護理質(zhì)控月計劃及周重點安排

護理質(zhì)控月計劃及周重點安排護理質(zhì)控月計劃及周重點安排篇一一、更新護理管理和服務(wù)理念，提高護理質(zhì)量做到以人為本，注重人性化服務(wù)，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴(yán)格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等不加以隨意評斷，減少病人的心理負擔(dān)。切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以護理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合治療，達到臨床醫(yī)生對護理工作滿意度≥98%。二、加強護理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會、護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強護士的服務(wù)意識，做到主動服務(wù)，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。三、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認真執(zhí)行《消毒隔離制度》進一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。四、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。五、加強書寫管理根據(jù)《四川省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規(guī)范，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95%。六、加強護理人員的在職培訓(xùn)力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平護理人員三基水平平均≥85分;護理技術(shù)操作合格率≥95%;支持護理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，繼續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發(fā)展的新動態(tài)和護理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文≥1篇。按照護理培訓(xùn)計劃安排人員外出進修學(xué)習(xí)，提高?？谱o理水平，以此帶動全科人員的技術(shù)水平。七、嚴(yán)格按照收費標(biāo)準(zhǔn)收費，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領(lǐng)取，減少浪費及損耗。專人負責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運轉(zhuǎn)。八、建立完善的護理質(zhì)量監(jiān)控體系，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計住院病人總數(shù)、滿意度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴、護理部質(zhì)控，完善和促進護理工作，不斷提高我科護理質(zhì)量。九、加強臨床教學(xué)管理，做好帶教工作根據(jù)實習(xí)大綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)和提高，認真落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作。十、做好病房新樓搬遷的準(zhǔn)備工作認真貫徹實施護理部質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，加強本科護理質(zhì)量控制，進一步規(guī)范護理工作流程，按時進行量化考核與質(zhì)量分析，各項質(zhì)控指標(biāo)達到護理部質(zhì)量目標(biāo)要求。組織學(xué)習(xí)新開展手術(shù)護理的相關(guān)知識，為病房樓搬遷做好一切準(zhǔn)備工作。十一、保障護理質(zhì)量我科全體護理人員將在醫(yī)院和護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，與臨床醫(yī)生密切配合，保障醫(yī)療安全，改善服務(wù)態(tài)度，提高護理質(zhì)量，保障各項質(zhì)控指標(biāo)達到護理部質(zhì)量目標(biāo)要求，創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟效益。護理質(zhì)控月計劃及周重點安排篇二一、護理質(zhì)控原則：體現(xiàn)以病人為中心，以質(zhì)量為核心，基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量三個環(huán)節(jié)并重，自我控制與全面督導(dǎo)并全。二、護理質(zhì)控內(nèi)容：制度與科室管理、護理安全、消毒隔離、基礎(chǔ)護理及危重病人護理、難免壓瘡、護理文書，晚夜班護理查房隨機抽查。三、護理質(zhì)控體系：科內(nèi)實行護士長―責(zé)任組長―責(zé)任護士三級質(zhì)控，采取定期與不定期的方式相結(jié)合，對護理質(zhì)量進行實時和全過程的監(jiān)控，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。四、護理質(zhì)控組織：制度與科室管理、護理安全組；基礎(chǔ)護理、?？谱o理組；護理文書組；消毒隔離組；輸液室質(zhì)控組；五、質(zhì)量管理評價方法：1、護士認真履行各班人員崗位職責(zé)和操作流程，進行自我控制。2、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，下一班對上一班工作進行檢查督促，防止差錯發(fā)生。3、實行責(zé)任護士―責(zé)任組長―護士長三級質(zhì)控，對質(zhì)控成員進行護理管理知識培訓(xùn)，對病房質(zhì)量進行督查，并對當(dāng)月出現(xiàn)的問題進行追蹤督查，限期整改。4、護士長每月制定月計劃，每周有周重點，每周一晨會有周工作總結(jié)，對上周工作進行整改，護士長每月進行月工作總結(jié)，了解工作完成情況，每月末召開科室護理質(zhì)量分析會，對存在的問題做好原因分析并提出整改措施，持續(xù)改進。護士工作質(zhì)量量化評分，每月進行績效考核，并與獎金掛鉤。5、護士長每天下病房督察，每日五查，每周至少兩次夜查房，并進行節(jié)假日查房。6、加強三基三嚴(yán)?？剖颐吭逻M行護理三基理論考試操作考核，并接受護理部抽查。六、質(zhì)控小組職責(zé)：1、在科室護士長的領(lǐng)導(dǎo)下及指導(dǎo)下進行工作。2、由組長具體安排組員按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和要求定期或不定期檢查和評價各小組工作質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出改進措施，督查改進效果。3、每月底各小組將檢查結(jié)果結(jié)果匯總并報告護士長，參加科室組織的護理質(zhì)量分析會，護理風(fēng)險討論會，對各問題進行分析，并提出改進措施，督查改進效果。七、急診科質(zhì)控小組各組質(zhì)控內(nèi)容：（一）制度與科室管理組、護理安全組1、檢查護士儀表、在崗情況，護士的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，服務(wù)意識。2、檢查并督促各項制度的落實，檢查搶救設(shè)備，嚴(yán)格把好實習(xí)同學(xué)帶教。3、及時發(fā)現(xiàn)病房各種安全隱患，及時檢查維修。4、檢查科室備用物品及一次性用品的有效期，做好防壓瘡，防偷盜等工作，把好安全關(guān)。5、檢查發(fā)現(xiàn)的問題，分類整理為共性問題和特殊問題，提出整改措施，并追蹤督查。6、參與科室組織的護理質(zhì)量分析講評會。（二）基礎(chǔ)護理、?？谱o理1、針對病人危重情況組織不同形式的查房或科內(nèi)會診，共同商討護理措施。2、對照標(biāo)準(zhǔn)檢查基礎(chǔ)護理、危重病人護理的落實情況，對責(zé)任護士提供指導(dǎo)性意見。3、檢查管道護理落實情況。4、檢查發(fā)現(xiàn)的問題，分類整理為共性問題和特殊問題，提出整改措施，并追蹤督查。5、參與科室組織的護理質(zhì)量分析講評會。（三）護理文書組：1、明確護理文書書寫規(guī)范，按照標(biāo)準(zhǔn)不定時檢查病歷，即時反饋。2、評估病人對疾病健康知識的了解程度，檢查責(zé)任護士健康教育是否到位并針對病人個體差異，提出有效的宣教方式。3、檢查發(fā)現(xiàn)的問題，分類整理為共性問題和特殊問題，提出整改措施，并追蹤督查。4、參與科室組織的護理質(zhì)量分析講評會。（四）消毒隔離質(zhì)控組：1、組織本科室預(yù)防，控制醫(yī)院感染的知識培訓(xùn)，督促本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和隔離消毒工作，宣教自我防護知識，正確進行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。2、每月進行物表，空氣培養(yǎng)，紫外線強度檢測。3、督促檢查無菌物品的更換，嚴(yán)格區(qū)分生活垃圾與醫(yī)療。4、督促各項隔離消毒措施、流程的落實。5、督促衛(wèi)生員的工作，定期檢查，做好指導(dǎo)。6、檢查發(fā)現(xiàn)的問題，分類整理為共性問題和特殊問題，提出整改措施，并追蹤督查。7、參與科室組織的護理質(zhì)量分析講評會。（五）輸液室質(zhì)控組1、嚴(yán)格按照輸液室質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)對輸液室的工作做好質(zhì)控。2、對檢查發(fā)現(xiàn)的問題，分類整理為共性問題和特殊問題，提出整改措施，并追蹤督查。3、參與科室組織的護理質(zhì)量分析講評會。4、護士長不在崗時替代護士長工作。護理質(zhì)控月計劃及周重點安排篇三護理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理工作計劃，制定本計劃:一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則實行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系，全面組織落實護理質(zhì)控措施，加強專項檢查、督導(dǎo)、整改，達到護理質(zhì)量持續(xù)改進，確?；颊甙踩６?、護理質(zhì)量管理實施方案（一）補充完善護理質(zhì)量、安全管理體系，培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護理質(zhì)量管理隊伍。（二）進一步完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。1.結(jié)合臨床實踐，不斷完善護理規(guī)章制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如特、一級護理；基礎(chǔ)護理；消毒隔離；護理文件的書寫；供應(yīng)室、手術(shù)室、患者十大安全目標(biāo)等質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)；修訂護理技術(shù)操作流程。2.組織護士學(xué)習(xí)規(guī)章制度、新標(biāo)準(zhǔn)、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力、加強護士安全意識、全員質(zhì)量管理意識。3.發(fā)揮護理部、科室二級質(zhì)量監(jiān)控小組及護理骨干的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導(dǎo)相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。護理部每月召開護理質(zhì)量分析會一次，對每月護理質(zhì)量檢查情況通報，分析發(fā)生原因，提出整改辦法。4.把每月質(zhì)量分析會存在安全隱患問題作為下月質(zhì)量檢查重點內(nèi)容，加大檢查、督導(dǎo)力度，注重實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄5.加強重點環(huán)節(jié)，重點時段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節(jié)假日、新上崗人員的科學(xué)管理。6.做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎(chǔ)護理與專科護理，加強健康教育，提高病人生活質(zhì)量。7.組織學(xué)習(xí)《患者十大安全目標(biāo)》，制定質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，每月進行對十大安全目標(biāo)內(nèi)容進行檢查、督導(dǎo)；對跌倒、壓瘡等高危因素進行不間斷的評估，及時跟進護理措施。8.加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。9.建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。（三）加強護士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，確?；颊甙踩?.成立科室護理質(zhì)控小組，質(zhì)控人員對基礎(chǔ)護理、?？谱o理、消毒隔離、急救藥品等定時進行檢查和分析2.護理部派專人負責(zé)護理技能培訓(xùn)工作、擬定年度各層級護理人員培訓(xùn)工作計劃，采取先示教、后科室護士長組織培訓(xùn)，護理部抽考和必考相結(jié)合的原則。3.護理部按照“三基綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細則”，每月組織1-2次護理理論學(xué)習(xí)，并進行考核，注重規(guī)章制度在臨床工作中的落實。每月召開科室質(zhì)控小組會議和護士會議，對科室自查和護理部檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行分析整改。4.每月進行護理行政查房，尤其對重點病人管理、分級護理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因、整改后進行評價。責(zé)任護士及護士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護理隱患。5.組織科內(nèi)護士進行應(yīng)急模擬演練與考核，使護士提高應(yīng)急能力，提高搶救質(zhì)量。6.加強對低年資護士、輪轉(zhuǎn)護士的帶教與考核，按時完成培訓(xùn)計劃，以提高護士的專業(yè)水平。7.不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強對護工、保潔工精神科知識的教育，提供他們對精神科安全管理的認識。8.不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度，出院后進行電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議，及時反饋討論整改。9.加強?？谱o士培訓(xùn)與護士進修：擬定8名護士參加傷口、康復(fù)、重癥、新生兒等專業(yè)的專科護士培訓(xùn)。選3~4名護理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進修學(xué)習(xí)3月。護理質(zhì)控月計劃及周重點安排篇四護理部圍繞醫(yī)院綜合發(fā)展宗旨及規(guī)范化管理目標(biāo)，以常規(guī)護理管理為主旨，結(jié)合現(xiàn)代營銷理念，強化東方品牌護理服務(wù)意識，提高護理服務(wù)質(zhì)量。現(xiàn)將計劃擬制如下：一、加強制度建設(shè)，保障患者安全以保障患者安全為目標(biāo)，建立健全各項制度與規(guī)范，如：護理核心制度、護理應(yīng)急預(yù)案、護理安全管理條例、護理服務(wù)程序、疾病護理常規(guī)等。各護理單元完善各班職責(zé)及流程、各種儀器操作流程等，護士長帶領(lǐng)本部護理人員全面學(xué)習(xí)、執(zhí)行。二、加強護理人員管理，提高服務(wù)質(zhì)量1、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高理論知識及技能水平：制定與落實各級護理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)及三基考核計劃（包括法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、專業(yè)技能操作），全院培訓(xùn)和科室培訓(xùn)相結(jié)合、理論考核和操作考核相結(jié)合?？剖医⒅艹块g小講課和提問制度，根據(jù)科室工作特點展開學(xué)習(xí)。2、組織護士禮儀與行為規(guī)范培訓(xùn)：貫徹“以病人為中心”的思想，加強主動服務(wù)意識，及時滿足病人的要求，改善服務(wù)態(tài)度，注重護患溝通，提升服務(wù)質(zhì)量。制作護士與導(dǎo)醫(yī)禮儀與行為規(guī)范培訓(xùn)資料，定期召開理論學(xué)習(xí)，觀看實際演練影碟，結(jié)合各科工作特點提出細節(jié)要求，定期進行檢查考核。3、加強護理風(fēng)險教育與培訓(xùn)：針對護理隊伍年輕化、新護士技術(shù)操作不熟練、解釋問題不到位、缺乏自我保護意，?？浦R不足，制訂和落實新護士崗前護理部培訓(xùn)和科室實練培訓(xùn)，開展護理風(fēng)險教育，鼓勵報告不良事件。三、加強醫(yī)院感染管理1、根據(jù)上海市消毒隔離質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定各科消毒隔離工作細則要求及考核標(biāo)準(zhǔn)，建立各種檢測記錄，定期組織培訓(xùn)院感相關(guān)知識并且理論考核，每月進行質(zhì)控大檢查，對存在問題進行分析討論。2、科室環(huán)境衛(wèi)生管理：科室進行徹底衛(wèi)生清掃，要求環(huán)境整潔，物品擺放有序，各類臺帳分類存放，分清污染區(qū)、清潔區(qū)及無菌區(qū)。各科負責(zé)人監(jiān)督養(yǎng)成習(xí)慣。四、藥品物品管理各科建立藥品物品交接登記本，儀器維修保養(yǎng)登記。根據(jù)東莞市搶救藥品物品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定氧氣設(shè)備、吸引裝置、搶救車、搶救儀器管理標(biāo)準(zhǔn)和要求：氧氣各部分功能良好濕化瓶定期消毒備用物品齊全；吸引器功能完好各瓶和管道無漏氣無老化用后浸泡消毒；搶救車內(nèi)附示意圖、藥品物品數(shù)量與示意圖相符合、無過期及缺項、實行五定管理等。五、結(jié)合現(xiàn)代營銷理念，強化東方品牌護理服務(wù)意識。1、護理部將通過召開動員會達成共識，提出服務(wù)綱領(lǐng)加強指導(dǎo)，設(shè)立感動基金表彰獎勵，開發(fā)護理服務(wù)新領(lǐng)域，發(fā)現(xiàn)服務(wù)新亮點。2、及時收集患者的意見和建議，在個性化服務(wù)中精益求精：開通與病人的溝通直通車，在病房專門設(shè)立了“綠葉信箱”，以最快速度了解病人的所需所想，并盡快幫助病人聯(lián)系解決?？傊?，護理部將在院領(lǐng)導(dǎo)指揮下負責(zé)全面的護理工作，擬定全院的護理工作計劃，在領(lǐng)導(dǎo)審核后全面實施，并定期檢查考核，總結(jié)考核結(jié)果反饋給領(lǐng)導(dǎo)。平時深入科室對搶救危重病人進行技術(shù)指導(dǎo)，掌握全院護理人員工作、思想和學(xué)習(xí)動態(tài)，加強團隊凝聚力，打造出一支技術(shù)精湛化、操作規(guī)范化、文化素養(yǎng)高、職業(yè)道德好的護理團隊。護理質(zhì)控月計劃及周重點安排篇五護理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理部工作計劃，制定護理質(zhì)控計劃，以保證質(zhì)量持續(xù)改進。一、護理質(zhì)量的控制原則實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部-護士長-全體護士三級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預(yù)警管理。二、護理質(zhì)量管理實施方案（一）、進一步完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及工作流程。1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。2、護士長、科室護理質(zhì)控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。3、每月定期對各種物