù)工藝規(guī)程、操作規(guī)程的技術(shù)要求，確定采取的緊急處理措施。（2）根據(jù)安全運(yùn)輸卡提供的應(yīng)急措施及與本單位、生產(chǎn)廠家、托運(yùn)方聯(lián)系后獲得的信息而采取的應(yīng)急措施。6．人員緊急疏散、撤離：依據(jù)對(duì)可能發(fā)生危險(xiǎn)化學(xué)品事故場(chǎng)所、設(shè)施及周?chē)闆r的分析結(jié)果，確定以下內(nèi)容：（1）事故現(xiàn)場(chǎng)人員清點(diǎn)，撤離的方式、方法。（2）非事故現(xiàn)場(chǎng)人員緊急疏散的方式、方法。（3）搶救人員在撤離前、撤離后的報(bào)告。（4）周邊區(qū)域的單位、社區(qū)人員疏散的方式、方法。7．危險(xiǎn)區(qū)的隔離：依據(jù)可能發(fā)生的危險(xiǎn)化學(xué)品事故類(lèi)別、危害程度級(jí)別，確定以下內(nèi)容：（1）危險(xiǎn)區(qū)的設(shè)定。（2）事故現(xiàn)場(chǎng)隔離區(qū)的劃定方式、方法。（3）事故現(xiàn)場(chǎng)隔離方法。（4）事故現(xiàn)場(chǎng)周邊區(qū)域的道路隔離或交通疏導(dǎo)辦法。8．檢測(cè)、搶險(xiǎn)、救援及控制措施：依據(jù)有關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和現(xiàn)有資源的評(píng)估結(jié)果，確定以下內(nèi)容：（1）檢測(cè)的方式、方法及檢測(cè)人員防護(hù)、監(jiān)護(hù)措施。（2）搶險(xiǎn)、救援方式、方法及人員的防護(hù)、監(jiān)護(hù)措施。（3）現(xiàn)場(chǎng)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)及異常情況下?lián)岆U(xiǎn)人員的撤離條件、方法。（4）應(yīng)急救援隊(duì)伍的調(diào)度。（5）控制事故擴(kuò)大的措施。（6）事故可能擴(kuò)大后的應(yīng)急措施。9．受傷人員現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)：依據(jù)事故分類(lèi)、分級(jí)，附近醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)的設(shè)置和處理能力，制訂具有可操作性的處置方案。10．現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)與現(xiàn)場(chǎng)洗消：明確事故現(xiàn)場(chǎng)洗消工作的負(fù)責(zé)人和專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍。11．應(yīng)急救援保障：（1）內(nèi)部保障：依據(jù)現(xiàn)有資源的評(píng)估結(jié)果，確定以下內(nèi)容：—確定應(yīng)急隊(duì)伍，包括搶修、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、醫(yī)療、治安、消防、交通管理、通訊、供應(yīng)、運(yùn)輸、后勤等人員?！涝O(shè)施配置圖、工藝流程圖、現(xiàn)場(chǎng)平面布置圖和周?chē)貐^(qū)圖、氣象資料、危險(xiǎn)化學(xué)品安全技術(shù)說(shuō)明書(shū)、互救信息等存放地點(diǎn)、保管人?！獞?yīng)急通信系統(tǒng)?！獞?yīng)急電源、照明。—應(yīng)急救援裝備、物資、藥品等。—危險(xiǎn)化學(xué)品運(yùn)輸車(chē)輛的安全、消防設(shè)備、器材及人員防護(hù)裝備。（2）外部救援：依據(jù)對(duì)外部應(yīng)急救援能力的分析結(jié)果，確定以下內(nèi)容：—單位互助的方式?！?qǐng)求政府協(xié)調(diào)應(yīng)急救援力量。—應(yīng)急救援信息咨詢(xún)?！獙?zhuān)家信息。12．預(yù)案分級(jí)響應(yīng)條件：依據(jù)危險(xiǎn)化學(xué)品事故的類(lèi)別、危害程度的級(jí)別和從業(yè)人員的評(píng)估結(jié)果，可能發(fā)生的事故現(xiàn)場(chǎng)情況分析結(jié)果，設(shè)定預(yù)案的啟動(dòng)條件。13．事故應(yīng)急救援終止程序：（1）確定事故應(yīng)急救援工作結(jié)束。（2）通知本單位相關(guān)部門(mén)、周邊社區(qū)及人員事故危險(xiǎn)已解除。14．應(yīng)急培訓(xùn)與演練計(jì)劃：對(duì)員工及應(yīng)急救援人員進(jìn)行培訓(xùn)與演練，定期演練周期為6個(gè)月。15．附件：（1）組織機(jī)構(gòu)名單。（2）值班聯(lián)系電話。（3）組織應(yīng)急救援有關(guān)人員聯(lián)系電話。（4）危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)單位應(yīng)急咨詢(xún)服務(wù)電話。（5）外部救援單位聯(lián)系電話。（6）政府有關(guān)部門(mén)聯(lián)系電話。（7）本單位平面布置圖。（8）消防設(shè)施配置圖。（9）周邊區(qū)域道路交通示意圖和疏散路線、交通管制示意圖。（10）周邊區(qū)域的單位、社區(qū)、重要基礎(chǔ)設(shè)施分布圖及有關(guān)聯(lián)系方式，供水、供電單位的聯(lián)系方式。（11）保障管理規(guī)范。（12）專(zhuān)項(xiàng)的應(yīng)急救援預(yù)案（可參考以下范例進(jìn)行編制）

苯及其同系物中毒應(yīng)急救援預(yù)案（范本）苯及其同系物（苯系物）中毒是短期內(nèi)接觸較大量苯或苯系物后引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的全身性疾病。1.概述苯為具有特殊芳香味的無(wú)色透明油狀液體，微溶于水，可與乙醇、乙醚、丙酮、汽油和二硫化碳等有機(jī)溶劑混溶。苯屬高毒類(lèi)化合物，人在24000mg/m3濃度下接觸30min有生命危險(xiǎn)。甲苯、二甲苯、乙苯等苯系物大多為具有特殊芳香味的無(wú)色透明易揮發(fā)液體，難溶于水，可溶于醇、醚等有機(jī)溶劑，毒性大多為低毒。苯及苯系物可經(jīng)過(guò)呼吸道、胃腸道和皮膚、黏膜進(jìn)入體內(nèi)，其中呼吸道吸收是群體性中毒事件的主要接觸途徑。接觸苯及苯系物的常見(jiàn)機(jī)會(huì)有：作為稀釋劑、萃取劑和溶劑，用于油漆、噴漆、油墨、樹(shù)脂、人造革和粘膠等作業(yè)場(chǎng)所工作場(chǎng)所；苯及苯系物的生產(chǎn)和運(yùn)輸；作為化工原料，用于制造塑料、合成橡膠、合成纖維、香料、藥物、農(nóng)藥、樹(shù)脂等作業(yè)場(chǎng)所工作場(chǎng)所。2.中毒事件的調(diào)查和處理2.1.現(xiàn)場(chǎng)處置人員的個(gè)體防護(hù)現(xiàn)場(chǎng)救援時(shí)首先要確保工作人員安全，同時(shí)要采取必要措施避免或減少公眾健康受到進(jìn)一步傷害?，F(xiàn)場(chǎng)救援和調(diào)查工作要求必須2人以上協(xié)同進(jìn)行，并配帶通訊設(shè)備。進(jìn)入苯及苯系物生產(chǎn)、儲(chǔ)存等事故現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，如現(xiàn)場(chǎng)有中毒死亡病人或空氣苯濃度超過(guò)9800mg/m3（甲苯濃度超過(guò)7700mg/m3，二甲苯濃度超過(guò)4400mg/m3），必須穿戴A級(jí)防護(hù)服和自給式空氣呼吸器（SCBA）；如空氣苯濃度在10mg/m3～9800mg/m3（甲苯濃度在100mg/m3～7700mg/m3，二甲苯濃度在100mg/m3～4400mg/m3），須選用可防含A類(lèi)氣體和至少P2級(jí)別顆粒物的全面型呼吸防護(hù)器（參見(jiàn)GB2890-2009），并穿戴C級(jí)以上防護(hù)服、化學(xué)防護(hù)手套和化學(xué)防護(hù)靴；中毒事件現(xiàn)場(chǎng)已經(jīng)開(kāi)放通風(fēng)，且空氣苯濃度在50mg/m3以下，一般不需要穿戴個(gè)體防護(hù)裝備。現(xiàn)場(chǎng)處置人員調(diào)查和處理經(jīng)口中毒事件時(shí)，一般不必穿戴個(gè)體防護(hù)裝備?，F(xiàn)場(chǎng)救援人員清洗大面積皮膚污染的苯及苯系物中毒病人時(shí)，應(yīng)選用可防含A類(lèi)氣體和至少P2級(jí)別顆粒物的全面型呼吸防護(hù)器，并穿戴C級(jí)以上防護(hù)服、化學(xué)防護(hù)手套和化學(xué)防護(hù)靴。醫(yī)療救護(hù)人員在現(xiàn)場(chǎng)救治點(diǎn)救治中毒病人時(shí)，一般不必穿戴個(gè)體防護(hù)裝備。2.2中毒事件的調(diào)查調(diào)查人員應(yīng)先了解中毒事件的概況，然后對(duì)事件相關(guān)場(chǎng)所和人員進(jìn)行調(diào)查，并就事件現(xiàn)場(chǎng)控制措施（如關(guān)閉生產(chǎn)場(chǎng)所等）、救援人員的個(gè)體防護(hù)等向事件指揮部提出建議。2.2.1中毒事件相關(guān)場(chǎng)所的調(diào)查調(diào)查內(nèi)容包括涉及生產(chǎn)工藝流程、環(huán)境狀況、通風(fēng)措施、防護(hù)條件、人員接觸情況等，并盡早采集相關(guān)場(chǎng)所的空氣樣品，有條件可進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)。2.2.2中毒事件相關(guān)人員的調(diào)查調(diào)查對(duì)象應(yīng)包括中毒病人、目擊證人以及其他相關(guān)人員（如生產(chǎn)人員、采購(gòu)人員、運(yùn)輸人員以及醫(yī)療救援人員等）。調(diào)查內(nèi)容包括接觸時(shí)間、接觸物質(zhì)、接觸人數(shù)、中毒人數(shù)、中毒的主要癥狀、中毒事故的進(jìn)展情況、已經(jīng)采取的緊急措施等。同時(shí)，向臨床救治單位進(jìn)一步了解相關(guān)資料（如搶救過(guò)程、臨床治療資料、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等）。對(duì)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的資料作好記錄，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)拍照、錄音等。取證材料要有被調(diào)查人的簽字。2.3中毒樣品的快速檢測(cè)要盡早對(duì)現(xiàn)場(chǎng)空氣的苯及苯系物含量進(jìn)行檢測(cè)。2.4中毒事件的確認(rèn)和鑒別2.4.1中毒事件的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)具有以下三點(diǎn)，可確認(rèn)為急性苯及苯系物中毒事件：中毒病人有苯或苯系物接觸機(jī)會(huì)；中毒病人出現(xiàn)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的臨床表現(xiàn)；中毒現(xiàn)場(chǎng)采樣樣品中苯或苯系物含量增高。2.4.2中毒事件的鑒別注意與急性單純窒息性氣體中毒事件、急性一氧化碳中毒事件、急性硫化氫中毒事件等相鑒別。2.5現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援迅速將病人移離中毒現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處；皮膚污染者，立即除去污染衣物，有條件時(shí)，協(xié)助消防部門(mén)對(duì)危重病人進(jìn)行洗消。中毒病人應(yīng)保持呼吸道通暢，有條件予以吸氧，注意保暖。當(dāng)短期內(nèi)出現(xiàn)大批中毒病人，應(yīng)首先進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類(lèi)，優(yōu)先處理紅標(biāo)病人。2.5.1現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類(lèi)a)紅標(biāo)，具有下列指標(biāo)之一者：昏迷；抽搐。b)黃標(biāo)，具有下列指標(biāo)之一者：譫妄狀態(tài)；嗜睡；意識(shí)朦朧、混濁狀態(tài)。c)綠標(biāo)，具有下列指標(biāo)者：頭昏、頭痛、乏力、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。d)黑標(biāo)，同時(shí)具有下列指標(biāo)者：意識(shí)喪失，無(wú)自主呼吸，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，瞳孔散大。2.5.2現(xiàn)場(chǎng)治療對(duì)于紅標(biāo)病人要保持復(fù)蘇體位，立即建立靜脈通道；黃標(biāo)病人應(yīng)密切觀察病情變化。出現(xiàn)反復(fù)抽搐、休克等情況時(shí)，及時(shí)采取對(duì)癥支持措施。綠標(biāo)病人脫離環(huán)境后，暫不予特殊處理，觀察病情變化。2.5.3病人轉(zhuǎn)送中毒病人經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)急救處理后，應(yīng)立即就近轉(zhuǎn)送至綜合醫(yī)院繼續(xù)觀察和治療。3.應(yīng)急反應(yīng)的終止中毒事件的危險(xiǎn)源及其相關(guān)危險(xiǎn)因素已被消除或有效控制，其他可疑毒物已經(jīng)完全收繳和銷(xiāo)毀，未出現(xiàn)新的中毒病人且原有病人病情穩(wěn)定24h以上。

氨中毒應(yīng)急救援預(yù)案（范本）氨（NH3）是一種刺激性氣體。急性氨中毒是指在短期內(nèi)吸入較大量氨氣引起的以呼吸系統(tǒng)損害為主全身性疾病，常伴有眼、皮膚和呼吸道黏膜灼傷。1.概述氨在常溫常壓下是具有辛辣刺激性臭味的無(wú)色氣體，易液化成無(wú)色液體，易溶于水和乙醇，其水溶液為氨水。人接觸氨氣濃度達(dá)到140mg/m3～210mg/m3時(shí)可明顯感到不適，553mg/m3時(shí)可立即出現(xiàn)強(qiáng)烈的刺激癥狀，3500mg/m3～7000mg/m3濃度下可立即死亡。氨主要經(jīng)呼吸道吸入進(jìn)入人體，氨水也可經(jīng)胃腸道吸收。接觸氨的常見(jiàn)機(jī)會(huì)有：輸氨管道、儲(chǔ)氨鋼瓶或儲(chǔ)槽意外破損爆裂，檢修過(guò)程中液氨外逸；硫銨、碳酸氫銨、尿素、氨水等多種化肥制造；制堿、制藥、鞣皮、塑料、樹(shù)脂、染料、炸藥、合成纖維等各種有機(jī)化學(xué)工業(yè)；用作冷凍劑、防凍劑和石油精煉、煉鋼等工業(yè)；偶見(jiàn)于噴灑氨水。2.中毒事件的調(diào)查和處理2.1現(xiàn)場(chǎng)處置人員的個(gè)體防護(hù)現(xiàn)場(chǎng)救援時(shí)首先要確保工作人員安全，同時(shí)要采取必要措施避免或減少公眾健康受到進(jìn)一步傷害?，F(xiàn)場(chǎng)救援和調(diào)查工作要求必須2人以上協(xié)同進(jìn)行，并應(yīng)攜帶通訊工具。進(jìn)入氨氣濃度較高的環(huán)境內(nèi)（如出現(xiàn)昏迷/死亡病例或死亡動(dòng)物的氨氣泄漏核心區(qū)域，或現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)氨氣濃度高于360mg/m3），必須使用自給式空氣呼吸器（SCBA）和A級(jí)防護(hù)服，并佩戴氨氣氣體報(bào)警器；進(jìn)入氨氣泄漏周邊區(qū)域，或現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)氨氣濃度在30mg/m3～360mg/m3之間，選用可防含K類(lèi)氣體和至少P2級(jí)別顆粒物的全面型呼吸防護(hù)器（參見(jiàn)GB2890-2009），并佩戴氨氣氣體報(bào)警器，穿戴C級(jí)防護(hù)服、化學(xué)橡膠手套和化學(xué)防護(hù)靴。進(jìn)入已經(jīng)開(kāi)放通風(fēng)，且現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)氨氣濃度低于30mg/m3的環(huán)境，一般不需要穿戴個(gè)體防護(hù)裝備?，F(xiàn)場(chǎng)洗消人員在給液氨/高濃度氨氣灼傷病人洗消時(shí)，應(yīng)使用可防含K類(lèi)氣體和至少P2級(jí)別顆粒物的全面型呼吸防護(hù)器、C級(jí)防護(hù)服、化學(xué)防護(hù)手套和化學(xué)防護(hù)靴。醫(yī)療救護(hù)人員在現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療區(qū)救治中毒病人時(shí)，可戴乳膠或化學(xué)防護(hù)手套和防護(hù)眼罩。2.2中毒事件的調(diào)查調(diào)查人員到達(dá)中毒現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)先了解中毒事件的概況。現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查內(nèi)容包括現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境狀況、氣象條件、通風(fēng)措施、生產(chǎn)工藝流程等相關(guān)情況，并盡早進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)空氣氨氣濃度測(cè)定。同時(shí)，就事件現(xiàn)場(chǎng)控制措施（如通風(fēng)、切斷危害源等）、救援人員的個(gè)體防護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)隔離帶設(shè)置、人員疏散等向現(xiàn)場(chǎng)指揮提出建議。調(diào)查中毒病人及相關(guān)人員，了解事件發(fā)生的經(jīng)過(guò)，人員接觸毒物的時(shí)間、地點(diǎn)、方式，中毒人員數(shù)量、姓名、性別、工種、中毒的主要癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及搶救經(jīng)過(guò)。同時(shí)向臨床救治單位進(jìn)一步了解相關(guān)資料（如搶救過(guò)程、臨床治療資料、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等）。對(duì)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的資料作好記錄，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)拍照、錄音等。取證材料要有被調(diào)查人的簽字。2.3現(xiàn)場(chǎng)空氣中氨氣濃度的檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)空氣中氨氣快速檢測(cè)設(shè)備均帶有采氣裝置，要盡早對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的空氣進(jìn)行檢測(cè)。2.4中毒事件的確認(rèn)和鑒別2.4.1中毒事件的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)具有以下三點(diǎn)，可確認(rèn)為急性氨中毒事件：a)中毒病人有氨接觸機(jī)會(huì)；b)中毒病人短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)以呼吸系統(tǒng)損害為主的臨床表現(xiàn)，常伴有眼、皮膚黏膜的灼傷；c)中毒現(xiàn)場(chǎng)空氣采樣氨氣濃度增高，或有明確的氨暴露證據(jù)。2.4.2中毒事件的鑒別應(yīng)注意與氯氣、二氧化硫、一甲胺等其他刺激性氣體所導(dǎo)致的中毒事件鑒別。2.5現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援首要措施是迅速將中毒病人移離中毒現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處，脫去被污染衣服，松開(kāi)衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，注意保暖。有條件時(shí)，協(xié)助消防部門(mén)對(duì)危重病人進(jìn)行洗消。當(dāng)出現(xiàn)大批中毒病人時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類(lèi)，優(yōu)先處理紅標(biāo)病人。2.5.1現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類(lèi)a)紅標(biāo)，具有下列指標(biāo)之一者：咯大量泡沫樣痰；嚴(yán)重呼吸困難；昏迷；窒息。b)黃標(biāo)，具有下列指標(biāo)之一者：眼灼傷；皮膚灼傷。c)綠標(biāo)，具有下列指標(biāo)者：流淚、畏光、眼刺痛、流涕、嗆咳等。d)黑標(biāo)，同時(shí)具有下列指標(biāo)者：意識(shí)喪失，無(wú)自主呼吸，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，瞳孔散大。2.5.2現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援紅標(biāo)病人要立即吸氧，建立靜脈通道，可使用地塞米松10mg～20mg肌內(nèi)注射或稀釋后靜脈注射。窒息者，立即予以開(kāi)放氣道；皮膚和眼灼傷者，立即以大量流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗灼傷部位15min以上。黃標(biāo)病人應(yīng)密切觀察病情變化，有條件可給予吸氧，及時(shí)采取對(duì)癥治療措施。綠標(biāo)病人在脫離環(huán)境后，暫不予特殊處理，觀察病情變化。2.5.3病人轉(zhuǎn)送中毒病人經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)急救處理后，應(yīng)立即就近轉(zhuǎn)送至綜合醫(yī)院或中毒救治中心繼續(xù)觀察和治療。3.應(yīng)急反應(yīng)的終止中毒事件的危險(xiǎn)源及其相關(guān)危險(xiǎn)因素已被消除或有效控制，未出現(xiàn)新的中毒病人且原有病人病情穩(wěn)定24h以上。

一氧化碳中毒應(yīng)急救援預(yù)案（范本）一氧化碳（CO）是一種窒息性氣體。急性一氧化碳中毒是指較短時(shí)間（數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)）內(nèi)吸入較大量一氧化碳后，引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的全身性疾病。1.概述一氧化碳為無(wú)色、無(wú)嗅、無(wú)刺激性的氣體，比空氣稍輕。成人急性吸入中毒劑量約為600mg/（m3·10min），或240mg/（m3·3h）；吸入最低致死劑量約為5726mg/（m3·5min）。一氧化碳通過(guò)呼吸道吸收進(jìn)入人體。接觸一氧化碳的常見(jiàn)機(jī)會(huì)有：煉鋼、煉焦等冶金生產(chǎn)；煤氣生產(chǎn)；煤礦瓦斯爆炸；氨、丙酮、光氣、甲醇等的化學(xué)合成；使用煤爐、土炕、火墻、炭火盆等；煤氣灶或煤氣管道泄漏；使用燃?xì)鉄崴?；汽?chē)尾氣；使用其他燃煤、燃?xì)?、燃油?dòng)力裝備等。2.中毒事件的調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)處理現(xiàn)場(chǎng)救援時(shí)首先要確保工作人員安全，同時(shí)要采取必要措施避免或減少公眾健康受到進(jìn)一步傷害?，F(xiàn)場(chǎng)救援和調(diào)查工作要求必須2人以上協(xié)同進(jìn)行。2.1現(xiàn)場(chǎng)處置人員的個(gè)體防護(hù)進(jìn)入一氧化碳濃度較高的環(huán)境內(nèi)（例如煤氣泄漏未得到控制的事故現(xiàn)場(chǎng)核心區(qū)域，或者現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)一氧化碳濃度高于1500mg/m3），須采用自給式空氣呼吸器（SCBA），并佩戴一氧化碳報(bào)警器，防護(hù)服無(wú)特殊要求；進(jìn)入煤氣泄漏事故現(xiàn)場(chǎng)周邊區(qū)域，未開(kāi)放通風(fēng)的生活取暖、汽車(chē)尾氣等中毒事件現(xiàn)場(chǎng)，須使用可防護(hù)一氧化碳和至少P2級(jí)別的顆粒物的全面罩呼吸防護(hù)器（參見(jiàn)GB2890-2009），并佩戴一氧化碳?xì)怏w報(bào)警器；進(jìn)入已經(jīng)開(kāi)放通風(fēng)的生活取暖、汽車(chē)廢氣等現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，對(duì)個(gè)體防護(hù)裝備無(wú)特殊要求?，F(xiàn)場(chǎng)處置人員在進(jìn)行井下和坑道救援和調(diào)查時(shí)，必須系好安全帶（繩），并攜帶通訊工具?，F(xiàn)場(chǎng)救援和調(diào)查工作對(duì)防護(hù)服穿戴無(wú)特殊要求。醫(yī)療救護(hù)人員在現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療區(qū)救治中毒病人時(shí)，無(wú)需穿戴防護(hù)裝備。2.2中毒事件的調(diào)查調(diào)查人員到達(dá)中毒現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)先了解中毒事件的概況?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查內(nèi)容包括現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境狀況，氣象條件，生產(chǎn)工藝流程，通風(fēng)措施，煤爐、煤氣灶、燃?xì)鉄崴骷捌渌ㄈ济?、燃?xì)?、燃油）?dòng)力裝備以及煤氣管道等相關(guān)情況，并盡早進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)空氣一氧化碳濃度測(cè)定。就事件現(xiàn)場(chǎng)控制措施（如通風(fēng)、切斷火源和氣源等）、救援人員的個(gè)體防護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)隔離帶設(shè)置、人員疏散等向現(xiàn)場(chǎng)指揮人員提出建議。調(diào)查中毒病人及中毒事件相關(guān)人員，了解事件發(fā)生的經(jīng)過(guò)及中毒人數(shù)，中毒病人接觸毒物的時(shí)間、地點(diǎn)、方式，中