內(nèi)科住院患者護(hù)理記錄單范文(29篇)

內(nèi)科住院患者護(hù)理記錄單范文（29篇）

內(nèi)科住院患者護(hù)理記錄單范文第1篇

在這一年的實(shí)習(xí)過(guò)程中，我和小組的其他實(shí)習(xí)成員總共經(jīng)

歷了三次教學(xué)查房，雖然花了我們?cè)S多精力和時(shí)刻來(lái)準(zhǔn)備，但

是我們卻收獲了許多課本上看不到的臨床知識(shí)，加深了我們對(duì)

疾病的明白和認(rèn)識(shí)，打開了我們?cè)\斷疾病的思路，此刻想來(lái)，

真是很感謝那段忙碌的時(shí)刻，給了我們?cè)S多學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。另外,

在心內(nèi)科專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)的半年里，我逐有幸為幾位外國(guó)留學(xué)生

擔(dān)當(dāng)臨時(shí)教師。剛開始的時(shí)候，確實(shí)有點(diǎn)擔(dān)心，正因自己從沒(méi)

跟外國(guó)人交談超過(guò)十五分鐘，而這次卻要給他們講課，真是難

啊！可這時(shí)，黎教授在旁鼓勵(lì)我，說(shuō)不怕，你必須行。我當(dāng)時(shí)

將信將疑地，也就壯著膽子去了。剛開始說(shuō)病人病情的時(shí)候，

還真是有點(diǎn)難的，雖然每個(gè)疾病的專業(yè)表達(dá)方法我都知道，但

是如果連成一句話，又要貼合美語(yǔ)的習(xí)慣，還真是要斟酌斟酌,

我就這么慢慢地，一個(gè)單詞一個(gè)單詞地往外蹦?？粗侨和鈬?guó)

留學(xué)生的眉頭一向在緊鎖，我真是捏了一把汗，下決心對(duì)自己

說(shuō)，要快點(diǎn)把單詞連成句子，絕對(duì)不能給老師丟臉！就這樣，

慢慢地我的語(yǔ)速就加快了，最后我發(fā)現(xiàn)，那群留學(xué)生的眉頭舒

展了，眼睛發(fā)亮了，我知道他們弄懂了我說(shuō)的意思。在臨走的

時(shí)候，他們個(gè)個(gè)豎起大拇指，稱贊我說(shuō)，你的英語(yǔ)真好。我笑

了笑說(shuō)了聲，謝謝！

實(shí)習(xí)即將結(jié)束，除了總結(jié)自己的收獲外，也對(duì)自己的不足

做個(gè)總結(jié)。在與人相處上不夠大方，發(fā)言較少，在學(xué)習(xí)時(shí)遇到

的問(wèn)題不夠主動(dòng)詢問(wèn)，有時(shí)在處理事情上不夠細(xì)致等，這些都

是自己需要注意的，因此在今后的工作學(xué)習(xí)中必須要發(fā)奮提高

自己的各方面潛質(zhì)，定好目標(biāo)，踏實(shí)前進(jìn)。

中醫(yī)病歷，是進(jìn)行中醫(yī)臨床、教學(xué)、科研和衛(wèi)生保健等項(xiàng)

工作不可缺少的科學(xué)資料。

歷代醫(yī)家均很重視病歷的書寫，早在西漢時(shí)期就已有“診

籍”記載。繼后，又出現(xiàn)了許多名醫(yī)醫(yī)案，極大地豐富了祖國(guó)

醫(yī)學(xué)寶庫(kù)的內(nèi)容。

但是，由于缺乏統(tǒng)一的病歷格式，故使不少先賢的寶貴經(jīng)

驗(yàn)未能完整地繼承下來(lái)。為此，全國(guó)中醫(yī)內(nèi)科病歷建設(shè)學(xué)術(shù)討

論會(huì)于八二年四月在南京召開。

會(huì)議擬定并通過(guò)了《中醫(yī)內(nèi)科住院病歷書寫格式》。筆者

擬從兩方面談?wù)勚嗅t(yī)內(nèi)科住院病歷的書寫要求及內(nèi)容。

一、中醫(yī)病歷書寫的一般要求（一）真實(shí)、確切：書寫病

歷必須根據(jù)病J清如實(shí)地加以記錄，用辭要準(zhǔn)確，盡量采用中

醫(yī)術(shù)語(yǔ)。（二）完善、整潔：病歷中應(yīng)填寫的項(xiàng)目，均應(yīng)有目

的、有重點(diǎn)、層次分明地加以訶述，避免寥寥數(shù)語(yǔ)、簡(jiǎn).單疏漏

的寫法。

要求用廠鋼筆或毛筆書寫，字跡工整，嚴(yán)禁涂改。（三）

理、法、方、藥絲絲入扣：用四診的理論收集臨床資料，用臟

腑、八綱、六經(jīng)等辨證綱領(lǐng)對(duì)有關(guān)的臨床資料加以分析、綜合,

指出病機(jī)之所在，然后辨證立法、造方用藥。

務(wù)必使理、法、方、藥一線貫通。二、中醫(yī)病歷的具體內(nèi)

容及要求完整的中醫(yī)病歷應(yīng)包括十項(xiàng)內(nèi)容。

我于20XX年1月12日被任命為綜合門診負(fù)責(zé)人。任職以

來(lái)，在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的幫助、指導(dǎo)下，在兄弟科室的支持下，在全

科人員的協(xié)助下，按照院領(lǐng)導(dǎo)的要求，在病房查房、門診接診、

社區(qū)衛(wèi)生室建設(shè)方面做了一些工作。下面就我所做的工作進(jìn)行

具體匯報(bào)：

內(nèi)科住院患者護(hù)理記錄單范文第2篇

一加強(qiáng)思想教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育

⑴進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)，內(nèi)容包括：護(hù)理人員的思想品德，

愛崗敬業(yè)精神，對(duì)病人的服務(wù)態(tài)度等。堅(jiān)持以病人為中心，提

供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)，把社會(huì)效益放在首位，使患者對(duì)醫(yī)院

的滿意度291%

⑵加強(qiáng)護(hù)士禮儀文化學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí),

規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)

道德，提升護(hù)理人員素養(yǎng)。

⑶注意收集護(hù)理服務(wù)需求信息，通過(guò)發(fā)放滿意度調(diào)查表，

獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)提升改進(jìn)措施同時(shí)對(duì)護(hù)士的

工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。

二改革護(hù)理模式，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)

理服務(wù)水平

(1)深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和20年全國(guó)

衛(wèi)生工作會(huì)議精神，認(rèn)真實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持“以病人為中

心”，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)

理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供

安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。堅(jiān)持以改革護(hù)理服務(wù)模式為切

入點(diǎn)，實(shí)施臨床護(hù)士對(duì)患者的責(zé)任制整體護(hù)理；堅(jiān)持以全面履

行護(hù)理職責(zé)為落腳點(diǎn)，深化專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，提升臨床護(hù)理質(zhì)量;

堅(jiān)持以加強(qiáng)科學(xué)管理為關(guān)鍵點(diǎn)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士隊(duì)伍積極性，建

立推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制。按照“改模式、重臨床、建

機(jī)制”的工作原則，促進(jìn)護(hù)理改革與發(fā)展的需要，適應(yīng)人民群

眾健康需求日益增長(zhǎng)的需要。全面履行護(hù)理職責(zé)。責(zé)任護(hù)士全

面履行護(hù)理職責(zé)，關(guān)注患者身心健康，做好專業(yè)照顧、病情觀

察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者提

供整體護(hù)理服務(wù)。工作過(guò)程中，不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)

工護(hù)理患者。

(2)加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)臨床護(hù)理實(shí)踐指南和護(hù)

理技術(shù)規(guī)范，細(xì)化工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護(hù)理行為。責(zé)任護(hù)士能夠正

確實(shí)施治療處置，密切觀察、評(píng)估患者病情并及時(shí)與醫(yī)師溝通,

配合醫(yī)師共同完成診療計(jì)劃，同時(shí)，加強(qiáng)與患者的交流，尊重

關(guān)心愛護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信任，每月召開工休座談會(huì)議，了解患

者及家屬的意見和建議，并提出改進(jìn)措施.

(3)提高?？谱o(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出內(nèi)科特色,

責(zé)任護(hù)士運(yùn)用專業(yè)技術(shù)知識(shí)，對(duì)患者開展個(gè)性化的健康教育，

指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，解決護(hù)理疑難問(wèn)題，

提高?？谱o(hù)理水平，保障患者護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量和效率。

三繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理

⑴嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士

的管理，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

⑵強(qiáng)化護(hù)士對(duì)科室各種急救物品的性能和使用，急救藥品

的，提升各護(hù)理人員的應(yīng)急能力。

⑶嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)行消毒隔離制度，每次操作前手消，每晚治

療室紫外線消毒。一人一管一使用，醫(yī)療垃圾按處理

⑷認(rèn)真做好病人環(huán)節(jié)的監(jiān)督，對(duì)入院，新轉(zhuǎn)入，危重，有

發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要督促，檢查和監(jiān)控。。

(5)定期召開護(hù)理質(zhì)量和安全討論會(huì)議，重點(diǎn)對(duì)內(nèi)科護(hù)理工

作中存在的護(hù)理安全隱患進(jìn)行改進(jìn)，杜絕護(hù)理安全事故的發(fā)生，

保障護(hù)理工作的安全，

四，健康教育“規(guī)范化，認(rèn)真執(zhí)行告知程度”

(1)、做好入院病人的宣傳教育，住院病人的疾病健康教育,

出院病人的康復(fù)指導(dǎo)，使健康教育率100%,達(dá)到促進(jìn)疾病展復(fù)

的目的。

(2)、護(hù)士做各種護(hù)理治療操作前均需要告知患者，并與病

人保持有效的溝通。

(3)、加強(qiáng)護(hù)士的“八知道”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作提

高護(hù)理人員急救技術(shù)。

五抓好“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作，提高護(hù)理人

員服務(wù)技能

(1)、每季度進(jìn)行護(hù)理理論培訓(xùn)考核三次，護(hù)理操作培訓(xùn)考

核一次。

(2)、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)，組織全科每月學(xué)習(xí)一次，每次

講一個(gè)專科疾病護(hù)理，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

(3)、每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)兩次，由護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一組織，學(xué)習(xí)新

知識(shí)，新業(yè)務(wù).新技術(shù)及各項(xiàng)護(hù)理制度，法律法規(guī)，護(hù)士禮儀等

綜合知識(shí)的學(xué)習(xí)，并運(yùn)用臨床工作之中，做到理論與實(shí)踐相結(jié)

合，檢查在工作中執(zhí)行的情況。

(4)每月組織護(hù)理查房?jī)纱危饕槍?duì)危重病例，疑難特殊病

例，

(5)、在加強(qiáng)技能培訓(xùn)的同時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)危重病人搶救技術(shù)

與流程的掌握，常用急救藥品的劑量和作用，搶救儀器的性能

及使用方法，讓每一個(gè)護(hù)理人員均能熟練，掌握心肺復(fù)蘇急救

技術(shù)，提高危重病人的搶救成功率。

六加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制管理.保證護(hù)理質(zhì)量

(1)定期對(duì)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制，每周最少兩次，每月制定護(hù)理

質(zhì)控重點(diǎn)，對(duì)上月存在的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行重點(diǎn)質(zhì)控，制定改進(jìn)措施,

進(jìn)行持續(xù)改進(jìn).

(2)每月召開護(hù)理質(zhì)量控制討論會(huì)議，對(duì)本月質(zhì)控內(nèi)容進(jìn)行

總結(jié)分析，提出改進(jìn)措施，對(duì)上月存在的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行重點(diǎn)質(zhì)控,

進(jìn)行持續(xù)續(xù)改進(jìn)，保證護(hù)理質(zhì)量.

21年內(nèi)科護(hù)理站全體護(hù)理人員將根據(jù)計(jì)劃認(rèn)真開展工作,

為患者提供高效，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。努力做到讓患者滿意，社會(huì)

滿意，政府滿意。

內(nèi)科住院患者護(hù)理記錄單范文第3篇

我科本著“病人至上，真誠(chéng)奉獻(xiàn)；以人為本，開拓創(chuàng)新?！?/p>

辦院宗旨，并率先開展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”示

范工程活動(dòng)。圓滿的完成年初制定的任務(wù)目標(biāo)?，F(xiàn)就20xx年護(hù)

理工作總結(jié)如下：

一、20xx年心內(nèi)科護(hù)理管理目標(biāo)完成情況如下：

20xx年到目前為止基本完成年初制定的任務(wù)指標(biāo)，并率先

開展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng)，大大

提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，使護(hù)理質(zhì)量有了進(jìn)一步的提升，為

開展空姐式示范崗奠定了基礎(chǔ)。在介入診療方面，急診冠狀動(dòng)

脈成形術(shù)和支架置入術(shù)的開展，為更好的挽救患者的生命開放

了綠色的通道。獨(dú)立完成冠狀動(dòng)脈成形術(shù)和支架置入術(shù)，成功

的為2名三支血管病變的患者置入了支架，開創(chuàng)了又一個(gè)里程

碑。單腔和雙腔起搏器的獨(dú)立完成又一次開創(chuàng)了先河，除顫起

搏器及三腔起搏器的臨床應(yīng)用都使我們的護(hù)理上了一個(gè)新臺(tái)階。

護(hù)理人員至目前完成5篇論文，均發(fā)表于省級(jí)以上期刊。金初

制定的護(hù)理目標(biāo)中絕大部分均達(dá)標(biāo)，但在護(hù)理人員培訓(xùn)、護(hù)理

安全意識(shí)等方面還需繼續(xù)努力。

二、具體實(shí)施細(xì)則

（一）以制度為標(biāo)尺，用人文做基礎(chǔ)。

科室的各項(xiàng)制度明確，利用護(hù)理例會(huì)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，并監(jiān)督落

實(shí)。同時(shí)規(guī)范了流程，讓每位護(hù)理人員針對(duì)相應(yīng)流程提出合理

化建議，更好的應(yīng)用于臨床。在我科率先開展的“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)

理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng)中，護(hù)理人員各抒己見，很

快使工作步入正軌。我科向來(lái)本著用制度來(lái)約束人，用情感來(lái)

激勵(lì)人，用氛圍來(lái)感染人的原則。讓每一位護(hù)理人員做到有章

可循，快樂(lè)工作，快樂(lè)生活。在人員短缺的情況下，順利完成

各項(xiàng)任務(wù)。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理人員對(duì)各種制度知曉率，保證100%知

曉。

(二)以提高護(hù)理質(zhì)量中重心，爭(zhēng)創(chuàng)病人信得過(guò)科室。

1、在提高護(hù)理質(zhì)量方面

(1)充分調(diào)動(dòng)每位護(hù)理人員的意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量相關(guān)方面

學(xué)習(xí)，發(fā)揮了科室質(zhì)量小組的作用，堅(jiān)持每周考核二次，不定

時(shí)考核的原則。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，便今年護(hù)理質(zhì)量有了很大

的提高。

(2)護(hù)士長(zhǎng)充分利用了“五查房”、節(jié)假日查房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)

問(wèn)題及時(shí)給予解決，并制定有效的改進(jìn)措施，持續(xù)改進(jìn)。如在

同一問(wèn)題上連續(xù)兩次出錯(cuò)，加大考核扣分，并與獎(jiǎng)金掛鉤。

(3)認(rèn)真學(xué)習(xí)每月護(hù)理部和科室檢查中出現(xiàn)的問(wèn)題，查找原

因，規(guī)范流程，落實(shí)改進(jìn)，跟蹤評(píng)價(jià)。

(4)落實(shí)了激勵(lì)機(jī)制，在每個(gè)月的質(zhì)量檢查中，問(wèn)題少或沒(méi)

問(wèn)題者獎(jiǎng)金中適當(dāng)給予獎(jiǎng)勵(lì)，問(wèn)題多者或不按原則辦事者給予

罰款。

(5)充分聽取每位護(hù)理人員的意見建議，在護(hù)理質(zhì)量方面護(hù)

理人員能踴躍提出合理化建議，充分體現(xiàn)了人性化管理。

2、強(qiáng)化了護(hù)理安全，為護(hù)理質(zhì)量建立了保障。

(1)組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)帶頭學(xué)習(xí)相關(guān)

的法律法規(guī)知識(shí)，把工作做細(xì)做扎實(shí)。

(2)加強(qiáng)平時(shí)考核，遇到隱患，集中討論分析，制定相應(yīng)措

施，以確保護(hù)理安全。每月的三基考核中均要有相關(guān)內(nèi)容，以

提高安全意識(shí)。

(3)樹立多年來(lái)的傳統(tǒng)，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度，對(duì)新入科的同

志進(jìn)行教育，共同分析學(xué)習(xí)以前的案例，激發(fā)了每位人員的安

全意識(shí)。但個(gè)別護(hù)理人員安全意識(shí)仍待提高。

(三)建立合理的培訓(xùn)，從思想上到行動(dòng)上努力落實(shí)，使護(hù)

理人員有了很大的進(jìn)步。

1、落實(shí)業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)

(1)認(rèn)真制定了培訓(xùn)計(jì)劃，針對(duì)不同人員量身制定培訓(xùn)計(jì)劃,

堅(jiān)持落實(shí)到位。形成?？谱o(hù)士培訓(xùn)的流程，在原有?？谱o(hù)士的

基礎(chǔ)上今年培訓(xùn)了3名護(hù)理人員，使之成為科室骨干。

(2)認(rèn)真落實(shí)了每月“三基”理論的學(xué)習(xí)與考核，落實(shí)?？?/p>

技能培訓(xùn)與考核，達(dá)到預(yù)定目標(biāo)，不僅強(qiáng)化了理論知識(shí)，還加

強(qiáng)了動(dòng)手能力。針對(duì)病人反映個(gè)別護(hù)理人員靜脈輸液穿刺一次

成功率低，開展了互幫互助組，經(jīng)驗(yàn)傳授組等，先后在24小時(shí)

動(dòng)態(tài)心電圖的佩戴、心電圖描記等方面有了很大的進(jìn)步。

(3)堅(jiān)持每月業(yè)務(wù)查房，有針對(duì)性的查。堅(jiān)持每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

一次，認(rèn)真落實(shí)晨會(huì)提問(wèn)。根據(jù)科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，

制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，并認(rèn)真落實(shí)。

2、構(gòu)建合理梯隊(duì)，打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)。

(1)今年培養(yǎng)?？谱o(hù)士3名。根據(jù)職稱和能力，為其制定了

相應(yīng)的學(xué)習(xí)計(jì)劃，指定其參與科室的管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等活動(dòng)，

逐步培養(yǎng)成為一名合格的?？谱o(hù)士。根據(jù)科室的需求培養(yǎng)了

CCU護(hù)士1名。采取送出去學(xué)習(xí)和院內(nèi)學(xué)習(xí)的原則。

(2)利用傳幫帶的優(yōu)良傳統(tǒng)，一幫一的方式對(duì)新入科的護(hù)理

人員從科室氛圍，到技能操作，到言行規(guī)范進(jìn)行幫帶培訓(xùn)，使

新護(hù)理人員很快進(jìn)入角色，融入這個(gè)集體?？剖曳諊鷪F(tuán)結(jié)，人

際關(guān)系好。工作中時(shí)時(shí)處處涌現(xiàn)出互幫互助的景象，集體榮譽(yù)

感強(qiáng)烈。

（四）加強(qiáng)科室文化建設(shè)，使科室具有凝聚力

只有當(dāng)科室成為員工發(fā)揮能力的舞臺(tái)，才能使員工充分展

現(xiàn)自己的聰明才智。本著這個(gè)理念我們挖掘各位員工優(yōu)勢(shì)，發(fā)

現(xiàn)其優(yōu)點(diǎn)，充分利用，撰棄其不足。便他們的才能得到發(fā)揮，

找到了歸屬感。在今年開展的“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”

示范工程活動(dòng)，充分發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，樹立以科為榮，以院為榮

的思想，為患者提供周到，熱情的服務(wù)，把病人當(dāng)成是自己的

親戚和朋友。在思想上，每位護(hù)理人員均能應(yīng)用換位思考的原

理，以病人為中心，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，充分發(fā)揮每

位年青人的能動(dòng)性，進(jìn)取性，學(xué)習(xí)先進(jìn)事跡，先進(jìn)人物，注重

小節(jié)，不斷提升服務(wù)?？剖颐吭抡髑笞o(hù)理人員意見，定時(shí)召開

座談會(huì)，聽取病人的意見和建議?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，

嚴(yán)格要求自己，起到表率作用。到目前收到感謝信15封，錦旗

9面，全年滿意度不斷提高，電話隨訪無(wú)一例投訴的。

（五）不斷提高服務(wù)能力，滿足患者的需求

1、開展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng)，

“護(hù)士長(zhǎng)直通車”，并籌備開展“空姐式示范崗”。

2、注重細(xì)節(jié)，完善各項(xiàng)護(hù)理，落實(shí)無(wú)縫隙護(hù)理。牢固樹立

“細(xì)微之處見真情”的思想，遵循以人為本的原則，服務(wù)于病

人開口前。

3、逐步提高每位護(hù)理人員的溝通能力，通過(guò)溝通好的同志

現(xiàn)身說(shuō)法，學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容等來(lái)提高。今年分別選派3人做基礎(chǔ)

護(hù)理和健康宣教，收到良好的效果。

(六)落實(shí)教學(xué)工作，加強(qiáng)新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展

1、配合開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)有：

(1)急診冠狀動(dòng)脈成形術(shù)和支架置入術(shù)的護(hù)理；

(2)經(jīng)梯動(dòng)脈支架置入術(shù)；

(3)開展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng);

(4)除顫起搏器及三腔起搏器的護(hù)理。

2、配合完成科研兩項(xiàng);

(1)科室的一項(xiàng)，待鑒定。

(2)護(hù)理二項(xiàng)《開展空姐式護(hù)理示范崗對(duì)提高護(hù)理服務(wù)的探

索》和《溫開水在留置導(dǎo)尿的男性患者尿道口護(hù)理中的觀察》

3、落實(shí)教學(xué)工作，專人負(fù)責(zé)，護(hù)生進(jìn)入科室，進(jìn)行入科、

出科考核。平時(shí)不定時(shí)考核，每位學(xué)生能扎扎實(shí)實(shí)的學(xué)到東西,

全面掌握了心內(nèi)科的相關(guān)知識(shí)。并因人施教，不斷加強(qiáng)帶教老

師的能力，讓每一位學(xué)生都能學(xué)到知識(shí)。1-11月份為56名學(xué)

生提供了學(xué)習(xí)的氛圍。并能因人施教，限度的讓他們吸收知識(shí)。

4、論文，全年論文發(fā)表篇數(shù)5篇。

(七)其他

在物資保管，儀器維護(hù)方面，能定期清點(diǎn)，無(wú)浪費(fèi)。加強(qiáng)

儀器的維護(hù)，定時(shí)檢查，保養(yǎng)。降低消耗，不斷提高經(jīng)濟(jì)效益。

加強(qiáng)計(jì)劃生育工作，做好女工工作，繼續(xù)保持包頭市巾幗文明

示范崗的光榮稱號(hào)。堅(jiān)持衛(wèi)生大清掃工作，保證了每月兩次。

堅(jiān)持每日清掃，隨時(shí)清掃，保持病房清潔、衛(wèi)生。

(八)整改措施

1、在護(hù)理人員培訓(xùn)方面

(1)鼓勵(lì)學(xué)習(xí)，通過(guò)參加自學(xué)考試，成人教育等，拓寬知識(shí)

面。同時(shí)科室要?jiǎng)?chuàng)建學(xué)習(xí)氛圍，使其投身其中。

(2)加強(qiáng)考核，利用晨會(huì)提問(wèn)，平時(shí)抽查，進(jìn)行考核。

(3)加強(qiáng)每位護(hù)理人員的“三基”理論和技術(shù)的培訓(xùn)，并和

年終的干部考核和獎(jiǎng)金掛鉤，使她們有緊迫感。

2、在護(hù)理安全意識(shí)方面

(1)加強(qiáng)學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，從思想上重視，態(tài)度上端

正，行動(dòng)上準(zhǔn)確。

(2)加強(qiáng)相應(yīng)案例學(xué)習(xí)，從中吸取教訓(xùn)，引以為鑒。

(3)從入科開始有計(jì)劃的進(jìn)行培訓(xùn)，做的好的進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法。

(4)培養(yǎng)敏銳的觀察能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患。

3、在服務(wù)方面

(1)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，不斷提高護(hù)理人員素質(zhì)；

(2)繼續(xù)落實(shí)人性化服務(wù)措施，加強(qiáng)溝通能力，應(yīng)用換位思

考，不斷提高護(hù)理人員的服務(wù)能力

(3)把自己當(dāng)作病人在醫(yī)院的親人和朋友。

(4)護(hù)士長(zhǎng)深入病人中了解病人最需要解決問(wèn)題，及時(shí)解決,

護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行1次滿意度調(diào)查，并把存在問(wèn)題及時(shí)解決，及

時(shí)反饋。

(5)堅(jiān)持出院病人隨訪，落實(shí)到班次?！酒?/p>

為了切實(shí)落實(shí).開展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，在

院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部等的精心指導(dǎo)下、科主任的支持及幫助下，眼

科也積極成為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”示范病區(qū)，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),

現(xiàn)將總結(jié)如下：

（一）組織學(xué)習(xí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)文件內(nèi)容，，提高護(hù)理

人員思想認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念

先后組織學(xué)習(xí)了《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、

《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》、

_及醫(yī)院《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)實(shí)施方案》及《護(hù)士禮儀、

用語(yǔ)規(guī)范》，并在科內(nèi)進(jìn)行了抽問(wèn)及考試，科室根據(jù)醫(yī)院《活

動(dòng)方案》制定了《眼科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)方案》。對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，

查找不足并進(jìn)行了積極的整改。

（二）結(jié)合實(shí)際，優(yōu)化了排班模式，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理

為了給患者提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，眼科在護(hù)理部的指導(dǎo)

下實(shí)行APN排班模式，在兼顧臨床需要和護(hù)士意愿的情況下實(shí)

行彈性排班，減少了交接班次數(shù)，實(shí)施責(zé)任分組包干制，協(xié)助

醫(yī)師實(shí)施診療計(jì)劃，密切觀察病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，組長(zhǎng)為

高年資主管護(hù)師，并配有護(hù)師、護(hù)士及助理護(hù)士，組長(zhǎng)根據(jù)患

者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求對(duì)護(hù)士進(jìn)行了合理分工，分層級(jí)

管理，體現(xiàn)了能級(jí)，成員間有明確分工、合作，護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常督

查護(hù)理人員對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作的執(zhí)行情況。

（三）加強(qiáng)績(jī)效考核，提高積極性

為了充分調(diào)動(dòng)全體護(hù)理人員的積極性，科室質(zhì)控組成員討

論修訂了績(jī)效工資量化分配方案，提高了各班崗位系數(shù)，根據(jù)

考核方案中護(hù)理工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度等要素對(duì)護(hù)理

人員進(jìn)行綜合考核，使護(hù)理人員積極性有所提高，服務(wù)更加主

動(dòng)、熱情。

（四）增添服務(wù)設(shè)施，營(yíng)造家的氛圍

在醫(yī)院的大力支持下，改善了病人住院環(huán)境，在病房?jī)?nèi)增

添風(fēng)扇、空調(diào)、電視、微波爐，便民袋及白求恩健康書屋等，

使病人住院像在家一樣舒適方便。在廁所及過(guò)道安裝扶手，放

置防跌倒等警示標(biāo)示，保障住院病人安全。

（五）結(jié)合實(shí)際，簡(jiǎn)化書寫，臨“床”時(shí)間增加

結(jié)合?？铺攸c(diǎn)，繼續(xù)實(shí)施了表格式護(hù)理文寫，醫(yī)生有的記

錄護(hù)理人員不再書寫，把時(shí)間還給了護(hù)理人員，把護(hù)理人員還

給了病人，增加了為病人床旁服務(wù)及交流的時(shí)間，減少了病人

的呼喚次數(shù)，及時(shí)了解并滿足病人的所需，解決病人存在的各

種護(hù)理問(wèn)題。病人對(duì)自己所患疾病及檢查的相關(guān)知識(shí)更加了解,

更加配合治療。

（六）加強(qiáng)安全管理，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)

眼科護(hù)理人員深知醫(yī)療質(zhì)量安全的重要性，努力加強(qiáng)護(hù)理

安全工作，搶救藥械做到了“四定、三無(wú)、二及時(shí)、一?！?，

搶救藥械完好率達(dá)100吼對(duì)所有病人佩戴腕帶以及病房潛在的

安全隱患進(jìn)行標(biāo)識(shí)、張貼、口頭宣傳、交待各種注意事項(xiàng)，從

而杜絕了各種不必要的安全隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。科室質(zhì)控

組成員每周進(jìn)行一次質(zhì)控檢查，每周進(jìn)行一次護(hù)理質(zhì)量周講評(píng),

每周護(hù)士長(zhǎng)同科主任查房一次，積極做好醫(yī)護(hù)溝通。每月開展

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)，對(duì)科室護(hù)理存在的問(wèn)題重點(diǎn)整改。在

病人較多的時(shí)候，正班增加一個(gè)輔助班，中班及上夜班增加一

個(gè)加強(qiáng)班，緩解護(hù)理人員工作壓力，避免工作忙亂，及時(shí)滿足

病人需要。

（七）加強(qiáng)技術(shù)練兵，提高了服務(wù)水平

加強(qiáng)了基礎(chǔ)知識(shí)及?？浦R(shí)培訓(xùn)以及溝通技巧的培訓(xùn)，規(guī)

范操作行為，每月進(jìn)行了操作考試和業(yè)務(wù)講座，使護(hù)理人員的

理論水平和操作技術(shù)水平得到進(jìn)一步的提高，核心制度得到有

效落實(shí)。

（八）廣泛征求意見，切實(shí)改進(jìn)工作

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)以來(lái)，科室每月對(duì)活動(dòng)情況進(jìn)行小

結(jié)，查找活動(dòng)中存在的問(wèn)題，進(jìn)行原因分析，提出整改措施。

半個(gè)月召開一次工休會(huì)，對(duì)患者及家屬?gòu)V泛征求意見建議，了

解患者的感受，及時(shí)解答，加強(qiáng)與患者的溝通?？剖覍?duì)質(zhì)量好、

服務(wù)好的護(hù)理人員給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)服務(wù)遭到投訴的及時(shí)查

處并積極整改，不斷的改進(jìn)了工作，護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持每天數(shù)次不定

期巡視病房，了解病人的需要，意見及建議，及時(shí)改進(jìn)工作。

（九）護(hù)患關(guān)系和諧（“三嚴(yán)三實(shí)”專題教育總結(jié)匯報(bào)）

短短大半年時(shí)間，眼科在護(hù)理部及大科護(hù)士長(zhǎng)的精心指導(dǎo)

下，不懈努力，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作取得了顯著成效。把開展優(yōu)

質(zhì)服務(wù)作為提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者體驗(yàn)，提升醫(yī)院整體水平

為突破口，護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)，護(hù)理質(zhì)量不斷提高,

病人滿意度提高，護(hù)患關(guān)系和諧。

存在的不足：

（1）低年資護(hù)理人員的溝通技能不足。

⑵部分工作人員觀念未完全轉(zhuǎn)變，未做到主動(dòng)服務(wù)及感動(dòng)

服務(wù)。

(3)醫(yī)院環(huán)境有待改善。

原因分析：

(1)對(duì)低年資尹理人員的溝通技能培訓(xùn)力度不夠。

(2)部分工作人員對(duì)此活動(dòng)認(rèn)識(shí)不夠。

(3)環(huán)境條件差

整改措施：

(1)加強(qiáng)低年資護(hù)理人員溝通技能培訓(xùn)，努力提高溝通交流

的能力和解決問(wèn)題的能力。

(2)加強(qiáng)思想教育，轉(zhuǎn)變觀念，把被動(dòng)服務(wù)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)、

感動(dòng)服務(wù)，提高患者的滿意度，提高患者的住院體驗(yàn)。

(3)盡可能改善現(xiàn)有的住院環(huán)境，為患者提高一個(gè)舒適、安

全的住院環(huán)境。【篇三】

“勇于創(chuàng)新，改善無(wú)限”；XX年護(hù)理部密切圍繞醫(yī)院工作

中心開展工作，力求在實(shí)踐中完善，在完善中實(shí)踐，循序漸進(jìn),

把握規(guī)律性，富于創(chuàng)造性，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)、卓越的護(hù)理服務(wù)品牌；緊

跟醫(yī)院騰飛、跨越的發(fā)展勢(shì)頭，做到與時(shí)俱進(jìn)；護(hù)理部現(xiàn)將全年

工作總結(jié)

一、貫徹“管理有理、管理有情、管理有度、管理從嚴(yán)”

的管理原則，通過(guò)多層面、多渠道、多形式、人性化的溝通模

式，營(yíng)造和諧、創(chuàng)新，富有激情的工作氛圍。

實(shí)施一小時(shí)不間斷管理，護(hù)理部正、副主任周六、周日對(duì)

全院各科室進(jìn)行護(hù)理查房，其它工作人員周一至周五值班到晚

點(diǎn)，在迎接_、衛(wèi)生廳反商業(yè)賄賂專業(yè)治理及醫(yī)院管理年檢查期

間，每晚安排一名護(hù)理部人員在急診科協(xié)助指導(dǎo)一天；每晚安排一

名護(hù)士長(zhǎng)在「_時(shí)段進(jìn)行全院性質(zhì)的夜查房；實(shí)施護(hù)士

長(zhǎng)月報(bào)表制度（內(nèi)容：護(hù)理糾紛件/月、護(hù)理差錯(cuò)件/月等），杜

絕差錯(cuò)事故，確保信息暢通。

整體護(hù)理分組，在全院全面開展，從親切熱情的入院指導(dǎo)

到清晰明了的健康教育，責(zé)任明確，落實(shí)到人，服務(wù)到位，使

病人真正體會(huì)到自己的“中心”位置和整體護(hù)理的好處，廣大

患者對(duì)此稱贊有佳，真正做到了用技術(shù)吸引患者，用服務(wù)留住

患者。

以監(jiān)控整體護(hù)理措施落實(shí)情況，促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為目標(biāo),

成立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控組（共分為一組，護(hù)理文件組、病房管理組、

整體護(hù)理組、感染監(jiān)控組、技術(shù)操作監(jiān)控組），將各項(xiàng)檢查指標(biāo)

量化，每月組織全面、細(xì)致的護(hù)理質(zhì)量檢查，細(xì)化到供應(yīng)室器

械的刷洗質(zhì)量達(dá)標(biāo)；將檢查結(jié)果進(jìn)行排序，在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上給予

通報(bào)前、后各一名科室名單，達(dá)到了激勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)的管理水平，增

強(qiáng)科室團(tuán)隊(duì)凝聚力的效果。

全院護(hù)理查房示范，由心胸外病房、心內(nèi)二病房示范執(zhí)行,

以點(diǎn)帶面，全院鋪開，各科室每月進(jìn)行一次護(hù)理查房，由護(hù)士

長(zhǎng)主持，有效地糾正了臨床“重操作輕溝通”“只有溝通形式,

沒(méi)有溝通實(shí)效”,提高護(hù)理人員臨床技術(shù)水平，以個(gè)體高質(zhì)量

促進(jìn)整體質(zhì)量的提高。

為確保護(hù)理工作安全、協(xié)調(diào)地進(jìn)行，確保滿足患者的服務(wù)

需求，對(duì)于一些工作量大、重患多的科室護(hù)理部要求夜間增加

雙班或斷班，制定了各個(gè)護(hù)理單元人力配置原則，合理調(diào)配護(hù)

理人力資源，發(fā)揮的效能。

準(zhǔn)確的了解臨床科室對(duì)于護(hù)理工作的需求，及時(shí)彌補(bǔ)不足,

提升服務(wù)水準(zhǔn);—月初護(hù)理部組織召開外科系全體護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)會(huì),

規(guī)范術(shù)前準(zhǔn)備工作，提高手術(shù)室接臺(tái)效率;—月一日晚，到夜間

護(hù)理組進(jìn)行調(diào)研規(guī)范工作流程，提升工作質(zhì)量。給予全院各科

室主任、護(hù)士長(zhǎng)、全體護(hù)理人員、病人發(fā)放了對(duì)此進(jìn)行了專題

報(bào)道。

夜間護(hù)理組負(fù)責(zé)全院臨床科室夜間及節(jié)假日的入院病人、

急診陪檢護(hù)送。如：胸透、Ct、化驗(yàn)、b超等輔助檢查，為住

院病人夜間節(jié)假日取送化驗(yàn)標(biāo)本，取送藥品、血制品等工作，

平均日間(節(jié)假日)工作量為次，夜間為

一次左右，鈴響就是命令，病房隨叫隨到，為臨床護(hù)理工

作提供了直接支將作用，把時(shí)間還給護(hù)士、把護(hù)士還給患者，

服務(wù)于患者，真正實(shí)現(xiàn)“一站到位”的服務(wù)，“無(wú)縫無(wú)隙”的

流程。

以“打造溫馨穿刺月，春風(fēng)撫面暖人心”為主題參與到醫(yī)

院—春風(fēng)行動(dòng)中，并向全院護(hù)理人員發(fā)放了此次活動(dòng)的倡議

書，號(hào)召四院護(hù)理人以積極姿態(tài)，抓住機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn)，全面

提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

(1)貫徹“高標(biāo)準(zhǔn)，精細(xì)化，零缺陷”的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；護(hù)理人

員為病人靜脈穿刺時(shí)，要求達(dá)到一針見血，做到治療前有過(guò)聲,

操作后有溫暖聲，各項(xiàng)操作準(zhǔn)確無(wú)誤，把病人的痛苦降低到最

小。

(2)“不僅要關(guān)心患者的病情，更關(guān)心患者的心情“，在原

有“全程無(wú)縫無(wú)除人性”就診服務(wù)基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)“一醫(yī)一患”

的門診管理模式，分導(dǎo)診護(hù)士主動(dòng)熱情地為患者進(jìn)行疾病的健

康宣教，緩解患者在候診過(guò)程中的煩躁情緒，提高患者的有效

就診率。

(3)充分尊重患者的隱私權(quán)、知情權(quán)、選擇權(quán)，對(duì)于新入院

的病人責(zé)任護(hù)士在一分鐘內(nèi)到病人床前，做自我介紹及入院宣

教，推行護(hù)士長(zhǎng)征詢意見制度，護(hù)士長(zhǎng)在病人入院一分鐘內(nèi)看

望病人；每日晨間護(hù)理時(shí)間護(hù)士長(zhǎng)還會(huì)為患者提供醫(yī)療收費(fèi)等相

關(guān)內(nèi)容的咨詢解疑，把個(gè)性化的護(hù)患溝通服務(wù)做到實(shí)處。

(4)“以人為本，以患為尊“，細(xì)節(jié)服務(wù)，用心感受；唱好

“被子、褥子、枕頭”服務(wù)工作三部由，全院各病房絕對(duì)保證

住院患者所用的被子、褥子、枕頭保持干凈、舒適，改變以前

固定時(shí)間更換，改為隨時(shí)、隨地、隨人進(jìn)行更換;加強(qiáng)全院各科

室洗漱間、衛(wèi)生間的衛(wèi)生工作，要求做到無(wú)味、清潔、無(wú)漬，

為患者營(yíng)造清爽、整潔、溫馨的住院環(huán)境。

(5)“滿足患者的隱含需求”；病房設(shè)立“溫馨提示卡”每

日掛在病人的床頭，包括負(fù)責(zé)護(hù)士、醫(yī)生，當(dāng)日的一切治療用

藥，藥物作用，所需做的檢查，注意事項(xiàng)，以及當(dāng)日的健康宣

教內(nèi)容，做到服務(wù)態(tài)度到位，舒適服務(wù)到位。

通過(guò)近一年凝鑄四院護(hù)理人心血與智慧的人性化、特色性、

感動(dòng)服務(wù)已受到患者及家屬的一致好評(píng)，親身體驗(yàn)勝過(guò)任何的

廣告推薦，“真正地讓患者在微笑中感受真誠(chéng)，讓患者在微笑

中得到實(shí)惠“，護(hù)理服務(wù)實(shí)現(xiàn)了以已之小促醫(yī)院之大，產(chǎn)生了

良好的社會(huì)效益。

三、主動(dòng)學(xué)習(xí)，持續(xù)創(chuàng)新，目標(biāo)明確的培訓(xùn)與考核，建立

共同愿景打造學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)。

堅(jiān)持終身學(xué)習(xí)、全員學(xué)習(xí)、全過(guò)程學(xué)習(xí)、團(tuán)體學(xué)習(xí)的理念,

使個(gè)人目標(biāo)與組織目標(biāo)相一致，及時(shí)跟進(jìn)醫(yī)院的前進(jìn)步伐，實(shí)

現(xiàn)醫(yī)院與護(hù)理工作的共同發(fā)展。

于一月初，對(duì)全院合同制護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基

本技能的再?gòu)?qiáng)化培訓(xùn)，特別是針對(duì)護(hù)理技能及一項(xiàng)技術(shù)操作的

考核；要求項(xiàng)項(xiàng)達(dá)標(biāo)、人人過(guò)關(guān)，使之完全能夠勝任危重癥患者

的監(jiān)護(hù)和搶救工作。一月—日、—日，利用兩天休息日對(duì)全院—

批合同護(hù)士共計(jì)—人，協(xié)同人事科對(duì)上述人員進(jìn)行了護(hù)理技能

定期考核。

于—月中旬開始，護(hù)理部分兩批次對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行了核

心制度強(qiáng)化培訓(xùn)及護(hù)理技能現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐操作（內(nèi)容：靜脈輸液、吸

氧、cpr）,分批次利用中午休息時(shí)間，對(duì)全院護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人

員進(jìn)行了以打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)工作檢查內(nèi)容及醫(yī)院管理年

工作目標(biāo)及相關(guān)指標(biāo)內(nèi)容為主題進(jìn)行了筆試考核。一月—日分別

對(duì)全院各級(jí)共一名護(hù)理人員進(jìn)行了，層級(jí)內(nèi)容不同的“三基三

嚴(yán)”理論考核，對(duì)于成績(jī)不合者護(hù)理部給予為期一周的強(qiáng)化培

訓(xùn)。

_月_日，護(hù)浬部主任以護(hù)理差錯(cuò)事故防范措施與案例分析

為專題為全院護(hù)理人員用案例講授的形式，使全體護(hù)士從中得

到警示，提升護(hù)理人員的自律意識(shí)。針對(duì)各病區(qū)護(hù)理文件書寫

過(guò)程式中出現(xiàn)的不規(guī)范，不準(zhǔn)確等問(wèn)題，于_月_日胸外科護(hù)士

長(zhǎng)進(jìn)行了危、重癥病人搶救監(jiān)護(hù)及重護(hù)單書寫要點(diǎn)為主題的講

座，使我院的護(hù)理文件書寫更加的科學(xué)化、專業(yè)化、規(guī)范化、

標(biāo)準(zhǔn)化，保障護(hù)理安全。

為了有效地提高護(hù)理人員的溝通能力和掌握溝通藝術(shù)，提

升醫(yī)院在患者心目中的美譽(yù)度。于一月初對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行了

主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、溝通技巧的理論學(xué)習(xí)及禮儀培訓(xùn)，—月—日，

護(hù)理部主任以護(hù)患溝通的技巧與案例分析為專題，從日常的護(hù)

理服務(wù)中選取多個(gè)常用、經(jīng)典溝通案例，用講授的方式潛移默

化地啟發(fā)每一位護(hù)理人員，引導(dǎo)她們科學(xué)、有效地與患者進(jìn)行

溝通。為規(guī)范社區(qū)護(hù)理工作，分別對(duì)沙曼等一個(gè)社區(qū)一名護(hù)理人

員進(jìn)行了為期兩周，卓有成效的素質(zhì)培訓(xùn);—月份護(hù)理部整體護(hù)

理檢查組深入一個(gè)病區(qū)查房，分別與—多位病人及家屬進(jìn)行了

訪談，廣泛聽取病人對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的意見、建議。這次檢查

結(jié)果表明，大多數(shù)病區(qū)護(hù)患溝通質(zhì)量過(guò)硬，特別是有的病區(qū)開

展得頗有成效。

培養(yǎng)護(hù)士長(zhǎng)理性思考、科研能力，—月初組織全院護(hù)士長(zhǎng)參

加了由某省協(xié)和醫(yī)院資深專家給予為期一天的護(hù)理人文綜合綜質(zhì)

培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，及哈爾濱市衛(wèi)生學(xué)校校長(zhǎng)給予的陽(yáng)光性格的培

養(yǎng)及思維模式的培訓(xùn)。于—中旬聘請(qǐng)?jiān)谧o(hù)理科研領(lǐng)域賦有造詣

及聲望的哈醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院趙秋麗副院長(zhǎng)，給全院護(hù)理人員

進(jìn)行了以護(hù)理科研選題與論文撰寫為專題的講座，經(jīng)過(guò)此次培

訓(xùn)護(hù)理人員反響良好，對(duì)于護(hù)理科研如何選題、立題等方面有

了深刻的理解與認(rèn)識(shí)，對(duì)我院護(hù)理科研的發(fā)展起到了積極的推

進(jìn)作用。

四、展示才華，激發(fā)潛能，構(gòu)筑實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的平臺(tái)。

一月—日，我院紀(jì)念”“國(guó)際護(hù)士節(jié)表彰大會(huì)暨匯報(bào)演由在

圖書館會(huì)議室隆重召開。校領(lǐng)導(dǎo)、院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子、全體護(hù)士

長(zhǎng)及各科護(hù)士代表共—余人參加了本次大會(huì)。院領(lǐng)導(dǎo)在大會(huì)上

宣布了榮獲哈醫(yī)大四院“十佳護(hù)士長(zhǎng)”、“十佳護(hù)士”稱號(hào)人

員名單及在護(hù)理技能大賽中獲得cpr,密閉式靜脈輸液護(hù)理技

能一、二、三等獎(jiǎng)的人員名單，并相繼進(jìn)行了新護(hù)士授帽儀式

及獲獎(jiǎng)選手的技能表演……

以積極的姿態(tài)參與由哈爾濱電視臺(tái)醫(yī)療檔案節(jié)目組主辦的

“超極護(hù)士”大賽，我院共選派一名優(yōu)秀選手參加此次大賽，

經(jīng)過(guò)一月日為期一天的初賽，從一家參賽醫(yī)院共一名選手

中選取一名優(yōu)秀選手進(jìn)入初賽，我院共有一名選手入圍，其中，

初賽共發(fā)有一塊直接晉級(jí)牌，我院共獲得一塊（關(guān)琳瑤、劉爽、

常子楠、貢布）；復(fù)賽有一塊直接晉級(jí)牌，我院獲得一塊（關(guān)琳瑤、

劉爽），決賽我院劉爽進(jìn)入前一強(qiáng);此次大賽我院代表隊(duì)以優(yōu)雅、

卓然的職業(yè)風(fēng)采，嫻熟、精準(zhǔn)的技能手法獲得團(tuán)體技能操作總

分第一名的稱號(hào)。

在今年的醫(yī)科大學(xué)運(yùn)動(dòng)會(huì)四院代表檢閱方陣英姿颯爽的風(fēng)

彩博得了大會(huì)嘉賓的一致稱贊，一名參于其中的護(hù)理人員用博

發(fā)、奮進(jìn)的姿態(tài)展示出四院人自強(qiáng)不息、勇于探索的精神風(fēng)貌。

精彩的背后蘊(yùn)含著是院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)于護(hù)理工作的一貫

支持與關(guān)注，為護(hù)理人員發(fā)掘自我，展示自我，超越自我構(gòu)鑄

了的平臺(tái)。

五、護(hù)理教學(xué)，教與學(xué)，相互依存，共同成長(zhǎng)，走向成熟。

去年的此時(shí)，對(duì)于我院的實(shí)習(xí)帶教工作，絕大部分護(hù)校及

護(hù)生是抱著一種觀望的態(tài)度來(lái)對(duì)待，省衛(wèi)生學(xué)校分配了一個(gè)班次

的護(hù)生來(lái)我院實(shí)習(xí)，好多護(hù)生都想選挎其它醫(yī)院實(shí)習(xí)，有的甚

至是含著眼淚來(lái)到我院，經(jīng)過(guò)了一個(gè)月的實(shí)習(xí)之后，她們是滿面

笑府，踏著自信的步伐走入工作崗位，反饋我院帶教工作認(rèn)真、

負(fù)責(zé)、護(hù)生動(dòng)手能力強(qiáng)，能夠很快適應(yīng)臨床工作。

今年來(lái)我院實(shí)習(xí)的護(hù)生共計(jì)—人，其中大專層次的護(hù)士—

人，中專層次的護(hù)生—人，來(lái)我院實(shí)習(xí)的學(xué)校有省衛(wèi)校、省第

二衛(wèi)校、市衛(wèi)校、農(nóng)懇衛(wèi)校、大慶職工學(xué)院、醫(yī)科大學(xué)附屬職

業(yè)高中、阿城市衛(wèi)校，人數(shù)比去年增長(zhǎng)了另外省內(nèi)一家合作

醫(yī)院共選派一名護(hù)理骨干來(lái)我院參觀、進(jìn)修學(xué)習(xí)。

在教學(xué)管理方面，健全完善了“請(qǐng)假制度”、“首診首問(wèn)

制度”、“帶教教師守則”、“實(shí)習(xí)護(hù)生守則”等一系列規(guī)章

制度。護(hù)生臨床實(shí)習(xí)教學(xué)及管理工作由護(hù)理教學(xué)委員會(huì)統(tǒng)一負(fù)

責(zé)，帶教老師在教學(xué)及管理工作中必須嚴(yán)格執(zhí)行：護(hù)理部一帶

教老師一護(hù)理學(xué)生管理體制，一對(duì)一的帶教模式。

本著對(duì)病患負(fù)責(zé)、對(duì)護(hù)生負(fù)責(zé)的態(tài)度，在護(hù)生進(jìn)入科室實(shí)

習(xí)之前，給予她們?yōu)槠谝惶斓膷徢芭嘤?xùn)，內(nèi)容包括醫(yī)院的規(guī)章制

度、崗位職責(zé)、職場(chǎng)禮儀、醫(yī)院文化等方面。每季度組織由實(shí)

習(xí)護(hù)生主持的護(hù)理查房，為學(xué)生提供廣闊的思考空間；注重實(shí)習(xí)

效果的有效反饋，制訂《實(shí)習(xí)反饋調(diào)查表》以不計(jì)名的形式發(fā)

放給護(hù)生填寫，一月一反饋，幫助護(hù)生解決實(shí)習(xí)過(guò)程中遇到的

問(wèn)題，用創(chuàng)思、求實(shí)、負(fù)責(zé)的精神拓寬臨床帶教的工作思路。

六、護(hù)理研究探索、創(chuàng)新，逐步完善。

一年度全院共發(fā)表刊物論文一篇、省級(jí)論文—篇，參加

省級(jí)學(xué)術(shù)交流一次。

七、持之以恒地改進(jìn)，以追求卓越為目標(biāo)。

加大護(hù)理論文、科研的投入力量，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)。

建院兩年來(lái)，專注于醫(yī)院的建設(shè)、強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理及人

員培訓(xùn)；大部分護(hù)理管理人員都沒(méi)有參加全國(guó)乃至省內(nèi)的護(hù)理科

研、管理、質(zhì)控等方面的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，信息相對(duì)滯后，明年能

否申請(qǐng)以走出去，請(qǐng)內(nèi)來(lái)的形式，加快學(xué)科建設(shè)；以先進(jìn)的管理

模式、創(chuàng)新的理念提升我院的護(hù)理服務(wù)；護(hù)理部將不定期聘請(qǐng)護(hù)

理科研領(lǐng)域的專家，給予全院護(hù)理人員規(guī)范化、科學(xué)化、系列

化的培訓(xùn)I;正副主任、科護(hù)士長(zhǎng)將深入科室了解掌握臨床護(hù)理工

作中的新動(dòng)態(tài)，及時(shí)提出護(hù)理科研的方向和重點(diǎn)，引導(dǎo)科室有

目的、有重點(diǎn)地進(jìn)行研究。

我院護(hù)理人員整體的外語(yǔ)水平差強(qiáng)人意有待提高。我院外

語(yǔ)護(hù)理人材可謂鳳毛麟角，如若進(jìn)行外語(yǔ)培訓(xùn)只能外請(qǐng)英語(yǔ)老

師，就目前狀況而言，我院尚無(wú)護(hù)理人員可以擔(dān)當(dāng)此任，提升

外語(yǔ)水平是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，也是四院護(hù)理事業(yè)可持續(xù)性發(fā)展的

強(qiáng)大動(dòng)力，護(hù)理部把此項(xiàng)工作做為重點(diǎn);—年將利用節(jié)假日休

息時(shí)間對(duì)各層別護(hù)理人員進(jìn)行全院性質(zhì)的外語(yǔ)培訓(xùn)，在部分科

室開展外語(yǔ)交班，為_外語(yǔ)論文報(bào)告會(huì)”做好前期的準(zhǔn)備

工作。

前進(jìn)的道路上有桂冠，也有荊棘。作為開拓者，矗立在歷

史潮頭，我們只能以此為契機(jī)，乘勢(shì)而上，以“科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、

求實(shí)、創(chuàng)新”的態(tài)度，去迎接挑戰(zhàn)；歲月有痕，動(dòng)力無(wú)限，身為

四院護(hù)理人的我們用奉獻(xiàn)、敬業(yè)、奮進(jìn)的行動(dòng)伴隨著四院在下

一個(gè)奮斗的征途中，抓住機(jī)遇，披荊斬棘，譜寫時(shí)代恢弘篇章！

內(nèi)科住院患者護(hù)理記錄單范文第4篇

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中飛速發(fā)展，新興的檢查技

術(shù)與業(yè)務(wù)層出不窮，一些新的成像技術(shù)和方法，例如各種功能

成像技術(shù)：CT、MR的灌注成像，MR的擴(kuò)散成像、波普成像，仿

真內(nèi)鏡技術(shù)、心臟包括冠狀動(dòng)脈的顯示等技術(shù)不斷涌現(xiàn)，這些

技術(shù)和方法或已廣泛術(shù)或已初步應(yīng)用與臨床，并顯現(xiàn)了各自獨(dú)

特的診斷價(jià)值[1],從而擴(kuò)大了影像檢查的臨床應(yīng)用范圍。

而隨著影像診斷和技術(shù)學(xué)科的迅猛發(fā)展，各種需要醫(yī)護(hù)人

員共同參與的特參檢查也不斷涌現(xiàn)，影像護(hù)理專業(yè)也有了長(zhǎng)足

的進(jìn)步，但也具有起步晚、發(fā)展快、人員素質(zhì)參差不齊、護(hù)理

流程不規(guī)范的特點(diǎn)，在工作中只重視患者的檢查項(xiàng)目完成情況,

而忽視潛在的醫(yī)療安全及法律問(wèn)題，忽略檢查項(xiàng)目與醫(yī)療病歷

相吻合，缺乏檢查中用藥記錄、病情觀察、檢查記錄的延續(xù)性,

造成檢查用藥及護(hù)理的斷層，不能體現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理動(dòng)態(tài)過(guò)程，從

而有可能影響主管醫(yī)生對(duì)患者病情的判斷，引起法律糾紛。

在這種新形勢(shì)下，管理者必須認(rèn)真查找工作中的不安全因

素，排除隱患，防患于未然，保證檢杳質(zhì)量，在涉及醫(yī)療糾紛

時(shí)提出重要的舉證資料，注重規(guī)范和完善各種檢查及記錄，維

護(hù)個(gè)人、集體和患者的合法權(quán)益，為順利解決各種醫(yī)療糾紛的

法律依據(jù)［2］。

結(jié)合_2010年發(fā)布的新的《病歷書寫基本規(guī)范》和《護(hù)理

文書書寫規(guī)范2010年版》，對(duì)影像科檢查護(hù)理記錄單進(jìn)行？表

格化的設(shè)計(jì)，并于2010年7月應(yīng)用于臨床，取得了較為滿意的

效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1設(shè)計(jì)與使用方法

影像檢查護(hù)理記錄單的設(shè)計(jì)

本著確保患者安全、明確責(zé)任、直觀實(shí)用，書寫簡(jiǎn)便、方

便交接的設(shè)計(jì)理念，認(rèn)真研究我院影像特殊檢查的特點(diǎn)、影像

檢查的要求，最終形成影像檢查護(hù)理記錄單。

其內(nèi)容涵蓋患者的一般信息、病情特點(diǎn)、檢查的特殊要求

以及用藥劑量及使用方法、用藥時(shí)間、用藥觀察記錄等內(nèi)容，

見下表：

使用方法

凡是為患者提供特殊影像檢查時(shí)使用影像檢查護(hù)理記錄單,

檢查完畢隨檢查報(bào)告單至臨床病歷中，供主管醫(yī)生參閱。

2應(yīng)用效果

自11月在我院影像科使用影像檢查護(hù)理記錄單以來(lái)，病區(qū)

和影像科對(duì)患者的檢查方式、用藥等大量信息進(jìn)行及時(shí)、正確

的傳遞、溝通和交接，有效的保障了檢查用藥的安全，體現(xiàn)了

患者檢查的動(dòng)態(tài)與連續(xù)性，保障了醫(yī)護(hù)記錄的吻合，充分顯示

了記錄單的真實(shí)性、正確性和可靠性［3］。

自使用影像檢查護(hù)理記錄單以來(lái)，未發(fā)生一例由醫(yī)護(hù)人員

操作、查對(duì)及觀察記錄不及時(shí)、交接不詳而引發(fā)的安全隱患和

糾紛，完善了影像檢查流程，規(guī)范了影像科檢查護(hù)理記錄，強(qiáng)

化了醫(yī)護(hù)人員的安全服務(wù)意識(shí)，明確責(zé)任劃分，避免醫(yī)療糾紛，

有效地促進(jìn)了影像科檢查及護(hù)理質(zhì)量的提高，杜絕安全隱患，

在保障患者安全檢查中起到了積極的作用。

3討論

世界衛(wèi)生組織(WHO)于將“患者交接”問(wèn)題列為“患者安全”

中前三位被關(guān)注的焦點(diǎn)之一，認(rèn)為病房之間、醫(yī)護(hù)人員之間、

或醫(yī)護(hù)各組內(nèi)部交接時(shí)，溝通裂痕會(huì)導(dǎo)致對(duì)患者服務(wù)嚴(yán)重的聯(lián)

系中斷、治療不當(dāng)及潛在傷害。

國(guó)內(nèi)學(xué)者也認(rèn)為患者在交接管理中應(yīng)首先找到關(guān)鍵交接點(diǎn)，

分析交接類型和內(nèi)容，提高交接質(zhì)量，從而使傳遞的信息損失

最小化［4］。

從而提高患者診治效率，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

總之，影像檢查護(hù)理記錄單營(yíng)造了病區(qū)、影像科、患者互

贏的局面，有效地減少了檢查過(guò)程中不良事件的發(fā)生，為更好

地推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)創(chuàng)造了必要的條件。

下一步我們將影像檢查護(hù)理記錄單與醫(yī)院的信息管理化系

統(tǒng)銜接，利用信息系統(tǒng)傳遞影像檢查流程，使信息傳遞更為準(zhǔn)

確、便捷，進(jìn)一步完善特殊檢查風(fēng)險(xiǎn)管理，以確保影像檢查工

作的安全與質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

內(nèi)科住院患者護(hù)理記錄單范文第5篇

一.首次護(hù)理無(wú)錄的內(nèi)容包括：1、入院時(shí)間、入院方式、

診斷；2、主訴不適癥狀；3、生命體征；4、護(hù)理查體獲得

的陽(yáng)性體征；5、生活自理情況（包括異常情況或殘疾）；6、

護(hù)理級(jí)別；7、醫(yī)囑飲食要求；8、治療、護(hù)理措施實(shí)施情況

及效果；9、重要的告知項(xiàng)目、效果。首次護(hù)理記錄規(guī)范樣例

15:30于5:10平車推入病房，診斷為“冠心病、高血壓3級(jí)

（極高危險(xiǎn)組）、心功能III級(jí)”。右手背有一靜脈留置針為急

診帶入,處于急診帶入靜滴596Gs250nl1、硝普鈉30mg,30ug/min

輸液中，液體余200mlo自訴“喘，呼吸費(fèi)力，不能平

臥?！盤U0次分，R30次/分，Bp200/110mmHgo口唇發(fā)綱,

雙下肢輕度指壓痕。I級(jí)護(hù)理，低鹽低脂飲食，吸氧4L/min,

取半臥位，心電監(jiān)護(hù)示：竇律，心率110次/分。硝普鈉調(diào)至

50ug/mino行心電圖檢查，采血標(biāo)本急檢腎功、離子。告知臥

床休息，在床上進(jìn)食、洗漱、排二便，體位變動(dòng)不宜過(guò)大，應(yīng)

用硝普鈉相關(guān)知識(shí)，患者及家屬表示了解。首次護(hù)理記錄規(guī)范

樣例29:00于8:30平車推入病房，診斷為“腦出血”。呈淺

昏迷狀態(tài)，躁動(dòng)，雙側(cè)瞳孔等大正圓，直徑3mm,對(duì)光反射靈

敏。左側(cè)肢體肌力V級(jí)，右側(cè)肢體肌力I級(jí)。心電監(jiān)護(hù)示：

竇律。特級(jí)護(hù)理，禁食水。吸氧3L/mino在征得家屬同意后給

予約束帶約束四肢。行術(shù)前準(zhǔn)備，頭部備皮，采血交錯(cuò)送檢。

硝普鈉以10ml/h輸液泵中。首次記錄中現(xiàn)病史的書寫原則為

現(xiàn)病史與病情發(fā)展有必然聯(lián)系的寫，沒(méi)有則不寫。二.住院過(guò)程

記錄住院過(guò)程記錄的內(nèi)容包括病情變化時(shí)患者的主訴，發(fā)生變

化的生命體征，護(hù)理查體獲得的陽(yáng)性體征，針對(duì)病情變化采取

的治療、護(hù)理措施及效果，重要的健康教育內(nèi)容、效果等。三.

手術(shù)患者護(hù)理記錄的內(nèi)容內(nèi)容包括幾點(diǎn)回病房；用的什么麻醉

方式，做的什么手術(shù)；回病房后的情萬(wàn)：是否清醒、生命體征、

切口敷料有無(wú)滲出，引流條、量、色，輸液情況有幾組、什么

藥、余量；清醒時(shí)間、疼痛情況、使用鎮(zhèn)痛藥情況、劑量、效

果；患者自述的感覺(jué)；次日手術(shù)者應(yīng)記錄術(shù)前準(zhǔn)備，用藥及睡

眠情況等。

呢提問(wèn)的問(wèn)題是：一般護(hù)理記錄單如何寫？--（）該問(wèn)題：

一般護(hù)理記錄單如何寫？是否能幫你，問(wèn)題所在分類：整容整

形

內(nèi)科住院患者護(hù)理記錄單范文第6篇

運(yùn)用護(hù)理程序護(hù)理病人，要求有系統(tǒng)、完整、能反映護(hù)理

全過(guò)程的記錄，包括有關(guān)病人的資料、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、

護(hù)理計(jì)劃及效果評(píng)價(jià)，構(gòu)成護(hù)理病歷。

書寫要求詳細(xì)記錄、突出重點(diǎn)、主次分明、符合邏輯、文

字清晰及正確應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。一、首頁(yè)首頁(yè)多為表格式，主

要內(nèi)容為患者的一般情況、簡(jiǎn)要病史、心理狀態(tài)及護(hù)理體檢等

（表23-2）o

在記錄中應(yīng)注意：1.反映客觀，不可存在任何主觀偏見。

從病人及其家屬處取得的主觀資料要用引號(hào)括明。

2.避免難以確定的用詞,如“尚可”、“稍差”、“尚好”

等字眼。3.除必須了解的共性項(xiàng)目外，還應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)一

步收集資料，以判斷確定護(hù)理問(wèn)題。

二、計(jì)劃護(hù)理單是指護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施、護(hù)

理評(píng)價(jià)的書面記錄（表23-3）o1.護(hù)理診斷是患者存在的和

潛在的健康問(wèn)題。

2?護(hù)理目標(biāo)是制定計(jì)劃的指南和評(píng)價(jià)的依據(jù)。3.護(hù)理措施

是針對(duì)護(hù)理診斷所制定的具體方案。

4.評(píng)價(jià)則是在實(shí)施護(hù)理過(guò)程中和護(hù)理后患者感覺(jué)及客觀檢

查結(jié)果的記錄。護(hù)理計(jì)劃書寫尚無(wú)完全統(tǒng)一的規(guī)范，大致有：

①個(gè)體化的護(hù)理計(jì)劃；②標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理計(jì)劃；③計(jì)算機(jī)制定的

護(hù)理計(jì)劃三大類。

三、病程記錄護(hù)理病程記錄是對(duì)患者病情動(dòng)態(tài)及病情恢復(fù)

和進(jìn)展情況的記錄，包括估計(jì)資料的記錄，護(hù)理措施，醫(yī)囑執(zhí)

行情況的記錄以及病人對(duì)醫(yī)療和護(hù)理措施的反應(yīng)（表23-4）。

病程記錄頻率取決于病人的狀況，一般病人3-4天記錄1次，

危重病人每天記錄，特殊情況隨時(shí)記錄。

四、護(hù)理小結(jié)護(hù)理小結(jié)是患者住院期間護(hù)士按護(hù)理程序?qū)?/p>

患者進(jìn)行護(hù)理的概括記錄。包括病人入院時(shí)的狀態(tài)，護(hù)理措施

實(shí)施情況，護(hù)理效果是否滿意，護(hù)理目標(biāo)是否達(dá)到，護(hù)理問(wèn)題

是否解決，有否護(hù)理并發(fā)癥，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和存在的問(wèn)題等。

五、出院指導(dǎo)出院指導(dǎo)是指在患者出院前夕所給予的指導(dǎo)

和訓(xùn)練。出院指導(dǎo)是住院護(hù)理計(jì)劃的繼續(xù)，有助于病人從醫(yī)院

環(huán)境過(guò)度到家庭環(huán)境，使病人獲得自理能力，鞏固療效，提高

健康水平。

出院指導(dǎo)的原則：根據(jù)病人的疾病特點(diǎn)、個(gè)性特征、文化

程度、社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)條件做到重點(diǎn)突出，通俗易懂，因人施

導(dǎo)，達(dá)到個(gè)體化要求。出院指導(dǎo)的內(nèi)容：針對(duì)患者身心現(xiàn)狀與

對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，提出出院后在飲食、用藥、休息、功能鍛

煉、衛(wèi)生保健、定期復(fù)查等方面的注意事項(xiàng)。

責(zé)任護(hù)士應(yīng)將對(duì)病人出院后的健康指導(dǎo)記錄在護(hù)理小結(jié)

（出院小結(jié)）之后，另寫一份交給病人。表23-2護(hù)理病歷首

頁(yè)姓名冠*性別男年齡72床號(hào)13住院號(hào)179872民族

漢職業(yè)離休干部文化程度高中婚姻已婚入院時(shí)間11入

院診斷支氣管哮喘出院診斷記錄時(shí)間通知軍醫(yī)時(shí)間J入

院方式：臥位、坐位、步行J入院處理：洗澡、更衣、未處

理。

入院介紹：對(duì)癥宣教，住院須知（飲食、休息、衛(wèi)生、探

視、陪客、物資保管等等入院原因：間斷氣喘十一年，加重

三個(gè)月，出現(xiàn)呼吸困難一天。護(hù)理檢查：V神志：清楚、嗜

睡、恍惚V呼吸：平穩(wěn)、困難、端坐呼吸。

咳嗽：有痰、無(wú)痰。J表情：正常、淡漠、痛苦面容。

對(duì)光反應(yīng)：存在、遲鈍、消失。J全身營(yíng)養(yǎng)良好、一般、

欠佳、惡病質(zhì)。

四肢活動(dòng)：自如障礙癱。J皮膚正常、黃染、失水、

療腫、褥瘡。

V五官功能耳聽力正常、下降。鼻通氣好、差。

過(guò)敏史（有無(wú)）。VV口腔粘膜正常、潰瘍、白斑。

牙齦：正常、紅腫、出血。引流物及傷口情況無(wú)J心

理狀態(tài)開朗、焦慮、憂愁、恐懼、思念。

其它：。

內(nèi)科住院患者護(hù)理記錄單范文第7篇

護(hù)理記錄書寫的內(nèi)容入院評(píng)估表患者入院后護(hù)士通過(guò)與

家人或家屬交談詢問(wèn)病史，護(hù)理查體和病情觀察，閱讀門診病

歷及檢查結(jié)果等方式，收集與患者疾病相關(guān)的資料。

這些資料主要包括：（1）患者的一般情況：如姓名、性別、

年齡、職業(yè)、民族、婚姻、文化程度、入院時(shí)間、入院方式。

（2）入院診斷，收集資料時(shí)間。

（3）護(hù)理查體：如體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、神志、

表情、全身營(yíng)養(yǎng)、皮膚黏膜、四肢活動(dòng)、過(guò)敏史、心理狀態(tài)。

（4）生活習(xí)慣：如飲食、睡眠、大小便習(xí)慣、嗜好。

（5）病史情況：簡(jiǎn)要敘述發(fā)病過(guò)程及院外診療情況，入院

目的。以上資料要可靠，記錄應(yīng)全面、準(zhǔn)確、實(shí)事求是，首頁(yè)

應(yīng)當(dāng)班完成，即哪一班來(lái)的患者，由當(dāng)班護(hù)士完成。

護(hù)理記錄單（PTO）PTO是護(hù)理病歷的核心部分，護(hù)理記

錄過(guò)程體現(xiàn)出動(dòng)態(tài)變化，即以PIO方式記錄。P-problem（問(wèn)

題），I-intervention（措施），O-outcome（結(jié)果）。

此護(hù)理單把護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施、措施依據(jù)、效果評(píng)價(jià)融

為一體，更便于記錄，書寫過(guò)程中不必強(qiáng)調(diào)把護(hù)理診斷、措施、

結(jié)果分別列出，而是體現(xiàn)到護(hù)理病程的記錄當(dāng)中，具體以下幾

點(diǎn)：（1）護(hù)理記錄是護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情對(duì)患者在住院期間護(hù)

理過(guò)程的客觀記錄，避免反復(fù)多次記錄雷同的護(hù)理問(wèn)題，而沒(méi)

有護(hù)理措施效果評(píng)價(jià)。根據(jù)病情有針對(duì)性地記錄患者的自覺(jué)癥

狀、情緒、心理、飲食、睡眠、大小便情況以及患者新出現(xiàn)的

癥狀、體征等。

針對(duì)病情所實(shí)施的治療措施和實(shí)施護(hù)理措施后的效果及出

現(xiàn)的不良反應(yīng)認(rèn)真如實(shí)地記錄。（2）記錄實(shí)驗(yàn)室檢查的陽(yáng)性結(jié)

果，以便觀察病情，但不要記錄屬于主觀分析的內(nèi)容。

（4）強(qiáng)調(diào)生命體征為記錄重點(diǎn)。如患者有癥狀時(shí)醫(yī)生未給

予處理意見，囑“觀察”，“觀察”同樣也是醫(yī)囑，護(hù)士要記

錄醫(yī)生的全名和醫(yī)囑觀察的內(nèi)容。

（5）患者出院當(dāng)日或前1日，應(yīng)寫明病情及轉(zhuǎn)歸情況以及

需要向患者及家屬要交待的健康問(wèn)題。（6）手術(shù)患者前1日應(yīng)

記錄患者的術(shù)前準(zhǔn)備，病情有無(wú)變化等；手術(shù)當(dāng)日記錄要及時(shí),

術(shù)后前3天每班至少記錄1次，病情變化隨時(shí)記錄。

出院當(dāng)天記錄手術(shù)患者的術(shù)后傷口情況，有無(wú)引流管、拆

線否以及需要向患者及家屬交待的健康教育指導(dǎo)內(nèi)容等。3出

院指導(dǎo)出院指導(dǎo)于患者出院前1天寫好，一式兩份（患者帶走

一份），針對(duì)患者不同疾病、心理、治療護(hù)理情況，生活習(xí)慣,

指導(dǎo)包括飲食、休息、用藥、復(fù)查及有關(guān)疾病的預(yù)防保健知識(shí)

和有關(guān)注意事項(xiàng)。

盡量具體化，不要只寫原則性的文字，要因人而異，不能

千篇一律或模式化。4書寫護(hù)理記錄相關(guān)的注意事項(xiàng)（1）書

寫格式：首次護(hù)理病程記錄頂頭寫年、月、日，另起一行空兩

格開始寫患者入院第一天的情況、描寫患者一般情況，包括心

理狀態(tài)，對(duì)病情的知曉程度，根據(jù)觀察到的護(hù)理問(wèn)題的輕重緩

急，把當(dāng)天要解決的護(hù)理問(wèn)題及所采取的護(hù)理措施寫上，包括

心理狀態(tài)分析及家屬的配合情況，同時(shí)還要記錄入院宣教情況。

記錄完另起一行右首簽全名。（2）護(hù)理病程記錄中，要避

免反復(fù)多次記錄雷同的護(hù)理問(wèn)題，而沒(méi)有護(hù)理措施效果評(píng)價(jià)。

要多體現(xiàn)護(hù)理手段，而不是只執(zhí)行醫(yī)囑。（3）護(hù)理記錄過(guò)

程中要體現(xiàn)患者心身方面的變化，并把健康宣教的內(nèi)容能恰如

其分的記錄其中。

另外，要把護(hù)理查房，護(hù)理病例討論，有關(guān)患者的護(hù)理內(nèi)

容準(zhǔn)確記錄。（4）護(hù)理記錄單要前后呼應(yīng)，即前面有的護(hù)理問(wèn)

題，其效果評(píng)價(jià)，可能是短期的，可能是長(zhǎng)期的，要根據(jù)情況

進(jìn)行交待其原因。

（5）護(hù)理記錄單有關(guān)內(nèi)容要與醫(yī)療病歷相吻合，不能有出

入，以免引起法律糾紛。（6）初寫護(hù)理病歷，護(hù)士長(zhǎng)要統(tǒng)籌安

排，合理分工，選擇有經(jīng)驗(yàn)的、高年資的護(hù)師書寫，護(hù)士長(zhǎng)要

做好指導(dǎo)，保證病歷質(zhì)量。

（7）危重、搶救患者的護(hù)理病程隨時(shí)記錄，普通患者根據(jù)

情況記錄。一級(jí)護(hù)理每天記錄，二級(jí)護(hù)理2~3天記錄，三級(jí)護(hù)

理3~5天記錄。

內(nèi)科住院患者護(hù)理記錄單范文第8篇

心內(nèi)科護(hù)理工作總結(jié)

20XX年我科全體護(hù)理人員在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的指導(dǎo)下，在

科主任的帶領(lǐng)及科室醫(yī)生的幫助下，以護(hù)理部提出的“個(gè)案追

蹤抓質(zhì)量，深入病房作指導(dǎo)，持續(xù)改進(jìn)促發(fā)展，規(guī)范培訓(xùn)見成

效”為工作思路，以“改善服務(wù)樹品牌，加強(qiáng)質(zhì)控保安全”為

工作目標(biāo)，結(jié)合《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則》，運(yùn)用PDCA及威高

管理課程學(xué)到的知識(shí)全面推進(jìn)科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量，圓滿完成了年初

制定的工作計(jì)劃。現(xiàn)將一年的護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、護(hù)理管理及護(hù)士行為規(guī)范方面：

1、年初重新修訂了護(hù)士崗位職責(zé)，并召集全科護(hù)士認(rèn)真學(xué)

習(xí)，本年度科內(nèi)全體護(hù)理人員嚴(yán)格遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度，不

遲到早退，不串崗脫崗，不上班期間干私活，不接打手機(jī)。

2、護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格執(zhí)行下巡下視制度，每日完成護(hù)理部要求做

的“五件事”，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改，對(duì)患者滿意和不

滿意的護(hù)士分別進(jìn)行了獎(jiǎng)勵(lì)和考核，消除了安全隱患，避免了

不良事件的發(fā)生，從而提高了患者的滿意度；

3、護(hù)士長(zhǎng)運(yùn)用威高管理課程學(xué)到的知識(shí)對(duì)科內(nèi)護(hù)士實(shí)行分

層次管理；

4、通過(guò)科內(nèi)每月滿意度調(diào)查及回訪中心對(duì)本科出院病人的

回訪，將患者反饋的問(wèn)題及時(shí)分析原因，及時(shí)提出整改措施，

并嚴(yán)格考核，避免再犯。

二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方面：

1、CCU及普通病區(qū)的病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理基本

上能做到患者滿意；

2、彈性排班，合理利用人力資源，保證特殊時(shí)段科內(nèi)人力

充足；

3、科內(nèi)開展的高年資和低年資護(hù)士“一對(duì)一”的傳幫帶效

果顯著，護(hù)理人員的理論及操作水平明顯提高;

4、按照護(hù)理部的要求，在兩位高年資護(hù)士王肖萍、呂秀平

的指導(dǎo)下，充分簡(jiǎn)化CCU內(nèi)危重病人的護(hù)理文書，節(jié)約了護(hù)理

人員的時(shí)間，使其有精力更好服務(wù)于患者；

5、繼續(xù)組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)“護(hù)一患情感帳戶”，并將

其應(yīng)用于臨床工作中，規(guī)范了護(hù)理人員日常行為，提高了科內(nèi)

護(hù)理工作的滿意度；

6、按年度計(jì)劃完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理查房和護(hù)理安全討論活

動(dòng)，并認(rèn)真做好相應(yīng)記錄。

7、組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)考核辦下發(fā)的新《績(jī)效方案》，

成立科內(nèi)績(jī)效分配領(lǐng)導(dǎo)組，制定科內(nèi)新的績(jī)效考核方案，并以

書面形式送考核辦備案；

8、科內(nèi)物資專人管理，按需領(lǐng)取，減少浪費(fèi)和損耗，并實(shí)

行帳物分離，全年無(wú)超支現(xiàn)象；

三、護(hù)理安全方面：

1、在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，細(xì)化及完善了護(hù)理風(fēng)

險(xiǎn)預(yù)案及護(hù)理流程。對(duì)科內(nèi)發(fā)生的護(hù)理不良事件及時(shí)上報(bào)護(hù)理

部，認(rèn)真分析原因、提出整改措施，并在科會(huì)上認(rèn)真學(xué)習(xí)，避

免同類事件再犯；

2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)病人、重點(diǎn)護(hù)理人員、重點(diǎn)操作

項(xiàng)目的管理，護(hù)士長(zhǎng)保證24小時(shí)手機(jī)通暢，有問(wèn)題護(hù)理人員隨

時(shí)請(qǐng)示溝通，全年未發(fā)生醫(yī)療事故；

3、科內(nèi)質(zhì)控小組成員分工明確，工作認(rèn)真，對(duì)日常工作中

存在的問(wèn)題及時(shí)采取措施，改進(jìn)效果顯著，有記錄;

4、組織科內(nèi)全體護(hù)士學(xué)習(xí)高危藥品管理制度，按要求張貼

高危標(biāo)識(shí)，并在日常工作中規(guī)范應(yīng)用；

5、對(duì)CCU疑難危重病人及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室進(jìn)行護(hù)理會(huì)診，并

科內(nèi)進(jìn)行護(hù)理查房，安全討論；

6、按照護(hù)理部的安排對(duì)科內(nèi)近年來(lái)發(fā)生的醫(yī)療糾紛案例從

護(hù)理的角度認(rèn)真剖析原因，提出了相應(yīng)的切實(shí)可行的防范措施。

四、做好院感控制及急救儀器、物品的管理工作。

五、繼續(xù)教育方面：

1、規(guī)范化分層培訓(xùn)。每周不定期進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)查房2次，

業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)3次，同時(shí)針對(duì)不同年資、層級(jí)的護(hù)士進(jìn)行分層次培

訓(xùn)，每月末進(jìn)行操作和理論考核。全科形成了以老帶新，以新

促老的'“比學(xué)敢超”學(xué)習(xí)氛圍。同時(shí)督促科內(nèi)護(hù)士積極參加醫(yī)

院、片區(qū)、科室的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、疑難危重病例討

論，提高科內(nèi)護(hù)理人員綜合素質(zhì)。

2、抓好崗前培訓(xùn)，特別是CCU輪轉(zhuǎn)護(hù)士的培訓(xùn)。我們科

CCU輪轉(zhuǎn)護(hù)士8人,新轉(zhuǎn)入2人，見習(xí)人員2人，科室對(duì)新入

科護(hù)士進(jìn)行了有計(jì)劃，規(guī)范的崗前培訓(xùn)，并定期考核，所有的

新進(jìn)護(hù)士均能盡快的適應(yīng)自己的工作。

3、強(qiáng)化考核。按照院里要求，認(rèn)真落實(shí)三基考核計(jì)劃，內(nèi)

容包括：職責(zé)制度、流程預(yù)案、護(hù)理常規(guī)、新靜療知識(shí)、專業(yè)理

論、操作技能等，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士、低年資護(hù)士及見習(xí)護(hù)

士的培訓(xùn)考核。一是日?？己恕２捎貌欢ㄆ谔釂?wèn)的學(xué)習(xí)形式，

每天工作空閑時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)在班人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)提問(wèn)。二是

月末考核。每月進(jìn)行三基知識(shí)理論、護(hù)理操作技能等考核，合

格率達(dá)98%以上。

4、按照護(hù)理部要求組織全科護(hù)士進(jìn)行了患者出入院流程、

停電及停氧等應(yīng)急預(yù)案的情景演練，并有記錄，并配合我科1

名N1護(hù)士順利晉級(jí)N2。

5、組織科內(nèi)護(hù)理骨干參加了護(hù)理部組織的威高集團(tuán)護(hù)理管

理人才培訓(xùn)班，并將所學(xué)知識(shí)與臨床工作相結(jié)合。

6、推選全科26名符合條件的護(hù)士參加了護(hù)理部組織的新

靜療標(biāo)準(zhǔn)理論考試，但成績(jī)不太理想；

7、組織科內(nèi)符合條件的護(hù)士參加了第一期糖尿病聯(lián)絡(luò)員專

題講座，并通過(guò)考核有5護(hù)士取得合格證；

8、組織N3級(jí)的護(hù)士參加護(hù)理部及科教科組織的青年教師

小講課比賽；

9、加強(qiáng)帶教工作。護(hù)生進(jìn)入科室，專人帶教，因人施教，

平時(shí)不定期進(jìn)行提問(wèn)，并進(jìn)行出科考核。

六、本年度獲獎(jiǎng)情況：

1、推選、督促、指導(dǎo)我科醫(yī)療護(hù)理人員積極參加“五四青

年節(jié)”院團(tuán)委組織的演講比賽，并分別取得了第二名和第四名

的好成績(jī)；

2、組織科內(nèi)人員參加預(yù)?？婆e辦的控?zé)熤R(shí)競(jìng)賽，并榮獲

二等獎(jiǎng)。

七、積極完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)指令性工作。

配合醫(yī)院完成了CCU和ICU的改造工程，并保證了此過(guò)程

中醫(yī)療護(hù)理工作順利進(jìn)行；根據(jù)醫(yī)務(wù)科要求抽調(diào)護(hù)理人員去橫

泉水庫(kù)服務(wù)。

八、前半年工作完成指標(biāo)：

全年我科入院病人1803人,出院病人1805人，一級(jí)護(hù)理

519人，特級(jí)護(hù)理38人，心電監(jiān)護(hù)293人，科內(nèi)共完成病房及

門診靜態(tài)心電圖描記5053份，動(dòng)態(tài)心電圖1326人次，動(dòng)態(tài)血

壓監(jiān)測(cè)2369小時(shí)，配合介入科完成介入手術(shù)351例。本年度科

內(nèi)發(fā)表省級(jí)論文各1篇。

存在問(wèn)題；

1、CCU陪探視人員的管理有待進(jìn)一步規(guī)范化；

2、科內(nèi)護(hù)理人員與患者溝通技巧還比較欠缺，有待提高；

3、對(duì)危重病人的健康教育不夠深入，應(yīng)提高科內(nèi)護(hù)理人員

的?？评碚撍剑?/p>

4、護(hù)理文書書寫內(nèi)容缺乏動(dòng)態(tài)性和連續(xù)性，護(hù)理評(píng)估內(nèi)容

與評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)時(shí)有出入；

內(nèi)科住院患者護(hù)理記錄單范文第9篇

時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼又到了一年的年底，回望這一年來(lái)我在護(hù)

士長(zhǎng)的崗位上所做的工作，心中有很多感慨；現(xiàn)將以來(lái)各項(xiàng)工作

總結(jié)如下：

一、嚴(yán)格管理，有效協(xié)調(diào)

一年來(lái)，在護(hù)理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，從各方面嚴(yán)格要求

自己，在科室工作尤其是護(hù)理工作中身先士卒，大膽管理，認(rèn)

真落實(shí)醫(yī)院和科室的各項(xiàng)工作制度，保證了科室工作穩(wěn)步進(jìn)行。

用心配合主任做好醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)工作，引導(dǎo)大家做好醫(yī)護(hù)溝通；及時(shí)

發(fā)現(xiàn)并解決一些摩擦和矛盾，增強(qiáng)了科室凝聚力，使中醫(yī)科成

為一個(gè)溫暖的大家庭；讓醫(yī)生護(hù)士在身心愉悅的狀態(tài)下工作，也

為病人營(yíng)造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。

二、狠抓護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)

作為一個(gè)中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科綜合科室，我們科面臨病種雜，

疑難雜癥多，護(hù)理?？菩圆粡?qiáng)的難題。而與之對(duì)應(yīng)的是：中醫(yī)

科的12名護(hù)士，僅有一名是中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理大專畢業(yè)，其余都

是西醫(yī)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，在學(xué)校僅了解到簡(jiǎn)單的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí);在

西醫(yī)“專科護(hù)士”培訓(xùn)不斷深入發(fā)展，專科護(hù)士特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)越

來(lái)越明顯的這天，中醫(yī)科護(hù)士沒(méi)有特定的專業(yè)知識(shí)和發(fā)展方向,

這在一程度上影響了這個(gè)群體的工作用心性和隊(duì)伍的穩(wěn)定性，

也給病區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量帶來(lái)了負(fù)面影響。

針對(duì)這一現(xiàn)實(shí)，我果斷決定：從我做起，全員培訓(xùn)。采取

業(yè)務(wù)講課和業(yè)務(wù)查房相結(jié)合的方式，發(fā)動(dòng)科主任和醫(yī)生參與，

對(duì)包括呼吸、循環(huán)、消化、神經(jīng)系統(tǒng)的常見內(nèi)科疾病知識(shí)進(jìn)行

培訓(xùn)，對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)和常用技能系統(tǒng)培訓(xùn)，甚至對(duì)一些普外

科和骨科疾病的保守治療、護(hù)理知識(shí)，也進(jìn)行了培訓(xùn)。一年的

系統(tǒng)培訓(xùn)下來(lái)，考核結(jié)果證明，護(hù)士對(duì)上述各系統(tǒng)常見疾病都

有了全面的認(rèn)識(shí)和了解，這不僅僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,

也極大的增強(qiáng)了護(hù)士對(duì)自身、對(duì)科室發(fā)展的信心。此后，我又

采取日常強(qiáng)化的方式，不斷結(jié)合病房現(xiàn)有病例強(qiáng)化培訓(xùn)過(guò)的知

識(shí)，最后打造出了一支技術(shù)過(guò)硬、有中醫(yī)特色的護(hù)理隊(duì)伍。

三、嘗試文化管理，力求做出特色

多年的護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)歷，使我深切的體會(huì)到：對(duì)于一個(gè)團(tuán)隊(duì)而

言，規(guī)范其行為固然重要，但更重要的是要改變其思想，升華

其內(nèi)心世界，要讓“護(hù)士長(zhǎng)管理”這個(gè)外因，透過(guò)護(hù)士“個(gè)人

素質(zhì)”的內(nèi)因起作用。為此，我采取了一系列措施：在護(hù)士排

班表上，每周送她們一句人生、職場(chǎng)感悟；舉辦“天使心語(yǔ)”小

板報(bào);利用早會(huì)給她們講一些勵(lì)志、哲理等小故事，引發(fā)她們對(duì)

人生、對(duì)事業(yè)的思索。潛移默化之中，我們中醫(yī)科的護(hù)士，