對比劑過敏搶救流程

對比劑過敏搶救流程一、制定目的及范圍對比劑過敏反應(yīng)是一種可能在醫(yī)學(xué)影像檢查中發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥。為了確?；颊咴诮邮軐Ρ葎┳⑸鋾r(shí)的安全，制定本搶救流程，旨在為醫(yī)務(wù)人員提供清晰、可操作的指導(dǎo)，確保在發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)能夠迅速、有效地進(jìn)行處理。本流程適用于所有使用對比劑的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，涵蓋了對比劑過敏反應(yīng)的識別、應(yīng)急處理及后續(xù)觀察等環(huán)節(jié)。二、對比劑過敏反應(yīng)的識別對比劑過敏反應(yīng)的癥狀多樣，可能包括皮膚反應(yīng)（如蕁麻疹、瘙癢）、呼吸道癥狀（如喘息、喉嚨腫脹）、心血管反應(yīng)（如低血壓、心動過速）等。醫(yī)務(wù)人員需對患者的病史進(jìn)行詳細(xì)詢問，特別是對比劑過敏史、哮喘史及其他過敏史的了解。對比劑注射后，需密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)識別過敏癥狀。三、搶救流程1.初步評估在對比劑注射后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即對患者進(jìn)行初步評估，確認(rèn)是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)。評估內(nèi)容包括生命體征（心率、血壓、呼吸頻率）、意識狀態(tài)及皮膚狀況等。2.呼叫支援一旦確認(rèn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即呼叫急救團(tuán)隊(duì)，通知相關(guān)科室及負(fù)責(zé)人，確保有足夠的人員和資源進(jìn)行搶救。3.患者安置將患者安置在平坦、舒適的位置，避免因過敏反應(yīng)導(dǎo)致的意外傷害。若患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)將其頭部抬高，保持呼吸道通暢。4.給予氧氣對于出現(xiàn)呼吸困難或低氧血癥的患者，應(yīng)立即給予氧氣支持，確?；颊叩难鹾蠣顟B(tài)。5.藥物治療根據(jù)患者的具體情況，迅速給予相應(yīng)的藥物治療。常用藥物包括：抗組胺藥：如氯苯那敏（撲爾敏）或西替利嗪，用于緩解皮膚癥狀。腎上腺素：對于嚴(yán)重過敏反應(yīng)（如過敏性休克），應(yīng)立即肌肉注射腎上腺素，劑量為0.3-0.5毫克（成人），兒童劑量根據(jù)體重調(diào)整。皮質(zhì)類固醇：如氫化可的松或潑尼松，可用于減輕炎癥反應(yīng)。6.監(jiān)測生命體征在搶救過程中，需持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征，記錄心率、血壓、呼吸頻率及氧飽和度的變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。7.靜脈輸液對于出現(xiàn)低血壓的患者，應(yīng)建立靜脈通道，給予生理鹽水或乳酸林格液等液體復(fù)蘇，維持血壓穩(wěn)定。8.后續(xù)觀察患者經(jīng)過初步搶救后，應(yīng)轉(zhuǎn)入觀察室進(jìn)行進(jìn)一步監(jiān)測，觀察時(shí)間一般為2-4小時(shí)，確保無復(fù)發(fā)癥狀。觀察期間，需定期評估生命體征及癥狀變化。四、記錄與報(bào)告搶救過程中的所有操作、用藥及患者反應(yīng)需詳細(xì)記錄，形成完整的醫(yī)療文書。搶救結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院管理部門報(bào)告事件，進(jìn)行事件分析，確保今后對比劑使用的安全性。五、培訓(xùn)與演練為提高醫(yī)務(wù)人員對對比劑過敏反應(yīng)的應(yīng)對能力，定期開展相關(guān)培訓(xùn)與演練，確保所有醫(yī)務(wù)人員熟悉搶救流程，能夠在緊急情況下迅速反應(yīng)。六、反饋與改進(jìn)機(jī)制建立反饋機(jī)制，定期收集醫(yī)務(wù)人員在搶救過程中的意見與建議，分析搶救效果，持續(xù)優(yōu)化搶救流程