局部解剖練習(xí)題下肢

局部解剖練習(xí)題下肢局部解剖學(xué)練習(xí)題下肢：一、名詞解釋l.線2.頸干角3.隱靜脈裂孔(隱股點)4.篩筋膜5.股鞘6.股管7.股環(huán)8.收肌管9.踝管10.足弓11.髂脛束12.肌腔隙13.血管腔隙14.股三角15.腹股溝二、填空題1、下肢全長由至、小腿長由至。2、坐骨神經(jīng)體表投影為與連線中、內(nèi)1/3至的連線。3、穿行于梨狀肌下孔的結(jié)構(gòu)由外側(cè)至內(nèi)側(cè)大致為、、、、、、、。4、坐骨小孔由、、與共同圍成，由外側(cè)向內(nèi)側(cè)依次有、、及。5、大隱靜脈在隱靜脈裂孔附近有五條屬支分別是、、、、、6、肌腔隙與血管腔隙位于、與之間，由分隔成外側(cè)肌腔隙與內(nèi)側(cè)的血管腔隙是、腔與股前區(qū)間重要通道。7、收肌管內(nèi)通行的結(jié)構(gòu)由前向后有、和以及周圍的淋巴管和疏松結(jié)締組織。8、參與組成月國窩上內(nèi)側(cè)界的、與上外側(cè)界的肌腱均能觸及。9、月國窩的內(nèi)容由淺入深為、、、以及窩上外緣的。10、踝管內(nèi)容納的結(jié)構(gòu)由前向后依次有、、、。三、選擇題二、選擇題【A型題】1.不是大隱靜脈行徑關(guān)鍵點的是A.內(nèi)踝前方一橫指左右B.小腿內(nèi)側(cè)C.股骨內(nèi)側(cè)髁前方D.大腿內(nèi)側(cè)E.恥骨結(jié)節(jié)下外方約3處2.大隱靜脈的屬支不包括A.腹壁淺靜脈B.旋髂淺靜脈C.陰部淺靜脈D.股內(nèi)側(cè)淺靜脈E.股外側(cè)淺靜脈3.隱靜脈裂孔（或卵圓孔）A.位于大腿的前外側(cè)部分B.有隱神經(jīng)通過C.與股動脈緊貼D.被篩筋膜覆蓋E.有一銳利的內(nèi)側(cè)緣4.腹股溝淺淋巴結(jié)不收集以下部位A.臍以上腹壁淺層B.臍以下腹壁淺層C.臀部D.外生殖器E.會陰5.股三角由下列結(jié)構(gòu)組成A.腹股溝韌帶、恥骨肌、縫匠肌B.腹股溝韌帶、長收肌、股薄肌C.腹股溝韌帶、股直肌、縫匠肌D.腹股溝韌帶、長收肌、縫匠肌E.以上都不是6.由內(nèi)到外，股三角內(nèi)的結(jié)構(gòu)安排是A.股靜脈、股動脈、股神經(jīng)、淋巴B.淋巴、股靜脈、股動脈、股神經(jīng)C.淋巴、股動脈、股靜脈、股神經(jīng)D.淋巴、股神經(jīng)、股動脈、股靜脈E.股神經(jīng)、股動脈、股靜脈、淋巴7.股鞘內(nèi)有A.股動脈、股靜脈、腹股溝深淋巴結(jié)B.股動脈、股靜脈、腹股溝淺淋巴結(jié)C.股動脈、股靜脈、大隱靜脈D.股動脈、股靜脈、股神經(jīng)E.股動脈、股靜脈、閉孔神經(jīng)8.關(guān)于股動脈的以下概念是錯的A.走在股鞘的外格B.走在股三角內(nèi)C.走在收肌管內(nèi)D.在腹股溝韌帶下3—5向內(nèi)側(cè)發(fā)出股深動脈E.在腹股溝中點下方可摸到其搏動9.股動脈A.是髂內(nèi)動脈的延續(xù)B.在股鞘的外格C.在股鞘的中格D.在收肌管中發(fā)出股深動脈E.在隱靜脈裂孔的內(nèi)側(cè)10.股神經(jīng)A.其分支僅分布于股部B.走在腹股溝韌帶中點下方C.表面覆蓋髂腰肌筋膜D.在股部始終伴股動脈和股靜脈E.行于股鞘內(nèi)11.股神經(jīng)走在A.股鞘外格內(nèi)B.股鞘中格內(nèi)C.股管內(nèi)D.髂腰肌筋膜（髂筋膜）深面E.以上都不對12.股神經(jīng)A.分布于小腿內(nèi)側(cè)面的皮膚B.支配大收肌C.分布于大腿外側(cè)面的皮膚D.支配膝關(guān)節(jié)屈肌E.以上都不是13.股管A.是股鞘的內(nèi)側(cè)份B.位于恥骨結(jié)節(jié)的內(nèi)側(cè)C.位于股神經(jīng)的內(nèi)側(cè)D.內(nèi)有股動脈E.內(nèi)有股神經(jīng)14.關(guān)于股管的以下概念是錯的A.在股三角B.正常時由脂肪組織和股股溝深淋巴結(jié)填充C.前壁是闊筋膜D后壁是恥骨肌筋膜E.股環(huán)上口與腹膜腔相通15.關(guān)于股環(huán)的以下概念是錯誤的A.內(nèi)側(cè)界是腔隙韌帶（陷窩韌帶）B.在腹股溝韌帶的后方C.在恥骨梳韌帶的前方D.外側(cè)界借纖維隔與股靜脈分開E.經(jīng)常有異常的閉孔動脈穿過16.閉孔神經(jīng)A.支配大腿外側(cè)部皮膚B.是支配大收肌的唯一的神經(jīng)C.支配閉孔內(nèi)肌D.不支配閉孔內(nèi)肌E.以上都不是17.位于收肌管內(nèi)的結(jié)構(gòu)有A.股動脈、隱神經(jīng)、股內(nèi)側(cè)肌支B.股動脈、股靜脈、股深動脈C.膝最上動脈、股深動脈D.隱神經(jīng)、旋股內(nèi)側(cè)動脈E.隱神經(jīng)、股深動脈18.關(guān)于收肌管以下概念錯誤的是A.又稱管B.位于大腿下1/2的內(nèi)側(cè)面C.在縫匠肌和大收肌腱板之后D.在縫匠肌深面、大收肌和長收肌之間E.管內(nèi)通過股血管和隱神經(jīng)19.穿過收肌腱裂孔的有A.坐骨神經(jīng)B.脛神經(jīng)C.隱神經(jīng)D.股神經(jīng)E.股血管20.腓深神經(jīng)支配A.第3腓骨肌B.腓骨長肌C.腘肌D.跖肌E.足背外側(cè)部皮膚21.腓深神經(jīng)損傷將導(dǎo)致下列肌肉癱瘓A.小腿外側(cè)群肌肉B.小腿前群肌肉C.腓腸區(qū)的肌肉D.內(nèi)收肌群E.腘繩肌22.關(guān)于脛前動脈的以下概念是錯誤的A.在小腿上部走在脛骨前肌和踇長伸肌之間B.在小腿下部走在踇長伸肌深面C.上端體表投影是脛骨粗隆與腓骨小頭連線的中點D.下端體表投影是內(nèi)、外踝連線的中點E.在腘肌下緣發(fā)自腘動脈23.足背動脈A.可在踇長伸肌肌腱外側(cè)摸到B.可在脛骨前肌肌腱外側(cè)摸到C.可在趾長伸肌肌腱外側(cè)摸到D.可在內(nèi)踝前方摸到E.可在踇長伸肌肌腱內(nèi)側(cè)摸到24.下列結(jié)構(gòu)從盆部進(jìn)入臀區(qū)經(jīng)常經(jīng)過梨狀肌的下緣，除外A.臀下神經(jīng)和血管B.陰部神經(jīng)及陰部內(nèi)血管C.臀上神經(jīng)和血管D.坐骨神經(jīng)E.股后皮神經(jīng)25.穿過坐骨小孔的結(jié)構(gòu)是A.陰部內(nèi)血管B.臀上血管C.臀下血管D.梨狀肌E.股后皮神經(jīng)26.關(guān)于坐骨神經(jīng)以下概念不對A.通常從梨狀肌下緣出盆B.經(jīng)坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子之間沿股后中線下行C.手術(shù)中，其外側(cè)緣是危險側(cè)，內(nèi)側(cè)緣是安全側(cè)D.在臀大肌下緣與股二頭機長頭外側(cè)緣夾角處走在最表淺E.通常有發(fā)自臀下動脈的意支營養(yǎng)動脈伴行27.坐骨神經(jīng)的體表標(biāo)志點是A.髂后上棘到坐骨結(jié)節(jié)連線的上、中1/3交點B.髂后上棘到大轉(zhuǎn)子連線的上、中1/3交點C.髂后上棘到坐骨結(jié)節(jié)連線的中、下1/3交點D.髂后上棘到坐骨結(jié)節(jié)連線的中點E.以上都不是28.為避開坐骨神經(jīng)，臀部最佳注射部位是A.外上象限B.外下象限C.內(nèi)上象限D(zhuǎn).內(nèi)下象限E.4個象限會合處29.坐骨神經(jīng)在臀區(qū)發(fā)出A.臀下皮神經(jīng)B.股后皮神經(jīng)C.閉孔內(nèi)肌支D.陰部神經(jīng)E.以上都不是30.以下部位的感覺由坐骨神經(jīng)傳入A.整個大腿、小腿和足B.只有足底大部分C.整個小腿和足D.腓腸區(qū)的外側(cè)部和足的大部分E.大腿后面、腓腸區(qū)和足31.接受雙重神經(jīng)支配的肌是A.閉孔外肌B.大收肌C.半膜肌D.股二頭肌E.髂腰肌32.腘窩A.腘靜脈走在脛神經(jīng)淺面B.腘動脈走在脛神經(jīng)淺面C.腘靜脈界于脛神經(jīng)和腘動脈之間D.腘動脈走在腘靜脈淺面E.腘淋巴結(jié)位于腘筋膜淺面33.不位于腘窩內(nèi)的結(jié)構(gòu)為A.腘動脈B.小隱靜脈C.隱神經(jīng)D.腓總神經(jīng)E.脛神經(jīng)34.參與膝關(guān)節(jié)動脈網(wǎng)的有A.腘動脈的5個關(guān)節(jié)支和旋股內(nèi)側(cè)動脈的降支B.腘動脈的5個關(guān)節(jié)支和旋股外側(cè)動脈的降支C.腘動脈的5個關(guān)節(jié)支和脛后動脈的返支D.腘動脈的5個關(guān)節(jié)支和第1、2、3穿動脈E.以上都不對35.小隱靜脈并不A.起自足背動脈弓外側(cè)份B.走經(jīng)外踝后方C.與腓腸神經(jīng)伴行D.在腘窩中央穿入深筋膜E.注入腘靜脈36.小隱靜脈A.穿通支多，比大隱靜脈更易發(fā)生曲張B.是大隱靜脈的屬支C.通常與腓腸神經(jīng)伴行D.起自足背靜脈網(wǎng)外側(cè)，于外踝前上行E.在小腿中份注入深靜脈37.小腿后面淺筋膜內(nèi)沒有A.股后皮神經(jīng)B.小隱靜脈C.腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)D.腓腸外側(cè)皮神經(jīng)E.腓腸神經(jīng)38.最易摸到的脛后動脈搏動的部位是A.內(nèi)踝前方B.內(nèi)踝后方C.外踝后方D.外踝前方E.腓骨頭后方39.腓動脈A.沿腓骨外側(cè)緣下行B.有一條伴行的腓淺神經(jīng)C.起自脛前動脈D.有分支參與膝關(guān)節(jié)動脈網(wǎng)E.以上都不對40.關(guān)于踝管的以下概念錯誤的是A.在內(nèi)踝后方B.在屈肌支持帶（分裂韌帶）深面C.是一個骨纖維性管D.內(nèi)含脛后動脈、神經(jīng)和靜脈E.小腿后區(qū)與足底感染可經(jīng)此相互蔓延四、問答題1.哪些是大隱靜脈行徑的標(biāo)志點?它收集哪些屬支?熟悉大隱靜脈的行徑、屬支有何臨床意義?2．如何確定股三角的境界?股三角由淺入深、由內(nèi)向外，有哪些神經(jīng)、血管和淋巴結(jié)?3．股管位于何處?請談?wù)勊男螒B(tài)結(jié)構(gòu)，如何鑒別股疝和腹股溝疝?4.大腿前肌群、內(nèi)側(cè)肌群各有哪些肌肉組成?各群肌肉受哪些神經(jīng)支配?這些神經(jīng)的主干位于何處?怎樣尋找?5．收肌管位于何處?管內(nèi)有哪些結(jié)構(gòu)通過?6.臀區(qū)由淺入深有哪些肌肉?由哪些血管神經(jīng)支配?7．什么叫梨狀肌上、下孔?各有哪些結(jié)構(gòu)通過？8．梨狀肌痙攣可壓迫哪些神經(jīng)?9.腓骨頸骨折可能損傷什么神經(jīng)?出現(xiàn)什么癥狀?為什么?10．小腿前群肌肉麻痹是什么神經(jīng)損傷?足部產(chǎn)生什么癥狀?11．小腿外側(cè)群肌肉麻痹是什么神經(jīng)損傷?足部產(chǎn)生什么癥狀?12.小腿后群肌肉麻痹是什么神經(jīng)損傷?足部產(chǎn)生什么癥狀?13.活體上如何觸摸足背動脈？14．鐮刀砍在足背上(相當(dāng)于舟骨的背面)，由淺入深可能損傷哪些結(jié)構(gòu)?答案：一：名詞解釋l.線：又稱髂坐線。側(cè)臥并屈髖關(guān)節(jié)90～120度時，自坐骨結(jié)節(jié)至髂前上棘的連線稱為線。正常時該線恰通過股骨大轉(zhuǎn)子尖，當(dāng)髖關(guān)節(jié)脫位或股骨頸折時，大轉(zhuǎn)子尖可移位于此線上方。2.頸干角：股骨頸的長軸線與股骨干縱軸線之間形成的夾角，為110—140°，平均127°。若頸干角>140°，為髖外翻；<110°，為髖內(nèi)翻。4.隱靜脈裂孔(隱股點)：又稱卵圓窩，為腹股溝韌帶中、內(nèi)1/3交點下方約1橫指處闊筋膜的卵圓形薄弱區(qū),是由大隱靜脈穿經(jīng)闊筋膜并鉤繞牽拉形成。5.篩筋膜:隱靜脈裂孔的表面被覆的筋膜較薄，且為神經(jīng)、血管及淋巴管所穿行，形似篩狀，故名篩筋膜。6.股鞘：為腹橫筋膜與髂筋膜向下延續(xù)包繞于股動、靜脈上部形成的筋膜鞘呈漏斗形，長約3-4。股鞘內(nèi)有兩條縱行的纖維隔，將鞘腔分為三部分：外側(cè)部容納股動脈，中間部分窩納股靜脈，內(nèi)側(cè)部稱股管。8.股管：為股鞘內(nèi)側(cè)份漏斗狀的筋膜間隙，平均長約1.3。其內(nèi)含有1-2個腹股溝深淋巴結(jié)及脂肪組織。9.股環(huán)：股管上口稱股環(huán)，股環(huán)是股管上通腹腔的通道，呈卵圓形。其內(nèi)側(cè)界為腔隙韌帶，后界為恥骨梳韌帶，前界為腹股溝韌帶，外側(cè)界為股靜脈內(nèi)側(cè)的纖維隔。10.收肌管：又稱管。位于股中1/3段前內(nèi)側(cè)，縫匠肌深面，大收肌和股內(nèi)側(cè)肌之間。由股內(nèi)側(cè)肌、縫匠肌、長收肌和大收肌圍成。是一斷面呈三角形，長15～17㎝的管狀間隙。前壁為張于股內(nèi)側(cè)肌與大收肌間的收肌腱板，淺面覆以縫匠肌，外側(cè)壁為股內(nèi)側(cè)肌，后壁為長收肌和大收肌。上口與股三角尖相通，下口為收肌腱裂孔，通腘窩上角。所以收肌管又稱股腘管。股三角或腘窩的炎癥可借此互相蔓延。11.踝管：是小腿深筋膜在脛骨內(nèi)踝下后方形成屈肌支持帶，張于內(nèi)踝與跟骨結(jié)節(jié)間，所形成的筋膜間隙。其內(nèi)走行（由前至后）脛骨后肌肌腱及腱鞘、趾長屈肌肌腱及腱鞘、脛后動、靜脈和脛神經(jīng)、踇長屈肌腱。12.足弓：是由跗骨、跖骨及其連接共同構(gòu)成的突向上方的弓狀結(jié)構(gòu)。具有彈性支撐、保護(hù)足底血管、神經(jīng)免受壓迫的功能。二：1.髂前上棘內(nèi)踝尖2.股骨大轉(zhuǎn)子坐骨結(jié)節(jié)腘窩上角3.坐骨神經(jīng)股后皮神經(jīng)臀下神經(jīng)臀下動脈臀下靜脈陰部內(nèi)動脈陰部內(nèi)靜脈陰部神經(jīng)4.骶結(jié)節(jié)韌帶骶棘韌帶坐骨小切跡5.臀上神經(jīng)臀上動脈臀上靜脈6.腹股溝韌帶髖骨腹腔盆腔7.隱神經(jīng)股動脈股靜脈8.半腱肌半膜肌股二頭肌9.脛神經(jīng)腘靜脈腘動脈腓總神經(jīng)10.脛骨后肌腱趾長屈肌腱脛后動、靜脈和脛神經(jīng)踇長屈肌見三選擇題1-56-1011-1516-2021-2526-3031-3536-40四、問答題1.哪些是大隱靜脈行徑的標(biāo)志點?它收集哪些屬支?熟悉大隱靜脈的行徑、屬支有何臨床意義?答：標(biāo)志點主要有內(nèi)踝、股骨內(nèi)側(cè)髁后2、恥骨結(jié)節(jié)外下方。屬支主要有旋髂淺靜脈、腹壁淺靜脈、陰部外靜脈、股內(nèi)側(cè)淺靜脈和股外側(cè)淺靜脈。大隱靜脈在內(nèi)踝前方比較表淺，是靜脈輸血、輸液的主要部位。在大隱靜脈曲張高位結(jié)扎時，分別結(jié)扎、切斷各屬支，所以要明白各屬支及走行。2．如何確定股三角的境界?股三角由淺入深、由內(nèi)向外，有哪些神經(jīng)、血管和淋巴結(jié)?答：境界：上界為腹股溝韌帶，外下界為縫匠肌內(nèi)側(cè)緣，內(nèi)下界為長收肌內(nèi)側(cè)緣，前壁為闊筋膜，后壁凹陷，自外側(cè)向內(nèi)側(cè)分別為髂腰肌、恥骨肌和長收肌及其筋膜。股三角內(nèi)由內(nèi)向外依次為：股深淋巴結(jié)和脂肪、股管、股鞘及其包含的股動、靜脈，股神經(jīng)。3．股管位于何處?請談?wù)勊男螒B(tài)結(jié)構(gòu)，如何鑒別股疝和腹股溝疝?答：股管為股鞘內(nèi)側(cè)份漏斗狀的筋膜間隙，平均長約1.3。下端為盲端，上口稱股環(huán)，卵圓形。股疝是從股環(huán)、股管而自卵園窩突出；腹股溝疝按疝環(huán)與腹壁下動脈的關(guān)系，腹股溝疝分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。斜疝從位于腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)突出，向內(nèi)下，向前斜行經(jīng)腹股溝管，再穿出腹股溝環(huán)，可進(jìn)入陰囊中。直疝從腹壁下動脈內(nèi)側(cè)的腹股溝三角區(qū)直接由后向前突出，不經(jīng)內(nèi)環(huán)，也從不進(jìn)入陰囊。4.大腿前肌群、內(nèi)側(cè)肌群各有哪些肌肉組成?各群肌肉受哪些神經(jīng)支配?這些神經(jīng)的主干位于何處?怎樣尋找?答：前群包括縫匠肌和股四頭肌，由股神經(jīng)肌支支配；內(nèi)側(cè)群包括恥骨肌由股神經(jīng)和閉孔神經(jīng)肌支支配，長收肌、股薄肌、短收肌、大收肌由閉孔神經(jīng)肌支支配。股神經(jīng)起自腰叢自腰大肌外緣穿出，繼而在腰大肌與髂肌之間下行，在腹股溝韌帶中點稍外側(cè)經(jīng)韌帶深面、股動脈外側(cè)進(jìn)入股三角，然后分支。閉孔神經(jīng)從腰叢發(fā)出后自腰大肌內(nèi)側(cè)緣穿出，貼盆腔側(cè)壁前行，與閉孔血管伴行穿閉膜管至股部。5．收肌管位于何處?管內(nèi)有哪些結(jié)構(gòu)通過?答：收肌管位于股中1/3段前內(nèi)側(cè)，縫匠肌的深面，大收肌和股內(nèi)側(cè)肌之間。前壁為張于股內(nèi)側(cè)肌與大收肌間的收肌腱板，淺面覆以縫匠?。煌鈧?cè)壁為股內(nèi)側(cè)??；后壁為長收肌和大收肌。收肌管內(nèi)結(jié)構(gòu)：前為股神經(jīng)的股內(nèi)側(cè)肌支和隱神經(jīng)；中為股動脈；后為股靜脈及淋巴管和疏松結(jié)締組織。6.臀區(qū)由淺入深有哪些肌肉?由哪些血管神經(jīng)支配?答：淺層：臀大肌由臀下神經(jīng)支配，闊筋膜張肌由臀上神經(jīng)支配；中層自上而下：臀中肌由臀上神經(jīng)支配，上孖肌由骶叢分支支配，閉孔內(nèi)肌由由閉孔內(nèi)肌神經(jīng)支配，下孖肌由骶叢神經(jīng)支配，股方肌由骶叢分支支配；深層：臀下肌由臀上神經(jīng)支配，閉孔外肌由閉孔神經(jīng)及骶叢分支支配。臀上動脈淺支營養(yǎng)臀大肌，深支營養(yǎng)臀中、小肌。臀下動脈供應(yīng)臀大肌。7．什么叫梨狀肌上、下孔?各有哪些結(jié)構(gòu)通過？答：梨狀肌起始于盆腔后壁，第2-4骶前孔的外側(cè)，向外穿過坐骨大孔出盆腔，與坐骨大孔的上、下緣之間各有