建筑工程安全資料表格《建筑安全管理資料規(guī)程》

建筑工程安全資料表格《建筑安全管理資料規(guī)程》

建設(shè)單位施工現(xiàn)場安全管理資料文件目錄

序號歸檔文件名稱歸檔時間備注

LJA-A-I

建設(shè)工程施工合同

建設(shè)單位：

工程名稱：

日期：

LJA-A-2

地上、地下管線及建（構(gòu)）筑物

資料移交單

建設(shè)單位：

工程名稱：

日期：

LJA-A-2-1

地上、地下管線及建（構(gòu)）筑物資料移交單

工程名稱建設(shè)單位

施工單位移交日期

移交內(nèi)容：

建設(shè)單位（章）：施工單位（章）：

移交人（簽章）：同意人（簽章）：

年月口年月口

監(jiān)理單位（章）：監(jiān)理工程師（簽字）：

年月日

注：本表由建設(shè)單位填寫，建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位各存一份。

LJA-A-3

安全施工措施備案資料

建設(shè)單位：

工程名稱：

日期：

LJA-A-4

施工許可證

建設(shè)單位：

工程名稱：

日期：

LJA-A-5

安全防護、文明施工措施費用支付證明

建設(shè)單位：

工程名稱：

日期：

LJA-A-5-1

安全防護、文明施工措施費用支付證明

工程名稱支付時間

致（施工單位）

根據(jù)有關(guān)規(guī)定，同意支付安全防護、文明施二措施費用，共計

（大寫）

（小寫）

附：支付憑證復(fù)印件

建設(shè)單位（章）：建設(shè)單位項目負責人（簽字）：年月日

監(jiān)理單位（章）：總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日

施工單位（章）：施工單位項目負責人（簽字）：年月日

注：本表由建設(shè)單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。

附錄B監(jiān)理單位施工現(xiàn)場安全管理資料表格

監(jiān)理單位安全管理資料文件目錄

序號歸檔文件名稱歸檔時間備注

LJA-B-1

專（兼）職監(jiān)理安全管理人員授權(quán)書

監(jiān)理單位：

工程名稱：

0期：

LJA-B-1-1

專（兼）職監(jiān)理安全管理人員授權(quán)書

工程名稱：編號：

致：（建設(shè)單位）

（施工單位）

總監(jiān)理工程師同意，現(xiàn)授權(quán)同志擔任本工程專（兼）職監(jiān)理安全管理人員。

授權(quán)內(nèi)容：

項目監(jiān)理機構(gòu):

總監(jiān)理工程師（簽字）:

日期:

注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

LJA-B-2

工作聯(lián)系單

監(jiān)理單位：

工程名稱：

0期：

LJA-B-2-1

工作聯(lián)系單

工程名稱：編號:

致:

發(fā)文單位：

負責人（簽字）:

年月日

LJA-B-3

監(jiān)理通知單

監(jiān)理單位：

工程名稱：

日期：

LJA-B-3-1

監(jiān)理通知單

工程名稱：編號:

致：（施工項目經(jīng)理部）

事由：

內(nèi)容:

項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師或者專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）:

年月日

注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各1份。

LJA-B-4

監(jiān)理通知回復(fù)單

監(jiān)理單位：

工程名稱：

日期：

LJA-B-4-1

監(jiān)理通知回復(fù)單

工程名稱：編號：

致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）

我方接到編號為的《監(jiān)理通知單》后，已按要求完成有關(guān)工作，請予以復(fù)查“

附件：需要說明的情況

施工項目經(jīng)理部（蓋章）

項目經(jīng)理（簽字）：

年月日

復(fù)查意見：

項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師或者專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）:

年月日

注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各1份。

LJA-B-5

工程暫停令

監(jiān)理單位：

工程名稱：

日期：

LJA-B-5-1

工程暫停令

工程名稱：編號：

致：（施工項目經(jīng)理部）

由于

原因，現(xiàn)通知你方于年月日時起，暫停部位（工序）施工，并按下

述要求做好后續(xù)工作。

要求：

項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）

年月日

注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各1份。

LJA-B-6

監(jiān)理報告

監(jiān)理單位：

工程名稱：

日期：

LJA-B-6-1

監(jiān)理報告

工程名稱：編號:

致：________________________（住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門）

由_________________________（施工單位）施工的_____________________

一（工程部位），存在安全事故隱患。我方已于年月日發(fā)出編號為的《監(jiān)理通

知單》或者《工程暫停令》，但施工單位未整改/停工。

特此報告。

附件：監(jiān)理通知單

工程暫停令

其他

項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字）：

年月日

注：本表一式四份，住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門、建設(shè)單位、工程監(jiān)理單位、項目監(jiān)

理機構(gòu)各1份。

LJA-B-7

工程復(fù)工報審表

監(jiān)理單位：

工程名稱：

日期：

LJA-B-7-1

工程復(fù)工報審表

工程名稱：編號:

致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）

編號為《工程暫停令》所停工的部位（工序），已滿足復(fù)工條件，我方申請

于年月日復(fù)工，請予以審批。

附：證明文件資料

施工項目經(jīng)理部（蓋章）

項目經(jīng)理（簽字）：

年月日

審核意見:

項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字）：

年月日

審批意見:

建設(shè)單位（蓋章）

建設(shè)單位代表（簽字）：

年月日

注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各1份。

LJA-B-8

安全日志

監(jiān)理單位：

工程名稱：

日期：

LJA-B-8-1

安全日志

年月日星期累計施工天數(shù)

天氣最高溫度℃風向：

施工部位

情況最低溫度℃風力：

施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)管理情況：

安全事故隱患防范情況：

項目監(jiān)理機構(gòu)監(jiān)理記錄：

專（兼）職安全管理人員（簽字）：

LJA-B-9

安全巡視記錄

監(jiān)理單位：

工程名稱：

日期：

LJA-B-9-1

安全巡視記錄

工程名稱：編號:

巡視有關(guān)內(nèi)容施工單位

巡視時間

巡視部位施工情況：

1、前期條件、施工方法、材料準備、人員準備、機械準備情況描述。

2、安全措施落實情況。

3、施工過程中的巡視節(jié)點簡介。

4、施工完成后的判定。

發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況：

應(yīng)注明所發(fā)現(xiàn)問題的產(chǎn)生原因、處理過程及處理結(jié)果。

專（兼）職安全管理人員（簽字）:

年月日

注：本表一式一份，項目監(jiān)理機構(gòu)留存。

LJA-B-10

安全例行檢查記錄

監(jiān)理單位：

工程名稱：

H期：

LJA-B-10-1

安全例行檢查記錄

工程名稱：編號:

檢查

檢查內(nèi)容

項目

施

工

安

全

生

產(chǎn)

管

理

情

況

安全

設(shè)施

配備

情況

點

重

關(guān)

需

的

注

全

安

患

隱

前期

問題

整改

情況

專（兼）職安全

管理人員

檢查時間年月日

LJA-B-11

本月施工安全生產(chǎn)管理工作評析

監(jiān)理單位：

工程名稱：

日期：

LJA-B-11-1

本月施工安全生產(chǎn)管理工作評析

本月施工安全生產(chǎn)管理工作情況登記

本月安全檢查次數(shù)次

發(fā)出《監(jiān)理通知單》（安全操縱類）份

工程施工安全生產(chǎn)管理工作簡析（文字或者圖表）

施工單位安全生產(chǎn)管理狀況：

監(jiān)理單位履行監(jiān)理安全責任情況：

下月施工安全生產(chǎn)管理工作展望與目標

專（兼）職安全管理人員（簽字）:

年月日

附錄C施工單位施工現(xiàn)場安全管理資料表格

施工單位施工現(xiàn)場安全管理資料文件目錄

序號歸檔文件名稱歸檔時間備注

LJA-C1

基本管理資料

1、企業(yè)安全生產(chǎn)管理制度

2、主管部門下發(fā)的有關(guān)文件

3、法律、法規(guī)、規(guī)章與規(guī)范性文件

4、安全技術(shù)標準

5、收、發(fā)文件記錄

LJA-C1-1

收、發(fā)文記錄

施工單位：

工程名稱：

日期：

專職安全生產(chǎn)管理人員（章）：

LJA-Ci-i-l

收文記錄表

序號收文日期來文單位文件編號文件標題份數(shù)收件人備注

UA-C1-1-2

發(fā)文記錄表

序號發(fā)文日期收文單位文件編號文件標題份數(shù)收件人備注

LJA-C2

安全生產(chǎn)管理機構(gòu)、安全生產(chǎn)責任制

及目標管理

1、工程概況表

2、工程項目安全生產(chǎn)管理機構(gòu)

(1)施工總承包單位安全生產(chǎn)管理機構(gòu)

(2)勞務(wù)分包單位安全生產(chǎn)管理機構(gòu)

(3)專業(yè)承包單位安全生產(chǎn)管理機構(gòu)

3、施工資質(zhì)與安全生產(chǎn)許可證

(1)施工總承包單位施工資質(zhì)與安全生產(chǎn)許可證

(2)勞務(wù)分包單位施工資質(zhì)與安全生產(chǎn)許可證

(3)專業(yè)承包單位施工資質(zhì)與安全生產(chǎn)許可證

4、安全生產(chǎn)考核合格證書

(1)施工總承包單位管理人員安全生產(chǎn)考核合格證書

(2)勞務(wù)分包單位管理人員安全生產(chǎn)考核合格證書

(3)專業(yè)承包單位管理人員安全生產(chǎn)考核合格證書

5、特種作業(yè)人員操作資格證書

6、安全生產(chǎn)、文明施工協(xié)議

7、管理人員花名冊及管理人員上崗證

8、安全生產(chǎn)管理目標及責任分解

9、安全生產(chǎn)責任制與責任目標考核記錄

LJA-C2-1

工程概況表

施工單位：

工程名稱：

日期：

專職安全生產(chǎn)管理人員（章）:

LJA-C2-1-1

工程概況表

工程名稱

建筑面積工程造價

(m2)(萬元)

結(jié)構(gòu)類型層數(shù)

開工日期計劃竣工日期

項目負責人及

建設(shè)單位

聯(lián)系方式

項目負責人及

勘察單位

聯(lián)系方式

項目負責人及

設(shè)計單位

聯(lián)系方式

總監(jiān)理工程師

監(jiān)理單位

及聯(lián)系方式

項目負責人及

施工單位

聯(lián)系方式

備注

LJA-C2-2

工程項目安全生產(chǎn)管理機構(gòu)

施工單位：

工程名稱：

日期：

專職安全生產(chǎn)管理人員（章）:

LJA-C2-2-1

施工總承包單位工程項目安全生產(chǎn)管理網(wǎng)絡(luò)

注：各崗位名稱可結(jié)合實際情況予以調(diào)整。

LJA-C2-2-2

勞務(wù)分包單位工程項目安全生產(chǎn)管理網(wǎng)絡(luò)

注：各崗位名稱可結(jié)合實際情況予以調(diào)整。

LJA-C2-2-3

專業(yè)承包單位工程項目安全生產(chǎn)管理網(wǎng)絡(luò)

注：各崗位名稱可結(jié)合實際情況予以調(diào)整。

LJA-C2-3

建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)證書與安全生產(chǎn)許可證

施工單位：

工程名稱：

日期］：

專職安全生產(chǎn)管理人員（章）：

LJA-C2-4

安全生產(chǎn)考核合格證書

施工單位：

工程名稱：

日期：

專職安全生產(chǎn)管理人員（章）:

LJA-C2-4-1

施工總承包單位管理人員

安全生產(chǎn)考核合格證書

LJA-C2-4-2

專業(yè)承包單位管理人員

安全生產(chǎn)考核合格證書

LJA-C2-4-3

勞務(wù)分包單位管理人員

安全生產(chǎn)考核合格證書

LJA-C2-5

特種作業(yè)人員操作資格證書

施工單位：

工程名稱：

日期：

專職安全生產(chǎn)管理人員（章）:

LJA-C25I

特種作業(yè)人員花名冊

工程名稱：年月日

工種有效期截止

序號姓名性別證件編號發(fā)證機關(guān)發(fā)證時間備注

（職務(wù)）時間

項目負責人（簽字）:填表人（簽字）:

LJA-C2-5-2

特種作業(yè)人員證件管理

施工單位：

工程名稱：

日期：

專職安全生產(chǎn)管理人員（章）:

LJA-C2-6

安全生產(chǎn)、文明施工協(xié)議

施工單位：

工程名稱：

日期：

專職安全生產(chǎn)管理人員（章）:

LJA-C2-7

管理人員花名冊及管理人員上崗證

施工單位：

工程名稱：

日期：

專職安全生產(chǎn)管理人員（章）:

LJA-C2-7-1

管理人員花名冊

工程名稱：年月日

發(fā)證復(fù)審從事本崗位起

序號姓名性別年齡職務(wù)證件名稱證件編號

時間時間始時間

項目負責人（筌字）：填表人（筌字）:

LJA-C2-8

安全生產(chǎn)管理目標

及責任分解

施工單位：

工程名稱：

日期：

專職安全生產(chǎn)管理人員（章）:

LJA-C2-8-1

安全生產(chǎn)管理目標及責任分解示意圖

項目部

安全

文明

生

產(chǎn)

施

工

目

標

日

標

保證片

XX班組KX班組--班組

明傷

全

安

傷

明

亡

文

安全

全

明

傷亡

安

文

文

亡

工控

產(chǎn)

控

工

制

施

生

產(chǎn)

生

產(chǎn)

生

工

控制

施

施

制

標

標目

口

日

標

林

目

標

標

日

標

日標

日

目

H