2023年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》考試題庫(kù)（濃縮500題）

2023年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》考試題庫(kù)(濃縮500

題)

一、單選題

1.異煙掰抗結(jié)核桿菌的特點(diǎn)是

A、抑制細(xì)胞核酸代謝

B、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成

G抑制DNA依賴的RNA聚合酶

D、影響細(xì)菌胞質(zhì)膜的通透性

E、對(duì)細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核菌都能殺滅

答案：E

解析：異煙肺對(duì)結(jié)核分枝桿菌具有高度抗菌作用，對(duì)繁殖期和靜止期細(xì)菌均有強(qiáng)

大殺滅作用，且不受環(huán)境pH的影響，對(duì)細(xì)胞內(nèi)外結(jié)核菌都能殺滅。在組織培養(yǎng)

中，本品易滲入吞噬細(xì)胞內(nèi)，對(duì)細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌的殺滅作用比鏈霉素強(qiáng)500倍。將

接觸過(guò)異煙腫的結(jié)核菌重新移種至無(wú)藥物的培養(yǎng)基中，細(xì)菌的生長(zhǎng)明顯延緩。

2.治療陰道滴蟲病的首選藥物是()

A、克林霉素

B、吠喃妥因

C、多黏菌素

D、甲硝嗖

E、羅紅霉素

答案：D

解析:硝基咪嗖類抗菌藥物如甲硝嗖，對(duì)滴蟲、阿米巴和藍(lán)氏賈第鞭毛蟲等原蟲，

以及脆弱擬桿菌等厭氧菌具有強(qiáng)大抗菌活性，為治療腸道和腸外阿米巴病、陰道

滴蟲病的首選藥。

3.下述藥物可引起藥物性鼻炎的是

A、麻黃堿

B、過(guò)氧化氫溶液

C、硼酸甘油滴耳液

D、酚甘油滴耳液

E、碳酸氫鈉溶液

答案：A

解析：血管收縮藥:鼻腔局部長(zhǎng)期使用血管收縮藥，如麻黃堿、苯丙胺，尤其是

蔡甲嗖咻，?？梢鹚幬镄员茄住Ｔ擃愃幬镩L(zhǎng)期使用后，可使鼻腔黏膜失去血管

收縮效應(yīng)，產(chǎn)生繼發(fā)性血管擴(kuò)張而造成鼻塞。

4.氨甲苯酸的作用機(jī)制是()

A、抑制纖溶酶原

B、對(duì)抗纖溶酶原激活因子

C、增加血小板聚集

D、促使毛細(xì)血管收縮

E、促進(jìn)肝臟合成凝血酶原

答案：B

解析：本題考查氨甲苯酸的作用機(jī)制。氨甲苯酸為氨基酸類抗纖溶酶藥，與纖溶

酶原或纖溶酶的賴氨酸結(jié)合區(qū)有高度親和力，故能競(jìng)爭(zhēng)性地抑制纖維蛋白的賴氨

酸與纖溶酶結(jié)合，從而抑制纖維蛋白凝塊的裂解，產(chǎn)生止血作用。故答案選B。

5.下列關(guān)于抗酸劑的描述，正確的是()

A、碳酸氫鈉是非吸收性抗酸劑

B、常用抗酸劑緩解非宙體抗炎藥相關(guān)癥狀及預(yù)防潰瘍發(fā)生

C、抗酸劑可直接中和胃酸，升高胃內(nèi)容物pH

D、氫氧化鋁能直接中和胃酸，并被胃腸道吸收

E、氫氧化鋁的抗酸作用強(qiáng)，起效快，作用時(shí)間短

答案：C

解析：碳酸氫鈉是吸收性抗酸劑，使用非宙體抗炎藥者同時(shí)服用抗酸劑雖可以緩

解相關(guān)癥狀，但會(huì)使?jié)儾l(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加2倍，故不推薦使用抗酸劑來(lái)緩

解非留體抗炎藥相關(guān)癥狀及預(yù)防潰瘍發(fā)生。氫氧化鋁為非吸收性抗酸劑，能直接

中和胃酸而不被胃腸道吸收。氫氧化鋁的抗酸作用較強(qiáng)，起效緩慢，作用持久。

故答案選Co

6.硝酸甘油舒張血管平滑肌的作用機(jī)制是

A、對(duì)血管的直接舒張作用

B、產(chǎn)生一氧化氮，使細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥(niǎo)昔升高

C、阻斷a腎上腺素受體

D、阻斷B腎上腺素受體

E、阻斷鈣離子通道

答案：B

解析：本題考查硝酸酯類藥物的作用機(jī)制。硝酸酯類藥物產(chǎn)生NO,激活鳥(niǎo)昔酸

環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cGMP升高，進(jìn)而激活依賴cGMP的蛋白激酶，降低胞漿中的C

a,，產(chǎn)生舒張血管平滑肌的作用。故答案選B。

7.煙酸的適應(yīng)證敘述最準(zhǔn)確的是

A、I型高脂蛋血癥

B、IIa型高脂蛋白血癥

C、川型高脂蛋白血癥

D、V型高脂蛋白血癥

E、廣譜調(diào)血脂藥

答案：E

解析：煙酸是廣譜調(diào)血脂藥?！驹擃}針對(duì)“調(diào)節(jié)血脂藥——煙酸類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行

考核】

8.螺內(nèi)酯與下列哪種氨基酸合用可導(dǎo)致高鉀血癥

A、色氨酸

B、賴氨酸

C、精氨酸

D、綴氨酸

E、苯丙氨酸

答案：C

解析：本題考查藥物相互作用。精氨酸可使細(xì)胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外，而螺內(nèi)酯可

減少腎臟鉀排泄，兩者聯(lián)用時(shí)可引起高鉀血癥。有報(bào)道合并嚴(yán)重肝臟疾病的代謝

性堿中毒患者，在應(yīng)用螺內(nèi)酯后應(yīng)用精氨酸出現(xiàn)嚴(yán)重并可致命的高鉀血癥。因此

本題選C。

9.使用座瘡治療藥物不會(huì)出現(xiàn)

A、紅斑

B、皮膚色素沉著

C、眼周局部刺激

D、中樞神經(jīng)毒性

E、肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高

答案：D

解析：座瘡患者在治療過(guò)程當(dāng)中米諾霉素的常見(jiàn)不良反應(yīng)可引起惡心、嘔吐、腹

瀉'眩暈、共濟(jì)失調(diào)、顱內(nèi)壓增高、色素沉著等，嚴(yán)重不良反應(yīng)有血清病樣綜合

癥'超敏反應(yīng)綜合癥，表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)增大等。

10.米非司酮避孕的主要機(jī)制是()

A、抑制乳腺泡發(fā)育

B、抑制受精卵著床

C、促進(jìn)子宮內(nèi)膜充血增厚

D、抑制胚胎發(fā)育

E、抑制輸卵管的正?；顒?dòng)

答案：B

解析：米非司酮為抗孕激素，與黃體酮競(jìng)爭(zhēng)孕激素受體，拮抗黃體酮的作用，抑

制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)、子宮內(nèi)膜分泌期改變、胚囊著床、卵泡發(fā)育和卵巢排卵而避孕。

11.下述保肝藥中屬于解毒類的是

A、復(fù)方甘草酸昔

B、硫普羅寧

C、甘草酸二鐵

D、多烯磷脂酰膽堿

E、熊去氧膽酸

答案：B

解析：解毒類藥可以提供疏基或葡萄糖醛酸，增強(qiáng)解毒功能。代表性藥物有還原

型谷胱甘肽'硫普羅寧、葡醛內(nèi)酯?！驹擃}針對(duì)“肝膽疾病輔助用藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)

行考核】

12.關(guān)于使用丙磺舒時(shí)的注意事項(xiàng)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、服用丙磺舒應(yīng)保持?jǐn)z入足量水

B、適當(dāng)補(bǔ)充碳酸氫鈉

C、維持尿道通暢

D、必要時(shí)服用枸梭酸鉀

E、與阿司匹林合用可促進(jìn)丙磺舒的排酸作用

答案：E

解析：服用丙磺舒同服大量水，并加服碳酸氫鈉，防止尿酸鹽在泌尿道形成尿結(jié)

石。腎功能低下，對(duì)磺胺類藥過(guò)敏者慎用，不與利尿酸、氫氯曙嗪、保泰松、口引

除美辛及口服降糖藥同服伴有腫瘤的高尿酸血癥者，或使用溶解細(xì)胞的抗癌藥放

射治療患者，均不宜使用本品，因可引起急性腎病。故答案選E

13.氨基糖昔類抗菌藥無(wú)效的是()

A、需氧革蘭陰性菌

B、銅綠假單胞菌

C、結(jié)核桿菌

D、厭氧菌和腸球菌

E、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌

答案：D

解析：氨基糖昔類抗菌譜廣，對(duì)各種需氧革蘭陰性菌（大腸埃希菌'假單胞菌、

變形桿菌屬'克雷伯菌屬、腸桿菌屬、志賀菌屬和枸椽酸桿菌屬等）具有強(qiáng)大抗

菌活性;對(duì)甲氧西林敏感的葡萄球菌（包括金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌）也有

較好的抗菌活性，對(duì)沙雷菌屬、沙門菌屬、產(chǎn)堿桿菌屬、不動(dòng)桿菌屬和嗜血桿菌

屬也有一定抗菌作用；但對(duì)淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌等革蘭陰性球菌作用較差;

對(duì)鏈球菌作用微弱，對(duì)腸球菌和厭氧菌則無(wú)效。

14.通過(guò)非競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎上腺素P受體治療心絞痛的藥物是

A、洋地黃毒昔

B、米力農(nóng)

C、卡托普利

D、普蔡洛爾

E、氯沙坦

答案：D

解析：普蔡洛爾是非選擇性B受體阻斷劑?！驹擃}針對(duì)“抗心絞痛藥——鈣通道

阻滯劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

15.體內(nèi)缺乏維生素E會(huì)導(dǎo)致

A、不孕癥

B、佝僂病

C、夜盲癥

D、腳氣病

E、口腔炎

答案:A

解析:維生素E能促進(jìn)生殖力，維生素E缺乏時(shí)會(huì)出現(xiàn)睪丸萎縮和上皮細(xì)胞變性，

孕育異常。

16.可導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎或肺纖維化的抗心律失常藥物是

A、腺昔

B、利多卡因

C、胺碘酮

D、普蔡洛爾

E、維拉帕米

答案：C

解析：本題考查重點(diǎn)是抗心律失常藥胺碘酮的不良反應(yīng)。不良反應(yīng)較多，靜脈給

藥常見(jiàn)低血壓。心血管不良反應(yīng)為竇性心動(dòng)過(guò)緩，房室傳導(dǎo)阻滯。長(zhǎng)期應(yīng)用可見(jiàn)

角膜褐色微粒沉著，不影響視力，停藥后可自行恢復(fù)。少數(shù)患者發(fā)生甲狀腺功能

亢進(jìn)或低下及肝壞死。胃腸道反應(yīng)有食欲減退，惡心嘔吐、便秘；最為嚴(yán)重的是

引起間質(zhì)性肺炎，形成肺纖維化。故答案選C。

17.非宙體抗炎藥主要通過(guò)抑制下列哪種酶發(fā)揮作用（）

A、單胺氧化酶

B、過(guò)氧化酶

C、蛋白酶

D、凝血酶

Ex環(huán)氧酶

答案：E

解析：非宙體抗炎藥：指化學(xué)結(jié)構(gòu)區(qū)別于宙類激素的一類，主要作用機(jī)制是抑制

環(huán)氧化酶的活性。故答案選E。

18.不可用于降低眼壓的藥物是()

A、毛果蕓香堿滴眼液

B、利福平滴眼劑

C、卡替洛爾滴眼劑

D、拉坦前列素滴眼劑

E、地匹福林滴眼劑

答案：B

解析：青光眼患者常用治療藥有：擬M膽堿藥、作用于腎上腺素受體類(B受體

阻滯藥、腎上腺素受體激動(dòng)劑)、前列腺素類似物及碳酸酎酶抑制劑等。毛果蕓

香堿是擬M膽堿藥'卡替洛爾是B受體阻滯藥，拉坦前列素是前列腺素類似物,

地匹福林是腎上腺素的前藥，故選B。

19.茉妥英鈉首選用于

A、癲癇肌陣攣性發(fā)作

B、癲癇大發(fā)作

C、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

D、癲癇小發(fā)作

E、癲癇持續(xù)狀態(tài)

答案：B

解析：本題考查癲癇用藥的選擇。苯妥英鈉對(duì)癲癇大發(fā)作效果好，用作首選；對(duì)

精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作有效，但對(duì)癲癇小發(fā)作無(wú)效。故答案選B。

20.大劑量阿司匹林可用于治療()

A、預(yù)防心肌梗死

B、預(yù)防腦血栓形成

C、手術(shù)后的血栓形成

D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E、肺栓塞

答案：D

解析：本題考查阿司匹林的臨床應(yīng)用。阿司匹林不同的劑量有不同的臨床應(yīng)用。

小劑量抗血栓形成，預(yù)防血栓形成性疾病；中等劑量用于解熱、緩解疼痛；大劑

量用于風(fēng)濕性及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。故答案選D。

21.坦洛新的作用機(jī)制是

A、松弛血管平滑肌

B、縮小前列腺體積

C、抑制雙氫睪酮

D、抑制5a還原酶

E、松弛前列腺平滑肌和降低尿道閉合壓

答案：E

解析：a1受體阻斷藥通過(guò)阻滯這些a1受體，使前列腺平滑肌松弛，尿道閉合

壓降低，達(dá)到緩解膀胱出口梗阻的動(dòng)力性因素，減輕下尿路癥狀，尿流通暢，達(dá)

到減輕患者癥狀目的。

22.肝功能不全者應(yīng)禁用氯化鐵，是因?yàn)槁然F()

A、可降低血氨濃度，誘發(fā)肝性昏迷

B、可增加血氨濃度，誘發(fā)肝性昏迷

C、可升高門脈壓力，誘發(fā)出血

D、可降低門脈壓力，誘發(fā)出血

E、可導(dǎo)致膽紅素和氨基轉(zhuǎn)移酶升高

答案：B

解析：本題考查氯化錢的禁忌證。氯化鐵屬于調(diào)節(jié)堿平衡藥，可增加血氨濃度,

肝功能不全者可誘發(fā)肝性昏迷，肝、腎功能不全者禁用。故答案選B。

23.下列哪種抗菌藥物與新斯的明聯(lián)用可加重后者的不良反應(yīng)

A、阿米卡星

B、頭抱曲松

C、頭狗他口定

D、亞胺培南

E、氨曲南

答案：A

解析：本題考查氨基糖昔類的藥物相互作用。氨基糖昔類抗生素阿米卡星具有神

經(jīng)-肌肉阻滯作用，與肌松藥(新斯的明)合用會(huì)加重神經(jīng)-肌肉阻滯作用。故答

案選A。

24.可競(jìng)爭(zhēng)性地與胞漿中的醛固酮受體結(jié)合，拮抗醛固酮的保鉀利尿藥是

A、螺內(nèi)酯

B、氨苯蝶咤

C、吠塞米

D、氫氯喔嗪

E、乙酰嗖胺

答案:A

解析：螺內(nèi)酯及其代謝產(chǎn)物坎利酮(canrenone)的結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，結(jié)合到

胞質(zhì)中的特異性鹽皮質(zhì)激素受體，阻止醛固酮-受體復(fù)合物的核轉(zhuǎn)位,而產(chǎn)生拮抗

醛固酮的作用，阻斷Na+-K+和Na+-H+交換，另外，該藥也能干擾細(xì)胞內(nèi)醛固酮

活性代謝物的形成，影響醛固酮作用的充分發(fā)揮，表現(xiàn)Na+、CI-和水排泄增多，

K+、Mg2+和H+的排泄減少。

25.鉤蟲病的首選藥是()

A、嚷嘴呢

B、毗口奎酮

C、伊維菌素

D、阿苯達(dá)理

E、三苯雙瞇

答案：D

解析：鉤蟲病應(yīng)用三苯雙瞇作為首選藥；次選阿苯達(dá)嗖、甲苯咪嗖。

26.伊立替康的禁忌證不包括

A、對(duì)伊立替康過(guò)敏者

B、慢性腸炎或腸梗阻

C、膽紅素超過(guò)正常值上限1.5倍者、嚴(yán)重骨髓功能衰竭者

D、WHO行為狀態(tài)評(píng)分為1分的患者

E、妊娠及哺乳期婦女

答案：D

解析：禁用于有慢性腸炎和/或腸梗阻的患者。禁用于對(duì)鹽酸伊立替康三水合物

或其輔料有嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)史的患者。禁用于孕期和哺乳期婦女。禁用于膽紅素超

過(guò)正常值上限1.5倍的患者。禁用于嚴(yán)重骨髓功能衰竭的患者。禁用于WHO行為

狀態(tài)評(píng)分＞2的患者。老年人慎用。

27.下列關(guān)于眼用局部麻醉藥的描述中，錯(cuò)誤的是

A、可作為鎮(zhèn)痛藥，解除眼部癥狀

B、丙美卡因刺激小，多用于兒童

C、奧布卡因可用于眼壓測(cè)量

D、丁卡因可產(chǎn)生深度麻醉作用

E、利多卡因可與腎上腺素合用

答案：A

解析：本題考查眼用局麻藥的作用特點(diǎn)。丙關(guān)卡因刺激小，多用于兒童。奧布卡

因或利多卡因和熒光素的混合劑可用于眼壓測(cè)量。丁卡因可產(chǎn)生深度麻醉作用。

利多卡因單獨(dú)或與腎上腺素合用可注入眼瞼后施行小手術(shù)。局麻藥不能單純作為

鎮(zhèn)痛藥來(lái)解除眼部癥狀。故答案選A。

28.下述不屬于抗真菌藥物的是()

A、灰黃霉素

B\制霉菌素

C、伊曲康嚶

D、特比秦芬

E、西替利嗪

答案：E

解析：西替利嗪是抗過(guò)敏藥，不是抗真菌藥物。

29.抗乙型肝炎病毒藥最常見(jiàn)的不良反應(yīng)()

A、肝炎惡化

B、血肌好升高

C、急性腎衰竭

D、純化細(xì)胞再生障礙性貧血

E、胰腺炎

答案:A

解析：抗乙型肝炎病毒藥十分常見(jiàn)肝炎惡化發(fā)生率高達(dá)25%,肝炎惡化一般于停

藥后12周出現(xiàn)。常見(jiàn)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、貧血、血小板計(jì)數(shù)減少、發(fā)熱、寒

戰(zhàn)、咳嗽。少見(jiàn)肌痛、血尿、血肌肝升高、腎衰竭或腎功能不全。偶見(jiàn)純紅細(xì)胞

再生障礙性貧血、胰腺炎。

30.下述保肝藥物中可導(dǎo)致低鉀血癥的是()

A、復(fù)方甘草酸昔

B、還原型谷胱甘肽

C、多烯磷脂酰膽堿

D、門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸

E、復(fù)方氨基酸注射液

答案：A

解析：甘草甜素制劑(甘草酸二鐵、復(fù)方甘草酸昔)可引起低鉀血癥。

31.下列關(guān)于祥利尿藥使用的描述中，不正確的是()

A、可多次應(yīng)用最小有效劑量

B、出現(xiàn)利尿藥抵抗時(shí)，可使用低效利尿藥增大劑量

C、可聯(lián)用作用部位不同的利尿藥

D、單獨(dú)使用可能會(huì)使利尿作用降低

E、合用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑可增加利尿作用

答案：B

解析：本題考查祥利尿藥的用藥監(jiān)護(hù)。減少利尿藥抵抗的措施有：①多次應(yīng)用最

小有效劑量或連續(xù)靜脈滴注高效利尿藥；②出現(xiàn)利尿藥抵抗時(shí)，增大高效利尿藥

的劑量;③聯(lián)合應(yīng)用其他種類的利尿藥;④合用ACEKARB或醛固酮受體阻斷藥。

故答案選B?

32.口服較靜脈注射安全性高的抗痛風(fēng)藥物是()

A、苯溪馬隆

B、聚乙二醇尿酸酶

G別n票醇

D、秋水仙堿

E、丙磺舒

答案：D

解析：典型不良反應(yīng)：秋水仙堿的不良反應(yīng)與劑量相關(guān)，口服較靜脈注射安全。

常見(jiàn)尿道刺激癥狀，嚴(yán)重者可致死，晚期中毒有血尿、腎衰竭等癥狀。

33.下列具有散瞳作用的藥物是

A、擬M膽堿藥

B、前列腺素類似物

C、B受體阻斷劑

D、腎上腺素受體激動(dòng)劑

E、M膽堿受體激動(dòng)藥藥

答案：D

解析：本題考查腎上腺素受體激動(dòng)劑的作用特點(diǎn)。由于腎上腺素具有散瞳作用,

因此青光眼患者慎用。故答案選D。

34.下述藥物中，不屬于促動(dòng)力藥的是

A、甲氧氯普胺

B、多潘立酮

C、氫氧化鋁

D、莫沙必利

E、；臭米那普魯卡因

答案：C

解析：氫氧化鋁為抗酸藥。【該題針對(duì)“促胃腸動(dòng)力藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

35.下述利尿藥中，不宜與氨基糖昔類抗生素合用的是

A、吠塞米

B、氨苯蝶咤

G螺內(nèi)酯

D、氫氯喔嗪

E、乙酰嚶胺

答案：A

解析：吠塞米與氨基糖昔類抗生素和第一、二代頭胞菌素類以及順鉗合用，可加

重耳毒性。

36.應(yīng)用地高辛或其他強(qiáng)心昔期間，輸入大劑量葡萄糖時(shí)應(yīng)同時(shí)注意()

A、補(bǔ)鉀

B、補(bǔ)鈉

G補(bǔ)鈣

D、補(bǔ)鎂

E、補(bǔ)鋅

答案:A

解析：本題考查葡萄糖的藥物相互作用。葡萄糖可誘發(fā)或加重洋地黃類強(qiáng)心昔中

毒。由于大量的葡萄糖進(jìn)入體內(nèi)以后，暫時(shí)不能被利用的葡萄糖合成糖原儲(chǔ)存,

合成糖原時(shí)需要消耗鉀，大量鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)可致血鉀降低，從而誘發(fā)或增強(qiáng)洋地

黃類強(qiáng)心昔的毒性。所以在應(yīng)用地高辛或其他強(qiáng)心昔期間，輸入葡萄糖(尤其是

大劑最)時(shí)應(yīng)注意同時(shí)補(bǔ)鉀。故答案選A。

37.血漿蛋白結(jié)合率低，易透過(guò)血腦屏障用于治療流行性腦脊髓膜炎的藥物是()

A、磺胺喀咤

B、復(fù)方新諾明

C、磺胺多辛

D、甲氧茉口定

E、磺胺米隆

答案：A

解析：磺胺喀咤易透過(guò)血腦屏障，可用于腦膜炎球菌所致的流行性腦脊髓膜炎的

治療和預(yù)防。

38.下列關(guān)于祥利尿藥不良反應(yīng)的描述，錯(cuò)誤的是()

A、常見(jiàn)水、電解質(zhì)紊亂

B、當(dāng)?shù)脱浐偷脱V同時(shí)存在時(shí)，如不糾正低血鎂，即使補(bǔ)充鉀也不易糾正低

鉀血癥

C、長(zhǎng)期使用多數(shù)患者可出現(xiàn)高尿酸血癥

D、耳毒性與劑量無(wú)關(guān)

E、-對(duì)磺胺類藥物過(guò)敏者應(yīng)慎用吠塞米

答案：D

解析：本題考查伴利尿藥的不良反應(yīng)。祥利尿藥的不良反應(yīng)包括：①水、電解質(zhì)

紊亂，常表現(xiàn)為低血容量、低血鉀、低血鈉、低氯堿血癥等；②耳毒性呈劑量依

賴性，大多為可逆性損傷；③長(zhǎng)期用藥時(shí)較易發(fā)生高尿酸血癥；④對(duì)磺胺過(guò)敏者

可發(fā)生交叉過(guò)敏反應(yīng)。故答案選D。

39.以下關(guān)于睪酮替代治療的描述，錯(cuò)誤的是

A、丙酸睪酮應(yīng)采用靜脈注射

B、最好選擇能模擬睪酮生理分泌節(jié)律的藥物

C、長(zhǎng)期應(yīng)用高劑量雄激素注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、心功能與肝功能

D、在補(bǔ)充雄激素前，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行前列腺直腸指檢

E、需采用適宜的給藥方法

答案：A

解析：肌肉是睪酮的一個(gè)重要的靶器官，肌肉里的5a還原酶水平非常低。性腺

功能低下的成年男子采用睪酮補(bǔ)充治療，使身體肌肉量增加，肌肉力量也增加，

身體脂肪減少，身體密度增加。丙酸睪酮應(yīng)采用肌肉注射，成人常用量深部肌內(nèi)

注射，男性性腺功能低下激素替代治療：一次25?50mg,每周2?3次。絕經(jīng)后

女性晚期乳腺癌：一次50?100mg,每周3次。

40.圖鈉血癥是指

A、血鈉＞130mmol/L

B、血鈉＞135mmol/L

G血鈉＞140mmol/L

D、血鈉＞145mm。I/L

E、血鈉＞150mmol/L

答案：D

解析:血鈉正常值135mmol/L—145mmol/L,血鈉大于是145就可以診斷高鈉血癥.

41.下列哪類藥物屬于快速殺菌藥()

A、氨基糖昔類

B、紅霉素

C、氯霉素類

D、多黏菌素B

E、四環(huán)素類

答案：A

解析：氨基糖昔類抗生素為快速殺菌劑，對(duì)靜止期細(xì)菌也有較強(qiáng)的作用。

42.能誘發(fā)甲亢的抗甲狀腺藥是()

A、卡比馬嗖

B、普蔡洛爾

C、甲筑咪嚶

D、甲硫氧喀咤

E、大劑量的碘化鉀

答案：E

解析：大劑量碘化鉀產(chǎn)生抗甲狀腺作用，但長(zhǎng)期應(yīng)用又可誘發(fā)甲亢。

43.用于疥瘡和陰虱病的藥物是()

A、硼酸

B、過(guò)氧苯甲酰

C、林旦

D、維A酸

E、阿達(dá)帕林

答案：C

解析：林旦主要治療瘞瘡和陰虱病，維A酸、過(guò)氧苯甲酰、阿達(dá)帕林主要治療座

瘡，硼酸主要是滴耳劑，治療急、慢性中耳炎、外耳道炎。升華硫、克羅米通用

于治療皮膚寄生蟲感染故答案選C。

44.以下不屬于胰島素不良反應(yīng)的是

A、低血糖

B、局鉀血癥

C、脂肪萎縮與肥厚

D、皮下硬結(jié)

E、過(guò)敏反應(yīng)

答案：B

解析：胰島素不良反應(yīng)：①常見(jiàn)是低血糖反應(yīng);②過(guò)敏反應(yīng);③脂肪萎縮與肥厚。

【該題針對(duì)“胰島素及胰島素類似物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

45.下列硝酸酯類藥物起效最快的是

A、單硝酸異山梨酯

B、硝酸異山梨酯

C、硝酸甘油

D、戊四醇酯

E、5-單硝酸異山梨醇

答案：C

解析：硝酸甘油直接松弛血管平滑肌，特別是小血管平滑肌，使全身血管擴(kuò)張,

外周阻力減少，靜脈回流減少，減輕心臟前后負(fù)荷，降低心肌耗氧量、解除心肌

缺氧。用于心絞痛急性發(fā)作，也用于急性左心衰竭，是硝酸酯類藥物起效最快的

46.下列唯一被批準(zhǔn)用于臨床的選擇性膽固醇吸收抑制劑是()

A、瑞舒伐他汀

B、非諾貝特

C、依折麥布

D、鹽酸

E、阿利克侖

答案：C

解析：依折麥布是唯一被批準(zhǔn)用于臨床的選擇性膽固醇吸收抑制劑。

47.下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的()

A、塞來(lái)昔布主要用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和牙痛的治療

B、秋水仙堿治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

C、別噂醇是目前臨床常用的抑制尿酸合成的藥物

D、美洛昔康對(duì)胃腸道和腎臟的不良反應(yīng)較少

E、秋水仙堿可降低血尿酸，故對(duì)慢性痛風(fēng)效果佳

答案：E

解析：秋水仙堿不影響尿酸鹽的生成、溶解及排泄，因而無(wú)降血尿酸的作用，一

般對(duì)慢性痛風(fēng)無(wú)效。

48.主要經(jīng)膽汁排泄的抗生素是

A、青霉素

B、美洛西林

G頭抱甲月虧

D、頭胞哌酮

E、氨曲南

答案：D

解析：頭胞哌酮口服不吸收，肌注1g后1小時(shí)，血藥濃度達(dá)峰值，約為65ug/

mlo靜注1g后數(shù)分鐘內(nèi)血藥濃度可達(dá)175ug/ml。在2小時(shí)內(nèi)滴注該品1g,結(jié)

束時(shí)，血藥濃度為100ug/ml,到第10小時(shí)約為4|ig/ml。t1/2約為2小時(shí)。

該品由尿和膽汁排泄，因此在尿液和膽汁中有很高的濃度，還可以分布到胸水、

腹水、羊水、痰液中，在腦膜發(fā)炎時(shí)，可進(jìn)入腦脊液。腎功能障礙時(shí)，半衰期未

見(jiàn)延長(zhǎng)。

49.人體所需要的熱量主要來(lái)源于()

A、果糖

B、葡萄糖

C、氨基酸

D、脂肪乳

E、維生素

答案：B

解析：葡萄糖為人體的主要熱量來(lái)源，每1g葡萄糖可產(chǎn)生4cal熱量。臨床用于

補(bǔ)充熱量、治療低鎂血癥，以及用于全靜脈營(yíng)養(yǎng)'饑餓性酮癥、補(bǔ)充因進(jìn)食不足

或大量體液丟失所致的腹瀉、劇烈嘔吐及脫水。故答案選B。

50.關(guān)于應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后產(chǎn)生反跳現(xiàn)象，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、多見(jiàn)于長(zhǎng)期用藥的患者突然停藥

B、可能是由于患者減藥太快

C、可能是患者對(duì)糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生了依賴性

D、可能是病情未充分控制

E、可能是腎上腺皮質(zhì)萎縮或功能不全

答案：E

解析：反跳現(xiàn)象又稱撤藥綜合征，指突然停藥或減量過(guò)快時(shí)原病復(fù)發(fā)或惡化。系

指長(zhǎng)期使用某些藥物治療疾病，在癥狀基本控制后突然停藥，由此造成的疾病逆

轉(zhuǎn)的現(xiàn)象。

51.李先生，45歲。以“間斷鞏膜黃染伴腹脹2年，加重1周”之主訴入院?；?/p>

者2年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)鞏膜黃染，伴有腹脹,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為酒精性肝硬化。

1周前患者上述癥狀加重，胃鏡檢查：胃潰瘍（A2期）。診斷：酒精性肝硬化;

胃潰瘍（A2期）。醫(yī)囑：

用藥時(shí)間治療用藥

5%葡萄糖注射液250m1+期

4.15-4.22

0.9%氯化鈉注射液100ml+五

4.15-4.22

4.15-4.22水飛薊賓膠襄70mg

5%^^^曲腋100ml+復(fù)

4.15-4.22

4.157.22螺內(nèi)酯片40mg

4.15~4.22奧美拉嬲溶膠囊20mg

該患者在治療中應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀，并密切隨訪心電圖，是因?yàn)樵摶颊叩闹委煼桨钢惺?/p>

用了

A、氫化可的松琥珀酸鈉

B、還原型谷胱甘肽

C、水飛薊賓

D、復(fù)方甘草酸昔

E、螺內(nèi)酯

答案：E

解析：復(fù)方甘草酸昔可能會(huì)導(dǎo)致假性醛固酮增多癥，出現(xiàn)低血鉀癥。根據(jù)患者的

診斷情況易失鉀，而用螺內(nèi)酯保鉀，其可能導(dǎo)致高鉀血癥，避免糾正過(guò)度。故使

用過(guò)程中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)。用藥期間如出現(xiàn)高鉀血癥，應(yīng)立即停藥。

52.洛伐他汀的作用是

A、主要影響膽固醇合成

B、主要影響膽固醇吸收

C、影響脂蛋白合成、轉(zhuǎn)運(yùn)及分解的藥物

D、主要影響甘油三酯合成

E、主要影響膽固醇排泄

答案:A

解析：他汀類藥物：通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制內(nèi)源性膽固醇合成限速酶HMG-CoA還原酶,

阻斷膽固醇合成過(guò)程中的甲羥戊酸生成，從而使肝細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成減少，進(jìn)而

負(fù)反饋調(diào)節(jié)使肝細(xì)胞表面LDL受體數(shù)量和活性增加，致使血漿LDL降低，繼而使

血清膽固醇清除增加、水平降低。

53.對(duì)(3-內(nèi)酰胺酶有抑制作用的藥物是()

A、阿莫西林

B、亞胺培南

C、氨曲南

D、克拉維酸

E、替莫西林

答案：D

解析：B-內(nèi)酰胺酶抑制劑有克拉維酸、舒巴坦、他嗖巴坦。

54.下述藥物中屬于外周性鎮(zhèn)咳藥的是

A、可待因

B、噴托維林

C、苯丙哌林

D、右美沙芬

E、N-乙酰半胱氨酸

答案：C

解析：可待因、噴托維林、右美沙芬屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥；N-乙酰半胱氨酸屬于祛

痰藥；苯丙哌林屬于中樞性、外周性鎮(zhèn)咳藥。故答案選C

55.下述藥物中抗凝作用最強(qiáng)、最快的是()

A、肝素

B、雙香豆素

C、華法林

D、曝氯匹定

E、鏈激酶

答案:A

解析：本題考查肝素的作用特點(diǎn)。肝素以起效迅速，在體內(nèi)、外均有抗凝作用，

可防止急性血栓形成而成為對(duì)抗血栓的首選。在體內(nèi)、外均可延緩和阻止血液凝

固，對(duì)凝血的各個(gè)環(huán)節(jié)均有作用。故答案選A。

56.下列藥物中屬于縮瞳藥的是

A、毛果蕓香堿

B、口塞嗎洛爾

C、阿托品

D、拉坦前列素

E、托毗卡胺

答案：A

解析：毛果蕓香堿選擇性直接作用于M膽堿受體。對(duì)眼和腺體的作用最為明顯。

①引起縮瞳，眼壓下降，并有調(diào)節(jié)痙攣等作用。通過(guò)激動(dòng)瞳孔括約肌的M膽堿受

體，使瞳孔括約肌收縮?？s瞳引起前房角間隙擴(kuò)大，房水易回流，使眼壓下降。

由于睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，使晶狀體屈光度增加，故視近物清楚，看遠(yuǎn)物模

糊，稱為調(diào)節(jié)痙攣。②增加外分泌腺分泌。對(duì)汗腺和唾液腺作用最為明顯，尚可

增加淚液、胃液、胰液'腸液及呼吸道黏液細(xì)胞分泌。③引起腸道平滑肌興奮、

肌張力增加，支氣管平滑肌'尿道、膀胱及膽道肌張力也增加

57.緊急降低眼壓首選的藥物是()

A、擬M膽堿藥

B、碳酸酎酶抑制劑

C、B受體阻滯藥

D、20%甘露醇

E、腎上腺素受體激動(dòng)劑

答案：D

解析：需要緊急降眼壓，可以采用20%甘露醇靜脈滴注，一次用量可達(dá)500ml。

58.下列哪種抗惡性腫瘤藥可抑制蛋白質(zhì)合成的起始階段，使核蛋白體分解，抑

制有絲分裂

A、長(zhǎng)春堿

B、順鉗

C、紫杉醇

D、氟美松

E、高三尖杉酯堿

答案：E

解析：HHPT主要抑制真核細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成，抑制氨?；鵗RNA對(duì)核糖的結(jié)合及

其核糖體與肽鏈的形成，因此影響多聚體形成的前的早期階段，并使多聚核糖休

解聚，干擾蛋白質(zhì)核糖體功能，對(duì)細(xì)胞內(nèi)DNA的合成也有抑制作用。本品促使細(xì)

胞核變性壞死過(guò)程和三尖杉酯堿相同。HHRT可促進(jìn)細(xì)胞分化及凋亡。

59.抗乙型肝炎病毒的藥品是

A、伊曲康口坐

B、利巴韋林

C、奧司他韋

D、拉米夫定

E、金剛烷胺

答案：D

解析：用于乙型肝炎治療的藥物包括免疫調(diào)節(jié)劑（如干擾素）和核昔類藥物（如拉

米夫定、替比夫定'阿德福韋、恩替卡韋、替諾福韋）。

60.B-內(nèi)酰胺類抗生素的主作用靶位是（）

A、細(xì)菌核糖體50s亞基

B、細(xì)菌細(xì)胞膜上特殊蛋白PBPs

C、二氫葉酸合成酶

D、DNA螺旋酶

E、細(xì)菌核糖體30s亞基

答案：B

解析：青霉素類、頭胞菌素類及其他B-內(nèi)酰胺類抗菌藥物的作用機(jī)制均相同，

為與細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)膜上主要的青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，使細(xì)菌細(xì)胞壁合成過(guò)程

中的交叉連接不能形成，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁合成障礙，細(xì)菌溶菌死亡。

61.關(guān)于阿昔洛韋適應(yīng)癥不正確的是

A、帶狀皰疹病毒

B、單純皰疹病毒

C、免疫缺陷者水痘治療

D、RNA病毒

E、急性視網(wǎng)膜壞死

答案：D

解析：阿昔洛韋是人工合成的無(wú)環(huán)鳥(niǎo)昔類似物，為抗DNA病毒藥，對(duì)RNA病毒無(wú)

效，對(duì)I型和II型單純皰疹病毒作用最強(qiáng)，對(duì)帶狀皰疹病毒作用較弱。

62.下述保肝藥中屬于解毒類的是0

A、復(fù)方甘草酸昔

B、硫普羅寧

C、甘草酸二鐵

D、多烯磷脂酰膽堿

E、熊去氧膽酸

答案：B

解析：解毒類藥可以提供疏基或葡萄糖醛酸，增強(qiáng)解毒功能。代表性藥物有還原

型谷胱甘肽'硫普羅寧'葡醛內(nèi)酯。

63.使用氨基己酸可導(dǎo)致()

A、高膽紅素血癥

B、支氣管痙攣

C、肺動(dòng)脈高壓

D、血栓形成

E、耳鳴

答案:D

解析：本題考查抗纖維蛋白溶解藥的不良反應(yīng)。使用氨基已酸少見(jiàn)血栓形成、低

血壓；偶見(jiàn)用藥過(guò)量所致的顱內(nèi)血栓形成和出血?？焖凫o脈滴注可出現(xiàn)血低血壓、

心律失常，少數(shù)人可發(fā)生驚厥及心臟或肝臟損害。大劑量或療程超過(guò)4周可產(chǎn)生

肌痛、軟弱、疲勞、肌紅蛋白尿，甚至腎衰竭等。故答案選D。

64.磺酰服類藥物的不良反應(yīng)不包括()

A、低血糖

B、腹痛、腹瀉

C、共濟(jì)失調(diào)

D、眩暈嗜睡

E\圖鈉血癥

答案：E

解析：常見(jiàn)胃腸不適、惡心、腹痛、腹瀉等。大劑量的氯磺丙服可引起眩暈、嗜

睡'共濟(jì)失調(diào)、精神錯(cuò)亂等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。少數(shù)患者可出現(xiàn)黃疸及肝功能損

害。較嚴(yán)重的不良反應(yīng)為持久性低血糖癥，常因藥物過(guò)量所致，尤以氯磺丙服為

甚。

65.下列對(duì)孕激素作用的描述，哪一項(xiàng)是不正確的()

A、促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育，為哺乳做準(zhǔn)備

B、抑制子宮平滑肌的收縮

C、大劑量抑制卵巢排卵

D、促進(jìn)女性性器官的發(fā)育成熟

E、可用于前列腺癌癥的治療

答案:D

解析：雌激素可以促進(jìn)女性性器官的發(fā)育成熟。

66.既有抗病毒作用又有抗腫瘤作用的免疫調(diào)節(jié)劑是

A、硫嗖口票聆

B、環(huán)磷酰胺

C、干擾素

D、更昔洛韋

E、二脫氧肌昔

答案：C

解析：干擾素具有抗病毒、免疫調(diào)節(jié)和抗增生作用。

67.與胺腆酮的抗心律失常機(jī)制無(wú)關(guān)的是

A、抑制K’外流

B、抑制Na'內(nèi)流

C、抑制Ca”內(nèi)流

D、非競(jìng)爭(zhēng)性阻斷B受體

E、非競(jìng)爭(zhēng)性阻斷M受體

答案：E

解析：胺腆酮的抗心律失常機(jī)制a.延長(zhǎng)心臟纖維動(dòng)作電位川相時(shí)程以減少鉀內(nèi)

流（VaugharWilliams分類為川類）,這種作用與心率無(wú)關(guān)。b.降低竇房結(jié)自律

性，因其可導(dǎo)致對(duì)阿托品無(wú)反應(yīng)的心動(dòng)過(guò)緩。c.非競(jìng)爭(zhēng)性a-和B-腎上腺能的

抑制作用。d.減慢竇房、房?jī)?nèi)和結(jié)區(qū)傳導(dǎo)（心律快時(shí)表現(xiàn)更明顯）.e.不改變室

內(nèi)傳導(dǎo)。f.延長(zhǎng)不應(yīng)期，降低心房、結(jié)區(qū)和心室的心肌興奮性。g.減慢房室旁

路的傳導(dǎo)并延長(zhǎng)其不應(yīng)期。

68.治療銀屑病藥主要作用不包括

A、作用于皮膚表皮細(xì)胞

B、促進(jìn)細(xì)胞有絲分裂

C、改善表皮細(xì)胞增殖速率

D、恢復(fù)其正常分化狀態(tài)

E、抑制細(xì)胞有絲分裂

答案：B

解析：治療銀屑病藥主要作用于皮膚表皮細(xì)胞，抑制其細(xì)胞有絲分裂，改善表皮

細(xì)胞增殖速率和恢復(fù)其正常分化狀態(tài)。

69.甲氧茉咤的抗菌機(jī)制是

A、破壞細(xì)菌細(xì)胞壁

B、抑制二氫蝶酸合成酶

C、抑制二氫葉酸還原酶

D、抑制DNA螺旋酶

E、改變細(xì)菌胞漿膜通透性

答案：C

解析：甲氧節(jié)苦口定是細(xì)菌二氫葉酸還原酶抑制劑，屬磺胺增效藥。其抗菌作用原

理為干擾細(xì)菌的葉酸代謝。主要為選擇性抑制細(xì)菌的二氫葉酸還原酶的活性，使

二氫葉酸不能還原為四氫葉酸，從而抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。

70.胺碘酮抗心律失常的作用機(jī)制是()

A、提高竇房結(jié)和普肯耶纖維的自律性

B、加快普肯耶纖維和竇房結(jié)的傳導(dǎo)速度

C、縮短心房和普肯耶纖維的動(dòng)作電位時(shí)程、有效不應(yīng)期

D、阻滯心肌細(xì)胞的Na*、K\Ca"通道

E、激動(dòng)a及B受體

答案：D

解析：胺碘酮通過(guò)阻滯介導(dǎo)復(fù)極的鉀通道而延長(zhǎng)心臟動(dòng)作電位時(shí)程，從而增加心

肌組織的不應(yīng)期，用于治療室上性和室性心律失常，其對(duì)心肌細(xì)胞的Na*、K\

Ca」通道均有阻滯作用。

71.主要用于控制復(fù)發(fā)和傳播的首選抗瘧藥是

A、氯口奎

B、奎寧

C、青蒿素

D、伯氨口奎

E、乙胺喀咤

答案:D

解析：伯氨口奎對(duì)紅細(xì)胞外期及各型瘧原蟲的配子體均有較強(qiáng)的殺滅作用，是有效

阻止復(fù)發(fā)、中斷傳播的藥物?！驹擃}針對(duì)“抗瘧藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

72.關(guān)于左甲狀腺素的作用特點(diǎn)描述，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、心絞痛患者慎用左甲狀腺素

B、左甲狀腺素的吸收易受飲食中的鈣等金屬離子的影響

C、應(yīng)在睡前服用

D、妊娠期婦女治療期間應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)

E、有心絞痛病史的患者應(yīng)從小劑量開(kāi)始

答案：C

解析：左甲狀腺激素的吸收易受飲食中的鈣、鐵等金屬離子的影響，應(yīng)在晨起空

腹服用全天的左甲狀腺素鈉。

73.對(duì)銅綠假單胞菌作用較強(qiáng)的頭胞菌素是()

A、頭胞哌酮

B、頭胞拉定

C、頭胞嗖林

D、頭胞噬吩

Ex頭泡盂多

答案：A

解析：頭胞哌酮為第三代頭胞菌素，具有抗銅綠假單胞菌活性。頭孑包拉定'頭胞

嗖林、頭跑喔吩都屬于一代頭胞菌素，頭胞孟多屬于二代頭胞菌素。

74.以下通過(guò)增加組織與肝臟對(duì)胰島素的敏感性而降糖的是()

A、二甲雙胭

B、利拉魯肽

C、毗格列酮

D、瑞格列奈

E、阿卡波糖

答案：C

解析：瑞格列奈是非磺酰麻類促胰島素分泌藥，促進(jìn)胰島B細(xì)胞分泌胰島素；艾

塞那肽、利拉魯肽是胰高糖素樣多肽V(GLP7)受體激動(dòng)劑，以葡萄糖濃度依賴

的方式增強(qiáng)胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌；阿卡波糖是a-葡萄糖昔酶抑制

劑；二甲雙胭增加基礎(chǔ)狀態(tài)下的糖的無(wú)氧酵解，促進(jìn)組織攝取葡萄糖，抑制腸道

內(nèi)的葡萄糖吸收、糖原生成，降糖作用與胰島B細(xì)胞無(wú)關(guān)；羅格列酮、毗格列酮

為胰島素增敏劑，增加組織與肝臟對(duì)胰島素的敏感性而降糖。故答案選C。

75.抗代謝類抗腫瘤藥物的典型不良反應(yīng)不包括

A、胃腸道不良反應(yīng)

B、口腔潰瘍

C、骨痛

D、骨髓功能抑制

E、肝損害

答案：C

解析：靜脈滴注后常見(jiàn)消化道反應(yīng)，且最早出現(xiàn)；一般于用藥后第二周出現(xiàn)骨髓

毒性，常表現(xiàn)為白細(xì)胞及血小板減少。

76.吸入給藥的方式不包括()

A、定量氣霧劑吸入

B、干粉吸入

C、持續(xù)霧化吸入

D、貯霧器連續(xù)壓力定量氣霧劑

E、液化吸入

答案：E

解析：吸入給藥包括定量氣霧劑吸入、干粉吸入'持續(xù)霧化吸入。藥物吸入氣道

后直接作用于呼吸道，局部濃度高且起效迅速，只需較小劑量，全身性不良反應(yīng)

較少。貯霧器連續(xù)壓力定量氣霧劑也是定量氣霧劑吸入的一種。故答案選E。

77.成人口服甲硝嗖用于治療()時(shí)，一次0.2g,一日4次，療程10日。間隔10

日后重復(fù)1療程。

A、滴蟲病

B、麥地那龍線蟲病

C、皮膚利什曼病

D、腸道外阿米巴病

E、賈第鞭毛蟲病

答案：C

解析：本題考查要點(diǎn)是"成人口服甲硝n坐的用法與用量"。甲硝嚶口服：成人用于

腸道阿米巴病，一次0.4?0.6g,一日3次，療程7日。用于腸道外阿米巴病，

一次0.6?0.8g,一日3次，療程20日。用于賈第鞭毛蟲病，一次0.4g,一日

3次，療程5?10日。用于麥地那龍線蟲病，一次0.2g,療程7日。用于皮膚利

什曼病，一次0.2g,一日4次，療程10日。間隔10日后重復(fù)1療程。用于滴

蟲病，一次0.2g,一日4次，療程7日；可同時(shí)用陰道栓劑，每晚0.5g,連續(xù)

應(yīng)用7?10日。用于厭氧菌感染，一日0.6~1.2g,分3次服用，療程7?10日。

因此，本題的正確答案為C。

78.下述屬于B受體阻斷劑禁忌證的是

A、心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯患者禁用

B、虹膜睫狀體炎患者禁用

C、不適用于先天性青光眼患者

D、甲狀腺功能亢進(jìn)患者禁用

E、心肌缺血者禁用

答案：A

解析：B受體阻滯劑禁用或慎用于下列情況:支氣管痙攣性哮喘、癥狀性低血壓、

心動(dòng)過(guò)緩或二度II型以上房室傳導(dǎo)阻滯、心力衰竭伴顯著性鈉滯留需要大量利尿,

以及血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定需要靜脈應(yīng)用正性肌力藥等。不過(guò),對(duì)于絕大多數(shù)心血管

病患者B受體阻滯劑療利大于弊,合并無(wú)支氣管痙攣的慢性阻塞性肺病或外周血

管疾病的心血管病患者,仍可從B受體阻滯劑治療中顯著獲益;糖尿病和下肢間

歇性跛行也不是絕對(duì)禁忌證。

79.氯霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是

A、肝臟損害

B、二重感染

C、抑制骨髓造血功能

D、胃腸道反應(yīng)

E、過(guò)敏反應(yīng)

答案:C

解析：主要不良反應(yīng)是抑制骨髓造血機(jī)能。一為可逆的各類血細(xì)胞減少，其中粒

細(xì)胞首先下降，這一反應(yīng)與劑量和療程有關(guān)。一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)停藥，可以恢復(fù)；

二是不可逆的再生障礙性貧血，雖然少見(jiàn)，但死亡率高。此反應(yīng)屬于變態(tài)反應(yīng)與

劑量療程無(wú)直接關(guān)系?？赡芘c氯霉素抑制骨髓造血細(xì)胞內(nèi)線粒體中的與細(xì)菌相同

的70s核蛋白體有關(guān)。為了防止造血系統(tǒng)的毒性反應(yīng)，應(yīng)避免濫用，應(yīng)用時(shí)應(yīng)勤

查血象，氯霉素也可產(chǎn)生胃腸道反應(yīng)和二重感染。此外，少數(shù)患者可出現(xiàn)皮疹及

血管神經(jīng)性水腫等過(guò)敏反應(yīng)，但都比較輕微。新生兒與早產(chǎn)兒劑量過(guò)大可發(fā)生循

環(huán)衰竭（灰嬰綜合征），這是由于他們的肝發(fā)育不全，排泄能力差，使氯霉素的

代謝、解毒過(guò)程受限制，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積。因此，早產(chǎn)兒及出生兩周以下新

生兒應(yīng)避免使用

80.下列關(guān)于金剛乙胺敘述錯(cuò)誤的是

A、對(duì)易行流感病毒無(wú)效

B、僅對(duì)亞洲甲型流感病毒有效

C、抗病毒作用強(qiáng)于金剛烷胺

D、常見(jiàn)精神異常、抽搐等不良反應(yīng)

E、作用于具有離子通道的M2蛋白而影響病毒脫殼

答案：D

解析：金剛乙胺抗病毒作用比金剛烷胺強(qiáng)4?10倍。兩者僅對(duì)亞洲甲型流感病毒

有效。精神異常、抽搐等不良反應(yīng)是神經(jīng)氨酸酶抑制劑(奧司他韋、扎那米韋)

常見(jiàn)的不良反應(yīng)，金剛乙胺常見(jiàn)腹痛、頭暈、高血壓或體位性低血壓、產(chǎn)后泌乳。

81.葉酸可用于治療

A、小細(xì)胞低色素性貧血

B、妊娠期巨幼細(xì)胞貧血

C、溶血性貧血

D、甲氨蝶吟、乙胺喀咤所致巨幼細(xì)胞貧血

E、再生障礙性貧血

答案：B

解析：葉酸用于各種原因引起的葉酸缺乏及由葉酸缺乏所致的巨幼細(xì)胞貧血；小

劑量用于妊娠期婦女預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。對(duì)由應(yīng)用葉酸拮抗劑甲氨蝶吟、乙胺

喀咤所引起的巨幼細(xì)胞貧血?jiǎng)t需用亞葉酸鈣治療。

82.抗病毒藥不包括()

A、碘昔

B、氟尿喀口定

C、阿糖腺昔

D、阿昔洛韋

E、拉米夫定

答案：B

解析：氟尿喀咤為抗腫瘤藥物。

83.以下所列藥物中，能促進(jìn)小腸對(duì)維生素D的吸收是

A、礦物油

B、雌激素

C、硫糖鋁

D、考來(lái)烯胺

E、考來(lái)替泊

答案：B

解析：雌激素能促進(jìn)小腸對(duì)維生素D的吸收。

84.抑制HMG-CoA還原酶的藥物是

A、普羅布考

B、考來(lái)烯胺

C、煙酸

D、洛伐他汀

E、氯貝丁酯

答案：D

解析:本題考查洛伐他汀的降脂作用機(jī)制。洛伐他汀具有與HMG-CoA相似的結(jié)構(gòu),

且與HMG-CoA還原酶的親和力高出HMG-CoA數(shù)千倍，對(duì)該酶產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性抑制，從

而起到降脂作用。故答案選D。

85.苯巴比妥抗癲癇的作用機(jī)制是()

A、增強(qiáng)Y-氨基丁酸A型受體活性，抑制谷氨酸興奮性

B、GABA受體激動(dòng)劑，也作用于鈉通道

C、減少鈉離子內(nèi)流使神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定

D、阻滯電壓依賴型鈉通道，抑制突觸后神經(jīng)元高頻點(diǎn)位的發(fā)放

E、GABA氨基轉(zhuǎn)移酶抑制劑

答案：A

解析：該類藥的抗癲癇作用機(jī)制在于通過(guò)增強(qiáng)Y-氨基丁酸A型受體活性，抑制

谷氨酸興奮性，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)單突觸和多突觸的傳遞。代表藥物有苯巴比妥。

86.伴有痛風(fēng)的水腫患者，不宜選用下列哪種藥物利尿()

A、氫氯喔嗪

B、氨苯蝶咤

C、阿米洛利

D、乙酰嚶胺

E、螺內(nèi)酯

答案:A

解析：嘎嗪類利尿藥的典型不良反應(yīng)是：①電解質(zhì)紊亂：低鉀'鈉、鎂、氯堿血

癥；②高尿酸血癥：痛風(fēng)患者慎用；③代謝紊亂：高血糖、高脂血癥、糖尿??；

④過(guò)敏反應(yīng)：與磺胺類交叉過(guò)敏。因此禁忌證包括對(duì)口塞嗪類藥物或含有磺酰胺基

團(tuán)的藥物過(guò)敏者、痛風(fēng)患者'低鉀血癥者、無(wú)尿或腎衰竭者。故答案選A。

87.能抑制Ta轉(zhuǎn)化為T3的抗甲狀腺藥物是

A、卡比馬嗖

B、丙硫氧口密咤

C、甲硫氧口密咤

D、甲疏咪嚶

E、硫咪嗖

答案：B

解析：丙硫氧喀咤可通過(guò)抑制甲狀腺激素的生物合成，進(jìn)而起到抗甲亢作用。其

在甲狀腺外能抑制門轉(zhuǎn)化為T3。

88.下列關(guān)于祥利尿劑不良反應(yīng)的描述，錯(cuò)誤的是

A、常見(jiàn)水、電解質(zhì)紊亂

B、當(dāng)?shù)脱浐偷脱V同時(shí)存在時(shí)，如不糾正低血鎂，即使補(bǔ)充鉀也不易糾正低

鉀血癥

C、多數(shù)患者長(zhǎng)期使用可出現(xiàn)高尿酸血癥

D、耳毒性與劑量無(wú)關(guān)

E、對(duì)磺胺類藥物過(guò)敏者應(yīng)慎用吠塞米

答案：D

解析：本題考查祥利尿劑的不良反應(yīng)。祥利尿劑的不良反應(yīng)包括：（1）水、電解

質(zhì)紊亂，常表現(xiàn)為低血容量、低血鉀、低血鈉、低氯堿血癥等。（2）耳毒性呈劑

量依賴性，大多為可逆性損傷。（3）長(zhǎng)期用藥時(shí)較易發(fā)生高尿酸血癥。（4）對(duì)磺胺

過(guò)敏者可發(fā)生交叉過(guò)敏反應(yīng)。故答案選D。

89.急性胰腺炎患者不宜使用下列哪種抑酸藥物（）

A、西咪替丁

B、雷尼替丁

C、法莫替丁

D、奧美拉嗖

E、蘭索拉嚶

答案：A

解析：本題考查西咪替丁的禁忌證。西咪替丁可透過(guò)胎盤屏障，并經(jīng)乳汁分泌，

孕婦及哺乳期婦女禁用；急性胰腺炎患者禁用。故答案選A。

90.增加肌肉和脂肪組織對(duì)胰島素的敏感性而降低血糖的是()

A、阿卡波糖

B、那格列奈

C、羅格列酮

D、瑞格列奈

E、格列齊特

答案：C

解析：增加肌肉和脂肪組織對(duì)胰島素的敏感性而降低血糖的是羅格列酮。該藥為

胰島素增敏劑，用于對(duì)其他降血糖藥療效不佳的2型糖尿病，尤其是胰島素抵抗

的患者。

91.氟西汀不可與下列哪類藥物合用

A、肝藥酶抑制劑

B、單胺氧化酶抑制劑

C、核酸合成抑制劑

D、競(jìng)爭(zhēng)性B-內(nèi)酰胺酶抑制劑

E、二氫葉酸合成酶抑制劑

答案：B

解析：氟西汀為選擇性5-HT再攝取抑制劑，與單胺氧化酶抑制劑合用可引起5-

HT綜合征，表現(xiàn)為不安'肌陣攣、多汗、震顫、腹瀉、高熱、抽搐和精神錯(cuò)亂，

嚴(yán)重者可致死亡。

92.硝酸酯類藥物舒張血管的作用機(jī)制是

A、阻斷B受體

B、直接作用于血管平滑肌

C、促進(jìn)前列環(huán)素的生成

D、釋放一氧化氮

E、阻滯Ca2+通道

答案：D

解析：硝酸酯類進(jìn)入平滑肌細(xì)胞分解為一氧化氮（NO）,這種分解需要來(lái)自半脫

氨酸的硫氫基的干預(yù)，進(jìn)一步降解為亞硝酸疏基，后者活化血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)的

鳥(niǎo)昔酸環(huán)化酶，產(chǎn)生環(huán)鳥(niǎo)核昔單磷酸，它使鈣離子從細(xì)胞釋放而松弛平滑肌。

93.緩解輕、中度急性哮喘癥狀應(yīng)首選

A、沙丁胺醇

B、沙美特羅

C、異丙托漠鐵

D、孟魯司特

E、普蔡洛爾

答案：A

解析：B2受體激動(dòng)劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥。B2受體激動(dòng)劑主要通過(guò)

呼吸道平滑肌和肥大細(xì)胞等細(xì)胞膜表面的受體，激活腺昔酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)的

環(huán)磷腺昔含量增加，游離減少，從而松弛支氣管平滑肌，減少肥大細(xì)胞和嗜堿粒

細(xì)胞脫顆粒和介質(zhì)的釋放，降低微血管的通透性，增加氣道上皮纖毛的擺動(dòng)等,

緩解哮喘癥狀?！驹擃}針對(duì)“平喘藥——B2受體激動(dòng)劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

94.通過(guò)抑制5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取發(fā)揮抗抑郁作用的藥物是

A、帕羅西汀

B、氟西汀

Ci度洛西汀

D、米氮平

E、瑞波西汀

答案：C

解析：本題考查抗抑郁藥的藥理作用。帕羅西汀、氟西汀屬于選擇性5-羥色胺

再攝取抑制劑，度洛西汀為5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，米氮平為

去甲腎上腺素能及特異性5-羥色胺能抗抑郁藥，瑞波西汀為選擇性去甲腎上腺

素再攝取抑制劑。故答案選C。

95.皮膚用糖皮質(zhì)激素禁忌不正確的是

A、不能用于皮膚潰瘍的部位

B、不能用于有皮膚萎縮的部位

C、不能用于局部有明顯細(xì)菌感染的疾病

D、超強(qiáng)效激素宜大面積使用

E、任何外用激素制劑均不應(yīng)長(zhǎng)期、大面積使用

答案：D

解析：皮膚用糖皮質(zhì)激素禁忌：對(duì)糖皮質(zhì)激素或其賦形劑過(guò)敏者禁用。外用糖皮

質(zhì)激素不能用于皮膚潰瘍或有皮膚萎縮的部位。也不能用于局部有明顯細(xì)菌、真

菌及病毒感染的疾病。強(qiáng)效及超強(qiáng)效激素不宜大面積使用。任何外用激素制劑均

不應(yīng)長(zhǎng)期、大面積使用。

96.下列描述正確的是

A、抗眼部細(xì)菌感染藥物可長(zhǎng)期使用

B、角膜炎患者禁用四環(huán)素可的松

C、氨基糖昔類藥物禁用于18歲以下患者

D、腎功能不全患者禁用夫西地酸

E、膽道阻塞患者禁用利福平

答案：E

解析:本題考查眼部抗感染藥物的禁忌證。氨基糖昔類藥物禁用于8歲以下兒童;

抗眼部細(xì)菌感染藥不宜長(zhǎng)期使用；肝功能不全、哺乳期婦女禁用夫西地酸；單純

皰疹性或潰瘍性角膜炎者禁用四環(huán)素可的松；膽道阻塞患者禁用利福平。故答案

選Eo

97.下列可用于治療哮喘的是()

A、氯雷他定

B、氯苯那敏

C、氮瓦斯汀

D、孟魯司特

E、特非那定

答案：D

解析：本題主要考查抗過(guò)敏藥的選用。氯雷他定、氯苯那敏、氮革斯汀、特非那

定均屬于抗組胺藥，不適宜于哮喘患者的治療。盂魯司特為白三烯受體拮抗劑，

可作為輕、中度哮喘的治療藥物。故答案選D。

98.有關(guān)孕激素的作用，下列敘述錯(cuò)誤的是

A、可降低子宮對(duì)縮宮素的敏感性

B、促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育

C、大劑量可抑制LH分泌，起到抑制排卵的作用

D、有抗利尿的作用

E、有抗醛固酮的作用

答案：D

解析：本題考查孕激素的藥理作用。孕激素在妊娠期能降低子宮平滑肌對(duì)縮宮素

的敏感性，抑制子宮活動(dòng)，使胎兒安全生長(zhǎng)；孕激素可促進(jìn)乳腺腺泡生長(zhǎng)，為哺

乳作準(zhǔn)備；大劑量孕激素使LH分泌減少，起到抑制排卵的作用；孕激素可對(duì)抗

醛固酮，促進(jìn)鈉氯排泄。故答案選D。

99.哌替咤作為嗎啡代用品用于各種劇痛是因?yàn)?)

A、鎮(zhèn)痛作用不如嗎啡強(qiáng)

B、依賴性較嗎啡弱

C、不引起直立性低血壓

D、作用時(shí)間較嗎啡長(zhǎng)

E、便秘的副作用輕

答案：B

解析：本題考查哌替咤的作用特點(diǎn)。哌替咤與嗎啡相比，效價(jià)強(qiáng)度低，作用時(shí)間

短，最主要是由于依賴性的產(chǎn)生比嗎啡低，呼吸抑制較嗎啡輕而替代嗎啡用于臨

床。故答案選B。

100.以下關(guān)于解熱鎮(zhèn)痛藥解熱作用的描述，正確的是()

A、能使發(fā)熱患者的體溫降到正常水平

B、能使發(fā)熱患者的體溫降到正常以下

C、能使正常人的體溫降到正常以下

D、必須配合物理降溫措施

E、配合物理降溫，能將體溫降至正常以下

答案：A

解析：本題考查解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用特點(diǎn)。解熱鎮(zhèn)痛藥抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中

樞PG的合成，抑制產(chǎn)熱過(guò)程，能使發(fā)熱患者的體溫降到正常水平，對(duì)正常人的

體溫?zé)o影響。故答案選A。

101.復(fù)方氨基酸注射液靜脈滴注速度過(guò)快可導(dǎo)致惡心、嘔吐、心悸、寒戰(zhàn)等反應(yīng)，

主要是因?yàn)?/p>

A、含有過(guò)敏原

B、滲透壓過(guò)高，刺激性大

C、含有的氨基酸種類太多

D、患者的個(gè)體差異

E、患者的使用指征不明確

答案：B

解析：本題考查氨基酸注射液的用藥監(jiān)護(hù)。氨基酸注射液在臨床使用過(guò)程中應(yīng)注

意控制靜脈滴注速度。復(fù)方氨基酸注射液由于滲透壓過(guò)高，刺激性大，滴速過(guò)快

可引起惡心、嘔吐、面部潮紅、發(fā)熱、頭痛、心悸、寒戰(zhàn)等，還可導(dǎo)致血栓性靜

脈炎，老年患者更易發(fā)生。故答案選B。

102,應(yīng)用高劑量的B2受體激動(dòng)劑可導(dǎo)致的嚴(yán)重典型不良反應(yīng)是

A、低鎂血癥

B、低鈣血癥

C、低鉀血癥

D、曷鈣血癥

E、局鉀血癥

答案：C

解析：本題考查B2受體激動(dòng)劑的不良反應(yīng)。高劑量B2受體激動(dòng)劑可引起嚴(yán)重

的低鉀血癥。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括震顫（尤其手震顫）、神經(jīng)緊張、頭痛、肌肉痙攣

和心悸。偶見(jiàn)心律失常'外周血管擴(kuò)張、睡眠及行動(dòng)紊亂、支氣管異常痙攣、尊

麻疹、血管性水腫。故答案選C。

103.嘎喀咤驅(qū)蟲藥主要用于治療

A、蛔蟲病

B、絳蟲病

C、血吸蟲病

D、絲蟲病

E、姜片蟲病

答案：A

解析：喔喀咤［適應(yīng)證］用于蛔蟲，鉤蟲、蟒蟲或混合感染。

104.關(guān)于地西泮作用特點(diǎn)的描述，不正確的是

A、小于鎮(zhèn)靜劑量時(shí)即有抗焦慮作用

B、劑量加大可引起麻醉

C、鎮(zhèn)靜催眠作用強(qiáng)

D、可引起暫時(shí)性記憶缺失

E、有良好的抗癲癇作用

答案：B

解析：地西泮劑量加大可抑制呼吸，但不引起麻醉，可引起麻醉作用的是巴比妥

類藥物；其他選項(xiàng)均符合地西泮作用特點(diǎn)。

105.用于呼吸道合胞病毒引起的肺炎和支氣管肺炎的抗病毒藥是()

A、阿昔洛韋

B、利巴韋林

C、阿糖腺昔

D、碘昔

E、金剛烷胺

答案：B

解析：利巴韋林是廣譜抗病毒藥，抑制病毒RNA聚合酶，阻礙mRNA的轉(zhuǎn)錄。適

應(yīng)證為呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎，肝功能代償期的慢性丙型

肝炎患者。故答案為Bo

106.秋水仙堿用于痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的

A、急性發(fā)作期

B、間歇期

C、慢性期

D、緩解期

E、長(zhǎng)期癥狀控制

答案:A

解析：痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，首選藥物為秋水仙堿，可口服片劑0.5g7.0m

g/h,至癥狀控制或出現(xiàn)腹瀉，惡心及嘔吐時(shí)為止。一般癥狀可在24-72小時(shí)內(nèi)

得以控制，若經(jīng)靜脈注射則療效更快。還可服用消炎痛及保太松，開(kāi)始時(shí)用大劑

量，以后慢慢減量。

107.常引起外周神經(jīng)炎的抗腫瘤藥是

A、甲氨蝶聆

B、氟尿口密咤

G筑口票口令

D、長(zhǎng)春新堿

E、L-門冬酰胺酶

答案：D

解析：長(zhǎng)春新堿的劑量限制性毒性是神經(jīng)系統(tǒng)毒性，主要引起外周神經(jīng)癥狀，如

手指、神經(jīng)毒性等，與累積量有關(guān)。足趾麻木、腱反射遲鈍或消失，外周神經(jīng)炎。

腹痛、便秘，麻痹性腸梗阻偶見(jiàn)。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、感覺(jué)神經(jīng)和腦神經(jīng)也可受到破環(huán)，

并產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。神經(jīng)毒性常發(fā)生于40歲以上者，兒童的耐受性好于成人，惡

性淋巴瘤病人出現(xiàn)神經(jīng)毒性的傾向高于其他腫瘤病人。

108.屬于嗎啡的前藥，過(guò)量或長(zhǎng)期使用易產(chǎn)生成癮性的是

A、可待因

B、右美沙芬

G氨澳索

D、苯丙哌林

E、溪已新

答案：A

解析：可待因系嗎啡的3位甲醛衍生物，作用于嗎啡受體，選擇性地直接抑制延

髓咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速，類似嗎啡。可待因還抑制支氣管腺體的分泌,

使痰液黏稠，難以咳出。此外，可待因尚具有中樞性鎮(zhèn)痛'鎮(zhèn)靜作用。適用于各

種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽（尤其適合于伴有胸痛的劇烈干咳）、中度

以上疼痛時(shí)鎮(zhèn)痛、局麻或全麻時(shí)鎮(zhèn)靜，具有成癮性。

109.關(guān)于哌替咤作用特點(diǎn)的描述，正確的是

A、不適用于癌性疼痛治療

B、可引起便秘，并有止瀉作用

C、對(duì)妊娠末期子宮有抗催產(chǎn)素作用

D、不擴(kuò)張血管，不引起體位性低血壓

E、提高膽道壓力作用較嗎啡強(qiáng)

答案：A

解析：哌替咤在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘源x產(chǎn)物去甲哌替咤，產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)毒性，表

現(xiàn)為震顫、抽搐、癲癇大發(fā)作。因此，不適用于癌性疼痛治療。

110.下列藥物不屬于大環(huán)內(nèi)酯類的是

A、泰利霉素

B、大觀霉素

C、羅紅霉素

D、阿奇霉素

E、克拉霉素

答案：B

解析：大觀霉素不屬于大環(huán)內(nèi)酯類，而是氨基糖昔類。

111.下列哪種藥物是COX抑制劑()

A、嗎啡

B、氯丙嗪

C、美沙酮

D、氟哌口定醇

E、阿司匹林

答案：E

解析：A：?jiǎn)岱龋喊⑵飰A類鎮(zhèn)痛藥；B：氯丙嗪：二甲胺類抗精神病藥；C：

美沙酮：人工合成鎮(zhèn)痛藥；D：氟哌咤醇：丁酰苯類抗精神病藥；E：阿司匹林:

非選擇性環(huán)氧酶抑制藥。

112.塞來(lái)昔布對(duì)環(huán)氧酶作用正確的是

A、選擇性抑制C0X-2的活性

B、對(duì)C0X7的抑制作用比對(duì)C0X-2的作用強(qiáng)

G對(duì)C0X-1和C0X-2的作用一樣強(qiáng)

D、非選擇性抑制C0X-2的活性

E、僅抑制C0X-1的活性

答案：A

解析：選擇性C0X-2抑制劑代表藥有塞來(lái)昔布等。

113.下述與西地那非無(wú)藥物相互作用的是

A、阿司匹林

B、西咪替丁

C、紅霉素

D、硝酸酯類

E、酮康嗖

答案：A

解析：本題考查PDE-5抑制劑的藥物相互作用。本類藥物與硝酸酯類藥同用可發(fā)

生嚴(yán)重的低血壓；紅霉素、西咪替丁、酮康嗖和葡萄柚汁可以抑制肝酶CYP3A4,

因此可影響該類藥的肝臟代謝。故答案選A。

114.青霉素的抗菌譜不包括

A、腦膜炎雙球菌

B、肺炎球菌

C、破傷風(fēng)桿菌

D、傷寒桿菌

E、鉤端螺旋體

答案：D

解析：青霉素的抗菌譜：①革蘭陽(yáng)性球菌，如對(duì)溶血性鏈球菌、不產(chǎn)酶金黃色葡

萄球菌、非耐藥肺炎鏈球菌和厭氧的陽(yáng)性球菌作用強(qiáng)；②革蘭陰性球菌，如腦膜

炎球菌、淋球菌敏感；③格蘭陽(yáng)性桿菌，如白喉棒狀桿菌、炭疽芽胞桿菌、厭氧

的破傷風(fēng)桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、肉毒桿菌'放線菌屬、真桿菌屬、丙酸桿菌對(duì)青

霉素青霉素G敏感；④螺旋體，如梅青螺旋體、鼠咬熱螺旋體對(duì)青霉素G高度敏

感；青霉素臨床抗菌譜：1、肺炎球菌所致大葉性肺炎、腦膜炎、支氣管炎等；2、

鏈球菌所致的猩紅熱、產(chǎn)后熱、咽炎、扁桃體炎、中耳炎、蜂窩組織炎、敗血癥

和細(xì)菌性心內(nèi)膜炎；3、葡萄球菌大部分已形成抗藥性，其感染一般宜選用耐酶

青霉素類，頭胞類'氨基糖苴類'4、與磺胺喀咤并用作為腦膜炎球菌所致腦膜

炎的首選藥，尤其適用不能耐受SD或SD治療失敗者；5、淋病球菌所致淋??；6、

各種螺旋體引起的感染，如鉤體病、回歸熱、梅毒等；7、革蘭氏陽(yáng)性桿菌所致

感染如白喉、炭疽'氣性壞疽、破傷風(fēng)等；但宜同時(shí)應(yīng)用相應(yīng)的抗毒素；8、放

線菌病需用大劑量長(zhǎng)期才能見(jiàn)效；9、革蘭氏陰性桿菌所致感染。

115.可導(dǎo)致神經(jīng)毒性(手指、足趾麻木、腱反射消失)的抗腫瘤藥是

A、柔紅霉素

B、長(zhǎng)春新堿

C、紫杉醇

D、博來(lái)霉素

E、環(huán)磷酰胺

答案：B

解析：長(zhǎng)春新堿［臨床應(yīng)用注意］本藥神經(jīng)毒性表現(xiàn)為手指'足趾麻木，腱反射遲

鈍或消失、外周神經(jīng)炎，為劑量限制性毒性。

116.下列藥物中不屬于調(diào)血脂藥物的是()

A、瑞舒伐他汀

B、非諾貝特

C、依折麥布

D、辛伐他汀

E、他克莫司

答案：E

解析：他克莫司為一種強(qiáng)力的新型免疫抑制劑，不屬于調(diào)血脂藥。

117.男性，68歲，發(fā)熱伴咳嗽1周，表情淡漠，氣急，近2天全身散在出血點(diǎn)

及瘀斑，血壓60/40mmHg,血紅蛋白120g/L,白細(xì)胞12X109/L,血小板30X

109/L,血涂片可見(jiàn)少量紅細(xì)胞碎片，凝血酶原時(shí)間18秒（正常值13秒），骨

髓穿刺示增生活躍，巨核細(xì)胞多，診斷為彌散性血管內(nèi)凝血。該患者應(yīng)選用下列

哪種藥物治療

A、維生素K1

B、氨甲苯酸+大量維生素C

C、雄激素+抗生素

D、皮質(zhì)激素

E、肝素

答案：E

解析：本題考查肝素的適應(yīng)證及臨床應(yīng)用。肝素的臨床應(yīng)用包括：（1）防治血

栓栓塞性疾病，用于心肌梗死、肺栓塞、外周靜脈血栓和心血管手術(shù)時(shí)栓塞等,

利用其快速抗凝作用防治血栓的形成和擴(kuò)大。（2）彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的

高凝期，防治凝血發(fā)展，也可防止纖維蛋白原和凝血因子耗竭而發(fā)生的繼發(fā)性出

血。（3）其他，體內(nèi)、外抗凝，如體外循環(huán)、心導(dǎo)管檢查等的抗凝。臨床應(yīng)用

注意事項(xiàng)：（1）肝素口服無(wú)效?？刹捎渺o脈注射、靜脈滴注或深部皮下注射。

（2）用藥期間避免肌內(nèi)注射其他藥品，以防止注射部位出血。（3）本品易致眶

內(nèi)及顱內(nèi)出血。（4）早期過(guò)量表現(xiàn)為黏膜和傷1：7出血、齒齦出血、皮膚瘀斑

或紫瘢'鼻出血、月經(jīng)量過(guò)多等。嚴(yán)重時(shí)有內(nèi)出血征象。（5）肝素代謝迅速，

若輕微超量停用即可。嚴(yán)重超量時(shí)，使用魚精蛋白緩慢靜脈注射，予以拮抗。（6）

對(duì)肝素過(guò)敏者應(yīng)提高警惕。（7）臨床上通常以小劑量肝素作為預(yù)防血栓形成，

大劑量則用作治療血栓。

118.將乙胺丁醇與鏈霉素合用治療結(jié)核病的目的是

A、延長(zhǎng)鏈霉素作用時(shí)間

B、有利于藥物進(jìn)入結(jié)核感染病灶

C、阻止或延遲結(jié)核桿菌對(duì)鏈霉素產(chǎn)生耐藥性

D、延遲腎臟排泄鏈霉素

E、減輕注射時(shí)的疼痛

答案：C

解析：（1）與乙硫異煙胺合用可增加副作用。（2）與氫氧化鋁同用能降低乙胺丁醇

的吸收。（3）與神經(jīng)毒性藥物合用可增加本品神經(jīng)毒性，如視神經(jīng)炎或周圍神經(jīng)

炎。（4）與鏈霉素合用能阻止或延遲結(jié)核桿菌對(duì)鏈霉素產(chǎn)生耐藥性。

119.胰酶與下述哪種環(huán)境中藥效最好

A、微堿性

B、強(qiáng)堿性

C、微酸性

D、酸性

E、中性

答案：A

解析：胰酶在中性或微堿性環(huán)境下助消化效果最好，故多制成腸溶片劑，且不應(yīng)

嚼服。

120.氟胞喀口定為()

A、抗真菌藥

B、抗病毒藥

C、抗血吸蟲病藥

D、抗滴蟲病藥

E、抗腸蠕蟲病藥

答案：A

解析：氟胞喀咤為抗真菌藥，用于抗深部真菌感染。

121.以下屬于祥利尿劑禁忌證的是

A、高血糖

B、高血壓

C、對(duì)磺胺過(guò)敏的患者

D、局鉀血癥

E、低血壓

答案：C

解析：本題考查祥利尿劑的禁忌證。祥利尿劑禁用于試驗(yàn)劑量無(wú)反應(yīng)的無(wú)尿者;

禁用于對(duì)磺胺過(guò)敏的患者、嬰兒，禁用于肝昏迷和嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂者；吠塞米

慎用于患有呼吸窘迫綜合征的早產(chǎn)兒。故答案選C。

122.男，58歲，因2天前突然嚴(yán)重頭痛，惡心，嘔吐，伴有頸項(xiàng)強(qiáng)直而入院。

穿刺檢查證明腦壓增高，除一般治療外，為防治腦血管痙攣，宜選用

A、硝苯地平

B、維拉帕米

C、地爾硫Q

D、尼卡地平

E、氟桂利嗪

答案：E

解析：氟桂利嗪是一種選擇性鈣離子拮抗劑，對(duì)動(dòng)脈有選擇性作用，但不影響心

率及血壓，其安全性較桂利嗪高。故對(duì)缺血性缺氧有保護(hù)作用。氟桂利嗪可用于

治療多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，對(duì)偏頭痛的療效優(yōu)于苯嘎口定，對(duì)眩暈癥優(yōu)于桂利嗪，對(duì)

腦血管病則優(yōu)于己酮可可堿。適用于腦動(dòng)脈缺血性疾病，如腦動(dòng)脈硬化、短暫性

腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞和腦血管痙攣。由前庭刺激或腦缺血引起的頭

暈'耳鳴、眩暈。血管性偏頭痛的防治。癲癇輔助治療。周圍血管?。洪g歇性跛

行、下肢靜脈曲張及微循環(huán)障礙、足踝水腫等。

123.目前治療開(kāi)角型青光眼的一線用藥是

A、前列腺素類藥物

B、擬膽堿能藥

C、碳酸酎酶抑制劑

D、擬腎上腺素能藥

E、高滲劑

答案：A

解析：前列腺素類似物目前已成為青光眼的一線治療，就全身副作用而言，其安

全性極