健康醫(yī)療服務(wù)提供協(xié)議

健康醫(yī)療服務(wù)提供協(xié)議合同編號(hào)：__________甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：____________________地址：_____________________________聯(lián)系方式：_________________________地址：_________________________乙方（服務(wù)接受方）：_________________地址：_____________________________聯(lián)系方式：_________________________地址：_________________________第一章總則1.1定義1.1.1“本協(xié)議”指本健康醫(yī)療服務(wù)提供協(xié)議。1.1.2“甲方”指提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。1.1.3“乙方”指接受甲方提供醫(yī)療服務(wù)的個(gè)人或單位。1.1.4“醫(yī)療服務(wù)”指甲方根據(jù)本協(xié)議約定為乙方提供的各類(lèi)健康醫(yī)療服務(wù)。1.2本協(xié)議的宗旨1.2.1本協(xié)議旨在規(guī)范甲乙雙方在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的權(quán)利、義務(wù)及責(zé)任，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)雙方合法權(quán)益。第二章服務(wù)內(nèi)容2.1服務(wù)范圍2.1.1甲方應(yīng)按照乙方的需求，提供以下醫(yī)療服務(wù)：a.門(mén)診診療服務(wù)；b.住院診療服務(wù)；c.康復(fù)醫(yī)療服務(wù)；d.健康管理服務(wù)；e.其他甲方根據(jù)乙方需求提供的服務(wù)。2.2服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)2.2.1甲方應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和甲方內(nèi)部規(guī)章制度，為乙方提供符合質(zhì)量要求的醫(yī)療服務(wù)。2.3服務(wù)期限2.3.1本協(xié)議自雙方簽署之日起生效，有效期為_(kāi)___年。第三章權(quán)利與義務(wù)3.1甲方權(quán)利與義務(wù)3.1.1甲方有權(quán)按照本協(xié)議約定收取乙方支付的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。3.1.2甲方應(yīng)保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保證乙方在接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的安全。3.1.3甲方應(yīng)尊重乙方的隱私權(quán)，對(duì)乙方的個(gè)人信息予以保密。3.2乙方權(quán)利與義務(wù)3.2.1乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療服務(wù)。3.2.2乙方應(yīng)按照甲方的要求提供真實(shí)、完整的個(gè)人信息。3.2.3乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。第四章費(fèi)用與支付4.1服務(wù)費(fèi)用4.1.1乙方應(yīng)按照甲方提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付服務(wù)費(fèi)用。4.2支付方式4.2.1乙方可以選擇以下方式支付服務(wù)費(fèi)用：a.現(xiàn)金支付；b.銀行轉(zhuǎn)賬；c.信用卡支付；d.其他甲方認(rèn)可的支付方式。4.3支付時(shí)間4.3.1乙方應(yīng)在接受醫(yī)療服務(wù)前支付相應(yīng)費(fèi)用。第五章違約責(zé)任5.1甲方違約責(zé)任5.1.1甲方未按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療服務(wù)，乙方有權(quán)要求甲方繼續(xù)履行協(xié)議，并支付違約金。違約金計(jì)算方式為：____。5.2乙方違約責(zé)任5.2.1乙方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用，甲方有權(quán)暫停提供醫(yī)療服務(wù)，并要求乙方支付違約金。違約金計(jì)算方式為：____。5.3其他違約責(zé)任5.3.1雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本協(xié)議約定履行各自的權(quán)利與義務(wù)，如一方違反協(xié)議，另一方有權(quán)要求其承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第六章保密條款6.1保密義務(wù)6.1.1除非法律法規(guī)要求，未經(jīng)乙方事先書(shū)面同意，甲方不得向任何第三方泄露與乙方有關(guān)的信息，包括但不限于個(gè)人資料、健康狀況、病歷記錄、檢查結(jié)果、治療方案等。6.1.2乙方應(yīng)對(duì)其從甲方獲得的信息保密，包括但不限于醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)流程、運(yùn)營(yíng)模式等。6.2保密期限6.2.1本協(xié)議的保密義務(wù)自協(xié)議生效之日起至協(xié)議終止或解除后____年。6.3保密例外6.3.1法律法規(guī)要求披露的信息；6.3.2用于乙方治療的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)提供者；6.3.3為執(zhí)行本協(xié)議所必需的披露。第七章?tīng)?zhēng)議解決7.1爭(zhēng)議解決方式7.1.1對(duì)于本協(xié)議的解釋或執(zhí)行過(guò)程中發(fā)生的任何爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。7.1.2如果協(xié)商未能解決爭(zhēng)議，任何一方均可向甲方所在地的法院提起訴訟。7.2法律適用7.2.1本協(xié)議的簽訂、效力、解釋、履行和爭(zhēng)議的解決均適用____（國(guó)家/地區(qū)）的法律。第八章一般條款8.1完整協(xié)議8.1.1本協(xié)議構(gòu)成了甲乙雙方關(guān)于醫(yī)療服務(wù)提供的完整協(xié)議，取代了所有以前的口頭或書(shū)面協(xié)議。8.2修改協(xié)議8.2.1任何對(duì)本協(xié)議的修改或補(bǔ)充均應(yīng)以書(shū)面形式作出，并經(jīng)甲乙雙方簽署。8.3分割條款8.3.1如果本協(xié)議的任何條款被認(rèn)定為無(wú)效或不可執(zhí)行，其余條款仍然有效。第九章信息與溝通9.1信息提供9.1.1甲方應(yīng)向乙方提供醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)信息，包括服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)費(fèi)用等。9.1.2乙方應(yīng)向甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確的健康信息，包括病史、癥狀、藥物過(guò)敏史等。9.2溝通方式9.2.1雙方應(yīng)通過(guò)以下方式保持溝通：a.面談；b.電話；c.書(shū)面；d.郵件；e.其他雙方同意的方式。9.3溝通記錄9.3.1雙方應(yīng)保留溝通記錄，以備日后查閱。第十章其他10.1權(quán)利轉(zhuǎn)讓10.1.1未經(jīng)另一方書(shū)面同意，任何一方不得將本協(xié)議項(xiàng)下的任何權(quán)利或義務(wù)轉(zhuǎn)讓給第三方。10.2通知10.2.1任何本協(xié)議項(xiàng)下的通知應(yīng)以書(shū)面形式送達(dá)對(duì)方指定的地址。10.3適用人群10.3.1本協(xié)議適用于具有完全民事行為能力的成年人。若乙方為未成年人或限制民事行為能力人，應(yīng)由其法定監(jiān)護(hù)人作為乙方代表簽署本協(xié)議。10.4語(yǔ)言版本10.4.1本協(xié)議以____（語(yǔ)言）版本為準(zhǔn)，如有翻譯版本，則以____（語(yǔ)言）版本為準(zhǔn)。第十一章隱私保護(hù)11.1個(gè)人信息保護(hù)11.1.1甲方承諾嚴(yán)格遵守有關(guān)個(gè)人信息保護(hù)的法律、法規(guī)，采取必要措施保護(hù)乙方的個(gè)人信息。11.1.2乙方同意甲方為提供醫(yī)療服務(wù)及履行本協(xié)議目的收集、使用其個(gè)人信息。11.2信息安全11.2.1甲方應(yīng)采取合理的安全措施保護(hù)乙方的個(gè)人信息，防止信息泄露、損毀、丟失。11.3信息使用限制11.3.1甲方不得超出本協(xié)議目的范圍使用乙方個(gè)人信息，不得將信息用于營(yíng)銷(xiāo)、廣告等未經(jīng)乙方同意的目的。第十二章終止與解除12.1協(xié)議終止12.1.1本協(xié)議因以下原因之一終止：a.協(xié)議期限屆滿；b.雙方協(xié)商一致；c.法律法規(guī)規(guī)定的其他終止情形。12.2協(xié)議解除12.2.1在以下情況下，任何一方可以書(shū)面通知對(duì)方解除本協(xié)議：a.另一方嚴(yán)重違反本協(xié)議且無(wú)法補(bǔ)救；b.另一方破產(chǎn)、清算或被吊銷(xiāo)營(yíng)業(yè)執(zhí)照；c.法律法規(guī)規(guī)定的其他解除情形。12.3解除后果12.3.1本協(xié)議解除后，雙方應(yīng)終止履行本協(xié)議項(xiàng)下的義務(wù)，但解除前的義務(wù)仍應(yīng)履行。第十三章違約賠償13.1賠償責(zé)任13.1.1若因一方違約造成對(duì)方損失，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。13.2賠償范圍13.2.1賠償范圍包括直接經(jīng)濟(jì)損失和為實(shí)現(xiàn)權(quán)利而支出的合理費(fèi)用。13.3賠償限額13.3.1本協(xié)議項(xiàng)下的賠償總額不得超過(guò)乙方為醫(yī)療服務(wù)支付的費(fèi)用。第十四章不可抗力14.1不可抗力14.1.1本協(xié)議中的不可抗力指無(wú)法預(yù)見(jiàn)、無(wú)法克服且對(duì)一方或雙方造成重大影響的客觀事件。14.2不可抗力處理14.2.1發(fā)生不可抗力事件，受影響的一方應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方，并采取合理措施減輕損失。14.3不可抗力后果14.3.1因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法履行，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。第十五章其他約定15.1法律適用與爭(zhēng)議解決15.1.1本協(xié)議的簽訂、效力、解釋、履行及爭(zhēng)議的解決均適用____（國(guó)家/地區(qū)）的法律。15.2附件15.2.1本協(xié)議附件為本協(xié)議不可分割的一部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。15.3通知與送達(dá)15.3.1任何本協(xié)議項(xiàng)下的通知與送達(dá)均應(yīng)以書(shū)面形式進(jìn)行，并通過(guò)郵件、快遞、掛號(hào)信等方式送達(dá)對(duì)方指定地址。甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：__