2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學(xué)》試題及答案(卷六)

百度文庫(kù)-趙誠(chéng)作品百度文庫(kù)-趙誠(chéng)作品2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學(xué)》試題及答案（卷六）1.關(guān)于創(chuàng)傷后機(jī)體的全身反應(yīng)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.體溫升高是炎性介質(zhì)作用于體溫中樞的效應(yīng)B.傷后機(jī)體的靜息能量消耗增加C.糖原、蛋白質(zhì)和脂肪分解加速D.兒茶酚胺可使淋巴細(xì)胞的功能增強(qiáng)E.抗利尿激素分泌增加，使腎小管回收水分增多2.關(guān)于創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.創(chuàng)傷性炎癥不利于創(chuàng)傷的修復(fù)B.傷后不久周?chē)M織血管通透性升高，血漿滲出，使局部紅腫痛C.以上炎癥反應(yīng)是由一些炎性介質(zhì)和細(xì)胞引子激起D.傷后組織裂隙內(nèi)充有血液、血凝塊、脫落的細(xì)胞E.如不發(fā)生感染、異物存留等，炎癥可在3～5日趨向消退3.嚴(yán)重創(chuàng)傷后，機(jī)體常發(fā)生免疫功能的變化，下述哪種變化錯(cuò)誤A.免疫功能降低B.中性粒細(xì)胞功能低下C.巨噬細(xì)胞功能低下D.淋巴細(xì)胞功能增強(qiáng)E.傷處出現(xiàn)抑制免疫的前列腺素E24.關(guān)于創(chuàng)傷的急救，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.較重或重癥創(chuàng)傷必須在現(xiàn)場(chǎng)即開(kāi)始急救B.搶救重癥創(chuàng)傷應(yīng)首先處理氣道、呼吸、循環(huán)障礙C.應(yīng)特別注意先救治重危劇痛、呻吟病人，再處理較安靜的病人D.骨折合并休克時(shí)，應(yīng)先搶救休克E.防止搶救中再次損傷5.創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)瘢痕過(guò)硬，其主要原因A.個(gè)體差異因素B.皮膚縫合時(shí)對(duì)合較差C.肉芽組織增生過(guò)多D.局部制動(dòng)E.服用皮質(zhì)激素類(lèi)藥物6.有關(guān)傷口愈合，下列哪項(xiàng)正確A.VitA缺乏，會(huì)抑制毛細(xì)血管新生，妨礙膠原纖維合成B.傷口小血腫，少量壞死組織不會(huì)妨礙愈合C.換藥的目的是清除傷口分泌物，暢通引流，促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)D.糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)膠原纖維生成E.以上均正確7.開(kāi)放性粉碎性骨折現(xiàn)場(chǎng)急救中，對(duì)骨折塊的處理下列哪項(xiàng)正確A.小的骨折碎塊可以棄去不要B.大的游離骨塊可以棄去不要C.所有骨塊均保存，送上級(jí)醫(yī)院處理D.將戳出皮膚的骨折端復(fù)進(jìn)軟組織后再包扎E.凡無(wú)軟組織相連的骨塊，都不必保存8.戰(zhàn)傷救護(hù)時(shí)，若腸管脫出體外，轉(zhuǎn)運(yùn)前下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)A.立即送回腹腔，包扎傷口B.縫線縫扎固定腸管于腹壁再行包扎C.直接用急救包覆蓋后包扎D.敷料覆蓋后以鐘形器皿(如碗)蓋住包扎E.生理鹽水沖洗后常規(guī)包扎保護(hù)9.手部嚴(yán)重活動(dòng)性出血，止血帶放置下列哪個(gè)部位效果最好A.腕橫韌帶上5cmB.上臂上1/3C.上臂下1/3D.前臂上1/3E.前臂中段10.開(kāi)放性氣胸的現(xiàn)場(chǎng)急救措施是A.吸氧、輸液B.胸穿抽氣C.清創(chuàng)術(shù)D.立即用清潔物品填塞傷口E.鎮(zhèn)靜、止痛11.下列哪項(xiàng)不是創(chuàng)傷后并發(fā)休克的原因A.失血過(guò)多B.神經(jīng)系統(tǒng)受到強(qiáng)烈刺激C.急性腎衰竭D.脊髓受損E.傷后并發(fā)嚴(yán)重的膿血癥12.貫通傷是指A.創(chuàng)傷后深部體腔與外界相通B.開(kāi)放性創(chuàng)傷C.投射物擊中人體，造成一個(gè)入口和一個(gè)出口D.一般是指開(kāi)放性顱腦傷E.可等同于穿透?jìng)?3.男性，24歲，因車(chē)禍傷急診入院。初步診斷：骨盆骨折合并尿道損傷及創(chuàng)傷性休克，對(duì)該病人的處理順序應(yīng)該是A.骨盆骨折牽引固定，抗休克，處理尿道傷B.抗休克，處理尿道傷，牽引固定C.抗休克，牽引固定，處理尿道傷D.處理尿道傷，抗休克，牽引固定E.處理尿道傷，牽引固定，抗休克14.受傷24小時(shí)的膝關(guān)節(jié)開(kāi)放性傷口，應(yīng)采取A.清創(chuàng)、一期縫合B.清創(chuàng)、延期縫合C.清創(chuàng)后不予縫合D.清創(chuàng)并植皮E.無(wú)須清創(chuàng)15.創(chuàng)傷復(fù)合傷的特點(diǎn)不包括A.休克發(fā)生率高B.容易并發(fā)感染C.容易發(fā)生器官功能障礙D.死亡率較高E.病情通常不太嚴(yán)重16.傷口內(nèi)肉芽組織生長(zhǎng)過(guò)多，有礙創(chuàng)緣上皮新生，宜用A.10%硝酸銀燒灼，然后用生理鹽水洗凈B.苯氧乙醇濕敷C.用凡士林紗布覆蓋傷口D.用高滲鹽水濕敷E.呋喃西林濕敷17.感染傷口的處理原則是A.徹底清除壞死組織，立即植皮B.控制感染，加強(qiáng)換藥C.徹底清創(chuàng)后縫合傷口D.徹底清創(chuàng)后延期縫合E.局部制動(dòng)，進(jìn)行理療18.感染是妨礙傷口創(chuàng)面愈合的常見(jiàn)原因，其主要預(yù)防措施有A.遵循無(wú)菌術(shù)原則B.施行必要的手術(shù)處理C.應(yīng)用抗生素D.加強(qiáng)換藥E.開(kāi)放性傷口還需應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素19.對(duì)開(kāi)放性傷口的處理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.清潔傷口可以直接縫合B.污染傷口可行清創(chuàng)術(shù)，直接縫合或延期縫合C.感染傷口先要引流，然后再做其他處理D.傷口內(nèi)的異物必須全部取出E.深入體內(nèi)的創(chuàng)傷在術(shù)中仔細(xì)探查并修復(fù)20.對(duì)淺部切割傷的處理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.傷口較大者應(yīng)及早應(yīng)用抗菌藥物B.破傷風(fēng)抗毒素必須在傷后12小時(shí)內(nèi)注射C.感染傷口的肉芽組織水腫可用高滲鹽水濕敷D.感染傷口，一般不予縫合E.已感染的傷口必須應(yīng)用抗菌藥物21.對(duì)于足部嚴(yán)重離斷傷并大量出血，下列哪項(xiàng)止血措施不恰當(dāng)A.創(chuàng)面局部干凈敷料加壓包扎B.股三角加壓墊止血法C.大腿中上1/3止血帶止血D.腘窩壓墊屈膝包扎固定止血E.鉗夾大的活動(dòng)性出血血管22.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救措施中，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.固定患肢B.及時(shí)有效止血C.鎮(zhèn)痛D.遇有肢體畸形，應(yīng)先行手法矯行再予以固定E.簡(jiǎn)單了解病情及體查，了解是否存在嚴(yán)重復(fù)合傷23.嚴(yán)重?cái)D壓傷的早期并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)A.骨筋膜室綜合癥B.休克C.脂肪栓塞D.氣性壞疽E.急性腎功能衰竭24.關(guān)于清創(chuàng)術(shù)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.最好在傷后6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行B.沾染較輕的傷口，傷后12小時(shí)仍可一期縫合C.超過(guò)12小時(shí)的傷口，清創(chuàng)后一般不予縫合D.面頸部、神經(jīng)血管暴露的傷口，即使超過(guò)24小時(shí)，仍應(yīng)縫合E.戰(zhàn)傷可作一期縫合25.某工程施工不慎出現(xiàn)塌方，對(duì)嚴(yán)重?fù)p傷病人的處理首先應(yīng)是A.抗休克B.治療窒息C.骨折固定D.鎮(zhèn)靜止痛E.止血26.懷疑脊柱骨折患者急救運(yùn)送過(guò)程中，下列哪項(xiàng)正確A.疑頸椎骨折時(shí)，去枕平臥運(yùn)送B.2～4人抓住四肢搬運(yùn)C.仰臥床單上運(yùn)送D.由人背馱運(yùn)送E.仰臥硬板上運(yùn)送27.外傷后離體肢體轉(zhuǎn)運(yùn)前最佳的保存方法是A.潔凈敷料包扎保存B.酒精浸泡C.福爾馬林浸泡D.冰凍保存E.生理鹽水浸泡保存28.關(guān)于新鮮肉芽組織的判斷，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.創(chuàng)面平、淺B.創(chuàng)面鮮紅色C.創(chuàng)面呈細(xì)顆粒狀D.創(chuàng)面分泌物少E.創(chuàng)面不易出血29.損傷后體液代謝改變的調(diào)節(jié)主要是通過(guò)A.增加K+的排出量B.增加H+的排出量C.減少Na+的絕對(duì)排出量D.增加CO2的排出量E.減少尿的排出量30.面頰部皮膚開(kāi)放性損傷后16個(gè)小時(shí)就診，創(chuàng)面處理應(yīng)A.按感染傷口處理，換藥不清創(chuàng)B.清創(chuàng)不縫合C.清創(chuàng)后延期縫合D.清創(chuàng)一期縫合E.以上均不是31.機(jī)體遭受創(chuàng)傷后常見(jiàn)由以下哪種細(xì)胞修復(fù)A.脂肪細(xì)胞B.成纖維細(xì)胞C.間質(zhì)細(xì)胞D.上皮細(xì)胞E.損傷部位原性質(zhì)細(xì)胞32.最常見(jiàn)的影響創(chuàng)傷愈合的因素是A.傷口感染B.局部循環(huán)障礙C.損傷范圍大D.全身營(yíng)養(yǎng)不良E.嚴(yán)重合并癥33.對(duì)懷疑有腹腔實(shí)質(zhì)性臟器損傷致腹腔內(nèi)出血的患者，首選的輔助檢查是A.腹部B超B.腹部X光片C.腹腔CTD.診斷性腹腔穿刺E.血管造影34.急救的基本技術(shù)不包括A.保護(hù)氣道通暢B.止血C.包扎D.清創(chuàng)E.后送35.火器傷的早期外科處理不包括A.了解傷情B.早期清創(chuàng)C.一期縫合D.防治感染E.注意隱匿損傷36.關(guān)節(jié)受外力作用，發(fā)生異常扭轉(zhuǎn)所致的損傷是A.挫傷B.擠壓傷C.扭傷D.裂傷E.沖擊傷37.下列易引起急性腎功能衰竭的損傷是A.肝、脾破裂B.多發(fā)肋骨骨折C.腎挫裂傷D.嚴(yán)重?cái)D壓傷E.多發(fā)骨折38.復(fù)合性創(chuàng)傷病人應(yīng)首先急救的是A.休克B.腎挫裂傷C.四肢開(kāi)放性骨折D.腦外傷E.開(kāi)放性氣胸39.對(duì)污染較重的傷口清創(chuàng)后暫不縫合，觀察2～3天后如無(wú)明顯感染再行縫合，這稱(chēng)為A.一期縫合B.二期縫合C.清潔縫合D.減張縫合E.以上都不是40.一紡織女工作業(yè)時(shí)不慎被機(jī)器絞傷，致左上肢大面積皮膚撕脫傷，應(yīng)采取A.清創(chuàng)及一期縫合B.清創(chuàng)及延期縫合C.清創(chuàng)后暴露創(chuàng)面，二期縫合D.清創(chuàng)及植皮E.無(wú)需清創(chuàng)41.關(guān)于外傷包扎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.包扎的目的是保護(hù)傷口、減少污染和幫助止血B.包扎的常用材料有繃帶和三角巾C.包扎宜緊不宜松D.緊急搶救時(shí)，可將衣物、巾、單等撕開(kāi)作包扎用E.三角巾包扎的優(yōu)點(diǎn)是制作方便、操作簡(jiǎn)捷，但不便加壓42.關(guān)于外傷固定，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.凡軟組織損傷均不必固定B.固定范圍一般包括骨折遠(yuǎn)近兩個(gè)關(guān)節(jié)C.骨關(guān)節(jié)損傷時(shí)均須固定D.固定既要牢靠，又不可過(guò)緊E.急救時(shí)如缺乏材料，可用自體固定法43.青年男性，開(kāi)放性脛腓骨骨折行內(nèi)固定術(shù)后1周，體溫升高達(dá)39℃，手術(shù)切口紅腫，這種發(fā)熱屬A.回吸收敗血癥B.血腫吸收熱C.并發(fā)感染D.中樞損傷E.并發(fā)感冒44.腰椎結(jié)核并椎旁冷膿腫行病灶清除術(shù)，切口愈合良好。切口分類(lèi)及愈合記錄為A.I/甲B.I/乙C.II/甲D.II/乙E.III/甲45.開(kāi)放性軟組織損傷清創(chuàng)后可行一期縫合，下列敘述哪項(xiàng)不正確A.傷后6～8小時(shí)創(chuàng)口污染嚴(yán)重B.傷后12小時(shí)創(chuàng)口輕度污染C.顏面部創(chuàng)口已24小時(shí)D.頭皮創(chuàng)口已36小時(shí)E.創(chuàng)面內(nèi)暴露大的血管、神經(jīng)、關(guān)節(jié)已24小時(shí)二、討論題1.不利于創(chuàng)傷修復(fù)的因素有那些?2.何謂污染傷口?何謂清潔傷口?3.搶救危重病人生命的基本措施，可概括為“ABC”，其各代表什么?4.檢查創(chuàng)傷病人時(shí)應(yīng)注意什么?三、思考題車(chē)禍外傷患者，懷疑有腹腔臟器損傷，應(yīng)如何診斷與鑒別?如果同時(shí)合并有下肢開(kāi)放性骨折，急救時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題?答案：1D2A3D4C5E6C7C8D9B10D11C12C13B14A15E16A17B18D19D20E21E22D23D24E25B26E27A28E29C30D31B32A33D34D35C36C37D38E39B40D41C42A43C44C45DA型題：1.急性腎功能衰竭少尿期或無(wú)尿期，尿比重一般在A.1.000~1.009B.1.010~1.014C.1.015~1.020D.1.021~1.030E.1.031以上2.70歲男性病人，長(zhǎng)期高血壓動(dòng)脈硬化，粘連性腸梗阻，病人拒絕手術(shù)，長(zhǎng)期應(yīng)用胃腸減壓，有脫水，經(jīng)補(bǔ)液尿量達(dá)30ml/h，比重1.010，1天后病人感心慌，心率120次/分鐘，查血鉀3.5mmol/L，迅速補(bǔ)10%KCL20ml靜推，病人心跳驟停死亡。該病人死亡的直接原因是A.動(dòng)脈硬化、心肌梗死B.嚴(yán)重脫水C.嚴(yán)重低血鉀D.腎功能衰竭E.腎衰時(shí)靜推氯化鉀3.關(guān)于非少尿型急性腎衰，下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.少尿不明顯B.癥狀輕C.多發(fā)生于創(chuàng)傷大手術(shù)后D.預(yù)后較少尿型好E.無(wú)少尿期4.腎功能衰竭的病員最適合的飲食A.低蛋白、中等量碳水化合物及脂肪B.高蛋白、高碳水化合物、低脂肪C.高蛋白、低碳水化合物、高脂肪D.低蛋白、低碳水化合物、低脂肪E.低嘌呤飲食5.最常引起完全無(wú)尿的是A.腎前性腎衰B.腎后性腎衰C.急性腎性腎衰D.前列腺增生癥E.尿道狹窄6.急性腎衰無(wú)尿或少尿期早期，發(fā)生水中毒的常見(jiàn)原因是A.低蛋白血癥B.內(nèi)生水過(guò)多C.抗利尿激素增加D.鈉潴留E.不適當(dāng)輸入過(guò)多水分7.急性腎衰多尿期明顯利尿時(shí)，每天補(bǔ)液量應(yīng)是A.相當(dāng)于每天排出水分量的1/3-1/2B.等于每天排出的水分量C.相當(dāng)于每天排出水分量的1倍D.每天補(bǔ)液量2000-2500mlE.不補(bǔ)液8.下列哪項(xiàng)是血液透析的禁忌癥?A.BUN>30mmol/LB.血清鉀>6.5mmol/LC.血清Cr>908mol/LD.嚴(yán)重酸中毒E.休克9.引起急性腎衰的物質(zhì)中，下列哪項(xiàng)應(yīng)除外?A.四氯化碳、鉍、汞、磺胺B.慶大霉素C.Χ線造影劑D.蛇毒E.青霉素10.預(yù)防急性腎衰的措施中，下列哪項(xiàng)不宜?A.及時(shí)補(bǔ)充血容量B.術(shù)中、術(shù)后少尿可用速尿或甘露醇靜滴C.不選用易發(fā)生低血壓及缺氧之麻醉D.誤輸異型血后宜用甘露醇和碳酸氫鈉E.若有休克宜用去甲腎上腺素11.急性腎功能衰竭早期最主要的表現(xiàn)是A.尿量減少，尿比重固定在1.010B.代謝性酸中毒C.高鉀血癥D.低鈉血癥E.尿毒癥12.下列那種情況較易發(fā)生ARF?A.窒息B.擠壓傷或誤型輸血C.裂傷D.嚴(yán)重感染E.劇痛13.急性腎功能衰竭少尿期主要死亡原因是A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.氮質(zhì)血癥D.代謝性酸中毒E.水中毒14.急性腎衰少尿期飲食哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.限制入水量B.禁忌含鉀飲食C.以糖為主和適量脂肪D.給高蛋白飲食E.補(bǔ)充各類(lèi)維生素15.嚴(yán)重?cái)D壓傷病人要注意尿量、尿色，主要因?yàn)锳.了解液體量是否足夠B.謹(jǐn)防發(fā)生急性腎功能衰竭C.保證足夠的營(yíng)養(yǎng)供給D.預(yù)防休克E.了解有無(wú)泌尿系損傷16.急性腎衰少尿期患者，前一天尿量為300ml，補(bǔ)液量應(yīng)為A.550mlB.650mlC.750mlD.850mlE.950ml17.輸液時(shí)應(yīng)減去每日內(nèi)生水的疾病是A.大面積燒傷B.急性腸梗阻C.急性腎功能衰竭D.代謝性酸中毒E.水、電解質(zhì)紊亂18.測(cè)24h尿量少于400ml應(yīng)稱(chēng)為A.無(wú)尿B.少尿C.尿閉D.尿濃縮E.尿外滲19.某患者創(chuàng)傷后休克30小時(shí)，經(jīng)搶救后血壓恢復(fù)正常，但一直未排尿液，導(dǎo)尿獲尿100ml。為確定是否為急性腎功能衰竭，應(yīng)做何檢查?A.中心靜脈壓測(cè)定B.血常規(guī)C.紅細(xì)胞壓積D.PSP試驗(yàn)E.尿鈉測(cè)定20.男，40歲，礦工，因在坑道工作時(shí)塌方，被埋8小時(shí)后救出，雙股部及臀部明顯腫脹，血清鉀5.5mmol/L，診斷為擠壓綜合征。為觀察腎并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)最有意義?A.血壓、脈率B.出血、感染C.中心靜脈壓D.尿量、尿鈉E.瞳孔、神志21.一個(gè)出血性休克患者，經(jīng)手術(shù)止血并補(bǔ)充血容量，糾正休克，傷后24小時(shí)一直無(wú)尿，使用速尿無(wú)效。以后補(bǔ)液方案應(yīng)是：A.隨意口服液體B.每天靜脈途徑給予2000-2500ml液體C.3天內(nèi)不補(bǔ)液D.不補(bǔ)液，僅口服山梨醇導(dǎo)瀉E.按‘顯性失水+不顯性失水-內(nèi)生水’公式補(bǔ)液22.女，42歲，土墻倒塌壓傷右腰、腹與下肢16小時(shí)后住院。經(jīng)抗休克等治療后，血壓18.7/12kPa(140/90mmHg)、脈率96次/分，心肺陰性。右腰及右下腹有瘀血斑。腹軟、腎區(qū)無(wú)包塊。導(dǎo)尿無(wú)肉眼血尿，蛋白(+++)，有紅細(xì)胞及管型;導(dǎo)尿后尿色更深，平均每小時(shí)尿量8ml，應(yīng)考慮A.血容量不足性休克B.急性腎功能衰竭C.腎外傷合并腎血管破裂D.嚴(yán)重的腎挫裂傷E.膀胱破裂23.以下是擠壓綜合癥少尿或無(wú)尿期的代謝改變，但除外A.高血鉀B.代謝性酸中毒C.低鈉D.低鈣E.低磷24.易合并急性腎衰的是A.挫傷B.沖擊傷C.腹部穿通傷D.闌尾炎E.大面積燒傷25.對(duì)急性腎功能衰竭少尿期時(shí)高血鉀的治療，下列哪項(xiàng)措施不正確?A.嚴(yán)禁使用含鉀藥物B.處理感染壞死組織C.補(bǔ)充鈣劑D.減少能量補(bǔ)充E.使用促進(jìn)蛋白合成藥物26.關(guān)于急性腎功能衰竭多尿期的說(shuō)法，正確的是A.每日尿量超過(guò)正常人的尿量，表示進(jìn)入多尿期B.高鉀和感染是此期的主要死亡原因C.進(jìn)入多尿期并不表示病情好轉(zhuǎn)D.多尿期初期，少尿期的癥狀仍可繼續(xù)加重E.多尿期尿量增多以后，水電解質(zhì)失衡即可糾正27.急性腎功能衰竭時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查哪項(xiàng)不正確?A.尿比重固定在1.015-1.020B.血鉀升高C.尿沉渣鏡下可見(jiàn)顆粒管型D.血肌酐升高E.尿鈉超過(guò)40mmol/L28.急性腎功能衰竭少尿或無(wú)尿期出現(xiàn)水中毒的主要原因是A.內(nèi)生水多B.抗利尿激素增加C.鈉水潴留D.低蛋白血癥E.未嚴(yán)格限制水鈉攝入29.引起腎衰的物質(zhì)中，下列哪項(xiàng)應(yīng)除外A.四氯化碳、鉍汞、磺胺B.慶大霉素C.X線造影劑D.蛇毒和魚(yú)膽E.青霉素30.關(guān)于非少尿型急性腎衰，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.少尿不明顯B.癥狀輕]C.多發(fā)生于創(chuàng)傷、大手術(shù)后D.BUN和Cr進(jìn)行性升高E.預(yù)后較少尿型腎衰差31.急性腎衰的預(yù)防措施中不適當(dāng)?shù)臑锳.預(yù)防腎缺血B.術(shù)前充分糾正水電解質(zhì)失衡C.誤輸異型血，用甘露醇利尿D.休克時(shí)用去甲腎上腺素E.不用腎毒性藥物32.急性腎功能衰竭少尿期，急需防治的電解質(zhì)失調(diào)是：A.低血鉀B.低血鈣C.高血鎂D.低血鈉E.高血鉀33.高度懷疑成人窘迫綜合征患者應(yīng)首先對(duì)其做以下哪項(xiàng)檢查：A.血?dú)夥治鯞.攝胸片C.心電圖檢查D.血常規(guī)E.電解質(zhì)檢查34.休克的根本問(wèn)題：A.代謝失常B.內(nèi)分泌失調(diào)C.組織細(xì)胞缺氧D.營(yíng)養(yǎng)障礙E.腎功能衰竭35.休克早期(代償期)的診斷，下列哪些是不正確的?A.血壓下降B.尿量減少(25~30ml/h)C.心率增快D.皮膚潮濕，粘膜蒼白E.痛苦表情36.發(fā)現(xiàn)溶血反應(yīng)對(duì)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.給予5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注B.血漿交換治療C.減慢輸血速度D.應(yīng)用甘露醇E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素37.休克病的體位一般應(yīng)采用：A.頭高腳低位B.頭低腳高位C.平臥位D.頭和軀干抬高20~30度，下肢抬高15~20度E.側(cè)臥位38.在休克的治療時(shí)，尿量的變化常用來(lái)估計(jì)：A.有效循環(huán)血量B.總血容量C.中心靜脈壓D.微循環(huán)灌流E.心功能39.高鉀血癥時(shí)，心電圖的早期改變：A.ST段降低B.T波高而尖，QT間期延長(zhǎng)C.QRS波增寬D.P—12間期延長(zhǎng)E.出現(xiàn)U波40.呼吸性酸中毒最先應(yīng)解決的問(wèn)題A.肺部感染，使用大量抗生素B.進(jìn)行人工呼吸C.應(yīng)用呼吸中樞興奮劑D.解除呼吸道梗阻，改善肺換氣機(jī)能E.給予堿性液體41.女，42歲，土墻倒塌壓傷右腰、腹與下肢16小時(shí)后住院。經(jīng)抗休克等治療后，血壓18.7/12kPa(140/90mmHg)、脈率96次/分，心肺陰性。右腰及右下腹有瘀血斑。腹軟、腎區(qū)無(wú)包塊。導(dǎo)尿無(wú)肉眼血尿，蛋白(+++)，有紅細(xì)胞及管型;導(dǎo)尿后尿色更深，平均每小時(shí)尿量8ml，應(yīng)考慮A.血容量不足性休克B.急性腎功能衰竭C.腎外傷合并腎血管破裂D.嚴(yán)重的腎挫裂傷E.膀胱破裂42.關(guān)于多系統(tǒng)器官衰竭(MSOF)的概念,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.MSOF是疾病過(guò)程中序貫地或同時(shí)并發(fā)一個(gè)以上系統(tǒng)或(和)器官的急性功能障礙B.MSOF常見(jiàn)的全身性損害因素是低血容量和感染毒血癥C.MSOF的病死率不隨著功能衰竭的器官數(shù)量增多而增高D.急救治療應(yīng)注意避免誘發(fā)或加重重要器官的功能障礙E.器官衰竭并感染時(shí),防治感染是預(yù)防MSOF的重要措施43.關(guān)于ARDS的病理改變,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.肺間質(zhì)水腫和肺泡滲出B.肺泡的玻璃樣物質(zhì)形成和肺泡萎縮C.小片肺不張并發(fā)感染D.肺微血管栓塞E.血?dú)庑?4.關(guān)于ALI診斷標(biāo)準(zhǔn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.急性起病，B.氧合指數(shù)PaO2/FiO2≤26.6kPa(200mmHg)，而無(wú)論P(yáng)aO2是否正常或無(wú)論是否應(yīng)用PEEP，C.胸部X線片示雙肺浸潤(rùn)陰影，D.PCWP<2.40kPa(18mmHg)或無(wú)心源性肺水腫的臨床證據(jù)，E.存在誘發(fā)ARDS的危險(xiǎn)因素。45.關(guān)于ARDS診斷標(biāo)準(zhǔn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.急性起病B.氧合指數(shù)PaO2/FiO2≤40kPa(300mmHg)，而無(wú)論P(yáng)aO2是否正?；驘o(wú)論是否應(yīng)用PEEP﹡C.胸部X線片示雙肺浸潤(rùn)陰影D.PCWP<2.40kPa(18mmHg)或無(wú)心源性肺水腫的臨床證據(jù)E.存在誘發(fā)ARDSD的危險(xiǎn)因素共用題干男，45歲，因上吐下瀉住某醫(yī)院，靜滴慶大霉素24萬(wàn)u治療9天，近5天