工傷代表辦理代理書3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME工傷代表辦理代理書合同目錄第一章總則第一條款定義與解釋第二條款合同目的第三條款合同期限第四條款合同生效第二章代理權(quán)限第一條款代理范圍第二條款代理事項第三條款代理權(quán)限限制第三章代理行為第一條款代理行為方式第二條款代理行為規(guī)范第三條款代理行為責(zé)任第四章代理費(fèi)用第一條款費(fèi)用計算方式第二條款費(fèi)用支付方式第三條款費(fèi)用結(jié)算第五章保密條款第一條款保密內(nèi)容第二條款保密期限第三條款違約責(zé)任第六章爭議解決第一條款爭議解決方式第二條款爭議解決機(jī)構(gòu)第三條款爭議解決費(fèi)用第七章合同解除第一條款合同解除條件第二條款合同解除程序第三條款合同解除后果第八章違約責(zé)任第一條款違約責(zé)任承擔(dān)第二條款違約責(zé)任方式第三條款違約責(zé)任賠償?shù)诰耪潞贤K止第一條款合同終止條件第二條款合同終止程序第三條款合同終止后果第十章通知與送達(dá)第一條款通知方式第二條款送達(dá)地址第三條款送達(dá)方式第十一章不可抗力第一條款不可抗力定義第二條款不可抗力事件第三條款不可抗力處理第十二章合同附件第一條款附件內(nèi)容第二條款附件效力第三條款附件修改第十三章合同簽署第一條款簽署主體第二條款簽署程序第三條款簽署日期第十四章其他第一條款合同解釋第二條款合同修改第三條款合同補(bǔ)充合同編號_________第一章總則第一條款定義與解釋1.2“甲方”指委托人；1.3“乙方”指受托人；1.4“工傷代表”指乙方代表甲方進(jìn)行工傷相關(guān)事務(wù)；1.5“代理事項”指乙方代表甲方辦理的工傷相關(guān)事務(wù)。第二條款合同目的2.1本合同旨在明確甲方委托乙方作為其工傷代表的代理權(quán)限、代理行為、費(fèi)用及責(zé)任等事項。第三條款合同期限3.1本合同自雙方簽字之日起生效，有效期為____年。第四條款合同生效4.1本合同經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。第二章代理權(quán)限第一條款代理范圍2.1.1與工傷事故相關(guān)的調(diào)查、協(xié)商、調(diào)解和訴訟；2.1.2代表甲方與保險公司、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、勞動保障部門等溝通；2.1.3代理甲方簽署相關(guān)協(xié)議、文件。第二條款代理事項2.2.1收集、整理工傷事故相關(guān)證據(jù)；2.2.2代表甲方與對方進(jìn)行談判；2.2.3向勞動保障部門提出工傷認(rèn)定申請；2.2.4協(xié)助甲方進(jìn)行傷殘等級鑒定。第三條款代理權(quán)限限制2.3乙方的代理權(quán)限不得超越甲方授權(quán)的范圍，未經(jīng)甲方書面同意，乙方不得擅自擴(kuò)大代理權(quán)限。第三章代理行為第一條款代理行為方式3.1.1參加相關(guān)會議；3.1.2與對方進(jìn)行溝通；3.1.3簽署相關(guān)文件。第二條款代理行為規(guī)范3.2.1不得泄露甲方商業(yè)秘密；3.2.2不得接受對方賄賂；3.2.3不得損害甲方合法權(quán)益。第三條款代理行為責(zé)任3.3乙方因違反本合同約定，給甲方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第四章代理費(fèi)用第一條款費(fèi)用計算方式4.1代理費(fèi)用按照雙方協(xié)商確定的比例計算。第二條款費(fèi)用支付方式4.2代理費(fèi)用由甲方支付，支付方式為____。第三條款費(fèi)用結(jié)算4.3代理費(fèi)用結(jié)算時間為____。第五章保密條款第一條款保密內(nèi)容5.1乙方在代理過程中知悉的甲方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密等，應(yīng)予以保密。第二條款保密期限5.2保密期限自本合同簽訂之日起____年。第三條款違約責(zé)任5.3乙方違反保密條款，給甲方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第六章爭議解決第一條款爭議解決方式6.1雙方發(fā)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。第二條款爭議解決機(jī)構(gòu)6.2協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第三條款爭議解決費(fèi)用6.3爭議解決費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)。第七章合同解除第一條款合同解除條件7.1.1甲方或乙方喪失民事行為能力；7.1.2乙方嚴(yán)重違反本合同約定；7.1.3因不可抗力導(dǎo)致本合同無法履行。第二條款合同解除程序7.2解除合同應(yīng)提前____天書面通知對方。第三條款合同解除后果7.3合同解除后，雙方應(yīng)按照約定處理剩余事務(wù)，并結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。第八章違約責(zé)任第一條款違約責(zé)任承擔(dān)8.1任何一方違反本合同約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。第二條款違約責(zé)任方式8.2違約責(zé)任方式包括但不限于：8.2.1支付違約金；8.2.2恢復(fù)原狀；8.2.3賠償損失。第三條款違約責(zé)任賠償8.3違約方應(yīng)按照實(shí)際損失進(jìn)行賠償，包括直接損失和間接損失。第九章合同終止第一條款合同終止條件9.1合同終止條件包括但不限于：9.1.1合同期限屆滿；9.1.2雙方協(xié)商一致解除合同；9.1.3因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行。第二條款合同終止程序9.2.1雙方協(xié)商一致；9.2.2書面通知對方；9.2.3完成合同終止后的相關(guān)事宜。第三條款合同終止后果9.3合同終止后，雙方應(yīng)按照約定處理剩余事務(wù)，并結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。第十章通知與送達(dá)第一條款通知方式10.1.1郵寄；10.1.2傳真；10.1.3電子郵件。第二條款送達(dá)地址10.2雙方送達(dá)地址如下：10.2.1甲方地址：____；10.2.2乙方地址：____。第三條款送達(dá)方式10.3送達(dá)方式應(yīng)以能夠證明已送達(dá)為準(zhǔn)。第十一章不可抗力第一條款不可抗力定義11.1不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。第二條款不可抗力事件11.2不可抗力事件包括但不限于：11.2.1自然災(zāi)害；11.2.2戰(zhàn)爭；11.2.3政府行為。第三條款不可抗力處理11.3發(fā)生不可抗力事件，雙方應(yīng)相互理解，協(xié)商解決。第十二章合同附件第一條款附件內(nèi)容12.1本合同附件包括：12.1.1代理協(xié)議；12.1.2其他相關(guān)文件。第二條款附件效力12.2合同附件與本合同具有同等法律效力。第三條款附件修改12.3附件的修改需經(jīng)雙方書面同意。第十三章合同簽署第一條款簽署主體13.1本合同由甲方法定代表人（或授權(quán)代表）和乙方法定代表人（或授權(quán)代表）簽字蓋章。第二條款簽署程序13.2簽署程序如下：13.2.1雙方確認(rèn)合同內(nèi)容；13.2.2雙方簽字蓋章；13.2.3雙方簽署日期。第三條款簽署日期13.3本合同簽署日期為____年____月____日。第十四章其他第一條款合同解釋14.1本合同條款如與法律法規(guī)相沖突，以法律法規(guī)為準(zhǔn)。第二條款合同修改14.2本合同任何條款的修改，必須經(jīng)雙方書面同意。第三條款合同補(bǔ)充14.3本合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。甲方（蓋章）：法定代表人（或授權(quán)代表）簽名：日期：乙方（蓋章）：法定代表人（或授權(quán)代表）簽名：日期：多方為主導(dǎo)時的，附件條款及說明一、當(dāng)甲方為主導(dǎo)時，增加的多項條款及說明1.甲方主導(dǎo)權(quán)條款第一條款：甲方主導(dǎo)權(quán)1.1在本合同履行過程中，甲方享有對代理事項的最終決定權(quán)。第二條款：決策程序1.2甲方對代理事項作出決策時，應(yīng)提前____天通知乙方，并給予乙方充分的參與和表達(dá)意見的機(jī)會。2.甲方支付義務(wù)條款第一條款：甲方支付義務(wù)2.1甲方應(yīng)按照本合同約定，按時足額支付乙方代理費(fèi)用。第二條款：支付保障2.2甲方應(yīng)在合同簽訂時，向乙方支付一定比例的預(yù)付款，作為乙方履行代理職責(zé)的保障。3.甲方信息提供條款第一條款：甲方信息提供3.1甲方應(yīng)在本合同履行過程中，及時、準(zhǔn)確地向乙方提供與代理事項相關(guān)的全部信息。第二條款：信息保密3.2甲方提供的信息，乙方應(yīng)予以保密，未經(jīng)甲方書面同意，不得向任何第三方泄露。二、當(dāng)乙方為主導(dǎo)時，增加的多項條款及說明1.乙方主導(dǎo)權(quán)條款第一條款：乙方主導(dǎo)權(quán)4.1在本合同履行過程中，乙方享有對代理事項的具體執(zhí)行權(quán)。第二條款：執(zhí)行監(jiān)督4.2甲方有權(quán)對乙方執(zhí)行代理事項的過程進(jìn)行監(jiān)督，并提出合理意見。2.乙方工作質(zhì)量條款第一條款：乙方工作質(zhì)量5.1乙方應(yīng)確保其代理工作符合國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。第二條款：工作質(zhì)量考核5.2合同期限屆滿或合同解除后，甲方有權(quán)對乙方的工作質(zhì)量進(jìn)行考核。3.乙方責(zé)任承擔(dān)條款第一條款：乙方責(zé)任承擔(dān)6.1乙方在履行代理職責(zé)過程中，因自身原因?qū)е录追綑?quán)益受損的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第二條款：責(zé)任追究6.2甲方有權(quán)依法追究乙方的違約責(zé)任，包括但不限于賠償損失、終止合同等。三、當(dāng)有第三方中介時，增加的多項條款及說明1.第三方中介條款第一條款：第三方中介7.1本合同履行過程中，如需引入第三方中介，雙方應(yīng)協(xié)商確定中介的職責(zé)、費(fèi)用及違約責(zé)任。第二條款：中介選擇7.2第三方中介的選擇應(yīng)本著公開、公平、公正的原則，由雙方共同決定。2.中介費(fèi)用條款第一條款：中介費(fèi)用8.1第三方中介的費(fèi)用由甲方承擔(dān)，具體金額及支付方式由雙方另行協(xié)商確定。第二條款：費(fèi)用結(jié)算8.2第三方中介費(fèi)用結(jié)算時間為____。3.中介責(zé)任條款第一條款：中介責(zé)任9.1第三方中介應(yīng)按照本合同約定，履行其職責(zé)，并對自身行為承擔(dān)責(zé)任。第二條款：責(zé)任追究9.2第三方中介違反本合同約定，給甲方或乙方造成損失的，甲方或乙方有權(quán)追究其責(zé)任。附件及其他補(bǔ)充說明一、附件列表：1.代理協(xié)議2.代理事項清單3.甲方提供的相關(guān)資料4.第三方中介的資質(zhì)證明5.中介服務(wù)合同6.費(fèi)用結(jié)算清單7.工傷事故相關(guān)證據(jù)材料8.工傷認(rèn)定申請表9.協(xié)商記錄10.爭議解決協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定：1.違約行為：未按時足額支付代理費(fèi)用；未經(jīng)甲方同意，擅自擴(kuò)大代理權(quán)限；未按照合同約定提供相關(guān)信息；未按照合同約定完成代理事項；違反保密條款，泄露甲方商業(yè)秘密；未履行合同約定的其他義務(wù)。2.違約行為認(rèn)定：違約行為的發(fā)生應(yīng)具有事實(shí)依據(jù)；違約行為違反了合同約定的條款；違約行為對甲方或乙方造成了損失。三、法律名詞及解釋：1.代理：指一方（代理人）以另一方的名義（被代理人）進(jìn)行法律行為，并由被代理人承擔(dān)法律后果。2.不可抗力：指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。3.保密：指對知悉的信息不予泄露或公開。4.違約責(zé)任：指一方違反合同約定，應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。5.爭議解決：指雙方在發(fā)生爭議時，通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等方式解決爭議。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方未按時提供相關(guān)信息。解決辦法：乙方應(yīng)及時與甲方溝通，提醒其提供所需信息，并記錄溝通內(nèi)容。2.問題：乙方未按時完成代理事項。解決辦法：乙方應(yīng)制定合理的工作計劃，并及時與甲方溝通工作進(jìn)度，確保按時完成。3.問題：中介服務(wù)存在瑕疵。解決辦法：甲方應(yīng)要求乙方追究中介的責(zé)任，并協(xié)商解決相關(guān)問題。五、所有應(yīng)用場景：1.工傷事故發(fā)生后，甲方委托乙方作為其工傷代表。2.甲方與乙方簽訂中介服務(wù)合同，引入第三方中介協(xié)助處理工傷事故。3.雙方在合同履行過程中出現(xiàn)爭議，需要通過協(xié)商或仲裁解決。工傷代表辦理代理書1合同目錄第一章合同概述第一條款合同定義第二條款合同目的第三條款合同適用范圍第四條款合同有效期第二章雙方基本信息第一條款甲方基本信息第二條款乙方基本信息第三章代理事項第一條款代理范圍第二條款代理權(quán)限第三條款代理期限第四章代理費(fèi)用第一條款費(fèi)用計算方式第二條款費(fèi)用支付方式第三條款費(fèi)用支付時間第五章權(quán)利與義務(wù)第一條款甲方權(quán)利第二條款甲方義務(wù)第三條款乙方權(quán)利第四條款乙方義務(wù)第六章保密條款第一條款保密信息定義第二條款保密義務(wù)第三條款違約責(zé)任第七章違約責(zé)任第一條款違約情形第二條款違約責(zé)任第三條款違約賠償?shù)诎苏聽幾h解決第一條款爭議解決方式第二條款爭議解決機(jī)構(gòu)第三條款爭議解決程序第九章合同解除第一條款合同解除條件第二條款合同解除程序第三條款合同解除后果第十章合同終止第一條款合同終止條件第二條款合同終止程序第三條款合同終止后果第十一章其他第一條款合同變更第二條款合同補(bǔ)充第三條款合同附件第十二章合同生效第一條款合同生效條件第二條款合同生效時間第十三章合同份數(shù)第一條款合同份數(shù)第二條款合同效力第十四章合同簽署第一條款簽署時間第二條款簽署地點(diǎn)第三條款簽署人合同編號_________第一章合同概述第一條款合同定義第二條款合同目的第三條款合同適用范圍第四條款合同有效期第二章雙方基本信息第一條款甲方基本信息第二條款乙方基本信息第三章代理事項第一條款代理范圍第二條款代理權(quán)限第三條款代理期限第四章代理費(fèi)用第一條款費(fèi)用計算方式第二條款費(fèi)用支付方式第三條款費(fèi)用支付時間第五章權(quán)利與義務(wù)第一條款甲方權(quán)利第二條款甲方義務(wù)第三條款乙方權(quán)利第四條款乙方義務(wù)第六章保密條款第一條款保密信息定義第二條款保密義務(wù)第三條款違約責(zé)任第七章違約責(zé)任第一條款違約情形第二條款違約責(zé)任第三條款違約賠償?shù)诎苏聽幾h解決第一條款爭議解決方式第二條款爭議解決機(jī)構(gòu)第三條款爭議解決程序第九章合同解除第一條款合同解除條件第二條款合同解除程序第三條款合同解除后果第十章合同終止第一條款合同終止條件第二條款合同終止程序第三條款合同終止后果第十一章其他第一條款合同變更第二條款合同補(bǔ)充第三條款合同附件第十二章合同生效第一條款合同生效條件第二條款合同生效時間第十三章合同份數(shù)第一條款合同份數(shù)第二條款合同效力第十四章合同簽署第一條款簽署時間第二條款簽署地點(diǎn)第三條款簽署人甲方（簽字）：日期：乙方（簽字）：日期：多方為主導(dǎo)時的，附件條款及說明一、當(dāng)甲方為主導(dǎo)時，增加的多項條款及說明：附加條款一：甲方主導(dǎo)權(quán)說明：本合同中，甲方有權(quán)決定代理事項的基本方向和重大決策，乙方應(yīng)遵從甲方的指導(dǎo)。第一條款：甲方?jīng)Q策權(quán)甲方可就代理事項作出最終決策，乙方應(yīng)無條件執(zhí)行甲方的決策。附加條款二：甲方的監(jiān)督權(quán)說明：甲方有權(quán)對乙方的代理行為進(jìn)行監(jiān)督，確保乙方按照合同約定履行職責(zé)。第二條款：甲方監(jiān)督權(quán)甲方有權(quán)要求乙方定期匯報代理工作的進(jìn)展情況，乙方應(yīng)及時提供相關(guān)報告。附加條款三：甲方的優(yōu)先權(quán)說明：在合同履行過程中，如出現(xiàn)利益沖突，甲方享有優(yōu)先權(quán)。第三條款：甲方優(yōu)先權(quán)在出現(xiàn)利益沖突時，甲方利益優(yōu)先于乙方，乙方應(yīng)優(yōu)先考慮甲方的利益。二、當(dāng)乙方為主導(dǎo)時，增加的多項條款及說明：附加條款一：乙方主導(dǎo)權(quán)說明：本合同中，乙方有權(quán)決定代理事項的具體執(zhí)行細(xì)節(jié)，甲方應(yīng)尊重乙方的專業(yè)判斷。第四條款：乙方?jīng)Q策權(quán)乙方有權(quán)對代理事項的具體執(zhí)行細(xì)節(jié)作出決策，甲方應(yīng)予以支持和配合。附加條款二：乙方的自主權(quán)說明：乙方在合同履行過程中，有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整代理策略。第五條款：乙方自主權(quán)乙方有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整代理策略，甲方應(yīng)給予充分的理解和支持。附加條款三：乙方的責(zé)任承擔(dān)說明：乙方在代理過程中，如因自身原因?qū)е潞贤繕?biāo)無法實(shí)現(xiàn)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第六條款：乙方責(zé)任承擔(dān)乙方因自身原因?qū)е潞贤繕?biāo)無法實(shí)現(xiàn)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償甲方損失。三、當(dāng)有第三方中介時，增加的多項條款及說明：附加條款一：中介機(jī)構(gòu)的職責(zé)說明：第三方中介機(jī)構(gòu)在本合同中承擔(dān)協(xié)調(diào)和監(jiān)督的作用，確保合同雙方履行合同義務(wù)。第七條款：中介機(jī)構(gòu)職責(zé)中介機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)甲乙雙方的關(guān)系，監(jiān)督雙方履行合同，維護(hù)合同的正常履行。附加條款二：中介機(jī)構(gòu)的費(fèi)用說明：第三方中介機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)，甲方和乙方應(yīng)按照合同約定支付相應(yīng)費(fèi)用。第八條款：中介機(jī)構(gòu)費(fèi)用中介機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)費(fèi)用由甲乙雙方按照合同約定各自承擔(dān)。附加條款三：中介機(jī)構(gòu)的保密義務(wù)說明：中介機(jī)構(gòu)在合同履行過程中，對甲乙雙方提供的信息負(fù)有保密義務(wù)。第九條款：中介機(jī)構(gòu)保密義務(wù)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)對甲乙雙方提供的信息保密，不得泄露給任何第三方。附加條款四：中介機(jī)構(gòu)的違約責(zé)任說明：中介機(jī)構(gòu)如違反合同約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。第十條款：中介機(jī)構(gòu)違約責(zé)任中介機(jī)構(gòu)如違反合同約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償甲乙雙方的損失。附件及其他補(bǔ)充說明一、附件列表：1.雙方身份證明文件2.代理事項相關(guān)文件3.代理費(fèi)用支付憑證4.爭議解決相關(guān)文件5.合同變更協(xié)議6.合同補(bǔ)充協(xié)議7.第三方中介機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明8.保密協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定：1.違約行為：乙方未按照甲方指示或合同約定履行代理職責(zé)。乙方未按時支付代理費(fèi)用。中介機(jī)構(gòu)未履行保密義務(wù)或違反合同約定。任何一方未按照合同約定履行合同解除或終止程序。2.違約行為認(rèn)定：違約行為應(yīng)通過書面通知對方，并在規(guī)定時間內(nèi)未得到改正或解決。違約行為的認(rèn)定需由爭議解決機(jī)構(gòu)或法院根據(jù)合同條款和相關(guān)法律規(guī)定進(jìn)行。三、法律名詞及解釋：1.代理權(quán)：指代理人根據(jù)委托人的授權(quán)，以委托人的名義進(jìn)行法律行為的能力。2.違約責(zé)任：指合同一方因違反合同約定而應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。3.爭議解決：指合同雙方在合同履行過程中產(chǎn)生的爭議，通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等方式解決。4.保密義務(wù)：指合同一方對合同內(nèi)容、對方信息等負(fù)有保密責(zé)任，不得泄露給第三方。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：乙方未按時履行代理職責(zé)。解決辦法：甲方應(yīng)書面通知乙方，要求其在規(guī)定時間內(nèi)履行職責(zé)，否則可考慮解除合同或追究違約責(zé)任。2.問題：中介機(jī)構(gòu)泄露保密信息。解決辦法：甲方應(yīng)立即要求中介機(jī)構(gòu)停止泄露行為，并采取法律手段追究責(zé)任。3.問題：合同變更或終止過程中出現(xiàn)爭議。解決辦法：雙方應(yīng)通過協(xié)商解決爭議，協(xié)商不成時可提交爭議解決機(jī)構(gòu)或法院處理。五、所有應(yīng)用場景：1.甲方為工傷受害者，需要乙方代理其工傷賠償事宜。2.乙方為工傷受害者代理人，需要甲方提供工傷賠償?shù)南嚓P(guān)信息和支持。3.第三方中介機(jī)構(gòu)參與工傷賠償代理過程，提供專業(yè)服務(wù)。工傷代表辦理代理書2合同目錄第一章合同概述第一條款合同名稱第二條款合同簽訂日期第三條款合同簽訂地點(diǎn)第四條款合同當(dāng)事人第五條款合同目的第二章代理權(quán)限第一條款代理事項第二條款代理范圍第三條款代理期限第四條款代理方式第五條款代理費(fèi)用第三章代理責(zé)任第一條款代理人的責(zé)任第二條款被代理人的責(zé)任第三條款代理人的義務(wù)第四條款被代理人的義務(wù)第五條款違約責(zé)任第四章工傷認(rèn)定第一條款工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)第二條款工傷認(rèn)定程序第三條款工傷認(rèn)定結(jié)果第四條款工傷認(rèn)定爭議解決第五條款工傷認(rèn)定期限第五章傷殘等級評定第一條款傷殘等級評定標(biāo)準(zhǔn)第二條款傷殘等級評定程序第三條款傷殘等級評定結(jié)果第四條款傷殘等級評定爭議解決第五條款傷殘等級評定期限第六章醫(yī)療待遇第一條款醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)第二條款醫(yī)療待遇申請程序第三條款醫(yī)療待遇發(fā)放方式第四條款醫(yī)療待遇爭議解決第五條款醫(yī)療待遇期限第七章一次性傷殘補(bǔ)助金第一條款一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)第二條款一次性傷殘補(bǔ)助金申請程序第三條款一次性傷殘補(bǔ)助金發(fā)放方式第四條款一次性傷殘補(bǔ)助金爭議解決第五條款一次性傷殘補(bǔ)助金期限第八章生活護(hù)理費(fèi)第一條款生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)第二條款生活護(hù)理費(fèi)申請程序第三條款生活護(hù)理費(fèi)發(fā)放方式第四條款生活護(hù)理費(fèi)爭議解決第五條款生活護(hù)理費(fèi)期限第九章一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金第一條款一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)第二條款一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金申請程序第三條款一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金發(fā)放方式第四條款一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金爭議解決第五條款一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金期限第十章一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金第一條款一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)第二條款一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金申請程序第三條款一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金發(fā)放方式第四條款一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金爭議解決第五條款一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金期限第十一章爭議解決第一條款爭議解決方式第二條款爭議解決程序第三條款爭議解決期限第四條款爭議解決地點(diǎn)第五條款爭議解決費(fèi)用第十二章合同解除第一條款合同解除條件第二條款合同解除程序第三條款合同解除期限第四條款合同解除后的處理第五條款合同解除爭議解決第十三章合同終止第一條款合同終止條件第二條款合同終止程序第三條款合同終止期限第四條款合同終止后的處理第五條款合同終止?fàn)幾h解決第十四章其他第一條款通知方式第二條款通知送達(dá)第三條款不可抗力第四條款合同附件第五條款合同解釋合同編號_________第一章合同概述第一條款合同名稱：工傷代表辦理代理書第二條款合同簽訂日期：____年__月__日第三條款合同簽訂地點(diǎn)：____市____區(qū)____街道____號第四條款合同當(dāng)事人：第五條款合同目的：明確甲方委托乙方作為工傷代表，代理處理與工傷相關(guān)的各項事宜。第二章代理權(quán)限第一條款代理事項：乙方作為甲方工傷代表，負(fù)責(zé)處理工傷認(rèn)定、傷殘等級評定、醫(yī)療待遇申請、一次性傷殘補(bǔ)助金申請、生活護(hù)理費(fèi)申請、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金申請、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金申請等相關(guān)事宜。第二條款代理范圍：乙方代理權(quán)限僅限于中華人民共和國境內(nèi)。第三條款代理期限：自合同簽訂之日起至____年__月__日止。第四條款代理方式：乙方以書面形式向相關(guān)政府部門提交申請，并代表甲方與相關(guān)部門進(jìn)行溝通協(xié)商。第五條款代理費(fèi)用：乙方代理費(fèi)用為____元，于合同簽訂時一次性支付。第三章代理責(zé)任第一條款代理人的責(zé)任：乙方應(yīng)盡合理注意義務(wù)，確保代理事項的順利進(jìn)行。第二條款被代理人的責(zé)任：甲方應(yīng)提供乙方進(jìn)行代理所需的相關(guān)材料和信息。第三條款代理人的義務(wù)：乙方應(yīng)按照甲方的要求，及時處理代理事項，并向甲方報告處理進(jìn)展。第四條款被代理人的義務(wù)：甲方應(yīng)支付乙方代理費(fèi)用，并配合乙方進(jìn)行代理工作。第五條款違約責(zé)任：如乙方違反合同約定，甲方有權(quán)解除合同，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第四章工傷認(rèn)定第一條款工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)，進(jìn)行工傷認(rèn)定。第二條款工傷認(rèn)定程序：乙方根據(jù)甲方提供的工傷事故情況，向相關(guān)部門提交工傷認(rèn)定申請。第三條款工傷認(rèn)定結(jié)果：乙方應(yīng)及時將工傷認(rèn)定結(jié)果通知甲方。第四條款工傷認(rèn)定爭議解決：如對工傷認(rèn)定結(jié)果有異議，乙方應(yīng)協(xié)助甲方進(jìn)行爭議解決。第五條款工傷認(rèn)定期限：自事故發(fā)生之日起____日內(nèi)完成工傷認(rèn)定。第五章傷殘等級評定第一條款傷殘等級評定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《傷殘等級評定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評定。第二條款傷殘等級評定程序：乙方根據(jù)工傷認(rèn)定結(jié)果，向相關(guān)部門提交傷殘等級評定申請。第三條款傷殘等級評定結(jié)果：乙方應(yīng)及時將傷殘等級評定結(jié)果通知甲方。第四條款傷殘等級評定爭議解決：如對傷殘等級評定結(jié)果有異議，乙方應(yīng)協(xié)助甲方進(jìn)行爭議解決。第五條款傷殘等級評定期限：自工傷認(rèn)定結(jié)果確定之日起____日內(nèi)完成傷殘等級評定。第六章醫(yī)療待遇第一條款醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)，確定醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)。第二條款醫(yī)療待遇申請程序：乙方根據(jù)甲方提供的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票，向相關(guān)部門提交醫(yī)療待遇申請。第三條款醫(yī)療待遇發(fā)放方式：醫(yī)療待遇按月或按次發(fā)放至甲方指定的賬戶。第四條款醫(yī)療待遇爭議解決：如對醫(yī)療待遇有異議，乙方應(yīng)協(xié)助甲方進(jìn)行爭議解決。第五條款醫(yī)療待遇期限：自工傷認(rèn)定結(jié)果確定之日起____年內(nèi)。第七章一次性傷殘補(bǔ)助金、生活護(hù)理費(fèi)、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金第一條款一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)，確定一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)。第二條款一次性傷殘補(bǔ)助金申請程序：乙方根據(jù)傷殘等級評定結(jié)果，向相關(guān)部門提交一次性傷殘補(bǔ)助金申請。第三條款一次性傷殘補(bǔ)助金發(fā)放方式：一次性傷殘補(bǔ)助金一次性發(fā)放至甲方指定的賬戶。第四條款一次性傷殘補(bǔ)助金爭議解決：如對一次性傷殘補(bǔ)助金有異議，乙方應(yīng)協(xié)助甲方進(jìn)行爭議解決。第五條款一次性傷殘補(bǔ)助金期限：自傷殘等級評定結(jié)果確定之日起____年內(nèi)。第六條款生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)，確定生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。第七條款生活護(hù)理費(fèi)申請程序：乙方根據(jù)傷殘等級評定結(jié)果，向相關(guān)部門提交生活護(hù)理費(fèi)申請。第八條款生活護(hù)理費(fèi)發(fā)放方式：生活護(hù)理費(fèi)按月或按次發(fā)放至甲方指定的賬戶。第九條款生活護(hù)理費(fèi)爭議解決：如對生活護(hù)理費(fèi)有異議，乙方應(yīng)協(xié)助甲方進(jìn)行爭議解決。第十條款生活護(hù)理費(fèi)期限：自傷殘等級評定結(jié)果確定之日起____年內(nèi)。第十一條款一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)，確定一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)。第十二條款一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金申請程序：乙方根據(jù)傷殘等級評定結(jié)果，向相關(guān)部門提交一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金申請。第十三條款一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金發(fā)放方式：一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金一次性發(fā)放至甲方指定的賬戶。第十四條款一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金爭議解決：如對一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金有異議，乙方應(yīng)協(xié)助甲方進(jìn)行爭議解決。第十五條款一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金期限：自傷殘等級評定結(jié)果確定之日起____年內(nèi)。第十六條款一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)，確定一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)。第十七條款一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金申請程序：乙方根據(jù)傷殘等級評定結(jié)果，向相關(guān)部門提交一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金申請。第十八條款一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金發(fā)放方式：一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金一次性發(fā)放至甲方指定的賬戶。第十九條款一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金爭議解決：如對一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金有異議，乙方應(yīng)協(xié)助甲方進(jìn)行爭議解決。第二十條款一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金期限：自傷殘等級評定結(jié)果確定之日起____年內(nèi)。第八章爭議解決第一條款爭議解決方式：雙方發(fā)生爭議時，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第二條款爭議解決程序：協(xié)商不成時，任何一方應(yīng)在爭議發(fā)生后____日內(nèi)向?qū)Ψ桨l(fā)出書面通知，說明爭議事項及解決方案。第三條款爭議解決期限：自爭議通知發(fā)出之日起____日內(nèi)，雙方應(yīng)盡力解決爭議。第四條款爭議解決地點(diǎn)：爭議解決地點(diǎn)為合同簽訂地。第五條款爭議解決費(fèi)用：爭議解決過程中產(chǎn)生的費(fèi)用，由敗訴方承擔(dān)。第九章合同解除（一）一方嚴(yán)重違約，另一方給予____日的寬限期后仍未糾正；（二）因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行；（三）雙方協(xié)商一致解除合同。第二條款合同解除程序：解除合同一方應(yīng)提前____日書面通知對方，合同自通知送達(dá)之日起解除。第三條款合同解除期限：自合同解除通知發(fā)出之日起，合同即行解除。第四條款合同解除后的處理：合同解除后，雙方應(yīng)盡快進(jìn)行財產(chǎn)清算，并處理未了事宜。第五條款合同解除爭議解決：如對合同解除有異議，雙方應(yīng)通過協(xié)商或訴訟解決。第十章合同終止（一）合同期限屆滿；（二）雙方協(xié)商一致終止合同；（三）合同因法定原因終止。第二條款合同終止程序：合同終止應(yīng)通過書面形式通知對方。第三條款合同終止期限：合同終止自通知送達(dá)之日起生效。第四條款合同終止后的處理：合同終止后，雙方應(yīng)盡快進(jìn)行財產(chǎn)清算，并處理未了事宜。第五條款合同終止?fàn)幾h解決：如對合同終止有異議，雙方應(yīng)通過協(xié)商或訴訟解決。第十一章其他（一）專人送達(dá)；（二）掛號郵寄；（三）傳真；（四）電子郵件。第二條款通知送達(dá)：通知自送達(dá)對方或?qū)Ψ街付ǖ慕邮杖藭r起生效。第三條款不可抗力：因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行時，雙方互不承擔(dān)責(zé)任，但應(yīng)及時通知對方，并提供相關(guān)證明。第四條款合同附件：本合同附件為本合同不可分割的組成部分，與本合同具有同等法律效力。第五條款合同解釋：本合同如有歧義，以雙方協(xié)商一致的解釋為準(zhǔn)。第十二章合同簽訂第一條款合同簽訂：本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。第二條款合同份數(shù)：本合同一式____份，甲乙雙方各執(zhí)____份，具有同等法律效力。第十三章合同修改第一條款合同修改：對本合同的修改，必須以書面形式進(jìn)行，并由雙方簽字蓋章。第二條款修改生效：修改后的合同自雙方簽字蓋章之日起生效。第十四章合同附件（一）工傷事故報告；（二）工傷認(rèn)定申請；（三）傷殘等級評定申請；（四）醫(yī)療待遇申請；（五）一次性傷殘補(bǔ)助金申請；（六）生活護(hù)理費(fèi)申請；（七）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金申請；（八）一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金申請；（九）其他與本合同相關(guān)的事項。甲方（蓋章）：________________乙方（簽字）：________________簽訂日期：________________附件一：________________附件二：________________附件三：________________（以此類推，根據(jù)實(shí)際需要添加附件）多方為主導(dǎo)時的，附件條款及說明一、當(dāng)甲方為主導(dǎo)時，增加的多項條款及說明第一附加條款：甲方責(zé)任承擔(dān)說明：本條款旨在明確甲方在工傷代表辦理代理書中的責(zé)任和義務(wù)。條款內(nèi)容：1.甲方應(yīng)對乙方進(jìn)行必要的培訓(xùn)，確保乙方能夠正確、高效地處理工傷相關(guān)事宜。2.甲方應(yīng)提供乙方所需的全部材料和信息，包括但不限于工傷事故報告、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票等。3.甲方應(yīng)對乙方的工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，確保乙方的工作符合相關(guān)法律法規(guī)的要求。第二附加條款：費(fèi)用支付方式說明：本條款旨在明確甲方支付乙方代理費(fèi)用的方式和時間。條款內(nèi)容：1.甲方應(yīng)于每月____日前支付乙方上月代理費(fèi)用的____%。2.甲方應(yīng)在乙方完成工傷代表辦理代理書后____日內(nèi)支付剩余的____%。3.如因乙方原因?qū)е麓硎马椢茨馨磿r完成，甲方有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整費(fèi)用支付比例。第三附加條款：保密條款說明：本條款旨在保護(hù)甲乙雙方的商業(yè)秘密和個人隱私。條款內(nèi)容：1.甲方和乙方均應(yīng)保守對方提供的所有信息，不得向任何第三方泄露。2.乙方在代理過程中獲得的甲方商業(yè)秘密和個人隱私，不得用于任何與代理無關(guān)的目的。二、當(dāng)乙方為主導(dǎo)時，增加的多項條款及說明第一附加條款：乙方自主決定權(quán)說明：本條款旨在明確乙方在代理過程中的自主決定權(quán)。條款內(nèi)容：1.乙方有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況自行決定處理工傷相關(guān)事宜的具體方式。2.乙方在處理代理事項時，應(yīng)充分尊重甲方的意見，但最終決定權(quán)歸乙方所有。第二附加