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----痰液標本中微生物的分離培養(yǎng)

對痰液標本進行細菌培養(yǎng)，目的是進行病原體的診斷，輔助診斷呼吸道感染性疾病，同時指導臨床合理用藥。痰液標本中常見病原體革蘭陽性菌革蘭陰性菌其他病原體肺炎鏈球菌卡他布蘭漢菌白假絲酵母菌A群鏈球菌腦膜炎奈瑟菌新生隱球菌金黃色葡萄球菌流感嗜血桿菌絲狀真菌凝固酶陰性葡萄球菌百日咳桿菌放線菌腸球菌肺炎克雷伯菌諾卡菌厭氧鏈球菌銅綠假單胞菌肺炎支原體結核分枝桿菌嗜肺軍團菌奮森螺旋體白喉棒狀桿菌

1痰液標本的合格性評價確定標本是否合格涂片，用低倍鏡觀察白細胞和上皮細胞數(shù)目白細胞＞25個，上皮細胞＜10個為合格的痰液標本【目的】【方法】【結果】2痰標本培養(yǎng)前處理痰液的洗凈:將痰液標本加入裝有15~20ml無菌生理鹽水的試管中，震蕩5~10秒后靜置，用接種環(huán)將沉淀于管底的膿痰片沾出,放入另一試管內，以同樣的方法反復洗滌3次，將洗滌后痰片接種在培養(yǎng)基上，主要是洗去痰中的正常菌群。3痰標本培養(yǎng)前處理痰液的均質化:向痰液內加入等量pH7.6的1%胰酶溶液，于37℃放置90分鐘，即可使痰液均質化而對細菌培養(yǎng)無影響。3痰液標本微生物分離培養(yǎng)普通細菌培養(yǎng):將處理后的痰標本接種于血瓊脂平板培養(yǎng)基、巧克力瓊脂平板培養(yǎng)基、中國藍培養(yǎng)基、麥康凱瓊脂平板培養(yǎng)基上，分別放入普通環(huán)境和CO2環(huán)境，35℃培養(yǎng)18~24小時后觀察生長現(xiàn)象。4痰液標本微生物分離培養(yǎng)結核分枝桿菌培養(yǎng):將處理后的痰液接種于改良羅氏培養(yǎng)基上,置35℃培養(yǎng)，一般第1周觀察2次，以后每周1次，觀察菌落出現(xiàn)的時間及特征，根據(jù)菌落抗酸染色結果發(fā)出報告。4痰液標本微生物分離培養(yǎng)嗜肺軍團菌培養(yǎng):將均質化的標本接種于血瓊脂平板培養(yǎng)基、巧克力瓊脂平板培養(yǎng)基和BCYE瓊脂平板培養(yǎng)基上，置于35℃、5%~10%CO2環(huán)境中培養(yǎng)，若在上述培養(yǎng)基中24小時內有細菌生長，則此菌不是軍團菌，如在BCYE平板培養(yǎng)基上48小時后生長，而血瓊脂平板培養(yǎng)基和巧克力瓊脂平板培養(yǎng)基上不生長，此菌可能是軍團菌。4痰液標本微生物分離培養(yǎng)厭氧菌

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