2024年同心縣婦幼保健所高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案

2024年同心縣婦幼保健所高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(shí)(共50題)1.患兒女，3個(gè)月，因發(fā)熱、驚厥1天入院，查體：克氏征、布氏征陽(yáng)性，腰穿腦脊液外觀透明，白細(xì)胞計(jì)數(shù)50×10/L，以淋巴細(xì)胞為主，潘氏試驗(yàn)（-），糖54.0mmol/L，氯化物120mmol/L，最可能的病因是A、病毒性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、流行性乙腦E、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎正確答案:A2.治療妊娠高血壓綜合征時(shí)，硫酸鎂治療的主要藥理作用是

A、降壓

B、解痙

C、利尿

D、改善腎功能

E、消除水腫

正確答案:B3.導(dǎo)致上消化道大出血最常見(jiàn)的疾病是

A、萎縮性胃炎

B、胃癌

C、消化性潰瘍

D、膽道結(jié)石

E、食管癌

正確答案:C4.在我國(guó)，慢性腎衰竭最常見(jiàn)的病因是

A、慢性腎盂腎炎

B、原發(fā)性慢性腎炎

C、腎結(jié)核

D、腎小動(dòng)脈硬化

E、慢性尿路梗阻

正確答案:B5.患者男，65歲。突發(fā)急性廣泛心肌梗死，咳大量粉紅色泡沫痰，其咳痰病因是

A、急性氣胸

B、急性肺氣腫

C、肺不張

D、急性肺水腫

E、肺囊腫

正確答案:D6.妊娠期，血液循環(huán)系統(tǒng)的生理改變是

A、血漿蛋白含量降低

B、血沉減慢

C、紅細(xì)胞總數(shù)減少

D、血液相對(duì)稀釋

E、處于低凝狀態(tài)

正確答案:A7.患者女，45歲。繼發(fā)性腹膜炎入院，其發(fā)病原因不包括A、急性胃穿孔B、盆腔感染C、急性闌尾炎穿孔D、膽囊炎穿孔E、腸穿孔正確答案:B8.《大醫(yī)精誠(chéng)》云“見(jiàn)彼苦惱，若已有之；一心赴救，無(wú)作功夫行跡之心”體現(xiàn)了下列哪項(xiàng)臨床基本道德原則（）

A、生命至上原則

B、知情同意原則

C、最優(yōu)化原則

D、醫(yī)療保密原則

E、雙重效益原則

正確答案:A9.一氧化碳(CO)中毒的主要機(jī)制是A、CO破壞紅細(xì)胞膜B、CO與血紅蛋白結(jié)合形成不能攜帶氧氣的CO-HbC、CO破壞血紅蛋白結(jié)構(gòu)D、CO引起血液固性發(fā)生改變E、CO對(duì)腦細(xì)胞造成不可逆損傷正確答案:B10.妊娠最早、最重要的癥狀是A、尿頻B、嘔吐C、停經(jīng)D、乳頭刺痛E、乳房輕度脹痛正確答案:C11.胸部損傷引起呼吸困難的機(jī)制除外

A、呼吸中樞受損

B、多根多處肋骨骨折所致的反常呼吸運(yùn)動(dòng)

C、疼痛所致的胸廓活動(dòng)受限

D、血胸所致的氣管向健側(cè)移位

E、氣胸所致的縱隔撲動(dòng)

正確答案:A12.母親帶1歲男孩來(lái)院查體，經(jīng)檢查該小兒體格發(fā)育正常。其體重可達(dá)

A、5～6kg

B、9～10kg

C、14～15kg

D、7～8kg

E、12～13kg

正確答案:B13.冠心病預(yù)后最重要決定因素是A、年齡B、性別C、生活方式D、A型性格E、病變范圍和心功能正確答案:E14.肝硬化患者腹水多為

A、滲出液

B、漏出液

C、乳糜淋巴液

D、血性液

E、膿性滲出液

正確答案:B15.慢性胃炎常見(jiàn)的病原菌是A、幽門(mén)螺桿菌B、四聯(lián)球菌C、鏈球菌D、支原體E、衣原體正確答案:A16.腎臟的結(jié)核感染主要來(lái)自于

A、肺結(jié)核

B、腸結(jié)核

C、骨結(jié)核

D、腦結(jié)核

E、淋巴結(jié)核

正確答案:A17.我國(guó)導(dǎo)致慢性腎衰竭最常見(jiàn)的原因是

A、原發(fā)性腎小球腎炎

B、輸入異型血

C、貧血

D、水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)

E、多發(fā)性骨髓瘤

正確答案:A18.門(mén)靜脈高壓癥患者的門(mén)靜脈交通支開(kāi)放曲張，其中最危險(xiǎn)的是

A、胃底與食管下段靜脈交通支

B、臍旁與腹壁上淺靜脈交通支

C、臍旁與腹壁下深靜脈交通支

D、前腹壁交通支

E、直腸下端與肛管靜脈交通支

正確答案:A19.小兒原始反射中最晚消失的是A、眨眼反射B、握持反射C、擁抱反射D、吞咽反射E、頸肢反射正確答案:E20.下列哪一項(xiàng)不是引起疼痛的因素

A、生理因素

B、情緒因素

C、醫(yī)源性因素

D、個(gè)人心理因素

E、注意力

正確答案:A21.屬于糖尿病微血管病變的是

A、腦血管意外

B、冠心病

C、糖尿病腎病

D、腎動(dòng)脈狹窄

E、下肢壞疽

正確答案:C22.門(mén)脈高壓發(fā)生消化道出血的主要原因是

A、食管下端和胃底靜脈曲張

B、腹壁和臍周靜脈曲張

C、胃黏膜糜爛、出血

D、痔靜脈曲張

E、脾功能亢進(jìn)

正確答案:A23.某醫(yī)院對(duì)恢復(fù)中病情輕微的患者，為保證其睡眠質(zhì)量，夜間查房采用窗口查看方式，某患者入院后因不適應(yīng)病房環(huán)境而常失眠，由此發(fā)現(xiàn)有時(shí)夜間護(hù)士不查房，遂向護(hù)士長(zhǎng)投訴護(hù)士偷懶。護(hù)士應(yīng)該怎樣回應(yīng)（）

A、認(rèn)為該患者事多，不予理睬

B、直接讓該患者服用安定片

C、夜里象征性地打開(kāi)門(mén)看一眼

D、及時(shí)與該患者溝通交流，解釋在何種情況下為減少打擾患者夜間不人戶(hù)查房，并針對(duì)患者的失眠問(wèn)題提出解決方案

E、再次查房時(shí)，即使該患者睡著也要將其叫醒，噓寒問(wèn)暖

正確答案:D24.急性左心衰竭患者吸氧時(shí)，用乙醇濕化的原理是

A、消毒

B、降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，改善通氣

C、清除呼吸道分泌物

D、增加氧氣的濕度

E、擴(kuò)張支氣管，改善通氣

正確答案:B25.患者，男，56歲。診斷胃功能衰竭，伴有高尿素血癥。醫(yī)囑每日行血液透析治療3次。第二次行血液透析過(guò)程中，患者出現(xiàn)抽搐、意識(shí)不清，此時(shí)患者可能出現(xiàn)A、透析器反應(yīng)B、空氣栓塞C、肌肉痙攣D、低血壓E、失衡綜合征正確答案:E26.嬰幼兒急性腎功能衰竭時(shí)少尿的診斷是24h尿量少于()

A、200ml

B、300ml

C、400ml

D、500ml

E、600ml

正確答案:A27.血液病患者應(yīng)予以保護(hù)性隔離的條件是白細(xì)胞數(shù)低于A、1×10/LB、2.5×10/LC、1.5×10/LD、2×10/LE、3×10/L正確答案:A28.男，30歲。腎移植術(shù)后15天，供者為孿生兄弟，一般情況良好，近3日尿量較少，每日約800ml，其原因可能是

A、超急性排斥反應(yīng)

B、加速性排斥反應(yīng)

C、急性排斥反應(yīng)

D、慢性排斥反應(yīng)

E、液體入量不足

正確答案:E29.患者男，34歲。一周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感。晨起張口困難、抽搐，診斷為破傷風(fēng)。該患者引發(fā)癥狀的直接原因是

A、破傷風(fēng)桿菌侵入機(jī)體

B、患者免疫力低下

C、破傷風(fēng)桿菌在體內(nèi)迅速繁殖

D、破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素作用

E、破傷風(fēng)桿菌的菌體蛋白作用

正確答案:D30.患兒，7個(gè)月，皮膚蠟黃，虛胖，手足顫抖2個(gè)月就診。體格檢查：脾臟輕度增大。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞2.1×10/L，血紅蛋白80g/L。本病可能的診斷是A、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血B、再生障礙性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血D、混合性貧血E、蠶豆病正確答案:A31.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本的病理?yè)p害是關(guān)節(jié)的A、滑膜炎癥B、軟骨炎癥C、骨質(zhì)疏松D、腔隙增大E、腔隙變窄正確答案:A32.絨毛膜癌患者最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是

A、肺

B、腦

C、肝

D、陰道

E、膀胱

正確答案:A33.羅先生原有十二指腸潰瘍，近日又出現(xiàn)吐隔夜飲食，以幽門(mén)梗阻住院。護(hù)理體檢：慢性病容，皮膚彈性差，眼眶凹陷，呼吸平穩(wěn)，脈搏100／min，血壓13.3／10.7kPa(100／80mmHg)，此時(shí)采取的首要措施是

A、高濃度吸氧

B、禁食及胃腸減壓

C、立即輸血

D、繼續(xù)觀察

E、安慰病人

正確答案:B34.有關(guān)小兒前囟的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、出生時(shí)為1.5～2.0cm（兩對(duì)邊中點(diǎn)連線）

B、生后數(shù)月隨頭圍增大而略增大

C、至1～1.5歲時(shí)閉合

D、前囟閉合過(guò)遲見(jiàn)于小頭畸形

E、前囟飽滿(mǎn)、緊張、隆起，表示顱內(nèi)壓增高

正確答案:D35.股疝易嵌頓，主要是因?yàn)?/p>

A、病人年齡大

B、病人肥胖

C、股管解剖特點(diǎn)

D、病人多為經(jīng)產(chǎn)婦

E、骨盆寬大

正確答案:C36.急性硬腦膜外血腫患者中間清醒期的長(zhǎng)短取決于A、原發(fā)性腦損傷的程度B、出血的來(lái)源C、血腫的部位D、血腫形成的速度E、血腫量的大小正確答案:D37.對(duì)放療及化療均敏感的肺癌類(lèi)型是A、鱗癌B、小細(xì)胞癌C、大細(xì)胞癌D、腺癌E、支氣管肺泡癌正確答案:B38.肝硬化患者側(cè)支循環(huán)形成時(shí)最重要交通支是

A、直腸下段、肛管交通支

B、腹膜后交通支

C、胃底、食管下段交通支

D、臍旁靜脈與腹壁上靜脈交通支

E、臍旁靜脈與腹壁下靜脈交通支

正確答案:C39.淺二度燒傷的深度達(dá)

A、顆粒層

B、真皮淺層，部分生發(fā)層健在

C、真皮深層，有部分附件殘留

D、皮下組織

E、肌層

正確答案:B40.羊水栓塞多發(fā)生在

A、妊娠早期流產(chǎn)

B、妊娠中期流產(chǎn)

C、妊娠晚期流產(chǎn)

D、分娩期破膜后

E、產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)

正確答案:D41.最能反映小兒體格生長(zhǎng)，尤其是營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)是A、身長(zhǎng)B、頭圍C、體重D、胸圍E、皮下脂肪正確答案:C42.子宮肌瘤發(fā)生的相關(guān)因素是A、早婚早育，性生活紊亂B、高血壓，糖尿病，肥胖C、體內(nèi)雌激素水平過(guò)高D、飲食因素E、環(huán)境因素正確答案:C43.A.24小時(shí)內(nèi) B.2~3天 C.3~4天 D.4~6天 E.7-10天新生兒第一次排除胎糞時(shí)間為出生后正確答案:A新生兒生理性黃疸開(kāi)始出現(xiàn)時(shí)間為出生后正確答案:B44.支氣管哮喘患者不宜居住的環(huán)境是A、不宜放置鮮花B、整理床鋪時(shí)避免塵埃飛揚(yáng)C、飼養(yǎng)貓、狗等寵物D、避免放置花草、地毯E、懸掛布料窗簾正確答案:C45.腦震蕩的病理解剖改變是A、腦挫傷B、無(wú)明顯的器質(zhì)性改變C、腦組織明顯水腫D、腦組織萎縮E、腦組織內(nèi)出血正確答案:B46.不屬于急性單純性胃炎病因的是A、膽汁反流B、創(chuàng)傷后急性應(yīng)激C、過(guò)冷過(guò)熱食物刺激D、誤食強(qiáng)酸、強(qiáng)堿溶液E、進(jìn)食細(xì)菌污染的食物正確答案:D47.一患兒跌倒后手掌著地，訴肘部疼痛，X線片為肱骨髁上骨折，其骨折的原因是A、直接暴力B、間接暴力C、肌拉力D、積累性勞損E、骨骼疾病正確答案:B48.處理醫(yī)囑應(yīng)先執(zhí)行A、臨時(shí)備用醫(yī)囑B、即刻醫(yī)囑C、馬上到期的臨時(shí)備用醫(yī)囑D、新開(kāi)的長(zhǎng)期備用醫(yī)囑E、停止醫(yī)囑正確答案:B49.A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.椎動(dòng)脈型頸椎病D.交感神經(jīng)型頸椎病E.復(fù)合型頸椎病一過(guò)性腦缺血表現(xiàn)見(jiàn)于()正確答案:C壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性體征見(jiàn)于()正確答案:A隨病情加重，可發(fā)生自上而下的上神經(jīng)運(yùn)動(dòng)元性癱瘓見(jiàn)于()正確答案:B50.完成胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作是在

A、第二產(chǎn)程末

B、第二產(chǎn)程中

C、第一產(chǎn)程末

D、第一產(chǎn)程中

E、產(chǎn)程開(kāi)始

正確答案:C二.臨床知識(shí)(共50題)1.對(duì)于健康教育與"衛(wèi)生宣教"的主要區(qū)別，說(shuō)法正確的是

A、健康教育是簡(jiǎn)單的信息傳播

B、衛(wèi)生宣教融合了多學(xué)科的知識(shí)

C、衛(wèi)生宣教已初步形成自己的理論和方法

D、健康教育具備獨(dú)立的理論和方法體系

E、健康教育是作為一種輔助方法為衛(wèi)生工作某一事件的中心任務(wù)服務(wù)

正確答案:D2.防腐劑的正確敘述為()

A、甲苯于每30ml尿中加1ml

B、濃鹽酸能防止尿中激素被氧化

C、甲苯在第一次尿中加數(shù)滴使成一薄膜

D、甲醛能固定尿中有形成分

E、甲苯可保持尿液化學(xué)成分不變

正確答案:B,D,E3.與新生兒所需溫度有關(guān)的指標(biāo)有

A、身高

B、體重

C、頭圍

D、胎齡

E、日齡

正確答案:B,D,E4.腫瘤病人放射性治療禁忌癥是

A、晚期腫瘤，伴嚴(yán)重貧血、惡病質(zhì)

B、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥

C、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

D、伴有嚴(yán)重心、肺、腎疾患

E、接受過(guò)放療的組織器官已有放射性損傷者

正確答案:A,B,D,E5.單女士，27歲，第2孕。妊娠39，陣發(fā)性宮縮痛約30min急診入院，檢查：宮縮持續(xù)50s，間歇2～3min，宮口開(kāi)大3cm，先露頭，胎膜未破，先露"0"，胎心正常。要注意此產(chǎn)婦已臨產(chǎn)，表現(xiàn)為A、正常產(chǎn)力B、協(xié)調(diào)性宮縮乏力C、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力D、協(xié)調(diào)性宮縮過(guò)強(qiáng)E、不協(xié)調(diào)性宮縮過(guò)強(qiáng)正確答案:D在護(hù)理措施中，不妥的是A、吸氧B、陪伴產(chǎn)婦C、立即灌腸D、準(zhǔn)備接生物品E、準(zhǔn)備搶救新生兒物品正確答案:C要適當(dāng)提早消毒外陰準(zhǔn)備接生，避免引起諸多母兒損傷，但不包括A、產(chǎn)道撕裂B、產(chǎn)后出血C、早產(chǎn)D、母兒感染E、新生兒顱內(nèi)出血正確答案:C6.兒童風(fēng)濕熱的常見(jiàn)護(hù)理診斷是

A、體溫過(guò)高：與非化膿性炎癥有關(guān)

B、軀體移動(dòng)障礙：與關(guān)節(jié)疼痛畸形有關(guān)

C、焦慮；與疾病對(duì)健康的威脅有關(guān)

D、消化道出血：與腎毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)炎癥有關(guān)

E、潛在并發(fā)癥：與抗感染治療用藥有關(guān)

正確答案:A,B,C,E7.彌散性血管內(nèi)凝血可由以下原因引起

A、嚴(yán)重感染

B、嚴(yán)重創(chuàng)傷

C、休克

D、惡性腫瘤

E、產(chǎn)科意外

正確答案:A,B,C,D,E8.男性，29歲，交通事故，頭部外傷，當(dāng)即昏迷來(lái)院，檢查格拉斯哥記分6分，住院治療，住院后，大約在傷后15min醒來(lái)，神志恢復(fù)正常。

該病人初步診斷是

A、腦挫裂傷

B、腦震蕩

C、硬腦膜外血腫

D、硬腦膜下血腫

E、腦內(nèi)血腫

正確答案:B

對(duì)該病人1周內(nèi)的處理錯(cuò)誤的是

A、觀察神志變化

B、觀察血壓變化

C、觀察肢體活動(dòng)

D、恢復(fù)正常工作

E、觀察瞳孔改變

正確答案:D

觀察過(guò)程中特別警惕出現(xiàn)

A、血壓下降

B、再現(xiàn)昏迷

C、全身抽搐

D、瞳孔雙側(cè)散大

E、呼吸驟停

正確答案:B9.急性腎衰病人營(yíng)養(yǎng)，以下哪項(xiàng)正確：

A、高蛋白、高糖、多維生素

B、高脂、高糖、高蛋白

C、低蛋白、高脂、低維生素

D、低蛋白、低糖、多維生素

E、低蛋白、高糖、多維生素

正確答案:E10.同時(shí)肌內(nèi)注射幾種藥物時(shí)，應(yīng)注意()

A、藥物有無(wú)配伍禁忌

B、先注射刺激性強(qiáng)，再注射刺激性弱的藥

C、按規(guī)定的時(shí)間，臨時(shí)抽取藥液

D、注射器內(nèi)空氣排盡

E、注射時(shí)進(jìn)針、拔針快，推藥要慢

正確答案:A,C,D,E11.不完全骨折是A、粉碎性骨折B、斜行骨折C、嵌插骨折D、青枝骨折E、橫行骨折正確答案:D12.男性，32歲，因患急性黃疸性肝炎住院。此時(shí)進(jìn)行的護(hù)理措施不妥當(dāng)?shù)氖?/p>

A、接觸病人應(yīng)穿隔離衣

B、病人的排泄物直接倒入馬桶中沖洗

C、護(hù)理病人前后均應(yīng)洗手

D、給予低脂肪食物

E、病人剩余的飯菜可用漂白粉混合攪拌后倒掉

正確答案:B13.壁層腹膜神經(jīng)支配的特點(diǎn)有

A、各種刺激敏感

B、痛覺(jué)定位正確

C、牽拉內(nèi)臟敏感

D、壓迫內(nèi)臟敏感

E、炎癥時(shí)引起腹肌緊張

正確答案:A,B,E14.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號(hào)"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動(dòng)性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語(yǔ)顫減弱，叩診過(guò)清音，聽(tīng)診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無(wú)壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長(zhǎng)，右下肺動(dòng)脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請(qǐng)回答下列問(wèn)題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點(diǎn)

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級(jí)

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動(dòng)過(guò)速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵(lì)咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時(shí)可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑，觀察藥物副作用，密切觀測(cè)血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時(shí)使用輸液泵控制液體滴入速度。及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識(shí)神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時(shí)注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營(yíng)養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽(yáng)性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問(wèn)題都要一一列出，這才稱(chēng)為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長(zhǎng)期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個(gè)月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。

結(jié)合患者的體征(叩診過(guò)清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來(lái)患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動(dòng)脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動(dòng)后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)一右下肺動(dòng)脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級(jí)，應(yīng)屬于心功能ⅲ級(jí)。

其他實(shí)驗(yàn)室的陽(yáng)性結(jié)果：動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級(jí)，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動(dòng)過(guò)速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過(guò)心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血?dú)夥治觯袛嗷颊呷毖醢Y狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者將痰液咳出，痰液粘稠時(shí)可采用超聲霧化濕化痰液；必要時(shí)可采用機(jī)械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，提高病人活動(dòng)耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時(shí)，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對(duì)有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持，滿(mǎn)足代謝需要。15.硬腦膜外血腫，瞳孔變化的特征是A、血腫側(cè)散大，對(duì)光反應(yīng)消失B、血腫側(cè)縮小，對(duì)光反應(yīng)消失C、雙側(cè)均散大，對(duì)光反應(yīng)消失D、雙側(cè)均縮小，對(duì)光反應(yīng)消失E、雙側(cè)瞳孔多變，大小不定正確答案:A16.行胃腸外靜脈營(yíng)養(yǎng)的患者發(fā)熱，首先應(yīng)()

A、檢查穿刺處有無(wú)紅腫

B、拔導(dǎo)管做細(xì)菌培養(yǎng)

C、考慮病員對(duì)營(yíng)養(yǎng)成分是否不適宜

D、取液體做細(xì)菌培養(yǎng)

E、檢查室溫是否過(guò)高

正確答案:B17.趙某，男，32歲，因腹痛、腹瀉診斷急性腸炎入院，護(hù)理體檢：神萎，T37．2℃，糞便呈水樣。

在收集的資料中，屬于主觀資料的是

A、體溫39．5℃

B、嘔吐物中有酸臭味，量約300ml

C、腹部臍周陣發(fā)性隱痛3h

D、糞便稀黃，含有少量膿血，鏡檢見(jiàn)有大量的弧菌

E、痛苦面容，精神狀態(tài)差

正確答案:C

對(duì)該病人作出的護(hù)理診斷描述正確的是

A、腹瀉、弧菌感染

B、高熱

C、食欲下降，與嘔吐有關(guān)

D、排泄形態(tài)改變：腹瀉，與飲食不當(dāng)有關(guān)

E、急性腸炎：高熱、嘔吐、腹瀉

正確答案:D18.導(dǎo)致不孕的子宮因素有A、子宮內(nèi)膜炎B、雙子宮C、子宮漿膜下肌瘤D、宮腔粘連E、子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良正確答案:A,D,E19.徐某，男性，40歲，意識(shí)模糊，既往有肝硬化病史，一年來(lái)乏力，胃納減退，口有臭味有撲翼樣震顫，腦電圖有δ波，血氨90μg／dl。對(duì)該病人護(hù)理下列哪項(xiàng)不妥A、消除誘因，減少有毒物質(zhì)的產(chǎn)生和吸收B、保持大便通暢，必要時(shí)用弱酸溶液灌腸C、避免使用麻醉、鎮(zhèn)靜劑D、鼻飼飲食，供給足夠能量，以減少蛋白分解E、注意水、電解質(zhì)平衡，限制鈉鹽和鉀鹽攝入正確答案:E病人經(jīng)治療，病情穩(wěn)定出院休養(yǎng)予以健康指導(dǎo)，除外下列哪項(xiàng)A、介紹疾病相關(guān)知識(shí)及有關(guān)導(dǎo)致肝性腦病的誘發(fā)因素B、告知家屬肝性腦病的早期征象，一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)C、指導(dǎo)合理飲食，嚴(yán)格限止蛋白質(zhì)攝入及粗糙食物，戒煙酒D、避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物E、指導(dǎo)病人按醫(yī)囑用藥，并定期門(mén)診隨訪正確答案:C20.肛門(mén)直腸疾病的一般護(hù)理是

A、飲食調(diào)節(jié)

B、保持大便通暢

C、堅(jiān)持保健活動(dòng)

D、保持肛門(mén)清潔

E、肛門(mén)坐浴

正確答案:A,B,C,D,E21.某小兒，男，4歲，體重16kg，身高98cm，智能發(fā)育正常，現(xiàn)在上幼兒園。與該小兒生長(zhǎng)發(fā)育不相符的一項(xiàng)是A、求知欲強(qiáng)B、能唱兒歌C、會(huì)穿鞋D、會(huì)簡(jiǎn)單加減E、喜模仿正確答案:D此期兒童發(fā)病率開(kāi)始增多的疾病是A、嬰幼兒腹瀉病B、肺炎C、佝僂病D、急性腎炎E、骨折正確答案:D此期兒童心理發(fā)育的特征是A、依賴(lài)性強(qiáng)B、自主性明顯C、有進(jìn)取精神D、自我認(rèn)同意識(shí)強(qiáng)烈E、有自卑感正確答案:B22.一輛汽車(chē)發(fā)生嚴(yán)重事故，現(xiàn)場(chǎng)汽車(chē)內(nèi)乘客傷情各異，有的大喊大叫，有的呻吟，有的不響不動(dòng)。在現(xiàn)場(chǎng)搶救中不妥的是A、搶救人員奔向大喊大叫者B、對(duì)傷口進(jìn)行初步檢查C、有傷口出血應(yīng)初步止血D、傷口初步包扎E、有內(nèi)臟脫出的暫不還納正確答案:A將傷員全部清理之后，要首先處理的是A、股骨干閉合性骨折B、髖關(guān)節(jié)脫位C、大片軟組織挫傷D、開(kāi)放性氣胸E、肩關(guān)節(jié)脫位正確答案:D出血量最大的是A、股骨干骨折B、髖關(guān)節(jié)脫位C、大片軟組織挫傷D、開(kāi)放性氣胸E、肩關(guān)節(jié)脫位正確答案:D23.某藥物成人劑量為每日2g，小兒劑量為每日每公斤體重40mg，小兒體重為15kg。

按體重計(jì)算，劑量為

A、每日300mg

B、每日400mg

C、每日500mg

D、每日600mg

E、每日700mg

正確答案:D

按成人劑量折算，劑量為

A、每日500mg

B、每日600mg

C、每日700mg

D、每日800mg

E、每日900mg

正確答案:B24.輸液微粒污染的危害()

A、堵塞血管，影響局部血供不足

B、巨噬細(xì)胞減少，肺內(nèi)肉芽腫形成

C、刺激組織而產(chǎn)生炎性感染或形成腫塊

D、紅細(xì)胞凝集形成血栓

E、血小板增多

正確答案:A,C,D25.某患者夜間突發(fā)急腹癥被送到某醫(yī)院看急診，初診為急性膽囊炎。負(fù)責(zé)醫(yī)生因自己年輕，怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)，未做任何處理，即讓家屬把患者送15km外的中心醫(yī)院就診，延誤了治療時(shí)間，致使病人膽囊穿孔，中毒性休克，后雖經(jīng)搶救挽救了生命，但醫(yī)藥費(fèi)用去3萬(wàn)多元。

對(duì)該醫(yī)生的正確倫理評(píng)價(jià)是

A、沒(méi)有什么問(wèn)題，不想接診的病人就可以讓他轉(zhuǎn)診

B、沒(méi)有什么問(wèn)題，風(fēng)險(xiǎn)太大時(shí)首先要保護(hù)好自己

C、沒(méi)有什么問(wèn)題，當(dāng)時(shí)情況可以轉(zhuǎn)診

D、錯(cuò)誤，違反首診負(fù)責(zé)制要求，給病人造成嚴(yán)重傷害

E、錯(cuò)誤，沒(méi)有把這件事報(bào)告給院長(zhǎng)，擅自決定轉(zhuǎn)診

正確答案:D

對(duì)該醫(yī)生的行為進(jìn)行倫理評(píng)價(jià)時(shí)，應(yīng)該主要考慮的是：是否做到了

A、有利原則中的努力使病人受益的要求

B、有利原則中的努力預(yù)防難以避免的傷害

C、有利原則中的對(duì)利害全面權(quán)衡，選擇受益最大、傷害最小的行動(dòng)方案

D、不傷害原則中的不應(yīng)發(fā)生有意的傷害

E、不傷害原則中的不給病人造成本可避免的各種損害

正確答案:C26.為手術(shù)后患者翻身的正確方法是()

A、傷口滲出較多者，應(yīng)先換藥后翻身

B、敷料脫落者應(yīng)先換藥后翻身

C、頸椎、顱骨牽引的患者翻身時(shí)不可放松牽引

D、翻身后要檢查各種管道是否通暢

E、石膏固定的患者翻身后應(yīng)將患處放于適當(dāng)?shù)奈恢靡苑朗軌?/p>

正確答案:A,B,C,D,E27.男性，63歲。前列腺增生切除術(shù)后，短期內(nèi)禁止肛管排氣和灌腸，是為防止A、疼痛B、出血C、腸穿孔D、感染E、大便失禁正確答案:B28.影響血壓的因素有()A、心輸出量B、心率C、動(dòng)脈管壁的彈性D、血量/容量比值E、外周阻力正確答案:A,B,C,D,E29.男，50歲，食管癌早期，擬行根治術(shù)入院

有關(guān)術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備哪項(xiàng)是對(duì)的

A、術(shù)前晚進(jìn)流質(zhì)

B、術(shù)前晚進(jìn)半流質(zhì)

C、術(shù)前晚禁食

D、術(shù)前日禁食

E、術(shù)前中午開(kāi)始禁食

正確答案:D

準(zhǔn)備以結(jié)腸代食管，結(jié)腸的準(zhǔn)備從術(shù)前幾日開(kāi)始

A、1天

B、2天

C、3天

D、4天

E、5天

正確答案:C

全麻下手術(shù)順利，術(shù)后回ICU病房，全麻未清醒前臥位是

A、平臥位，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)

B、平臥位

C、半臥位

D、中凹位

E、側(cè)臥位

正確答案:A

清醒后病情平穩(wěn)，臥位改為

A、平臥位

B、側(cè)臥位

C、中凹位

D、半臥位

E、俯臥位

正確答案:D

在護(hù)理過(guò)程中，胃管不通，采取什么樣措施

A、少量等滲鹽水低壓沖洗

B、多用鹽水用力沖洗

C、向上提胃管

D、向下送胃管

E、拔出胃管更換

正確答案:A30.風(fēng)濕性心臟瓣膜病病人腿部應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，其目的是

A、減輕心臟負(fù)擔(dān)

B、預(yù)防風(fēng)濕復(fù)發(fā)

C、防止腹壁血栓形成

D、防止動(dòng)脈栓塞

E、防止下肢靜脈血栓形成

正確答案:E31.生長(zhǎng)激素大量分泌發(fā)生在()A、REM期B、NREM第一期C、NREM第二期D、NREM第三期E、NREM第四期正確答案:D,E32.全脂奶粉稀釋成全奶的標(biāo)準(zhǔn)配置按容量、按重量為

A、1：41：6

B、1：61：4

C、1：41：8

D、1：81：4

E、1：81：6

正確答案:C33.患者，男性，騎車(chē)時(shí)不慎跌倒，左手掌著地，腕關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，局部壓痛，不能拿捏東西，查體：側(cè)面觀手腕可呈餐叉樣畸形，正面觀手腕呈槍刀樣畸形，經(jīng)X線片檢查可見(jiàn)骨折遠(yuǎn)折端向背側(cè)及橈側(cè)移位，近折端向掌側(cè)移位。

該患者符合那種骨折

A、肱骨干骨折

B、尺骨頸骨折

C、橈骨骨折

D、Colles骨折

E、尺橈骨干雙骨折

正確答案:D

處理原則為

A、一般采用手法復(fù)位

B、石膏托

C、。特制小夾板

D、手術(shù)切開(kāi)復(fù)位

E、長(zhǎng)臂石膏

正確答案:A,B,C,E

如石膏固定后出現(xiàn)，出現(xiàn)患肢持續(xù)劇烈疼痛，進(jìn)行性加重，麻木，考慮患者出現(xiàn)了哪項(xiàng)并發(fā)癥

A、缺血性骨壞死

B、缺血性肌痙攣

C、急性骨萎縮

D、關(guān)節(jié)僵硬

E、損傷性骨化

F、骨筋脈綜合征

正確答案:F

上述并發(fā)癥出現(xiàn)的原因包括

A、局部包扎過(guò)緊

B、骨膜下血腫

C、骨折部位出現(xiàn)血腫

D、關(guān)節(jié)面不平整

E、患處關(guān)節(jié)長(zhǎng)期固定

F、石膏壓迫

G、組織水腫

正確答案:A,C,F,G34.鼻飼法的禁忌證有()A、昏迷B、口腔疾患C、食管癌D、拒絕進(jìn)食者E、食管靜脈曲張正確答案:C,E35.胃潰瘍的發(fā)生原因A、保護(hù)因素消弱B、胃壁血液供應(yīng)豐富C、膽汁反流D、氧自由基E、精神緊張正確答案:A36.在觀察補(bǔ)液效果時(shí)，若病兒出現(xiàn)眼瞼水腫，則提示

A、輸入葡萄糖液體過(guò)多

B、輸入電解質(zhì)液體過(guò)多

C、輸入葡萄糖液體過(guò)少

D、輸入電解質(zhì)液體過(guò)少

E、以上都不是

正確答案:B37.急性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)不包括A、頭痛、嘔吐B、血壓下降C、驚厥D、意識(shí)障礙E、前囟隆起正確答案:B38.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的概念，錯(cuò)誤的是

A、多見(jiàn)于生育期婦女

B、機(jī)體各部位均可出現(xiàn)異位病灶

C、常發(fā)生在卵巢

D、異位內(nèi)膜隨卵巢激素變化而出血

E、此病有轉(zhuǎn)移特征，屬惡性病變

正確答案:E39.患者，女，60歲，患高血壓病10年，3個(gè)月來(lái)間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)1～2分鐘，經(jīng)入院檢查確診為冠心病心絞痛，醫(yī)生囑用硝酸甘油，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)用藥注意事項(xiàng)，請(qǐng)找出下列哪項(xiàng)不妥

A、囑患者舌下含服硝酸甘油

B、含該藥后應(yīng)平臥，以防發(fā)生低血壓

C、該藥可擴(kuò)張冠脈，增加血流，且擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)

D、該藥不良反應(yīng)有頭脹、面紅、頭暈、心悸

E、出現(xiàn)不良反應(yīng)需立即停藥，不可再服用

正確答案:E40.健康促進(jìn)是

A、提高自身健康的過(guò)程

B、維護(hù)自身健康的過(guò)程

C、改善自身健康的過(guò)程

D、提高全社會(huì)對(duì)健康的責(zé)任感

E、改變?nèi)祟?lèi)生存環(huán)境

正確答案:A,B,C,D,E41.下列有關(guān)"健康"的描述，正確的是

A、健康就是各器官功能正常

B、健康就是無(wú)軀體疾病或不適

C、健康就是個(gè)體能正確地評(píng)價(jià)自己

D、健康就是有完好的生理、心理和社會(huì)適應(yīng)能力

E、健康與疾病是對(duì)立的，不能相互轉(zhuǎn)化

正確答案:D42.患者，吳先生，50歲，因反復(fù)發(fā)作勞累性心絞痛，診斷為"心絞痛型冠心病"。使用硝酸類(lèi)藥物時(shí)

正確的措施是

A、告知患者舌下保留一些唾液，讓藥物完全溶解后再咽下

B、硝甘含服后，未達(dá)到預(yù)期效果時(shí)，及時(shí)告知醫(yī)生

C、含藥時(shí)應(yīng)平臥片刻

D、靜脈注射硝甘應(yīng)慢速

E、出現(xiàn)頭暈，頭脹痛，面紅等癥狀應(yīng)停藥

正確答案:A,B,C,D

應(yīng)用硝甘正確的健康指導(dǎo)是

A、堅(jiān)持按醫(yī)囑用藥

B、外出時(shí)隨身攜帶

C、應(yīng)放在易取處，用完及時(shí)補(bǔ)充

D、應(yīng)放在棕色瓶?jī)?nèi)密閉保存

E、每年更換1次

正確答案:A,B,C,D43.下列哪項(xiàng)不屬于一級(jí)預(yù)防措施

A、計(jì)劃免疫和預(yù)防接種以預(yù)防傳染病

B、戒煙限酒養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

C、鹽加碘預(yù)防地方性甲狀腺腫

D、定期健康體檢

E、制定生活環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

正確答案:D44.患者，男性，31歲。2小時(shí)前在8樓工地不慎掉落，頭部著地，當(dāng)即不省人事，頭部傷口滲血，被急送到醫(yī)院。檢查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脈搏細(xì)速，呼吸微弱，雙瞳孔散大約7mm，各種反射消失。

應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查

A、CT

B、X線照片

C、B超

D、DSA

E、TCD

正確答案:A

假如你是當(dāng)班護(hù)士，你該進(jìn)行下列哪些護(hù)理措施（提示：CT檢查發(fā)現(xiàn)患者頸椎骨折、右側(cè)額頂顳巨大硬膜外血腫、右顳葉腦挫裂傷、頭皮挫裂傷）

A、吸痰

B、輸氧

C、建立靜脈通道

D、導(dǎo)尿

E、協(xié)助醫(yī)師清創(chuàng)、包扎傷口

F、心電監(jiān)護(hù)

G、采血標(biāo)本完成緊急手術(shù)前的相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查

H、準(zhǔn)備床邊鉆孔引流血腫術(shù)物品

I、環(huán)境介紹

正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H

手術(shù)后下列哪些治療方法適合于該病人

A、藥物降顱內(nèi)壓

B、吸氧

C、對(duì)有中樞性高熱者，給予物理降溫、人工冬眠、冰帽

D、監(jiān)測(cè)GCS

E、觀測(cè)生命體征

F、預(yù)防并發(fā)癥

G、及早恢復(fù)腸道內(nèi)飲食

H、對(duì)癥處理

I、檢測(cè)血電解質(zhì)、血糖、血滲透壓、血?dú)夥治?/p>

J、營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)細(xì)胞藥物

正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I,J

有關(guān)深靜脈置管的護(hù)理，下列哪些是正確的（提示：手術(shù)后1周，行深靜脈置管術(shù)）

A、在穿刺過(guò)程中要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則

B、可2～3天更換無(wú)菌薄膜1次，進(jìn)針點(diǎn)周?chē)睗駮r(shí)，應(yīng)及時(shí)更換

C、更換無(wú)菌貼膜時(shí)用2.5%碘伏消毒進(jìn)針點(diǎn)和周?chē)つw

D、導(dǎo)管輸液應(yīng)采用密閉式

E、防止空氣栓塞是安全置管的保證

F、避免導(dǎo)管阻塞或凝血是影響置管成功的重點(diǎn)

G、封管后，再次輸液時(shí)，要先沖管以通暢管腔

H、若發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管已向外滑脫，應(yīng)直接送入血管內(nèi)

正確答案:A,B,C,D,E,F

可采用下列哪些手術(shù)方式治療

A、開(kāi)顱探查

B、顱內(nèi)血腫清除

C、去骨瓣減壓術(shù)

D、氣管切開(kāi)術(shù)

E、剖胸探查

F、頭皮清創(chuàng)縫合術(shù)

正確答案:A,B,C,D,F

術(shù)后該病人的主要護(hù)理診斷有哪些（提示：手術(shù)后第1天，病人體溫39.5℃，GCS7分）

A、清理呼吸道無(wú)效：與昏迷有關(guān)

B、潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血

C、潛在并發(fā)癥：腦疝

D、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體的需要，與不能自主攝入食物，機(jī)體消耗大有關(guān)

E、體溫異常：體溫39.5℃

正確答案:A,B,C,E45.護(hù)患關(guān)系應(yīng)當(dāng)建立在何種基礎(chǔ)上()A、患者與護(hù)士相互尊重B、護(hù)士對(duì)患者的理解C、患者對(duì)護(hù)士的信任D、護(hù)士對(duì)患者合理支持E、患者對(duì)護(hù)士的服從正確答案:A,B,C,D46.下列屬于護(hù)理診斷的相關(guān)因素有哪些()A、情緒因素B、性格因素C、年齡因素D、病理生理因素E、治療因素正確答案:A,C,D,E47.朱先生，68歲。前列腺增生摘除術(shù)后，醫(yī)囑：膀胱沖洗。

應(yīng)選擇的沖洗液為

A、0．02％呋喃西林

B、3％硼酸溶液

C、0．1％新霉素

D、0．05％氯已定(洗必泰)

E、生理鹽水

正確答案:A

采用密閉式膀胱沖洗，其用物準(zhǔn)備與開(kāi)放式?jīng)_洗不同的一項(xiàng)是

A、無(wú)菌治療碗1只

B、無(wú)菌鑷1把

C、70％乙醇棉球數(shù)個(gè)

D、"Y"形管

E、便盆與便盆巾

正確答案:D

密閉式膀胱沖洗操作，不妥的一項(xiàng)是

A、在無(wú)菌操作下備好沖洗液及裝置

B、分離并消毒導(dǎo)尿管及集尿袋引流管的接頭

C、每次滴入溶液400～500ml

D、每日需沖洗3～4次

E、沖洗管和引流管24h更換1次

正確答案:C

膀胱沖洗的目的是

A、防出血

B、防感染

C、防中毒

D、防手術(shù)部位粘連

E、防少尿

正確答案:B

膀胱沖洗的操作是利用

A、負(fù)壓原理

B、空吸原理

C、灌流原理

D、杠桿原理

E、虹吸原理

正確答案:E48.急性心肌梗死病人發(fā)生左心衰竭的主要原因是A、肺部感染B、心臟負(fù)荷加重C、房室傳導(dǎo)阻滯D、情緒激動(dòng)E、心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)正確答案:E49.某病人因發(fā)熱38．5℃、全身有小出血點(diǎn)、頭暈乏力入院，經(jīng)醫(yī)院查血紅蛋白80g／L，紅細(xì)胞3×10／L，血小板70×10／L，骨髓檢查示多部位增生不良，確診為再生障礙性貧血。本病發(fā)生機(jī)理是A、缺鐵B、缺蛋白C、骨髓造血組織萎縮D、缺維生素BE、缺葉酸正確答案:C發(fā)熱為本病特征，其原因是A、營(yíng)養(yǎng)不良B、缺乏中性粒細(xì)胞C、缺氧D、出血E、細(xì)胞代謝旺盛正確答案:B本病急性型引起死亡的主要原因是A、出血B、腎衰C、缺氧D、感染E、心衰正確答案:A50.患者35歲，自訴有腫物脫出陰道2年，經(jīng)常有下墜感和腰背酸痛，查宮頸已脫出至陰道口外，子宮在陰道內(nèi)，雙附件無(wú)異常，追問(wèn)病史2年前有難產(chǎn)史、貧血病史、便秘史。

該患者應(yīng)診斷子宮脫垂幾度

A、Ⅰ度輕

B、Ⅰ度重

C、Ⅱ度輕

D、Ⅱ度重

E、Ⅲ度

正確答案:C

該患者子宮脫垂的主要原因

A、產(chǎn)傷

B、產(chǎn)褥感染

C、營(yíng)養(yǎng)缺乏

D、椎間盤(pán)脫出

E、腹壓增加

正確答案:A

該患者防治要點(diǎn)哪項(xiàng)不妥

A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)

B、患者要避免長(zhǎng)久站立和抬舉重物

C、手術(shù)治療，切除子宮

D、可采用子宮托并配合一般支持療法

E、積極治療慢性咳嗽及便秘

正確答案:C三.綜合知識(shí)(共50題)1.腦出血最常見(jiàn)的出血血管是

A、小腦齒狀核動(dòng)脈

B、基底動(dòng)脈旁正中動(dòng)脈

C、大腦中動(dòng)脈豆紋動(dòng)脈

D、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈

E、前交通動(dòng)脈

正確答案:C2.與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的損害性因素中，占主導(dǎo)的是

A、幽門(mén)螺桿菌感染

B、飲食失調(diào)

C、吸煙

D、精神因素

E、胃酸、胃蛋白酶

正確答案:E3.慢性腎衰伴發(fā)心力衰竭的原因一般不包括

A、水鈉儲(chǔ)留

B、高血壓

C、嚴(yán)重貧血

D、消化道出血

E、尿毒癥性心肌病變

正確答案:D4.腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A、感染

B、急性腎衰竭

C、高血壓

D、低血容量性休克

E、血栓形成

正確答案:A5.關(guān)于絨毛膜癌的病理改變，正確的是

A、為黏膜組織，未見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)

B、腺體增生，并有不典型細(xì)胞

C、絨毛結(jié)構(gòu)及營(yíng)養(yǎng)細(xì)胞增生和分化不良

D、營(yíng)養(yǎng)細(xì)胞程度不規(guī)則增生，未見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)

E、營(yíng)養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)胎血管消失

正確答案:D6.患者女，44歲。膽石癥患者。今餐后1小時(shí)突發(fā)惡心、嘔吐、腹痛、抽搐。腹痛位于上腹正中，為持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)性加劇，向腰背部呈帶狀放射性疼痛，彎腰抱膝可使疼痛減輕。查血淀粉酶680U/L。患者抽搐的原因最可能是()A、低血糖B、低血鈣C、高血糖D、高血鉀E、低血氯正確答案:B7.某女士，32歲。平素月經(jīng)規(guī)律，周期28～30天，要求安全期避孕。護(hù)士指導(dǎo)其確定安全期，正確的是A、宮頸黏液排卵前稀薄、透明、拉絲度達(dá)10cm以上B、基礎(chǔ)體溫測(cè)定最低C、排卵時(shí)間為下次月經(jīng)前10天D、宮頸黏液在排卵前減少E、情緒易激動(dòng)期間正確答案:A8.肛裂的好發(fā)部位是（）

A、前正中線

B、后正中線

C、左側(cè)

D、右側(cè)

E、任何部位

正確答案:B9.繼發(fā)性閉經(jīng)指月經(jīng)初潮后，因病理性原因?qū)е峦＝?jīng)在A、6個(gè)月以上B、10個(gè)月以上C、12個(gè)月以上D、100天以上E、60天以上正確答案:A10.A.絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血B.繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng)C.接觸性出血D.不規(guī)則陰道流血，經(jīng)量增多E.術(shù)后7～8天出現(xiàn)陰道流血子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀為正確答案:B子宮內(nèi)膜癌的典型癥狀為正確答案:A子宮頸癌的早期表現(xiàn)為正確答案:C11.下列有關(guān)少尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)正確A、嬰幼兒每日尿量小于80mlB、嬰幼兒每日尿量小于150mlC、學(xué)齡前兒童每日尿量小于240mlD、學(xué)齡兒童每日尿量小于350mlE、學(xué)齡兒童每日尿量小于400ml正確答案:E12.A.1000mgB.40mgC.100mgD.400mgE.80mg丁卡因作表面麻醉單次用藥限量為正確答案:B利多卡因神經(jīng)阻滯麻醉單次用藥限量為正確答案:D13.患者女，32歲。甲亢患者。近2周來(lái)，眼球突出，眼裂增寬，瞬目減少，突眼度18mm，輻輳反射減弱，雙眼聚合不良。出現(xiàn)上述表現(xiàn)的原因最可能是()

A、眶內(nèi)繼發(fā)腫瘤

B、球后組織水腫

C、球后淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

D、上、下瞼肌麻痹

E、眼外肌和上瞼肌張力增高

正確答案:E14.心源性呼吸困難的主要原因是A、組織液聚集B、肺淤血C、肺泡內(nèi)二氧化碳分壓升高D、肺泡內(nèi)氧分壓降低E、呼吸中樞受抑制正確答案:B15.A.優(yōu)鎖

B.0.02%呋喃西林溶液

C.3%氯化鈉溶液

D.2%硝酸銀溶液

E.10%魚(yú)石脂軟膏

一般病人肛管簡(jiǎn)單檢查采取

正確答案:B

內(nèi)痔切除術(shù)采取

正確答案:A

炎癥早期，消炎退腫選用

正確答案:E

老年人肛管檢查采取

正確答案:C16.與胎膜早破發(fā)生無(wú)關(guān)的是

A、妊娠早期性交

B、羊膜腔內(nèi)壓力增加

C、子宮頸內(nèi)口松弛

D、胎膜菲薄脆弱

E、下生殖道感染

正確答案:A17.關(guān)于麻疹流行病學(xué)特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是

A、患者是唯一的傳染源

B、主要通過(guò)飛沫傳播

C、發(fā)病高峰在7～9月份

D、病后獲得持久免疫

E、出疹前5天～出疹后5天均有傳染性

正確答案:C18.關(guān)于功血的敘述，不正確的是

A、即功能失調(diào)性子宮出血

B、分為排卵型和無(wú)排卵型功血

C、是由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失調(diào)所引起的異常子宮出血

D、無(wú)全身及生殖器官的器質(zhì)性病變

E、絕大多數(shù)患者屬于排卵型功血

正確答案:E19.患者，男性，70歲，急性廣泛心肌梗死入院，突然咳大量粉紅色泡沫痰，其原因是

A、急性氣胸

B、肺氣腫

C、肺栓塞

D、急性肺水腫

E、肺動(dòng)脈高壓

正確答案:D20.關(guān)于癲癇失神發(fā)作描述正確的是A、意識(shí)喪失短暫，持續(xù)約3～15秒，發(fā)作時(shí)患者停止當(dāng)時(shí)活動(dòng)，呼之不應(yīng)，兩眼瞪視不動(dòng)，也可有簡(jiǎn)單的自主活動(dòng)B、每天只發(fā)作一次C、有自覺(jué)癥狀或局部癥狀，發(fā)作和停止均突然D、緊握手中持物E、事后立即清醒，繼續(xù)原先的活動(dòng)，對(duì)發(fā)作有記憶正確答案:A21.慢性肺心病的發(fā)病機(jī)制是

A、右心前負(fù)荷加重

B、右心后負(fù)荷加重

C、左心前負(fù)荷加重

D、左心前、后負(fù)荷加重

E、左心后負(fù)荷加重

正確答案:B22.下列哪種原因可引起尿道球部損傷

A、骨盆骨折

B、會(huì)陰部騎跨傷

C、下腹部撞擊

D、高處跌下

E、腹部擠壓

正確答案:B23.常溫下大腦缺血缺氧持續(xù)時(shí)間超過(guò)多少分鐘即可造成不可逆性的傷害()

A、1～3min

B、4～6min

C、7～9min

D、10～12min

E、13～15min

正確答案:B24.易引起顱內(nèi)感染的是A、小腿丹毒B、唇癰C、氣性壞疽D、破傷風(fēng)E、急性淋巴管炎正確答案:B25.4歲小兒，未接種腮腺炎疫苗，一個(gè)月前所在幼兒園出現(xiàn)多例腮腺炎患兒，在家隔離觀察，無(wú)腮腺炎表現(xiàn)?，F(xiàn)檢查示腮腺炎特異性抗體呈陽(yáng)性，按傳染病傳染過(guò)程的表現(xiàn)形式，此小兒屬于

A、病原體被清除

B、隱性感染

C、顯性感染

D、病原攜帶狀態(tài)

E、潛伏性感染

正確答案:B26.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)，血小板的壽命約為A、1～3天B、4～5天C、6～7天D、8～9天E、10～11天正確答案:A27.正常妊娠足月胎兒臍帶的長(zhǎng)度是A、30～40cmB、30～50cmC、30～100cmD、60～70cmE、70～80cm正確答案:C28.支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制是

A、肺動(dòng)脈栓塞

B、肺泡充血水腫

C、遺傳基因突變

D、心肌急性缺血

E、氣道變態(tài)反應(yīng)

正確答案:E29.形成膽紅素結(jié)石的主要原因是A、代謝異常B、反復(fù)膽道感染C、膽囊功能異常D、致石基因E、環(huán)境因素正確答案:B30.屬于糖尿病微血管病變的是

A、腦血管意外

B、冠心病

C、糖尿病腎病

D、腎動(dòng)脈狹窄

E、下肢壞疽

正確答案:C31.異位妊娠常發(fā)生的部位是A、卵巢B、宮頸C、腹腔D、輸卵管E、子宮直腸陷凹正確答案:D32.成人缺鐵性貧血的主要病因是（）

A、需要量增加而攝入不足

B、鐵吸收不良

C、慢性失血

D、理化因素

E、生物因素

正確答案:C33.對(duì)放療及化療均敏感的肺癌類(lèi)型是A、鱗癌B、小細(xì)胞癌C、大細(xì)胞癌D、腺癌E、支氣管肺泡癌正確答案:B34.蛔蟲(chóng)性膽囊炎疼痛的特點(diǎn)是A、陣發(fā)性絞痛B、持續(xù)脹痛C、鉆頂樣劇痛D、刀割樣銳痛E、鈍痛或隱痛正確答案:C35.以下引起急性尿潴留的原因中，屬于非機(jī)械性梗阻的是A、前列腺增生B、不習(xí)慣臥床排尿C、尿道狹窄D、膀胱結(jié)石E、尿道結(jié)石正確答案:B36.空腸回腸的靜脈血最終匯入（）A、下腔靜脈B、腸系膜上靜脈C、門(mén)靜脈D、腸系膜下靜脈E、髂內(nèi)靜脈正確答案:C37.對(duì)非語(yǔ)言性溝通理解正確的是

A、都是無(wú)聲的

B、都是無(wú)意識(shí)的

C、可以是有聲的

D、在交流中不起關(guān)鍵作用

E、都是有意識(shí)的

正確答案:C38.初產(chǎn)婦，27歲，常規(guī)產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒前囟門(mén)位于母體骨盆右前方，矢狀縫和骨盆斜徑一致，胎位是A、橫位B、頦左前C、頦右后D、枕右后E、枕右前正確答案:D39.腦震蕩的病理解剖改變是（）

A、腦挫傷

B、無(wú)明顯的器質(zhì)性改變

C、腦組織明顯水腫

D、腦組織萎縮

E、腦組織內(nèi)出血

正確答案:B40.某人患十二指腸潰瘍，除有空腹痛進(jìn)食后緩解外，突然發(fā)生嘔吐，所吐物為昨天吃的食物。引發(fā)原因是

A、食管炎

B、急性胃炎

C、膽石癥

D、幽門(mén)梗阻

E、急性胰腺炎

正確答案:D41.患者，女，40歲。近月來(lái)發(fā)現(xiàn)有少量鮮血從乳頭溢出，但乳房?jī)?nèi)未觸及明顯腫塊亦無(wú)頭痛，考慮診斷為

A、乳腺纖維腺瘤

B、乳腺囊性增生病

C、乳腺炎癥

D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

E、乳腺癌

正確答案:E42.結(jié)核桿菌感染人體，進(jìn)入腎皮質(zhì)形成小病灶，病人免疫力較強(qiáng)使病灶愈合，未出現(xiàn)癥狀。此病理類(lèi)型是

A、腎小球結(jié)核

B、腎小管結(jié)核

C、病理腎結(jié)核

D、臨床結(jié)核

E、腎盂結(jié)核

正確答案:C43.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者受損臟器發(fā)生率最高的是

A、腦

B、腎

C、心

D、肝

E、肺

正確答案:B44.肛管周?chē)撃[是指（）

A、內(nèi)痔合并感染所形成的膿腫

B、外痔合并感染所形成的膿腫

C、直腸膀胱陷窩內(nèi)的膿腫

D、肛門(mén)旁粉瘤感染所形成的膿腫

E、肛管直腸周?chē)g隙感染所形成的膿腫

正確答案:E45.以脈壓差增大為病理改變的先天性心臟病是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動(dòng)脈狹窄

正確答案:C46.患者男，46歲。乙肝10年。今進(jìn)食后突然嘔血600ml。查體：右上腹部壓痛，腹水征(+)，肝質(zhì)硬，體積變小，邊緣銳利，表面有小結(jié)節(jié)?；颊邍I血最可能的原因是()A、應(yīng)激性潰瘍B、消化性潰瘍C、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血D、急性糜爛性胃炎E、食管-胃底靜脈破裂正確答案:C47.食管癌最好發(fā)的部位是

A、食管與胃交界處

B、胸部上段

C、胸部中段

D、胸部下段

E、食管中段

正確答案:E48.下列關(guān)于宮縮特點(diǎn)的敘述，正確的是

A、正常宮縮是宮體隨意、無(wú)規(guī)同糟同律的陣發(fā)性收縮

B、每次宮縮由弱漸強(qiáng)的時(shí)段稱(chēng)為宮縮極性

C、宮縮具有節(jié)律性是臨產(chǎn)的重要標(biāo)志

D、子宮下段宮縮最強(qiáng)、最持久，向上逐漸減弱

E、宮體部橫紋肌為收縮段

正確答案:C49.各型糖尿病病人最基本的治療護(hù)理措施是A、控制飲食B、口服降糖藥C、胰島素治療D、運(yùn)動(dòng)療法E、心理療法正確答案:A50.脊椎骨折常見(jiàn)A、過(guò)伸型B、屈曲型C、屈曲牽拉型D、垂直壓縮型E、過(guò)伸型和屈曲型正確答案:B四.核心考點(diǎn)(共50題)1.暴發(fā)性腦膜炎的病原體是

A、大腸埃希菌

B、肺炎鏈球菌

C、金黃色葡萄球菌

D、流感嗜血桿菌

E、腦膜炎雙球菌

正確答案:E2.對(duì)哮喘患者，用于測(cè)定呼吸道氣流受限可逆性的主要檢查是

A、通氣功能檢測(cè)

B、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)

C、支氣管激發(fā)試驗(yàn)

D、最大呼氣流量測(cè)定

E、最大呼氣流量變異率測(cè)定

正確答案:B3.法洛四聯(lián)癥X線檢查的特征性表現(xiàn)是

A、心影呈靴形

B、肺動(dòng)脈段突出

C、肺門(mén)陰影模糊

D、透明度減弱

E、心室增大

正確答案:A4.當(dāng)病人患有肝硬化晚期時(shí)，其血清中常出現(xiàn)

A、白蛋白增加，球蛋白增加

B、白蛋白減少，球蛋白不變

C、白蛋白減少，球蛋白增加

D、白蛋白增加，球蛋白不變

E、白蛋白／球蛋白比值增大

正確答案:C5.男，38歲.化工工人，長(zhǎng)期與苯接觸，近1年來(lái)自覺(jué)全身乏力，查:血紅蛋白6g/dl,血小板50000/dl，網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下.患者可能的診斷是A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、白細(xì)胞和粒細(xì)胞減少D、白血病E、血小板減少性紫癱正確答案:B6.患者，女，34歲。近1周來(lái)間斷咳痰，痰中帶血，5分鐘前突然開(kāi)始咯血。應(yīng)立即采取的處理措施是A、使用鎮(zhèn)咳藥B、靜脈滴注止血藥C、保持呼吸道暢通D、吸氧E、使用呼吸興奮劑正確答案:C7.下列有關(guān)消化性潰瘍的選項(xiàng)正確的是

A、我國(guó)十二指腸球部潰瘍和胃潰瘍發(fā)病率相同

B、女性與男性之比約為(3～4)：1

C、十二指腸潰瘍患者較胃潰瘍患者發(fā)病年齡者遲，平均晚10年

D、十二指腸球部潰瘍近年來(lái)發(fā)病率下降

E、胃潰瘍多見(jiàn)于胃角和胃竇

正確答案:E8.小兒顱骨骨縫閉合的時(shí)間為生后

A、4～6周

B、6～8周

C、3～4個(gè)月

D、4～6個(gè)月

E、1～1.5歲

正確答案:C9.成人缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因是A、鐵需求量增加B、鐵攝入不足C、鐵吸收不良D、慢性失血E、腫瘤正確答案:D10.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎典型的腦脊液改變?yōu)?/p>

A、蛋白、細(xì)胞分離

B、蛋白、細(xì)胞降低

C、多核或單核細(xì)胞不同程度減少

D、糖量增高

E、糖、氯化物降低

正確答案:A11.慢性呼吸衰竭的患者，醫(yī)囑給予洛貝林靜脈滴注，提示患者可能存在

A、心功能衰竭

B、洋地黃中毒

C、外周循環(huán)衰竭

D、肺性腦病

E、呼吸中樞抑制

正確答案:E12.門(mén)靜脈高壓分流術(shù)的主要目的是

A、制止出血

B、消除腹水

C、消除脾亢

D、根除肝損害

E、糾正肝性腦病

正確答案:A13.構(gòu)成胎盤(pán)一部分的蛻膜是A、底蛻膜B、包蛻膜C、真蛻膜D、底蛻膜+包蛻膜E、包蛻膜+真蛻膜正確答案:A14.肝癌中預(yù)后最差的是A、鱗癌B、小細(xì)胞癌C、大細(xì)胞癌D、腺癌E、中央型肺癌正確答案:B15.患者，男性，74歲，近半年來(lái)，常于勞累后感胸悶、憋氣，休息后緩解。昨日夜間睡眠中突然感憋氣、胸悶，伴咳嗽，咳少量白色泡沫樣痰，急診入院診為"慢性心力衰竭"，該患者胸片檢查反映其慢性肺淤血的特征性表現(xiàn)是A、肺門(mén)蝴蝶狀陰影B、肺門(mén)血管影增強(qiáng)C、KerleyA線D、KerleyB線E、KerleyC線正確答案:D16.預(yù)示著女性生殖功能成熟的征象是A、月經(jīng)初潮B、規(guī)律的月經(jīng)C、子宮體增大明顯D、規(guī)律排卵E、乳房發(fā)育明顯正確答案:B17.細(xì)菌性肝膿腫最主要的致病原因是

A、膽道結(jié)石

B、膈下膿腫

C、化膿性腹膜炎

D、化膿性闌尾炎

E、肝開(kāi)放性損傷

正確答案:A18.下列關(guān)于腎病綜合征病因及發(fā)病機(jī)制的描述，哪項(xiàng)不妥

A、腎小球?yàn)V過(guò)膜對(duì)血漿蛋白的通透性增加，當(dāng)超過(guò)近曲小管回吸收量時(shí)形成大量蛋白尿

B、白蛋白從尿中丟失，同時(shí)腎小管對(duì)重吸收的蛋白進(jìn)行分解，導(dǎo)致低白蛋白血癥

C、低白蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低水分外滲，加上水鈉潴留，導(dǎo)致水腫

D、"球-管失衡"和腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致水鈉潴留，形成腎性水腫

E、肝臟合成脂蛋白增加、脂蛋白分解和外周利用減弱導(dǎo)致高脂血癥

正確答案:D19.心臟瓣膜病最常見(jiàn)的病因是A、先天性畸形B、退行性改變C、缺血性壞死D、風(fēng)濕熱E、感染性心內(nèi)膜炎正確答案:D20.下列哪項(xiàng)不是胃腸黏膜的損害因素A、非甾體類(lèi)藥物B、吸煙C、過(guò)度精神緊張D、刺激性飲食E、前列腺素正確答案:E21.吸氣時(shí)每分鐘進(jìn)入肺泡進(jìn)行氣體交換的氣量，稱(chēng)為

A、潮氣量

B、肺泡通氣量

C、最大通氣量

D、每分通氣量

E、功能余氣量

正確答案:B22.有關(guān)長(zhǎng)效口服避孕藥的說(shuō)法，正確的是

A、與復(fù)方短效避孕藥的服用方法一樣

B、服藥一次可以避孕1個(gè)月

C、宜在午飯后2小時(shí)服藥

D、也可以在夜班飯后2小時(shí)服藥

E、服藥后24小時(shí)可出現(xiàn)類(lèi)早孕反應(yīng)

正確答案:B23.A.死骨摘除術(shù)B.切開(kāi)引流術(shù)C.截肢術(shù)D.全身抗生素治療E.竇道切除術(shù)急性血源性骨髓炎早期，高熱，持續(xù)性劇痛及深壓痛，應(yīng)采用正確答案:D慢性骨髓炎有死骨并完全分離，伴竇道流膿、骨包殼已充分形成，應(yīng)采用正確答案:A慢性骨髓炎，死骨形成，出現(xiàn)紅、腫、熱，有波動(dòng)感，應(yīng)采用正確答案:B24.潰瘍性結(jié)腸炎病變常見(jiàn)的累及部位是

A、直腸和結(jié)腸

B、回盲部

C、回腸末端

D、空腸

E、十二指腸

正確答案:A25.患者，女，26歲。月經(jīng)初潮16歲，量多，近期自覺(jué)乏力、頭暈，耳鳴，服花，檢查:面色蒼白，血象為小細(xì)胞低色素性貧血，血清鐵蛋白低于正常。診斷為缺鐵性貧血，其原因是

A、損失鐵過(guò)多

B、對(duì)鐵的需要量增加

C、鐵的攝人不足

D、鐵的吸收不良

E、三價(jià)鐵增加

正確答案:A26.目前認(rèn)為艾滋病的傳播途徑，不包括A、性傳播B、輸血及血制品C、靜脈濫用毒品者共用注射器D、母嬰垂直傳播E、昆蟲(chóng)叮咬傳播正確答案:E27.男，71歲。有吸煙史43年，患者主訴右胸痛，咳痰，痰中帶有血絲，X線胸片顯示右肺門(mén)增大，為診斷疾病，下列最佳的檢查應(yīng)是

A、肺功能檢查

B、肺部CT

C、纖維支氣管鏡檢查

D、痰找結(jié)核菌

E、支氣管造影

正確答案:C28.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)病特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A、以青年多見(jiàn)

B、由于顱內(nèi)局部血管壁異常產(chǎn)生的囊性膨出

C、在腦血管意外的發(fā)病率中，僅次于腦血栓形成和高血壓腦出血

D、多數(shù)位于大腦動(dòng)脈環(huán)的前部及其鄰近的動(dòng)脈主干上

E、發(fā)病原因有先天性缺陷，或后天性動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓

正確答案:A29.關(guān)于胎兒附屬物的敘述，正確的是

A、胎盤(pán)是由底蛻膜和絨毛膜組成

B、臍帶平均長(zhǎng)度約70厘米，內(nèi)有動(dòng)靜脈各兩條

C、胎盤(pán)有氣體交換、營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，分泌激素，排出胎兒代謝物、防御合成功能

D、胎盤(pán)分為子面與母面，母面光滑，呈灰白色

E、妊娠早期即由胎盤(pán)合成雌激素和孕激素

正確答案:C30.血涂片提示營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的典型特征是A、血紅蛋白下降B、血清鐵降低C、MCH<32pgD、小細(xì)胞低色素性改變E、血清鐵蛋白降低正確答案:D31.稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出的快速、有效方法是

A、藥物超聲霧化吸入

B、痰粘稠可使用祛痰劑

C、使用有效的抗生素

D、限制水分?jǐn)z入，以免痰液生成過(guò)多

E、翻身、拍背或?qū)Ч懿迦胛?/p>

正確答案:A32.細(xì)菌性肝膿腫最常見(jiàn)的病因是

A、膽道感染

B、敗血癥

C、壞疽性闌尾炎

D、膈下膿腫

E、肝臟開(kāi)放性損傷

正確答案:A33.患兒鏈球菌感染后1～3周易引起的疾病是

A、腎病綜合征

B、急性腎小球腎腎炎

C、化膿性腦膜炎

D、泌尿道感染

E、川崎病

正確答案:B34.急性心肌梗死臨床上特征性的心電圖改變是A、ST段弓背向上抬高B、ST段弓背向下C、高大的R波D、ST段水平下移E、T波倒置正確答案:A35.慢性胃炎診斷的重要方法是A、癥狀、體征B、鋇劑檢查C、胃液分析D、胃鏡檢查E、胃泌素及壁細(xì)胞抗體測(cè)定正確答案:D36.原發(fā)性高血壓按靶器官損傷程度分為三期，Ⅱ期高血壓的特征是

A、至少有一項(xiàng)器官損害的表現(xiàn)

B、腎衰竭

C、視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣

D、無(wú)器官損害的客觀表現(xiàn)

E、心力衰竭

正確答案:A37.小腦疾患步態(tài)呈

A、蹣跚步態(tài)

B、慌張步態(tài)

C、跨閾步態(tài)

D、酒醉步態(tài)

E、共濟(jì)失調(diào)步態(tài)

正確答案:D38.感覺(jué)疼痛的中樞位于

A、大腦皮層感覺(jué)區(qū)

B、脊髓前角灰質(zhì)

C、脊髓后角白質(zhì)

D、大腦邊緣系統(tǒng)

E、視丘

正確答案:A39.加重慢性腎小球腎炎患者腎功能損害的因素不包括A、感染B、勞累C、持續(xù)低蛋白飲食D、血壓控制不佳E、使用氨基糖苷類(lèi)抗生素正確答案:C40.有助于判斷糖尿病控制程度的是

A、尿糖定量測(cè)定

B、胰島細(xì)胞抗體測(cè)定

C、糖化血紅蛋白測(cè)定

D、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

E、胰島素釋放試驗(yàn)

正確答案:C41.患兒生后3天，診斷為右向左分流型先天性心臟病，偶有呼吸暫停、前囟張力稍高、吸吮反射減弱、腦電圖可見(jiàn)癲癇樣波，應(yīng)考慮的診斷是

A、新生兒窒息

B、新生兒缺血缺氧性腦病

C、新生兒顱內(nèi)出血

D、新生兒肺透明膜病

E、新生兒低血糖

正確答案:B42.急性白血病患兒致死原因中最主要的是

A、顱內(nèi)出血

B、肝臟浸潤(rùn)

C、嚴(yán)重貧血

D、消化道出血

E、感染

正確答案:A43.男性，腹部損傷致脾破裂，傷后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)休克。其休克類(lèi)型為A、低血容量性休克B、感染性休克C、過(guò)敏性休克D、心源性休克E、神經(jīng)性休克正確答案:A44.可能引起急性壞死性小腸結(jié)腸炎的病原體是A、空腸彎曲菌B、大腸埃希菌C、鼠傷寒沙門(mén)氏菌D、C型產(chǎn)氣莢膜梭狀芽孢桿菌E、白色念珠菌正確答案:D45.下列良性腫瘤的特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是

A、細(xì)胞分化程度高

B、多呈膨脹性生長(zhǎng)，不發(fā)生轉(zhuǎn)移

C、永不威脅生命

D、有包膜與周?chē)M織分界明顯

E、少數(shù)可惡變

正確答案:C46.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫的病理基礎(chǔ)是A、腎功能不全B、心力衰竭C、肝功能不全D、低蛋白血癥E、血鉀低正確答案:D47.浸潤(rùn)性肺結(jié)核最好發(fā)生的部位是

A、上葉前段

B、上葉尖后段

C、下葉內(nèi)基底段

D、中葉內(nèi)側(cè)段

E、中葉外側(cè)段

正確答案:B48.大量氣胸肺萎陷為

A、≤30%

B、30%～50%

C、≥50%

D、≥60%

E、≥80%

正確答案:C49.對(duì)羊水檢查結(jié)果判斷正確的是A、羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值>2提示胎兒神經(jīng)發(fā)育成熟B、肌酐值≥176.8μmol/L提示胎兒腎成熟C、膽紅素類(lèi)物質(zhì)值<0.02提示胎兒膽囊成熟D、淀粉酶值≥450IU/L提示胎兒胰腺成熟E、脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率達(dá)20%提示胎兒肌肉已成熟正確答案:B50.污染食物誘發(fā)肝病的真菌是A、紅茶菌B、乳酸桿菌C、黃曲霉菌D、酵母菌E、策菌正確答案:C五.綜合考核題庫(kù)(共50題)1.孕婦，24歲，孕20周。護(hù)士指導(dǎo)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，正確的是

A、每1周一次

B、每2周一次

C、每3周一次

D、每4周一次

E、每6周一次

正確答案:D2.患兒，1歲半，因腹瀉3天，無(wú)尿6小時(shí)入院，目前經(jīng)補(bǔ)液治療后已排尿，護(hù)士遵醫(yī)囑給予繼續(xù)補(bǔ)液400ml，該液體中最多可加入10%氯化鉀

A、6ml

B、8ml

C、10ml

D、12ml

E、14ml

正確答案:D3.患兒男，1歲，診斷為室間隔缺損8個(gè)月，3天前，發(fā)熱，咳嗽，近1天來(lái)，咳嗽、呼吸急促，三凹征明顯。尿少，急診入院。查體：T38℃，P160次/分。R35次/分，肝肋下5cm；診斷室間隔缺損合并心力衰竭。服用強(qiáng)心苷時(shí)，正確的護(hù)理措施是

A、服藥前數(shù)脈搏15秒

B、服藥前數(shù)脈搏60秒

C、服藥后數(shù)脈搏60秒

D、服藥后數(shù)脈搏80秒

E、服藥后數(shù)脈搏100秒

正確答案:B4.新生兒，男，出生后3天。體重3200g,皮膚鞏膜發(fā)黃，血清總膽紅素280μmol/L。

根據(jù)該新生兒的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮為

A、正常新生兒

B、生理性黃疸

C、高膽紅素血癥

D、新生兒低血糖

E、新生兒顱內(nèi)出血

正確答案:C

應(yīng)立即采取的處理措施為

A、換血療法

B、光照療法

C、輸全血

D、輸血漿

E、輸白蛋白

正確答案:B

對(duì)該新生兒最主要的觀察重點(diǎn)是

A、尿量

B、瞳孔

C、體重

D、體溫變化

E、皮膚、鞏膜黃染程度

正確答案:E5.患者男，68歲。退休。既往偶有心絞痛，含服硝酸甘油有效?，F(xiàn)因工作過(guò)累發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛超過(guò)4小時(shí)，含服硝酸甘油無(wú)效，來(lái)醫(yī)院急診?；颊咭炎∪氩》亢?，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，一切生活均由他人協(xié)助，是因?yàn)锳、心臟病要求B、避免增加心臟負(fù)荷C、節(jié)省患者體力消耗D、長(zhǎng)時(shí)間心絞痛患者極度疲乏E、避免血壓升高正確答案:B護(hù)士接待時(shí)應(yīng)先作以下何種檢查A、超聲心動(dòng)圖B、查24小時(shí)血壓C、心電圖D、心肌酶學(xué)檢查E、心肺X線檢查正確答案:C針對(duì)該患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A、病情平穩(wěn)后扶入病房B、靜注硝酸甘油C、持續(xù)吸氧D、給哌替啶止痛E、給鎮(zhèn)靜劑正確答案:A6.孕婦，29歲。尿hCG陽(yáng)性，B超確診為早孕，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)。正確的是

A、32周后避免性生活

B、28周后每天數(shù)胎動(dòng)一次

C、休息時(shí)取平臥位

D、孕期可選擇盆浴

E、便秘時(shí)可使用瀉藥

正確答案:B7.早期流產(chǎn)最常見(jiàn)的病因是A、胚胎染色體異常B、宮頸內(nèi)口松弛C、子宮畸形D、子宮肌瘤E、母兒血型不合正確答案:A8.患者男，62歲。因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院治療，現(xiàn)病情緩解準(zhǔn)備出院。在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，以下不妥的是

A、應(yīng)適當(dāng)散步做操

B、堅(jiān)持腹式呼吸鍛煉

C、定期進(jìn)行深呼吸咳嗽

D、長(zhǎng)期規(guī)則服用抗生素

E、預(yù)防受涼感冒

正確答案:D9.患兒男，2歲。因驚厥抽搐入院，護(hù)士詢(xún)問(wèn)病史時(shí)應(yīng)著重詢(xún)問(wèn)

A、發(fā)作持續(xù)的時(shí)間

B、是否伴有意識(shí)喪失

C、四肢肌張力情況

D、既往發(fā)作史

E、體溫

正確答案:D10.患兒，男，10個(gè)月。陣發(fā)性哭鬧、嘔吐8小時(shí)，果醬樣大便2次，腹部有臘腸樣包塊，考慮為急性腸套疊。

該患兒復(fù)位后，護(hù)士重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括

A、排便情況

B、腹部包塊

C、肛門(mén)排氣

D、肢體活動(dòng)

E、患兒是否哭鬧

正確答案:D

首選的檢查治療是

A、結(jié)腸鏡檢

B、空氣灌腸

C、直腸活檢

D、腹部CT

E、鋇劑灌腸

正確答案:B11.肺炎患者胸痛時(shí)宜

A、頭低腳高位

B、頭胸抬高15°～30°

C、平臥位

D、健側(cè)臥位

E、患側(cè)臥位

正確答案:E12.減輕尿路刺激征的重要措施是

A、多飲水

B、臥床休息

C、聽(tīng)音樂(lè)

D、松弛術(shù)

E、膀胱區(qū)按摩

正確答案:A13.患者，男性，52歲。因甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后48小時(shí)發(fā)生口唇針刺感，手足抽搐。護(hù)士根據(jù)患者的表現(xiàn)考慮可能發(fā)生了A、單側(cè)喉返神經(jīng)損傷B、甲狀旁腺損傷C、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷D、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E、喉頭水腫正確答案:B14.某患者因腹瀉、嘔吐入院，心電圖：ST段水平壓低，T波倒置，U波增高。最可能的病因是

A、高鉀血癥

B、低鉀血癥

C、高鈣血癥

D、洋地黃效應(yīng)

E、洋地黃中毒

正確答案:B15.新生兒，出生后10天，足月順產(chǎn)，出生時(shí)體重3300g,母乳喂養(yǎng)。護(hù)士在進(jìn)行新生兒訪視時(shí)，其家長(zhǎng)咨詢(xún)預(yù)防小兒佝僂病知識(shí)。

下列指導(dǎo)中，不正確的是

A、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)

B、多曬太陽(yáng)

C、早期補(bǔ)充鈣劑

D、4月齡左右開(kāi)始加蛋黃、菜汁

E、及時(shí)補(bǔ)充維生素D

正確答案:C

下列表現(xiàn)屬于佝僂病早期癥狀的是

A、郝氏溝

B、方顱

C、顱骨軟化

D、睡眠不安、多汗

E、手足搐搦

正確答案:D

為預(yù)防佝僂病的發(fā)生，應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)

A、出生后2周起加服維生素D400-800IU/d

B、出生后1個(gè)月起加服維生素D5000IU/d

C、出生后1個(gè)月起肌內(nèi)注射維生素D300IU/d,每月1次

D、出生后4個(gè)月起加服維生素D5000-10000IU/d

E、出生后6個(gè)月起加服維生素D10000~20OOOIU/d

正確答案:A16.足月兒，38周。因吸引器助產(chǎn)造成顱內(nèi)出血，護(hù)理此類(lèi)顱內(nèi)出血患兒不適宜的措施是

A、抬高頭肩部15°～30°

B、頭皮靜脈穿刺

C、減少刺激，保持安靜

D、減少搬動(dòng)患兒

E、不能進(jìn)食者應(yīng)給予鼻飼

正確答案:B17.患者，男性，72歲。髙血壓病史30年今晨突然出現(xiàn)劇烈頭痛，頭暈伴意識(shí)障礙，左側(cè)上下肢癱瘓，入院診斷為“腦出血”。下列護(hù)理措施正確的是

A、頭部熱敷

B、發(fā)病48小時(shí)內(nèi)避免搬動(dòng)

C、無(wú)須限制探視

D、頭低足髙位

E、12小時(shí)候給予鼻詞流質(zhì)

正確答案:B18.患者，男性，58歲，半年前行“人工瓣膜置換術(shù)”，術(shù)后常規(guī)服用華法林。術(shù)后隨訪中，護(hù)士建議他使用電動(dòng)剃須刀，其主要目的是A、避免出血B、避免感染C、使用方便D、避免血栓形成E、避免損傷皮膚正確答案:A19.患者，男性，30歲。因被批評(píng)感到壓抑，服敵敵畏，被家人及時(shí)發(fā)現(xiàn)，送醫(yī)院診治。反映患者病情變化的最主要觀察指征是

A、表情

B、面容

C、瞳孔

D、嘔吐物

E、皮膚與黏膜

正確答案:C20.產(chǎn)婦，25歲。自然分娩后一日，會(huì)陰水腫，準(zhǔn)備行會(huì)陰熱敷，選用的藥液是

A、75%酒精

B、2%普魯卡因

C、50%硫酸鎂

D、50%葡萄糖

E、0.02%碘伏

正確答案:C21.產(chǎn)婦女，28歲。產(chǎn)后2個(gè)月，護(hù)士可指導(dǎo)其使用何種方法進(jìn)行避孕

A、宮內(nèi)節(jié)育器

B、藥物避孕

C、陰道隔膜

D、避孕套

E、安全期避孕

正確答案:D22.阿爾茨海默病患者的首發(fā)癥狀是A、妄想B、人格改變C、記憶障礙D、語(yǔ)言功能障礙E、視空間技能障礙正確答案:C23.患者男，55歲。肺心病并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭，尊醫(yī)囑給予吸氧。該患者為快速緩解癥狀，自行調(diào)大氧流量，30分鐘后大量出汗，煩躁不安，肌肉震顫，間歇抽搐?？紤]該患者最可能并發(fā)了

A、氧中毒

B、肺性腦病

C、低鈣血癥

D、低鎂血癥

E、低鉀血癥

正確答案:B24.下列符合早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)的是()

A、皮膚紅潤(rùn)，胎毛少

B、耳殼軟骨發(fā)育好

C、乳暈明顯，有結(jié)節(jié)

D、指甲長(zhǎng)過(guò)指端

E、足底光滑，紋理少

正確答案:E25.庫(kù)欣綜合征的典型臨床表現(xiàn)不包括A、低血壓B、向心性肥胖、皮膚紫紋C、情緒不穩(wěn)定，失眠、煩躁D、皮膚變薄，多血質(zhì)面容E、月經(jīng)不規(guī)律正確答案:A26.患者