拔火罐法操作流程及評價標準

拔火罐法操作流程及評價標準選手號：計時：總得分：項目要求分值扣分扣分細則素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。510服裝、鞋帽整齊，符合要求。5操作前準備評估口述病案分析結(jié)果:病名、證型、施護原則及穴位處方（至少口述5個穴位），核對醫(yī)囑。525評估環(huán)境。2核對姓名、診斷、介紹并解釋，取得患者理解與配合。4查看皮膚情況，遮擋。2物品治療盤，彎盤，95%酒精棉球，血管鉗、鑷子、火罐，火柴(打火機)，小口瓶(滅火容器)，集物桶，污物桶，治療巾，紗布等。6備齊用物并檢查。2檢查火罐。2護士洗手，戴口罩。2操作流程核對體位再次核對患者信息。體位舒適合理。暴露拔罐部位。保暖。643定位取穴時演示定位手法，同時口述，詢問患者感覺。5拔罐酒精棉球干濕適當。(需要口述)2點燃明火后在罐內(nèi)中下段環(huán)繞未燒罐口。5火罐準確扣在已經(jīng)選定的部位先閃罐至少兩次后坐罐（至少拔3個穴位）。6罐內(nèi)形成負壓，吸附力強。6安全熄火，點燃的明火穩(wěn)妥、迅速的投入滅火容器內(nèi)。2觀察宣教隨時檢查火罐吸附情況。觀察局部皮膚紅紫的程度。皮膚有無燙傷或小水泡，告知患者留罐時間10分鐘。詢問患者的感覺。告知拔罐后病人應注意的事項。5起罐起罐，擦拭。4評估評估拔罐部位情況并告知病人。2操作后整理合理安排體位，整理床單位。412清理用物，火罐處理符合要求。3評價詢問患者的自我感覺。目標達到的程度。再次核對。3記錄六步洗手法洗手，記錄。2終末評價操作熟練；拔罐部位準確。方法正確(手法穩(wěn)、準、快)；火罐吸附力恰當；局部皮膚符合要求；患者感覺滿意。1010合計100操作時間計時從抽取病例開始至記錄完畢結(jié)束，時間10分鐘，每超出30秒扣1分。裁判簽名:2019年月日2019年日照市衛(wèi)生健康系統(tǒng)中醫(yī)護理崗位技能競賽耳穴壓豆操作流程及評價標準選手號：用時：得分：項目要求分值扣分扣分細則素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。510服裝、鞋帽整齊，符合要求。5操作前準備評估口述病案分析結(jié)果:病名、證型、施護原則及穴位處方（至少口述5個穴位）。核對醫(yī)囑。523評估環(huán)境。2核對姓名、診斷、結(jié)束并解釋，取得患者理解與配合。4查看皮膚情況，遮擋。2物品治療盤，壓豆板，皮膚消毒液，探棒，棉簽，鑷子，彎盤，污物桶。4護士洗手，戴口罩。2檢查用物。4操作流程核對體位再次核對相關(guān)信息。體位舒適合理。保暖。645定穴術(shù)者一手持耳輪后上方。2另一手持探棒由上而下在選區(qū)內(nèi)找敏感點。9皮膚消毒用皮膚消毒液擦拭(其范圍視耳廓大小及選穴而定)。5壓豆壓豆方法正確(至少按壓3個穴位)。15觀察患者有否疼痛等不適情況。3宣教向患者交待有關(guān)注意事項。5操作后整理整理床單位，合理安排體位。512清理用物。2評價詢問患者的自我感覺，目標達到的程度。再次核對。3洗手記錄六步洗手法洗手、記錄。2終末評價選穴準確，操作熟練，輕巧。局部消毒合理，體位舒適?；颊吒杏X滿意。1010合計100操作時間計時從抽取病例開始至記錄完畢結(jié)束，時間10分鐘，，每超出30秒扣1分。裁判簽名:2019年月日2019年日照市衛(wèi)生健康系統(tǒng)中醫(yī)護理崗位技能競賽隔姜灸操作流程及評價標準選手號：計時：得分：項目要求分值扣分扣分細則素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。510服裝、鞋帽整齊，符合要求。5操作前準備評估口述病案分析結(jié)果:病名、證型、施護原則及穴位處方(至少口述5個穴位)。核對醫(yī)囑。524評估環(huán)境。2核對姓名、診斷、介紹并解釋，取得患者理解與配合。3查看皮膚情況，遮擋。2物品治療盤，艾柱，生姜片，火柴(打火機)，彎盤、鑷子、洞巾、污物桶、必要時備浴巾、屏風。4姜片制做:將鮮姜切成直徑大約2-3厘米，厚0.2-0.3厘米的薄皮片，厚薄均勻，中間以針刺數(shù)孔，自制備用。2艾絨及艾炷的制做:艾絨團必須捻緊不松散，高矮及大小適宜。4護士洗手，戴口罩。2操作流程核對體位再次核對患者信息。體位舒適合理。暴露施灸部位。保暖。641穴位體位穴位明確腧穴部位。定位同時口述取穴方法。6施灸鋪洞巾位置合適。2施灸部位放上鮮姜片一片，上置艾柱。至少選兩個部位。8點燃艾柱。4告知注意事項，體位。3當艾柱燃剩1/5時或患者感到灼痛時，則更換新柱再灸，至少兩柱。5觀察觀察局部皮膚及病情，詢問患者有無不適，宣教相關(guān)知識。4灸畢灸后艾柱安全熄滅，清潔局部皮膚。3操作后整理合理安排體位，整理床單位。415清理用物，歸還原處，艾絨處理符合要求。3評價患者詢問患者的自我感覺，目標達到的程度。交待注意事項、宣教等。3洗手記錄六步洗手法。按要求記錄，簽名。5終末評價施灸部位準確，皮膚完整。操作熟練、輕巧。溝通技巧良好，儀表端莊。1010合計100操作時間計時從抽取病例開始至記錄完畢結(jié)束，時間10分鐘，，每超出30秒扣1分。裁判簽名:2019年月日附件22019年日照市衛(wèi)生健康系統(tǒng)中醫(yī)護理崗位技能競賽病案情景模擬示例病案情境模擬:通過分析預設病案，做出中醫(yī)診斷、證型、施護原則及施護穴位處方，處方穴位不得少于5個，實際操作拔火罐、耳穴壓豆不少于3個，隔姜灸不少于2個，實施標準技術(shù)操作流程。病案示例：1床，趙某，女，41歲，已婚，教師主訴:反復胃脘部疼痛脹滿10余年，加重3天。患者10年前開始出現(xiàn)反復胃脘部疼痛脹滿不適，3天前因受寒出現(xiàn)胃部隱隱作痛，綿綿不休，喜按，熱敷疼痛可有減輕，受涼加重，泛吐清水，神疲納呆，四肢倦怠，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，舌質(zhì)淡而胖，邊有齒痕手腳涼。腹部平軟，中上腹有壓痛，無反跳痛，莫非征(一),肝脾肋下未及，未觸及包塊。胃鏡下示“淺表性胃炎”，西醫(yī)診斷為“淺表性胃炎”。要求:1.回答中醫(yī)病名、證型2.簡述施護原則3.行拔罐法治療。(選擇至少3個穴位，雙側(cè)穴位，算作1個)答案:中醫(yī)病名:胃痛證型:脾胃虛寒證施護原則:溫中健脾，和胃止痛選穴:中脘、下脘、關(guān)元、天樞、足三里、脾俞、胃俞（穴位口述不得少于5個，操作不得少于3個）附件32019年日照市衛(wèi)生健康系統(tǒng)中醫(yī)護理崗位技能競賽病案分析相關(guān)病種及選穴推薦項目病種穴位處方隔姜灸痹癥-腰痛腰陽關(guān)、腎俞、命門、委中、大腸俞、上髎、中髎（liao）痹癥-肩凝大椎、肩髃(yu）、肩井、肩髎、臂臑、天宗、肩貞、曲池痹癥-膝痹血海、梁丘、足三里、鶴頂穴、陽陵泉、陰陵泉、委中胃痛中脘、神闕、天樞、關(guān)元、梁丘、足三里、胃俞、脾俞、下脘嘔吐脾俞、胃俞、中脘、足三里、上脘、天樞、內(nèi)關(guān)、神闕、下脘泄瀉脾俞、腎俞、命門、大腸俞、關(guān)元、神闕、足三里、天樞、氣海、胃俞、中脘痛經(jīng)血海、氣海、關(guān)元、中極、三陰交、腎俞、肝俞、神闕鼓脹神闕、關(guān)元、中極、肺俞、脾俞、肝俞、腎俞、氣海隆閉氣海、關(guān)元、三陰交、腎俞、中極、陰陵泉、足三里、神闕哮喘天突、大椎、氣海、肺俞、脾俞、膏肓、腎俞、定喘、中府、神闕、尺澤拔火罐胃痛中脘、天樞、關(guān)元、梁丘、足三里、肝俞、胃俞、內(nèi)關(guān)、期門、脾俞、下脘嘔吐脾俞、胃俞、中脘、足三里、天樞、內(nèi)關(guān)、合谷、下脘痹癥-頸椎病大椎、肩井、肩貞、天宗、風門、大抒、外關(guān)、曲池、內(nèi)關(guān)、膈俞痹癥-落枕大椎、肩井、肩貞、落枕穴、天宗、外關(guān)、風池、風門痹癥-肩凝風池、大椎、天宗、肩井、肩貞、肩髃(yu）、肩髎、曲池、外關(guān)、臂臑痹癥-腰痛腰陽關(guān)、腎俞、委中、大腸俞、命門、環(huán)跳、上髎（liao）、中髎痹癥-膝痹血海、梁丘、陽陵泉、陰陵泉、足三里、鶴頂穴、委中、承山咳嗽大椎、肺俞、脾俞、風門、至陽、膻中、天突、足三里哮病大椎、肺俞、膈俞、脾俞、腎俞、風門、伏兔、豐隆耳穴壓豆不寐神門、心、交感、肝、脾、腎、皮質(zhì)