病人隨訪與追蹤管理制度

病人隨訪與追蹤管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本制度的目的是為了規(guī)范醫(yī)院病人隨訪與追蹤工作，提高病人的滿意度和治療效果，供應(yīng)醫(yī)療質(zhì)量與安全相關(guān)的參考資料。本制度依據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療法》《衛(wèi)生部關(guān)于加強疾病防控工作的通知》等相關(guān)法律法規(guī)。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全部臨床科室，包含門診、住院和急診。第二章隨訪與追蹤的范圍和內(nèi)容第三條隨訪范圍和對象隨訪范圍涵蓋本醫(yī)院全部的出院病人，包含住院病人和急診就診過的病人。隨訪對象包含醫(yī)院各科室治療過的病人。特殊慢性病患者，如慢性腎病、糖尿病等，需進行長期隨訪。第四條隨訪內(nèi)容病人出院后，醫(yī)院應(yīng)依據(jù)病情確定隨訪內(nèi)容，包含病情復(fù)查、用藥情況、生活引導(dǎo)等。針對特殊慢性病患者，應(yīng)定期隨訪，認真了解病情變動，及時調(diào)整治療方案。急診就診過的病人，應(yīng)進行復(fù)診及時了解其病情變動。通過電話、短信或者郵件方式進行追蹤隨訪，及時了解病人的治療效果，并供應(yīng)必需的引導(dǎo)與建議。第五條隨訪時間和頻率住院病人出院后，應(yīng)在出院后一周內(nèi)進行首次隨訪。慢性病患者應(yīng)依據(jù)疾病的特點，確定定期隨訪的時間和頻率。急診就診病人應(yīng)在出院后一周內(nèi)進行復(fù)診，并依據(jù)病情確定后續(xù)的隨訪時間和頻率。第三章隨訪與追蹤的責(zé)任和流程第六條責(zé)任分工醫(yī)院應(yīng)設(shè)立特地的隨訪與追蹤工作小組，由臨床科室的責(zé)任醫(yī)師擔(dān)負組長，各科室抽調(diào)專人負責(zé)具體工作。隨訪與追蹤工作小組組長負責(zé)協(xié)調(diào)工作，監(jiān)督隨訪進程，負責(zé)匯總和分析隨訪數(shù)據(jù)，向醫(yī)務(wù)部門供應(yīng)相關(guān)報告。第七條隨訪與追蹤流程出院患者隨訪出院患者由責(zé)任醫(yī)師負責(zé)訂立隨訪計劃，并指定特地人員進行隨訪。隨訪人員通過電話、短信或者郵件與患者進行聯(lián)系，了解病情和治療效果。隨訪人員將隨訪情況記錄在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，包含病情、用藥情況和生活引導(dǎo)等內(nèi)容。隨訪結(jié)果應(yīng)及時報告給責(zé)任醫(yī)師，以便及時調(diào)整治療方案。慢性病患者隨訪慢性病患者由責(zé)任醫(yī)師負責(zé)訂立隨訪計劃，并指定特地人員進行隨訪。定期隨訪包含病情評估、用藥情況、生活引導(dǎo)等內(nèi)容。隨訪人員與患者建立定期聯(lián)系的方式，例如電話、短信或者郵件，以了解病情和治療效果。隨訪人員將隨訪情況記錄在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，以便責(zé)任醫(yī)師及時了解病情。急診病人復(fù)診與追蹤急診病人出院后一周內(nèi)應(yīng)進行復(fù)診，并依據(jù)病情確定后續(xù)的隨訪時間和頻率。復(fù)診和隨訪工作由相應(yīng)科室的責(zé)任醫(yī)師負責(zé)，由特地人員進行具體的隨訪工作。隨訪人員通過電話、短信或者郵件等方式與患者進行聯(lián)系，記錄并報告病情的變動。第八條隨訪數(shù)據(jù)統(tǒng)計和報告醫(yī)院隨訪與追蹤工作小組負責(zé)統(tǒng)計和分析隨訪數(shù)據(jù)，并報告給醫(yī)務(wù)部門。報告內(nèi)容包含隨訪的范圍和對象，隨訪的時間和頻率，隨訪的內(nèi)容和結(jié)果，以及相關(guān)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)和分析結(jié)果。醫(yī)務(wù)部門依據(jù)報告對隨訪工作進行評估和引導(dǎo)，并督促各科室改進隨訪工作的質(zhì)量和效果。第四章監(jiān)督和評估第九條監(jiān)督機制內(nèi)部監(jiān)督：醫(yī)院內(nèi)設(shè)監(jiān)督機構(gòu)，對隨訪與追蹤工作進行監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)并矯正問題。外部監(jiān)督：接受上級衛(wèi)生監(jiān)督部門的監(jiān)督和檢查，接受患者和社會各界的監(jiān)督。第十條評估和改進定期對隨訪與追蹤工作進行評估，評估內(nèi)容包含隨訪工作的及時性、準確性、完整性和有效性等指標。依據(jù)評估結(jié)果，醫(yī)務(wù)部門訂立改進計劃并引導(dǎo)各科室改進工作。各科室應(yīng)依據(jù)改進計劃，不絕完善和提高隨訪與追蹤工作的質(zhì)量和效果。第五章附則第十一條解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院管理負責(zé)人全部。第十二條施行日期本制度自頒布