醫(yī)學考試練習測試題附答案

第頁醫(yī)學考試練習測試題附答案1.胃癌最好發(fā)的部位是()A、幽門管B、胃竇大彎側(cè)C、胃體大彎側(cè)D、胃竇小彎側(cè)E、賁門小彎側(cè)【正確答案】：D解析：

【解析】：胃癌好發(fā)于胃竇小彎部。2.小腦幕切跡疝患者的呼吸、脈搏變化為()A、呼吸不規(guī)則，脈搏不規(guī)則B、呼吸深慢，脈搏變快C、呼吸淺慢，脈搏變快D、呼吸深快，脈搏變慢E、呼吸淺快，脈搏變慢【正確答案】：A解析：

【解析】：【考點】小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)?！窘馕觥啃∧X幕切跡疝患者由于腦干受壓，生命中樞功能紊亂或衰竭，可出現(xiàn)生命體征異常。具體表現(xiàn)為：心率減慢或不規(guī)則，血壓忽高忽低，呼吸不規(guī)則、大汗淋漓或汗閉，面色潮紅或蒼白；體溫可高達41℃以上或體溫不升，最終因呼吸循環(huán)衰竭而致呼吸停止、血壓下降、心搏驟停（A對BCDE錯）。3.患者，男，40歲。突感劇烈頭痛、嘔吐。意識清，血壓為140/90mmHg，腦膜刺激征陽性，腦脊液呈均勻血性。首先考慮的是()A、高血壓性腦出血B、腦栓塞C、動脈硬化性腦栓塞D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、短暫性腦缺血發(fā)作【正確答案】：D解析：

【解析】：蛛網(wǎng)膜下腔出血最具特征性的體征為頸項強直等腦膜刺激征，腦脊液壓力增高，肉眼觀察為均勻一致血性，鏡檢可見大量紅細胞。4.患者，男，35歲。下腹外傷3小時，出現(xiàn)下腹隱痛伴排尿困難，試插尿管可以順利進入膀胱，注入200ml生理鹽水后抽出不足100ml,應(yīng)首先考慮()A、前尿道斷裂B、后尿道斷裂C、輸尿管損傷D、腎損傷E、膀胱破裂【正確答案】：E解析：

【解析】：【解析】膀胱破裂時，導尿管雖可順利插入膀胱，但僅流出少量血尿。經(jīng)導尿管注入生理鹽水200ML,5分鐘后吸出，若液體進出量差異很大，提示膀胱破裂。該患者試插尿管可以順利進入膀胱，注入200ML生理鹽水后抽出不足100ML,符合上述膀胱破裂時的癥狀，故選E。5.肝性腦病患者有灌腸治療時，不宜選用的灌腸藥物是()A、肥皂水B、50%硫酸鎂C、生理鹽水D、弱酸性溶液E、33.3%乳果糖【正確答案】：A解析：

【解析】：肝性腦病患者禁用0.1%～0.2%肥皂水，以減少氮的產(chǎn)生和吸收。6.重度C0中毒患者血液HBCO的濃度可高于()A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%【正確答案】：E解析：

【解析】：輕度10%~20%，中度30%~40%,重度為高于50%。7.下列輔助檢查對尿路感染有確診意義的是()A、尿常規(guī)B、尿涂片找細菌C、尿培養(yǎng)和菌落計數(shù)D、腎功能檢查E、腎B超【正確答案】：C解析：

【解析】：尿培養(yǎng)和菌落計數(shù)是確診尿路感染的金標準。8.器官功能衰竭障礙綜合征最常累及的器官是()A、心B、腦C、肺D、肝E、腎【正確答案】：C解析：

【解析】：【解析】發(fā)生多器官功能障礙綜合征最常見的器官是肺，其次是腎、肝、心、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸、免疫系統(tǒng)以及凝血系統(tǒng)。9.帕金森病的典型表現(xiàn)為()A、日?；顒邮芟轇、靜止性震顫C、肌強直D、言語障礙E、運動減少【正確答案】：B解析：

【解析】：帕金森病又稱震顫麻痹，好發(fā)于60歲以上的男性。臨床上以靜止性震顫（帕金森病的典型表現(xiàn)）、肌強直、運動減少和體位不穩(wěn)為主要特征（B對CE錯）；帕金森起病多緩慢，且呈進行性發(fā)展，動作不靈活和震顫為疾病早期的首發(fā)癥狀，隨者疾病的進展可出現(xiàn)日?；顒邮芟?，如坐下后不能起立，臥床時不能自行翻身，不能獨立取水、沐浴、刷牙、修剪指甲，不能取物、穿衣或脫衣，不能解系鞋帶和紐扣，不能穿脫鞋襪，不能滿意地修飾如剃須，不能獨立如廁等，日?；顒邮芟蓿ˋ錯）；嚴重的帕金森病人還可出現(xiàn)言語障礙（D錯）。10.尿道損傷后，預(yù)防尿道狹窄的有效措施是()A、用大號導尿管B、延遲拔尿管時間C、拔尿管后囑病人多飲水D、拔尿管后定期行尿道擴張術(shù)E、拔尿管后指導病人行肛門括約肌舒縮練習【正確答案】：D解析：

【解析】：【解析】尿道損傷后，預(yù)防尿道狹窄的有效措施是拔尿管后定期行尿道擴張術(shù)，先每周1次，持續(xù)1個月后逐漸延長間隔時間。11.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時間需()A、6-8小時B、8-10小時C、10小時以內(nèi)D、10-11小時E、11-12小時【正確答案】：E解析：

【解析】：第一產(chǎn)程（宮頸擴張期）從有規(guī)律宮縮開始至宮口開全。初產(chǎn)婦需11-12小時，經(jīng)產(chǎn)婦6-8小時。12.在面部“危險三角區(qū)”擠癤會引發(fā)的危險是()A、易引起眼球后感染B、易引起海綿狀靜脈竇炎C、易形成敗血癥D、易形成癰E、易擴散為急性蜂窩織炎【正確答案】：B解析：

【解析】：【解析】鼻、上唇及周圍所謂“危險三角區(qū)”的面癤如被擠壓或處理不當，致病菌可沿內(nèi)眥靜脈和眼靜脈向顱內(nèi)擴散，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)顏面部進行性腫脹，伴寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、嘔吐甚至昏迷等癥狀，病情嚴重，可危及生命。13.急性腎衰竭少尿或無尿期引起患者死亡的最常見原因是()A、水中毒B、代謝性酸中毒C、尿毒癥D、高鉀血癥E、低鈣血癥【正確答案】：D解析：

【解析】：高鉀血癥是急性腎衰竭少尿期最危險的并發(fā)癥，可引起心室顫動、心臟驟停，是急性腎衰竭患者的主要死因之一。14.患者，女性，56歲。因風濕性心臟病、心房纖顫入院，護士為其測量生命體征的正確方法是()A、先測脈率，再測心率B、先測心率，再測脈率C、兩名護士同測心率和脈率D、兩名護士同測心率E、兩名護士同測脈率【正確答案】：C解析：

【解析】：【考點】脈搏短絀的測量方法?！窘馕觥繐?jù)題干可知該患者是因風濕性心臟病、心房纖顫而入院，心房纖顫的患者會有脈搏短絀的表現(xiàn)。當發(fā)現(xiàn)脈搏短絀的病人時，應(yīng)由兩位護士同時測量脈搏，一人聽心率，另一人測脈率，由聽心率者發(fā)出“起”、“?！笨诹?，兩人同時開始，測1分鐘，以確保記錄準確。記錄方法為：心率/脈率（C對ABDE錯）。15.患者，男，59歲。因腦出血入院，入院第3天腰穿示顱內(nèi)壓增高，遵醫(yī)囑靜脈輸注20%甘露醇250ML，其滴入速度應(yīng)()A、按血壓高低調(diào)節(jié)滴注速度B、滴速宜慢C、快速滴注D、滴速宜極慢E、一般滴速滴入【正確答案】：C解析：

【解析】：據(jù)題干可知該患者腦出血導致了顱內(nèi)壓增高，為防止腦疝的的出現(xiàn)加重病情，現(xiàn)遵醫(yī)囑使用甘露醇。甘露醇屬于脫水劑，在應(yīng)用脫水劑時應(yīng)在30MIN內(nèi)快速靜脈滴注，每日2~4次（C對ABDE錯）；若同時使用利尿劑，則降低顱壓效果更好；在停止使用脫水劑時，應(yīng)逐漸減量或延長給藥間隔，以防止顱內(nèi)壓反跳現(xiàn)象。16.診斷異位妊娠破裂最簡單可靠的方法是()A、妊娠試驗B、宮腔鏡檢查C、腹腔鏡檢查D、盆腔檢查E、陰道后穹窿穿刺【正確答案】：E解析：

【解析】：陰道后穹窿穿刺是輸卵管妊娠最簡單可靠的診斷方法，直腸子宮陷凹抽出不凝血即可確診。17.上消化道出血最常見的原因是()A、消化性潰瘍B、食管﹣胃底靜脈曲張C、急性胃黏膜損害D、胃癌E、慢性胃炎【正確答案】：A解析：

【解析】：上消化道出血最常見的原因是消化性潰瘍。18.頸椎病發(fā)生發(fā)展最基本的原因是()A、椎動脈解剖異常B、頸椎慢性損傷C、頸椎急性損傷D、先天性頸椎管狹窄E、頸椎間盤退行性病變【正確答案】：E解析：

【解析】：頸椎間盤退行性病變是頸椎病的基本原因。19.食管癌的早期癥狀是()A、進行性吞咽困難B、進食時胸骨后疼痛或燒灼感C、聲音嘶啞D、消瘦、貧血、脫水E、營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)【正確答案】：B解析：

【解析】：食管癌早期常無明顯癥狀，僅在吞咽粗硬食物時有不同程度的不適感覺，包括哽噎感胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過緩慢，并有停滯感或異物感。哽噎停滯感常通過飲水后緩解消失。癥狀時輕時重，進展緩慢。食管癌中晚期表現(xiàn)為進行性吞咽困難，先是難咽干硬食物，繼而只能進半流質(zhì)、流質(zhì)食物，最后滴水難進?；颊咧饾u消瘦、貧血、無力、明顯出現(xiàn)脫水癥狀及營養(yǎng)不良。癌腫侵犯喉返神經(jīng)，可發(fā)生聲音嘶??；侵入主動脈，潰爛破裂，可引起大量嘔血；侵入氣管，可形成食管氣管瘺；高度阻塞可致食物反流，引起進食時嗆咳及肺部感染；持續(xù)胸痛或背痛為晚期癥狀，表示癌腫已侵犯食管外組織；最后出現(xiàn)惡病質(zhì)。20.患者，女，28歲。3天前出現(xiàn)肛周腫脹，持續(xù)性跳痛。查體：局部紅腫、觸痛，腫物質(zhì)軟，有波動感。首選的治療方法是()A、抗生素治療B、熱水坐浴C、局部理療D、局部涂止痛膏E、手術(shù)切開排膿【正確答案】：E解析：

【解析】：【解析】根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)可診斷為直腸肛管周圍膿腫，并且已形成膿腫，需要及時切開排膿。21.下列關(guān)于糞便性狀異常的敘述，錯誤的是()A、腸套疊患者糞便呈果醬樣便B、下消化道出血時糞便呈暗紅色C、上消化道出血時糞便呈柏油樣便D、完全性膽道阻塞時糞便呈醬油色E、直腸狹窄時糞便扁條狀或帶狀【正確答案】：D解析：

【解析】：完全性膽道阻塞時糞便呈陶土色，并非醬油色。22.腦血栓形成的最常見原因是()A、高血壓B、先天性血管畸形C、高脂血癥D、腦動脈粥樣硬化E、結(jié)締組織病【正確答案】：D解析：

【解析】：腦血栓形成常見的原因是腦動脈粥樣硬化，高血壓、糖尿病、高脂血癥可加速腦動脈硬化的進展。23.早期診斷肺癌最簡單有效的方法是()A、影像診斷學檢查B、痰脫落細胞學檢查C、纖維支氣管鏡和超纖維支氣管鏡檢查D、抗人肺癌單克隆抗體測試E、支氣管肺泡灌洗術(shù)【正確答案】：B解析：

【解析】：痰脫落細胞學檢查是早期診斷肺癌簡單有效的方法，如果痰中找到癌細胞即可明確診斷。纖維支氣管鏡配合活檢可確診肺癌。24.患者，男，60歲。疑似急性心肌梗死，其最有價值的心電圖特征為()A、T波倒置B、ST段弓背抬高C、P波高尖D、出現(xiàn)小Q波E、QRS波群增寬【正確答案】：B解析：

【解析】：【考點】急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)?！窘馕觥縎T段弓背抬高是診斷心肌梗死最有價值的心電圖特征，當冠狀動脈血流閉塞時，會導致心肌缺血后產(chǎn)生損傷電流，在心電圖上就表現(xiàn)為ST段弓背向上抬高（B對ACE錯）；急性心肌梗死心電圖在面向壞死區(qū)的導聯(lián)，會出現(xiàn)寬而深的異常Q波（D錯）；在面向損傷區(qū)周圍心肌缺氧區(qū)的導聯(lián)，出現(xiàn)T波倒置的特征性心電圖表現(xiàn)。25.肝硬化患者上消化道出血導致肝性腦病的主要機制是()A、腸道積血致血氨增高B、微循環(huán)障礙C、肝缺血缺氧D、腦缺血缺氧E、腎臟血流量減少【正確答案】：A解析：

【解析】：上消化道出血積于腸道內(nèi)，血液中蛋白質(zhì)分解，腸內(nèi)氨類物質(zhì)增多，導致血氨增高，氨代謝紊亂引起的氨中毒是肝性腦病的主要發(fā)病機制。26.嬰幼兒呼吸肌發(fā)育不全，胸廓活動范圍小，呈何種呼吸方法()A、胸式呼吸B、腹式呼吸C、腹膈式呼吸D、膈式呼吸E、混合式呼吸【正確答案】：B解析：

【解析】：嬰幼兒呼吸肌發(fā)育差，呼吸時胸廓的活動范圍小而膈肌活動明顯，呈腹式呼吸。27.正常妊娠孕婦在整個妊娠期體重平均增加約()A、5.5kgB、8.5kgC、10.5kgD、12.5kgE、15.5kg【正確答案】：D解析：

【解析】：13周后平均每周增加350g，至足月時平均增加12.5kg。28.肝硬化最嚴重的并發(fā)癥是()A、消化道出血B、肝性腦病C、感染D、肝肺綜合征E、原發(fā)性肝癌【正確答案】：B解析：

【解析】：肝硬化的并發(fā)癥：①肝性腦?。菏峭砥诟斡不顕乐氐牟l(fā)癥，也是常見的死亡原因（B對）；②上消化道出血：是肝硬化最常見的并發(fā)癥，多表現(xiàn)為突然發(fā)生大量嘔血或黑糞，常引起出血性休克、誘發(fā)肝性腦?。ˋ錯）；③感染：易并發(fā)細菌感染。體征可有全腹壓痛、腹膜刺激征（C錯）；④肝腎綜合征：有效循環(huán)血容量不足，腎血管收縮，引起腎皮質(zhì)血流量減少、腎小球濾過率降低，可有全腹壓痛、腹膜刺激征（D錯）；⑤原發(fā)性肝癌：短期內(nèi)出現(xiàn)肝大，且表面有腫塊，持續(xù)肝區(qū)疼痛或腹水呈血性（E錯）；⑥肝肺綜合征：表現(xiàn)為呼吸困難、低氧血癥，檢查顯示肺血管擴張。29.健康人的血鉀值是()A、2.8-3.8mmol/LB、3.0-5.5mmol/LC、3.5-5.5mmol/LD、3.0-5.0mmol/LE、2.5-5.5mmol/L【正確答案】：C解析：

【解析】：鉀離子是細胞內(nèi)液主要的陽離子，正常值為3.5-5.5mmol/L。30.患者，男，57歲。急性腎功能衰竭少尿期，出現(xiàn)呼吸困難，神志淡漠，軟癱。心電圖示：T波高尖，P-R間期延長。該患者最可能發(fā)生了()A、低鉀血癥B、高鉀血癥C、水中毒D、尿毒癥E、酸中毒【正確答案】：B解析：

【解析】：【解析】高鉀血癥的臨床表現(xiàn)：①肌肉無力，如麻木、軟癱，甚至呼吸衰竭：②神志改變，如淡漠恍惚，甚至昏迷；③心肌抑制；④心電圖改變，如T波高尖，P-R間期延長，P波下降或消失等。31.腸結(jié)核的好發(fā)部位是()A、空腸B、回腸上端C、回盲部D、升結(jié)腸E、乙狀結(jié)腸【正確答案】：C解析：

【解析】：腸結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染。正常生理情況下，腸內(nèi)容物通過回盲部括約肌之前滯留于回腸末端時間較長。回盲部有豐富的淋巴組織，而結(jié)核分枝桿菌容易侵犯淋巴組織。因此，腸結(jié)核的好發(fā)部位是回盲部。32.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)多為()A、排便習慣及糞便性狀改變B、腹痛C、腸梗阻癥狀D、腹部腫塊E、貧血【正確答案】：A解析：

【解析】：【解析】結(jié)腸癌的早期癥狀為排便習慣和糞便性狀的改變，表現(xiàn)為排便次數(shù)增加、腹瀉、便秘、糞便中帶膿血或黏液。33.消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最具診斷價值的臨床表現(xiàn)是()A、頻繁腹瀉B、營養(yǎng)不良C、體重下降D、頻繁嘔吐宿食E、嘔吐物內(nèi)有膽汁【正確答案】：D解析：

【解析】：幽門梗阻使胃排空延遲，患者可感到上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復(fù)大量嘔吐，嘔吐物為酸腐味的宿食，大量嘔吐后疼痛可暫時緩解。34.院內(nèi)感染的易感人群不包括()A、老年患者B、免疫性疾病患者C、新生兒D、術(shù)后患者E、年輕人【正確答案】：E解析：

【解析】：年輕人不是院內(nèi)感染的人群。35.手術(shù)室的室內(nèi)溫度應(yīng)控制在()A、16℃~18℃B、18°C~22℃C、22℃~24℃D、24℃~26℃E、26℃~28℃【正確答案】：C解析：

【解析】：【考點】醫(yī)院環(huán)境的控制?！窘馕觥渴中g(shù)室、嬰兒室、產(chǎn)房等的室內(nèi)溫度應(yīng)控制在22℃~24℃（C對A錯）；一般病室適宜的溫度為18~22℃（B錯）；早產(chǎn)兒病房的溫度為24℃~26℃（D錯）；新生兒沐浴的房間的溫度為26℃~28℃（E錯）。36.下列感染病變中，可經(jīng)接觸傳染的是()A、癤B、癰C、肺結(jié)核D、氣性壞疽E、急性淋巴結(jié)炎【正確答案】：D解析：

【解析】：【解析】氣性壞疽是由于接觸各種氣性壞疽桿菌侵入傷口后引起的廣泛性的肌肉壞死的一種迅速發(fā)展的嚴重性感染，伴隨著肌肉廣泛性壞死，可有氣體或無氣體產(chǎn)生，伴隨著嚴重的毒血癥。37.區(qū)別腦出血和腦梗死的主要依據(jù)是()A、有無意識障礙B、有無頭痛史C、顱腦CTD、起病急緩E、癱瘓程度【正確答案】：C解析：

【解析】：腦梗死有時與腦出血的臨床表現(xiàn)相似，但活動中起病、病情進展快、發(fā)病時血壓明顯升高常提示腦出血。腦出血患者CT檢查發(fā)現(xiàn)出血灶可明確診斷，可清晰、準確顯示出血部位、出血量大小、血腫形態(tài)、腦水腫情況及是否破入腦室等。因此選C。38.以下疾病可導致前鹵晚閉或過大的是()A、佝僂病B、小頭畸形C、呆小病D、腦腫瘤E、乙型腦炎【正確答案】：C解析：

【解析】：前鹵晚閉或過大均屬病理情況，如呆小??；如隆起要考慮腦膜炎；如過大要考慮腦積水。39.大便潛血試驗前3天，可以吃的食物是()A、牛肉B、肝臟C、菜花D、油菜E、菠菜【正確答案】：C解析：

【解析】：隱血試驗飲食用于配合大便隱血試驗，協(xié)助診斷消化道有無出血。試驗前3天可食用牛奶、豆制品、冬瓜、菜花、土豆、粉絲、馬鈴薯等（C對）；應(yīng)禁食肉類、動物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜，如油菜、菠菜等，以免產(chǎn)生假陽性反應(yīng)（ABDE錯）。40.心肺復(fù)蘇初期，首先恢復(fù)的是()A、體溫B、血壓C、呼吸D、心搏E、不一定【正確答案】：D解析：

【解析】：【解析】心肺復(fù)蘇胸外按壓的有效標志是大動脈搏動出現(xiàn)；收縮壓60MMHG以上；瞳孔縮??；皮膚轉(zhuǎn)紅潤；自主呼吸恢復(fù)。因此，首先表現(xiàn)出的是動脈搏動出現(xiàn)及心搏跳動出現(xiàn)。41.夏柯（Charcot）三聯(lián)征是指()A、腹痛、惡心、高熱B、惡心、腹脹、寒戰(zhàn)C、腹痛、腹脹、寒戰(zhàn)高熱D、腹痛、黃疸、惡心E、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸【正確答案】：E解析：

【解析】：當結(jié)石阻塞膽道管并繼發(fā)感染時可致典型的膽管炎癥狀，表現(xiàn)為急腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，這三種癥狀稱為夏柯（Charcot）三聯(lián)征（E對ABCD錯）；急性化膿性梗阻性膽管炎時，會在夏柯三聯(lián)征的基礎(chǔ)上出現(xiàn)休克和神經(jīng)精神癥狀，稱為REYNOLDS五聯(lián)征。42.患者，男，74歲。因肺部感染出現(xiàn)咳嗽、咳痰入院。既往慢性阻塞性肺疾病病史6年。血氣分析：PAO250mmHg，PACO255mmHg，最可能的入院診斷是()A、支氣管肺炎B、支氣管哮喘C、支氣管擴張D、I型呼吸衰竭E、II型呼吸衰竭【正確答案】：E解析：

【解析】：【解析】Ⅱ型呼吸衰竭患者的血氣分析為:PAO250MMHG。43.胎膜破裂在正常分娩中發(fā)生的時間是()A、第一產(chǎn)程潛伏期B、第二產(chǎn)程初期C、第一產(chǎn)程活躍期D、第三產(chǎn)程E、第二產(chǎn)程【正確答案】：C解析：

【解析】：【考點】第一產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)?！窘馕觥科颇ざ喟l(fā)生于宮口近開全時，即第一產(chǎn)程。而第一產(chǎn)程又分為潛伏期和活躍期，活躍期是指從宮頸擴張4~6CM至宮口開全的時期，此時胎膜易發(fā)生自然破裂（C對AB錯）；第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期，是指從胎兒娩出到胎盤娩出的過程，此時胎膜早已破裂（D錯）；第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，是指從宮頸口開全到胎兒娩出的過程，此時胎膜已破裂（E錯）。44.有關(guān)嬰兒期輔食添加的原則，不正確的是()A、由少到多B、由粗到細C、由稀到稠D、由單一到多種E、循序漸進【正確答案】：B解析：

【解析】：【解析】嬰兒輔食添加的原則是由少到多、由稀到稠、由細到粗、由單一到多種、循序漸進。45.急性腎功能衰竭患者，少尿期或無尿期最關(guān)鍵的治療措施是()A、注意補鉀B、糾正堿中毒C、補充血容量D、嚴格限制入量E、增加膠體滲透壓【正確答案】：D解析：

【解析】：【解析】急性腎功能衰竭患者，少尿期或無尿期最關(guān)鍵的治療措施是嚴格限制入量。46.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的癥狀是()A、下肢潰瘍B、指端壞死C、間歇性跛行D、靜息痛E、足背動脈搏動消失【正確答案】：C解析：

【解析】：局部缺血期是以血管痙攣為主，表現(xiàn)為患肢動脈供血不足，出現(xiàn)肢端發(fā)涼、怕冷及間歇性跛行等。47.顱內(nèi)壓增高“三主征”()A、偏癱、偏盲、抽搐B、頭疼、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫C、頭疼、抽搐、偏癱D、偏癱、偏盲、偏身感覺障礙E、頭痛、嘔吐、偏癱【正確答案】：B解析：

【解析】：【解析】顱內(nèi)壓增高“三主征”即頭疼、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。48.患者，男，38歲。雙手和右膝關(guān)節(jié)以下被開水燙傷，創(chuàng)面明顯水腫，劇烈疼痛，局部有大小不等的水泡，創(chuàng)面潮紅濕潤。其燒傷深度為()A、Ⅰ度B、淺Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度E、Ⅳ度【正確答案】：B解析：

【解析】：I度燒傷表現(xiàn)為皮膚灼紅，痛覺過敏，干燥，無水皰；淺II度燒傷表現(xiàn)為大小不一的水皰，皰壁較薄、內(nèi)含有黃色澄清液體、基底潮紅濕潤，疼痛劇烈，水腫明顯；深I(lǐng)I度燒傷可有水皰，皰壁較厚、基底蒼白與潮紅相間、稍濕，痛覺遲鈍，有拔毛痛；Ⅲ度燒傷創(chuàng)面無水痕，痛覺消失，無彈性，干燥如皮革樣或呈蠟白、焦黃，甚至炭化成焦癡，痂下水腫。49.癲癇大發(fā)作時，護理措施錯誤的是()A、按壓抽搐肢體B、將患者頭部側(cè)向一邊C、在患者上、下臼齒之間放以紗布包裹的壓舌板D、扶持患者臥倒E、解開患者衣扣、腰帶【正確答案】：A解析：

【解析】：【解析】癲癇是大腦神經(jīng)突發(fā)性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的慢性疾病，臨床上表現(xiàn)有單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、繼發(fā)全面性發(fā)作等。癲癇發(fā)作時的護理措施為解開患者衣扣、腰帶，使患者處于側(cè)臥位，避免用力按壓患者肢體，以防止骨折或脫白。50.下列可使血壓值升高的因素不正確的是()A、睡眠不足B、寒冷環(huán)境C、高熱環(huán)境D、興奮E、精神緊張【正確答案】：C解析：

【解析】：影響血壓變化的因素：①溫度：在寒冷刺激下，血壓可略升高；在高溫環(huán)境中，血壓可略下降（C錯，為本題正確答案；B對）；②情緒激動（包括興奮）、精神緊張、身心過勞、睡眠不足或精神創(chuàng)傷等均可使交感神經(jīng)興奮，造成血壓升高（ADE對）；應(yīng)指導病人自己控制情緒，調(diào)整生活節(jié)奏，同時避免噪聲刺激和引起精神過度興奮的活動；③此外吸煙、飲酒、鹽攝入過多及應(yīng)用藥物等也會影響血壓值的增高51.病人，男，48歲?；几斡不?年，近來胸悶加重，呼吸困難，經(jīng)心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)有大量心包積液，為緩解病人呼吸困難應(yīng)采取的體位為()A、端坐臥位B、仰臥位C、半坐臥位D、膝胸臥位E、頭低足高位【正確答案】：C解析：

【解析】：【考點】不同臥位的適用范圍?！窘馕觥堪胱P位適用于心肺疾患引起呼吸困難的病人，尤其是慢性病變導致的呼吸困難；而端坐臥位適用于急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘急性發(fā)作的病人。根據(jù)題干可知該患者為慢性病變導致的呼吸困難，半坐臥位比端坐臥位更適用于慢性病變導致的呼吸困難（C對A錯）；仰臥位是最常用臥位，適用于大部分的病人，但特殊病人應(yīng)采取其他臥位，大量心包積液可對心臟和氣管、肺部、食管等器官產(chǎn)生壓迫，此時患者可出現(xiàn)胸悶氣短或不同程度的呼吸困難，取仰臥位不能緩解，反有回心血量增加、腹部器官壓迫膈肌加重呼吸困難的可能（B錯）；膝胸臥位適用于肛門、直腸、乙狀結(jié)腸的檢查、治療，矯正子宮后傾、胎位不正和產(chǎn)后促進子宮復(fù)原的病人（D錯）；頭低足高位適用于肺部分泌物引流者；十二指腸引流者；妊娠時胎膜早破者；跟骨及脛骨結(jié)節(jié)牽引的病人（E錯）。52.關(guān)于慢性阻塞性肺氣腫患者呼吸功能鍛煉方法，正確的是()A、腹式呼吸B、潮式呼吸C、間停呼吸D、端坐呼吸E、嘆氣呼吸【正確答案】：A解析：

【解析】：護士應(yīng)指導慢性阻塞性肺氣腫患者進行腹式呼吸、縮唇呼氣等呼吸功能鍛煉，有效加強膈肌運動，提高通氣量，減少耗氧量，改善呼吸功能，減輕呼吸困難，增加活動耐力。53.消毒滅菌效果合格的物品是()A、化學消毒劑的細菌含量為200cfu/mlB、使用中紫外線燈管的照射強度為80μW/cmC、滅菌包內(nèi)化學指示物的顏色未改變D、經(jīng)紫外線消毒后的物品自然菌減少85%E、使用中的滅菌用消毒液染菌量≤10cfu/ml【正確答案】：B解析：

【解析】：使用中紫外線燈管的照射強度不低于70μW/cm;使用中皮膚黏膜消毒液染菌量≤54.結(jié)核病的原發(fā)綜合征典型的X線胸片表現(xiàn)是()A、云霧狀陰影B、團塊狀陰影C、啞鈴狀”雙極影“D、斑點狀陰影E、粟粒狀陰影【正確答案】：C解析：

【解析】：啞鈴狀“雙極影”是原發(fā)綜合征X線胸片最典型的表現(xiàn)，而粟粒性肺結(jié)核的X線表現(xiàn)為均勻的粟粒狀陰影。55.現(xiàn)場搶救一氧化碳中毒患者的首選措施是()A、給予吸氧B、將其轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處C、使其平臥D、給予脫水治療E、開放氣道【正確答案】：B解析：

【解析】：現(xiàn)場搶救一氧化碳中毒患者的首選措施是將其轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處。56.法洛四聯(lián)癥患兒特征性的臨床表現(xiàn)是()A、矮小B、蹲踞現(xiàn)象C、杵狀指（趾）D、發(fā)紺E、二尖瓣面容【正確答案】：D解析：

【解析】：發(fā)紺（青紫）是法洛四聯(lián)癥最突出的體征。57.過期妊娠是指平時月經(jīng)規(guī)則，妊娠達到或超過多少周尚未臨產(chǎn)()A、39周B、38周C、41周D、42周E、40周【正確答案】：D解析：

【解析】：過期妊娠是指平時月經(jīng)規(guī)律，妊娠達到或超過42周尚未分娩者，此類產(chǎn)婦的分娩稱為過期產(chǎn)（D對ABCE錯）；妊娠滿28周不滿37周間的分娩稱為早產(chǎn)；妊娠滿37周不滿42周間的分娩稱為足月產(chǎn)。58.先兆流產(chǎn)最早出現(xiàn)的癥狀是()A、子宮頸口擴張B、少量陰道流血C、陣發(fā)性腹痛D、尿妊娠試驗陰性E、子宮停止增大【正確答案】：B解析：

【解析】：【解析】先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后少量陰道流血。先光流產(chǎn)最早出現(xiàn)的癥狀是少量陰道流血，且少于月經(jīng)量。59.患者，男，60歲。大便后突發(fā)右手無力，講話不清，約1H后昏迷。查體：淺昏迷，瞳孔等大，血壓220/108mmHg,右側(cè)肢體癱瘓，肌張力低，腱反射未引出，右側(cè)巴氏征陽性。最可能的診斷是()A、腦出血B、腦栓塞C、腦血栓形成D、腦梗死E、蛛網(wǎng)膜下腔出血【正確答案】：A解析：

【解析】：【解析】腦出血好發(fā)于50歲以上的高血壓病人，大多數(shù)病人常在情緒激動或過度興奮、勞累、排便用力或腦力緊張活動時發(fā)病。起病突然，病情發(fā)展迅速，癥狀多在數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)達高峰。出現(xiàn)昏迷、偏癱嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓、失語等，血壓多增高。該患者發(fā)病過程和臨床表現(xiàn)符合上述腦出血的臨床表現(xiàn)，故最可能的診斷是腦出血。60.在ARDS治療和搶救中的最關(guān)鍵措施是()A、抗感染B、營養(yǎng)支持C、維持有效循環(huán)D、積極治療原發(fā)疾病E、糾正低氧血癥和酸中毒【正確答案】：E解析：

【解析】：【考點】急性呼吸窘迫綜合征的治療原則。【解析】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療原則：①糾正缺氧和酸中毒：迅速糾正缺氧是搶救最重要的措施，主要治療方法是機械通氣，選用呼氣終末正壓通氣（PEEP），盡快提高PAO?（E對）；②治療感染：全身嚴重感染及肺部感染不但會誘發(fā)ARDS，而且會使已發(fā)生的ARDS病情加重，故不論治療原發(fā)疾病或治療ARDS，抗感染措施始終是非常重要的（A錯）；③營養(yǎng)支持與監(jiān)護：動態(tài)監(jiān)護呼吸、水電解質(zhì)、酸堿平衡等，以便及時調(diào)整治療方案（B錯）；④維持有效循環(huán)，防止液體過量及肺水腫發(fā)生：治療中應(yīng)準確記錄出入量，病人若有低血容量，必須及時補液以支持循環(huán)。輸液總量需進行控制，以晶體液為主，輔以膠體液，適當補充蛋白及血漿，液體入量偏多時，適當使用利尿藥，以排出更多水分（C錯）；⑤積極治療原發(fā)疾?。―錯）；⑥應(yīng)用糖皮質(zhì)激素：一般主張早期、大劑量、短療程治療，對控制ARDS病情有一定的幫助。61.甲類傳染病是指()A、鼠疫、狂犬病B、鼠疫、黑熱病C、炭疽、狂犬病D、鼠疫、霍亂E、霍亂、狂犬病【正確答案】：D解析：

【解析】：甲類傳染病(2種):鼠疫、霍亂。62.急性上呼吸道感染最常見的病因是()A、病毒B、細菌C、衣原體D、真菌E、支原體【正確答案】：A解析：

【解析】：【解析】急性上呼吸道感染70%~80%由病毒引起，常見的病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。63.大量不保留灌腸時，成人每次的用液量為()A、200-500mlB、250-600mlC、300-800mlD、500-1000mlE、1000-1500ml【正確答案】：D解析：

【解析】：大量不保留灌腸時，成人每次的用液量為500-1000ML,小兒200-500ML。64.下列霧化藥物中，有解除支氣管痙攣作用的藥物是()A、糜蛋白酶B、卡那霉素C、氨茶堿D、慶大霉素E、沐舒坦【正確答案】：C解析：

【解析】：霧化藥物有抗生素：慶大霉素、卡那霉素等控制呼吸道感染；平喘藥：氨茶堿、沙丁胺醇解除支氣管痙攣(C項符合題意)；祛痰藥：Α-糜蛋白酶、氨溴索稀釋痰液；糖皮質(zhì)激素：地塞米松減輕呼吸道黏膜水腫。65.純母乳喂養(yǎng)多長時間為宜()A、12個月B、4個月C、6個月D、9個月E、2個月【正確答案】：C解析：

【解析】：純母乳喂養(yǎng)的要求：嬰兒4~6個月齡內(nèi)應(yīng)提倡純母乳喂養(yǎng)，此時無須為嬰兒添加水、果汁等液體和固體食物，以免減少嬰兒的母乳攝入，影響母親乳汁分泌；若因乳量不足影響嬰兒生長，應(yīng)勸告母親不要輕易放棄母乳喂養(yǎng)，可用配方奶補充母乳的不足（C對ABDE錯）；世界衛(wèi)生組織建議在合理添加其他食物的基礎(chǔ)上，母乳喂養(yǎng)至2歲，嬰兒期若斷離母乳，仍需維持嬰兒總奶量800ml/d左右。66.子宮頸癌的好發(fā)部位是()A、子宮頸外口B、子宮峽部C、子宮頸管內(nèi)D、宮頸鱗柱狀上皮交界處E、宮頸陰道部【正確答案】：D解析：

【解析】：【解析】子宮頸癌多發(fā)生在宮頸外口的原始鱗柱交接部與生理性鱗柱交接部間形成的移行帶區(qū)，以鱗狀細胞癌多見。67.術(shù)后早期活動的主要目的是防止()A、心力衰竭B、肺部并發(fā)癥C、切口裂開D、壓瘡發(fā)生E、傷口感染【正確答案】：B解析：

【解析】：術(shù)后早期活動有利于增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥，改善全身血液循環(huán)，促進切口愈合，減少下肢靜脈血流緩慢導致的深靜脈血栓，有利于腸道和膀胱功能恢復(fù)，減少腹脹和尿潴留的發(fā)生。68.急性心肌梗死24h內(nèi)應(yīng)禁用的藥物是()A、利多卡因B、速尿C、尿激酶D、硝酸甘油E、洋地黃【正確答案】：E解析：

【解析】：急性心肌梗死治療：①急性心肌梗死24h內(nèi)禁止使用洋地黃制劑（E對）；②處理室性心律失常應(yīng)立即給予利多卡因靜脈注射（A錯）；③早期若并發(fā)了嚴重的心力衰竭，應(yīng)立即給予速尿治療（B錯）；④溶栓治療時可使用尿激酶、鏈激酶、重組鏈激酶等藥物（C錯）；⑤疼痛時可用哌替啶50~100mg肌內(nèi)注射、嗎啡5~10mg皮下注射或罌粟堿30~60mg肌內(nèi)注射，也可用硝酸甘油靜脈點滴（D錯）。69.高熱患者實施物理降溫后，再次測體溫需間隔()A、10分鐘后B、20分鐘后C、30分鐘后D、1個小時后E、2個小時后【正確答案】：C解析：

【解析】：【考點】測量體溫的注意事項?！窘馕觥扛邿峄颊卟扇”?、冰帽或乙醇拭浴等物理降溫方法時，一般都應(yīng)在30MIN后測體溫，并準確記錄（C對ABDE錯）；需注意冰帽降溫患者應(yīng)測肛溫。體溫單上的繪制以紅圈表示，并用紅虛線與降溫前的溫度相連；如病人高熱經(jīng)反復(fù)降溫后仍持續(xù)不降，將測得的體溫記錄于護理記錄單上，下次體溫應(yīng)與物理降溫前的體溫相連。70.洋地黃類藥物使用的禁忌癥是()A、充血性心力衰竭B、Ⅲ度房室傳導阻滯C、心房顫動D、室上性心動過速E、心房撲動【正確答案】：B解析：

【解析】：洋地黃類藥物的使用：①應(yīng)用洋地黃類藥物的禁忌證：嚴重房室傳導阻滯、肥厚性梗阻型心肌病及急性心肌梗死24小時內(nèi)的病人不宜使用，同時洋地黃中毒或過量者為絕對禁忌證；Ⅲ度房室傳導阻滯屬于嚴重的房室傳導阻滯，為禁忌證之一（B對ACDE錯）；②應(yīng)用洋地黃類藥物的適應(yīng)證：充血性心力衰竭，尤其對伴有心房顫動和心室率增快的心力衰竭患者，對心房顫動、心房撲動和室上性心動過速等均有效。71.類風濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是()A、肩關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)C、髖關(guān)節(jié)D、膝關(guān)節(jié)E、四肢小關(guān)節(jié)【正確答案】：E解析：

【解析】：【解析】風濕關(guān)節(jié)炎最常累及的是四肢小關(guān)節(jié)，尤其是近端指關(guān)節(jié)。72.護士可以執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑的情況是()A、搶救病人時B、手術(shù)結(jié)束時C、電話告知時D、外出會診時E、換藥期間【正確答案】：A解析：

【解析】：【考點】口頭醫(yī)囑的執(zhí)行要求?！窘馕觥孔o士執(zhí)行的醫(yī)囑必須有醫(yī)生簽名方為有效，僅在搶救或手術(shù)過程中，醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時，可由護士復(fù)述一遍、雙方確認無誤后執(zhí)行，但搶救結(jié)束后須由醫(yī)生及時補寫醫(yī)囑。此外的其他情況均不能執(zhí)行口頭醫(yī)囑（A對BCDE錯）；各種急救藥品的空安瓿要經(jīng)兩人查對，記錄后再棄去。輸液瓶、輸血袋等用后要統(tǒng)一放置，以便查對。73.上消化道出血超過多少會引起周圍循環(huán)衰竭()A、1000mlB、500mlC、250mlD、400mlE、100ml【正確答案】：A解析：

【解析】：【解析】上消化道大量出血時常發(fā)生急性周圍循環(huán)衰竭。當出血量大而快(超過74.處理支氣管擴張大咯血的重要措施是()A、保持呼吸道通暢B、輸血C、給予抗生素D、肌注鎮(zhèn)靜劑E、口服止咳藥【正確答案】：A解析：

【解析】：【解析】咯血窒息是咯血致死的主要原因，需嚴加防范，并積極準備搶救。75.引起心臟驟停最常見的病因是()A、先天性心臟病B、風濕性心臟病C、冠心病D、心肌炎E、心絞痛【正確答案】：C解析：

【解析】：心搏驟停(心臟驟停)的病因有：心臟病變：以冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)多見，尤其是急性心肌梗死，其他如主動脈瓣狹窄、梗阻性肥厚型心肌病、急性重癥心肌炎、嚴重心律失常等。非心臟病變：嚴重的電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)、意外事件、藥物中毒或過敏等。76.與消化性潰瘍發(fā)生關(guān)系密切的細菌是()A、大腸埃希菌B、金黃色葡萄球菌C、幽門螺桿菌D、痢疾桿菌E、鏈球菌【正確答案】：C解析：

【解析】：【解析】與消化性潰瘍發(fā)生關(guān)系密切的細菌是幽門螺桿菌。77.患者，女，30歲。左手腕受傷不慎離斷，斷肢的保存方法是()A、生理鹽水浸泡B、10%葡萄糖注射液浸泡C、傷口外用抗生素D、干燥、包裹，4℃左右冷藏E、0℃以下低溫冷凍保存【正確答案】：D解析：

【解析】：【解析】對于離斷肢體嚴禁沖洗、浸泡、涂藥，應(yīng)用無菌紗布包裹離斷肢體，于干燥、4℃左右冷藏保存。78.醫(yī)用物品滅菌效果監(jiān)測合格率必須達到()A、60%B、70%C、80%D、90%E、100%【正確答案】：E解析：

【解析】：醫(yī)院必須對消毒、滅菌效果定期進行監(jiān)測，滅菌合格率必須達到100%，不合格物品不得進入臨床使用部門。79.急性硬腦膜外血腫導致小腦幕切跡疝時，有診斷意義的瞳孔變化是()A、患側(cè)瞳孔忽大忽小B、患側(cè)瞳孔先縮小再逐漸散大C、雙側(cè)瞳孔忽大忽小D、患側(cè)瞳孔散大E、雙側(cè)瞳孔大小不變【正確答案】：B解析：

【解析】：患側(cè)瞳孔先縮小再逐漸散大，對側(cè)肢體癱瘓是小腦幕切跡疝的典型表現(xiàn)。80.最能反映小兒營養(yǎng)狀況的指標是()A、身長B、頭圍C、體重D、胸圍E、皮下脂肪【正確答案】：C解析：

【解析】：【解析】體重為各器官、組織及體液的總重量，是反映小兒營養(yǎng)狀況的敏感指標。81.與消化性潰瘍的發(fā)生關(guān)系密切的細菌是()A、鏈球菌B、霍亂弧菌C、幽門螺桿菌D、痢疾桿菌E、大腸桿菌【正確答案】：C解析：

【解析】：幽門螺桿菌感染為消化性潰瘍的主要發(fā)病原因。幽門螺桿菌感染破壞了胃、十二指腸的黏膜屏障，其分泌的空泡毒素和細胞毒素的相關(guān)基因蛋白可造成胃、十二指腸黏膜上皮細胞受損和炎癥反應(yīng)，損害了黏膜的防御修復(fù)機制。幽門螺桿菌感染還可引起高胃泌素血癥、胃酸分泌增加，這兩方面協(xié)同作用促使胃十二指腸黏膜損害，形成潰瘍（C對）；鏈球菌感染可引起人類多種疾患，大致可分成化膿性感染、中毒性和超敏反應(yīng)性疾病三種類型（A錯）；霍亂弧菌是人體霍亂的病原體（B錯）；痢疾桿菌可引起痢疾（D錯）；大腸桿菌在一定條件下可引起人和多種動物發(fā)生胃腸道感染或尿道等多種局部組織器官感染（E錯）。82.不穩(wěn)定性骨折包括()A、青枝骨折B、螺旋形骨折C、橫形骨折D、嵌插骨折E、裂縫骨折【正確答案】：B解析：

【解析】：不穩(wěn)定性骨折指骨折端容易移位或復(fù)位后容易再移位的骨折，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。穩(wěn)定性骨折指骨折端不容易移位或復(fù)位后不容易再移位骨折，如不完全性骨折、橫形骨折、嵌插骨折等。83.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，首要的治療措施是給予()A、吸氧B、膝胸臥位C、肌內(nèi)注射嗎啡D、β腎上腺受體阻斷劑E、血管擴張劑【正確答案】：B解析：

【解析】：法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作的治療要點：①立即予以膝胸體位（B對）；②吸氧、鎮(zhèn)靜（A錯）；③嗎啡皮下或肌內(nèi)注射（C錯）；④Β受體阻滯劑普萘洛爾加入10%葡萄糖溶液稀釋后緩慢靜脈注射，必要時15MIN后再重復(fù)一次（D錯）；⑤糾正代謝性酸中毒，給予碳酸氫鈉緩慢靜脈注入，10~15MIN可重復(fù)應(yīng)用；⑥嚴重意識喪失、血壓不穩(wěn)定的患兒，盡早行氣管插管、人工呼吸。血管擴張劑的作用是擴張血管、緩解缺血（E錯）。84.銳器盒應(yīng)放多少就不可再用()A、2/3B、1/3C、3/4D、1/4E、1/2【正確答案】：C解析：

【解析】：【考點】醫(yī)院感染的預(yù)防和控制?！窘馕觥浚?版基礎(chǔ)護理學P125）指出“盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應(yīng)當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密”，故本題的正確答案應(yīng)為3/4（C對ABCE錯）。85.慢性胃炎的確診結(jié)果是()A、胃液分析B、X線檢查C、胃鏡檢查D、腹部B超E、腹部CT【正確答案】：C解析：

【解析】：胃鏡檢查及活組織檢查是最可靠的檢查方法。86.病人，女性，35歲。在靜脈注射過程中，主訴注射部位疼痛，護士檢查見注射部位局部腫脹，抽吸有回血，應(yīng)考慮為()A、針頭阻塞B、針頭滑出血管外C、針頭斜面部分在血管外D、針頭斜面穿透對側(cè)血管壁E、靜脈痙攣【正確答案】：C解析：

【解析】：【考點】常見輸液故障的原因?！窘馕觥快o脈注射過程中針頭未完全刺入靜脈，針尖斜面一半在靜脈內(nèi)，一半在靜脈外時，抽吸可有回血，部分藥液可溢出至皮下，使局部皮膚隆起，病人有疼痛感。據(jù)題干可知患者注射部位局部腫脹、疼痛、抽吸有回血，與此情況相符，可進行判斷（C對）；針頭阻塞、針頭滑出靜脈外時擠壓無回血（AB錯）；針刺入過深，穿破對側(cè)血管壁則腫脹不明顯（D錯）；靜脈痙攣不會出現(xiàn)局部腫脹（E錯）。87.肛管排氣時，肛管插入直腸的深度是()A、11-12cmB、12-15cmC、15-18cmD、19-20cmE、21-23cm【正確答案】：C解析：

【解析】：囑患者張口呼吸，將肛管輕輕插入直腸15-18CM,用膠布將肛管固定于臀部,橡膠管留出足夠長度用別針固定在床單上。88.治療乳腺癌的主要方法是早期進行()A、激素治療B、放射療法C、根治性手術(shù)D、抗癌藥物治療E、生物治療【正確答案】：C解析：

【解析】：放射療法屬局部治療的方法之一，術(shù)前放療可用于局部進展期乳腺癌。治療乳腺癌的早期主要方法是根治性手術(shù)。89.對意識清醒的小兒發(fā)生氣管異物時，可采取的急救方法是()A、海姆立克法B、臥位腹部沖擊法C、自行腹部沖擊法D、腹部沖擊法E、拍背法【正確答案】：A解析：

【解析】：【考點】小兒氣管異物的急救原則?！窘馕觥繉τ谏裰厩宄某扇思?歲以上兒童，若發(fā)生氣管梗阻，應(yīng)采取海姆立克法。施救者站于患者身后，用雙臂環(huán)抱其腰部，一手握拳，以拇指側(cè)緊頂住患者腹部，位于劍突與臍的腹中線部位，另一手緊握該拳，用力快速向內(nèi)、向上沖擊腹部，反復(fù)沖擊直至異物排出。對于意識喪失的病人，無論成人還是小兒，均應(yīng)立即實施CPR救治（A對B錯）；自行腹部沖擊法為患者本人的自救方法，此處不適合小兒自救（C錯）；胸部沖擊法用于妊娠末期或過度肥胖的病人，施救者無法用雙臂環(huán)抱患者腰部（D錯）；拍背法適用于有反應(yīng)的嬰兒（E錯）。90.心絞痛與急性心肌梗死的疼痛區(qū)別是()A、前者疼痛更重B、前者含硝酸甘油有效C、前者更持久D、前者無誘因E、前者伴高血壓【正確答案】：B解析：

【解析】：【解析】心絞痛與急性心肌梗死的疼痛區(qū)別是心絞痛含服硝酸甘油有效，心肌梗死含服無效。91.全胃腸外營養(yǎng)（TPN）的并發(fā)癥不包括()A、氣胸B、空氣栓塞C、穿刺部位感染D、酮癥酸中毒E、高血脂【正確答案】：D解析：

【解析】：酮癥酸中毒不是TPN（全胃腸外營養(yǎng)）的并發(fā)癥。TPN的并發(fā)癥包括氣胸、血胸、空氣栓塞、導管移位及滲漏、血栓性靜脈炎、穿刺部位感染、導管敗血癥、腸源性感染、非酮性高滲性高血糖性昏迷、低血糖、高血脂、肝膽系統(tǒng)損害等。92.局部麻醉藥物中毒的原因不包括()A、一次用藥超過最大安全劑量B、藥物誤注入血管內(nèi)C、注射部位血管豐富D、病人體質(zhì)弱，對藥物耐受性差E、局部麻醉方法不同【正確答案】：E解析：

【解析】：【解析】局麻藥中毒常由下列因素導致：①藥物濃度過高；②用量過大；③藥液不慎注入血管；④局部組織血流豐富，吸收過快；⑤患者體質(zhì)差，對局麻藥耐受力差；⑥藥液相互影響使毒性增強等。93.出生后人體的主要造血器官是()A、脾B、肝C、淋巴結(jié)D、骨髓E、造血細胞【正確答案】：D解析：

【解析】：出生后人體主要是骨髓造血，只有發(fā)生各種感染或貧血、骨髓受異常細胞侵犯時，肝、脾和淋巴結(jié)才可恢復(fù)到胎兒時期的造血狀態(tài)，出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，外周血液中出現(xiàn)幼稚細胞，即發(fā)生所謂的骨髓外造血。94.慢性阻塞性肺疾病的病變部位不包括()A、氣管B、肺泡囊C、呼吸性細支氣管D、肺泡管E、肺泡【正確答案】：A解析：

【解析】：慢性阻塞性肺疾病的病理改變主要表現(xiàn)為慢性支氣管炎及肺氣腫的病理變化，肺氣腫的病理改變按累及肺小葉的部位，可將阻塞性肺氣腫分為小葉中央型、全小葉型及介于兩者之間的混合型三類。小葉中央型是由于終末細支氣管或一級呼吸性細支氣管炎癥導致管腔狹窄，其遠端的二級呼吸性細支氣管呈囊狀擴張；全小葉型是呼吸性細支氣管狹窄，引起終末肺組織即肺泡管、肺泡囊及肺泡的擴張遍布于肺小葉內(nèi)；混合型肺氣腫多在小葉中央型基礎(chǔ)上，并發(fā)小葉周邊區(qū)肺組織膨脹。因此慢性阻塞性肺疾病的病變部位包括肺泡囊、呼吸性細支氣管、肺泡管及肺泡，不包括氣管（A錯，為本題正確答案，BCDE對）。95.護士指導慢性阻塞性肺疾病患者做腹式呼吸時，吸氣與呼氣比為()A、1：1~2：1B、1：1~1.5：1C、1：2~1：3D、2：3~1：1E、1：1.5~2：1【正確答案】：C解析：

【解析】：【考點】腹式呼吸的鍛煉方法?！窘馕觥柯宰枞苑渭膊〉幕颊咦龈故胶粑鼤r，吸氣與呼氣的比例是1：2~1：3，每日訓練3~4次，每次重復(fù)8~10次（C對ABDE錯）；訓練時以立位、平臥位、半臥位最適宜；立位時上半身略向前傾，可使腹肌放松，舒縮自如，輔助呼吸肌及全身肌肉盡量放松，情緒安定，平靜呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣，呼吸緩慢而均勻，勿用力呼氣，吸氣時腹肌放松，腹部鼓起，呼氣時腹肌收縮，腹部下陷。開始訓練時，病人可將一手放在腹部，一手放在前胸，以感知胸腹起伏，呼吸時應(yīng)使胸廓保持最小的活動度。96.膀胱腫瘤最常見、最早出現(xiàn)的癥狀是()A、尿頻B、尿痛C、血尿D、排尿困難E、尿潴留【正確答案】：C解析：

【解析】：膀胱腫瘤最常見、最早出現(xiàn)的癥狀是間歇、無痛、全程肉眼血尿，尿頻、尿痛屬于晚期癥狀。97.患者，男，30歲。入院診斷為慢性腎炎，護士對其進行飲食指導時，正確的是()A、高蛋白、低磷B、低蛋白、低磷C、高蛋白、高維生素D、高糖、高脂、高蛋白E、高蛋白、高脂、高維生素【正確答案】：B解析：

【解析】：【考點】慢性腎炎患者的飲食護理。【解析】慢性腎臟病患者腎臟功能受損，高蛋白和大量的磷無法從體中排出，可蓄積在體內(nèi)，從而影響血管及心臟的功能；同時也會造成鈣和磷的紊亂而影響骨質(zhì)，增加骨折的風險。故慢性腎炎病人應(yīng)進食低蛋白、低磷飲食以減輕腎小球高灌注、高濾過率狀態(tài)，延緩腎小球硬化和腎功能減退（B對ACDE錯）。98.患兒手臂被燙傷，可見大小不等水皰，判斷其燒傷程度為()A、Ⅰ度燒傷B、淺Ⅱ度燒傷C、深Ⅱ度燒傷D、Ⅲ度燒傷E、深Ⅲ度燒傷【正確答案】：B解析：

【解析】：【考點】燒傷深度的臨床表現(xiàn)?！窘馕觥繐?jù)題干可知該患兒手臂被燙傷后，有大小不等的水皰形成，與淺Ⅱ度燒傷的臨床表現(xiàn)相符（淺Ⅱ度燒傷的臨床表現(xiàn)請見考點還原）（B對）；Ⅰ度燒傷又稱紅斑燒傷，僅傷及表皮淺層，再生能力強，臨床表現(xiàn)為傷處表面紅斑狀、干燥，有燒灼感，3~7日脫屑痊愈，短期內(nèi)可有色素沉著（A錯）；深Ⅱ度燒傷多傷及真皮層，可有小水皰，皰壁較厚、基底蒼白與潮紅相間、創(chuàng)面濕潤，痛覺遲鈍，多于3~4周愈合，常有瘢痕增生（C錯）；Ⅲ度燒傷可傷及皮膚全層甚至達到皮下、肌肉及骨骼，臨床表現(xiàn)為痛覺消失，創(chuàng)面無水皰，呈蠟白或焦黃色甚至炭化呈焦痂，痂下可見樹枝狀栓塞的血管，本期為燒傷分度中最嚴重的存在（D錯）；燒傷程度不包括深Ⅲ度燒傷（E錯）。99.鼻導管給氧的氧流量為4L/分時，氧濃度為()A、33%B、37%C、40%D、41%E、43%【正確答案】：B解析：

【解析】：【考點】氧濃度的計算?！窘馕觥课鯘舛龋?）=21+4×氧流量（L/MIN），據(jù)題干可知該患者的氧流量為4L/MIN，則其對應(yīng)的氧濃度（%）=21+4×4（L/MIN）=37%（B對ACDE錯）。100.肺癌胸部X線檢查的表現(xiàn)是()A、片狀陰影，邊緣清楚B、片狀陰影，邊緣不清C、塊狀陰影，邊緣清楚D、塊狀陰影，邊緣不清E、片狀陰影，呈分葉狀【正確答案】：D解析：

【解析】：肺癌胸部X線檢查可見肺部塊狀陰影邊緣不清或呈分葉狀，周圍有毛刺。若有支氣管梗阻，可見肺不張。若腫瘤壞死液化可見空洞；若有轉(zhuǎn)移可見相應(yīng)轉(zhuǎn)移灶。101.腦血栓形成患者溶栓的最佳時機是()A、6h內(nèi)B、8h內(nèi)C、10h內(nèi)D、12h內(nèi)E、24h內(nèi)【正確答案】：A解析：

【解析】：腦血栓發(fā)病6小時內(nèi)可做溶栓治療。102.腰椎間盤突出癥的基本因素是()A、妊娠B、遺傳因素C、腰部軟組織感染D、腰椎間盤退行性病變E、腰椎間盤急性損傷【正確答案】：D解析：

【解析】：【解析】腰椎間盤突出癥的基本因素是腰椎間盤退行性變。103.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血最常見的原因是()A、紅細胞結(jié)構(gòu)缺陷B、紅細胞丟失過多C、紅細胞酶缺乏D、自身免疫因素E、造血物質(zhì)缺乏【正確答案】：E解析：

【解析】：造血物質(zhì)缺乏：缺乏鐵、維生素B12、葉酸、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，是小兒貧血最常見的原因，主要是攝入不足，需要量增加、吸收和轉(zhuǎn)運障礙及丟失過多。104.心臟驟停最常見的原因是()A、冠心病B、電解質(zhì)紊亂C、酸堿平衡失調(diào)D、意外事件E、藥物中毒或過敏【正確答案】：A解析：

【解析】：【解析】心臟驟停病因包括心臟?。ㄒ怨谛牟∽疃嘁姡?、嚴重的電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)、意外事件、藥物中毒或過敏、某些治療、手術(shù)或麻醉意外。105.甲亢患者具有特征性的表現(xiàn)是()A、腸鳴音亢進B、大便次數(shù)多C、大便呈糊狀D、易饑多食，體重銳減E、大便有不消化食物【正確答案】：D解析：

【解析】：易饑多食、體重銳減是甲亢患者的特征性表現(xiàn)。106.心肺復(fù)蘇后，最常見的繼發(fā)性病理改變是()A、心肌缺氧性損傷B、肺透明膜形成C、腦缺氧性損傷D、急性胃黏膜糜爛E、腎小管上皮細胞大量壞死【正確答案】：C解析：

【解析】：心肺復(fù)蘇后最容易出現(xiàn)腦缺氧。107.頭皮血腫患者，在抽吸出積血后應(yīng)給予()A、熱敷B、紅外線照射C、用力揉搓D、切開引流E、加壓包扎【正確答案】：E解析：

【解析】：頭部血運非常豐富，外傷后易導致皮下血管的損傷，從而形成血腫。嚴重的頭皮血腫，可誘發(fā)失血性休克，故確診后應(yīng)該積極治療；頭皮血腫患者早期宜冷敷，24~48H后熱敷，待其自行吸收；若血腫較大無法自愈，也可在無菌操作下局部麻醉進行穿刺抽吸，同時為患者及進行局部加壓包扎，以減輕或預(yù)防出血（E對ABCD錯）。108.患者男，70歲，因腦出血急診入院。目前患者各種反射消失，瞳孔散大，心跳停止，呼吸停止，腦電波平坦。目前該患者處于()A、生物學死亡期B、深昏迷期C、瀕死期D、臨床死亡期E、臨終狀態(tài)【正確答案】：D解析：

【解析】：【考點】死亡過程的分期。【解析】死亡過程的分期：①臨床死亡期：又稱軀體死亡期或個體死亡期，是臨床上判斷死亡的標準，此期中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過程由大腦皮質(zhì)擴散至皮質(zhì)下部位，延髓也處于深度抑制狀態(tài)。臨床表現(xiàn)為心跳、呼吸停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細胞仍有短暫而微弱的代謝活動。題干患者臨床表現(xiàn)符合此期（D對）；②生物學死亡期是死亡過程的最后階段。此期整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)和機體各器官的新陳代謝相繼終止，出現(xiàn)不可逆變化。此期整個機體已不可能復(fù)活（A錯）；③瀕死期：又稱臨終狀態(tài)，是生命活動的最后階段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人體主要器官生理功能趨于衰竭，腦干以上的神經(jīng)中樞功能處于抑制或喪失狀態(tài)，死亡即將發(fā)生。此期若得到及時、有效的治療及搶救，生命仍可復(fù)蘇（CE錯）；深昏迷屬于嚴重意識障礙，深昏迷時意識完全喪失，全身肌肉松馳，對各種刺激全無反應(yīng)，深淺反射均消失，大小便失禁（B錯）。109.患者，女，31歲。胸部損傷，多根肋骨多處骨折，出現(xiàn)反常呼吸，是因為()A、疼痛B、胸壁軟化C、肋間神經(jīng)損傷D、氣胸E、血胸【正確答案】：B解析：

【解析】：【解析】該患者胸部損傷，多根多處肋骨骨折,使局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化，出現(xiàn)吸氣時軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時外突的反常呼吸運動，稱為“連枷胸”。110.急性心肌梗死患者入院后第1周絕對臥床是為了()A、避免血壓下降B、增加安全感C、任何患者均應(yīng)如此D、避免增加心臟負擔E、避免體力消耗過多【正確答案】：D解析：

【解析】：【解析】急性心肌梗死患者發(fā)病12小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視，并告知患者和家屬，臥床休息及有效睡眠可以降低心肌耗氧量和交感神經(jīng)興奮性，有利于緩解疼痛，以取得合作。111.葡萄胎患者的健康指導，最關(guān)鍵的是按時復(fù)查()A、盆腔B超B、X線胸片C、肝功能D、陰道檢查E、絨毛膜促性腺激素【正確答案】：E解析：

【解析】：葡萄胎患者出院后，隨訪最重要的項目是絨毛膜促性腺激素（HCG）定量測定。葡萄胎清宮術(shù)后每周1次，直到連續(xù)3次陰性，以后每月1次，半年以后每6個月1次，至少隨訪2年。112.關(guān)于胃腸減壓的目的敘述不正確的是()A、改善腸壁的血液循環(huán)B、減少縫線張力，減輕疼痛C、維持正常體液平衡D、減輕腸梗阻癥狀E、減輕腹脹【正確答案】：C解析：

【解析】：胃腸減壓會導致體液丟失。113.滴蟲性陰道炎分泌物的典型特征是()A、白色，豆腐渣B、呈黃水狀C、稀薄，泡沫狀D、乳白色，粘稠狀E、血性分泌物【正確答案】：C解析：

【解析】：各種陰道炎的分泌物特征：①滴蟲性陰道炎白帶為稀薄泡沫狀，可伴有燒灼感，疼痛和性交痛，如伴尿道感染，可有尿頻、尿急、尿痛或血尿（C對DE錯）；②外陰陰道假絲酵母菌病白帶為豆渣樣（A錯）；③萎縮性陰道炎白帶為稀薄淡黃色（B錯）；③細菌性陰道炎白帶為臭味或魚腥味。114.患者，男，25歲。車禍傷致骨盆骨折后7小時，患者出現(xiàn)小腹壓痛及腹肌緊張，伴排尿困難，導尿試驗可以順利插入膀胱，注入200ML液體后抽出量明顯減少。最有可能的診斷是()A、前尿道斷裂B、后尿道斷裂C、腎挫傷D、膀胱損傷合并尿道損傷E、膀胱破裂【正確答案】：E解析：

【解析】：【解析】導尿試驗可以順利插人膀胱，注人200ML液體后抽出量明顯減少，說明膀胱注水試驗陽性，代表膀胱破裂。115.患者，男，64歲，慢性支氣管炎8年，高血壓3年，今晨排便時，突感右胸刀割樣疼痛，隨即胸悶、呼吸困難，最可能的原因是()A、急性胸膜炎B、心臟神經(jīng)官能癥C、自發(fā)性氣胸D、急性心包炎E、低血壓【正確答案】：C解析：

【解析】：根據(jù)病例患者今晨排便時(誘因)，突感右胸刀割樣疼痛，隨即胸悶、呼吸困難，且有慢性支氣管炎病史(肺部基礎(chǔ)疾病)，最可能是病變損傷胸膜導致自發(fā)性氣胸。116.一氧化碳中毒時最先受損的器官是()A、腎臟B、心、腦C、肝臟D、肺部E、胃腸道【正確答案】：B解析：

【解析】：【解析】一氧化碳中毒時，腦、心對缺氧最敏感，最先受損害。117.支氣管擴張主要的診斷依據(jù)是()A、痰涂片或細菌培養(yǎng)B、胸部X線檢查C、高分辨CT檢查D、纖維支氣管鏡檢查E、支氣管造影【正確答案】：C解析：

【解析】：高分辨CT檢查顯示管壁增厚的柱狀擴張和成串成簇的囊樣改變，已是支氣管擴張癥診斷的主要方法。118.患者損傷性血胸，閉式胸腔引流，連續(xù)3小時，每小時引出200ML血液，當前最有效的處理是()A、快速輸液B、快速輸血C、大量止血藥D、手術(shù)探查E、繼續(xù)觀察【正確答案】：D解析：

【解析】：【解析】每小時引流量超過200ML并持續(xù)3小時小時以上，引流出的血液很快凝固，持續(xù)脈搏加快、血壓降低，經(jīng)補充血容量后血壓仍不穩(wěn)定，血紅細胞計數(shù)、血紅蛋白及血細胞比容持續(xù)下降，胸部X射線顯示胸腔大片陰影，則提示有活動性出血的可能，應(yīng)積極做好開胸手術(shù)的術(shù)前準備。119.以下貧血類型最常見于小兒的是()A、巨幼細胞性貧血B、溶血性貧血C、缺鐵性貧血D、再生障礙性貧血E、地中海性貧血【正確答案】：C解析：

【解析】：缺鐵性貧血是各類貧血中最常見的貧血類型。120.不屬于ICU基本治療設(shè)備的是()A、有創(chuàng)測血壓裝置B、呼吸機C、心電圖機D、纖維支氣管鏡E、輸液泵【正確答案】：D解析：

【解析】：ICU的基本監(jiān)測治療設(shè)備包括多功能監(jiān)測儀、心排血量測定儀、有創(chuàng)動靜脈測壓裝置、脈搏血氧飽和度儀、呼氣末CO?測定儀、血氣分析儀、呼吸機、氧治療用具、心電圖機、除顫器、輸液泵、注射泵及各種急救用具等。121.前列腺增生癥出現(xiàn)最早的癥狀是()A、排尿遲緩B、尿頻及夜尿次數(shù)增多C、射程短D、急性尿潴留E、充盈性尿失禁【正確答案】：B解析：

【解析】：尿頻是前列腺增生最常見的癥狀，開始多為夜尿次數(shù)增多，隨后白天也出現(xiàn)尿頻。122.患者，男，50歲。因支氣管哮喘發(fā)作到某醫(yī)院急診就診，因護士操作不當，快速靜脈推注某藥后，患者出現(xiàn)頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降。此類藥物可能是()A、沙丁胺醇B、氨茶堿C、異丙阿托品D、地塞米松E、色甘酸鈉【正確答案】：B解析：

【解析】：氨茶堿的有效劑量和中毒劑量比較接近，靜脈注射氨茶堿時，速度不宜過快，以防止出現(xiàn)不良反應(yīng)。氨茶堿的不良反應(yīng)主要是心律失常、胃腸道、心血管癥狀，可有呼吸中樞興奮，重者可引起抽搐甚至死亡，與題干患者臨床表現(xiàn)相符（B對）；沙丁胺醇的不良反應(yīng)是惡心、心率加快、肌肉震顫（A錯）；異丙托溴銨（異丙阿托品）的不良反應(yīng)是口干、頭痛、鼻黏膜干燥、咳嗽、震顫，偶見心悸、支氣管痙攣、眼干、眼調(diào)節(jié)障礙、尿潴留（C錯）；地塞米松的不良反應(yīng)是引起體型偏胖、多毛、血糖的升高、高血壓、消化性潰瘍、骨質(zhì)疏松，同時也會導致機體的免疫力低下，抵抗力變差（D錯）；色甘酸鈉毒性很低，少數(shù)患者因粉末的刺激可引起嗆咳、氣急、甚至誘發(fā)哮喘（E錯）。123.低鉀血癥常見的原因不包括()A、長期不能進食B、代謝性酸中毒C、持續(xù)嘔吐D、代謝性堿中毒E、長期應(yīng)用胰島素和葡萄糖靜脈滴注【正確答案】：B解析：

【解析】：低鉀血癥常見的病因：①鉀攝入不足，如長期不能進食。②鉀排出過多，如嘔吐、腹瀉、持續(xù)胃腸減壓等。③體內(nèi)鉀分布異常，如大量輸入葡萄糖和胰島素、代謝性堿中毒等，K+向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。代謝性酸中毒可致高鉀血癥。124.引起支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作的關(guān)鍵因素是()A、缺氧B、感染C、免疫缺陷D、精神緊張E、氣道反應(yīng)性炎癥【正確答案】：E解析：

【解析】：【解析】引起支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作的關(guān)鍵因素是氣道變應(yīng)性炎癥。炎癥細胞釋放炎癥介質(zhì)和細胞因子使支氣管平滑肌痙攣，氣道黏膜水腫，腺體分泌增多，而引起支氣管廣泛狹窄、阻塞及哮喘發(fā)作。125.急性顱內(nèi)壓增高早期患者常有庫欣反應(yīng)，典型的“兩慢一高”現(xiàn)象指的是()A、脈搏、呼吸減慢，體溫升高B、脈搏、呼吸減慢，顱內(nèi)壓升高C、脈搏、呼吸減慢，血壓升高D、脈搏、呼吸減慢，脈壓增高E、脈搏、呼吸減慢，血糖升高【正確答案】：C解析：

【解析】：顱內(nèi)壓增高早期，機體代償性出現(xiàn)血壓升高，尤其是收縮壓增高，脈壓增大，脈搏慢而有力，呼吸深而慢（兩慢一高），這種典型的生命體征改變稱為庫欣反應(yīng)。126.下列哪種防腐劑的名稱又叫作新潔爾滅()A、山梨酸B、羥苯酯類C、苯甲酸D、醋酸氯己定E、苯扎溴銨【正確答案】：E解析：

【解析】：苯扎溴銨，商品名為新潔爾滅，為陽離子表面活性劑。醋酸氯己定又稱醋酸洗必泰；羥苯酯類也稱尼泊金類。127.急性心肌梗死時最早最突出的癥狀是()A、疼痛B、心悸C、嘔吐D、呃逆E、氣促【正確答案】：A解析：

【解析】：在冠狀動脈嚴重狹窄的基礎(chǔ)上，一旦心肌需血量猛增或冠狀動脈血供銳減，即使心肌缺血1小時以上，即可發(fā)生急性心肌梗死。疼痛為最早、最突出的癥狀，其性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，伴有煩躁、大汗、瀕死感。128.糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點是()A、呼吸困難、口唇青紫B、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味C、呼吸淺慢、呼氣有爛蘋果味D、潮式呼吸、呼氣有尿味E、呼吸深快、呼氣有大蒜味【正確答案】：B解析：

【解析】：【解析】糖尿病酮癥酸中毒:早期為原有糖尿病癥狀加重，繼之出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁、病情發(fā)展或出現(xiàn)嚴重失水，組織少彈性，眼球下陷，血壓下降，當PH129.“后天之本”指的是()A、肝B、心C、脾D、肺E、腎【正確答案】：C解析：

【解析】：脾為后天之本，主運化、主統(tǒng)血、主肌肉和四肢，其開竅于口，其華在唇，與胃相表里（C對）；肝主疏泄、主藏血、主筋，其開竅于目，其華在爪，與膽相表里（A錯）；心主血脈、主神志，其開竅于舌，其華在面，與小腸相表里（B錯）；肺主氣司呼吸、主宣發(fā)肅降、通調(diào)水道、主皮毛，其開竅于鼻，其華在毛，與大腸相表里（D錯）；腎為先天之本，主藏精、主人體的發(fā)育與生殖、主水液、主納氣、主骨，生髓，通于腦，下系二陰，其華在發(fā)，開竅于耳，與膀胱相表里（E錯）。130.硬膜外血腫典型的意識改變?yōu)?)A、譫妄昏睡B、中間清醒期C、持續(xù)淺昏迷D、持續(xù)深昏迷E、神志恍惚【正確答案】：B解析：

【解析】：硬腦膜外血腫常是顳側(cè)顱骨骨折致腦膜中動脈破裂所引起，大多屬于急性型?；颊叩湫偷囊庾R障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”,即原發(fā)性腦損傷的意識障礙清醒后，經(jīng)過一段時間因顱內(nèi)血腫形成，顱內(nèi)壓增高使患者再度出現(xiàn)昏迷，并進行性加重。131.三凹征是指()A、胸骨上窩，鎖骨下窩，肋間隙向內(nèi)凹陷B、鎖骨下窩，鎖骨上窩，肋間隙向內(nèi)凹陷C、胸骨上窩，鎖骨下窩，肋間隙向外凹陷D、胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙向外凹陷E、胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙向內(nèi)凹陷【正確答案】：E解析：

【解析】：吸氣性呼吸困難時，表現(xiàn)為吸氣費力、吸氣時間延長，嚴重者在吸氣時出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙（即腹上角）向內(nèi)凹陷，稱三凹征。132.患者處于熟睡狀態(tài)，較重的痛覺或較強的語言刺激方可喚醒，醒后能進行簡單的交流和配合檢查，刺激停止后又入睡，這種意識狀態(tài)是()A、意識模糊B、嗜睡C、譫妄D、淺昏迷E、昏睡【正確答案】：E解析：

【解析】：A、B、C、D四項，意識模糊是意識水平輕度下降?；颊吣鼙３趾唵蔚木窕顒樱珜r間、地點、人物的定向能力發(fā)生障礙。嗜睡是意識障礙的早期表現(xiàn)，患者表現(xiàn)為睡眠時間過長，但能被喚醒，醒后可勉強配合檢查及回答簡單問題，停止刺激后患者又繼續(xù)入睡。譫妄是一種急性的腦高級功能障礙。表現(xiàn)為認知、注意力、定向、記憶功能受損、思維推理遲鈍，語言功能障礙，錯覺，幻覺，睡眠覺醒周期紊亂等，可表現(xiàn)為緊張、恐懼和興奮不安，甚至可有沖動和攻擊行為，病情常呈波動性。昏迷為最嚴重的意識障礙。患者意識完全消失，各種強刺激不能使其覺醒，無有意識的自主活動，不能自發(fā)睜眼。淺昏迷時對強刺激有反應(yīng)，咽反射、咳嗽反射、瞳孔對光反射、角膜反射等減弱。E項，昏睡是較嗜睡重的意識障礙，患者處于熟睡狀態(tài)，正常的外界刺激不能喚醒，需大聲呼喚或較強烈的刺激才能使其覺醒，可做含糊、簡單而不完全地答話，停止刺激后很快入睡。133.青霉素皮試液的濃度為()A、150U/mlB、0.75mg/mlC、5mg/mlD、2500U/mlE、500U/ml【正確答案】：E解析：

【解析】：【考點】藥物過敏試驗的方法?！窘馕觥砍Ｒ娖ぴ囈旱膭┝浚孩偾嗝顾仄ぴ囈旱臉藴适敲亢辽囼炓汉嗝顾?00~500U，每0.1ML皮試液含青霉素20~50U（E對ABCD錯）；②鏈霉素皮試液每毫升鏈霉素2500U，每0.1ML皮試液含鏈霉素250U；③破傷風皮試液每毫升破傷風抗毒素150IU，每0.1ML皮試液含破傷風抗毒素15IU；④普魯卡因皮試液每毫升普魯卡因2.5MG，每0.1ML皮試液含普魯卡因0.25MG；⑤細胞色素C皮試液每毫升普魯卡因0.75MG，每0.1ML皮試液細胞色素C0.075MG。134.全程血尿多提示病變部位在()A、尿道B、膀胱C、后尿道D、三角區(qū)E、膀胱頸部【正確答案】：B解析：

【解析】：【解析】全程血尿多提示病變在膀胱或其以上部位。135.墨菲征陽性見于()A、胰頭癌B、急性膽囊炎C、肝炎D、急性闌尾炎E、肝膿腫【正確答案】：B解析：

【解析】：急性膽囊炎的體征：右上腹可有不同程度和不同范圍的壓痛、反跳痛和肌緊張，墨菲征陽性（檢查者將左手平放于病人右肋部，拇指置于右腹直肌外緣與肋弓交界處，囑病人緩慢深吸氣，使肝臟下移，若病人因拇指觸及腫大的膽囊引起疼痛而突然屏氣，稱為MURPHY征陽性）（B對