職業(yè)健康知識(shí)手冊

職業(yè)病防治基本知識(shí)

1.什么是塵肺?。课覈ǘǖ膲m肺病有哪些？

塵肺病是在職業(yè)活動(dòng)中由于長期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起以肺

組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。

我國《職業(yè)病目錄》規(guī)定的職業(yè)病名單中列出的法定塵肺病有13種：矽肺、

煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、

陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、根據(jù)“塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)”和“塵肺

病理診斷標(biāo)準(zhǔn)”可以診斷的其他塵肺。矽肺和煤工塵肺是我國目前發(fā)病人數(shù)最多

的塵肺病。

2.我國發(fā)病人數(shù)最多的塵肺病是哪幾種？

我國以往的職業(yè)病專項(xiàng)調(diào)杳數(shù)據(jù)和十幾年來衛(wèi)生部公布的職業(yè)病報(bào)告數(shù)據(jù)

都表明，矽肺和煤工塵肺一直是我國最主要的塵肺病，兩者占報(bào)告塵肺病例總數(shù)

的90%左右。

3.接觸粉塵的職業(yè)及工種主要有哪些？

粉塵是我國目前最主要的職業(yè)病危害因素，塵肺病也是我國最主要的職業(yè)

病?？梢哉f工業(yè)生產(chǎn)過程中粉塵是隨時(shí)隨處都存在的，主要的職業(yè)及工種是：

（1）金屬礦山及非金屬礦山開采：是最嚴(yán)重的粉塵危害行業(yè).在金屬或非

金屬礦山接觸粉塵最多的工種是鑿巖工、放炮工、支柱工、運(yùn)輸工等，在煤礦主

要是掘進(jìn)工、采煤工、搬運(yùn)工等。

（2）機(jī)械制造：機(jī)械制造業(yè)首先是制造金屬鑄件主要接觸粉塵的工種包括

配砂、混砂、成型以及鑄件的打箱、清砂等。

（3）冶煉：金屬冶煉中礦石的粉碎、燒結(jié)、選礦等，可產(chǎn)生大量的粉塵，

冶煉工人廣泛分布在鋼鐵冶煉和其它金屬冶煉業(yè)中。

（4）建筑材料：耐火材料、玻璃、水泥制造業(yè)，石料的開采、加工、粉碎、

過篩以及陶瓷中原料的混配、成型、燒爐、出爐和搪瓷工業(yè)。主要接觸二氧化硅

粉塵和硅酸鹽粉塵。

（5）筑路業(yè)：包括鐵道、公路修建中的隧道開鑿及鋪路。

（6）水電業(yè)：水利電力行業(yè)中的隧道開鑿、地下電站建設(shè)。

（7）其他：如石碑、石磨加工、制作等。

4.棉紗口罩是否能起到防塵作用？

國家經(jīng)貿(mào)委2000年印發(fā)的《勞動(dòng)防護(hù)用品配備標(biāo)準(zhǔn)(試行)》中明確要求,

“紗布口罩不得作防塵口罩使用”。因?yàn)椋话愕拿藜喛谡种荒軗踝〔糠址蹓m，

其阻塵原理是機(jī)械式過濾，也就是當(dāng)粉塵沖撞到紗布時(shí)，經(jīng)過一層層的阻隔，將

一些大顆粒粉塵阻隔在沙布中。但是，對(duì)一些微細(xì)粉塵，尤其是小于5微米的粉

塵，就會(huì)從紗布的網(wǎng)眼中穿過去，進(jìn)入呼吸系統(tǒng)，而5微米以下粉塵能直接入肺

泡，對(duì)人體健康造成的影響最大，多戴幾層也不會(huì)增強(qiáng)防護(hù)效果。因此，棉紗口

罩無法起到防塵作用。

5.塵肺病人有哪些臨床表現(xiàn)？

塵肺病人的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困難四大癥狀，此外一

些病人可有喘息、咯血以及某些全身癥狀。

早期塵肺病人咳嗽不明顯，但隨著病程的進(jìn)展，咳嗽可明顯加重C特別是合

并慢性支氣管炎或合并肺部感染者，咳嗽可非常嚴(yán)重。吸煙病人咳嗽較不吸煙者

明顯。

塵肺病人即使在咳嗽很少的情況下，也會(huì)有咯痰。煤工塵肺病人痰多為黑色,

其中可明顯的看到有煤塵顆粒。如合并肺內(nèi)感染及慢性支氣管炎，痰量則明顯增

多，痰呈黃色粘稠狀或塊狀，常不易咳出。

兒乎每個(gè)塵肺病人或輕或重有胸痛，其中可能以矽肺和石棉肺病人更多見。

胸痛的部位不固定，多為局限性；疼痛性質(zhì)多不嚴(yán)重，一般為隱痛，脹痛、針刺

樣痛等。

呼吸困難是和病情的嚴(yán)重程度相關(guān)。肺部合并癥的發(fā)生可明顯加重呼吸困難

的程度和發(fā)展速度，并可累及心臟，發(fā)生肺源性心臟病。

6.從事粉塵作業(yè)的工作職業(yè)健康檢查包括哪些項(xiàng)目？

粉塵作業(yè)工人職業(yè)健康檢查有上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查和

離崗后的醫(yī)學(xué)隨訪四種。不同的健康檢查體檢項(xiàng)目有所不同，總的來說，除職業(yè)

史、癥狀的詢問以及內(nèi)科常規(guī)檢查外，上崗前、在崗期間、離崗時(shí)都需要進(jìn)行后

前位X射線高仟伏胸片、心電圖、肺功能的檢查，離崗后的醫(yī)學(xué)隨訪只需要拍攝

后前位X射線高仟伏胸片。具體的檢查項(xiàng)目和周期可以從我國的《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)

技術(shù)規(guī)范》(GBZ188-2007)中查到。

7.塵肺病可以根治嗎？塵肺病可以預(yù)防嗎？

塵肺病目前尚無特效治療藥及根治辦法。主要是綜合治療，即在用藥治療的

同時(shí)積極對(duì)癥治療，預(yù)防并發(fā)癥，增強(qiáng)營養(yǎng)，生活規(guī)律化，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。

我國多年來研究的一些矽肺治療藥物，在臨床試用中觀察到可以減輕癥狀、延緩

病情進(jìn)展，但確切療效尚有待繼續(xù)觀察和評(píng)估。

塵肺病預(yù)防的關(guān)鍵在于最大限度防止有害粉塵的吸入，只要措施得當(dāng)，塵肺

病是完全可以預(yù)防的。

8.鉛的健康影響有哪些？

鉛對(duì)人體無任何生理功能，反而會(huì)產(chǎn)生多種不良影響。鉛對(duì)全身各系統(tǒng)和器

官均有毒性作用。主要累積造血、神經(jīng)、消化、腎臟系統(tǒng)；除此之外對(duì)生殖系統(tǒng)

及兒童的生長發(fā)育有一定的毒作用。

（1）鉛對(duì)造血系統(tǒng)的影響

鉛對(duì)造血系統(tǒng)的影響主要是抑制嚇咻代謝影響血紅蛋白的合成引起貧1L,鉛

毒性引起的貧血不僅是由于血紅蛋白合成減少，也由于鉛引起紅細(xì)胞膜破裂導(dǎo)致

溶血。急性鉛中毒時(shí)溶血作用較明顯，慢性鉛中毒時(shí)以影響血嚇咻代謝為主，溶

血作用并不重要。

（2）鉛對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響

目前研究最多的是鉛對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響。鉛對(duì)人體神經(jīng)系統(tǒng)是一種極為敏感

的毒物。重癥患者可發(fā)生鉛中毒性腦病。職業(yè)性鉛中毒性腦病目前已很少見。此

種情況多見于非職業(yè)性中毒，急性和慢性均可發(fā)生，如小兒撿食含鉛油漆刷過的

墻皮或啃咬涂有含鉛油漆的玩具；長期飲用污染鉛的飲料等，成人亦可發(fā)生。鉛

還可引起中毒性周圍神經(jīng)病，以運(yùn)動(dòng)功能受累為主，臨床表現(xiàn)主要是伸肌無力，

特別是使用最多的肌肉更明顯。常有關(guān)節(jié)疼痛、伴肢體遠(yuǎn)端手套、襪套樣感覺障

礙。重癥患者有“鋁麻痹”或“垂腕”表現(xiàn)。

（3）鉛對(duì)消化系統(tǒng)的影響

鉛中毒可引起消化系統(tǒng)分泌、運(yùn)動(dòng)功能異常。常有食欲不振、口內(nèi)金屬味、

腹脹、便秘、、惡心、腹部不定部位的隱痛等。中等及較重的患者，突然發(fā)作援部

絞痛（鉛絞痛）。急性鉛中毒，鉛可直接損害肝細(xì)胞，并可使肝內(nèi)小動(dòng)脈痙攣引

起局部缺血，發(fā)生急性鉛中毒性肝病；職業(yè)性慢性鉛中毒引起的肝臟損害并不顯

著。

(4)鉛對(duì)腎臟的影響

鉛能引起腎小管功能障礙甚至損傷，早期腎臟損害經(jīng)治療可能恢復(fù)，但后期

可能導(dǎo)致腎功能不全。

(5)其他：有研究報(bào)道鉛對(duì)心血管也有影響，可引起高血壓；還可影響生

殖系統(tǒng)，導(dǎo)致女工不孕、流產(chǎn)及畸胎等，亦可引起男性精子活動(dòng)度減低及畸形精

子增多。

9.哪些情況下可以接觸到鉛？

接觸鉛的職業(yè)有：鉛礦開采、金屬冶煉、熔鉛、熔錫；蓄電池制造與修理；

印刷行業(yè)；油漆顏料生產(chǎn)與使用；焊接、造船；塑料制造、化工設(shè)備和管道的襯

里、制造四乙基鉛：陶瓷釉料、玻璃、景泰藍(lán)、農(nóng)藥制造：制造合金、軸承合金、

電纜包皮與接頭、鉛槽與鉛屏蔽之修造；用于制造鎮(zhèn)重物，如鉛球等；軍工生產(chǎn)

等。

其他接觸機(jī)會(huì)：服用含鉛的中藥偏方(如黑錫丹、密陀僧、樟丹或鉛丹等)

治療癲癇等疾病,將鉛白當(dāng)成堿面或當(dāng)成石膏而誤食等，可致急性或亞急性中毒。

長期使用鉛壺或含鉛之錫壺燙酒飲酒，兒童撿食含鉛的脫落油漆墻皮或啃咬含鉛

油漆漆過的玩具，亦兀引起中毒，但一般不致急性中毒。

10.鉛是怎樣進(jìn)入人體的？

鉛及其無機(jī)化合物可通過呼吸道與胃腸道吸收。一般不經(jīng)皮膚吸收。有機(jī)鉛

如醋酸鉛可由少量經(jīng)皮膚吸收；四乙基鉛易經(jīng)皮膚吸收。

11.如何預(yù)防鉛中毒？

接觸鉛的工人應(yīng)穿工作服、但不得穿工作服進(jìn)食堂、宿舍和其他場所。飯前

要用肥皂洗手，下班后淋浴更衣，不將工作服同家庭裝放一起清洗。不在車司內(nèi)

吸煙進(jìn)食。車間鉛塵濃度高時(shí)，應(yīng)帶防塵口罩。應(yīng)定期做健康檢查。

12.接觸鎘的職業(yè)及工種有哪些？

工業(yè)上，主要用于電鍍，制備銀-鎘或銀-鎘電池，制作鎘黃顏料，制造合金

和焊條，制核反應(yīng)堆的鎘棒或涂于石墨棒左中子吸收劑，硬脂酸鎘常用作塑料穩(wěn)

定劑。在鎘冶煉和上述應(yīng)用鎘及其化合物過程中均有職業(yè)接觸機(jī)會(huì)。

13.鎘中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？

(1)急性中毒

1)吸入中毒：短期內(nèi)(Gh)吸入新產(chǎn)生的含鎘煙霧，經(jīng)數(shù)小時(shí)潛伏期后，

可出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、鼻咽部干燥、咳嗽、胸悶、四肢酸痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱等類

似金屬煙熱癥狀，并可伴有肺功能的明顯改變，一般數(shù)日內(nèi)可痊愈。如吸入濃度

更高或接觸時(shí)間延長，則經(jīng)數(shù)小時(shí)至1天后，可發(fā)生化學(xué)性支氣管炎、肺炎或肺

水腫，患者咳嗽加劇、胸痛、咳大量粘痰或粉紅色泡沫痰、發(fā)組、呼吸困難，并

可伴有惡心和嘔吐。

2)口服中毒：食入鍍鎘容器內(nèi)調(diào)制或貯存的酸性食物或飲料后，經(jīng)數(shù)分鐘

至數(shù)小時(shí)，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道刺激癥狀，重者尚可有大汗、

虛脫、眩暈、抽搐，并可因脫水而致休克，甚至出現(xiàn)急性腎功能衰竭而死亡。此

外，在職業(yè)接觸鎘塵丁人中，少數(shù)在T作場所飲食、吸煙或嗜好咬手指者，也可

因攝入污染手上的鎘塵而出現(xiàn)胃腸道癥狀。

(2)慢性中毒

1)職業(yè)中毒

①腎臟損害：早期主要表現(xiàn)為近段腎小管重吸收功能障礙，出現(xiàn)82-微球蛋

白、視黃醇結(jié)合蛋白、溶菌酶和核糖核酸酶等低分子量蛋白在尿中排出量的增加,

即所謂“腎小管性蛋白尿”。繼之，高分子量蛋白亦可因腎小球損害而排泄增加。

在發(fā)生蛋白尿的同時(shí)或以后，尚可出現(xiàn)氨基酸尿、糖尿、磷酸鹽尿和尿鈣排出增

加，血清B2-微球蛋白和肌酎增高。晚期由于腎臟結(jié)構(gòu)的損害，可引起慢性間質(zhì)

性腎炎。通常鎘引起的腎功能異常進(jìn)展緩慢，嚴(yán)重腎功能衰竭罕見。但即便脫離

接觸，腎功能障礙仍將持續(xù)存在。在長期接觸鎘的工人中，尚可見到腎結(jié)石患病

率增高，可能與尿鈣排泄增加有關(guān)。

②肺部損宙：有肺氣腫、慢性阻塞性肺病和肺纖維化等類型。有調(diào)查表明，

在沒有吸入較高濃度鎘煙所致急性或亞急性發(fā)作時(shí)，鎘引起的肺部改變通常很輕

微。明顯的肺功能異常一般出現(xiàn)在蛋白尿之后。

③骨骼損害：嚴(yán)重曼性鎘中毒患者在晚期可出現(xiàn)骨骼損害，表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松、

骨軟化和自發(fā)性骨折?；颊咦杂X背部和四肢疼痛、行走困難、用力壓迫骨骼后有

疼痛感。X線檢查可見假性骨折。

④其他：可有嗅覺喪失、鼻黏膜潰瘍、門齒及犬齒頸部黃色環(huán)、輕度貧血，

偶有輕度肝功能異常。TARC已確認(rèn)鎘及其化合物為人類致肺癌物質(zhì)。

14.如何預(yù)防鎘中毒？

預(yù)防鎘中毒的關(guān)鍵在于嚴(yán)格控制鎘源、鎘毒排放和消除鎘污染源。冶煉和使

用鎘的生產(chǎn)過程應(yīng)有排除鎘煙塵的裝置，并予以密閉化。鍍鎘金屬板在高溫切割

和焊接時(shí)，必須在通風(fēng)良好的條件下進(jìn)行，操作時(shí)戴防毒面具。做好就業(yè)和定期

體檢，特別要定期測定尿鎘和尿中低分子量蛋白。一旦發(fā)現(xiàn)鎘中毒病人應(yīng)及時(shí)調(diào)

離鎘作。各種腎臟疾病、肝臟疾病、慢性肺部疾病、貧血、高血壓病和骨軟化癥

應(yīng)列為職業(yè)禁忌癥。

15.汞是一種什么物質(zhì)？有哪些種類？

汞是一種元素，與其相關(guān)的化學(xué)物質(zhì)有：金屬汞、無機(jī)汞和有機(jī)汞等。金屬

汞是一種液態(tài)銀白色金屬，在常溫下易揮發(fā)：無機(jī)汞多呈粉末狀，常見的有流化

汞、氯化汞、硝酸汞等，無機(jī)汞化合物可經(jīng)呼吸道、皮膚、消化道吸收。

無機(jī)汞主要存在工業(yè)原料、藥物及污染的水體中；有機(jī)汞化合物是指含汞有

機(jī)化合物，如有機(jī)汞農(nóng)藥、甲基汞等。甲基汞是環(huán)境中最主要的有機(jī)汞。

在特定條件下，不同形態(tài)的汞可以互相轉(zhuǎn)化，例如水體中的汞可在有機(jī)物質(zhì)

的作用下氧化為無機(jī)汞，某些工業(yè)廢水中的汞亦可還原為元素汞。此外，微生物

（尤其是水生系統(tǒng)的微生物）可把無機(jī)汞轉(zhuǎn)化為甲基汞。

16.哪些行業(yè)會(huì)接觸到汞及其化合物？

有關(guān)金屬汞的生產(chǎn)很多，例如汞礦的開采與汞的冶煉，尤其是土法火式煉汞,

對(duì)空氣、土壤、水質(zhì)都有污染；用熱汞法生產(chǎn)危害更大。制造：校驗(yàn)和維修汞溫

度計(jì)、血壓計(jì)。流量儀、液面計(jì)、控制儀、氣壓表、汞整流器等，制造熒光燈、

紫外光燈、電影放映燈、X線球管等；化學(xué)工業(yè)中作為生產(chǎn)汞化合物的原料，或

作為催化劑如食鹽電解用汞陰極制造氯氣、燒堿等；以汞齊方式提取金銀等貴金

屬以及鍍金、儲(chǔ)金等；口腔科以銀汞齊填補(bǔ)斜齒；杯反應(yīng)堆的冷卻劑等。

17.金屬汞的毒性如何？

金屬汞經(jīng)呼吸道吸收的毒性較大。據(jù)報(bào)道人吸入1?3mg/m3的汞蒸氣數(shù)小時(shí)

可發(fā)生急性中毒。經(jīng)其他途徑接觸金屬汞很難引起人體中毒。

金屬汞粘度小，流動(dòng)性大，灑落地面或桌面形成無數(shù)的小汞珠使蒸發(fā)面積擴(kuò)

大，并易流入縫隙中不易清除。在生產(chǎn)和使用過程中主要以蒸氣形態(tài)經(jīng)呼吸道進(jìn)

入人體引起中毒。

汞易透過血腦屏障，主要蓄積在腦干和小腦。主要經(jīng)腎臟排出，經(jīng)消化道排

出一部分，少量經(jīng)唾液、汗液、乳汁、月經(jīng)排出，以及以蒸氣形式經(jīng)肺排出。高

濃度的汞可與細(xì)胞膜內(nèi)的磷?；Y(jié)合,還可與酶系統(tǒng)中的氨基、竣基、羥基結(jié)合。

汞經(jīng)唾液排出時(shí)與口腔內(nèi)食物殘?jiān)纸猱a(chǎn)生的硫叱氫作用生成硫化汞，對(duì)口控粘

膜有強(qiáng)刺激作用。汞蒸氣主要引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害及口腔炎，高濃度還可引起

腎臟損害，對(duì)皮膚有刺激作用。

18.急性汞中毒應(yīng)當(dāng)如何檢測和判斷？有什么癥狀？

短期內(nèi)接觸大量汞蒸氣，出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈、頭痛、震顫等全身癥狀，并具有

下列一項(xiàng)者：（1）口腔-牙齦炎和/或胃腸炎：（2）急性支氣管炎，可診斷為急

性輕度汞中毒。嚴(yán)重汞中毒時(shí)可出現(xiàn)明顯肺、腎臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害。

懷疑汞中毒者可到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢測尿汞。尿汞反映近期接觸汞水平。我國

正常人尿汞參考值W2.25umol/mol肌酊（4ug/g肌酎），急性汞中毒時(shí)，尿汞

往往明顯高于正常參考值。

19.苯是如何進(jìn)入人體的？哪些工作場所的工作人員較易接觸苯？

苯是一種有特殊芳香味的無色液體，易揮發(fā)，微溶于水，遇明火、高熱極易

燃燒爆炸，可經(jīng)呼吸道吸入或皮膚吸收進(jìn)入人體。

在茶的生產(chǎn)、使用、運(yùn)輸、儲(chǔ)藏等過程中，傳業(yè)人員都較易接觸苯。苯在制

鞋、制箱包、橡膠、醫(yī)藥生產(chǎn)等行業(yè)中應(yīng)用較多。它主要用作蠟、油、脂、橡膠、

樹脂、油漆、噴漆和氯丁橡膠等的溶劑，是合成化學(xué)制品和制藥工業(yè)的中間體，

如苯乙烯、苯酚、合成橡膠、合成洗滌劑、合成染料、化肥、炸藥以及農(nóng)藥等。

工業(yè)汽油與甲苯、二甲苯中苯的含量可高達(dá)10%以上。

20.苯中毒可對(duì)人體造成哪些危害？

短時(shí)間吸入大量苯蒸氣可引起急性苯中毒，主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥

狀。在重癥起初有流淚、咽痛、咳嗽等黏膜刺激癥狀，隨后出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡

心、嘔吐、興奮神志恍惚、步伐蹣跚等酒醉狀態(tài)。病情繼續(xù)發(fā)展還可出現(xiàn)再迷、

澹妄、陣發(fā)性或強(qiáng)直性抽搐、脈細(xì)、呼吸淺表、血壓下降。嚴(yán)重時(shí)可因呼吸和循

環(huán)衰竭而死亡。

慢性苯中毒主要損傷人體的造血系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)。慢性苯中毒的血象異常以

白細(xì)胞減少最常見，主要為中性粒細(xì)胞減少，而淋巴細(xì)胞相對(duì)增多（實(shí)際絕對(duì)數(shù)

也減少），晚期可出現(xiàn)再生障礙性貧血。神經(jīng)系統(tǒng)最常見的表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合

征，如頭痛、頭暈、記憶力減退、失眠、乏力等，也可有植物神經(jīng)功能紊亂的現(xiàn)

象，個(gè)別晚期病例有四肢尖端麻木和痛覺減退的現(xiàn)象。

此外，經(jīng)常接觸紫，皮膚可因脫脂而變干燥，脫屑以至軟裂，也可出現(xiàn)過敏

性濕疹。女工長期接觸會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)血量增多、經(jīng)期延長，會(huì)影響胎兒的發(fā)育和存

活。

如果工作中長期接觸苯，有可能導(dǎo)致職業(yè)性苯中毒或職業(yè)性苯所致白血病等

職業(yè)病C

21.哪些人不能從事接觸苯的工作？

有以下人員不能從事接觸苯的作業(yè)，包括：血細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常參考值：白

細(xì)胞計(jì)數(shù)低于45X109/L；血小板計(jì)數(shù)低于8X1010/L；紅細(xì)胞計(jì)數(shù)男性低于4

X1012/L,女性低于3.5X1012/L或血紅蛋白定量男性低于120g/L,女性低于

HOg/Lo造血系統(tǒng)疾病，如各種類型的貧血、白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥、血

紅蛋白病、血液腫瘤和凝血障礙疾病等；脾功能亢進(jìn)；嚴(yán)重的仝身性皮膚??；月

經(jīng)過多或功能性子宮出血。

22.正己烷在工業(yè)上的主要用途有哪些？

正己烷是無色揮發(fā)性液體，常態(tài)下為微有異臭氣味，不溶于水，溶于乙醇、

乙醛等多數(shù)有機(jī)溶劑。遇明火、高熱極易燃燒，主要用于石油加工的催化重整、

食品制造業(yè)的粗油浸出、塑料制造業(yè)的丙烯溶液回收、日用化學(xué)品制造業(yè)的花香

溶劑萃取，卬刷、五金、電子等行業(yè)中的除污清潔劑，皮革鞋業(yè)中的黏合劑等。

另外在化工產(chǎn)品中如粉膠、清漆、白電油、開膠水、開油水等都含有正己烷，上

述生產(chǎn)使用過程中均不接觸。

23.正己烷中毒可出現(xiàn)哪些癥狀？

短時(shí)間吸入高濃度的正己烷可出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶、眼和上呼吸道黏摸刺

激及麻醉癥狀。經(jīng)口食入，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、支氣管及胃腸道刺激，并影響中

樞神經(jīng)系統(tǒng)致急性呼吸損害，嚴(yán)重者可發(fā)生化學(xué)性肺炎和肺水腫。當(dāng)食入量達(dá)

50g時(shí)，可致死亡。濺入眼內(nèi)可引起結(jié)膜刺激癥狀。

長時(shí)間、低濃度接觸正己烷可引起多發(fā)性周圍神經(jīng)病，多為感覺運(yùn)動(dòng)型多發(fā)

性周圍神經(jīng)病。表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端麻木、疼痛、下肢沉重感，跟腱反射減'弱或消失,

四肢遠(yuǎn)端肌肉明顯萎縮，影響運(yùn)動(dòng)功能。該病起病隱匿而緩慢，從接觸到發(fā)病

3-39個(gè)月，病程6-30個(gè)月不等。接觸程度越高，潛伏期越短。

工作中接觸正己烷可能導(dǎo)致職業(yè)性慢性正己烷中毒和職業(yè)性急性正己烷中

毒等職業(yè)病的發(fā)生。

24.哪些人不能從事接觸正己烷的工作？

患有多發(fā)性周圍神經(jīng)病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、精神病、糖尿病等的人

員不能從事接觸正己烷的工作。

25.三氯乙烯有哪些特性，在工業(yè)上的主要用途有哪些？

三氯乙烯是一種無色易揮發(fā)的液體，氣味與氯仿相似。幾乎不溶于水，與醇、

酸等有機(jī)溶劑相混溶，易燃、易爆。在紫外光照和燃燒加熱下可生成光氣、一氧

化碳和氯化氫有毒氣體。

三氯乙烯具有良好的脫脂性能，廣泛用于金屬部件的脫脂去污和冷清洗，油

脂、石蠟的萃取，脂肪、橡膠、樹脂和生物堿、蠟的溶劑。止匕外，還用作冷凍劑、

衣物的干洗機(jī)、殺菌劑、印刷油墨黏合劑、去污劑、化妝用的清潔液，還用于農(nóng)

藥制備及有機(jī)合成等。在上述生產(chǎn)工藝過程中均可能接觸三氯乙烯，主要經(jīng)呼吸

道吸入或皮膚吸收進(jìn)入人體。

26.三氯乙烯中毒的主要表現(xiàn)有哪些？

急性三氯乙烯中毒的主要表現(xiàn)為以神經(jīng)系統(tǒng)改變?yōu)橹鞯娜硇约膊?，除神?jīng)

系統(tǒng)受損外，還可損害三叉神經(jīng)為主的腦神經(jīng)、心、肝、腎等臟器亦可累及。早

期有頭暈、頭痛、乏力、顏面潮紅、眼和上呼吸道刺激癥狀等表現(xiàn)。繼續(xù)發(fā)展可

有心悸、胸悶、惡心、食欲不振等，易激動(dòng)、步態(tài)不穩(wěn)，并可出現(xiàn)輕度意識(shí)障礙。

重度中毒可出現(xiàn)中毒意識(shí)障礙，幻覺、抽搐、昏迷和呼吸抑制。

長期接觸三氯乙烯可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱、情緒不穩(wěn)定、記憶力減退和共濟(jì)失調(diào)。

接觸三氯乙烯一定時(shí)間后（平均30天左右），可引起藥疹樣皮炎。藥疹樣

皮炎多呈剝脫性，一般先出現(xiàn)的雙上肢，經(jīng)數(shù)天后發(fā)展為全身。臨床表現(xiàn)一般先

有發(fā)熱，后出現(xiàn)皮疹和嚴(yán)重肝損害，甚至出現(xiàn)多臟器損害。

工作中接觸三氯乙烯可能患職業(yè)性急性三氯乙烯中毒及三氯乙烯所致藥疹

樣皮炎等職業(yè)病。

27.哪些人不能從事接觸三氯乙烯的工作？

患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病，慢性肝炎，慢性腎炎，過敏性皮膚病的人員

不能從事接觸三氯乙烯的工作。

28.如何防止有機(jī)溶劑對(duì)人體產(chǎn)生危害？

防止有機(jī)溶劑對(duì)人的危害的根本手段是改進(jìn)生產(chǎn)工藝和生產(chǎn)設(shè)備，合理利用

防護(hù)設(shè)施及個(gè)人防護(hù)用品，以減少工人直接接觸有機(jī)溶劑的機(jī)會(huì)；對(duì)工人應(yīng)開展

上崗前職業(yè)健康檢查，凡有職業(yè)禁忌證的，不應(yīng)從事該工作C其次，應(yīng)定期對(duì)有

機(jī)溶劑工作場所開展職業(yè)病危害因素的監(jiān)測，對(duì)接觸者定期開展職業(yè)健康檢查，

以便早期發(fā)現(xiàn)病損，及時(shí)進(jìn)行預(yù)防處理。

29.有機(jī)溶劑作業(yè)如何選擇個(gè)人防護(hù)用品？

有機(jī)溶劑侵入人體的主要途徑為呼吸道和皮膚，因此個(gè)人防護(hù)用品的選擇應(yīng)

重點(diǎn)考慮呼吸防護(hù)用品和皮膚防護(hù)用品。

呼吸防護(hù)用品主要有過濾式（包括自吸過濾式的仝面罩、半面罩和動(dòng)力送風(fēng)

過濾式頭罩或面罩）和隔絕式（包括供氣式和攜氣式）。根據(jù)其接觸的有機(jī)溶劑

的種類、場所，選用合適的防護(hù)用品。如在儲(chǔ)槽或通風(fēng)不良的室內(nèi)作業(yè)場所，臨

時(shí)性從事有機(jī)溶劑作業(yè)時(shí)，或在有通風(fēng)的室內(nèi)作業(yè)場所從事有機(jī)溶劑作業(yè)，且每

日作業(yè)時(shí)間在1小時(shí)以內(nèi)時(shí)，可選擇佩戴過濾式呼吸防護(hù)用品；在曾經(jīng)裝儲(chǔ)有機(jī)

溶劑或其混合物且仍存在危害的儲(chǔ)槽作業(yè)時(shí)，或在未設(shè)置局部排風(fēng)、全面通風(fēng)裝

置，有機(jī)溶劑整齊發(fā)生源未被密閉的儲(chǔ)槽內(nèi)或通風(fēng)不良的室內(nèi)作業(yè)場所從事有機(jī)

溶劑作業(yè)時(shí)，可選擇佩戴隔絕式呼吸防護(hù)用品。

皮膚防護(hù)用品有防護(hù)手套、防護(hù)服、防護(hù)圍裙、防護(hù)眼鏡、防護(hù)鞋等。

30.從事有機(jī)溶劑作業(yè)的工人應(yīng)進(jìn)行哪些職業(yè)健康檢查？

應(yīng)進(jìn)行的職業(yè)健康檢查包括以下幾種：

上崗前健康檢查均為強(qiáng)制性職業(yè)健康檢查，應(yīng)在開始從事有害作業(yè)前完成。

上崗以后，按周期組織工人進(jìn)行在崗期間的職業(yè)健康檢查，接觸不同的有機(jī)

溶劑或接觸相同的有機(jī)溶劑但工作場所有機(jī)溶劑濃度不同，其勞動(dòng)者職業(yè)健康檢

查的周期不同，一般是1年或2年，如苯作業(yè)場所空氣中苯的濃度超標(biāo)，勞動(dòng)者

應(yīng)每年進(jìn)行1次職業(yè)健康檢查，如作業(yè)場所苯的濃度符合國家標(biāo)準(zhǔn)，勞動(dòng)者每2

年進(jìn)行1次職業(yè)健康檢查。

在工人準(zhǔn)備調(diào)離或脫離所從事的有機(jī)溶劑作業(yè)崗位時(shí)，應(yīng)進(jìn)行離崗時(shí)的健康

檢查。

當(dāng)發(fā)生職業(yè)危害意外事故時(shí)，對(duì)遭受急性職業(yè)危害的工人，應(yīng)根據(jù)其可能接

觸的有毒物質(zhì)對(duì)其及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急健康檢查。

31.容易發(fā)生一氧化碳中毒的行業(yè)有哪些？

(1)煤炭采選業(yè)：巖巷爆破、煤巷爆破、采煤打眼、水力采煤、機(jī)械采煤、

采煤裝載、采煤支護(hù)、井下通風(fēng)C

(2)黑色金屬礦采選業(yè)：黑色礦炮采。

(3)有色金屬礦采選業(yè)：有色礦炮采。

(4)建筑材料及其他非金屬礦采選業(yè)：土砂石炮采、化學(xué)礦炮采、非金屬

礦炮采。

(5)紡織業(yè)：燒毛。

(6)電力、蒸汽、熱水生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè)：水電施工。

(7)石油加工業(yè)：電脫鹽初儲(chǔ)、常壓蒸僧、減壓蒸播、延遲焦化、渣油減

粘、制氫轉(zhuǎn)化、制氫變換、制氫甲烷化、汽油加氫精制、汽油精制分離、蒸汽裂

化、瓦斯脫硫、胺液閃蒸、石蠟加氫精制、丙烷脫瀝青、丙烷回收。

(8)煉焦、煤氣及煤制品業(yè)：煉焦干儲(chǔ)、熄焦、煤氣凈化、煤氣脫氨、煤

氣提純、煤氣脫硫脫氟、煤氣輸配、煤氣管道安裝、黃血鹽制取。

(9)堿產(chǎn)品制造業(yè)：精氨鹽水碳化、重堿燃燒、石灰煨燒。

(10)無機(jī)鹽制造業(yè)：硫化鈉制取、氯化物制取。

(11)其他基本化學(xué)原料制造業(yè)：硫磺制取。

(12)化學(xué)肥料制造業(yè)：煤焦氣化、油氣轉(zhuǎn)化、合成氨凈化、電爐制磷、鈣

鎂磷肥合成、硫酸鉀合成。

(13)有機(jī)化工原料制造業(yè)：燒類原料裂解、裂解氣急冷、裂解氣凈化、異

戊二烯合成、甲醇合成、甲醇黑基化、羊炭基合成、丙醛合成、二甲基甲酰胺合成、

一氧化碳氯化。

(14)染料制造業(yè)：酸類中間體合成。

(15)塑料制造業(yè)：TDI合成。

(16)林產(chǎn)化學(xué)產(chǎn)品制造業(yè)：木材熱解、木屑炭化、松根干儲(chǔ)。

(17)日用化學(xué)產(chǎn)品制造業(yè)，醛類香料合成。

(18)醫(yī)藥工業(yè)：片劑壓制、片劑包衣。

(19)磚瓦、石灰和輕質(zhì)建材制造業(yè)：石灰磚瓦爐窯。

(20)陶瓷制品業(yè):陶瓷燒成。

(21)耐火材料制品業(yè)：耐火磚干燥、耐材燒成。

(22)石墨及碳素制品業(yè)：碳素煨燒、碳素焙燒、碳砂合成.

(23)磨具磨料制造業(yè)：磨料煉制。

(24)煉鐵業(yè)：燒結(jié)點(diǎn)火、煉鐵燒結(jié)、高爐配管、高爐吹煉、高爐出鐵、熱

風(fēng)爐操作。

(25)煉鋼業(yè):平爐煉鋼。

(26)鋼壓延加工業(yè)：鋼錠加熱、鋼錠軋制。

(27)鐵合金冶鐵業(yè)：鎰鐵高爐冶煉、鎰鐵高爐清灰。

(28)重有色金屬冶煉業(yè)：鉛鋅燒結(jié)、鉛鋅熔煉、段基鍥制取、鋅鎘熔煉、

鉆煨燒。

(29)輕有色金屬冶煉業(yè)：氧化鋁燒結(jié)、氧叱鋁焙燒、鋁電解。

(30)稀有金屬冷煉業(yè)：還原熔煉、銀鑄板、鈍制取。

(31)有色金屬壓延加工業(yè)：有色金屬熔煉。

(32)金屬表面處理及熱處理業(yè)：淬火、滲碳、碳氮共滲。

(33)機(jī)械工業(yè)：手工電弧焊、埋弧焊、氣體保護(hù)焊、氤弧焊、電渣焊、氣

割、氣焊。

(34)交通運(yùn)輸設(shè)備制造業(yè)：平臺(tái)組裝、船舶批碳。

(35)電氣機(jī)械及器材制造業(yè)：燈管燒氫、燈管加熱清洗、燈管灌汞、燈管

熱加工。

(36)電子及通訊設(shè)備制造業(yè)：壓槍、芯柱壓制。

32.一氧化碳中毒有哪些臨床表現(xiàn)？

一氧化碳中毒早期表現(xiàn)為頭痛，頭暈、眼花、惡心、心慌、四肢無力等。嚴(yán)

重中毒者可昏迷、死亡。

一氧化碳中毒后，如果中毒患者能及時(shí)得到搶救，大多數(shù)能夠恢復(fù)正常。但

部分中毒者在恢復(fù)正常后，經(jīng)過一段時(shí)間(2?60天)，又出現(xiàn)了一系列神經(jīng)精

神癥狀，如少語、癡呆、記憶力嚴(yán)重減退、無故傻笑或行為失常，有的病人還表

現(xiàn)為四肢肌肉發(fā)緊、手顫、步態(tài)不穩(wěn)等，都是遲發(fā)型腦病的表現(xiàn)，一定要及時(shí)送

醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步救治。

33.如何在中毒現(xiàn)場搶救一氧化碳中毒病人？

當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人一氧化碳中毒后，不要盲目進(jìn)入，施救者必須迅速按下列程序進(jìn)

行救助：

打開門窗通風(fēng)。

將中毒患者脫離現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方，注意保暖，解開患者的衣領(lǐng)

及腰帶，保持呼吸順暢，同時(shí)呼叫救護(hù)車，送到有高壓氧倉設(shè)備的醫(yī)院進(jìn)行救治。

切斷毒氣來源。

進(jìn)入一氧化碳濃度較高環(huán)境施救時(shí)嚴(yán)禁攜帶明火，煤氣濃度過高,按響門鈴、

打開室內(nèi)電燈產(chǎn)生的電火花均可能引起爆炸。

34.如何避免發(fā)生一氧化碳中毒？

一氧化碳中毒多是由于疏忽大意造成的，因此提高警惕、預(yù)防為主十分重要。

在生產(chǎn)場所中應(yīng)加強(qiáng)自然通風(fēng)，防止輸送管道和閥門漏氣，有條件時(shí)，最好安裝

煤氣報(bào)警器。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，充分通風(fēng)后才能進(jìn)入工作。在一氧化碳濃度較

高的環(huán)境中，必須使用供氣裝備進(jìn)行工作。

35.農(nóng)藥是如何進(jìn)入人體的？

農(nóng)藥進(jìn)入人體的主要途徑有三條：皮膚、消化道和呼吸道。不同的農(nóng)藥，進(jìn)

入人體的途徑可能相同，也可能不同；同一種農(nóng)藥也可以有多種進(jìn)入人體的途徑。

皮膚：對(duì)于農(nóng)藥的生產(chǎn)、銷售和使用人員來說，通過皮膚吸收是農(nóng)藥最常見

的進(jìn)入人體途徑。大部分農(nóng)藥都可以通過完好的皮膚吸收，而且吸收后在皮狀表

面不留任何痕跡，所以皮膚吸收通常也是最易被人們忽視的途徑。當(dāng)皮膚有傷口

時(shí)，其吸收量要明顯大于完整皮膚的吸收量。農(nóng)藥制劑為液體或油劑、濃縮型制

劑時(shí)皮膚吸收速度更快。

消化道：各種農(nóng)藥都可以通過消化道吸收進(jìn)入人體，主要的吸收部位是胃和

小腸，而且大多吸收的較為完全。經(jīng)消化道吸收進(jìn)入體內(nèi)的農(nóng)藥劑量一般較大，

中毒病情相對(duì)嚴(yán)重。

呼吸道：在噴灑和熏蒸農(nóng)藥時(shí)，或是使用一些易揮發(fā)的農(nóng)藥時(shí)，都可以經(jīng)過

呼吸道吸入進(jìn)入人體。直徑較大的農(nóng)藥粒子不能直接進(jìn)入肺內(nèi)，被阻留在鼻、口

腔、咽喉或氣管內(nèi)，并通過這些表面黏膜吸收；只有直徑為1?8微米的農(nóng)藥粒

子才能直接進(jìn)入肺內(nèi)，并且被快速而完全地吸收進(jìn)入體內(nèi)。

36.發(fā)生農(nóng)藥中毒后如何進(jìn)行急救？

發(fā)生農(nóng)藥中毒后，千萬不要驚慌失措，及時(shí)采取以下急救措施，對(duì)于中毒病

人的預(yù)后至關(guān)重要C

（1）生產(chǎn)和使用農(nóng)藥時(shí)發(fā)生了農(nóng)藥中毒，要盡快將中毒病人脫離污染的現(xiàn)

場至陰涼通風(fēng)的場所。同時(shí)，立即脫去病人被污染的衣物，用肥皂水或流動(dòng)清水

反復(fù)清洗被污染的皮膚、毛發(fā)等部位。

（2）對(duì)于口服中港的病人，如果神志清醒，可立即給病人催吐（將食韋或

中指盡可能伸入病人喉嚨深部，即可達(dá)到催吐目的）：神志不清的病人和學(xué)齡前

的幼兒不宜進(jìn)行催吐。

（3）對(duì)于神志不清的中毒病人，要將病人的頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐后發(fā)

生誤吸，并注意給病人保暖。

（4）中毒病人要盡快就近送到醫(yī)院，不要在現(xiàn)場和家中耽擱時(shí)間，也盡量

不要貪圖醫(yī)院救治條件，將病人送往離現(xiàn)場很遠(yuǎn)的醫(yī)院，以免在途中發(fā)生意外。

37.農(nóng)藥中毒的解毒藥物有哪些？

擁有解毒藥物的農(nóng)藥僅有有限的幾類，大多數(shù)農(nóng)藥并沒有解毒藥物，而且很

多農(nóng)藥中毒后，也不是單使用解毒藥物就可以救活病人的，各種對(duì)癥支持治療方

法往往是更重要的救治措施。

目前，發(fā)生中毒后可以使用解毒藥物救治的有以下幾類農(nóng)藥。

（1）有機(jī)磷酸脂類殺蟲劑可使用抗膽堿藥物（阿托品、長托寧等）和膽堿

酯酶復(fù)能劑（氯解璘定、碘解磷定等）。

（2）氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒可使用抗膽堿藥物（阿托品）。

（3）有機(jī)氟類殺鼠劑中毒可使用乙酰胺。

（4）抗凝血類殺鼠劑中毒可使用維生素K1。

38.如何預(yù)防農(nóng)藥中毒？

在生產(chǎn)和生活中，注意以下幾點(diǎn)，就可以有效減少農(nóng)藥中的發(fā)生。

（1）配制藥液或使用農(nóng)藥拌種時(shí)，最好要戴防護(hù)手套，并注意檢查防方手

套是否有破損。如果手上不小心沾染了一些農(nóng)藥，要立即用肥皂水反復(fù)清洗。

（2）噴灑農(nóng)藥前，要檢查器械工具是否有泄漏情況。

（3）如果噴灑過程中，藥液漏在衣服或皮膚上，要立即更換衣物，并用肥

皂水清洗皮膚。

（4）夏天，噴灑農(nóng)藥最好在早晨和傍晚進(jìn)行，噴灑時(shí)要穿戴長袖上衣和長

褲，并穿膠鞋和戴口罩，噴泗完畢后立即更換衣物，并將更換下的衣物用肥皂清

洗，同時(shí)洗手、洗臉，有條件最好洗澡。

（5）噴灑時(shí)，不要逆風(fēng)向作業(yè)，也不要人向前行左右噴藥，更不要多人交

叉站位近距離噴藥。

（6）施藥過程中，最好不要吃東西、飲水或吸煙。

（7）噴灑作業(yè)時(shí)，不要連續(xù)工作時(shí)間過長，也不要施藥后不久就進(jìn)行田間

勞動(dòng)。

（8）老人、兒童、孕婦和哺乳期婦女容易發(fā)生農(nóng)藥中毒，最好不要進(jìn)夕亍施

藥作業(yè)。

（9）家中的農(nóng)藥要妥善保存，放在兒童接觸不到的地方。

（10）室內(nèi)噴灑農(nóng)藥后，在人進(jìn)入前要先開窗通風(fēng)一段時(shí)間。

（11）不要在放置食物和餐具的地方噴灑農(nóng)藥，也不要噴灑在兒童玩具、床

鋪上。

（12）噴灑完農(nóng)藥的器具要及時(shí)清洗，安全保存，避免讓兒童拿到，更不要

讓兒童當(dāng)作玩具玩耍。

（13）貯存農(nóng)藥的地方要遠(yuǎn)離食物貯存地或水源，以避免污染食物和水。

（14）室內(nèi)熏蒸農(nóng)藥時(shí)，要緊閉門窗，并有人看守，避免其他人貿(mào)然進(jìn)入發(fā)

生中毒。

粉塵的危害及防護(hù)措施

粉塵可以損害呼吸系統(tǒng)，引起以呼吸系統(tǒng)損傷為主的疾病，長期吸入較高濃

度粉塵可引起咳嗽、咳痰胸痛、呼吸困難、咯血等癥狀，甚至可引起嚴(yán)重危害工

人身體健康的職業(yè)病-塵肺。

粉塵防護(hù)措施

防塵的主要措施辦法，即以濕式作業(yè)為主的防塵措施辦法和在干法生產(chǎn)條件

下，采取的密閉、通風(fēng)、除塵措施辦法。

(1)濕式作業(yè)

濕式作業(yè)防塵的特點(diǎn)是：防塵效果可靠，易于管理，已為廠礦廣泛應(yīng)用。

(2)密閉、通風(fēng)、除塵系統(tǒng)

干法生產(chǎn)(粉碎、拌料等)容易造成粉塵飛揚(yáng)，可采取密閉、通風(fēng)、除塵狗辦

法，但首先必須對(duì)生產(chǎn)過程進(jìn)行改革，理順生產(chǎn)流程，實(shí)現(xiàn)機(jī)械化生產(chǎn)的條件下,

才使密閉、通風(fēng)、除塵的措施有了基礎(chǔ)，在手工生產(chǎn)、流程紊亂的情況下，密閉、

通風(fēng)、除塵設(shè)備是無法奏效的。密閉、通風(fēng)、除塵系統(tǒng)是由密閉設(shè)備、吸塵罩、

通風(fēng)管、除塵器等幾個(gè)部分組成。

噪聲的危害及防治措施

噪聲對(duì)人體的作用是多系統(tǒng)的，主要是對(duì)聽覺系統(tǒng)的特異反應(yīng)和其他系統(tǒng)的

非特異反應(yīng)。

長期接觸噪聲后，聽覺器官首先受損害。短時(shí)間暴露在強(qiáng)噪聲環(huán)境中，會(huì)出

現(xiàn)耳鳴、聽力下降等不適感;長時(shí)間停留在強(qiáng)烈噪聲環(huán)境后，聽力明顯下降，甚

至達(dá)到脫離噪聲環(huán)境妒力也不能恢復(fù);在聽覺疲勞的基礎(chǔ)上，繼續(xù)接觸強(qiáng)噪聲，

則造成內(nèi)耳感音器官（螺旋器）發(fā)生器質(zhì)性退行性病變，表現(xiàn)為永久性聽閾位移，

進(jìn)展到噪聲性耳聾。

噪聲通過聽覺器官傳入大腦皮質(zhì)和植物神經(jīng)中樞，引起頭痛、頭暈、心悸、

睡眠障礙等神經(jīng)衰弱癥狀。

在強(qiáng)噪聲作用下，表現(xiàn)為心率加快、血壓不穩(wěn)、心電圖呈缺血型改變。在噪

聲的影響下，胃功能紊亂、食欲不振、消瘦、胃液分泌減少、胃蠕動(dòng)減慢。在強(qiáng)

噪聲作用下，腎上腺皮質(zhì)功能減弱，女工出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)現(xiàn)象。

如何防治噪聲危害

控制噪聲的危害首先應(yīng)選擇無聲或低噪音設(shè)備，采取消音、吸聲、隔聲、降

噪、隔振等措施，設(shè)置消音器、隔音罩、隔聲室屏蔽噪聲源或盡量將噪聲源與作

'業(yè)人員隔開;工藝不允許的應(yīng)采用吸聲材料在工作車間的內(nèi)表面，如墻壁、屋頂

或在工作場所內(nèi)懸掛吸聲體，吸收輻射和反射的聲能。要加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)，作業(yè)人

員在生產(chǎn)操作時(shí)，應(yīng)佩帶隔音耳罩、防噪聲耳塞。改善勞動(dòng)條件，盡量縮短作業(yè)

人員接觸噪聲的時(shí)間。

生產(chǎn)性毒物存在哪些毒性危害

（一）神經(jīng)系統(tǒng)

毒物對(duì)中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)均有不同程度的危害作用，其表現(xiàn)為神經(jīng)衰

弱癥候群：全身無力、易于疲勞、記憶力減退、頭昏、頭痛、失眠、心悸、多汗,

多發(fā)性末梢神經(jīng)炎及中毒性腦病等。汽油、四乙基鉛、二硫化碳等中毒還表現(xiàn)為

興奮、狂躁、瘠病。

（二）呼吸系統(tǒng)

氨、氯氣、氮氧化物、氟、三氧化二碎、二氧化硫等刺激性毒物可引起聲門

水腫及痙攣、鼻炎、氣管炎、支氣管炎、肺炎及肺水腫。有些高濃度毒物（如硫

化氫、氯、氨等）能直接抑制呼吸中樞或引起機(jī)械性阻塞而窒息。

（三）血液和心血管系統(tǒng)

嚴(yán)重的苯中毒，可抑制骨髓造血功能。碎化氫、苯朋等中毒，可引起嚴(yán)重的

溶血，出現(xiàn)血紅蛋白尿，導(dǎo)致溶血性貧血。一氧化碳中毒可使血液的輸氧功能發(fā)

生障礙。領(lǐng)、的、有機(jī)農(nóng)藥等中毒，可造成心肌損傷，直接影響到人體血液循環(huán)

系統(tǒng)的功能。

（四）消化系統(tǒng)

肘是解毒器官，人體吸收的大多數(shù)毒物積蓄在肝臟里，并由它進(jìn)行分解、轉(zhuǎn)

化，起到自救作用。但某些稱為〃親肝性毒物〃，如四氯化碳、磷、三硝基甲苯、

睇、鉛等，主要傷害肝臟，往往形成急性或慢性中毒性肝炎。汞、碑、鉛等急性

中毒，可發(fā)生嚴(yán)重的惡心、嘔吐、腹瀉等消化道炎癥。

（五）泌尿系統(tǒng)

某些毒物損害腎臟，尤其以升汞和四氯化碳等引起的急性腎小管壞死性腎病

最為嚴(yán)重。此外，乙二醇、汞、鎘、鉛等也可以引起中毒性腎病。

（六）皮膚損傷

強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等化學(xué)藥品及紫外線可導(dǎo)致皮膚灼傷和潰爛。液氯、丙烯月青、氯

乙烯等可引起皮炎、紅斑和濕疹等。苯、汽油能使皮膚因脫脂而干燥、皺裂。

（七）眼睛的危害

化學(xué)物質(zhì)的碎屑、液體、粉塵飛濺到眼內(nèi)，可發(fā)生角膜或結(jié)膜的刺激炎癥、

腐蝕灼傷或過敏反應(yīng)。尤其是腐蝕性物質(zhì)，如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、飛石灰或氨水等，可

使眼結(jié)膜壞死靡爛或角膜混濁。甲醇影響視神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明。

（八）致突變、致癌、致畸

某些化學(xué)毒物可引起機(jī)體遺傳物質(zhì)的變異。有突變作用的化學(xué)物質(zhì)稱為化學(xué)

致突變物。有的化學(xué)毒物能致癌，能引起人類或動(dòng)物癌病的化學(xué)物質(zhì)稱為致癌物。

有些化學(xué)毒物對(duì)胚胎有毒性作用，可引起畸形，這種化學(xué)物質(zhì)稱為致畸物。

（九）對(duì)生殖功能的影響

工業(yè)毒物對(duì)女工月經(jīng)、妊娠、授乳等生殖功能可產(chǎn)生不良影響，不僅對(duì)婦女

本身有害，而且可累及下一代。

接觸苯及其同系物、汽油、二硫化碳、三硝基甲苯的女工，易出現(xiàn)月經(jīng)過多

綜合癥;接觸鉛、汞、三氯乙烯的女工，易出現(xiàn)月經(jīng)過少綜合癥。化學(xué)誘變物可

引起生殖細(xì)胞突變，引發(fā)畸胎，尤其是妊娠后的前二個(gè)月，胚胎對(duì)化學(xué)毒物最敏

感。在胚胎發(fā)育過程中，某些化學(xué)毒物可致胎兒生產(chǎn)遲緩，可致胚胎的器官或系

統(tǒng)發(fā)生畸形，可使受精卵死亡或被吸收。有機(jī)汞和多氯聯(lián)苯均有?致畸胎作用。

職業(yè)中毒防治

職業(yè)中毒是我國目前最嚴(yán)重的職業(yè)病之一，在一些行業(yè)職業(yè)中毒呈現(xiàn)集中的

趨勢，群體性職業(yè)中毒事件時(shí)有發(fā)生。職業(yè)中毒不僅對(duì)職工安全健康構(gòu)成威脅，

也會(huì)影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)和諧?？v觀發(fā)生在我們身邊的職業(yè)中毒案例，絕大部分

是由于職工缺乏職業(yè)衛(wèi)生基本知識(shí)、防護(hù)意識(shí)淡薄、防護(hù)措施不到位等原因?qū)е?/p>

的。因此，預(yù)防職業(yè)中毒在職業(yè)病防治中意義重大。

什么是職業(yè)中毒

人們在生產(chǎn)環(huán)境和勞動(dòng)過程中，接觸化學(xué)毒物引起的中毒稱為職業(yè)中毒。短

時(shí)間接觸高濃度毒物會(huì)導(dǎo)致急性職業(yè)中毒;長期接觸超標(biāo)、濃度水平較低的毒物

會(huì)引起慢性職業(yè)中毒。慢性職業(yè)中毒危害面廣，潛伏期長，應(yīng)提高重視。

化學(xué)毒物進(jìn)入人體的途徑

化學(xué)毒物主要通過呼吸道、皮膚、消化道進(jìn)入人體，還會(huì)對(duì)皮膚、眼睛等黏

膜造成刺激。

(1)呼吸道：大部分職業(yè)中毒都是毒物通過呼吸道進(jìn)入人體，然后進(jìn)入血液,

隨體液循環(huán)停留并蓄積在肝、腦、腎等臟器中，作用快，毒性強(qiáng)。

(2)皮膚：皮膚是人體面積最大的器官，有些毒物被皮膚吸收而致人中毒，

如有機(jī)磷農(nóng)藥、硝基化合物等，還有一些刺激或腐蝕皮膚，如接觸玻璃纖維、酸

堿液等。

(3)消化道：經(jīng)由污染的手，或被污染的水杯器皿等，將毒物帶入消化道而

致職業(yè)中毒，如進(jìn)食被鉛等污染的食物或飲水及誤服毒物等也可導(dǎo)致中毒。

可接觸到化學(xué)毒物的環(huán)節(jié)

化學(xué)毒物可能出現(xiàn)在生產(chǎn)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)有：(1)原料開采與提煉：開采過程中

可形成粉塵，如錦礦中的缽塵;逸散出蒸氣，如汞礦;冶煉過程中可產(chǎn)生大量蒸氣

或煙，如煉鉛。

(2)材料搬運(yùn)與儲(chǔ)藏：液態(tài)材料因包裝滲透而經(jīng)皮膚進(jìn)入人體，如苯的氨基、

硝基化合物，貯存氣態(tài)毒物的鋼瓶泄漏可經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體。

(3)加料：在加料過程中，固態(tài)原料可導(dǎo)致粉塵飛揚(yáng)，液態(tài)原料有蒸氣溢出

或有液體飛濺。

(4)化學(xué)反應(yīng)：某些化學(xué)反應(yīng)如控制不當(dāng)或加料失誤可導(dǎo)致意外事故發(fā)生,

如產(chǎn)熱或產(chǎn)氣的反應(yīng)進(jìn)行太快可發(fā)生冒鍋或沖料，使物料噴出反應(yīng)釜，化學(xué)反應(yīng)

過程中釋放出有毒氣體或蒸汽，有的可同時(shí)帶出有害霧滴。

(5)工業(yè)三廢處理：工業(yè)生產(chǎn)中產(chǎn)生的廢氣、廢水、廢渣含有多種有毒、有

害物質(zhì)，如二氧化碳、二硫化碳、硫化氫、氟化物、汞、鉞化物等。

(6)檢修：管道、設(shè)備維修、檢修，容器清洗等過程可有氣體逸出，或有液

體溢出、噴濺而污染雙手或體表等。

(7)其他：如進(jìn)入地窖、陰溝、礦井下廢巷道或清除化糞池時(shí)，會(huì)有硫化氫

逸出等。

如何預(yù)防職業(yè)中毒

用人單位應(yīng)對(duì)作、也場所使用或產(chǎn)生的毒物種類進(jìn)行識(shí)別，通過現(xiàn)場檢測評(píng)估

勞動(dòng)者的暴露水平，采取綜合管理措施：

(1)T程控制措施：如改進(jìn)生產(chǎn)T藝，采用無毒或低毒物質(zhì)代替有毒物質(zhì)；

生產(chǎn)中盡可能機(jī)械化、自動(dòng)化和密閉化，減少勞動(dòng)者接觸毒物的機(jī)會(huì);加強(qiáng)通風(fēng)

排毒等。

(2)管理措施：制定有效的職業(yè)中毒預(yù)防管理制度，建立崗位操作規(guī)程，保

障現(xiàn)場監(jiān)測、工程控制設(shè)施及個(gè)體防護(hù)用品的有效運(yùn)行和使用等。

(3)加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)：個(gè)體防護(hù)用品可以進(jìn)一步降低危害水平，合理使用，可

以將危害水平或強(qiáng)度降低到職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的水平以下，是工程控制措施均有

效補(bǔ)充，也是最后一道防線。

(4)加強(qiáng)健康教育，普及職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，嚴(yán)格操作規(guī)程。

(5)做好職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，按照國家法律、法規(guī)要求定期進(jìn)行職業(yè)健康體檢，

早期發(fā)現(xiàn)健康損害，及時(shí)調(diào)離職業(yè)禁忌工作崗位。

(6)消除和控制環(huán)境污染，使毒物的排出量低于國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)限值。

預(yù)防職業(yè)中毒的個(gè)體防護(hù)

根據(jù)毒物存在的形式和侵入人體的主要途徑，有針對(duì)性地進(jìn)行防護(hù)，個(gè)體防

護(hù)用品包括各類呼吸器、安全防護(hù)眼鏡、護(hù)目鏡、防護(hù)面屏、防護(hù)服、防護(hù)帽、

防護(hù)手套和涂抹類皮膚防護(hù)用品等。

有毒物質(zhì)如果通過呼吸道進(jìn)入人體，就必須采取呼吸防護(hù);毒物經(jīng)皮膚吸收,

或作業(yè)中手直接接觸毒物，應(yīng)重點(diǎn)考慮皮膚防護(hù)，包括使用防護(hù)手套和防護(hù)服;

如果毒物刺激眼睛，或作業(yè)方式導(dǎo)致毒物噴濺傷及眼、面，應(yīng)采取眼、面部的防

護(hù)。

在有毒物質(zhì)作業(yè)場所，還應(yīng)設(shè)置必要的衛(wèi)生設(shè)施，如盥洗設(shè)備、淋浴室、更

衣室等,對(duì)能經(jīng)皮膚吸收或局部作用危害大的毒物,還應(yīng)配備皮膚和眼沖洗設(shè)施。

選用適合的防護(hù)用品

(1)用人單位應(yīng)對(duì)作業(yè)場所可能存在的職業(yè)危害進(jìn)行辨識(shí)，并對(duì)作業(yè)人員可

能暴露的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行綜合評(píng)估，按照國家法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)要求配備安全、有效的個(gè)體防

護(hù)裝備。

(2)作業(yè)人員使用的個(gè)體防護(hù)用品應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于屬于特種勞動(dòng)防護(hù)

用品的，要取得特種勞動(dòng)防護(hù)用品安全標(biāo)志認(rèn)證，產(chǎn)品包裝上要有綠色LA認(rèn)證

不小，志、。

(3)選用的個(gè)體防護(hù)用品必須適合使用者特點(diǎn)和作業(yè)環(huán)境要求，提供必要的

舒適性和作業(yè)便利性。

(4)各類個(gè)體防護(hù)用品共同使用時(shí)，彼此之間不能相互干擾。

(5)在未使用有效、適合的個(gè)體防護(hù)裝備情況下，嚴(yán)禁作業(yè)人員進(jìn)入高危害

作業(yè)場所作業(yè)或救援。

個(gè)體防護(hù)用品使用及維護(hù)

(1)認(rèn)真閱讀個(gè)體防護(hù)用品使用說明書，了解使用和維護(hù)過程中應(yīng)該注意的

事項(xiàng)以及使用限制;有任何疑問，及時(shí)咨詢本單位的職業(yè)健康安全管理人員或產(chǎn)

品生產(chǎn)單位的專業(yè)技術(shù)人員。

(2)加強(qiáng)日常學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，對(duì)各類個(gè)體防護(hù)用品的結(jié)構(gòu)和使用注意事項(xiàng)有充

分的理解，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)佩戴練習(xí)，提高正確佩戴速度。

(3)口罩、半面罩、全面罩等密合型呼吸器與使用者臉面部的密合是非常重

要的，用人單位應(yīng)為使用人員提供適合性檢驗(yàn)。

(4)進(jìn)入有害環(huán)境前，應(yīng)先佩戴好個(gè)體防護(hù)用品。對(duì)于密合型面罩，使用者

應(yīng)先做佩戴氣密性檢瓷，以確認(rèn)密合。

(5)在有害環(huán)境作業(yè)的人員應(yīng)始終正確佩戴個(gè)體防護(hù)用品。當(dāng)使用呼吸防護(hù)

用品過程中感到異味、咳嗽、刺激、惡心等不適癥狀時(shí)，應(yīng)立即離開有害環(huán)境，

并報(bào)告安全管理人員，由安全管理人員進(jìn)行故障排除;若無故障存在，應(yīng)檢查呼

吸防護(hù)用品，并更換有效的過渡元件。

(6)濾毒盒、罐對(duì)有毒有害氣體或蒸汽的防護(hù)時(shí)間是有限的，如不及時(shí)更換,

使用者會(huì)超標(biāo)暴露，非常危險(xiǎn),切忌不能靠感覺味道或刺激性來判斷其是否失效,

應(yīng)根據(jù)有毒有害氣體的濃度、作業(yè)場所的溫度、濕度、勞動(dòng)者作業(yè)強(qiáng)度等條件確

定使用壽命，并建立更換時(shí)間表，及時(shí)更換。

發(fā)生急性職業(yè)中毒常見原因

(1)作業(yè)人員缺乏職業(yè)健康安全教育，防護(hù)意識(shí)差。

(2)作業(yè)人員沒有使用個(gè)體防護(hù)設(shè)備或使用的防護(hù)用品不當(dāng)。

(3)作業(yè)場所沒有密閉通風(fēng)排毒設(shè)施或排毒效果不好。

(4)作業(yè)崗位沒有安全操作規(guī)程或作業(yè)人員違反安全操作規(guī)程。

(5)設(shè)備跑、冒、滴、漏，或設(shè)備故障、設(shè)備沒有維修、檢修。

(6)施救人員沒有防護(hù)時(shí)的盲目救援、不當(dāng)救援等.

導(dǎo)致急性職業(yè)中毒的物質(zhì)

急性職業(yè)中毒是指在生產(chǎn)勞動(dòng)過程中，毒物一次或短時(shí)間至數(shù)小時(shí)內(nèi)，大量

進(jìn)入人體后所引起的中毒。直接導(dǎo)致急性職業(yè)中毒的化學(xué)物質(zhì)較多，主要以琉化

氫、一氧化碳、氯氣、氨氣、氮氧化物、二氧化硫、二氧化碳、苯及其同系物、

金屬和類金屬等為主，不同行業(yè)引起急性職業(yè)中毒的化學(xué)物有所不同。

易發(fā)生急性職業(yè)中毒的崗位

急性職業(yè)中毒事故以化學(xué)、制造、水處理、開采、建筑等行業(yè)多見，清洗、

檢修、生產(chǎn)、采礦.、挖掘等崗位的危險(xiǎn)性較高。

安全帽的正確佩戴方式

安全帽的佩戴要符合標(biāo)準(zhǔn)，使用要符合規(guī)定。如果佩戴和使用不正確就起

不到充分的防護(hù)作用。一般應(yīng)注意下列事項(xiàng)：

(1)戴安全帽前應(yīng)將帽后調(diào)整帶按自己頭型調(diào)整到適合的位置，然后將帽

內(nèi)彈性帶系牢。緩沖襯墊的松緊由帶子調(diào)節(jié)，人的頭頂和帽體內(nèi)頂部的空間垂

直距離一般在25?50nlm之間，至少不要小于32mm為好。這樣才能保證當(dāng)遭受

到?jīng)_擊時(shí)，帽體有足夠的空間可供緩沖，平時(shí)也有利于頭和帽體間的通風(fēng)。

(2)不要把安全帽歪戴，也不要把帽沿戴在腦后方。否則，會(huì)降低安全帽

對(duì)于沖擊的防護(hù)作用。

(3)安全帽的下領(lǐng)帶必須扣在頜下，并系牢，松緊要適度。這樣不致于被

大風(fēng)吹掉，或者是被其他障礙物碰掉，或者由于頭的前后擺動(dòng)，使安全帽脫落。

(4)安全帽體頂部除了在帽體內(nèi)部安裝了帽襯外，有的還開了小孔通風(fēng)。

但在使用時(shí)不要為了透氣而隨便再行開孔。因?yàn)檫@樣作將會(huì)使帽體的強(qiáng)度降

低。

(5)由于安全帽在使用過程中，會(huì)逐漸損壞。所以要定期檢查，檢查有沒

有龜裂、下凹、裂痕和磨損等情況，發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象要立即更換，不準(zhǔn)再繼續(xù)使

用。任何受過重?fù)簟⒂辛押鄣陌踩?，不論有無損壞現(xiàn)象，均應(yīng)報(bào)廢。

(6)嚴(yán)禁使用只有下頜帶與帽殼連接的安全帽，也就是帽內(nèi)無緩沖層的安

全帽。

(7)施工人員在現(xiàn)場作業(yè)中，不得將安全帽脫下，擱置一旁，或當(dāng)坐墊使

用。

(8)由于安全帽大部分是使用高密度低壓聚乙烯塑料制成，具有硬化和變

蛻的性質(zhì)。所以不易長時(shí)間地在陽光下曝曬。

(9)新領(lǐng)的安全帽，首先檢查是否有勞動(dòng)部門允許生產(chǎn)的證明及產(chǎn)品合格

證，再看是否破損、薄厚不均，緩沖層及調(diào)整帶和彈性帶是否齊全有效。不符

合規(guī)定要求的立即調(diào)換。

(10)在現(xiàn)場室內(nèi)作業(yè)也要戴安全帽，特別是在室內(nèi)帶電作業(yè)時(shí)，更要認(rèn)真

戴好安全帽，因?yàn)榘踩辈坏梢苑琅鲎?，而且還能起到絕緣作用。

(11)平時(shí)使用安全帽時(shí)應(yīng)保持整潔，不能接觸火源，不要任意涂刷油漆，

不準(zhǔn)當(dāng)?shù)首幼?，防止丟失。如果丟失或損壞，必須立即補(bǔ)發(fā)或更換。無安全帽

一律不準(zhǔn)進(jìn)入現(xiàn)場。

安全帶的種類及正確使用方法

安全帶是高處作業(yè)人員預(yù)防墜落傷亡的個(gè)人防護(hù)用品，由帶子、繩子和金

屬配件組成，總稱安全帶。適用于圍桿、懸、掛攀登等高處作業(yè)用，不適用于

消防和吊物。

(1)品種分類及代號(hào)

①安全帶按使用方式，分為圍桿安全帶和懸掛、攀登安全帶兩類。

②安全帶按品種系列化，采用漢語拼音字母依前、后順序分別表示不同工

種、不同使用方法、不同結(jié)構(gòu)。符號(hào)含意如下：

D一一電工，DX一一電信工，J一一架子工，L一一鐵路調(diào)車工；

T——通用(油工、造船、機(jī)修工等)；

W——圍桿作業(yè);TH——圍桿帶式，W2——圍桿繩式；

X——懸掛作業(yè)；

P一—.攀登作業(yè)；

Y一一單腰帶式;F一—防下脫式，B一一雙背帶式，S一一自銷式；

H——活動(dòng)式，G——固定式。

符號(hào)組合表示舉例如下：

DW1Y——電工圍桿帶單腰帶式；

TPG一一通用攀登固定式。

(2)技術(shù)要求

①安仝帶、繩和金屬配件的破斷負(fù)荷指標(biāo)。

②腰帶必須是一整根，其寬度為40?50nmi長度為1300?1600mm,附加小

袋1個(gè)。

③護(hù)腰帶寬度不小于80mm,長度為600-700mmo帶子接觸腰部分墊有柔

軟材料，外層用織帶或輕革包好，邊緣圓滑無角。

④帶子顏色主要采用深綠、草綠、桔紅、深黃，其次為白色等?？p線顏色

必須與帶子顏色一致。

⑤安全繩直徑不小于13mm,捻度為8.5~9/100（花/mm）。吊繩、圍桿繩直

徑不小于16mm,捻度為于5/100（花渡m）。電焊工用懸掛繩必須全部加套。其

他懸掛繩只部分加套，吊繩不加套，繩頭要編成3?4道加捻壓股插花，股繩

不準(zhǔn)有松緊。

⑥金屬鉤必須有保險(xiǎn)裝置，鐵路專用鉤例外。自銷鉤的卡齒用在鋼絲繩上

時(shí)，硬度為洛氏HRC60。金屬鉤舌彈簧有效復(fù)原次數(shù)不少于20000次。鉤體和

鉤舌的咬口必須平整，不得偏斜。

⑦金屬配件圓環(huán)、半圓環(huán)、三角環(huán)、8字環(huán)、品字環(huán)、三道聯(lián)不，許焊接,

邊緣成圓弧形。調(diào)節(jié)環(huán)只允許對(duì)接焊，金屬配件表面光潔，不得有麻點(diǎn)、裂紋,

邊緣呈圓弧形，表面必須防銹。不符合上述要求的配件，不準(zhǔn)裝用。

（3）材料

①安全帶和繩必須用錦綸、維綸、蠶絲料制成；電工圍桿可用黃牛帶革;金

屬配件用普通碳素鋼或鋁合金鋼。

②包裹繩子的套采用皮革、織帶、維綸或橡膠制品。

防塵口罩正確佩戴使用方法

常見的誤區(qū)：和橡膠防塵半面罩相比，防塵口罩的防護(hù)效果低，密合性差,

許多人感覺橡膠的材料更具有彈性，認(rèn)為這更容易和自己臉密合。其實(shí)影響密

合效果的不只在于材料的彈性，更在于面罩的設(shè)計(jì)，面罩頭帶選材確定的松緊

度、易拉伸性，以及面罩重量和頭帶的匹配等，這些都影響著密合的效果。

防塵口罩佩戴方法：

防塵口罩結(jié)構(gòu)雖然簡單，但使用并不簡單。選擇適用且適合的口罩只是防

護(hù)的第一步，要想防護(hù)真正起到作用，必須正確使用，這不僅包括按照使用說

明書佩戴，確保每次佩戴位置正確（不泄漏），還必須在接塵作業(yè)中堅(jiān)持佩戴，

及時(shí)發(fā)現(xiàn)口罩的失效跡象，及時(shí)更換。不同接塵環(huán)境粉塵濃度不同，每個(gè)人的

使用時(shí)間不同，各種防塵口罩的容塵量不同，以及使用維護(hù)方法的不同，這些

都會(huì)影響口罩的使用壽命，所以沒有辦法統(tǒng)一規(guī)定具體的更換時(shí)間。當(dāng)防塵口

罩的任何部件出現(xiàn)破損、斷裂和丟失（如鼻夾、鼻夾墊），以及明顯感覺呼吸阻

力增加時(shí)，應(yīng)廢棄整個(gè)口罩。

無論防毒還是防塵，任何過濾元件都不應(yīng)水洗，否則會(huì)破壞過濾元件。使

用中若感覺其他不舒適，如頭帶過緊、阻力過高等，不允許擅自改變頭帶長度,

或?qū)⒈菉A弄松等，應(yīng)考慮選擇更舒適的口罩或其他類型的呼吸器，好的呼吸器

不僅適合使用者，更應(yīng)具有一定的舒適度和耐用性，表現(xiàn)在呼吸阻力增加比較

慢（容塵量大）、面罩輕、頭帶不容易松垮、面罩不易塌、鼻夾或頭帶固定牢固,

選材沒有異味和對(duì)皮膚沒有刺激性等。

在沒有正確判斷作業(yè)環(huán)境存在污染物的性質(zhì)、污染物濃度是否高于相關(guān)標(biāo)

準(zhǔn)及作業(yè)環(huán)境是否缺氧的情況下，選擇不恰當(dāng)?shù)暮粑雷o(hù)用品進(jìn)行作業(yè)，從而

導(dǎo)致事故的發(fā)生，這樣的事件已發(fā)生過多起。作業(yè)者與管理者對(duì)正確選擇和使

用呼吸防護(hù)用品還不甚了解。

呼吸防護(hù)用品大體上分過濾式和隔絕式兩大類。使用上因作業(yè)環(huán)境不同有

著嚴(yán)格的區(qū)別。正確選擇呼吸防護(hù)用品是我們在作業(yè)中有效保護(hù)自身安全的第

一步，如果選擇正確，就完全可以避免發(fā)生上述導(dǎo)致人員傷亡的慘劇發(fā)生。呼

吸防護(hù)用品選擇的一般原則:

沒有防護(hù)的情況下，任何人都不應(yīng)暴露在能夠或可能危害健康的空氣環(huán)境

中。

1.據(jù)國家相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)作業(yè)中的空氣環(huán)境進(jìn)行評(píng)價(jià)，識(shí)別有害環(huán)

境性質(zhì)，判定危害程度。

2.應(yīng)選擇國家認(rèn)可的，符合標(biāo)準(zhǔn)要求的呼吸防護(hù)用品。

3.選擇呼吸防護(hù)用品時(shí)應(yīng)參考其使用說明的技術(shù)規(guī)定，符合其使用條件。

正確選擇呼吸防護(hù)用品，還要根據(jù)有毒有害環(huán)境、污染物種類、污染物濃

度、作業(yè)狀況、勞動(dòng)作業(yè)者的頭面部特征和勞動(dòng)作業(yè)者的身體狀況進(jìn)行選擇。

由于呼吸防護(hù)用品品種繁多，作業(yè)條件和作業(yè)人員的身體狀況各有不同，

確定不適合使用呼吸防護(hù)用品的禁忌癥很困難，需結(jié)合各方面的實(shí)際情況加以

判斷。許多人雖然身體較弱，但只要能夠控制作業(yè)強(qiáng)度，有足夠的休息時(shí)間，

也能夠安全地使用呼吸防護(hù)用品。只有對(duì)呼吸防護(hù)用品的性質(zhì)有了明確的了

解，才能正確選擇，從而真正起到對(duì)自身安全的保護(hù)，避免做大傷亡事故的發(fā)

生。

眼面防護(hù)分類

職業(yè)性眼（面）傷害約占整個(gè)工業(yè)傷害的5%,為有效保護(hù)眼面部不受傷害,

需根據(jù)危害因素的不同而選擇不同的眼面部防護(hù)用品，并正確使用。

企業(yè)職工在勞動(dòng)生產(chǎn)過程中，常常會(huì)因飛來的異物、化學(xué)物質(zhì)或光線對(duì)眼

面部造成傷害。據(jù)統(tǒng)計(jì)，職業(yè)性眼（面）傷害約占整個(gè)工業(yè)傷害的5%,而眼部

面積只占人體表面積的1/600。也就是說，相對(duì)其他人體器官，眼部更易受到

職業(yè)性傷害。

如何在工作中有效保護(hù)眼面部不受傷害？改善工作環(huán)境和工作條件是最

有效的。當(dāng)工作條件暫時(shí)不能改變時(shí)，則需要根據(jù)危害因素的不同而選擇不同

的眼面部防護(hù)用品，并正確使用。

職業(yè)性眼面?zhèn)σ蛩?/p>

常見的職業(yè)性眼面部傷害因素包括異物性傷害、化學(xué)性傷害、非電離輻射

傷害、電離輻射傷害、微波和激光傷害等5個(gè)方面。

異物性傷害

在鑄造、機(jī)械加工、建筑、采石等行業(yè)的作業(yè)過程中，可能會(huì)發(fā)生砂粒、

金屬碎屑等異物進(jìn)入眼內(nèi)或沖擊面部等情況。有的固體異物高速飛出（如旋轉(zhuǎn)

切削的金屬碎片或打磨金屬物體的碎顆粒），若擊中眼球或面部，可造成嚴(yán)重

的眼球破裂或穿透性損傷，面部皮膚破裂或鼻骨骨折等損傷。

化學(xué)性傷害

生產(chǎn)過程中的酸堿液體或腐蝕性煙霧進(jìn)入眼中或沖擊到面部皮膚，可引起

角膜或面部皮膚的燒傷。在工業(yè)生產(chǎn)中，化學(xué)性眼面部傷害較多見，以堿液引

起的燒傷最嚴(yán)重，因?yàn)閴A液比酸液更易穿透皮膚。

非電離輻射傷害

在電氣焊接、氧切割、爐窯、玻璃加工、熱軋和鑄造等場所，熱源在1050C?

2150C時(shí)能產(chǎn)生強(qiáng)光、紫外線和紅外線。紫外輻射可引起眼角膜結(jié)膜表淺組織

灼傷，使受害者產(chǎn)生畏光、疼痛、流淚、眼瞼炎等癥狀。紅外輻射對(duì)眼組織產(chǎn)

生熱效應(yīng)，引起眼嗡慢性炎癥和晶體混濁（職業(yè)性白內(nèi)障）?？梢姀?qiáng)光會(huì)引起

眼睛疲勞、眼瞼痙攣和結(jié)膜炎。

電離輻射傷害

在原子能工業(yè)、核動(dòng)力裝置（如核電站、核潛艇）、核爆炸、高能物理試

驗(yàn)等場所，往往存在。粒子、B粒子、Y射線、X射線、熱中子、慢中子、快

中子、質(zhì)子和電子等輻射。當(dāng)作業(yè)人員總劑量吸收超過22Gy時(shí)，有些人員開

始出現(xiàn)白內(nèi)障，其出現(xiàn)率隨總劑量的增大而升高。

微波和激光傷害

微波和激光屬于電磁波，非電離輻射。微波廣泛應(yīng)用于雷達(dá)、通信、醫(yī)療、

探測、軍事、食品加工等領(lǐng)域。微波對(duì)人體眼睛的傷害主要是由于熱效應(yīng)引起

晶體渾濁，導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)生。近年來，激光在工業(yè)、醫(yī)療、科研，特別是軍事

方面的應(yīng)用發(fā)展很快，激光若投射到眼睛的視網(wǎng)膜上可引起灼傷，大于0.1UW

的激光還可能引起眼球出血、蛋白凝固、融化，造成永久失明。

眼面防護(hù)用品分類及選擇

眼面部防護(hù)用品是指防御煙霧、化學(xué)物質(zhì)、金屬火花、飛屑和粉塵等傷害

眼睛、面部的防護(hù)用品。根據(jù)外形結(jié)構(gòu)分為防護(hù)眼鏡、防護(hù)眼罩、防護(hù)面屏3

種類型。

防沖擊眼鏡

防沖擊眼鏡能防止金屬、砂、屑等飛濺物對(duì)眼部的打擊，多用于車、銃、

刨、磨等工種。這種防護(hù)眼鏡的鏡片及鏡架要求非常堅(jiān)固，不易打碎，接觸眼

部的遮邊不應(yīng)有銳角。

選擇防沖擊眼鏡時(shí)，要選擇帶側(cè)翼的，以防護(hù)來自側(cè)面的沖擊物，鏡片還

應(yīng)選擇防霧鏡片，以免佩戴者哈氣造成鏡片模糊。

防護(hù)眼罩

防護(hù)眼罩不僅能阻止各種沖擊物對(duì)眼睛的傷害，還能起到對(duì)液體噴濺的防

護(hù)。為保持眼罩內(nèi)外的空氣流通，防護(hù)眼罩在側(cè)面設(shè)有間接的通風(fēng)孔。在使用

液體化學(xué)品的作業(yè)場所，若存在液體噴濺對(duì)眼睛造成傷害的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)選擇

防護(hù)眼罩來保護(hù)作業(yè)人員的雙眼安全。

但要注意，需要防灰塵、煙霧及各種有害氣體時(shí)，必須選擇無通風(fēng)孔的防

護(hù)眼罩，旦要與臉部接觸嚴(yán)密，鏡架要耐酸、堿。但這種防護(hù)眼罩適用于有輕

微毒性、刺激性不太強(qiáng)的環(huán)境中使用。在作業(yè)環(huán)境毒性較大的情況下，應(yīng)與防

毒面具一起使用。

防沖擊和液體噴濺面屏

這種面屏是將眼睛和面部全部覆蓋，對(duì)沖擊物和液體噴濺起到較好的防護(hù)

作用。如果面屏是可掀起并暴露眼睛的，就必須同時(shí)佩戴防沖擊眼鏡。如果作

業(yè)場所還同時(shí)存在物體打擊、粉塵、噪聲等，選擇防沖擊和液體噴濺面屏?xí)r，

應(yīng)考慮能與安全帽、口罩、耳塞同時(shí)佩戴的。

焊接眼面部防護(hù)具

在焊接作業(yè)場所中，應(yīng)選擇防護(hù)焊接弧光的護(hù)具。目前市場上的焊接眼面

部防護(hù)具包括普通焊接防護(hù)眼鏡、焊接防護(hù)眼罩和焊接防護(hù)面屏。焊接防護(hù)面

屏包括頭戴式、手持式和配安全帽式面屏。

在實(shí)際使用中，應(yīng)盡量使用焊接防護(hù)眼罩或焊接防護(hù)面屏，因?yàn)榕宕髌胀?/p>

焊接防護(hù)眼鏡，紫外線可通過面部與防護(hù)眼鏡的縫隙進(jìn)入眼部，不能有效防護(hù)

焊接弧光中的紫外線和強(qiáng)光，從而傷害眼睛。此外，焊接工人如果還從事存在

粉塵的作業(yè)，如打磨作業(yè)，還應(yīng)佩戴防塵口罩；如在有物體打擊的場所焊接時(shí),

應(yīng)佩戴安全帽式面屏。

防熱輻射面屏

防熱輻射面屏是用反射性強(qiáng)、耐熱性盤好的材料（如鋁箔）制成，或在有

機(jī)玻璃上貼金屬薄膜、金屬鍍層（如鍍鋁或鍍金，鍍金效果更好）反射紅外輻

射，再配戴護(hù)目鏡用于觀察，如爐內(nèi)火焰溫度。因此要求防護(hù)鏡片在白熾燈下,

能顯示紅色燈絲。工業(yè)窯爐的操作人員應(yīng)佩戴防熱輻射面屏。

全面罩呼吸器

全面罩呼吸器能覆蓋使用者口、鼻、眼睛和面額，從而有效防止物體沖擊、

液體噴濺、有毒有害氣體、粉塵等，在危險(xiǎn)性較大的作業(yè)場所，尤其是有毒有

害氣體濃度較大的場所，應(yīng)使用全面罩呼吸器。

眼面部防護(hù)用品選擇和使用注意事項(xiàng)

選擇防護(hù)眼鏡的關(guān)鍵是試戴，每個(gè)人的臉型不同，瞳距不同，要通過試戴

選擇適合自己的防護(hù)眼鏡。試戴時(shí)要觀察側(cè)面，確認(rèn)防護(hù)眼鏡能防護(hù)來自側(cè)面

的傷害。

此外，選擇眼面部防護(hù)用品還要挑選符合國家特種防護(hù)用品規(guī)定的合格產(chǎn)

品。在購買時(shí)，要注意產(chǎn)品及包裝的標(biāo)志、標(biāo)識(shí)，以確認(rèn)是否為合格產(chǎn)品。合

格產(chǎn)品在包裝上應(yīng)有：產(chǎn)品名稱、制造廠名、生產(chǎn)日期；有功能標(biāo)識(shí)：如防沖

擊、防液體飛濺等標(biāo)識(shí)。

防沖擊眼面護(hù)具、焊接眼面防護(hù)用品、全面罩呼吸器等是國家實(shí)行安全標(biāo)

志許可的產(chǎn)品，在產(chǎn)品包裝或產(chǎn)品本身上應(yīng)有安全標(biāo)志（即LA,為勞動(dòng)安全的

意思）標(biāo)識(shí)。

安全標(biāo)志圖為白底綠圖，下面黑色字體的編號(hào)采用3層數(shù)字和字母組合的

編號(hào)方法編制。第一層的兩位數(shù)字代表獲得安全標(biāo)識(shí)使用授權(quán)的年份；第二層

的兩位數(shù)字代表獲得安全標(biāo)識(shí)使用授權(quán)的生產(chǎn)企業(yè)所屬的省級(jí)行政地區(qū)的區(qū)

劃代碼（進(jìn)口產(chǎn)品，第二層的代碼則以兩位英文字母縮寫表示該進(jìn)口產(chǎn)品產(chǎn)地

的國家）；第三層代碼的前三位數(shù)字代表產(chǎn)品的名稱代碼，如焊接面罩是301,

焊接眼鏡是302,防汨擊眼鏡是303,后三位數(shù)字代表獲得安全標(biāo)識(shí)使用授權(quán)

的順序。

眼面部防護(hù)用品的使用過程中要經(jīng)常進(jìn)行維護(hù)和更換，使用者需按照產(chǎn)品

使用說明進(jìn)行維護(hù)，保證清潔干凈。當(dāng)表面有臟污時(shí)，不能用有機(jī)溶劑進(jìn)行清

洗，也不能用干布直接擦拭，防止鏡片有劃痕，應(yīng)用少量洗滌劑和清水沖洗。

當(dāng)鏡片或鏡架出現(xiàn)裂紋、變形或破損時(shí)，必須及時(shí)進(jìn)行更換。

如何正確選擇防護(hù)手套

在各類工傷事故中，手部受到傷害的比例最高。為避免手部傷害，需選擇

針對(duì)性的防護(hù)手套。近幾年來，我國防護(hù)手套行業(yè)不斷發(fā)展，采用新材料生產(chǎn)

的防切割手套、耐磨手套、耐高溫手套、防靜電手套等的防護(hù)功能都在不斷提

升。

手是人體重要的組成部分，也是人們從事各種生產(chǎn)活動(dòng)最重要的“工具”。

在一定意義上說，是人類的雙手創(chuàng)造了世界。但是人們在生產(chǎn)活動(dòng)中沒有對(duì)雙

手好好保護(hù)，導(dǎo)致在各類工傷事故中，手部受到傷害的比例最高。

根據(jù)《職業(yè)衛(wèi)生安全百科全書》（2000年3月出版）中統(tǒng)計(jì)，手部和手臂受

傷害約占工業(yè)事故傷害總數(shù)的25%,而美國有關(guān)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是40%o

手部傷害類型：

手部傷害一般分為機(jī)械性傷害、物理