醫(yī)療誠信保障承諾函

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME醫(yī)療誠信保障承諾函2本合同目錄一覽1.定義和解釋1.1定義1.2解釋2.承諾主體2.1承諾方2.2受托方3.承諾內(nèi)容3.1醫(yī)療誠信原則3.2承諾范圍3.3承諾期限4.承諾義務(wù)4.1醫(yī)療服務(wù)提供4.2信息保密4.3醫(yī)療責任5.監(jiān)督與檢查5.1監(jiān)督方式5.2檢查頻率5.3檢查內(nèi)容6.違約責任6.1違約行為6.2違約責任承擔6.3違約賠償7.爭議解決7.1爭議解決方式7.2爭議解決程序7.3爭議解決地點8.法律適用8.1適用法律8.2爭議解決法律適用9.合同生效9.1生效條件9.2生效時間9.3生效地點10.合同變更10.1變更條件10.2變更程序10.3變更通知11.合同解除11.1解除條件11.2解除程序11.3解除通知12.合同終止12.1終止條件12.2終止程序12.3終止通知13.合同附件13.1附件一13.2附件二13.3附件三14.其他14.1通知方式14.2通知地址14.3合同份數(shù)14.4合同簽署日期第一部分：合同如下：1.定義和解釋1.1定義（1）“醫(yī)療誠信保障承諾函”是指本合同的全稱。（2）“承諾方”是指提供醫(yī)療服務(wù)并簽署本承諾函的醫(yī)療機構(gòu)或個人。（3）“受托方”是指接受承諾方提供的醫(yī)療服務(wù)并簽署本承諾函的患者或其法定代理人。（4）“醫(yī)療服務(wù)”是指承諾方按照本承諾函約定向受托方提供的醫(yī)療診斷、治療和康復(fù)等服務(wù)。1.2解釋本合同中的解釋如下：（1）本合同所稱“醫(yī)療誠信”是指承諾方在醫(yī)療服務(wù)過程中遵守法律法規(guī)、醫(yī)療規(guī)范和職業(yè)道德，確保醫(yī)療服務(wù)的真實、準確、及時和有效。（2）本合同所稱“保障”是指承諾方對受托方在醫(yī)療服務(wù)過程中可能出現(xiàn)的醫(yī)療風險和責任承擔相應(yīng)的保障責任。2.承諾主體2.1承諾方承諾方為（承諾方名稱），法定代表人為（法定代表人姓名），住所地為（住所地地址）。2.2受托方受托方為（受托方名稱），法定代表人為（法定代表人姓名），住所地為（住所地地址）。3.承諾內(nèi)容3.1醫(yī)療誠信原則（1）尊重患者知情權(quán)和選擇權(quán)；（2）遵循醫(yī)療規(guī)范，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；（3）保守患者隱私，不得泄露患者個人信息；（4）公平、公正、公開地處理醫(yī)療糾紛。3.2承諾范圍本承諾函適用于承諾方在（承諾范圍描述，如：本地區(qū)、本醫(yī)院等）范圍內(nèi)提供的醫(yī)療服務(wù)。3.3承諾期限本承諾函自簽署之日起生效，有效期為（承諾期限，如：一年、三年等）。4.承諾義務(wù)4.1醫(yī)療服務(wù)提供承諾方應(yīng)按照本承諾函約定，為受托方提供符合醫(yī)療誠信原則的醫(yī)療服務(wù)。4.2信息保密承諾方應(yīng)妥善保管受托方的個人信息，未經(jīng)受托方同意，不得向任何第三方泄露。4.3醫(yī)療責任承諾方在醫(yī)療服務(wù)過程中，如因自身原因?qū)е率芡蟹绞艿綋p害，應(yīng)承擔相應(yīng)的醫(yī)療責任。5.監(jiān)督與檢查5.1監(jiān)督方式受托方有權(quán)對承諾方的醫(yī)療服務(wù)進行監(jiān)督，監(jiān)督方式包括但不限于：（1）定期檢查醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；（2）查閱醫(yī)療服務(wù)相關(guān)資料；（3）調(diào)查投訴事項。5.2檢查頻率受托方對承諾方的監(jiān)督檢查頻率為（檢查頻率，如：每月一次、每季度一次等）。5.3檢查內(nèi)容受托方對承諾方的檢查內(nèi)容包括但不限于：（1）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；（2）醫(yī)療誠信原則執(zhí)行情況；（3）患者滿意度。6.違約責任6.1違約行為本合同約定的違約行為包括但不限于：（1）承諾方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)；（2）承諾方泄露受托方個人信息；（3）承諾方未履行醫(yī)療責任。6.2違約責任承擔（1）向守約方支付違約金；（2）賠償守約方因此遭受的損失；（3）承擔法律規(guī)定的其他違約責任。6.3違約賠償違約賠償金額根據(jù)實際情況確定，但不得低于（賠償金額，如：人民幣一萬元、人民幣十萬元等）。8.法律適用8.1適用法律本合同適用中華人民共和國法律。8.2爭議解決法律適用在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)將爭議提交至（爭議解決地點，如：所在地人民法院）按照中華人民共和國法律進行訴訟。9.合同生效9.1生效條件本合同自承諾方和受托方代表簽字蓋章之日起生效。9.2生效時間本合同自生效之日起（生效期限，如：一年、三年等）內(nèi)具有法律效力。9.3生效地點本合同生效地點為（生效地點，如：承諾方或受托方住所地）。10.合同變更10.1變更條件本合同經(jīng)承諾方和受托方協(xié)商一致，可以變更。10.2變更程序合同變更需以書面形式進行，經(jīng)雙方代表簽字蓋章后生效。10.3變更通知任何一方提出合同變更要求時，應(yīng)提前（通知期限，如：三十日、六十日等）以書面形式通知對方。11.合同解除11.1解除條件（1）對方嚴重違約；（2）合同目的無法實現(xiàn)；（3）法律法規(guī)規(guī)定或雙方約定的其他解除條件。11.2解除程序合同解除需以書面形式進行，經(jīng)雙方代表簽字蓋章后生效。11.3解除通知一方?jīng)Q定解除合同時，應(yīng)提前（通知期限，如：三十日、六十日等）以書面形式通知對方。12.合同終止12.1終止條件（1）合同期限屆滿；（2）合同解除；（3）法律法規(guī)規(guī)定或雙方約定的其他終止條件。12.2終止程序合同終止需以書面形式進行，經(jīng)雙方代表簽字蓋章后生效。12.3終止通知合同終止后，雙方應(yīng)相互通知對方。13.合同附件13.1附件一附件一為本合同的具體條款。13.2附件二附件二為雙方簽署的確認書。13.3附件三附件三為雙方確認的合同履行情況記錄。14.其他14.1通知方式（1）郵寄；（2）專人遞送；（3）傳真；（4）電子郵件。14.2通知地址承諾方通知地址為（承諾方通知地址），受托方通知地址為（受托方通知地址）。14.3合同份數(shù)本合同一式（合同份數(shù)，如：兩份、三份等），承諾方和受托方各執(zhí)一份。14.4合同簽署日期本合同自（簽署日期，如：2023年3月15日）起生效。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義在本合同中，“第三方”是指除承諾方和受托方以外的，根據(jù)本合同約定或經(jīng)雙方同意，參與本合同履行過程中的任何個人、法人或其他組織，包括但不限于中介方、擔保方、監(jiān)管機構(gòu)等。15.2第三方責任15.2.1責任限額第三方在本合同中的責任限額由雙方協(xié)商確定，并在合同中明確。如未約定，第三方責任限額為（責任限額金額，如：人民幣五十萬元）。15.2.2責任范圍第三方的責任范圍限于其在合同中明確承諾的范圍，包括但不限于：（1）提供中介服務(wù)，協(xié)助雙方履行合同；（2）提供擔保，確保合同履行；（3）進行監(jiān)管，確保合同各方遵守合同條款。15.3第三方權(quán)利15.3.1權(quán)利行使（1）要求承諾方和受托方履行合同義務(wù)；（2）監(jiān)督合同履行情況；（3）在承諾方和受托方違約時，采取必要措施維護自身合法權(quán)益。15.4第三方與其他各方的關(guān)系15.4.1與承諾方的關(guān)系第三方與承諾方之間的關(guān)系由本合同約定，第三方應(yīng)按照合同約定履行對承諾方的權(quán)利和義務(wù)。15.4.2與受托方的關(guān)系第三方與受托方之間的關(guān)系由本合同約定，第三方應(yīng)按照合同約定履行對受托方的權(quán)利和義務(wù)。15.4.3與雙方的關(guān)系第三方與承諾方和受托方的關(guān)系為獨立第三方關(guān)系，第三方不承擔承諾方和受托方之間的任何合同責任。16.甲乙方根據(jù)本合同有第三方介入時的額外條款16.1甲方的額外條款16.1.1甲方的責任當甲方引入第三方時，甲方應(yīng)確保第三方具備履行合同所需的能力和資質(zhì)，并對第三方的行為承擔責任。16.1.2甲方的義務(wù)甲方應(yīng)向乙方提供第三方的基本信息，包括但不限于第三方名稱、法定代表人、住所地、聯(lián)系方式等。16.2乙方的額外條款16.2.1乙方的責任當乙方引入第三方時，乙方應(yīng)確保第三方具備履行合同所需的能力和資質(zhì)，并對第三方的行為承擔責任。16.2.2乙方的義務(wù)乙方應(yīng)向甲方提供第三方的基本信息，包括但不限于第三方名稱、法定代表人、住所地、聯(lián)系方式等。17.第三方責任的具體界定17.1第三方在合同中的具體責任第三方在合同中的具體責任應(yīng)在本合同中明確約定，包括但不限于：（1）第三方在提供中介服務(wù)時的責任；（2）第三方在提供擔保時的責任；（3）第三方在監(jiān)管合同履行時的責任。17.2第三方責任的履行第三方應(yīng)按照合同約定履行其責任，如因第三方原因?qū)е潞贤瑹o法履行或履行不到位，第三方應(yīng)承擔相應(yīng)的違約責任。17.3第三方責任的追償如第三方違約，承諾方和受托方有權(quán)向第三方追償損失，第三方應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：醫(yī)療誠信保障承諾函詳細要求：本附件為合同主體部分，包括定義和解釋、承諾主體、承諾內(nèi)容、承諾義務(wù)、監(jiān)督與檢查、違約責任、法律適用、合同生效、合同變更、合同解除、合同終止、合同附件等內(nèi)容。說明：本附件為合同的正式文本，雙方應(yīng)仔細閱讀并簽署。2.附件二：雙方確認書詳細要求：本附件為雙方就合同內(nèi)容達成一致意見的書面文件。說明：本附件用于證明雙方對合同內(nèi)容的認可和同意。3.附件三：合同履行情況記錄詳細要求：本附件用于記錄合同履行過程中的重要事項，包括但不限于服務(wù)提供、費用支付、違約情況等。說明：本附件為合同履行的輔助性文件，有助于雙方對合同履行情況進行監(jiān)督和檢查。4.附件四：第三方基本信息詳細要求：本附件包含第三方的基本信息，如名稱、法定代表人、住所地、聯(lián)系方式等。說明：本附件用于雙方在引入第三方時，了解第三方的基本情況。5.附件五：第三方責任承諾書詳細要求：本附件為第三方就其在本合同中的責任和義務(wù)做出的書面承諾。說明：本附件為第三方責任的證明文件，有助于保障合同各方的合法權(quán)益。說明二：違約行為及責任認定：1.違約行為違約方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)。違約方泄露受托方個人信息。違約方未履行醫(yī)療責任。第三方未按照約定履行其責任。2.責任認定標準違約方應(yīng)承擔違約責任