T-GDNAS 058-2024 妊娠期糖尿病專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診健康教育

CCSC05妊娠期糖尿病專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診健康教育Educationspecificationofnurse-ledclinicsforgestationaldiabetesmellitus廣東省護(hù)理學(xué)會(huì)發(fā)布IT/GDNAS058－2024前言 12規(guī)范性引用文件 13術(shù)語(yǔ)和定義 14基本要求 15健康教育內(nèi)容 25.1飲食指導(dǎo) 25.2運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 25.3用藥指導(dǎo) 25.4自我監(jiān)測(cè) 25.4.1血糖監(jiān)測(cè) 25.4.2體重監(jiān)測(cè) 35.4.3其他監(jiān)測(cè) 36健康教育方式 37產(chǎn)后隨訪(fǎng) 38及時(shí)轉(zhuǎn)介 3附錄A（資料性）妊娠期糖尿病專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診篩查流程 4附錄B（資料性）妊娠期糖尿病專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診健康教育路徑 5附錄C（資料性）妊娠期糖尿病專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診個(gè)體化飲食制定路徑（單胎） 6附錄D（資料性）妊娠期運(yùn)動(dòng)禁忌癥列表 8附錄E（資料性）不同妊娠期的運(yùn)動(dòng)類(lèi)型及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度界定 9附錄F（資料性）妊娠期糖尿病血糖監(jiān)測(cè)頻次表 10附錄G（資料性）中國(guó)人群不同孕周的胎兒（單胎）估測(cè)體重參考標(biāo)準(zhǔn)（g） 11附錄H（資料性）妊娠期糖尿病專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診圍產(chǎn)期不同階段的健康教育內(nèi)容 12參考文獻(xiàn) 13T/GDNAS058－2024本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專(zhuān)利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專(zhuān)利的責(zé)任。本文件由廣東省護(hù)理學(xué)會(huì)提出并歸口。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：廣東省護(hù)理學(xué)會(huì)糖尿病護(hù)理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院、廣東省第二人民醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院、深圳市婦幼保健院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、北京大學(xué)深圳醫(yī)院、佛山市婦幼保健院、珠海市人民醫(yī)院。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：陳云、吳偉珍、周麗華、王曉陽(yáng)、孫珂、楊彧、鄔俏璇、關(guān)桂梅、符春鳳、羅捷、王麗娟、黃芳英、胡靜、張煥芳、沈健、黎思穎、江紫妍、孫鳳嬌、田丹、蔣婕、陳曉燕，楊1T/GDNAS058－2024妊娠期糖尿病專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診健康教育本文件規(guī)定了妊娠期糖尿?。╣estationaldiabetesmellitus，GDM）專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診健康教育的基本要求、內(nèi)容、方式、產(chǎn)后隨訪(fǎng)與及時(shí)轉(zhuǎn)介等要點(diǎn)。本文件適用于各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的GDM專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診的出診人員對(duì)GDM婦女提供孕期及產(chǎn)后隨訪(fǎng)的個(gè)體化健康教育指導(dǎo)，其它機(jī)構(gòu)參照?qǐng)?zhí)行。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。WS/T801—2022妊娠期婦女體重增長(zhǎng)推薦值標(biāo)準(zhǔn)WS/T781—2021便攜式血糖儀臨床操作和質(zhì)量管理指南WS/T601—2018妊娠期糖尿病患者膳食指導(dǎo)T/CNAS21—2021胰島素皮下注射T/CNSS009—2021中國(guó)婦女妊娠期體重監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診nurse-ledclinics以護(hù)士為主導(dǎo)的，在門(mén)診開(kāi)展的正式有組織的衛(wèi)生保健服務(wù)提供形式,以滿(mǎn)足就診患者及其家庭在護(hù)理方面的健康需求，是一種高級(jí)護(hù)理實(shí)踐模式。3.2體質(zhì)指數(shù)bodymassindex,BMI國(guó)際上常用的衡量人體胖瘦程度及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算方法是體重（kg）與身高（m）的平方比值，本標(biāo)準(zhǔn)的體質(zhì)指數(shù)指的是孕前體質(zhì)指數(shù)。注：孕前體質(zhì)指數(shù)(kg/m2)=孕前體重（kg）÷身高（m）24基本要求4.1應(yīng)指導(dǎo)首次產(chǎn)檢的婦女進(jìn)行糖尿病篩查及妊娠24～28周進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OralGlucoseToleranceTest，OGTT）（見(jiàn)附錄A）。4.2應(yīng)指導(dǎo)GDM高危因素的婦女在多學(xué)科合作的專(zhuān)科門(mén)診定期隨訪(fǎng)，并進(jìn)行生活方式管理。4.3應(yīng)鼓勵(lì)GDM婦女參與自我管理，建立健康檔案進(jìn)行隨訪(fǎng)管理。4.4應(yīng)為GDM婦女提供飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物使用等指導(dǎo)，可按同質(zhì)化路徑提供個(gè)體化的自我管理健康指導(dǎo)（附錄B）。4.5應(yīng)遵循全面、動(dòng)態(tài)、準(zhǔn)確的評(píng)估原則，持尊重、鼓勵(lì)的態(tài)度，幫助其做出恰當(dāng)?shù)臎Q策。2T/GDNAS058－20245健康教育內(nèi)容5.1飲食指導(dǎo)5.1.1應(yīng)執(zhí)行WS/T601—2018規(guī)定，確定飲食管理目標(biāo)，可按附錄C制定個(gè)體化膳食方案。5.1.2應(yīng)根據(jù)個(gè)人喜好、飲食習(xí)慣等，指導(dǎo)GDM婦女正確執(zhí)行個(gè)體化膳食方案。a)應(yīng)指導(dǎo)每日攝入不低于175g的碳水化合物（主食量4兩以上），攝入量占總熱量的50～60%，全谷物、雜豆類(lèi)宜占主食的1/3，膳食纖維不低于25～30g，蛋白質(zhì)不低于70g。b)對(duì)于使用胰島素治療者，母乳喂養(yǎng)期間可指導(dǎo)睡前加餐，以避免發(fā)生夜間低血糖。5.2運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)5.2.1應(yīng)指導(dǎo)無(wú)妊娠期運(yùn)動(dòng)禁忌癥（見(jiàn)附錄D）的GDM婦女進(jìn)行個(gè)體化的規(guī)律運(yùn)動(dòng)。5.2.2應(yīng)指導(dǎo)每周至少5d進(jìn)行中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)及抗阻力運(yùn)動(dòng)（見(jiàn)附錄E），每次20~30min，避免久坐＞90min。5.2.2.1有氧運(yùn)動(dòng)指一定時(shí)間內(nèi)通過(guò)鍛煉大肌肉群引起心率增加，機(jī)體可通過(guò)有氧反應(yīng)來(lái)取得足夠的能量的活動(dòng)。5.2.2.2抗阻運(yùn)動(dòng)指在靜息狀態(tài)下克服外來(lái)阻力使大肌肉群進(jìn)行收縮的自主運(yùn)動(dòng)，有助于鍛煉骨骼肌及降低脂肪含量。5.2.3應(yīng)指導(dǎo)由低強(qiáng)度開(kāi)始運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)，以達(dá)到耐受中等強(qiáng)度水平的運(yùn)動(dòng)為宜（運(yùn)動(dòng)時(shí)心率達(dá)到心率儲(chǔ)備的40%～59%，心率儲(chǔ)備計(jì)算方法為220-年齡）。5.2.4應(yīng)指導(dǎo)避免空腹及在高溫和（或）高濕度環(huán)境下運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)保證水分供應(yīng)。5.2.5出現(xiàn)包括但不限于以下癥狀時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)立即停止運(yùn)動(dòng)：——血糖異常,如血糖＞13.9mmol/L或＜3.9mmol/L，或出現(xiàn)胸悶、心慌、冒冷汗等癥狀；——先兆早產(chǎn)癥狀，如陰道出血、規(guī)律宮縮、胎膜早破等癥狀；——其他影響平衡的情況，如呼吸困難、頭暈、頭痛、肌無(wú)力等癥狀。5.3用藥指導(dǎo)5.3.1經(jīng)飲食及運(yùn)動(dòng)干預(yù)血糖不達(dá)標(biāo)者，應(yīng)在醫(yī)生建議下指導(dǎo)及時(shí)接受胰島素治療，并講解胰島素注射常見(jiàn)的不良反應(yīng)及其應(yīng)對(duì)策略。5.3.2對(duì)于口服降糖藥者，應(yīng)指導(dǎo)其服用方法，并注意觀(guān)察有無(wú)惡心、嘔吐、腹瀉、體重下降等藥物不良反應(yīng)。5.3.3對(duì)于使用胰島素治療者，應(yīng)指導(dǎo)其遵循T/CNAS21—2021規(guī)定進(jìn)行安全注射。5.3.4對(duì)于產(chǎn)后的婦女，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)介專(zhuān)科醫(yī)生，根據(jù)血糖水平調(diào)整胰島素治療方案。5.4自我監(jiān)測(cè)5.4.1血糖監(jiān)測(cè)a）應(yīng)指導(dǎo)GDM婦女遵循WS/T781—2021的操作程序，正確進(jìn)行毛細(xì)血管血糖監(jiān)測(cè)；對(duì)于使用連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)者，應(yīng)幫助其掌握連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)的相關(guān)技能。b）應(yīng)指導(dǎo)正確進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，可按附錄F進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整監(jiān)測(cè)次數(shù)。c）應(yīng)與GDM婦女就目標(biāo)血糖進(jìn)行有效的溝通，并強(qiáng)調(diào)低血糖的風(fēng)險(xiǎn)及重要性。d)應(yīng)告知GDM婦女的妊娠期血糖控制目標(biāo)為空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后1h血糖＜7.8mmol/L，餐后2h血糖＜6.7mmol/L，避免夜間血糖＜3.9mmol/L。e)應(yīng)指導(dǎo)GDM婦女識(shí)別低血糖癥狀，若出現(xiàn)低血糖時(shí)應(yīng)立刻進(jìn)食15～20g糖類(lèi)食物。f)應(yīng)指導(dǎo)GDM婦女識(shí)別高血糖癥狀，若隨機(jī)血糖＞11.1mmol/L時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。5.4.2體重監(jiān)測(cè)3T/GDNAS058－2024a）應(yīng)執(zhí)行WS/T801—2022及T/CNSS009—2021規(guī)定，指導(dǎo)進(jìn)行母胎體重監(jiān)測(cè)。b）應(yīng)結(jié)合妊娠胎數(shù)、胎兒發(fā)育情況、飲食攝入、運(yùn)動(dòng)情況、水腫程度等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，按照表1確定妊娠期增重目標(biāo)是否達(dá)標(biāo)，按照附錄G評(píng)估胎兒生長(zhǎng)速度是否符合孕周。表1我國(guó)不同孕前BMI婦女的推薦妊娠期增重目標(biāo)（單胎）孕前BMI分類(lèi)孕前BMI范圍BMI＜18.5kg/m）0～2.00.46（0.37～0.56）8.0～14.00～2.00.37（0.26～0.48）0～2.00.30（0.22～0.37）5.0～9.00～2.00.22（0.15～0.30）注：不適用于身高低于140cm或妊娠前體重高于125kg者c）妊娠期合并癥和并發(fā)癥患者應(yīng)進(jìn)行個(gè)體化評(píng)價(jià)。5.4.3其他監(jiān)測(cè)a）應(yīng)定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白（妊娠期無(wú)低血糖風(fēng)險(xiǎn)者控制在＜6%，若有低血糖傾向者，控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬至7%）、血酮、尿糖、尿酮等實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)。b）應(yīng)指導(dǎo)GDM婦女定期監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白、羊水量、視力、末梢神經(jīng)感知力及有無(wú)外陰瘙癢、尿頻、尿急、白帶異常、陰道流血、流液等情況。c）應(yīng)指導(dǎo)GDM婦女在妊娠晚期監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，根據(jù)醫(yī)生建議定期監(jiān)測(cè)胎兒狀況及胎盤(pán)功能。6.健康教育方式6.1可根據(jù)成人教育及圍產(chǎn)期特點(diǎn)，選擇多樣化方式進(jìn)行個(gè)性化健康教育（見(jiàn)附錄H）。6.1.1可結(jié)合圖片、視頻、音頻、口頭、文字等方法實(shí)施健康教育。6.1.2可通過(guò)孕婦學(xué)校、小組課堂、家庭教育、線(xiàn)上指導(dǎo)及線(xiàn)下活動(dòng)等形式進(jìn)行健康教育。6.1.3對(duì)于群組化健康教育效果不佳者，宜采用一對(duì)一的健康教育。6.2可采用多種教育模具，如食物撲克牌、食物交換份等模型進(jìn)行參與式的健康教育。7產(chǎn)后隨訪(fǎng)7.1應(yīng)指導(dǎo)所有糖尿病和有GDM史的婦女進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，并在產(chǎn)后6～12周復(fù)查OGTT。7.1.1產(chǎn)后OGTT結(jié)果異常者需要轉(zhuǎn)介至專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)一步診治。7.1.2產(chǎn)后OGTT結(jié)果處于糖尿病前期者，應(yīng)進(jìn)行生活方式干預(yù)，此后每1～3年篩查。7.1.3產(chǎn)后初次篩查血糖正常者，仍應(yīng)每1～3年進(jìn)行1次血糖檢測(cè)。7.2可使用任意一種血糖評(píng)估方法監(jiān)測(cè)血糖水平，如每年監(jiān)測(cè)空腹血漿葡萄糖（fastingplasmaglucose，F(xiàn)PG）和糖化血紅蛋白，每3年行OGTT檢查。7.3可指導(dǎo)其有效避孕和計(jì)劃妊娠，血糖控制良好后再受孕。8及時(shí)轉(zhuǎn)介出現(xiàn)但不限于下列情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)向?qū)？漆t(yī)生轉(zhuǎn)介：——經(jīng)飲食及運(yùn)動(dòng)干預(yù)后血糖和/或體重不達(dá)標(biāo)；——產(chǎn)后隨訪(fǎng)OGTT結(jié)果異常；——使用降糖藥物后出現(xiàn)不良反應(yīng)；——胎兒生長(zhǎng)受限、大于胎齡兒、羊水過(guò)少、流產(chǎn)、產(chǎn)前出血等產(chǎn)科并發(fā)癥。4T/GDNAS058－2024（資料性）妊娠期糖尿病專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診篩查流程圖妊娠期糖尿病專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診篩查流程圖見(jiàn)圖A.1。圖A.1妊娠期糖尿病專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診篩查流程圖5T/GDNAS058－2024（資料性）妊娠期糖尿病專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診健康教育路徑妊娠期糖尿病專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診健康教育路徑見(jiàn)圖B.1。圖B.1妊娠期糖尿病專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診健康教育路徑6T/GDNAS058－2024妊娠期糖尿病專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診個(gè)體化飲食制定路徑（單胎）妊娠期糖尿病專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診個(gè)體化飲食制定路徑（單胎）見(jiàn)圖C.1；不同身體活動(dòng)水平的成人每日能量供給量見(jiàn)表C.1，GDM婦女每日總能量平均攝入推薦見(jiàn)表C.2，GDM婦女每日各類(lèi)食物的推薦攝入量見(jiàn)表C.3。圖C.1妊娠期糖尿病專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診個(gè)體化飲食制定路徑（單胎）7T/GDNAS058－2024表C.1不同身體活動(dòng)水平的成人每日能量供給量[kJ(kcal)/kg標(biāo)準(zhǔn)體重]身體活動(dòng)水平體重過(guò)低正常體重超重或肥胖重(如搬運(yùn)工)188～209(45～50)167(40)146(35)中(如電工安裝)167(40)125～146(30～35)125(30)輕(如坐式工作)146(35)104～125(25～30)84～104(20～25)休息狀態(tài)(如臥床)104～125(25～30)84～104(20～25)62～84(15～20)表C.2GDM婦女每日總能量平均攝入推薦表妊娠前體重妊娠前BMIkg/m2能量系數(shù)kJ/kg（kcal/kg）每日總能量平均攝入推薦kJ/d（kcal/d）妊娠早期（同非妊娠狀態(tài)kcal/d）妊娠中期（早期+200kcal/d）妊娠晚期（早期+450kcal/d）體重過(guò)輕＜18.5146～167（35～40）8360（2000）9614（2300）10241（2450）正常體重18.5～24.0125～146（30～35）7524（1800）8778（2100）9405（2250）超重/肥胖≥24.0104～125（25～30）6270（1600）7524（1800）8151（1950）注：1.每日總能量攝入（非妊娠狀態(tài)）=能量系數(shù)*理想體重kg（身高3.雙胎妊娠：妊娠中晚期=單胎妊娠晚期每日攝入總表C.3GDM婦女每日各類(lèi)食物的推薦攝入量[kcal（份）]食物種類(lèi)推薦每日能量攝入總量及食物交換份1600kcal1800kcal2000kcal2200kcal谷薯類(lèi)蔬菜類(lèi)水果類(lèi)奶制品肉蛋豆類(lèi)油、堅(jiān)果類(lèi)合計(jì)8T/GDNAS058－2024（資料性）妊娠期運(yùn)動(dòng)禁忌癥列表妊娠期運(yùn)動(dòng)禁忌癥見(jiàn)表D.1。表D.1妊娠期運(yùn)動(dòng)禁忌癥列表絕對(duì)禁忌癥嚴(yán)重心血管或呼吸系統(tǒng)疾病重度子癇前期/子癇妊娠期高血壓疾病、甲狀腺疾病、1型糖尿病控制不理想前置胎盤(pán)、宮頸機(jī)能不全、胎膜早破等早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)多胎妊娠（三胎及以上）持續(xù)性陰道流血相對(duì)禁忌癥輕中度心血管或呼吸系統(tǒng)疾病復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史早產(chǎn)史重度貧血、嚴(yán)重肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良或極低體重（體重指數(shù)＜12kg/m2）雙胎妊娠胎兒生長(zhǎng)受限癲癇且癥狀控制不佳陰道流液、呼吸困難、頭暈、頭痛、胸痛、肌無(wú)力影響平衡等9T/GDNAS058－2024不同妊娠期的運(yùn)動(dòng)類(lèi)型及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度界定不同妊娠期的運(yùn)動(dòng)類(lèi)型及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度界定見(jiàn)表E.1。表E.1不同妊娠期的運(yùn)動(dòng)類(lèi)型及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度界定運(yùn)動(dòng)類(lèi)型妊娠早期妊娠中期妊娠晚期低強(qiáng)度走路調(diào)整后的瑜伽（呼吸法）分娩球伸展類(lèi)瑜伽游泳靜止自行車(chē)調(diào)整后平板運(yùn)動(dòng)跑步或慢跑球拍運(yùn)動(dòng)力量訓(xùn)練阻力帶生育舞蹈妊娠普拉提高強(qiáng)度接觸性運(yùn)動(dòng)（如籃球、足球、冰球等）不推薦潛水跌倒高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)越野自行車(chē)、騎馬等）跳傘熱瑜伽或高溫平板運(yùn)動(dòng)T/GDNAS058－2024（資料性）妊娠期糖尿病血糖監(jiān)測(cè)頻次表妊娠期糖尿病血糖監(jiān)測(cè)頻次見(jiàn)表F.1。表F.1妊娠期糖尿病血糖監(jiān)測(cè)頻次表適用人群監(jiān)測(cè)頻次空腹早餐午餐午餐夜間次數(shù)/天天數(shù)/周血糖控制穩(wěn)定或不需要胰島素治療者4至少一天√√/√/√/首次診斷GDM、血糖控制不理想及采用胰島素治療者7～8每天監(jiān)測(cè)√√√√√√√2.睡前胰島素應(yīng)用初期、夜間低血糖發(fā)作、4.采用胰島素治療者，血糖控制良好時(shí)，可T/GDNAS058－2024（資料性）中國(guó)人群不同孕周的胎兒（單胎）估測(cè)體重參考標(biāo)準(zhǔn)（g）中國(guó)人群不同孕周的胎兒（單胎）估測(cè)體重參考標(biāo)準(zhǔn)（g）見(jiàn)圖G.1。圖G.1中國(guó)人群不同孕周的胎兒（單胎）估測(cè)體重參考標(biāo)準(zhǔn)（g）T/GDNAS058－2024（資料性）妊娠期糖尿病專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診圍產(chǎn)期不同階段的健康教育內(nèi)容妊娠期糖尿病專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診圍產(chǎn)期不同階段的健康教育內(nèi)容見(jiàn)表H.1。表H.1妊娠期糖尿病專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診圍產(chǎn)期不同階段的健康教育內(nèi)容項(xiàng)目教育內(nèi)容產(chǎn)檢教育告知妊娠期產(chǎn)檢必要性、產(chǎn)檢的時(shí)機(jī)、相關(guān)內(nèi)容等，妊娠期糖尿病對(duì)孕婦、胎兒、新生兒的影響及家庭和社會(huì)系統(tǒng)支持的構(gòu)建，低血糖癥狀及預(yù)防處理，及時(shí)識(shí)別妊娠期糖尿病的圍產(chǎn)期母兒并發(fā)癥，并動(dòng)態(tài)評(píng)估調(diào)整健康教育方案妊娠早期體重管理、飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、低血糖癥狀及預(yù)防處理、妊娠期糖尿病不良并發(fā)癥、藥物治療（個(gè)體化需求）妊娠中晚期自數(shù)胎動(dòng)、預(yù)防新生兒低血糖的方法、低血糖癥狀及預(yù)防處理、母乳喂養(yǎng)對(duì)改善母體糖脂代謝和降低子代發(fā)生兒童肥胖風(fēng)險(xiǎn)的好處分娩期分娩期飲食、運(yùn)動(dòng)及血糖監(jiān)測(cè)、新生兒低血糖、血糖監(jiān)測(cè)、母乳喂養(yǎng)、低血糖癥狀及預(yù)防處理產(chǎn)后飲食、運(yùn)動(dòng)、低血糖癥狀及預(yù)防處理、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后血糖監(jiān)測(cè)、產(chǎn)后體重管理、產(chǎn)后隨訪(fǎng)、子代隨訪(fǎng)、避孕和計(jì)劃妊娠T/GDNAS058－2024參考文獻(xiàn)[1]余昕烊,吳俠霏,漆洪波.昆士蘭衛(wèi)生組織《妊娠期糖尿病指南（2021年版）》要點(diǎn)解讀[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2021,37(09):933-936.[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)產(chǎn)科學(xué)組,中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì),中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)妊娠合并糖尿病專(zhuān)業(yè)委員會(huì).妊娠期高血糖診治指南（2022第一部分］[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2022,57(1):3-12.[3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)產(chǎn)科學(xué)