護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容質(zhì)量要求評分標(biāo)準(zhǔn)考核方法一醫(yī)院感染(10分)嚴(yán)格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作規(guī)程。治療室及治療室物品按要求清潔消毒。血壓計、聽診器、體溫計等診療器具用后消毒。醫(yī)療廢物按要求進(jìn)行處置，并記錄。使用中的消毒液、紫外線燈管定期進(jìn)行監(jiān)測，并如實記錄。無菌物品與非無菌物品分開放置，使用中的各種一次性醫(yī)療用品、消毒液、包類等均在有效期內(nèi)。1-6、1項不符合要求扣0.5分1、實地查看2、平時考核3、查相關(guān)記錄二急救藥品物品（5分）掌握各種搶救程序及操作規(guī)程。2、掌握各種急救藥品及器械的使用方法,定期保養(yǎng)。3、急救物品做到“四定”（定位、定點、定量、定期檢查），處于備用狀態(tài),完好率100%。1項不符合要求扣0.5分1、實地查看2、平時考核3、查相關(guān)記錄三差錯事故(10分)1、認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理差錯事故管理制度,2、建立護(hù)理差錯記錄本，記錄差錯發(fā)生原因、后果及分析處理結(jié)果3、對發(fā)生的差錯及時組織討論，制定防范與改進(jìn)措施4、一般差錯每月填報一次交護(hù)理部，嚴(yán)重差錯及時上報1、無制度扣0.2分,不熟悉每人次扣0.2分2-3、無登記、無討論扣0.2分未及時上報扣1分隱瞞不報者扣5分1、查制度2、查相關(guān)記錄3、抽查1-2名護(hù)士四繼續(xù)教育三基培訓(xùn)三級考核（25分）1、按計劃參加院內(nèi)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、三基訓(xùn)練及查房，做好記錄。2、各級護(hù)理人員按要求完成年度各項護(hù)理理論、操作訓(xùn)練考核并達(dá)標(biāo)。3、按時參加主管部門組織的繼續(xù)教育培訓(xùn)。1、未按要求參加學(xué)習(xí)每人次扣1分，2、考核未達(dá)標(biāo)每項每人次扣1分1、查學(xué)習(xí)計劃與記錄2、查看考核考試成績五護(hù)士長管理（10分）熟悉醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)并按要求開展護(hù)理質(zhì)量檢查。制定護(hù)理工作計劃及三基培訓(xùn)計劃并組織實施。檢查督促護(hù)理人員執(zhí)行各項護(hù)理制度與護(hù)理常規(guī)。組織護(hù)理人員參加院內(nèi)外各項護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)，督促完成全年繼續(xù)教育計劃。參加護(hù)士長查房工作。6、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病管理及醫(yī)院感染管理各項措施。1、無標(biāo)準(zhǔn)扣0.2分,不熟悉扣0.5分2.無相關(guān)記錄扣0.2分3、未按要求實施扣0.5分1、實地查看2、平時考核3、查相關(guān)記錄六基礎(chǔ)護(hù)理(10分)1、堅持晨間護(hù)理，保持床單位清潔整齊。2、做好患者個人衛(wèi)生護(hù)理，保持“三短九潔”（頭發(fā)、指甲、胡須短，顏面、頭發(fā)、口腔、手足、會陰、臀部、肛門、皮膚清潔）。3、做到五無（無褥瘡、口腔炎、靜脈炎、墜床、燙傷）。4、按要求真實準(zhǔn)確及時測量生命體征并記錄。及時巡視病房，及時記錄。6、全面了解患者病情。7、加強護(hù)患溝通。1-5、1項不符合要求扣0.5分6、不了解病情每1例扣1分7、護(hù)患溝通不到位每1例扣0.5分1、實地查看2、抽查1-2名護(hù)士3、詢問2位適宜患者4、查相關(guān)記錄七特一級護(hù)理（10分）保持一級護(hù)理病房清潔整齊。全面觀察病情，加強巡視，及時加取液體，做好記錄。保障患者安全，意識不清者加強安全措施，防止意外發(fā)生。臥位舒適，肢體功能位，預(yù)防壓瘡；躁狂患者遵醫(yī)囑給予保護(hù)性約束，定時查看患者末梢循環(huán)情況,保護(hù)患者隱私。熟悉患者病情，做好服藥、管道及大小便護(hù)理。加強心理護(hù)理，嚴(yán)防自傷、自殺、外逃等意外事件。7、特級護(hù)理患者重點護(hù)理，嚴(yán)密觀察生命體征及意識情況并做好記錄。1項不符合要求扣0.5分1、實地查看2、查看患者3、查相關(guān)記錄八病區(qū)管理護(hù)理服務(wù)（10分）護(hù)士著裝規(guī)范，儀表端莊，舉止穩(wěn)重，佩證上崗，文明服務(wù)。病區(qū)清潔，病房床單位整潔、規(guī)范。隨臟隨掃，重點區(qū)域如廁所、走廊等易跌倒處予以醒目標(biāo)識提醒。工作人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，無違紀(jì)違規(guī)行為。建立病區(qū)物品交接，重點物品班班交接。1、著裝不符合要求1例扣0.2分，患者及家屬投訴