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文檔簡介
2024年南昌市第九醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎知識(共50題)1.奇脈常見于
A、主動脈瓣關閉不全
B、房室傳導阻滯
C、右心衰竭
D、心包積液
E、冠心病
正確答案:D2.門靜脈高壓癥患者的門靜脈交通支開放曲張,其中最危險的是
A、胃底與食管下段靜脈交通支
B、臍旁與腹壁上淺靜脈交通支
C、臍旁與腹壁下深靜脈交通支
D、前腹壁交通支
E、直腸下端與肛管靜脈交通支
正確答案:A3.患者女,27歲。心慌氣短8年,反復咯血2年,近2日咯血加重而就診。查體:雙頰紫紅,唇發(fā)紺,呼吸困難,雙肺底散在濕啰音較多,脈搏一強一弱,心率120次/分,律齊,心尖區(qū)第一心音前有隆隆樣雜音,頸靜脈無怒張,肝未觸及,腹部無移動濁音下肢不腫。病人脈搏一強一弱提示A、全心功能衰竭B、右房功能衰竭C、右室功能衰竭D、左房功能衰竭E、左室功能衰竭正確答案:E心尖區(qū)第一心音前隆隆樣雜音何故A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關閉不全C、主動脈瓣狹窄D、主動脈瓣關閉不全E、心包炎正確答案:A4.甲狀腺功能亢進的主要原因是
A、精神刺激
B、細菌感染
C、過度勞累
D、自身免疫
E、外部創(chuàng)傷
正確答案:D5.病理檢查可見絨毛結構的疾病是
A、宮頸癌
B、子宮內(nèi)膜癌
C、侵蝕性葡萄胎
D、絨毛膜癌
E、外陰癌
正確答案:C6.不屬于彌漫性甲狀腺腫的誘發(fā)因素是A、感染B、創(chuàng)傷C、貧血D、精神刺激E、勞累正確答案:C7.下列不是導致骨折段移位因素的是A、暴力的大小和作用方向B、肌牽拉力C、傷者的年齡D、搬運及治療不當E、肢體遠側段的重量正確答案:C8.圍產(chǎn)期是指
A、從孕期滿27周至生后7天
B、從孕期滿37周至生后7天
C、從孕期滿28周至生后7天
D、從孕期滿28周至生后1個月
E、從孕期滿37周至生后1個月
正確答案:C9.各種休克的共同病理改變是
A、血壓下降
B、脈壓縮小
C、有效循環(huán)血量銳減
D、中心靜脈壓下降
E、血管張力降低
正確答案:C10.高血壓、動脈粥樣硬化的老年患者,無需限制的飲食是A、高膽固醇食物B、高動物脂肪食物C、高糖食物D、高鈉食物E、高鈣食物正確答案:E11.男,35歲,站立或咳嗽時右側腹股溝區(qū)出現(xiàn)疝塊,可進入陰囊,平臥或用手推送,疝塊可回納腹腔而消失。擬診腹外疝。其疝環(huán)是A、股環(huán)B、卵圓窩C、腹股溝管淺環(huán)D、腹股溝管深環(huán)E、腹股溝三角正確答案:D回納疝塊時,可聞及腸鳴音,疝內(nèi)容物最可能的是A、乙狀結腸B、小腸C、膀胱D、大網(wǎng)膜E、直腸正確答案:B病人用力排便時,疝塊突然增大不能回納,伴有局部疼痛和壓痛,此時該疝的臨床類型屬于A、易復性疝B、難復性疝C、嵌頓性疝D、滑動性疝E、絞窄性疝正確答案:C根據(jù)上題情況,最適宜的處理是A、佩戴疝帶B、擇期手術治療C、試行手法還納D、緊急手術E、應用抗生素正確答案:D12.甲亢危象治療過程中禁用的藥物是
A、異丙嗪
B、阿司匹林
C、抗生素
D、丙硫氧嘧碇
E、碘化鈉
正確答案:B13.搶救急性肺水腫病人加壓吸氧時,濕化瓶內(nèi)乙醇濃度是A、10%~20%B、20%~30%C、30%~50%D、40%~50%E、50%~70%正確答案:B14.人體各關節(jié)中,活動范圍大、穩(wěn)定性差、容易脫位的是A、肩關節(jié)B、肘關節(jié)C、膝關節(jié)D、掌指關節(jié)E、腕關節(jié)正確答案:A15.患者女,28歲,孕33周。觸診胎頭在腹部右側,胎臀在腹部左側,胎心在臍周聽到,胎先露為
A、枕先露
B、肩先露
C、面先露
D、足先露
E、臀先露
正確答案:B16.嬰幼兒易患呼吸道感染的免疫因素是
A、呼吸道黏膜缺少分泌型IgA
B、呼吸道黏膜缺少分泌型IgM
C、呼吸道黏膜缺少IgD
D、呼吸道黏膜缺少巨噬細胞
E、呼吸道黏膜缺少補體
正確答案:A17.患者,女,62歲?;悸砸腋?2年,進食炸豆腐后突發(fā)嘔血和黑便。此患者嘔血的原因可能是
A、胃癌出血
B、胃潰瘍出血
C、急性胃黏膜病變
D、食管-胃底靜脈曲張破裂出血
E、血小板過低引起出血
正確答案:D18.原位癌變的范圍是()
A、到達肌層
B、到達漿膜層
C、突破基膜
D、突破漿膜
E、局限于上皮層內(nèi)
正確答案:E19.二尖瓣狹窄病人伴心房顫動時左心房血栓脫落最常栓塞于
A、腦
B、腎
C、四肢
D、脾
E、肺
正確答案:A20.當腹腔內(nèi)含有一定量液體時,隨體位不同而變動的濁音是
A、濕啰音
B、移動性濁音
C、干啰音
D、水泡音
E、腸鳴音
正確答案:B21.患者,女性,27歲。聚餐后上腹部疼痛伴惡心、嘔吐,病后5小時來診。查體:明顯的腹膜刺激征,全腹肌緊張,壓痛并有反跳痛。血壓70/50mmHg,腹腔穿刺抽出淡粉色液體,白細胞18.5×10/L,血清淀粉酶256U(溫氏),診斷為急性胰腺炎。其發(fā)病的誘發(fā)因素是
A、暴飲暴食
B、膽道梗阻
C、特異性感染
D、十二指腸液反流
E、高脂血癥
正確答案:A22.最易發(fā)生胃癌的部位是
A、胃小彎
B、胃大彎
C、胃體
D、胃竇
E、幽門
正確答案:D23.胃癌最好發(fā)的部位是()
A、胃小彎
B、賁門部
C、胃竇部
D、胃底部
E、胃體部
正確答案:C24.對正常分娩來說,胎膜破裂的時間常為A、活躍期B、潛伏期C、臨產(chǎn)前D、胎兒娩出期E、胎盤娩出期正確答案:C25.新生兒病房為提高護理質(zhì)量,設計了臨床護理科研方案,需將住院的新生兒分為兩個護理組分別進行不同的護理措施,其中實驗組要采用不同于新生兒護理常規(guī)的護理方案。在方案開始執(zhí)行前護士必須要做的是
A、向護理部主任報告研究內(nèi)容
B、向新生兒的父母說明情況
C、向新生兒的父母說明情況并征得同意
D、征得新生兒父母的同意并簽知情同意書
E、因為新方法沒有風險,不需告知患兒親屬
正確答案:D26.下列溶液中適合治療等滲性缺水的是
A、平衡鹽溶液
B、10%的葡萄糖
C、3%的氯化鈉
D、0.45%的氯化鈉
E、5%的葡萄糖
正確答案:A27.急性膿胸多為繼發(fā)性感染,最主要的原發(fā)病灶來自()
A、支氣管
B、肺部
C、胸腔
D、縱隔
E、食管
正確答案:B28.關于肉芽組織的描述,不正確的是A、創(chuàng)面淡紅、表面光滑,提示水腫B、堅實呈顆粒組織,分泌物少C、如有水腫,可用5%高滲鹽水濕敷D、若高出創(chuàng)緣宜剪平E、健康肉芽色鮮紅,質(zhì)密,觸之不易出血正確答案:E29.胎頭最短的徑線是
A、枕下前囟徑
B、枕額徑
C、雙頂徑
D、枕頦徑
E、胎頭矢狀縫
正確答案:C30.屬于癲癇發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的是A、一側肢體有節(jié)律性地抽搐B、尖叫一聲后意識喪失C、在兩次服藥期間發(fā)作D、強直陣攣發(fā)作間歇期患者仍意識障礙E、連續(xù)發(fā)作正確答案:D31.有關骨折的病因敘述正確的是
A、踢球時股直肌收縮致髕骨骨折稱為直接暴力骨折
B、跌倒時手掌撐地致鎖骨骨折是間接暴力骨折
C、長途行軍時第2跖骨骨折是間接暴力骨折
D、慢性骨髓炎致局部骨折稱為肌牽拉性骨折
E、股骨骨肉瘤處受撞擊致骨折稱為疲勞性骨折
正確答案:B32.熱力消毒滅菌法的原理是
A、干擾細菌酶的活性
B、破壞細菌膜的結構
C、使菌體蛋白發(fā)生光解變性
D、抑制細菌代謝和生長
E、使菌體蛋白及酶變性凝固
正確答案:E33.腹部揉面感提示()A、急性胃擴張B、急性腹膜炎C、急性胰腺炎D、結核性腹膜炎E、肝硬化腹水正確答案:D34.為了解盆腔后壁的情況,應該做的檢查是
A、腹部觸診
B、外陰視診
C、陰道捫診
D、雙合診
E、三合診
正確答案:E35.懷孕后子宮大小由原來的5ml増加到多少毫升A、2000mlB、3000mlC、3500mlD、4000mlE、5000ml正確答案:E36.患者意識喪失、深淺反射均消失。判斷該患者的狀態(tài)是
A、心肺驟停
B、昏睡
C、意識不清
D、淺昏迷
E、深昏迷
正確答案:E37.護士觀察到患者出現(xiàn)了嘔血時,該護士估計患者胃內(nèi)潴留血量至少達到了
A、5~10ml
B、10~50ml
C、100~200ml
D、250~300ml
E、400~500ml
正確答案:D38.不屬于人體散熱主要方式的是
A、蒸發(fā)
B、輻射
C、對流
D、傳導
E、呼吸
正確答案:E39.門脈高壓發(fā)生消化道出血的主要原因是
A、食管下端和胃底靜脈曲張
B、腹壁和臍周靜脈曲張
C、胃黏膜糜爛、出血
D、痔靜脈曲張
E、脾功能亢進
正確答案:A40.羊水過少是指A、妊娠滿32周時羊水量少于300mlB、妊娠足月時羊水量少于300mlC、妊娠足月時羊水量少于500mlD、妊娠滿32周時羊水量少于500mlE、妊娠足月時羊水量少于200ml正確答案:B41.4歲男孩,嬰兒期開始發(fā)紺,逐漸加重,有昏厥及抽搐史。體格檢查:胸骨左緣第3肋間有Ⅱ級收縮期雜音,P減弱,有杵狀指。最可能的診斷是
A、房間隔缺損
B、室間隔缺損
C、動脈導管未閉
D、法洛四聯(lián)癥
E、肺動脈狹窄
正確答案:D42.中毒型細菌性痢疾重要的傳染源是
A、帶菌者
B、重型患者
C、輕型患者
D、羊
E、急性起病者
正確答案:C43.患者女,27歲。G1P1,自然分娩1男嬰,體重3.5kg,胎盤娩出后半小時內(nèi)陰道出血500ml,色紅。查看胎盤完整,見有血管中斷于胎膜邊緣,其出血原因最可能是A、胎膜殘留B、子宮收縮乏力C、胎盤剝離不全D、軟產(chǎn)道損傷E、宮頸裂傷正確答案:C44.流行性腮腺炎的流行特點為A、發(fā)病以夏、秋季為高峰B、感染后一般能獲持久的免疫力C、發(fā)病率高低取決于當?shù)亟?jīng)濟情況、個人衛(wèi)生情況D、春季發(fā)病E、發(fā)病具有周期性正確答案:B45.早孕最重要的癥狀是
A、停經(jīng)
B、乳暈著色
C、尿頻
D、乳房脹痛
E、性格改變
正確答案:A46.患者,男,55歲。被車從下腹部碾過導致骨盆骨折。來院時面色蒼白、腹痛,P12次/分、BP65/30mmHg,腹肌緊張、腹腔穿刺抽出不凝血,無小便。此時不恰當?shù)奶幚硎?/p>
A、建立靜脈通道
B、給氧
C、抽取血標本備血
D、搬動患者拍X線片檢查
E、保暖
正確答案:D47.患者女,70歲。因勞累心絞痛發(fā)作持續(xù)2小時,含硝酸甘油無效入院。心電圖提示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)呈弓背抬高,V導聯(lián)ST-T段壓低,診斷為急性心肌梗死。發(fā)生心肌梗死的主要病理基礎是A、心肌需血量增加B、冠狀動脈供血不足C、冠狀動脈嚴重狹窄D、高血壓E、吸煙正確答案:C本患者需要臥床休息,但患者不予配合,護士應解釋臥床休息的目的是A、可增加心肌收縮力B、可降低心肌耗氧量C、可減少進食量D、方便治療E、防止心律失常的發(fā)生正確答案:B48.與急性腎小球腎炎發(fā)病有密切關系的病原體是A、鏈球菌B、葡萄球菌C、支原體D、病毒E、真菌正確答案:A49.患兒,女,9歲。多飲,多食,多尿。消瘦2個月。查空腹血糖13mmol/L,尿糖(++),尿酮(+)。該病的主要發(fā)病機制是
A、胰島素絕對缺乏
B、胰島素相對缺乏
C、胰島素受體缺乏
D、胰島素親和力下降
E、胰島素受體抗體產(chǎn)生
正確答案:A50.初孕婦,妊娠24周,有先天性心臟病及心衰病史,該孕婦最易發(fā)生心衰的時期是
A、妊娠32~34周
B、妊娠26~28周
C、妊娠35~36周
D、妊娠37~38周
E、妊娠24~25周
正確答案:A二.臨床知識(共50題)1.護理管理的最高目標是A、提高人民的健康水平B、提高人民的生活質(zhì)量C、提高人民的生活環(huán)境D、提高人民的生活能力E、提高護理服務質(zhì)量正確答案:A2.患者,女性,53歲,胸悶、氣急3周,胸片示右側大量胸腔積液,行胸腔穿刺抽液時,病人出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼,應立即
A、減慢抽液速度
B、停止抽液,平臥觀察血壓
C、胸穿抽氣
D、高濃度吸氧
E、皮下注射0.1%腎上腺素
正確答案:B3.兩人扶助患者翻身的正確方法是()A、兩人站在床的同一側B、患者平臥,手放于腹部C、兩人同時抬起患者,移向近側床緣D、分別扶住患者的肩腰、臀膝部E、輕推患者轉向對側正確答案:A,B,C,D,E4.醫(yī)院必須為患者提供()
A、衛(wèi)生設施
B、合格的護理
C、娛樂場所
D、尖端的醫(yī)療設備
E、正確的診療
正確答案:A,B,E5.胸外心臟按壓頻率為
A、40~60次/分
B、60~80次/分
C、80~100次/分
D、100~120次/分
E、120~140次/分
正確答案:D6.男嬰4個月,不會獨坐,逗引不笑,經(jīng)常便秘,少哭,皮膚粗糙,鼻梁寬平,初步診斷為甲狀腺功能減低癥。
不需做下列哪項檢查
A、血清T,T
B、血清TSH
C、血清膽固醇
D、血清C反應蛋白
E、X攝片了解骨齡
正確答案:D
主要治療藥物是
A、甲狀腺片
B、碘化鉀
C、碘油
D、苯丙酸諾龍
E、人類生長激素
正確答案:A
下列哪項不屬于該患兒的護理措施
A、保暖,防止感染
B、保證營養(yǎng)供應
C、保持大便通暢
D、加強智能訓練
E、定時監(jiān)測血糖
正確答案:E7.急性心肌梗死患者的護理措施中,下列哪項不正確
A、飲食少量多餐
B、盡量避免搬運
C、第一周內(nèi)限制探望
D、靜脈輸液速度宜慢
E、如有便秘立即灌腸
正確答案:E8.某女性患者因發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛就醫(yī),確診為急性腎盂腎炎,尿化驗的特點是
A、顆粒管型(++)
B、大量紅細胞
C、蠟樣管型
D、蛋白(++)
E、尿白細胞,5個/HP
正確答案:E9.關于滴蟲性陰道炎,正確的表述是
A、病原體是比多核白細胞小的陰道毛滴蟲
B、病原菌最適合于pH值為4以下的環(huán)境中生長
C、陰道分泌物為稀薄的泡沫白帶
D、除直接傳染外,無其他傳染方式
E、患病后不影響受孕
正確答案:C10.休息的條件包括()
A、充足的睡眠
B、心理上的放松
C、生理上的舒適
D、睡前大量的進食
E、睡前喝咖啡
正確答案:A,B,C11.下列哪幾種溶液是等滲溶液
A、5%葡萄糖溶液
B、10%葡萄糖溶液
C、5%碳酸氫鈉溶液
D、1.4%碳酸氫鈉溶液
E、11.2%乳酸納溶液
正確答案:A,D12.男性,55歲,因反復咳嗽,咳痰12年,氣促4年,加重伴下肢浮腫,5天入院,患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽,咳痰,常受涼感冒后加重,好發(fā)于冬春季節(jié),每次發(fā)作后用"青霉素,先鋒4號"等抗菌素治療緩解,3年前出現(xiàn)活動性氣促,心悸,5天前因感冒,上述癥狀加重,咳嗽,咳膿痰,氣促,下肢浮腫,不能平臥。
T:37.4℃,P110次/分,R26次/分,BP120/80mmHg,發(fā)育正常,營養(yǎng)較差,慢性病容,神清合作,端坐體位,口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,心率110次/分,律齊,三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音,P2>A2,桶狀胸,雙肺語顫減弱,叩診過清音,聽診雙肺聞及少量哮鳴音,雙肺底濕啰音,腹軟無壓痛,肝肋下2cm,肝頸靜脈回流征(+),脾未捫及,雙下肢凹陷性水腫。
檢查:血常規(guī):Hb146g/L,WBC6.00×109/L,N80%,L20%,Pt200×10/L。
E4A:Na+138mmol/L,K+3.3mmol/L,Cl94mmol/L。
動脈血氣分析:PH7.301,PaO55mmHg,PaCO80mmHg,30mmol/L。
胸片:雙肺紋理增粗,紊亂,肋間隙增寬,雙膈低平,心影狹長,右下肺動脈干橫徑1.6cm。
ECG:心率110次/分,肢導聯(lián)QRS波低電壓,V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1.2mv
請回答下列問題:
1.該病人的完整診斷是什么?
2.還應做哪些檢查以便進一步明確診斷和治療?
3.處理原則和主要護理措施?
正確答案:答案要點
1.完整診斷:慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)
慢性阻塞性肺氣腫
慢性肺源性心臟病(失代償期)
心功能ⅲ級
右室大
ⅱ型呼衰
呼酸
電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)
竇性心動過速。
2.還應該做下列檢查:
①心臟彩超
②痰培養(yǎng)+藥敏試驗
③肝腎功能
④復查e7a及血氣分析
3.處理原則及護理原則:
①控制感染:根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗結果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。
②保持呼吸道通暢:清除呼吸道分泌物,鼓勵咳嗽排痰,霧化吸入,濕化痰液,病情嚴重者,
視情況建立氣道,以方便吸痰和作機械通氣輔助呼吸。
③氧療,控制呼衰:持續(xù)低流量給氧(1-2l/min),密切觀察呼吸情況,監(jiān)測血氧飽和度,根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時可用呼吸興奮劑及呼吸機輔助通氣。
④控制心衰:遵醫(yī)囑使用擴血管藥物、利尿或強心劑,觀察藥物副作用,密切觀測血壓、心率及心律情況。
⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂:控制輸液量及輸注速度,必要時使用輸液泵控制液體滴入速度。及時復查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。
⑥防治合并癥:密切觀察患者意識神志情況,預防肺性腦病的出現(xiàn),發(fā)作時注意給予適當約束防止墜床。
⑦營養(yǎng)支持:高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。
⑧心理護理及休息:給予適當安慰,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,臥床休息有利于心肺功能的恢復。
案例解析
1.診斷分析
文題是要求病人的"完整診斷"是什么,而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽性信息,包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結果所提示患者可能存在的問題都要一一列出,這才稱為"完整"診斷。
本病例中患者為中老年男性,以反復咳嗽、咳痰12年為主訴,首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?;颊叻磸涂人浴⒖忍凳嗄?,常于感冒(呼吸道長期反復感染為病因)后急性發(fā)作,符合臨床上以咳嗽、咳痰,每年持續(xù)至少3個月,連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點。
結合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫,而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫,有肺動脈高壓,右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn),結合心電圖及胸片等實驗室檢查,可診斷肺心病。
此次患者因感冒(感染)后發(fā)病,以咳嗽咳痰為主要癥狀,伴有雙肺濕啰音及哮鳴音,可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結果(肺動脈高壓表現(xiàn)一右下肺動脈干橫徑16mm)提示右心衰,依據(jù)心功能分級,應屬于心功能ⅲ級。
其他實驗室的陽性結果:動脈血氣結果顯示患有ⅱ型呼衰,呼吸性酸中毒(ph100次/分,律齊);ecg示肢導聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1.2mv顯示右室大;e4結果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3.5mmol/l,cl<95mmol/l)。
綜上所述,該病例的完整診斷應為:慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期),慢性阻塞性肺氣腫,慢性肺源性心臟病(失代償期),心功能ⅲ級,右室大,ⅱ型呼衰,呼酸,電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥),竇性心動過速。
2.進一步檢查
病例中患者的病史、癥狀、體征及各項輔助檢查結果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病,進一步檢查的項目應該圍繞明確診斷和治療方案進行。
患者多年前呼吸道經(jīng)常感染,咳嗽咳痰,病情遷徙轉變成慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺氣腫,慢性肺源性心臟病,并有右心衰的表現(xiàn),通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。
根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗確定致病菌,以便合理有效地使用抗生素。
復查e4及血氣分析,判斷患者缺氧癥狀是否改善,電解質(zhì)失衡是否糾正。
肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能,為下一步的治療提供參考。
3.處理原則和護理措施要與治療目標相結合。
此病例中應該遵循治肺為主,治心為輔的原則,首先應該積極控制呼吸道感染癥狀,聯(lián)合應用抗菌藥物,控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解,如未緩解,可適當應用利尿、強心或擴血管藥物。同時還要糾正機體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。
患者呼吸道感染,咳嗽咳痰,如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損,因此護理上應該,清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。鼓勵患者將痰液咳出,痰液粘稠時可采用超聲霧化濕化痰液;必要時可采用機械吸痰。
該病例中患者為ⅱ型呼衰,即缺氧伴有二氧化碳潴留,氧療原則為低濃度持續(xù)給氧,即1~2l/min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動脈壓,增強心肌收縮力,提高病人活動耐力。
慢性肺源性心臟病常可并發(fā)肺性腦病,觀察病情時,要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn),及時報告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對有肺性腦病先兆癥狀者,予以床檔或約束肢體,加以安全保護。
呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等,故應給予營養(yǎng)支持,滿足代謝需要。13.床單位的處理正確的是()
A、污被服送洗衣房處理
B、枕芯、棉胎用紫外線消毒
C、床墊、床褥放在日光下曝曬6小時
D、床旁桌、椅用消毒液擦拭
E、面盆、痰杯用消毒液浸泡
正確答案:A,B,C,D,E14.對于胸痛性質(zhì)的敘述,下列哪項是錯誤的
A、肺癌早期一般沒有胸部疼痛
B、肋間神經(jīng)痛呈刀割樣、觸電樣或灼痛
C、心絞痛常呈壓榨樣痛或伴有窒息感
D、胸膜炎的疼痛常在呼氣時加重
E、自發(fā)性氣胸可在劇咳或勞動中突然發(fā)生且較劇烈
正確答案:D15.嬰兒室有一早產(chǎn)兒,體溫不升,需用熱水袋保暖。灌熱水袋時,下列操作方法不正確的是A、調(diào)節(jié)水溫為60~70度B、將熱水灌入袋中1/2~2/3滿C、放平熱水袋排盡空氣D、擰緊塞子,擦干E、倒提熱水袋輕擠,檢查是否漏水正確答案:A使用熱水袋過程中,下列措施不正確的是A、直接將熱水袋置于所需處B、及時更換熱水C、觀察皮膚變化D、嚴格執(zhí)行交接班制度E、記錄熱療部位、時間、效果、反應正確答案:A使用熱水袋過程中發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅應A、將水溫調(diào)低B、改用熱濕敷C、立即停用,局部涂凡士林D、立即停用,局部涂龍膽紫E、立即停用,局部涂酒精正確答案:C16.患者,女性,25歲。火焰燒傷雙大腿,雙足,均為Ⅲ度?;颊叩臒齻娣e是A、23%B、24%C、26%D、27%E、28%正確答案:E燒傷嚴重性分度為A、輕度燒傷B、中度燒傷C、重度燒傷D、深度燒傷E、特重度燒傷正確答案:E其治療最重要的是A、清水清洗創(chuàng)面,減少損傷B、給予口服鹽水,預防低血容量性休克C、保持呼吸道通暢D、用干凈的布類保護創(chuàng)面E、口服抗生素預防感染正確答案:C17.維持意識的最重要結構是A、小腦B、大腦灰質(zhì)C、大腦皮質(zhì)D、腦干上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)E、腦干下行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)正確答案:D18.輸卵管妊娠破裂,內(nèi)出血休克,應采取的緊急措施是
A、靜滴右旋糖酐
B、輸血
C、立即剖腹探查
D、糾正休克后手術
E、邊抗休克邊準備行剖腹手術
正確答案:E19.請用Apgar評分法,評定以下新生兒為多少分:新生兒出生后,全身蒼白,口唇青紫,四肢稍屈,吸痰器清理呼吸道時患兒有惡心表現(xiàn),呼吸淺,慢、不規(guī)則,心搏110次/分
A、3分
B、4分
C、5分
D、6分
E、7分
正確答案:D20.佝僂病骨樣組織堆積造成的畸形
A、方顱
B、顱骨軟化
C、肋骨串珠
D、手鐲征、腳鐲征
E、"O"、"X"形腿
正確答案:A,C,D21.絨毛膜癌病人可有哪些臨床表現(xiàn)
A、產(chǎn)后不規(guī)則陰道出血
B、假孕現(xiàn)象
C、下腹部包塊
D、腹痛
E、可無陰道流血
正確答案:A,B,C,D,E22.患兒,7歲,高熱、頭痛、全身不適。其母去社區(qū)醫(yī)院求購磺胺藥,護士囑其注意該藥的副作用是
A、腸道菌群失調(diào)
B、抑制造血功能
C、泌尿道內(nèi)結晶
D、骨髓抑制
E、聽神經(jīng)損害
正確答案:C23.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜臨床表現(xiàn)不包括
A、兒童多見
B、常有發(fā)熱
C、皮膚黏膜出血
D、便血、尿血
E、關節(jié)痛
正確答案:E24.醫(yī)院的基本功能有()
A、醫(yī)療工作
B、教學工作
C、預防和社區(qū)衛(wèi)生服務
D、科研工作
E、保健工作
正確答案:A,B,C,D25.下列哪項不是護理診斷:A、完全性尿失禁B、營養(yǎng)失調(diào)C、體液不足D、體溫過高E、急性胃腸炎正確答案:E26.患兒,8個月,單純母乳喂養(yǎng),從未加輔食。近來,面色蠟黃,表情呆滯,舌面光滑,有輕微震顫,肝于肋下4cm,血常規(guī)檢查:Hb:90g/L,RBC:2×10/L,血清維生素B降低。
該患兒可能發(fā)生的疾病是
A、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血
B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血
C、營養(yǎng)性混合性貧血
D、溶血性貧血
E、感染性貧血
正確答案:A
該患兒最適宜的治療是給予
A、輸血
B、鐵劑+維生素C
C、維生素B+葉酸
D、強的松
E、補鈣劑
正確答案:C
預防該疾病應強調(diào)
A、預防感染
B、多曬太陽
C、按時添加輔食
D、培養(yǎng)良好飲食習慣
E、加強體格鍛煉
正確答案:C27.管理的特點就是變革、迅速的不斷的根本的變革唯一不變的事就是變革,這是誰指出的A、戴維斯B、達爾文C、弗里蒙特.卡斯特D、哈羅德.孔茨E、赫茨伯格正確答案:C28.3歲小兒,下列哪項是粟粒性肺結核病的重要指征
A、低熱
B、肺門淋巴結腫大
C、肝脾腫大
D、血沉增快
E、消瘦、食欲減退、乏力、盜汗
正確答案:C29.護理記錄單的內(nèi)容包括()
A、病情動態(tài)記錄
B、家屬對治療效果的反映
C、手術過程中麻醉情況
D、患者的主訴
E、生命體征
正確答案:A,D,E30.有關健康與疾病的關系下面哪些是正確的()A、健康與疾病是一對矛盾的兩個側面B、健康與疾病是連續(xù)的統(tǒng)一體C、任何人任何時期都包含著健康與疾病成分D、每個人每時每刻都在健康與疾病構成的線性譜兩端之間某一點上E、健康與疾病是平衡不變的正確答案:A,B,C,D31.臨床護理活動的基礎質(zhì)量評價,主要著眼于評價執(zhí)行護理工作的A、基本條件B、環(huán)境條件C、儀器設備D、護理人員素質(zhì)E、規(guī)章制度正確答案:A32.胃壁細胞抗體(PCA)陽性提示
A、急性胃炎
B、消化性潰瘍
C、胃癌
D、反流性食管炎
E、自身免疫性胃炎
正確答案:E33.患者,男,42歲,因高處墜落致內(nèi)臟破裂大出血而欲行急診手術治療。去手術室之前,護士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了靜脈通道并進行輸血治療。因時間緊迫,從血庫取回血后,為了盡早將血輸給患者,護士便將血袋放在熱水中提溫,5分鐘后為患者輸入。當輸入15分鐘左右,患者感到頭部脹痛,出現(xiàn)惡心嘔吐,腰背部劇痛。此患者最可能出現(xiàn)了什么情況()A、過敏反應B、溶血反應C、高鉀血癥D、酸中毒E、低血鈣正確答案:B此反應的產(chǎn)生最可能的原因是()A、輸入了對患者致敏的物質(zhì)B、輸入了異型血液C、輸入了庫存血D、輸入前將血液加溫,破壞了紅細胞E、枸櫞酸濃度過高正確答案:D當大量血紅蛋白進入血漿后,患者將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是()A、心前區(qū)壓迫感B、面部潮紅C、四肢麻木D、黃疸和血紅蛋白尿E、血壓下降正確答案:D如患者出現(xiàn)以上情況,此反應的致死原因是()A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、腎功能衰竭D、過敏性休克E、感染性休克正確答案:C發(fā)生此反應時護士首選的護理措施是()A、吸氧B、通知醫(yī)生C、停止輸血D、靜脈注射碳酸氫鈉E、將剩余血送檢,重做血型鑒定和交叉配血試驗正確答案:C預防此反應發(fā)生的有效措施中錯誤的是()A、輸血前預防性的給予抗過敏藥物B、認真做好血型鑒定和血交叉配血試驗,保證結果正確C、輸血前需由兩人重新核對,做好三查八對工作D、取回的血液不能劇烈振蕩或加溫E、輸入的血液內(nèi)不能加入其他藥物正確答案:A34.姚女士,45歲,胃大部切除術后,因術中失血較多,給予輸血,今晨輸血過程中突然出現(xiàn)呼吸困難,氣促,咳嗽,咳粉紅色泡沫狀痰,痰液從口鼻涌出,雙肺可聞及水泡音和哮鳴音。
該病人可能發(fā)生了
A、溶血反應
B、過敏反應
C、急性肺水腫
D、急性右心衰
E、哮喘發(fā)作
正確答案:C
病人應即刻取
A、端坐位
B、仰臥中凹位
C、頭低腳高位
D、半坐臥位,抬高下肢
E、右側臥位,頭高腳低
正確答案:A
以下措施正確的是
A、減慢輸血速度,通知醫(yī)生
B、給予高流量氧氣吸入
C、90%酒精濕化給氧
D、給予抗過敏藥物
E、雙側腰部熱敷
正確答案:B35.由水鈉潴留引起的腎實質(zhì)性高血壓可稱為A、血管緊張型B、動脈硬化型C、腎素依賴型D、容量依賴型E、醛固酮過多型正確答案:D36.腰穿后6h內(nèi)去枕平臥位的目的是
A、預防腦壓升高
B、預防腦壓降低
C、預防腦缺血
D、預防腦部感染
E、有利于腦部血液循環(huán)
正確答案:B37.某慢性腎炎患者,病史3年。目前蛋白尿定性(++),血壓和腎功能均正常。其飲食應限制
A、總熱量
B、鈣
C、鈉
D、糖
E、蛋白質(zhì)
正確答案:E38.下列哪項為小兒能量的特有需要
A、基礎代謝
B、食物的特殊動力作用
C、生長發(fā)育
D、活動所需
E、排泄損失
正確答案:C39.小兒對能量的需要是
A、基礎代謝所需
B、活動所需
C、食物的特殊動力作用
D、生長發(fā)育消耗能量
E、智力發(fā)展所需
正確答案:A,B,C,D40.采集標本前應核對的內(nèi)容是()A、住院時間B、病員床號C、送檢日期D、病員姓名E、申請項目正確答案:B,C,D,E41.對于結腸損傷后行腸造口或腸外置術的患者,關閉瘺口的時間是
A、手術3~4周后
B、手術1~2周后
C、手術1年后
D、手術2~3周后
E、手術半年后
正確答案:A42.患者男性,47歲。對稱性小關節(jié)腫痛伴晨僵3年。近3個月來癥狀加重,晨僵時間明顯延長,并出現(xiàn)乏力。查體:雙手腕關節(jié)、掌指關節(jié)腫脹,壓痛(+),雙手握力下降,雙肘部發(fā)現(xiàn)無痛性皮下結節(jié)??赡艿脑\斷是A、類風濕關節(jié)炎活動B、類風濕關節(jié)炎C、干燥綜合征D、反應性關節(jié)炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案:B要明確疾病的分期,應檢查A、抗核抗體譜B、皮下結節(jié)活檢C、攝雙手X片D、RF,ESR,CRPE、肺功能測定正確答案:C對該患者的晨僵護理正確的是A、晚上睡眠前進行溫水浴B、平時多臥床休息C、白天活動時戴彈力手套D、避免關節(jié)長時間不活動E、鼓勵患者起床時用冷水、熱水交替浸泡關節(jié)正確答案:D43.下列哪些因素可引起肝硬化
A、慢性活動性肝炎
B、感染血吸蟲病
C、長期大量酗酒
D、長期服用甲基多巴
E、長期接觸染發(fā)劑
正確答案:A,B,C,D44.急性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)不包括A、頭痛、嘔吐B、血壓下降C、驚厥D、意識障礙E、前囟隆起正確答案:B45.患者女,28歲,因“怕熱、心悸、多食、善饑1個月”來診?;颊呷焉?個月。為確診該患者有無甲狀腺功能亢進癥,首選檢查為A、TT、TT測定B、甲狀腺攝碘率C、T3抑制試驗D、TRH興奮試驗E、FT、FT測定正確答案:E此患者首選治療為A、手術B、放射性1I治療C、甲巰咪唑(他巴唑)D、普萘洛爾E、丙硫氧嘧啶正確答案:E如患者要求手術治療,其治療方案為A、先用丙硫氧嘧啶(PTU)控制病情至癥狀控制,HR<100次/min,F(xiàn)T、FT正常,于妊娠3~6個月手術B、先用甲硫氧嘧啶(MTU)控制病情至癥狀控制,HR<100次/min,F(xiàn)T、FT正常,于妊娠4~6個月手術C、先用丙硫氧嘧啶(PTU)控制病情至癥狀控制,HR<80次/min,F(xiàn)T、FT正常,于妊娠4~6個月手術D、先用甲巰咪唑(他巴唑,MM)控制病情至癥狀控制,HR<80次/min,F(xiàn)T、FT正常,于妊娠4~6個月手術E、先用甲巰咪唑(他巴唑,MM)控制病情至癥狀控制,HR<100次/min,F(xiàn)T、FT正常,于妊娠2~6個月手術正確答案:C該患者治療時應A、抗甲狀腺藥劑量稍大,使甲狀腺功能維持在稍低于正常水平B、抗甲狀腺藥劑量稍小,使甲狀腺功能維持在稍高于正常水平C、抗甲狀腺藥劑量及甲狀腺功能維持均與正常人相似,可使用小劑量普萘洛爾類藥物D、抗甲狀腺藥劑量應較非妊娠者大,可與甲狀腺制劑合用避免發(fā)生甲狀腺功能減退E、抗甲狀腺藥劑量及甲狀腺功能維持均與正常人相似,避免使用普萘洛爾類藥物正確答案:B46.病歷摘要:男性患者,69歲,頭痛、煩躁、氣急、惡心、嘔吐,于2時急診。高血壓病史21年,近2年常感眼瞼腫脹、心悸、惡心、食欲不振。體檢:P100次/分,律整,BP33/16.7kPa,心率100次/分,律整,A2亢進,兩肺呼吸音略粗,腹軟,肝脾未捫及,下肢無浮腫。X線檢查:胸透見左心室擴大。實驗室檢查:血肌酐:151.2mmol/L,空腹血糖14mmol/L。按高血壓臨床類型及危險度劃分,該患者屬哪類患者?A、該患者屬低度危險組的患者B、該患者屬中度危險組的患者C、該患者屬高度危險組的患者D、該患者屬極高度危險組的患者E、該患者屬輕型高血壓患者F、該患者屬中型高血壓患者G、該患者屬重型高血壓患者H、該患者屬高血壓危重癥患者正確答案:D,H滴注該藥時有哪些注意事項?提示:醫(yī)囑“硝普鈉100mg,加入5%葡萄糖溶液500ml,靜脈滴注”。A、開始劑量5~10g/分鐘,后根據(jù)血壓情況逐漸加量B、為迅速降壓宜快速入液C、避光滴注D、現(xiàn)配現(xiàn)用E、可以預先配藥F、超過4小時或溶液變色不宜在用G、超過7小時或溶液變色不宜在用H、監(jiān)測血壓1次小時正確答案:A,C,D,F對該患者的主要的護理措施有哪些?A、絕對臥床休息B、抬高床頭C、保持呼吸道通暢、吸氧D、必要時有鎮(zhèn)靜劑E、做好心電、血壓、呼吸監(jiān)護F、迅速建立靜脈通道,遵醫(yī)囑盡早給藥G、做好健康教育H、做好輸血的準備工作正確答案:A,B,C,D,E,F如何指導該患者合理膳食?提示:經(jīng)處理后,患病病情得到控制,血壓降至140/90mmHg。后經(jīng)問診,患者平常少食蔬菜,口味偏濃,嗜煙、酒。A、限制鈉鹽,一般每天攝入食鹽以不超過6g為宜B、限制鈉鹽,一般每天攝入食鹽以不超過3g為宜C、減少膳食脂肪D、限制飲酒E、限制鈉鹽,一般每天攝入食鹽以不超過8g為宜F、細嚼慢咽,避免過飽G、多吃動物脂肪,內(nèi)臟H、少吃新鮮蔬菜,水果正確答案:A,C,D,F目前常用的降壓藥有哪幾類?A、利尿劑B、血管緊張素轉換酶抑制劑C、β受體阻滯劑D、α受體阻滯劑E、鈣通道阻滯劑F、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑G、降血脂藥H、硝酸酯類正確答案:A,B,C,D,E,F如何指導該患者服藥?提示:患者病情好轉后不按時服藥A、告訴病人有關降壓藥的作用與副作用B、告訴病人血壓控制不好可以隨意替換藥物C、教育病人服藥劑量必須遵醫(yī)囑執(zhí)行D、按時服藥E、不可以隨意增減藥量F、不可以突然撤換藥物G、可以隨意增減藥量H、服藥時間不受限制正確答案:A,C,D,E,F47.下列哪項檢查結果提示可能是慢性肝炎與肝硬化
A、血清轉氨酶升高
B、血清堿性磷酸酶升高
C、血清直接膽紅素升高
D、白蛋白與球蛋白比例倒置
E、凝血酶原時間延長
正確答案:D48.患者女性,35歲,5天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲缺乏,查鞏膜輕度黃染,肝肋下1cm,質(zhì)軟,ALT760U/L,總膽紅素54μmol/L,考慮該患者為"病毒性肝炎"。
下列檢查中,對進一步明確診斷意義最大的是
A、腹部B型超聲
B、肝功能檢查
C、肝炎病毒標志物檢測
D、凝血功能檢查
E、血培養(yǎng)
正確答案:C
該患者目前最主要的治療措施是
A、臥床休息
B、保肝藥物治療
C、抗病毒治療
D、補充維生素
E、免疫治療
正確答案:A
入院后查抗-HAV-IgM(+),乙肝五項檢查中,抗-HBs(+),余均為(-)。對于該檢查結果的解釋,下列正確的是
A、既往曾經(jīng)感染過甲型肝炎
B、目前感染的是甲型肝炎
C、目前感染的是乙型肝炎
D、可除外甲型、乙型肝炎感染
E、為乙型肝炎攜帶者
正確答案:B49.對臨終患者生理變化的描述下列哪些是正確的()
A、意識模糊甚至昏迷
B、潮式呼吸、張口呼吸
C、大、小便失禁
D、四肢發(fā)紺、血壓下降
E、胃腸蠕動增快而腹脹
正確答案:A,B,C,D50.患兒11個月,因睡眠不安、多汗、易驚來院就診,體檢可見明顯方顱、肋骨串珠,診斷為佝僂病活動期。
該患兒最合適的治療芳法是:
A、大劑量維生素D
B、大劑量鈣劑
C、先用維生素D后用鈣劑
D、先用鈣劑后用維生素D
E、在使用維生素D的同時適當補充鈣劑
正確答案:E
對患兒母親進行護理指導時,下列提法哪項不妥:
A、合理喂養(yǎng),及時添加輔食
B、多抱患兒到外面曬太陽
C、按醫(yī)囑給服魚肝油
D、多給患兒進行站立等運動鍛煉
E、密切觀察病情變化
正確答案:D三.綜合知識(共50題)1.患者,男,41歲。慢性腎小球腎炎入院。護士為患者選擇的合適飲食中可減輕腎小球的高壓、高灌注、高濾過狀態(tài)的是
A、低蛋白飲食
B、低蛋白低磷低鈉飲食
C、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食
D、高蛋白低磷飲食
E、高蛋白低鈉飲食
正確答案:B2.下列選項與小兒肥胖癥無關的是
A、營養(yǎng)攝入過多
B、活動過多
C、父母肥胖
D、疾病
E、精神創(chuàng)傷
正確答案:B3.下列可引起腎后性腎衰蝎的是A、脫水B、腹膜后腫瘤壓迫C、急性腎炎D、先天性尿路畸形E、急性腎盂腎炎正確答案:B4.心臟復蘇的首選藥物是()
A、腎上腺素
B、阿托品
C、利多卡因
D、碳酸氫鈉
E、糖皮質(zhì)激素
正確答案:A5.急腹癥患者腹部透視見膈下游離氣體,提示腹內(nèi)病變的原因是
A、炎癥性
B、梗阻性
C、出血性
D、穿孔性
E、絞窄性
正確答案:D6.A.妊娠12周以前終止B.妊娠滿12周至不滿28足周終止C.妊娠滿28周至不滿37足周終止D.妊娠滿37周至不滿42足周終止E.妊娠滿42足周及以后終止早產(chǎn)是指正確答案:C早期流產(chǎn)是指正確答案:A晚期流產(chǎn)是指正確答案:B足月產(chǎn)是指正確答案:D過期產(chǎn)是指正確答案:E7.10個月患兒,診斷為重癥佝僂病,用維生素D突擊療法已滿3個月。其預防量每日應給維生素D
A、2001U
B、3001U
C、4001U
D、500IU
E、600IU
正確答案:C8.有關原發(fā)綜合征敘述正確的是
A、鈣化或硬結是其常見轉歸
B、原發(fā)綜合征病變由原發(fā)病灶及腫大的淋巴結組成
C、原發(fā)綜合征不會發(fā)生病變惡化
D、原發(fā)綜合征基本病變是壞死
E、原發(fā)綜合征病變由原發(fā)灶及發(fā)炎的淋巴管組成
正確答案:B9.DIC在消耗性低凝期的病理變化不包括
A、凝血酶原時間延長
B、出凝血時間延長
C、血中凝血酶增加
D、血小板減少
E、纖維蛋白原減少
正確答案:C10.關于栗粒型肺結核的描述不正確的是
A、血沉增快
B、PPD試驗陽性對診斷起決定性作用
C、多數(shù)起病急,有高熱、盜汗、食欲缺乏等表現(xiàn)
D、X線檢查兩肺粟粒狀陰影大小均勻、肺野分布均勻、陰影密度均勻
E、多數(shù)患兒可并發(fā)結核性腦膜炎
正確答案:B11.臨床上,冠心病最常見的病因是
A、主動脈瓣關閉不全
B、病毒性心肌病
C、冠狀動脈粥樣硬化
D、肥厚型心肌病
E、冠狀動脈痙攣
正確答案:C12.不能用于腸外營養(yǎng)的是()
A、脂肪乳劑
B、葡萄糖
C、氨基酸
D、維生素
E、大分子聚合物
正確答案:E13.實施營養(yǎng)療法的適應癥是病人近期體重下降超過A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%正確答案:B14.下列因素中能使冠狀動脈血流量增多的是A、主動脈舒張壓降低B、心室收縮壓下降C、心室舒張期延長D、左心室收縮力降低E、冠狀動脈痙攣正確答案:C15.風濕性心臟病最易受累的瓣膜是
A、三尖瓣
B、主動脈瓣
C、二尖瓣
D、肺動脈瓣
E、聯(lián)合瓣膜
正確答案:C16.在原發(fā)性高血壓的發(fā)病機制中占主導地位的是A、胰島素抵抗B、內(nèi)分泌異常C、血管內(nèi)皮功能異常D、高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)E、腎素-血管緊張素系統(tǒng)異常正確答案:D17.宮頸糜爛分度依據(jù)
A、根據(jù)病理變化
B、根據(jù)肥大程度
C、根據(jù)宮頸刮片報告
D、根據(jù)糜爛面積
E、根據(jù)糜爛深淺
正確答案:D18.患者男,20歲,車禍受傷,呼之不應,胸廓無起伏,頸動脈無搏動,心肺初期復蘇成功后,更重要的是恢復
A、中樞神經(jīng)功能
B、呼吸功能
C、循環(huán)功能
D、代謝功能
E、運動功能
正確答案:A19.冠心病最常見的病因是()
A、重度主動脈瓣病變
B、冠狀動脈栓塞
C、冠狀動脈粥樣硬化
D、肥厚型心肌病
E、冠脈痙攣
正確答案:C20.血清鈣參考值為A、2.15~2.75mmol/LB、2.25~2.75mmol/LC、2.35~2.85mmol/LD、2.35~2.75mmol/LE、2.15~2.85mmol/L正確答案:B21.患者,女,33歲。月經(jīng)紊亂,月經(jīng)周期20天左右,曾流產(chǎn)2次。婦科檢查:子宮正常,雙側附件未見異常。導致月經(jīng)紊亂的原因是A、卵巢無排卵B、黃體功能不全C、垂體功能低下D、卵巢功能衰退E、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落正確答案:B22.正常臍帶中應含有()
A、1條靜脈,2條動脈
B、1條靜脈,1條動脈
C、2條靜脈,1條動脈
D、2條靜脈,2條動脈
E、2條靜脈,3條動脈
正確答案:A23.爪形手見于
A、橈神經(jīng)損傷
B、正中神經(jīng)損傷
C、尺神經(jīng)損傷
D、類風濕關節(jié)炎
E、缺鐵性貧血
正確答案:C24.下列不是慢性粒細胞白血病診斷依據(jù)的是A、血象B、骨髓象C、患者有貧血和明顯的脾大D、Ph染色體陽性E、骨掃描正確答案:E25.缺鐵性貧血的患兒出現(xiàn)非造血系統(tǒng)癥狀的原因是A、酶活力降低,細胞功能紊亂B、血紅蛋白生成不足C、紅細胞游離原卟啉增加D、血清鐵蛋白生成不足E、運鐵蛋白飽和度減低正確答案:A26.下列哪種口腔炎患兒應注意與健康兒隔離()A、鵝口瘡B、口角炎C、皰疹性口腔炎D、單純性口膠炎E、潰瘍性口腔炎正確答案:C27.A.40~45次/分
B.20次/分
C.22次/分
D.24次/分
E.30次/分
2~3歲呼吸頻率為
正確答案:E
新生兒呼吸頻率為
正確答案:A28.臍疝的疝環(huán)是
A、臍環(huán)
B、腹股溝管
C、陰囊
D、外環(huán)
E、直疝三角
正確答案:A29.新鮮骨折的時間期限是傷后
A、1天內(nèi)
B、2天內(nèi)
C、4天內(nèi)
D、2周內(nèi)
E、3周內(nèi)
正確答案:D30.正常足月新生兒出現(xiàn)生理性黃疸的時間在出生后A、24小時內(nèi)B、24~48小時C、48~72小時D、4天以后E、5天以后正確答案:C31.關于陰道壁下列說法不正確的是A、陰道后壁長10~12cm,前壁長約7cmB、陰道壁富有靜脈叢,局部損傷易形成血腫C、陰道黏膜受卵巢激素影響有周期性變化D、陰道壁黏膜層富有腺體,故婦女常有白帶多的癥狀E、陰道壁有很多橫紋皺襞且外覆有彈力纖維,伸展性大正確答案:D32.患兒,8個月。單純母乳喂養(yǎng)。診斷為營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血,主要病因是
A、鐵攝入不足
B、鋅攝入不足
C、食物中缺少維生素C
D、維生素B及葉酸供給不足
E、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏
正確答案:D33.羊水過少是指A、妊娠滿32周時羊水量少于300mlB、妊娠足月時羊水量少于300mlC、妊娠足月時羊水量少于500mlD、妊娠滿32周時羊水量少于500mlE、妊娠足月時羊水量少于200ml正確答案:B34.有關急性胰腺炎患者尿淀粉酶與血清淀粉酶描述正確的是
A、兩者同時增高
B、尿淀粉酶先增高
C、血清淀粉酶先增高
D、尿淀粉酶不增高
E、尿淀粉酶持續(xù)增高
正確答案:C35.判斷子宮脫垂的標準是子宮頸外口達
A、坐骨結節(jié)水平
B、坐骨棘水平以上
C、坐骨結節(jié)水平
D、坐骨棘水平以下
E、陰道外
正確答案:D36.關節(jié)脫位治療以手法復位為主,最好在傷后幾周內(nèi)進
A、1
B、2
C、3
D、4
E、5
正確答案:A37.一般應給予心源性呼吸困難病人
A、間斷高流量、高濃度吸氧
B、持續(xù)低流量、低濃度吸氧
C、中等流量、中等濃度吸氧
D、高流量、低濃度吸氧
E、低流量、高濃度吸氧
正確答案:C38.支氣管哮喘最主要的激發(fā)因素是A、過敏原B、氣候變化C、感染D、食物E、劇烈運動正確答案:A39.急性呼吸窘迫綜合征最基本的病理改變是
A、低氧血癥
B、酸中毒
C、肺泡內(nèi)及間質(zhì)水腫
D、血管通透性增高
E、肺泡表面活性物質(zhì)缺失
正確答案:C40.患者男,60歲。因食管癌吞咽困難2個月導致高滲性缺水,輸液首選的液體是
A、氯化鈉注射液
B、10%葡萄糖注射液
C、5%葡萄糖注射液
D、復方氯化鈉注射液
E、碳酸氫鈉注射液
正確答案:C41.正常妊娠13周以后孕婦體重平均每周增加A、250克B、350克C、450克D、550克E、650克正確答案:B42.施行骨牽引時,護理措施錯誤的是
A、保持肢體縱軸與牽引力一致
B、正確體位,注意反牽引
C、保持有效牽引
D、牽引針孔定時用乙醇消毒
E、及時清除牽引針孔處血痂
正確答案:E43.子宮峽部的上端是A、組織學外口B、組織學內(nèi)口C、解剖學外口D、解剖學內(nèi)口E、鱗柱狀上皮交界處正確答案:D44.患者,女,36歲。診斷為Graves病,口服丙基硫氧嘧啶治療1年半,目前癥狀控制,甲狀腺縮小,考慮停藥,需進行的監(jiān)測項目為
A、TSAb測定
B、基礎代謝測定
C、T3抑制試驗
D、
甲狀腺131Ⅰ攝率
E、放射性核素掃描
正確答案:C45.胃腸減壓的目的不正確的是A、吸出胃腸道的氣體和液體,減輕腹脹B、降低胃腸道的壓力和張力C、改善胃腸壁的血液循環(huán)D、促進胃腸功能恢復E、治療胃、腸癌正確答案:E46.最多見的肛管直腸周圍膿腫是A、肛門周圍膿腫B、坐骨肛管間隙膿腫C、骨盆直腸間隙膿腫D、直腸后間隙膿腫E、直腸黏膜下膿腫正確答案:A47.A.清宮術
B.引產(chǎn)
C.藥物流產(chǎn)
D.手術切除子宮
E.化療
一旦發(fā)現(xiàn)葡萄胎,應盡快行
正確答案:A
侵蝕性葡萄胎治療以何種方式為主
正確答案:E48.急性乳腺炎多發(fā)生于
A、產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦
B、產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦
C、任何哺乳期的婦女
D、青年產(chǎn)婦
E、乳腺較大的婦女
正確答案:B49.患者,女性,20歲。1型糖尿病3年。近日惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、深快呼吸,呼氣可聞爛蘋果味?;颊叱霈F(xiàn)的可能情況是
A、酮癥酸中毒
B、呼吸衰竭
C、顱內(nèi)壓升高
D、低血糖
E、腦血管意外
正確答案:A50.人體被病原體侵襲后,不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)不明顯的臨床表現(xiàn),但可產(chǎn)生特異性免疫,被稱為
A、非臨床感染
B、無感染
C、隱性感染
D、顯性感染
E、攜帶者
正確答案:C四.核心考點(共50題)1.符合臨終關懷倫理的做法是A、研制更加安全可靠的藥物,幫助患者安詳辭世B、讓患者了解死亡是每個人都不可避免的C、想方設法延長患者的生命,以使其獲得更長的壽命D、由于臨終患者生命質(zhì)量通常都比較低,沒有幸??裳?,應及早放棄治療E、努力減輕臨終患者的身體疼痛和心理不適,提高其生命質(zhì)量正確答案:E2.A.擠壓傷
B.骨盆骨折
C.腹部手術
D.腰部挫傷
E.騎跨傷
尿道膜部損傷最常見于
正確答案:B
尿道球部損傷最常見于
正確答案:E3.對急性胰腺炎具有診斷意義的指標是
A、血清脂肪酶測定
B、血清鈣測定
C、血、尿淀粉酶測定
D、X線檢查
E、CT檢查
正確答案:C4.不屬于慢性膿胸病因的是A、肺泡破裂,氣體通過裂孔進入胸腔內(nèi)B、急性膿胸處理不當C、膿腔內(nèi)有異物存留D、合并支氣管或食管瘺而未及時處理E、有特殊病原菌存在正確答案:A5.基礎代謝率的正常值波動范圍是
A、±5%~10%
B、±10%~15%
C、±15%~20%
D、±30%
E、±40%
正確答案:B6.某孕婦,28歲。孕39周,因宮縮痛由門診收入產(chǎn)房。查體:宮縮規(guī)律,宮口擴張1cm,胎心148次/分。目前該孕婦的情況是A、未進入產(chǎn)程B、進入第一產(chǎn)程C、進入第二產(chǎn)程D、進入第三產(chǎn)程E、進入第四產(chǎn)程正確答案:B7.常見的能夠引起慢性肺源性心臟病急性加重期的誘因是A、過勞B、飲酒C、情緒D、呼吸道感染E、使用支氣管擴張藥正確答案:D8.腦疝形成的機制關鍵在于A、顱內(nèi)血容量增加B、顱內(nèi)內(nèi)容物體積增加C、顱內(nèi)腦脊液量增加D、腰、椎穿刺放出腦脊液E、顱腔內(nèi)壓力分布不均正確答案:E9.下列最常引起心搏、呼吸驟停的是A、感染B、冠心病C、顱內(nèi)高壓D、麻醉E、溺水正確答案:B10.男性,46歲,某公司職員,來院要求行常規(guī)體檢。針對原發(fā)性肝癌的篩查方法應選擇
A、肝功能檢查
B、血清甲胎蛋白檢查
C、B超
D、腹部平片
E、CT
正確答案:B11.患者,男,65歲。有肝硬化病史5年,近1周出現(xiàn)食欲明顯減退。伴嘔吐腹瀉;2d前出現(xiàn)尿量明顯減少,每天200ml左右,血生化示尿素氮11ummol/L,則最可能的診斷是
A、感染
B、肝腎綜合征
C、原發(fā)性肝癌
D、肝肺綜合征
E、門靜脈血栓形成
正確答案:B12.巨大胎兒的定義是指胎兒出生體重
A、≥3000g
B、≥3500g
C、>3500g
D、≥4000g
E、>4000g
正確答案:D13.正常足月新生兒解剖特點是A、胎毛多而長B、耳殼軟C、哭聲輕D、指甲超過指端E、足底紋少正確答案:D14.按累及肺小葉的部位,阻塞性肺氣腫的病理分型為
A、全小葉型、小葉中央型、氣腫型
B、全小葉型、小葉中央型、混合型
C、支氣管炎型、小葉中央型、全小葉型
D、全小葉型、支氣管類型、混合型
E、中央型、氣腫型、混合型
正確答案:B15.提示急性胰腺炎預后不良的是A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、低鉀血癥D、低鈣血癥E、低鎂血癥正確答案:D16.目前認為子宮肌瘤發(fā)生最可能的相關因素是A、晚婚、晚育B、早婚、早孕C、多個性伴侶D、高血壓。肥胖E、雌激素的長期刺激正確答案:E17.患者肢體可抬高離開床面,但不能對抗阻力,則其肌力為A、0級B、1級C、2級D、3級E、4級正確答案:D18.1歲小兒未接種過卡介苗,PPD陽性則表示
A、體內(nèi)有新的結核病灶
B、體內(nèi)已有免疫力,不會再感染結核
C、體內(nèi)有活動性結核
D、受過結核菌感染,不一定有活動性結核
E、對結核無免疫力,不一定有活動性結核
正確答案:C19.不符合內(nèi)臟性疼痛臨床特點的是A、疼痛過程緩慢、持續(xù)B、痛感彌散,定位不準確C、痛覺遲鈍,對刺、割、灼等刺激不敏感D、感覺敏銳,定位準確E、對較強的張力及缺血、炎癥等刺激較敏感正確答案:D20.不會引起低鉀血癥的是A、長期禁食B、頻繁嘔吐,長期胃腸道吸引C、擠壓綜合征D、醛固酮增多癥E、急性腎衰竭多尿期正確答案:C21.最易并發(fā)股骨頭壞死的股骨頸骨折類型是
A、頭下骨折
B、經(jīng)頸骨折
C、基底部骨折
D、股骨粗隆間骨折
E、股骨中上端骨折
正確答案:A22.患者男性,40歲。因急性腹膜炎入院,手術治療后1周,體溫升高至38.2℃,伴腹瀉、里急后重,最有意義的檢查是A、CT檢查B、腹部X線檢查C、大便常規(guī)化驗D、腹腔穿刺術E、直腸指檢正確答案:E23.某已婚婦女,27歲。停經(jīng)8周,為診斷該婦女是否早孕,最常檢測的激素是
A、雌激素
B、孕激素
C、雄激素
D、人胎盤生乳素
E、促絨毛膜促性腺激素
正確答案:E24.胸部X線檢查不能顯示A、氣胸的存在B、血胸的存在C、前胸肋軟骨折斷的征象D、肋骨骨折的數(shù)量E、氣胸的程度正確答案:C25.胃腸鋇餐造影檢查需要禁食A、2小時B、4小時C、6小時D、8小時E、12小時正確答案:E26.以下哪項不是小兒出生時存在,以后逐漸消失的神經(jīng)反射A、吸吮反射B、覓食反射C、握持反射D、腹壁反射E、擁抱反射正確答案:D27.急性出血壞死性胰腺炎所導致的休克類型是
A、中毒性休克
B、低血容量性休克
C、過敏性休克
D、感染性休克
E、創(chuàng)傷性休克
正確答案:B28.成人骨折的臨床愈合發(fā)生在傷后A、2~3周B、4~8周C、8~12周D、6個月E、2~4年正確答案:B29.閉合性氣胸病人無自覺癥狀,不需處理,其肺萎陷程度不超過
A、10%
B、20%
C、30%
D、40%
E、50%
正確答案:C30.中央型肺癌的定義是A、腫瘤起源于主支氣管以上,位置靠近肺門B、腫瘤起源于葉支氣管以上,位置靠近肺門C、腫瘤起源于段支氣管以上,位置靠近肺門D、腫瘤起源于主支氣管以下,位置靠近肺門E、腫瘤起源于葉支氣管以下,位置靠近肺門正確答案:C31.我國兒童急性白血病最常見的類型為
A、急性粒細胞白血病
B、急性淋巴細胞白血病
C、急性單核細胞白血病
D、急性紅白血病
E、急性早幼粒細胞白血病
正確答案:B32.乙型腦炎病毒感染后血清中出現(xiàn)特異性IgM抗體的天數(shù)是
A、第1天
B、第2天
C、第3天
D、第4天
E、第5天
正確答案:D33.正確的成人胸外心臟按壓深度為
A、3cm~4cm
B、4cm~5cm
C、5cm~6cm
D、6cm~7cm
E、7cm~8cm
正確答案:C34.A.負壓吸引術B.剖宮產(chǎn)C.鉗宮術D.依沙吖啶羊膜腔注射E.水囊引產(chǎn)術妊娠15周,瘢痕子宮,可采用正確答案:D妊娠49天,可采用正確答案:A35.在普查和診斷肺癌時,下列檢查占重要地位的是A、肺功能檢查B、胸部X線攝片檢查C、痰細胞學檢查D、纖維支氣管鏡檢查E、胸腔積液檢查正確答案:C36.門靜脈高壓分流術的主要目的是
A、制止出血
B、消除腹水
C、消除脾亢
D、根除肝損害
E、糾正肝性腦病
正確答案:A37.以下疾病可表現(xiàn)為前囟早閉或過小的是A、佝僂病B、小頭畸形C、呆小病D、早熟E、腦腫瘤正確答案:B38.可發(fā)生呼吸性酸中毒的是
A、體內(nèi)HCO增高
B、嘔吐大量胃內(nèi)容物
C、大量利尿
D、體內(nèi)HCO減少
E、體內(nèi)鉀缺失
正確答案:A39.32.關于心跳驟停的基本類型,正確的是
A、房性早搏
B、室性早搏
C、房性顫動
D、室性纖顫
E、室上性心動過速
正確答案:D40.在我國,導致肝硬化發(fā)生的最主要原因是
A、病毒性肝炎
B、脂肪肝
C、酒精中毒
D、藥物性肝損害
E、遺傳因素
正確答案:A41.急性乳腺炎常發(fā)生于
A、產(chǎn)前1~2周
B、產(chǎn)后1~2周
C、產(chǎn)前3~4周
D、產(chǎn)后3~4周
E、產(chǎn)后5~6周
正確答案:D42.原發(fā)性腹膜炎最常見的病原菌感染途徑是A、經(jīng)血液循環(huán)B、經(jīng)女性生殖道逆行C、外傷導致腹腔開放D、腹腔臟器破裂E、經(jīng)急性闌尾炎穿孔部位正確答案:A43.正常小兒,女,體重9kg,身長75cm,頭圍46cm,護士估計其年齡約為
A、4個月
B、6個月
C、9個月
D、12個月
E、18個月
正確答案:D44.構成胎盤一部分的蛻膜是A、底蛻膜B、包蛻膜C、真蛻膜D、底蛻膜+包蛻膜E、包蛻膜+真蛻膜正確答案:A45.確診心瓣膜病變最常用的輔助檢查是A、X線檢查B、心電圖C、心臟導管檢查D、超聲心動圖E、心室造影正確答案:D46.男,30歲。全身高度水腫4周。查:血漿清蛋白22g/L,尿量800ml/d,尿蛋白5g/d,尿紅細胞(++)?;颊叱霈F(xiàn)高度水腫的最主要原因是
A、腎小球濾過率下降
B、抗利尿激素增多
C、血漿膠體滲透壓下降
D、繼發(fā)醛固酮增多
E、全身毛細血管擴張
正確答案:C47.胎兒先天性畸形多發(fā)生在妊娠
A、妊娠早期
B、妊娠中期
C、妊娠晚期
D、妊娠早中期
E、妊娠中晚期
正確答案:A48.早期診斷肺結核的主要方法是
A、結核菌素試驗
B、纖維支氣管鏡檢查
C、痰結核菌檢查
D、X線檢查
E、血液檢查
正確答案:D49.急性出血壞死性胰腺炎所導致的休克類型是A、中毒性休克B、低血容量性休克C、過敏性休克D、感染性休克E、創(chuàng)傷性休克正確答案:B50.導致二尖瓣狹窄患者死亡的最常見原因是A、呼吸道感染B、心律失常C、充血性心力衰竭D、感染力心內(nèi)膜炎E、心臟驟停正確答案:C五.綜合考核題庫(共50題)1.患者男,58歲。因遭遇車禍后出現(xiàn)心跳呼吸驟停,護士達到現(xiàn)場后進行胸外按壓,操作手法錯誤的是
A、按壓部位為胸骨中下1/3交界處
B、按壓頻率為80次/分
C、按壓力度使胸骨下陷至少5cm
D、心臟按壓與人工呼吸之比為30:2
E、按壓不能間斷
正確答案:B2.確診慢性胃炎最重要的檢查是
A、糞便隱血試驗
B、鋇餐造影
C、胃液分析
D、胃鏡
E、幽門螺桿菌檢測
正確答案:D3.患者男,28歲。從高空墜落后受傷。查體:神志清楚,口唇發(fā)紺,血壓13.3/8.5kPa(100/65mmHg),左側前胸壁軟化,隨呼吸運動而內(nèi)陷和外鼓,局部可觸及肋骨摩擦音。
在現(xiàn)場應首先采取的急救措施是
A、吸氧
B、胸腔穿刺
C、人工輔助呼吸
D、應用呼吸興奮劑
E、厚敷料加壓包扎患處胸壁
正確答案:E
該患者應考慮為
A、左胸單根單處肋骨骨折
B、左胸單根多處肋骨骨折
C、左胸多根多處肋骨骨折
D、閉合性氣胸
E、張力性氣胸
正確答案:C4.產(chǎn)后子宮逐漸降至盆腔。在腹部不能捫及宮底的時間是
A、3天
B、7天
C、12天
D、3周
E、10天左右
正確答案:E5.為減少支氣管擴張患者肺部繼發(fā)性感染和全身中毒癥狀,最關鍵的措施是A、加強痰液引流B、選擇廣譜抗生素C、使用呼吸興奮劑D、使用支氣管擴張劑E、注射流感疫苗正確答案:A6.孕婦產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)胎兒臀位,需要給予胎位矯正。護士應告知其最佳的干預時間是()
A、孕8周
B、孕16周
C、孕24周
D、孕30周
E、孕36周
正確答案:D7.患者,男性,60歲?;技毙孕募」K?,心電監(jiān)護時發(fā)現(xiàn)室性期前收縮每分鐘10次,呈二聯(lián)律。此時應立即采取的護理措施是
A、準備除顫器
B、備齊急救藥品
C、通知醫(yī)生
D、安慰患者
E、減慢輸液速度
正確答案:C8.結腸造口患者出院后可以進食的蔬菜是()A、芹菜B、韭菜C、洋蔥D、辣椒E、菜花正確答案:E9.患者女,發(fā)熱,貧血,皮下出血點,脾大占滿腹部,胸骨頭隱痛。對其高熱的護理不宜采用
A、冰鹽水灌腸
B、輸液
C、頭部置冰袋
D、酒精擦浴
E、多飲水
正確答案:D10.患者,男,39歲。排尿時突然中斷,劇烈疼痛,改變體位后方可繼續(xù)排尿,考慮患者為
A、腎結石
B、輸尿管結石
C、膀胱結石
D、尿道結石
E、膀胱腫瘤
正確答案:C11.某患者因腰椎間盤突出癥接受椎間盤摘除術,手術后第1天護士指導其進行直腿抬高練習,目的是為了預防
A、神經(jīng)根粘連
B、血腫形成
C、骨質(zhì)疏松
D、傷口感染
E、肌肉萎縮
正確答案:A12.最易引起原發(fā)性肝癌的疾病是
A、脂肪肝
B、血吸蟲性肝硬化
C、肝炎后肝硬化
D、肝血管瘤
E、肝內(nèi)膽管結石
正確答案:C13.不屬于新生兒正常特征的是A、四肢屈曲B、馬牙C、皮膚紅潤,胎毛少D、乳暈明顯E、指甲長過指端正確答案:B14.3級高血壓是指血壓的范圍為
A、收縮壓160~180mmHg,舒張壓90~100mmHg
B、收縮壓160~180mmHg,舒張壓100~110mmHg
C、收縮壓≥180mmHg,舒張壓90~100mmHg
D、收縮壓≥180mmHg,舒張壓100~110mmHg
E、收縮壓≥180mmHg,舒張壓≥110mmHg
正確答案:E15.老年急腹癥患者的臨床特點不包括
A、癥狀不典型
B、體征較輕
C、體溫變化不明顯
D、白細胞計數(shù)顯著增高
E、易伴發(fā)其他疾病
正確答案:D16.頭皮血腫患者,在抽吸出積血后應給予
A、熱敷
B、紅外線照射
C、用力揉搓
D、切開引流
E、加壓包扎
正確答案:E17.在冬季天氣劇烈變化的時候,有下列哪種疾病病史的患者應著重預防肺源性心臟病的發(fā)生
A、慢性支氣管炎
B、慢性阻塞性肺疾病
C、支氣管哮喘
D、支氣管擴張
E、大葉性肺炎
正確答案:B18.患者女,40歲。在馬路邊不省人事后被路人撥打“120”急救送入急診科。查體:昏迷,血壓下降,呼吸深快,呼吸氣有大蒜味。應考慮為A、CO中毒B、中暑C、有機磷中毒D、食物中毒E、顱腦外傷正確答案:C19.患兒,女,10歲。咽痛、乏力、食欲缺乏1周后出現(xiàn)反應遲鈍、高熱,體溫持續(xù)在39.1~39.7℃。入院查體,體溫39.5℃,心率70次/分,胸前有淡紅色小斑丘疹,B超示肝、脾大。
患者開始逐漸增加活動量的時間是體溫正常后
A、1天
B、3天
C、1周
D、2周
E、3周
正確答案:D
該患者最可能發(fā)生了
A、細菌性腦膜炎
B、傷寒
C、腸結核
D、急性胃腸炎
E、急性細菌性痢疾
正確答案:B20.患者,男性,21歲。用燃氣熱水器淋浴時出現(xiàn)頭痛,頭暈,無力、胸悶,心悸、惡心等癥狀?,F(xiàn)場護士首要的搶救措施是A、穿上衣物,注意保暖B、臥床休息C、保持呼吸道通暢D、吸氧E、立即將患者搬離淋浴室至空氣新鮮處正確答案:E21.患者,男性,65歲。患胃潰瘍9年余。近1個月來,上腹部脹滿不適,反復嘔吐帶酸臭味的宿食,嘔吐后患者自覺胃部較舒適。體檢:皮膚干燥、彈性差,唇干;上腹部膨隆,可見胃型和蠕動波,手拍上腹部可聞及振水聲。經(jīng)檢查后擬行手術治療而收治入院。
下列不符合胃潰瘍臨床特點的是
A、餐后痛
B、進食后疼痛不能緩解
C、疼痛節(jié)律較十二指腸潰瘍明顯
D、抗酸治療后容易復發(fā)
E、易并發(fā)急性大出血
正確答案:C
目前該患者最主要的護理問題是
A、疼痛
B、焦慮與恐懼
C、知識缺乏
D、有感染的危險
E、體液不足與營養(yǎng)失調(diào)
正確答案:E
胃潰瘍的好發(fā)部位是
A、賁門部
B、幽門部
C、胃大彎
D、胃小彎
E、胃竇部
正確答案:D
該患者發(fā)生了
A、胃潰瘍穿孔
B、胃潰瘍復發(fā)
C、腸梗阻
D、合并十二指腸潰瘍
E、瘢痕性幽門梗阻
正確答案:E
該患者行手術治療的主要原因是
A、長期患胃潰瘍
B、合并胃潰瘍穿孔
C、合并潰瘍大出血
D、合并瘢痕性幽門梗阻
E、胃潰瘍疑有惡變
正確答案:D22.患者女,64歲。摔倒致右股骨頭下骨折。因合并有嚴重心肺疾病,采取非手術治療12周后髖部疼痛沒有緩解,下肢活動受限,不能站立和行走。首先考慮該患者出現(xiàn)了
A、關節(jié)脫位
B、關節(jié)感染
C、骨折斷端神經(jīng)損傷
D、骨折畸形愈合
E、股骨頭缺血性壞死
正確答案:E23.阿爾茨海默癥患者的核心癥狀表現(xiàn)為
A、智力障礙
B、人格改變
C、記憶障礙
D、運動障礙
E、定向力障礙
正確答案:C24.為臨產(chǎn)后產(chǎn)婦進行胎心聽診應選擇在()
A、宮縮剛開始時
B、宮縮極期
C、宮縮快結束時
D、宮縮間歇期
E、宮縮任何時間
正確答案:D25.患者,女性,65歲,患風濕性心臟病8年余,近日上呼吸道感染后出現(xiàn)乏力,稍事活動就心悸、氣急,伴有乏力,食欲缺乏,肝區(qū)脹痛,雙下肢輕度水腫。查體:雙肺底濕啰音,肝大,肝頸靜脈回流征陽性,心率128次/分。
護士告誡患者不適宜的飲食是
A、低鹽飲食
B、高纖維食物
C、少食多餐
D、禁煙酒
E、禁食辛辣、刺激性食物
正確答案:B
用地高辛治療后,患者出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、黃視,護士查心率為45次/分,心律不齊。該護士考慮患者出現(xiàn)的情況是
A、心力衰竭加重
B、急性前壁心肌梗死
C、洋地黃中毒
D、心源性休克
E、全心衰竭
正確答案:C26.患者男,31歲。胸部受傷,急診入院。經(jīng)吸氧,呼吸困難無好轉,有發(fā)紺及休克體征。查體:左胸飽滿,氣管向右移位,左側可觸及骨擦音,叩之鼓音,聽診呼吸音消失,皮下氣腫明顯。診斷首先考慮的是A、肋骨多發(fā)骨折B、胸骨骨折合并開放性氣胸C、肋骨骨折合并張力性氣胸D、心臟挫傷E、閉合性氣胸正確答案:C27.患者,女性,27歲。體檢發(fā)現(xiàn)卵巢囊性腫物,直徑3cm,月經(jīng)正常,無其他主訴。恰當?shù)奶幚硎?/p>
A、每3個月復查1次
B、擇期患側卵巢切除術
C、預防性化療
D、腹腔鏡探查
E、雄激素治療
正確答案:A28.擴張型心肌病的主要體征是()A、聽診心臟雜音B、叩診心界擴大C、咳粉紅色泡沫痰D、心率增快E、出現(xiàn)心律失常正確答案:B29.患兒,女,1歲。多汗,睡眠不安。查體:可見枕禿、方顱和肋緣外翻。X線檢查長骨鈣化帶消失,干骺端呈毛刷樣、杯口狀改變,骨骺軟骨帶增寬,骨密度減低。
此患兒最可能的診斷是
A、維生素D缺乏性手足搐搦癥
B、維生素D缺乏性佝僂病初期
C、維生素D缺乏性佝僂病激期
D、維生素D缺乏性佝僂病恢復期
E、維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期
正確答案:C
此病后遺癥期可見的改變是
A、方顱
B、蛙狀腹
C、X形腿
D、語言發(fā)育遲緩
E、肌肉韌帶松弛
正確答案:C
此病的主要護理問題是
A、營養(yǎng)失調(diào)
B、體液不足
C、活動無耐力
D、氣體交換受損
E、低效性呼吸型態(tài)
正確答案:A
治療本病時口服維生素D,劑量為
A、400IU
B、600IU
C
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