血液專業(yè)知識講座

第九章人體內(nèi)物質(zhì)的運輸循環(huán)系統(tǒng)血液循環(huán)系統(tǒng)淋巴循環(huán)系統(tǒng)心臟血管血液循環(huán)血液1/3/20251思考含有抗凝劑的血液，離心或者靜置一段時間后，為什么會出現(xiàn)分層的現(xiàn)象分成了幾層血液中含有不同的組成物，它們的質(zhì)量不一樣，所以，含有抗凝劑的血液，離心或者靜置一段時間后，就會逐漸分成上下兩層以及中間一薄層白色物質(zhì)。一、血液的組成和功能1/3/202521/3/20253血漿血細胞紅細胞白細胞血小板血液1/3/20254（一）血漿

成分：大量水（91-92%）、蛋白質(zhì)（7%）、葡萄糖（0.1%）、脂類、無機鹽、代謝廢物等。功能：運載血細胞，運輸營養(yǎng)物質(zhì)和廢物。

注：血清——沒有纖維蛋白原的血漿。1/3/20255（二）紅細胞

1.數(shù)量：男：5.0×1012/L;女4.2×1012/L2.形態(tài)結(jié)構(gòu)特點

⑴成熟紅細胞沒有細胞核,兩面中間凹的圓餅狀⑵細胞中有含鐵的血紅蛋白。男:120—160g/L;女:110—150g/L3.壽命與更新:壽命約為120天,由紅骨髓再生

1/3/202564.功能:紅細胞中的血紅蛋白運輸氧氣和部分二氧化碳動脈血：含氧氣豐富的鮮紅色的血靜脈血：含氧氣少的暗紅色的血提問：圖中哪一個是動脈血？哪一個是靜脈血？1/3/202575．貧血概念：血液中紅細胞數(shù)量過少，或血紅蛋白含量過低。

原因：營養(yǎng)不良、再生障礙性貧血、白血病等。

癥狀：面色蒼白、頭暈、疲乏、食欲不振、心慌。1/3/20258止血與血小板的作用1/3/20259纖維蛋白呈網(wǎng)狀網(wǎng)結(jié)血細胞，從而形成血塊1/3/202510（三）血小板

1．數(shù)量：（1～3）×1011/L

2．形態(tài)結(jié)構(gòu)特點：形狀不規(guī)則，比紅細胞和白細胞小，無細胞核。

3．功能

止血：聚集在傷口處，堵住血管。凝血：釋放促血凝物質(zhì)，使可溶性的纖維蛋白原變成不溶性的纖維蛋白。1/3/202511白細胞吞噬細菌的過程白細胞的吞噬作用1/3/202512（四）白細胞

1．數(shù)量：（4～10）×109/L

2．形態(tài)結(jié)構(gòu)特點：個體較大，有細胞核，有些白細胞能做變形運動。

3．壽命及再生：長短不一，由紅骨髓產(chǎn)生。

4．功能：吞噬病菌，具有防御和保護作用。1/3/202513O型OAABBA型AB型B型血量、血型與輸血輸同型血為原則約為體重的7%---8%ABO血型系統(tǒng)1/3/202514思維拓展成分輸血技術

輸血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺少血液中的某些成分，并不需要輸全血（含全部血液成分）?，F(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)發(fā)展出成分輸血，即有針對性地為患者補充血液中缺少的成分。1/3/202515請分析下列患者應該輸入什么血液成分？（1）大面積燒傷患者；（2）非缺鐵性貧血患者；（3）血流不止者。提示：燒傷病人主要是血漿量減少、貧血可能是因為紅細胞量不足、血小板可以促進凝血、加速止血。（1）應輸入大量血漿；（2）輸入紅細胞；（3）輸入血小板。

1/3/202516思維拓展

ABO血型除了用于輸血之外，還有什么用途？

推測子女可能出現(xiàn)的血型、親子鑒定以及偵破案件等。1/3/202517

將來等你長大了，你愿意參加無償獻血嗎？1/3/202518一滴血一片心一種愛1/3/2025191/3/202520“血癌”為何又叫作“白血病”？根治的方法是什么？思維拓展白血病是起源造血系統(tǒng)的、以骨髓中產(chǎn)生和積聚大量幼稚和異常白細胞為特點的惡性病。從形式看白血病細胞大多數(shù)是未成熟和形態(tài)異常的白細胞。在功能上，白血病細胞有著與腫瘤細胞相同的特點：白血病細胞呈腫瘤性增殖，無法控制，常導致骨髓造血功能的抑制和衰竭，致病人出現(xiàn)貧血、中性粒細胞和血小板減少；白血病細胞浸潤全身各種組織與臟器，可表現(xiàn)為局部的腫瘤。由于白血病細胞源于血液系統(tǒng)，又具有腫瘤細胞的特點，所以人們習慣上稱它是血癌。1/3/202521血癌病人（左）與正常人（右）血樣對比1/3/2025221/3/202523如下圖，將新鮮的血液分別放入A、B、C、D四支試管中，其中A、B試管中加入抗凝劑，C、D試管中不加任何物質(zhì)，靜置24小時后，其中正確的圖示是（

）

B看看誰聰明1/3/202524

高原地區(qū)空氣稀薄，氧氣含量低于平原。生活在高原的人和動物體內(nèi)紅細胞數(shù)量較高是一種對高原的適應性反應。同理，如果運動員在高原生活一段時間，也會產(chǎn)生適應性的反應，體內(nèi)產(chǎn)生較多的紅細胞。當回到平原參賽時，大量的紅細胞會給運動員提供比平常更充足的氧氣，有利于運動水平的發(fā)揮。生活在高原地區(qū)的人和動物，血液中紅細胞的數(shù)量明顯高于平原地區(qū)的對照組；一些著名的田徑隊在比賽前，往往要到高原地區(qū)進行一段時間的集訓，你能解釋其中的道理嗎？1/3/202525二、血液流動的管道——血管

動脈毛細血管靜脈1/3/2025261/3/202527紅細胞在毛細血管中的流動1/3/202528成人肺小葉間隔內(nèi)毛細血管1/3/202529分布管壁特點和血流速度血流方向動脈靜脈毛細血管大多在深處

壁厚，彈性大，速度快

壁較薄，彈性小，，血流速度慢，有的有瓣膜。

多數(shù)淺，少數(shù)深部。數(shù)量多分布廣管壁極薄，管腔內(nèi)徑小，血流速度最慢心臟身體各處

身體各處心臟小動脈小靜脈1/3/202530

活動：觀察小魚尾鰭內(nèi)血液流動⒈用_______的棉絮將小魚的________部位包起來,露出口和尾部（要時常往棉絮上滴水，保持濕潤。）將小魚平放于培養(yǎng)皿中，使尾鰭平貼在_________上。等魚安定后，將_______蓋在尾鰭上。

濕鰓蓋培養(yǎng)皿蓋玻片1/3/202531如何選擇小魚選擇尾鰭顏色較淺，生命活動旺盛的。1/3/2025322（）（）31（）動脈毛細血管靜脈1/3/202533⒉將培養(yǎng)皿放在載物臺上，用______倍顯微鏡觀察尾鰭血管血液流動情況。可根據(jù)血流的_________和________判斷動脈和靜脈。如果在顯微鏡的視野中,觀察到尾鰭內(nèi)血液向小魚頭部方向流動,則該血管是_____________。低方向速度動脈（解析：視野中看到的血流方向和實際血流方向相反，小魚心臟在頭部附近，所以血流方向是流出心臟，所以是動脈。）3.毛細血管中,紅細胞呈______排列并流動。4.操作后將小魚放回魚缸單行1/3/202534你也當醫(yī)生某人上臂受傷，呈噴射狀流出鮮紅色的血液。根據(jù)出血情況和血色判定可能是

血管出血，應該在

（近心或遠心）端止血．動脈近心1/3/202535三、血液運輸?shù)膭恿ζ鞴佟呐K心臟的位置1/3/202536位置：胸腔中部偏左，左右兩肺之間，形狀象桃子，拳頭大小。1/3/202537左心室右心室左心房右心房室間溝房室溝心臟的外形形態(tài)結(jié)構(gòu)1/3/2025381/3/202539左心室右心室左心房右心房主動脈肺動脈上腔靜脈下腔靜脈房室瓣動脈瓣肺靜脈心臟的結(jié)構(gòu)1/3/202540心臟的結(jié)構(gòu)與功能相適應的特點1、心臟壁由心肌組成，能產(chǎn)生有規(guī)律的收縮和舒張。2、心室壁比心房壁厚，左心室的心壁比右心室厚，能產(chǎn)生較大的動力將血液泵出去。3、房室瓣和動脈瓣防止血液倒流。右心房右心室左心房左心室1/3/202541選一條與心臟相連的大血管向內(nèi)注水，并觀察水流出的位置，另選其他血管，重復上述過程。思維拓展1/3/202542附：實驗結(jié)果注水位置上下腔靜脈肺靜脈主動脈肺動脈流出位置判斷結(jié)果肺動脈動脈瓣阻止血液倒流主動脈肺靜脈-左心房-左心室-主動脈主動脈上下腔靜脈-右心房-右心室-肺動脈肺動脈動脈瓣阻止血液倒流1/3/202543思考：人在安靜狀態(tài)下，心室每次射出的血量大約為70毫升。如果心率75次/分，人體內(nèi)的血液總量大約為4000毫升。計算：1.你體內(nèi)的全部血液循環(huán)一遍需要多長時間2.一天(24小時)之內(nèi)循環(huán)多少遍3.一天內(nèi)由你的心臟泵出的血液總共有多少4000÷(70*75）*60≈45(秒)24×60×60÷45=1920(遍)70×75×60×24=7560000(毫升)1/3/202544心動周期：心臟每收縮和舒張一次為一個心動周期，具體過程是兩個心房先收縮，此時兩個心室舒張，接著心室收縮，心房舒張，然后心房心室同時舒張。在每個心動周期所經(jīng)歷的時間是由心率決定的。1/3/202545四血液循環(huán)1/3/202546心臟本身不斷地跳動,也需要氧氣和養(yǎng)料,它的血液來自于哪里如果心臟供血不足，會導致哪些問題？思維拓展1/3/202547冠脈循環(huán)：主動脈血液由主動脈基部的冠狀動脈及其分支，進入心肌的毛細血管網(wǎng)，再由靜脈流回右心房的循環(huán)。1/3/202548

左心室→主動脈→動脈→毛細血管→靜脈→上、下腔靜脈

左心房←--肺靜脈←--肺泡毛細血管←---肺動脈←--右心室

冠狀動脈心肌內(nèi)毛細血管靜脈右心房體循環(huán)肺循環(huán)冠狀循環(huán)組織細胞養(yǎng)料、O2↑↓

廢物、CO2肺泡O2↑

↓

CO2心肌細胞養(yǎng)料、O2↑↓

廢物、CO21/3/202549討論：1.設想一個紅細胞從左心室出發(fā)，隨血液到達指端。這個紅細胞將沿著怎樣的路徑回到心臟？2.在回到心臟前，它還可能到達腳趾嗎？不可能。右心房—右心室—肺動脈—肺部毛細血管網(wǎng)—肺靜脈——左心房—左心室—主動脈—腳趾。指端毛細血管—小靜脈—上腔靜脈—右心房。3.當它再度從心臟出發(fā)，它有可能到達腳趾嗎？右心房—右心室—肺動脈—肺部毛細血管網(wǎng)—肺靜脈—左心房—左心室—主動脈—腳趾。1/3/202550課堂練習1.下列哪一組中含有血漿中不應該有的物質(zhì)(

)

A.水、酶、無機鹽、血小板B.維生素、葡萄糖、激素

C.氨基酸、二氧化碳、血漿蛋白D.氧、尿素、磷脂2.動脈血呈紅色,主要因為它含較多的(

)

A.紅細胞

B.與氧結(jié)合的血紅蛋白

C.養(yǎng)料

D.二氧化碳3.用顯微鏡觀察血涂片,在同一視野中所見到數(shù)目最多的細胞是(

)

A.白細胞

B.紅細胞

C.血小板

D.淋巴細胞A

B

B1/3/2025514.下列細胞中能在組織液中游走的是

(

)

A.紅細胞

B.脂肪細胞

C.白細胞