病原性球菌鑒定-鏈球菌屬的鑒定（微生物檢驗(yàn)技術(shù)）

----鏈球菌屬的鑒定鏈球菌屬：細(xì)菌種類(lèi)多，分布廣，其中某些菌種為毒力強(qiáng)的致病菌另一些則是作為正常菌群棲居于宿主的呼吸道、消化道、泌尿生殖道還有一些是皮膚上的過(guò)路菌和黏膜上的定居菌。概述1革蘭染色

球形，鏈狀排列，有菌毛，無(wú)芽孢、鞭毛，兼性厭氧。鏈球菌屬的生物學(xué)性狀2肺炎鏈球菌呈矛尖狀，寬端相對(duì)尖端向外，成雙排列，無(wú)芽胞、無(wú)動(dòng)力，但能形成莢膜和粘液層營(yíng)養(yǎng)要求高，需要血或血清，有不同溶血現(xiàn)象，肺炎鏈球菌有自融現(xiàn)象。培養(yǎng)特點(diǎn)3觸酶試驗(yàn)陰性分解葡萄糖不分解菊糖，不被膽汁溶解生化反應(yīng)4本菌屬大多數(shù)細(xì)菌對(duì)干燥和消毒劑敏感本菌屬細(xì)菌較少引起細(xì)菌耐藥性近年對(duì)青霉素耐藥甚至多重耐藥的肺炎鏈球菌的出現(xiàn)，并在全

球播散，引起高度關(guān)注抵抗力5分類(lèi)根據(jù)溶血現(xiàn)象甲型溶血性鏈球菌乙型溶血性鏈球菌丙型鏈球菌根據(jù)抗原構(gòu)造多糖抗原，分為20個(gè)群M抗原A群分為80個(gè)血清型C群分為13個(gè)型抵抗力：不強(qiáng)。6脂磷壁酸：伸展到細(xì)胞表面，使細(xì)菌易于和人口腔、咽部等上皮細(xì)胞及其它敏感細(xì)胞相黏附。M蛋白：抗吞噬、抗殺菌；共同抗原—交叉反應(yīng)。致熱外毒素：致熱作用該毒素直接作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱反應(yīng)。溶血素：對(duì)紅細(xì)胞、中性粒、血小板、巨噬細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞等均有毒性作用。致病物質(zhì)7透明質(zhì)酸酶：分解組織的透明質(zhì)酸，使組織的通透性增加，故有利于細(xì)菌擴(kuò)散。鏈激酶（SK）：溶解血塊，阻止血漿凝固，有利于細(xì)菌擴(kuò)散。鏈道酶：使膿汁變稀薄，促細(xì)菌擴(kuò)散。所致疾病涂片：革蘭染色分離接種鑒定試驗(yàn)咽拭、痰液等標(biāo)本鏈球菌的檢驗(yàn)程序8標(biāo)本直接檢查直接顯微鏡檢查標(biāo)本涂片、革蘭染色、顯微鏡檢查見(jiàn)鏈狀排列革蘭陽(yáng)性球菌有助于無(wú)正常菌群污染標(biāo)本的診斷。革蘭陽(yáng)性矛頭狀雙球菌有助于肺炎鏈球菌診斷。9肺炎鏈球菌痰液標(biāo)本10肺炎鏈球菌，痰涂片（有莢膜）

無(wú)乳鏈球菌，血培養(yǎng)涂片11用羊血瓊脂平板培養(yǎng)有助于識(shí)別溶血特性和進(jìn)一步鑒定初代分離需用5%CO2環(huán)境，35~37℃孵育24h觀察菌落性狀分離培養(yǎng)與鑒定12

甲型鏈球菌：針尖樣菌落、周?chē)胁菥G色溶血環(huán)；乙型鏈球菌：灰白色小菌落、周?chē)型该魅苎h(huán)；丙型鏈球菌：灰白色菌落、無(wú)溶血環(huán)肺炎鏈球菌：灰白色扁瓶小菌落、周?chē)胁菥G色

溶血環(huán)，培養(yǎng)較久形成臍窩樣菌落分離培養(yǎng)13鏈球菌生長(zhǎng)現(xiàn)象觀察14A群化膿性球菌無(wú)乳鏈球菌肺炎鏈球菌15革蘭染色為革蘭陽(yáng)性球菌，鏈狀或短鏈狀排列觸酶試驗(yàn)陰性，6.5%NaCl不生長(zhǎng)者可確定為鏈球菌屬細(xì)菌奧普托欣試驗(yàn)CAMP試驗(yàn)?zāi)懼芫囼?yàn)七葉甘分解試驗(yàn)菌種/血清群奧普托欣敏感試驗(yàn)CAMP試驗(yàn)?zāi)懼芫囼?yàn)七葉甘試驗(yàn)肺炎鏈球菌+-+-無(wú)乳鏈球菌/B群-+--甲型鏈球菌----α-溶血鏈球菌的鑒定16菌種/血清群奧普托欣敏感試驗(yàn)CAMP試驗(yàn)?zāi)懼芫囼?yàn)桿菌肽敏感試驗(yàn)