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2024年合川市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(shí)(共50題)1.對(duì)心力衰竭病人輸液,應(yīng)嚴(yán)格限制滴速在
A、10~19滴/min
B、20~30滴/min
C、31~40滴/min
D、41~50滴/min
E、61~70滴/min
正確答案:B2.腹外疝的常見原因不包括
A、腹部切口愈合不良
B、老年人慢性便秘
C、腹壁神經(jīng)損傷
D、嬰兒經(jīng)常啼哭
E、劇烈運(yùn)動(dòng)
正確答案:E3.患者,男,42歲。腹部外傷2小時(shí)就診,查體:血壓90/60mmHg,脈搏110次/分,全腹壓痛,伴腹肌緊張和反跳痛。此時(shí)的治療措施應(yīng)為A、立即剖腹探查B、輸血、輸液、抗休克治療C、觀察病情變化D、留置尿管,胃腸減壓E、腹部X線立、臥位片正確答案:A4.急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因是
A、劇烈疼痛
B、腹膜吸收大量毒素,血容量減少
C、腸內(nèi)積液刺激
D、大量嘔吐致液體丟失
E、腹脹引起呼吸困難
正確答案:B5.患者,女性,20歲。1型糖尿病3年。近日惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、深快呼吸,呼氣可聞爛蘋果味?;颊叱霈F(xiàn)的可能情況是
A、酮癥酸中毒
B、呼吸衰竭
C、顱內(nèi)壓升高
D、低血糖
E、腦血管意外
正確答案:A6.Graves病最主要的原因是()A、遺傳因素B、應(yīng)激因素C、自身免疫D、病毒感染E、環(huán)境因素正確答案:C7.燒傷面積的計(jì)算,中國(guó)九分法頭頸面積為A、9%B、7%C、8%D、11%E、4%正確答案:A8.A.神經(jīng)根型頸椎病
B.脊髓型頸椎病興中
C.椎動(dòng)脈型頸椎病
D.交感神經(jīng)型頸椎病
E.復(fù)合型頸椎病
一過性腦缺血表現(xiàn)見于
正確答案:C
壓頭試驗(yàn)陽性體征見于中
正確答案:A
隨病情加重,可發(fā)生自上而下的上神經(jīng)運(yùn)動(dòng)元性癱瘓見于
正確答案:B9.女性進(jìn)入青春期的重要標(biāo)志是
A、乳房豐滿
B、陰毛、腋毛生長(zhǎng)
C、月經(jīng)初潮
D、皮下脂肪增多
E、聲調(diào)變高
正確答案:C10.A.高血壓動(dòng)脈硬化
B.先天性腦動(dòng)脈瘤
C.風(fēng)心病房顫
D.腦外傷
E.血液病
腦出血的病因是
正確答案:A
腦栓塞的病因是
正確答案:C
蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因是
正確答案:B11.肝門-腔靜脈吻合術(shù)的目的是A、減少腹水形成B、降低肝門靜脈壓力C、消除脾大D、改善肝功能E、減少交通支擴(kuò)張正確答案:B12.維持子宮呈前傾的韌帶是A、圓韌帶B、闊韌帶C、主韌帶D、骶結(jié)節(jié)韌帶E、子宮骶骨韌帶正確答案:A13.肺癌多發(fā)生于
A、40歲以上的男性
B、40歲以上的女性
C、40歲以下的男性
D、40歲以下的女性
E、青年男女
正確答案:A14.紫外線燈每立方米需要
A、10.5W
B、15W
C、1.5W
D、0.5W
E、2W
正確答案:C15.外陰陰道假絲酵母菌病的高危人群除外
A、孕婦
B、高血壓患者
C、2型糖尿病患者
D、雌激素替代療法的患者
E、器官移植患者
正確答案:B16.不符合慢性腎炎患者腎功能狀況的描述是()
A、呈慢性進(jìn)行性損害
B、感染、勞累可使腎功能急劇惡化
C、高血壓對(duì)腎功能有影響
D、些藥物可加重腎功能損害
E、腎功能損害是不可逆的
正確答案:E17.嬰幼兒化膿性腦膜炎最常見的細(xì)菌是A、肺炎鏈球菌B、大腸埃希菌C、葡萄球菌D、溶血性鏈球菌E、銅綠假單胞菌正確答案:A18.一小兒能雙腳跳,可搭積木,能用勺子吃飯,能握杯喝水??膳袛嗥淠挲g為
A、1歲
B、2歲
C、3歲
D、4歲
E、5歲
正確答案:B19.下面屬于毛細(xì)支氣管炎的主要病原菌的是
A、冠狀病毒
B、流感副病毒
C、支原體
D、呼吸道合胞病毒
E、腺病毒
正確答案:D20.患者,女,60歲。風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄9年,伴心房顫動(dòng)6年,無明顯原因突然出現(xiàn)意識(shí)障礙。最可能的原因是A、發(fā)生室顫B、心排出量減少,腦供血不足C、心房血栓脫落致腦栓塞D、高凝狀態(tài),腦血栓形成E、發(fā)生房顫正確答案:C21.患者男,35歲。因利器損傷胸部導(dǎo)致血胸,胸腔穿刺抽出不凝固血,是因?yàn)?)
A、出血量太大
B、彌漫性血管內(nèi)凝血
C、凝血因子減少
D、心、肺、膈肌活動(dòng)去纖維蛋白作用
E、胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用
正確答案:D22.關(guān)于正常妊娠期婦女血液成分變化的敘述,正確的是()
A、血漿減少
B、白細(xì)胞減少
C、中性粒細(xì)胞減少
D、血沉加快
E、血小板減少
正確答案:D23.關(guān)于過敏性紫癜的描述,錯(cuò)誤的是A、為毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性炎癥B、主要見于學(xué)齡期兒童C、四季均可發(fā)病,冬春多見D、預(yù)后多良好E、男女發(fā)病比例為1:2正確答案:E24.股疝易嵌頓,其原因是A、病人體質(zhì)差B、病人腔隙較薄弱C、股管上口寬大松弛D、病人多為經(jīng)產(chǎn)婦E、骨盆寬大正確答案:C25.A.尿酸結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.黃嘌呤結(jié)石D.草酸鹽結(jié)石E.碳酸鹽結(jié)石易在堿性尿液中形成的結(jié)石是正確答案:B易在酸性尿液中形成的結(jié)石是正確答案:A26.長(zhǎng)期吸煙可損傷呼吸道中
A、纖毛
B、平滑肌
C、毛細(xì)血管
D、分泌細(xì)胞
E、巨噬細(xì)胞
正確答案:A27.人體最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器官是A、下丘腦B、腺垂體C、腎上腺D、甲狀腺E、胰腺正確答案:A28.組成胎盤的一條靜脈和兩條動(dòng)脈是()A、一條臍靜脈和一條臍動(dòng)脈B、—條臍靜脈和兩條臍動(dòng)脈C、一條股靜脈和兩條股動(dòng)脈D、—條上腔靜脈和兩條頸動(dòng)脈E、一條股靜脈和兩條臍動(dòng)脈正確答案:B29.痰液量大且呈膿性,靜置后分三層常見于
A、肺癌
B、肺結(jié)核
C、細(xì)菌性肺炎
D、支氣管擴(kuò)張癥
E、慢性支氣管炎
正確答案:D30.心搏停止后,必須建立有效人工循環(huán)的時(shí)限為
A、3~5分鐘
B、4~6分鐘
C、5~7分鐘
D、8~10分鐘
E、10分鐘
正確答案:B31.慢性胃炎的主要致病因素是A、細(xì)菌毒素或微生物感染B、酗酒和暴飲暴食C、精神神經(jīng)功能障礙D、長(zhǎng)期服用某些藥物E、幽門螺桿菌感染正確答案:E32.能引起急性胰腺炎的藥物是
A、青霉素
B、腎上腺素
C、葡萄糖酸鈣
D、去甲腎上腺素
E、糖皮質(zhì)激素
正確答案:E33.甲亢危象治療過程中禁用的藥物是A、異丙嗪B、阿司匹林C、抗生素D、丙硫氧嘧啶E、碘化鈉正確答案:B34.患者男,16歲。在上課時(shí)突然意識(shí)喪失,全身抽搐,面色發(fā)紺.口吐白沫,小便失禁,5~6分鐘后意識(shí)逐漸清醒,該患者可能是
A、癔癥
B、低鈣抽搐
C、癲癇
D、低血糖昏迷
E、舞蹈病
正確答案:C35.A.痙攣型B.混合型C.共濟(jì)失調(diào)型D.手足徐動(dòng)型E.肌張力低下型小腦受累引起的腦癱為()正確答案:C錐體系受累引起的腦癱為()正確答案:A36.上消化道出血量大于多少時(shí),可使大便隱血試驗(yàn)呈陽性A、5mLB、10mLC、15mLD、20mLE、60mL正確答案:A37.燒傷創(chuàng)面由滲出為主轉(zhuǎn)為吸收為主的時(shí)間是A、2~3小時(shí)B、6~10小時(shí)C、12~24小時(shí)D、36~40小時(shí)E、48~72小時(shí)正確答案:E38.自身免疫性胃炎容易發(fā)生惡性貧血的原因是A、鐵缺乏B、胃酸缺乏C、內(nèi)因子缺乏D、促胃液素增多E、幽門螺桿菌感染正確答案:C39.正常妊娠血液循環(huán)系統(tǒng)的生理改變是A、血漿蛋白含量降低B、血沉減慢C、紅細(xì)胞總數(shù)減少D、纖維蛋白原含量降低E、白細(xì)胞總數(shù)減少正確答案:A40.泌尿系梗阻的早期病理改變是
A、腎積水
B、梗阻以上的尿路擴(kuò)張
C、腎實(shí)質(zhì)萎縮
D、菌血癥
E、腎功能損害
正確答案:B41.患者,女性,38歲,上腹部疼痛2個(gè)月。腹痛多于餐后3~4小時(shí)發(fā)生,進(jìn)食后可緩解。過去2年每到秋冬季均有發(fā)作,經(jīng)胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍。
引發(fā)本病的主要因素是
A、促胃液素過高
B、胃酸過高
C、促胰液素過高
D、膽汁反流
E、促胰酶素過高
正確答案:B
本病主要的致病菌是
A、溶血性鏈球菌
B、葡萄球菌
C、幽門螺桿菌
D、傷寒桿菌
E、大腸埃希菌
正確答案:C
采用三(四)聯(lián)療法進(jìn)行治療,其主要目的是
A、減少胃痙攣
B、促進(jìn)潰瘍的愈合
C、減少胃酸分泌
D、消滅幽門螺桿菌
E、減輕疼痛
正確答案:D42.下列不屬于孕激素生理作用的是
A、使子宮肌肉松弛
B、抑制輸卵管蠕動(dòng)
C、使乳腺腺泡增生
D、對(duì)下丘腦和腺垂體有負(fù)反饋?zhàn)饔?/p>
E、使排卵后體溫下降0.3~0.5℃
正確答案:E43.急性腎小球腎炎最主要的臨床表現(xiàn)是
A、水腫、少尿、高血壓、蛋白尿
B、水腫、血尿、蛋白尿、高血壓
C、蛋白尿、氮質(zhì)血癥、高血壓
D、水腫、少尿、蛋白尿、血尿
E、血尿、少尿、高血壓、氮質(zhì)血癥
正確答案:B44.急性一氧化碳中毒最有價(jià)值的診斷指標(biāo)是A、血pHB、血電解質(zhì)C、血COHbD、全血細(xì)胞分析E、腦電圖正確答案:C45.清潔傷口是指
A、清創(chuàng)后的傷口
B、無任何污物的傷口
C、有致病菌入侵,但未化膿的傷口
D、沒有致病菌污染的傷口
E、外傷后6~8小時(shí)的傷口
正確答案:D46.急性心力衰竭的病因不包括A、廣泛心肌梗塞B、進(jìn)食蛋白過多C、高血壓急癥D、嚴(yán)重心律失常E、輸液過多過快正確答案:B47.A.血糖11.1mmol/L
B.尿蛋白>3.5g/d
C.尿沉渣大量膿細(xì)胞
D.尿沉渣大量蠟樣管型
E.全血細(xì)胞減少
尿路上行感染可致
正確答案:C
腎小球?yàn)V過膜通透性增加可致
正確答案:B
腎衰竭可致
正確答案:D
骨髓造血功能受損可致
正確答案:E48.哮喘急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)的呼吸困難屬于
A、勞力性呼吸困難
B、吸氣性呼吸困難
C、呼氣性呼吸困難
D、混合性呼吸困難
E、端坐呼吸
正確答案:C49.肺炎鏈球菌肺炎發(fā)熱的類型是
A、稽留熱
B、弛張熱
C、間歇熱
D、不規(guī)則熱
E、以上都是
正確答案:A50.患兒,1歲半。發(fā)熱、流涕3天,今日外耳道流出少量膿性分泌物,考慮為中耳炎。其易患中耳炎的原因是
A、后鼻道狹窄
B、鼻腔相對(duì)較小
C、鼻竇口相對(duì)較大
D、咽鼓管寬、短、直
E、喉部較長(zhǎng),呈漏斗狀
正確答案:D二.臨床知識(shí)(共50題)1.張女士,57歲,化工廠退休職工,肥胖,絕經(jīng)5年,高血壓史近20余年。因兩次出現(xiàn)陰道流血,來社區(qū)衛(wèi)生站咨詢是否需進(jìn)一步診治。醫(yī)生建議她應(yīng)去中心醫(yī)院明確診斷。
醫(yī)生考慮需排除子宮內(nèi)膜癌的原因,但不包括
A、絕經(jīng)后陰道流血
B、接觸化學(xué)物質(zhì)
C、體形肥胖
D、50歲以上
E、高血壓病人
正確答案:B
中心醫(yī)院建議張女士做的輔助檢查項(xiàng)目是
A、陰道脫落細(xì)胞檢查
B、宮頸活體組織檢查
C、陰道后穹隆穿刺術(shù)
D、診斷性刮宮
E、陰道分泌物懸滴檢查
正確答案:D
張女士被診斷為子宮內(nèi)膜癌,沒有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶。該病首選治療方案是
A、放療
B、高效孕激素
C、化療
D、手術(shù)
E、中藥加化療
正確答案:D2.患者,吳某,女,43歲。無意中發(fā)現(xiàn)左乳房?jī)?nèi)上方約3cm×2cm的質(zhì)硬腫塊,無疼痛。腫塊表面有"橘皮樣"變。體格檢查又發(fā)現(xiàn)左腋窩有1.2cm×1cm大小質(zhì)硬淋巴結(jié),腫塊穿刺細(xì)胞學(xué)檢查診斷左乳癌。該患者首先應(yīng)考慮的治療措施為A、單純包塊切除術(shù)B、化療C、乳癌根治術(shù)D、放療E、內(nèi)分泌治療正確答案:C乳癌表面皮膚"橘皮樣"改變的原因是A、乳房皮下淋巴管阻塞B、腫瘤侵犯Copper韌帶C、腫瘤侵犯較大乳管D、腫瘤與皮膚深部粘連E、腫瘤侵犯皮下靜脈正確答案:A乳癌術(shù)后護(hù)理措施正確的是A、觀察生命體征B、傷口護(hù)理C、術(shù)后48小時(shí)開始肩部運(yùn)動(dòng)D、術(shù)后1周開始肩部運(yùn)動(dòng)E、應(yīng)用抗生素正確答案:A,B,D,E3.臨床護(hù)理活動(dòng)的質(zhì)量評(píng)價(jià)包括
A、要素質(zhì)量評(píng)價(jià)
B、業(yè)務(wù)素質(zhì)評(píng)價(jià)
C、環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)
D、護(hù)理結(jié)果評(píng)價(jià)
E、職業(yè)素質(zhì)評(píng)價(jià)
正確答案:A,C,D4.可以作為Graves病治療停藥的重要指標(biāo)是
A、血清總T、T增高
B、游離T、T增高
C、甲狀腺攝Ⅰ增高
D、甲狀腺自身抗體TRAb陽性
E、甲狀腺攝Ⅰ高峰前移
正確答案:D5.對(duì)尖銳濕疣患者的健康教育,錯(cuò)誤的是
A、提高防病意識(shí),到正規(guī)醫(yī)院治療
B、治療期間避免性生活
C、妊娠者應(yīng)中止妊娠,以防新生兒畸形
D、治愈標(biāo)準(zhǔn)為疣體消失
E、污染衣褲和生活用品及時(shí)消毒
正確答案:C6.下列不宜使用盆浴、淋浴的患者是A、術(shù)后體質(zhì)衰弱患者B、妊娠4個(gè)月孕婦C、心梗急性期患者D、傳染病患者E、腿部外傷患者正確答案:A,C,E7.不能達(dá)到滅菌效果的物理方法是
A、熱力滅菌法
B、電離輻射滅菌法
C、微波滅菌法
D、等離子體滅菌法
E、機(jī)械除菌法
正確答案:E8.產(chǎn)后護(hù)理應(yīng)注意以下幾方面
A、每日測(cè)子宮底高度
B、保持外陰清潔
C、會(huì)陰傷口常規(guī)用紅外線照射
D、保持大小便通暢
E、會(huì)陰傷口愈合不佳,可自產(chǎn)后7~10天給高錳酸鉀坐浴
正確答案:A,B,D,E9.急性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)不包括A、頭痛、嘔吐B、血壓下降C、驚厥D、意識(shí)障礙E、前囟隆起正確答案:B10.當(dāng)胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧時(shí),可以陰道助產(chǎn)的條件是胎先露在
A、棘下3cm
B、棘下2cm
C、棘下1cm
D、棘上2cm
E、棘上3cm
正確答案:A11.防腐劑的正確敘述為()
A、甲苯于每30ml尿中加1ml
B、濃鹽酸能防止尿中激素被氧化
C、甲苯在第一次尿中加數(shù)滴使成一薄膜
D、甲醛能固定尿中有形成分
E、甲苯可保持尿液化學(xué)成分不變
正確答案:B,D,E12.全背按摩的正確方法是()
A、協(xié)助患者俯臥,露出背部
B、先以熱水擦洗,再用小毛巾蘸50%乙醇按摩
C、從骶尾部開始,用手掌沿脊柱旁向上按摩
D、至肩部時(shí),以環(huán)狀動(dòng)作向下按摩
E、用拇指指腹由骶尾部開始沿脊柱按摩至第7頸椎處
正確答案:A,C,D,E13.輸卵管妊娠破裂,內(nèi)出血休克,應(yīng)采取的緊急措施是
A、靜滴右旋糖酐
B、輸血
C、立即剖腹探查
D、糾正休克后手術(shù)
E、邊抗休克邊準(zhǔn)備行剖腹手術(shù)
正確答案:E14.徐某,男,56歲,吃夜宵2小時(shí)后,突起上腹部疼痛,并放射至背部,疼痛呈持續(xù)性并波及全腹,伴惡心嘔吐,即到醫(yī)院急診。既往有慢性膽囊炎病史5年。體檢:T38.2℃,P102次/分,R26次/分,BP128/74mmHg。痛苦面容,面色蒼白,心肺無異常,腹部中等脹氣,腹式呼吸減弱,全腹壓痛反跳痛,腹肌緊張,肝濁音界存在,腹部移動(dòng)性濁音存在,腹部聽診腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查:血R:WBC15.6×10/L,N82%,血糖8.9mmol/L,血鈣<1.6mmol/L,血尿素氮12.6mmol/L,尿淀粉酶986U/L,血淀粉酶520U/L。B超:膽囊為56×18mm,壁毛糙,未見明顯結(jié)石聲影,肝光點(diǎn)增粗,肝內(nèi)外膽管未見明顯擴(kuò)張,內(nèi)清晰,胰頭26mm,體22mm,尾23mm,毛糙,胰周可見液暗區(qū),腹腔及盆腔可見2.3mm積液。請(qǐng)回答下列問題:1.初步診斷是什么?2.還應(yīng)做哪些輔助檢查進(jìn)一步明確診斷?3.如何做好病情觀察和急救處理?4.應(yīng)采取哪些主要護(hù)理措施?正確答案:答案要點(diǎn)1.初步診斷:急性重癥胰腺炎(膽源性)2.進(jìn)一步檢查:腹腔穿刺:作腹水常規(guī)+淀粉酶測(cè)定胰腺CT或MRI檢查3.病情觀察和急救處理:密切觀察體溫、脈搏、血壓及呼吸的變化,視病情需要方考慮手術(shù)治療。立即補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂及腸外營(yíng)養(yǎng)支持。輸氧,視情況給予正壓給氧。絕對(duì)禁食并行胃腸減壓。應(yīng)用胰酶抑制劑(如斯他寧)及抗胰酶療法,觀察血、尿淀粉酶的變化。預(yù)防應(yīng)用抗生素及解痙鎮(zhèn)痛藥。4.主要護(hù)理措施:配合醫(yī)生密切觀察病情變化和腹部體征,視病情需要做好術(shù)前準(zhǔn)備。做好補(bǔ)液護(hù)理,記錄24小時(shí)出入水量,維持營(yíng)養(yǎng)供給,尤其要做好靜脈留置導(dǎo)管的護(hù)理。手術(shù)后注意觀察病人各個(gè)引流管的引流性狀、顏色。防止導(dǎo)管滑脫、扭曲、堵塞和污染。做好并發(fā)癥的觀察和護(hù)理。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理(含引流管周圍皮膚護(hù)理)。及時(shí)、主動(dòng)的向病人及家屬進(jìn)行健康宣教和心理護(hù)理。案例解析1.診斷分析:該病例診斷為:急性重癥胰腺炎(膽源性)。診斷依據(jù):案例提供的下列陽性體征都可以協(xié)助診斷。(1)病史資料:本案例系吃夜宵后2小時(shí),突然起病,并有慢性膽囊炎病史。胰腺炎患者病因往往是發(fā)生在膽道疾患暴飲暴食、飲酒后。(2)癥狀體征:癥狀有"全腹壓痛、反跳痛,并放射至背部"。因?yàn)橐认傥挥诟鼓ず?,?dāng)胰腺炎發(fā)生后,由于胰腺腫脹壞死,胰液外漏刺激后腹膜,所以其疼痛還可放射至背部。由于胰腺壞死,毒素吸收,影響心肺功能,導(dǎo)致"體溫升高(38.2℃),脈搏增快(102次/分),呼吸變快(26次/分)"。(3)實(shí)驗(yàn)室檢查:血淀粉酶升高為520U/L(正常為40-180U/L),大于500U/L有診斷意義。尿淀粉酶要在發(fā)病12小時(shí)以后才會(huì)升高,所以暫時(shí)為正常。實(shí)驗(yàn)室結(jié)果還顯示血鈣下降,血糖升高,B超顯示胰腺腫大并有液暗區(qū),有滲液。綜上所述,該案例診斷為膽源性急性重癥胰腺炎。2.輔助檢查輔助檢查的項(xiàng)目是為了進(jìn)一步明確診斷。(1)腹腔穿刺抽取的腹水若是血性滲出液,淀粉酶值升高更有利于診斷。(2)胰腺CT或者M(jìn)RI檢查能更清楚地了解胰腺的狀況,對(duì)急性胰腺炎有重要的診斷價(jià)值。3.病情觀察和急救處理的思路(1)通過生命體征和血、尿淀粉酶的觀察可了解病情的發(fā)展?fàn)顩r,為是否手術(shù)等治療方案提供依據(jù)。(2)補(bǔ)液、輸氧是糾正全身中毒癥狀,防治休克所必需。(3)禁食、胃腸減壓可減少胰酶和胰液分泌,使胰腺得到休息。(4)斯他寧等藥物能有效地抑制胰腺的外分泌功能,使很多病人免于手術(shù)而治愈。(5)急性胰腺炎數(shù)小時(shí)內(nèi)即可合并感染,所以必須立即應(yīng)用抗生素預(yù)防和控制感染。(6)急性胰腺炎可引起劇烈腹痛,所以還必須給予解痙鎮(zhèn)痛。4.主要護(hù)理措施的答題思路急性胰腺炎根據(jù)病情有非手術(shù)治療的,也有手術(shù)治療的,同時(shí)急性胰腺炎的并發(fā)癥也很多,如果要把護(hù)理措施寫全太多了。所以抓住文題"主要"二字進(jìn)行綜合概括。(1)密切觀察生命體征很重要,不但可以為醫(yī)生提供治療方案作參考,同時(shí)以便更準(zhǔn)確、更及時(shí)地?fù)尵炔∪恕?2)急性胰腺炎禁食是主要的治療手段之一,而且是較長(zhǎng)時(shí)間的禁食,所以大多數(shù)病人都需要腸外營(yíng)養(yǎng)支持。因此,補(bǔ)液護(hù)理很重要。(3)如果做了手術(shù),術(shù)后的多根腹腔引流管必須護(hù)理好。引流管用于引流、沖洗,將壞死組織引流出來,是促進(jìn)胰腺康復(fù)的一個(gè)重要的治療手段。因此,做好引流管的護(hù)理很重要。(4)強(qiáng)調(diào)皮膚護(hù)理和口腔護(hù)理。因胰液可以侵蝕皮膚,所以除常規(guī)的皮膚護(hù)理之外,還包括引流管周圍的皮膚護(hù)理。另外,患者長(zhǎng)時(shí)間禁食,做好口腔護(hù)理也很重要。(5)并發(fā)癥太多,不好一一詳述,所以籠統(tǒng)地寫"做好并發(fā)癥的觀察和護(hù)理"。15.胃腸外營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)證()A、壞死性胰腺炎B、長(zhǎng)期腹瀉C、呼吸衰竭患者D、潰瘍性結(jié)腸炎E、高鉀血癥正確答案:A,B,D16.意識(shí)喪失病人的臥位常為
A、自動(dòng)體位
B、被動(dòng)體位
C、患側(cè)臥位
D、端坐位
E、仰臥位
正確答案:B17.頑固的老年性陰道炎除了局部用藥之外,還可口服
A、制真菌素
B、甲硝唑
C、尼爾雌醇
D、紅霉素
E、維生素B2
正確答案:C18.采集標(biāo)本前應(yīng)核對(duì)的內(nèi)容是()A、住院時(shí)間B、病員床號(hào)C、送檢日期D、病員姓名E、申請(qǐng)項(xiàng)目正確答案:B,C,D,E19.代謝性酸中毒的發(fā)生是A、由于體內(nèi)HCO增高所致B、由于嘔吐大量胃內(nèi)容物所致C、由于大量利尿所致D、體內(nèi)HCO下降所致E、體內(nèi)鉀缺乏所致正確答案:D20.近代健康觀包括()
A、心理學(xué)健康觀
B、社會(huì)學(xué)健康觀
C、生物個(gè)體健康觀
D、機(jī)體平衡健康觀
E、生態(tài)平衡健康觀
正確答案:C,E21.使用人工呼吸器,吸呼比應(yīng)為A、1:(0.5~1)B、1:(0.5~2)C、1:(1.0~3)D、1:(1.5~2)E、1:(1.5~2.5)正確答案:D22.檢查阿米巴原蟲,在收集糞便標(biāo)本前數(shù)日不應(yīng)給患者服用()
A、鋇劑
B、油劑
C、含金屬瀉劑
D、鈣劑
E、鐵劑
正確答案:A,B,C23.腦血管病人的誘發(fā)因素不包括
A、血液粘稠度增加
B、情緒激動(dòng)
C、重體力勞動(dòng)
D、用力排便
正確答案:A24.關(guān)于系統(tǒng)整體性的最佳描述是
A、系統(tǒng)整體功能等于系統(tǒng)各要素功能的總和
B、系統(tǒng)整體功能大于系統(tǒng)各要素功能的總和
C、系統(tǒng)整體功能優(yōu)化于各要素功能的總和
D、系統(tǒng)整體功能是系統(tǒng)各要素功能的總和
E、系統(tǒng)整體功能相當(dāng)于各要素功能的總和
正確答案:B25.王女士,1周來晨起眼瞼浮腫,排尿不適,尿色發(fā)紅,血壓偏高,疑急性腎小球腎炎,需留12小時(shí)尿作愛迪計(jì)數(shù)。
為了防止尿液久放變質(zhì),應(yīng)在尿液中加入
A、甲醛
B、稀鹽酸
C、濃鹽酸
D、乙酚
E、乙醛
正確答案:A
留尿標(biāo)本的時(shí)間為
A、晨7時(shí)至晚7時(shí)
B、晨8時(shí)至晚8時(shí)
C、晚8時(shí)至晨8時(shí)
D、晚7時(shí)至晨7時(shí)
E、任意取連續(xù)的12小時(shí)均可
正確答案:D
留取的尿標(biāo)本應(yīng)置于
A、帶蓋的無菌容器內(nèi)
B、帶蓋的棕色瓶?jī)?nèi)
C、帶蓋的清潔廣口瓶?jī)?nèi)
D、不帶蓋的無菌容器內(nèi)
E、不帶蓋的干燥容器內(nèi)
正確答案:C26.垂體分泌的激素在妊娠期發(fā)生變化的是
A、促性腺激素被抑制
B、垂體生乳素增加
C、促甲狀腺激素增加
D、黑色素細(xì)胞刺激素增加
E、以上都不正確
正確答案:A,B,C,D27.男性病人,50歲?;寄懯Y多年,1天前突發(fā)右上腹劇烈腹痛,并向右肩背放射,伴高熱和輕度黃疸,經(jīng)門診化驗(yàn)檢查血清淀粉高達(dá)530U(索氏法),尿淀粉酶超過1000U(索氏法),應(yīng)考慮
A、急性壞疽性膽囊炎
B、急性胰腺炎
C、膽總管結(jié)石癥
D、膽道蛔蟲伴感染
E、膽囊穿孔腹膜炎
正確答案:B28.支氣管肺癌早期最常見的癥狀是
A、經(jīng)常發(fā)熱
B、明顯消瘦
C、反得咯血
D、呼吸困難
E、刺激性干咳
正確答案:E29.胎頭引器助娩胎兒時(shí),如滑脫可重放,但一般不得超過A、2次B、3次C、4次D、5次E、6次正確答案:A30.使用約束帶時(shí),應(yīng)注意觀察A、襯墊是否墊好B、約束帶是否牢靠C、體位是否舒適D、局部皮膚顏色及溫度E、神智是否清楚正確答案:D31.單純性肥胖的特點(diǎn)有
A、幼年發(fā)病者脂肪細(xì)胞數(shù)量增多
B、成年發(fā)病者脂肪細(xì)胞數(shù)不變
C、幼年發(fā)病者治療效果佳
D、成年發(fā)病者治療效果差
E、幼年發(fā)病者伴第二性征發(fā)育不全
正確答案:A,B32.關(guān)于肱骨干骨折護(hù)理措施敘述錯(cuò)誤的是
A、預(yù)防肌萎縮和關(guān)節(jié)僵直
B、注意觀察患肢血運(yùn)情況
C、指導(dǎo)患者進(jìn)行上肢肌的主動(dòng)舒縮運(yùn)動(dòng)及上臂旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)
D、傷后2~3周,開始肩、肘關(guān)節(jié)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)
E、采取合理體位,抬高傷肢
正確答案:C33.做藥物過敏試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問()
A、生活史
B、家族史
C、用藥史
D、現(xiàn)病史
E、過敏史
正確答案:B,C,E34.患兒,7歲,高熱、頭痛、全身不適。其母去社區(qū)醫(yī)院求購磺胺藥,護(hù)士囑其注意該藥的副作用是
A、腸道菌群失調(diào)
B、抑制造血功能
C、泌尿道內(nèi)結(jié)晶
D、骨髓抑制
E、聽神經(jīng)損害
正確答案:C35.患者女,48歲,已婚,因“左乳腺增生20余年,腫物明顯增大1個(gè)月乳腺”來診。查體:左乳腺腫物約9cm×10cm?;颊邽榇髮W(xué)本科學(xué)歷,某保險(xiǎn)公司部門經(jīng)理,在國(guó)外學(xué)習(xí)6年,并在業(yè)內(nèi)博得好評(píng)。1年前被調(diào)到一個(gè)職員素質(zhì)較差的部門任經(jīng)理,工作壓力大,人際關(guān)系不協(xié)調(diào)?;颊邽槿谥遥蚱薷星楹?,丈夫派到國(guó)外,夫妻長(zhǎng)期分居,兒子面臨高考,對(duì)兒子的關(guān)心不夠。1年內(nèi)患者經(jīng)??酥谱约簤阂?、憤怒的情緒,心理壓力大?;颊哒J(rèn)為健康很重要,但對(duì)癌癥了解甚少。
患者陷于嚴(yán)重的心理壓力之中,對(duì)解決這種心理危機(jī)起到?jīng)Q定作用的是
A、患者的家屬
B、患者的工作單位
C、醫(yī)師
D、護(hù)士
E、患者本人
F、社會(huì)環(huán)境
正確答案:E
為患者進(jìn)行心理護(hù)理的前提是
A、心理學(xué)理論和技術(shù)
B、對(duì)患者心理問題的準(zhǔn)確評(píng)估
C、患者家屬的合作
D、護(hù)士的知識(shí)水平
E、患者的認(rèn)知
F、患者的人際關(guān)系
正確答案:B
實(shí)施有效心理護(hù)理的基礎(chǔ)是
A、心理學(xué)理論和技術(shù)
B、對(duì)患者心理問題的準(zhǔn)確評(píng)估
C、患者的密切合作
D、護(hù)士積極的職業(yè)心態(tài)
E、患者的健康狀況
F、良好的社會(huì)關(guān)系
正確答案:C
通過心理護(hù)理,該患者可能會(huì)達(dá)到的預(yù)期目標(biāo)中包含
A、接受患者的角色,以良好的心態(tài)對(duì)待疾病
B、疾病得到根治
C、密切護(hù)患交往,取得患者的信任
D、使患者安心住院,積極配合診治
E、幫助患者減輕或消除負(fù)性情緒
F、可使患者學(xué)會(huì)自我護(hù)理,以求早日身心康復(fù)
正確答案:A,C,D,E36.護(hù)理概念有許多不同表達(dá)方式,共同的見解是()
A、護(hù)理是助人的
B、護(hù)理的目的是協(xié)助個(gè)人促進(jìn)健康
C、護(hù)理滿足人的各種需要
D、護(hù)理必須應(yīng)用科學(xué)的方法工作
E、護(hù)理學(xué)是一門獨(dú)立的專科
正確答案:A,B,D,E37.單女士,27歲,第2孕。妊娠39,陣發(fā)性宮縮痛約30min急診入院,檢查:宮縮持續(xù)50s,間歇2~3min,宮口開大3cm,先露頭,胎膜未破,先露"0",胎心正常。要注意此產(chǎn)婦已臨產(chǎn),表現(xiàn)為A、正常產(chǎn)力B、協(xié)調(diào)性宮縮乏力C、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力D、協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)E、不協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)正確答案:D在護(hù)理措施中,不妥的是A、吸氧B、陪伴產(chǎn)婦C、立即灌腸D、準(zhǔn)備接生物品E、準(zhǔn)備搶救新生兒物品正確答案:C要適當(dāng)提早消毒外陰準(zhǔn)備接生,避免引起諸多母兒損傷,但不包括A、產(chǎn)道撕裂B、產(chǎn)后出血C、早產(chǎn)D、母兒感染E、新生兒顱內(nèi)出血正確答案:C38.王某,男,45歲,患十二指腸潰瘍,突然嘔血,面色蒼白,脈搏120次/min,血壓8/6kPa(60/45mmHg)。醫(yī)囑:輸血400ml。
給患者輸血的目的是補(bǔ)充:
A、凝血因子
B、血紅蛋白
C、血小板
D、抗體
E、血容量
正確答案:E
為患者輸兩袋血之間應(yīng)輸入少量:
A、5%葡萄糖溶液
B、5%葡萄糖氯化鈉溶液
C、0.9%氯化鈉溶液
D、復(fù)方氯化鈉溶液
E、10%葡萄糖溶液
正確答案:C39.長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素可誘發(fā)哪種感染
A、致病性大腸桿菌感染
B、空腸彎曲菌感染
C、白色念珠菌感染
D、輪狀病毒感染
E、柯薩奇病毒感染
正確答案:C40.自發(fā)性氣胸的治療應(yīng)首選A、鼻塞給氧B、排氣減壓C、鎮(zhèn)靜止痛D、鎮(zhèn)咳祛痰E、手術(shù)治療正確答案:B41.下列關(guān)于急性骨髓炎的敘述正確的是
A、常見于青壯年人
B、多發(fā)生于長(zhǎng)骨干骺端
C、有低熱、乏力、盜汗、消瘦等表現(xiàn)
D、患肢疼痛小明顯
E、術(shù)后閉式灌洗引流時(shí),沖洗液滴注速度應(yīng)由慢逐漸加快
正確答案:B42.用熱水袋后皮膚發(fā)生潮紅、疼痛應(yīng)()A、停止使用B、改用熱濕敷C、局部涂凡士林D、局部涂甲紫E、局部用50%硫酸鎂濕敷正確答案:A,C43.男性,55歲,因反復(fù)咳嗽,咳痰12年,氣促4年,加重伴下肢浮腫,5天入院,患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽,咳痰,常受涼感冒后加重,好發(fā)于冬春季節(jié),每次發(fā)作后用"青霉素,先鋒4號(hào)"等抗菌素治療緩解,3年前出現(xiàn)活動(dòng)性氣促,心悸,5天前因感冒,上述癥狀加重,咳嗽,咳膿痰,氣促,下肢浮腫,不能平臥。
T:37.4℃,P110次/分,R26次/分,BP120/80mmHg,發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)較差,慢性病容,神清合作,端坐體位,口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,心率110次/分,律齊,三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音,P2>A2,桶狀胸,雙肺語顫減弱,叩診過清音,聽診雙肺聞及少量哮鳴音,雙肺底濕啰音,腹軟無壓痛,肝肋下2cm,肝頸靜脈回流征(+),脾未捫及,雙下肢凹陷性水腫。
檢查:血常規(guī):Hb146g/L,WBC6.00×109/L,N80%,L20%,Pt200×10/L。
E4A:Na+138mmol/L,K+3.3mmol/L,Cl94mmol/L。
動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7.301,PaO55mmHg,PaCO80mmHg,30mmol/L。
胸片:雙肺紋理增粗,紊亂,肋間隙增寬,雙膈低平,心影狹長(zhǎng),右下肺動(dòng)脈干橫徑1.6cm。
ECG:心率110次/分,肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓,V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1.2mv
請(qǐng)回答下列問題:
1.該病人的完整診斷是什么?
2.還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?
3.處理原則和主要護(hù)理措施?
正確答案:答案要點(diǎn)
1.完整診斷:慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)
慢性阻塞性肺氣腫
慢性肺源性心臟病(失代償期)
心功能ⅲ級(jí)
右室大
ⅱ型呼衰
呼酸
電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)
竇性心動(dòng)過速。
2.還應(yīng)該做下列檢查:
①心臟彩超
②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)
③肝腎功能
④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>
3.處理原則及護(hù)理原則:
①控制感染:根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。
②保持呼吸道通暢:清除呼吸道分泌物,鼓勵(lì)咳嗽排痰,霧化吸入,濕化痰液,病情嚴(yán)重者,
視情況建立氣道,以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。
③氧療,控制呼衰:持續(xù)低流量給氧(1-2l/min),密切觀察呼吸情況,監(jiān)測(cè)血氧飽和度,根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時(shí)可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。
④控制心衰:遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑,觀察藥物副作用,密切觀測(cè)血壓、心率及心律情況。
⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂:控制輸液量及輸注速度,必要時(shí)使用輸液泵控制液體滴入速度。及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。
⑥防治合并癥:密切觀察患者意識(shí)神志情況,預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn),發(fā)作時(shí)注意給予適當(dāng)約束防止墜床。
⑦營(yíng)養(yǎng)支持:高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。
⑧心理護(hù)理及休息:給予適當(dāng)安慰,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。
案例解析
1.診斷分析
文題是要求病人的"完整診斷"是什么,而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽性信息,包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問題都要一一列出,這才稱為"完整"診斷。
本病例中患者為中老年男性,以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴,首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?;颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰十余年,常于感冒(呼吸道長(zhǎng)期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作,符合臨床上以咳嗽、咳痰,每年持續(xù)至少3個(gè)月,連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。
結(jié)合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫,而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫,有肺動(dòng)脈高壓,右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn),結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查,可診斷肺心病。
此次患者因感冒(感染)后發(fā)病,以咳嗽咳痰為主要癥狀,伴有雙肺濕啰音及哮鳴音,可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動(dòng)后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)一右下肺動(dòng)脈干橫徑16mm)提示右心衰,依據(jù)心功能分級(jí),應(yīng)屬于心功能ⅲ級(jí)。
其他實(shí)驗(yàn)室的陽性結(jié)果:動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰,呼吸性酸中毒(ph100次/分,律齊);ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1.2mv顯示右室大;e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3.5mmol/l,cl<95mmol/l)。
綜上所述,該病例的完整診斷應(yīng)為:慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期),慢性阻塞性肺氣腫,慢性肺源性心臟病(失代償期),心功能ⅲ級(jí),右室大,ⅱ型呼衰,呼酸,電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥),竇性心動(dòng)過速。
2.進(jìn)一步檢查
病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病,進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。
患者多年前呼吸道經(jīng)常感染,咳嗽咳痰,病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺氣腫,慢性肺源性心臟病,并有右心衰的表現(xiàn),通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。
根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌,以便合理有效地使用抗生素。
復(fù)查e4及血?dú)夥治?,判斷患者缺氧癥狀是否改善,電解質(zhì)失衡是否糾正。
肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能,為下一步的治療提供參考。
3.處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。
此病例中應(yīng)該遵循治肺為主,治心為輔的原則,首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀,聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物,控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解,如未緩解,可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。
患者呼吸道感染,咳嗽咳痰,如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損,因此護(hù)理上應(yīng)該,清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者將痰液咳出,痰液粘稠時(shí)可采用超聲霧化濕化痰液;必要時(shí)可采用機(jī)械吸痰。
該病例中患者為ⅱ型呼衰,即缺氧伴有二氧化碳潴留,氧療原則為低濃度持續(xù)給氧,即1~2l/min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓,增強(qiáng)心肌收縮力,提高病人活動(dòng)耐力。
慢性肺源性心臟病??刹l(fā)肺性腦病,觀察病情時(shí),要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn),及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對(duì)有肺性腦病先兆癥狀者,予以床檔或約束肢體,加以安全保護(hù)。
呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等,故應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持,滿足代謝需要。44.關(guān)于膀胱癌預(yù)后的因素中,最主要的是A、腫瘤浸潤(rùn)深度B、腫瘤組織類型C、腫瘤的數(shù)目D、腫瘤的大小E、腫瘤的部位正確答案:A45.胡女士,63歲,肥胖。有高血脂史及高血壓史,血壓為24/13.3kPa(180/100mmHg),近日心前區(qū)發(fā)生疼痛,考慮為心絞痛。胸痛性質(zhì)應(yīng)是A、隱痛持續(xù)整天B、鍛煉后可減輕C、陣發(fā)針刺樣痛D、刀割樣痛E、壓迫、發(fā)悶或緊縮感正確答案:E疼痛部位應(yīng)是A、胸骨體上段或中段之后B、胸骨體下段C、整個(gè)左胸D、心尖區(qū)E、劍突下區(qū)正確答案:A疼痛持續(xù)時(shí)間應(yīng)是A、1~2分鐘B、3~5分鐘C、5~10分鐘D、10~20分鐘E、超過30分鐘正確答案:B46.由水鈉潴留引起的腎實(shí)質(zhì)性高血壓可稱為A、血管緊張型B、動(dòng)脈硬化型C、腎素依賴型D、容量依賴型E、醛固酮過多型正確答案:D47.肺癌最常見的早期癥狀是A、刺激性嗆咳B、胸悶、氣急C、胸痛D、血痰E、發(fā)熱正確答案:A48.下列關(guān)于氣胸病人的護(hù)理,錯(cuò)誤的是
A、絕對(duì)臥床休息
B、給予吸氧,2~5L/min
C、胸腔穿刺抽氣應(yīng)盡可能1次抽完
D、行胸腔閉式引流時(shí),水封瓶應(yīng)低于患者胸部
E、行胸腔閉式引流時(shí),鼓勵(lì)病人定時(shí)進(jìn)行深呼吸
正確答案:C49.下面關(guān)于醫(yī)務(wù)人員泄露醫(yī)療秘密,將會(huì)產(chǎn)生不良后果的表述不包括A、會(huì)引起社會(huì)某些人對(duì)患者的歧視B、會(huì)使患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生不信任和恐懼感C、會(huì)引起醫(yī)患矛盾、家庭糾紛D、會(huì)造成患者沉重的心理負(fù)擔(dān),甚至引發(fā)自殺的嚴(yán)重后果E、會(huì)釀成醫(yī)療差錯(cuò)事故正確答案:E50.病人男性,23歲,患支氣管擴(kuò)張癥,間斷咯血。近日來因受涼咳大量黃色膿痰,收入院治療。
導(dǎo)致本病人支氣管擴(kuò)張的可能因素是幼年時(shí)患過
A、百日咳
B、猩紅熱
C、水痘
D、腮腺炎
E、風(fēng)疹
正確答案:A
根據(jù)病情病人目前最主要的護(hù)理診斷是
A、氣體交換受損
B、低效性呼吸形態(tài)
C、清理呼吸道無效
D、營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量
E、潛在并發(fā)癥:窒息
正確答案:C
護(hù)士指導(dǎo)病人作體位引流時(shí)應(yīng)避免
A、在飯后1h進(jìn)行
B、引流前作生理鹽水超聲霧化
C、引流同時(shí)作胸部叩擊
D、引流后可給治療性霧化吸入
E、每次引流15~20min
正確答案:A三.綜合知識(shí)(共50題)1.中厚皮片包括
A、大部分表皮
B、表皮及極少量真皮
C、表皮及部分真皮
D、部分表皮及全部真皮
E、表皮、真皮及皮下組織
正確答案:C2.尿蛋白定量標(biāo)本瓶中的防腐劑是
A、甲苯10ml
B、稀鹽酸5ml
C、甲醛5ml
D、碳酸5ml
E、濃鹽酸10ml
正確答案:A3.肛管周圍膿腫是指()
A、內(nèi)痔合并感染所形成的膿腫
B、外痔合并感染所形成的膿腫
C、直腸膀胱陷窩內(nèi)的膿腫
D、肛門旁粉瘤感染所形成的膿腫
E、肛管直腸周圍間隙感染所形成的膿腫
正確答案:E4.某昏迷患者急診入院,呼吸中有爛蘋果味,可擬診為
A、酒精中毒
B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
C、糖尿病酮癥酸中毒
D、腦動(dòng)脈梗阻
E、肝性腦病
正確答案:C5.初產(chǎn)婦,33歲,足月入院待產(chǎn),查體宮縮規(guī)律,宮口開大10cm,胎心140次/分。
該產(chǎn)婦即將進(jìn)入第幾產(chǎn)程
A、第一產(chǎn)程潛伏期
B、第一產(chǎn)程活躍期
C、進(jìn)入第二產(chǎn)程
D、進(jìn)入第三產(chǎn)程
E、先兆臨產(chǎn)
正確答案:C
該產(chǎn)程護(hù)理措施正確的是
A、灌腸
B、導(dǎo)尿
C、協(xié)助產(chǎn)婦淋浴
D、協(xié)助產(chǎn)婦上產(chǎn)床做好接生準(zhǔn)備
E、每1小時(shí)聽胎心1次
正確答案:D6.引起慢性胃炎常見的細(xì)菌是
A、沙門菌
B、大腸桿菌
C、嗜鹽桿菌
D、空腸彎曲菌
E、幽門螺桿菌
正確答案:E7.關(guān)于葡萄胎的說法,正確的是
A、病因尚不清楚
B、是一種惡性病變
C、多為部分性葡萄胎
D、常侵入肌層,發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
E、病理特點(diǎn)為滋養(yǎng)細(xì)胞增生,間質(zhì)內(nèi)血管增生明顯
正確答案:A8.膽道感染疾病中最嚴(yán)重的類型是A、急性膽囊炎、膽結(jié)石B、膽管結(jié)石C、膽道蛔蟲癥D、肝內(nèi)膽管結(jié)石E、梗阻性化膿性膽管炎正確答案:E9.慢性呼吸衰竭對(duì)機(jī)體的影響不包括()
A、肺性腦病
B、上消化道出血
C、心律失常
D、左心衰竭
E、腦水腫
正確答案:D10.腹膜透析治療的絕對(duì)禁忌證是A、慢性阻塞性肺疾病B、腹腔內(nèi)有新鮮異物C、腹膜有嚴(yán)重缺損D、椎間盤疾病E、腸梗阻正確答案:C11.下列哪項(xiàng)與原發(fā)性肝癌的病因最有關(guān)
A、飲水中某些稀有金屬量過多
B、黃曲霉素
C、酒精中毒
D、膽道感染
E、乙型肝炎、肝硬化
正確答案:E12.患兒,6歲。體溫36.5℃,呼吸24/分,心率100/分。護(hù)士告知家屬A、呼吸正常、心率正常、體溫正常B、呼吸慢、心率慢、體溫過低C、呼吸慢、心率快、體溫正常D、呼吸快、心率快、體溫過低E、呼吸快、心率慢、體溫正常正確答案:A13.何女士,31歲,已婚。月經(jīng)正常,婦科普查發(fā)現(xiàn):子宮大小正常,右側(cè)附件捫及一拳頭大小、表面光滑、活動(dòng)的囊性包塊。最大的可能是
A、惡性卵巢腫瘤
B、良性卵巢腫瘤
C、子宮肌瘤
D、黃素囊腫
E、早期妊娠
正確答案:B14.顱內(nèi)壓增高患者死亡的主要原因是()
A、窒息
B、猝倒
C、腦疝
D、呼吸衰竭
E、循環(huán)衰竭
正確答案:C15.某醫(yī)院準(zhǔn)備設(shè)置一綜合性ICU,目前已配備了多功能檢測(cè)儀、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、除顫器及急救用具,還需要配置的基本檢測(cè)治療設(shè)備是
A、血?dú)夥治鰞x
B、B超機(jī)
C、CT機(jī)
D、MRI機(jī)
E、麻醉機(jī)
正確答案:A16.可以導(dǎo)致急性腎衰竭的腎性因素是A、失血性休克B、大劑量青霉素應(yīng)用C、心功能不全D、嚴(yán)重腎擠壓傷E、輸尿管結(jié)石正確答案:D17.小兒尿道感染量需見的病菌是A、大腸埃希菌B、變形桿菌C、克雷白桿菌D、糞鏈球菌E、革蘭陽性球菌正確答案:A18.糖尿病患者多尿的原因是
A、飲水過多
B、尿中滲透壓高
C、腎小管吸收障礙
D、抗利尿激素分泌不足
E、醛固酮分泌減少
正確答案:B19.患者女,24歲。平日月經(jīng)不規(guī)律,因自己無意中摸到腹部包塊而就診,查尿妊娠反應(yīng)陽性,可聽到胎心,宮底在臍恥之間,估計(jì)孕周為
A、10周末
B、12周末
C、14周末
D、16周末
E、18周末
正確答案:D20.產(chǎn)婦,31歲。產(chǎn)后4天,母乳哺喂?,F(xiàn)乳頭紅、皸裂、哺乳時(shí)疼痛。護(hù)士分析其最可能的原因是A、新生兒含接姿勢(shì)不正確B、新生兒吸吮次數(shù)過多C、新生兒吸吮用力過大D、喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確E、乳房護(hù)理過度正確答案:A21.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn),下列不正確的是
A、母乳中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)豐富,且比例合適
B、喂哺簡(jiǎn)單,不易污染
C、喂哺操作繁雜,易污染
D、能增強(qiáng)嬰兒免疫力
E、能增進(jìn)母嬰情感交流
正確答案:C22.患者男,29歲。1年來排尿次數(shù)增多,伴尿急、尿痛。夜間有低熱、盜汗。尿檢查:酸性尿,鏡下見大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞,尿抗酸桿菌培養(yǎng)陽性,該致病菌是
A、大腸埃希菌
B、破傷風(fēng)桿菌
C、真菌
D、結(jié)核桿菌
E、銅綠假單胞菌
正確答案:D23.肋骨骨折好發(fā)生于A、1~3肋B、4~7肋C、8~9肋D、10~12肋E、位置不固定正確答案:B24.引起頸椎病的基本病因是
A、頸椎間盤退行性變
B、急性或慢性損傷
C、先天性頸椎管狹窄
D、遺傳因素
E、妊娠
正確答案:A25.妊娠合并糖尿病的孕婦盡可能將血糖控制在A、稍高于正?;蛘7秶鷥?nèi)B、正常或接近正常范圍內(nèi)C、低于正?;蛘7秶鷥?nèi)D、高于正常或接近正常范圍內(nèi)E、一定控制在正常范圍內(nèi)正確答案:B26.與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的損害性因素中,占主導(dǎo)地位的是()A、幽門螺桿菌感染B、飲食失調(diào)C、吸煙D、精神因素E、胃酸、胃蛋白酶正確答案:E27.婦科腹部手術(shù)腸蠕動(dòng)在手術(shù)后開始恢復(fù)的時(shí)間是A、10小時(shí)B、12~24小時(shí)C、36小時(shí)D、48小時(shí)E、72小時(shí)正確答案:D28.正常成人子宮解剖特點(diǎn)是()A、子宮長(zhǎng)約7~8cm,寬4~5cm,厚2~3cmB、子宮位于骨盆腔中央,坐骨棘以下C、宮體宮頸比例為1~2D、子宮頸管成橢圓形E、子宮下段長(zhǎng)約7cm正確答案:A29.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是
A、腹痛性質(zhì)
B、有無腹膜刺激癥
C、腹腔內(nèi)有無原發(fā)病灶
D、腹腔是否與外界相通
E、病原菌種類
正確答案:C30.以下敘述錯(cuò)誤的是A、原發(fā)性痛經(jīng)生殖器官無器質(zhì)性病變B、痛經(jīng)可能與前列腺素分泌有關(guān)C、痛經(jīng)可持續(xù)1~2天D、痛經(jīng)多發(fā)于無排卵型功血E、痛經(jīng)者可用解痙藥正確答案:D31.腸結(jié)核病變主要位于
A、空腸
B、回盲部
C、外結(jié)腸
D、橫結(jié)腸
E、降結(jié)腸
正確答案:B32.腫瘤的促癌因素不包括
A、遺傳傾向性
B、內(nèi)分泌因素
C、免疫因素
D、生物因素
E、營(yíng)養(yǎng)因素
正確答案:D33.下列不是腎結(jié)核的主要病理改變的是
A、結(jié)核結(jié)節(jié)
B、潰瘍形成
C、干酪樣壞死
D、纖維化形成
E、鈣化灶形成
正確答案:A34.出生體重為3.5kg,現(xiàn)體重為7kg,按公式計(jì)算其月齡為
A、3個(gè)月
B、5個(gè)月
C、6個(gè)月
D、8個(gè)月
E、10個(gè)月
正確答案:B35.患者,男性,68歲。急性心肌梗死。若發(fā)生左側(cè)心力衰竭,則主要的原因可能是A、肺不張B、心臟負(fù)荷加重C、心律失常D、情緒激動(dòng)E、心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)正確答案:E36.子宮內(nèi)膜在受精卵著床后被稱為
A、葉狀絨毛膜
B、胎膜
C、羊膜
D、蛻膜
E、絨毛膜
正確答案:D37.A.類早孕反應(yīng)B.陰道燒灼感C.體重增加D.色素沉著E.不規(guī)則少量陰道流血外用避孕藥的副作用正確答案:B緩釋系統(tǒng)避孕藥的副作用正確答案:E38.患者,男,30歲。高熱,右上腹痛7天,B型超聲波檢查提示肝膿腫,曾有膽囊炎病史。其感染源最可能是A、膽道感染B、闌尾炎C、右膈下膿腫D、膿毒血癥E、急性胰腺炎正確答案:A39.嬰兒少尿是指
A、每日尿量<400ml
B、每日尿量<250ml
C、每日尿量<200ml
D、每日尿量<150ml
E、每日尿量<30~50ml
正確答案:C40.張某,76歲。大葉性肺炎入院治療,給予吸氧、抗炎、支持療法,每日靜脈輸液量約為1000ml。今晨輸液過程中患者突感胸悶,呼吸困難,嚴(yán)重發(fā)紺,查心率130次/分,心前區(qū)聽診可聞及響亮持續(xù)的水泡音。以下措施不正確的是
A、立即停止輸液
B、持續(xù)6~8L/min吸氧
C、30%乙醇濕化給氧
D、安慰患者,減輕恐懼
E、必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑
正確答案:C41.某護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)主治醫(yī)生的處方有問題,該護(hù)士正確的做法是()A、繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)囑B、立刻告訴護(hù)士長(zhǎng)C、立刻告訴主治醫(yī)生D、立刻告訴患者E、立刻告訴患者家屬正確答案:C42.患者、男,4歲。1小時(shí)前酒后突然嘔鮮血2次,共約300ml診斷為肝硬化、門靜脈高壓癥。最可能出現(xiàn)交通支的曲張、破裂出血的部位是()
A、前腹壁
B、腹膜后
C、腸系膜血管
D、胃底食管下段
E、直腸下端肛管
正確答案:D43.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律為
A、由遠(yuǎn)到近
B、由下到上
C、由細(xì)到粗
D、由低級(jí)到高級(jí)
E、由復(fù)雜到簡(jiǎn)單
正確答案:D44.評(píng)估肝硬化病人,當(dāng)出現(xiàn)下列哪種現(xiàn)象說明已進(jìn)入肝功能失代償期
A、食欲缺乏
B、消化不良
C、惡心、嘔吐
D、腹部移動(dòng)性濁音(+)
E、肝、脾輕度大
正確答案:D45.急性腎小球腎炎主要由于溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)引起,通常溶血性鏈球菌的類型為
A、A組α溶血性鏈球菌
B、D組α溶血性鏈球菌
C、A組β溶血性鏈球菌
D、C組β溶血性鏈球菌
E、γ-鏈球菌
正確答案:C46.患者男,55歲?;馂?zāi)事故中,大面積燒傷后1天入院,約占全身35%的面積為大小水皰,血壓偏低,患者的主要病理生理改變是A、休克B、心功能衰竭C、腎功能衰竭D、肝功能衰竭E、感染正確答案:A47.有關(guān)子宮的解剖,正確的是
A、位于骨盆下方,坐骨棘水平以下
B、成年婦女子宮長(zhǎng)9~10cm
C、容積約為10ml
D、非孕期子宮峽部為1cm
E、子宮底與子宮頸相接處為峽部
正確答案:D48.患者男,50歲。持續(xù)性劇烈腹痛2小時(shí),伴惡心嘔吐。觸診腹部有壓痛、反跳痛和腹肌較緊張?;颊哂忻}率增快、呼吸急促等表現(xiàn),腹部立位平片顯示膈下下新月形陰影,該患者可能發(fā)生了A、脾破裂B、胃穿孔C、膀胱破裂D、肝破裂E、胰腺損傷正確答案:B49.遇堿后不分解,反而生成毒性更強(qiáng)的毒物的有機(jī)磷農(nóng)藥是
A、敵敵畏
B、甲基對(duì)硫磷
C、甲拌磷
D、內(nèi)吸磷
E、敵百蟲
正確答案:E50.急性腸梗阻易導(dǎo)致
A、水中毒
B、低滲性脫水
C、等滲性脫水
D、高鈉血癥
E、低鈉血癥
正確答案:C四.核心考點(diǎn)(共50題)1.患者,女,45歲。發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸急促,懷疑急性膿胸,最有確診意義的是
A、胸痛
B、肋間隙飽滿
C、胸穿抽出膿液
D、呼吸音減弱
E、胸片大片陰影
正確答案:C2.盆腔炎定義為
A、輸卵管卵巢炎
B、盆腔腹膜炎
C、盆腔結(jié)締組織炎
D、子宮內(nèi)膜炎
E、上述炎癥總稱
正確答案:E3.患者男39歲,診斷為慢性腎炎??烧T發(fā)其腎功能惡化的因素,不包括A、感染B、勞累C、血壓增高D、腎毒性藥物E、偶發(fā)室性早搏正確答案:E4.下列屬于浸潤(rùn)性突眼特征的是
A、瞬目減少
B、上眼瞼攣縮
C、常有異物感
D、眼裂增寬
E、雙眼視近物時(shí),輻湊不良
正確答案:C5.患者,男,64歲。慢性支氣管炎8年,高血壓3年,今晨排便時(shí),突感右胸刀割樣疼痛,隨即胸悶、呼吸困難,最可能的原因是
A、低血壓
B、急性胸膜炎
C、急性心包炎
D、自發(fā)性氣胸
E、心臟神經(jīng)官能癥
正確答案:D6.引起產(chǎn)褥感染的主要病原體是A、真菌B、衣原體C、支原體D、螺旋體E、厭氧菌正確答案:E7.某病人出現(xiàn)血尿,來門診行尿三杯試驗(yàn)后若第1杯為血尿,提示病變?cè)?/p>
A、輸尿管
B、前列腺部
C、膀胱三角區(qū)
D、后尿道
E、前尿道
正確答案:E8.腎型急性腎衰竭最常見的原因
A、心功能不全
B、嚴(yán)重?cái)D壓傷
C、雙側(cè)輸尿管結(jié)石
D、重度低滲性缺水
E、血容量減少
正確答案:B9.鏡下血尿是指每高倍視野下紅細(xì)胞數(shù)
A、>2個(gè)
B、>3個(gè)
C、>5個(gè)
D、>7個(gè)
E、>10個(gè)
正確答案:B10.各類休克的共同病理生理基礎(chǔ)是
A、組織缺氧
B、代謝改變
C、血壓下降
D、重要臟器受損
E、有效循環(huán)血容量銳減
正確答案:E11.急性闌尾炎時(shí)腰大肌試驗(yàn)陽性,提示A、盆位闌尾炎B、脊髓腰段神經(jīng)受累C、盲腸后位闌尾炎D、并發(fā)盆腔膿腫E、闌尾位置靠近閉孔內(nèi)肌正確答案:C12.休克DIC期的主要病理改變是
A、微血栓形成
B、纖維蛋白溶解系統(tǒng)亢進(jìn)
C、內(nèi)臟出血
D、器官衰竭
E、器官功能障礙
正確答案:A13.患者男性,24歲。車禍致左腿開放性骨折2小時(shí)?,F(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難,考慮呼吸衰竭可能,此時(shí)應(yīng)行的檢查是A、肺功能測(cè)定B、胸腔穿刺術(shù)C、動(dòng)脈血?dú)夥治鯠、放射性核素檢查E、纖維支氣管鏡檢查正確答案:C14.腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器破裂最有價(jià)值的輔助檢查是
A、B超
B、腹部X線攝片
C、CT/MRI
D、腹腔穿刺
E、血、尿淀粉酶
正確答案:D15.某孕婦,28歲。孕39周,因?qū)m縮痛由門診收入產(chǎn)房。査體:宮縮規(guī)律,宮口擴(kuò)張1cm,胎心148次/分。目前該孕婦的情況是
A、未進(jìn)入產(chǎn)程
B、進(jìn)入第一產(chǎn)程
C、進(jìn)入第二產(chǎn)程
D、進(jìn)入第三產(chǎn)程
E、進(jìn)入第四產(chǎn)程
正確答案:B16.屬于急性盆腔炎臨床表現(xiàn)的是
A、白帶增多
B、月經(jīng)不調(diào)
C、血性白帶
D、后穹窿穿刺抽出膿液
E、性交后出血
正確答案:A17.醫(yī)務(wù)人員正確的功利觀不包括
A、解除患者的痛苦,保障人民健康
B、肯定個(gè)人功利的同時(shí)去爭(zhēng)取集體和社會(huì)的功利
C、以集體和社會(huì)功利為重
D、強(qiáng)調(diào)個(gè)人利益,集體社會(huì)功利與己無關(guān)
E、對(duì)集體和社會(huì)貢獻(xiàn)大小
正確答案:D18.心源性水腫最常見的病因是
A、左心衰竭
B、右心衰竭
C、繼發(fā)性高血壓
D、心肌肥厚
E、感染性心肌炎
正確答案:B19.A.嚴(yán)密隔離
B.消化道隔離
C.體液隔離
D.蟲媒隔離
E.呼吸道隔離
傷寒應(yīng)實(shí)行的隔離方式是
正確答案:B
流腦應(yīng)實(shí)行的隔離方式是
正確答案:E20.易導(dǎo)致枕骨大孔疝的是
A、小腦蚓部
B、小腦扁桃體
C、大腦顳葉
D、下丘腦
E、小腦絨球小節(jié)葉
正確答案:B21.最有助于診斷粟粒型肺結(jié)核的輔助檢查是
A、結(jié)核菌素試驗(yàn)
B、血常規(guī)
C、X線胸片、
D、淋巴結(jié)活檢
E、痰培養(yǎng)
正確答案:C22.下列哪項(xiàng)是肺炎雙球菌肺炎的病理過程A、常遺留纖維瘢痕B、常有肺組織壞死和潰瘍C、消散后肺組織不完全恢復(fù)正常D、多繼發(fā)成肺膿腫E、炎癥消散后,肺組織完全恢復(fù)正常正確答案:E23.腎病綜合征的四大特征中,對(duì)病理生理影響最大的是A、高度水腫B、大量蛋白尿C、低蛋白血癥D、高膽固醇血癥E、高血壓正確答案:B24.慢性淋巴細(xì)胞白血病最可能的首發(fā)癥狀是
A、貧血
B、出血
C、感染
D、淋巴結(jié)腫大
E、脾大
正確答案:D25.急性疼痛對(duì)機(jī)體的影響,下列正確的是
A、心率血壓降低
B、活動(dòng)減少,耗能減少
C、低血糖
D、機(jī)體水鈉潴留
E、胃腸道功能亢進(jìn)
正確答案:D26.膀胱癌最常見的病理類型為
A、鱗狀細(xì)胞癌
B、移行上皮癌
C、腺癌
D、黏液細(xì)胞癌
E、小細(xì)胞癌
正確答案:B27.患者女,20歲,月經(jīng)初潮16歲多,近期內(nèi)自覺乏力,頭暈,耳鳴,眼花,檢查:面色蒼白,血象為小細(xì)胞低血色素貧血,血清鐵蛋白低于正常,診斷為缺鐵性貧血,其原因是
A、損失鐵過多
B、對(duì)鐵的需要增加
C、鐵的攝入不足
D、鐵的吸收不良
E、三價(jià)鐵增加
正確答案:A28.下列良性腫瘤的特點(diǎn)中,錯(cuò)誤的是
A、細(xì)胞分化程度高
B、多呈膨脹性生長(zhǎng),不發(fā)生轉(zhuǎn)移
C、永不威脅生命
D、有包膜與周圍組織分界明顯
E、少數(shù)可惡變
正確答案:C29.在我國(guó)導(dǎo)致慢性腎衰竭的主要原因?yàn)?/p>
A、梗阻性腎病
B、糖尿病腎病
C、原發(fā)性腎小球病
D、狼瘡性腎炎
E、高血壓腎疾病
正確答案:C30.A.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前B.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后C.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇內(nèi)D.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝前E.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后肝門區(qū)腫瘤壓迫正確答案:D肝靜脈阻塞綜合征正確答案:E31.腹股溝斜疝患者用力排便時(shí)疝塊增大,有明顯疼痛,用手推擠疝塊不能回納,其類型屬于
A、易復(fù)性疝
B、難復(fù)性疝
C、嵌頓性疝
D、絞窄性疝
E、滑動(dòng)性疝
正確答案:C32.可分別收集兩腎尿液,測(cè)定雙腎功能的檢查方法是A、膀胱鏡檢查B、磁共振C、逆行腎盂造影D、CTE、腎動(dòng)脈造影正確答案:A33.心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛持續(xù)時(shí)間一般為
A、3~5分鐘
B、10分鐘
C、15分鐘
D、20分鐘
E、30分鐘
正確答案:A34.急性胰腺炎最常見的病因是A、免疫抑制劑B、胰腺外傷C、暴飲暴食D、長(zhǎng)期酗酒E、胰周手術(shù)正確答案:C35.室性心動(dòng)過速患者的心電圖特征性表現(xiàn)為
A、QRS波增寬,時(shí)限超過0.11秒
B、繼發(fā)性ST-T改變,電軸左偏
C、心室率多在200次/分以上
D、QRS波呈右束支阻滯圖型附其V呈單相或雙相波
E、房室分離,室性融合波或奪獲波
正確答案:E36.胃癌最好發(fā)的部位是A、幽門管B、胃底部C、胃體側(cè)D、胃竇部E、賁門部正確答案:D37.女,31歲。因車禍導(dǎo)致胸部受傷,醫(yī)生懷疑病人出現(xiàn)血胸,對(duì)診斷最有意義的檢查方法是
A、觸診氣管移位
B、血常規(guī)檢查
C、胸部X線檢查示胸膜腔積液
D、胸穿抽出不凝血
E、叩診傷側(cè)為濁音、呼吸音減弱
正確答案:D38.引起慢性萎縮性胃炎的主要病原菌是A、大腸桿菌B、糞鏈球菌C、幽門螺桿菌D、沙門菌E、痢疾桿菌正確答案:C39.關(guān)于結(jié)核菌素PPD試驗(yàn)下列操作不正確的是
A、取0.1ml制品
B、在左上臂三角肌下緣
C、皮內(nèi)注射,使之形成直徑6~10mm的皮丘
D、48~72小時(shí)看結(jié)果
E、測(cè)局部硬結(jié)范圍,取縱橫兩者平均直徑判斷強(qiáng)度
正確答案:B40.慢性腎功能不全患者發(fā)生貧血最主要原因的是
A、代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血
B、腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素減少
C、鐵及葉酸缺乏
D、毒素使細(xì)胞壽命縮短
E、透析時(shí)造成血液丟失
正確答案:B41.少尿的定義是24小時(shí)尿量
A、<100ml
B、<400ml
C、<1000ml
D、<1500ml
E、<2000ml
正確答案:B42.血檢閉塞性脈管炎患者出現(xiàn)劇痛,是因?yàn)?/p>
A、血管痙攣
B、血管壁增厚、血栓形成
C、皮膚、肌肉營(yíng)養(yǎng)障礙
D、血管壁交感神經(jīng)網(wǎng)被纖維組織粘連壓迫
E、血管閉塞、肢體壞疽
正確答案:D43.高位硬膜外阻滯麻醉的穿刺部位是
A、胸2~4之間
B、胸4~10之間
C、頸5~胸6之間
D、胸6~12之間
E、腰部各棘突間隙
正確答案:C44.人體內(nèi)源性維生素D的主要來源是
A、腎臟合成
B、肝臟合成
C、甲狀腺分泌
D、食物中攝取
E、紫外線照射皮膚產(chǎn)生
正確答案:E45.慢性呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生急性呼吸衰竭最常見的誘因是A、呼吸道感染B、吸煙C、劇烈活動(dòng)D、電解質(zhì)紊亂E、營(yíng)養(yǎng)不良正確答案:A46.下列可引起腎后性腎衰竭的是
A、脫水
B、腹膜后腫瘤壓迫
C、急性腎炎
D、先天性尿路畸形
E、急性腎盂腎炎
正確答案:B47.出生時(shí)存在但3~4個(gè)月后消失的反射是A、擁抱反射B、喉反射C、腹壁反射D、角膜反射E、吞咽反射正確答案:A48.構(gòu)成傳染過程必備的環(huán)節(jié)是
A、傳染源、傳播途徑、易感人群
B、病原體的數(shù)量、毒力和機(jī)體免疫力
C、病原體、人體和病原體所處的環(huán)境
D、病原體、社會(huì)因素、自然因素
E、屏障作用、吞噬作用、體液作用
正確答案:A49.胃癌最好發(fā)的部位是
A、幽門管
B、胃竇大彎側(cè)
C、胃體大彎側(cè)
D、胃竇小彎側(cè)
E、賁門小彎側(cè)
正確答案:D50.初孕婦,妊娠24周,有先天性心臟病及心衰病史。該孕婦最易發(fā)生心衰的時(shí)期是
A、妊娠24~25周
B、妊娠26~28周
C、妊娠32~34周
D、妊娠35~36周
E、妊娠37~38周
正確答案:C五.綜合考核題庫(共50題)1.某患者胸部外傷后右側(cè)第3~6肋多處閉合性骨折,此時(shí)應(yīng)采取的緊急處理措施是A、固定胸壁B、剖胸探查C、迅速封閉胸壁傷口D、抗感染E、穿刺排氣減壓正確答案:A2.擴(kuò)張型心肌病病人心臟結(jié)構(gòu)最基本的改變是
A、室間隔肥厚
B、心室容積減少
C、單側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大
D、左心室肥厚
E、右心室流出道梗阻
正確答案:C3.患者女,65歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時(shí),急診就醫(yī),診斷為急性心肌梗死。給患者的護(hù)理措施中,下列正確的是
A、鼓勵(lì)病人大量進(jìn)食
B、盡量避免搬運(yùn)
C、增加探望,增加信心
D、靜脈輸液速度宜快
E、如有便秘立即灌腸
正確答案:B4.子宮內(nèi)膜脫落不全患者診斷性刮宮取內(nèi)膜活檢的時(shí)間為
A、月經(jīng)干凈后3天
B、月經(jīng)第7日
C、月經(jīng)第5日
D、月經(jīng)來潮6小時(shí)內(nèi)
E、兩次月經(jīng)之間
正確答案:C5.關(guān)于hCG的描述,正確的是A、不是由合體滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生的B、是一種甾體激素C、妊娠8~10周時(shí)達(dá)到高峰D、葡萄胎妊娠在孕14周hCG不會(huì)繼續(xù)上升E、不可作為判斷早孕的指標(biāo)正確答案:C6.消化性潰瘍特征性的臨床表現(xiàn)是
A、黃疸
B、食欲下降
C、惡心、嘔吐
D、反酸、噯氣
E、節(jié)律性和周期性上腹痛
正確答案:E7.患兒男,13歲。今日出現(xiàn)發(fā)熱、疲倦乏力、體重下降、面部蝶形紅斑嚴(yán)重,全身水腫1周,患兒入睡困難,不愿照鏡子,經(jīng)常從夢(mèng)中驚醒。查體:BP120/70mmHg,腹水征陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白(+++),尿沉渣紅細(xì)胞0~2/Hp;血丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶30U/L,血紅蛋白22g/L,膽固醇8mmol/L,血尿素氮10.5mmol/L,血SCr98μmol/L,抗核抗體(+),抗雙鏈DNA抗體(+)。
關(guān)于該病的敘述,不正確的是
A、心肌可出現(xiàn)“洋蔥皮樣”改變
B、是自身免疫性疾病
C、大多數(shù)患者的首發(fā)癥狀是關(guān)節(jié)腫痛
D、大多數(shù)患者有輕至中度貧血
E、急性呼吸衰竭是患者死亡的常見原因
正確答案:E
在對(duì)該患兒進(jìn)行健康評(píng)估時(shí),不正確的是
A、注意了解起病的時(shí)間,病程及病情變化的情況
B、注意評(píng)估患兒的心理狀態(tài)
C、詢問與本病有關(guān)的病因及誘因
D、在評(píng)估患兒全身和局部癥狀時(shí),要注意誘導(dǎo)性提問
E、重點(diǎn)了解患兒皮疹出現(xiàn)的時(shí)間及變化情況,關(guān)節(jié)和肌肉疼痛及部位、性質(zhì)、特點(diǎn)等
正確答案:D
該患兒最可能的診斷是
A、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
B、急性腎小球腎病
C、腎病綜合征
D、急進(jìn)行腎炎
E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
正確答案:E
該患兒目前次要的護(hù)理診斷是
A、體液過多
B、自我形象紊亂
C、焦慮
D、知識(shí)缺乏
E、皮膚完整性受損
正確答案:B8.治療急性細(xì)菌性痢疾的首選藥物是
A、青霉素
B、氯霉素
C、鏈霉素
D、諾氟沙星
E、復(fù)方磺胺甲唑
正確答案:D9.護(hù)士巡視病房,發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸注的藥液不滴,擠壓時(shí)感覺輸液管有阻力,松手時(shí)無回血,此種情況是
A、輸液壓力過低
B、針頭滑出靜脈外
C、靜脈痙攣
D、針頭斜面緊貼靜脈壁
E、針頭阻塞
正確答案:E10.在我國(guó)誘發(fā)原發(fā)性肝癌的主要疾病是
A、甲型肝炎
B、乙型肝炎
C、肝膿腫
D、中毒性肝炎
E、肝棘球蚴病
正確答案:B11.新生兒,男,生后3天。皮膚、鞏膜出現(xiàn)黃染,精神、食欲尚好,大便黃色糊狀,查血清膽紅素濃度128μmol/L,血常規(guī)無異常。小兒血型為O型,其母為B型。
此時(shí)最佳的處理措施是()
A、給予肝藥酶誘導(dǎo)劑
B、立即藍(lán)光照射
C、觀察黃疸變化
D、給予保肝藥物
E、輸清蛋白
正確答案:C
該男嬰最可能是()
A、溶血性黃疸
B、阻塞性黃疸
C、先天性黃疸
D、肝細(xì)胞性黃疸
E、生理性黃疸
正確答案:E12.患者,女,25歲,診斷為滴蟲性陰道炎,詢問用自助沖洗器灌洗陰道的方法,護(hù)士應(yīng)告知她最適宜的沖洗液為()
A、5.5%醋酸溶液
B、1‰高錳酸鉀溶液
C、生理鹽水
D、1%乳酸溶液
E、2%碳酸氫鈉溶液
正確答案:D13.患者女,53歲。因突起意識(shí)障礙伴右側(cè)肢體癱瘓入院。查體:呼之不應(yīng),壓眶有痛苦表情,角膜反射及瞳孔對(duì)光反射存在。護(hù)士判斷該患者意識(shí)狀態(tài)為A、嗜睡B、昏睡C、意識(shí)模糊D、淺昏迷E、重昏迷正確答案:D14.患兒3歲,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)體型瘦長(zhǎng),面色蒼白,前胸隆起,心前區(qū)有抬舉沖動(dòng)感,無震顫,胸骨左緣第2肋間可聞及2~3級(jí)噴射性收縮期雜音,X線檢查右心房、右心室增大,肺動(dòng)脈段凸出,肺野充血明顯,心影呈梨形,最可能診斷為()
A、房間隔缺損
B、室間隔缺損
C、法洛四聯(lián)癥
D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E、脈動(dòng)脈瓣狹窄
正確答案:A15.患者女,32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個(gè)月就診,診斷為宮頸柱狀上皮異位,2日前行宮頸錐形切除術(shù),護(hù)士指導(dǎo)患者出院后禁止性生活及盆浴的時(shí)間應(yīng)是
A、1個(gè)月
B、2個(gè)月
C、3個(gè)月
D、4個(gè)月
E、5個(gè)月
正確答案:B16.抑郁癥患者情緒低落的表現(xiàn)在1天中的規(guī)律是
A、晨輕夜重
B、晨重夜輕
C、晨輕夜輕
D、晨重夜重
E、無規(guī)律
正確答案:B17.某患者因車禍被抬入急診室。下頜骨開放性骨折,并有舌后墜。CT檢查顯示顱內(nèi)有血腫,量約30ml。首要的處理措施是
A、降低顱內(nèi)壓
B、下頜骨固定
C、補(bǔ)充血容量
D、解除舌后墜
E、立即手術(shù)
正確答案:D18.足月兒,臀位,吸引器助產(chǎn),生后1天,出現(xiàn)嗜睡,呼吸不規(guī)則,肌張力低下,最可能的診斷是A、新生兒化膿性腦膜炎B、新生兒破傷風(fēng)C、新生兒顱內(nèi)出血D、新生兒吸入性肺炎E、新生兒敗血癥正確答案:C19.患者,女性,48歲。闌尾炎術(shù)后第2天,患者自覺腹脹,術(shù)后尚未排氣、排便,下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是
A、針灸療法
B、腹部熱敷
C、床上多翻身
D、給予阿托品肌內(nèi)注射
E、床邊多活動(dòng)
正確答案:D20.某48歲女士,21年前生育一女采用宮內(nèi)節(jié)育器避孕,現(xiàn)月經(jīng)稀少1年周期由原來的28天變?yōu)?1天,自覺已進(jìn)入更年期。其正確的取環(huán)時(shí)間是A、絕經(jīng)半年后B、絕經(jīng)1年后C、絕經(jīng)2年后D、絕經(jīng)3年后E、絕經(jīng)5年后正確答案:A21.某患者高血壓病史15年,近1年來從事體力活動(dòng)輕度受限,日常活動(dòng)引起乏力、心悸、氣急,屬于
A、心功能Ⅰ級(jí)
B、心功能Ⅱ級(jí)
C、心功能Ⅲ級(jí)
D、心功能Ⅳ級(jí)
E、重度心力衰竭
正確答案:B22.患者男,44歲,教師,診斷為抑郁癥。入院后臨床主要表現(xiàn)為情緒低落,少語、自責(zé)、多臥床,有時(shí)哭泣,進(jìn)食差伴早醒。責(zé)任護(hù)士在健康評(píng)估中,應(yīng)首先關(guān)注的是A、體重減輕B、進(jìn)食量少C、活動(dòng)量少D、不良心境引起的輕生觀念E、睡眠障礙正確答案:D23.患者,女性,26歲。確診腎病綜合征1年,近日出現(xiàn)右下肢水腫明顯,右腿較左腿明顯腫脹,血清膽固醇3.84mmol/L,該患者可能出現(xiàn)了
A、右下肢感染
B、右下肢靜脈血栓
C、右下肢水腫加重
D、藥物的副作用
E、治療無效
正確答案:B24.患兒,男,10個(gè)月,3天前突然雙眼上翻,面肌和四肢抽動(dòng)急診入院,診斷為維生素D缺乏性手足抽搦癥。該患兒出院時(shí),護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)最重要的內(nèi)容是
A、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)
B、提倡進(jìn)行站立鍛煉
C、多抱患兒到戶外曬太陽
D、添加含維生素D的食物
E、處理驚厥和喉痙攣的方法
正確答案:D25.患者,女,25歲,患風(fēng)濕性心臟瓣膜病。不明原因持續(xù)發(fā)熱1月余,體溫波動(dòng)在37.5~38.5℃之間,應(yīng)用多種抗生素治療無效,今晨以"感染性心內(nèi)膜炎"收住入院。
入院后心臟彩超檢查示二尖瓣大小約為10mm×10mm贅生物。護(hù)士最應(yīng)預(yù)防和關(guān)注的是()
A、心力衰竭
B、肺部感染
C、動(dòng)脈栓塞
D、出血
E、深靜脈血栓
正確答案:C
現(xiàn)遵醫(yī)囑行血培養(yǎng)檢查,抽取血培養(yǎng)標(biāo)本的時(shí)間選擇,正確的是()
A、第1日間隔1小時(shí)采血,共3次,體溫升高時(shí)采血
B、第1日間隔1小時(shí)采血,共3次,不需體溫升高時(shí)采血
C、第1日間隔1小時(shí)采血,共3次,高熱寒戰(zhàn)時(shí)采血
D、入院3小時(shí)內(nèi)采血,間隔1小時(shí)/次
E、停用抗生素2~7天后采血,體溫升高時(shí)采血
正確答案:E26.患者,男性,47歲。有肝硬化病史10年,2小時(shí)前因勞累突然出現(xiàn)惡心、嘔吐,嘔出咖啡色液體約1500ml,伴頭暈、心慌,急診收住院。體格檢查:血壓85/50mmHg,急性痛苦面容,面色蒼白,四肢厥冷,腹部平軟,肝肋下未及,脾肋下2.5cm。該患者目前存在的最主要的護(hù)理診斷是
A、恐懼
B、體液不足
C、活動(dòng)無耐力
D、有窒息的危險(xiǎn)
E、有感染的危險(xiǎn)
正確答案:B27.患者,女,19歲,肛管直腸手術(shù)后醫(yī)囑高錳酸鈉坐浴。不正確的坐浴方法是()A、坐浴盆用前應(yīng)消毒B、高錳酸鈉溶液濃度為1:5000C、坐浴時(shí)間20分鐘D、水溫30~32℃E、感覺頭暈不適立即停止坐浴正確答案:D28.DIC早期的常見表現(xiàn)是
A、出血
B、貧血
C、低血壓
D、休克
E、皮膚瘀點(diǎn)或紫斑
正確答案:A29.患者男,41歲。心悸、氣短2年。夜間喘半年,下肢水腫3個(gè)月。查體,心臟大,心音低鈍,肝大,下肢水腫??紤]為肥厚型心肌病。為明確診斷,最有意義的檢查是
A、鋇餐造影
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