查對制度與腕帶標識制度

查對制度與腕帶標識制度

2021/6/271查對制度（一）醫(yī)囑查對制度（二）服藥、注射、輸液查對制度（三）輸血查對制度（四）檢查、化驗查對制度（五）手術(shù)患者查對制度（六）供應(yīng)室查對制度2021/6/272（一）醫(yī)囑查對制度★1、處理醫(yī)囑必須經(jīng)雙人核對后方可執(zhí)行，執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注明時間并簽全名，若有疑問必須問清后方可執(zhí)行?！?、每班護士核對上一班醫(yī)囑，下班前核對本班醫(yī)囑，大夜班查對全天醫(yī)囑。每周大查對一次，護士長參加并簽名。每次查對后進行登記，參與查對者簽名，在查對過程中，發(fā)現(xiàn)可疑處和差錯及時更改和糾正?！?、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時醫(yī)師可下達口頭醫(yī)囑，護士執(zhí)行時必須復誦一遍，確定無誤后執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結(jié)束后及時補開醫(yī)囑，執(zhí)行者簽全名，執(zhí)行時間為搶救當時時間。2021/6/273（二）服藥、注射、輸液查對制度★1、服藥、注射、輸液前必須嚴格進行三查七對。三查：操作前查、操作中查、操作后查。七對：對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度?！?、清點藥品時和使用藥品前要檢查藥品外觀、標簽、有效期和批號，如不符合要求不得使用?！?、靜脈給藥要注意有無變質(zhì)、瓶口松動、裂縫。同時使用多種藥物時，要注意配伍禁忌?！?、擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行?！?、對易過敏的藥物，給藥前需詢問患者有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥時，要經(jīng)過反復核對，用后保留安瓿?！?、發(fā)藥或注射時，如患者提出疑問，應(yīng)及時查清，確認無誤并向患者解釋后方可執(zhí)行，必要時及時與醫(yī)生取得聯(lián)系?！?、觀察用藥后反應(yīng)，因各種原因患者未能用藥者應(yīng)及時報告醫(yī)生，根據(jù)情況做好醫(yī)囑處理，并在護理記錄中有記載。2021/6/274（三）輸血查對制度★1、根據(jù)醫(yī)囑，輸血及血液制品的申請單，需經(jīng)二人核對患者姓名、血型、床號、病案號、性別，并與患者核對后方可抽血配型。★2、檢查血袋上的采血日期、血液有無凝血或溶血，并檢查血袋有無破裂?！?、查對輸血記錄單與血袋標簽上供血者的姓名、血型（含Rh因子）及血量是否相符，交叉配血報告是否相符?！?、輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型，確認與交叉配血單記錄單相符，再次核對血液后，開始輸血。★5、輸血完畢應(yīng)將血袋于1小時內(nèi)送回血庫保留24小時，以備必要時復檢?！?、輸血記錄單應(yīng)保留在病歷中。2021/6/275（四）檢查、化驗查對制度★1、接送病人檢查前，持檢查單核對病人科室、床號、姓名、檢查內(nèi)容、部位、時間。★2、采集標本前護士接到化驗單（條形碼）后核對病人床號、姓名、檢查內(nèi)容及時間，并將條形碼粘貼在相應(yīng)試管上?！?、采集標本時再次將條形碼上信息與病人姓名、床號、住院號核對無誤后采集。2021/6/276（五）手術(shù)患者查對制度★1、術(shù)前準備及交接患者時，應(yīng)做到六查十二對：六查：（1）到病房接患者時查；（2）患者入手術(shù)間時查；（3）麻醉前查；（4）消毒皮膚前查；（5）開刀時查；（6）關(guān)閉體腔前后查。十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)間號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位（左、右）、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合?！?、手術(shù)患者要佩戴紅色腕帶?！?、手術(shù)取下的標本，應(yīng)由手術(shù)者與洗手護士核對后，再填寫病理檢驗單送檢?！?、當家屬面取下假牙和貴重物品（戒指、項鏈、耳環(huán)等），并交由家屬保管，無家屬在場時需兩名護士核對物品并做好記錄簽字。2021/6/277（六）供應(yīng)室查對制度★1、回收器械物品時：查對名稱、數(shù)量，初步處理情況，器物完好程度?！?、清洗消毒時：查對消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈?！?、包裝時：查對器械敷料的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、濕度?！?、滅菌前：查對器械敷料包裝規(guī)格及化學指示卡是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標準要求?！?、滅菌后：查試驗包化學指示卡是否變色、有無濕包。植入器械是否每次滅菌時進行生物學監(jiān)測?！?、發(fā)放各類滅菌物品時：查對名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標識等?！?、隨時查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求?！?、一次性使用無菌物品：要查對批批檢驗報告單，并進行抽樣檢查?！?、及時對護理缺陷進行分析，查找原因并改進。2021/6/278腕帶標識制度★一、當病人被收治住院時，使用病人標識腕帶對病人身份進行24小時隨身標識。標識應(yīng)記載病人姓名、病人編號等重要信息，并保證對病人身份能進行準確快速識別。病人腕帶標識必須不怕水及酒精擦拭。

★二、在采取各種治療操作前，包括發(fā)送藥品、輸液、輸血、樣本采集、手術(shù)、轉(zhuǎn)送病人到其它科室、進行尸體解剖等，必須核對病人標識腕帶以確定病人身份。除特殊情況外，對標識信息無法辨別或標識丟失的病人不能進行任何處理，必須首先確定病人身份并更換標識腕帶。

★三、在病人住院治療期間，值班、護理和工作人員應(yīng)經(jīng)常檢查病人腕帶