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2023年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試高分通關(guān)必練題庫8000
題-6部分(800題)
一、單選題
1.治疔產(chǎn)褥期抑郁癥心脾兩虛證,應(yīng)首選
A、養(yǎng)心湯
B、歸脾湯
C、甘麥大棗湯合歸脾湯
D、炙甘草湯
E、桂枝加龍骨牡蠣湯
答案:C
解析:產(chǎn)褥期抑郁癥分為心脾兩虛型、肝郁化火型及痰火擾心型。治療注重調(diào)理
心、肝、脾三臟的功能。甘麥大棗湯合歸脾湯用于心脾兩虛型。
2.會陰側(cè)切時,將切傷以下哪些肌肉
A、會陰淺橫肌,深橫肌,球海綿體肌,部分恥尾肌
B、會陰淺橫肌,深橫肌,球海綿體肌,部分坐尾肌
C、會陰淺橫肌,深橫肌,球海綿體肌,肛門外括約肌
D、會陰淺橫肌,深橫肌,坐骨海綿體肌,部分恥尾肌
E、會陰淺橫肌,深橫肌,坐骨海綿體肌
答案:A
解析:骨盆底由多層肌肉和筋膜組成,以承載盆腔臟器并保持正常位置。骨盆底
由外向內(nèi)分為三層組織:外層的肌肉包括球海綿體?。ㄎ挥陉幍纼蓚?cè),又稱陰道
縮?。⒆呛>d體肌,會陰淺橫?。ㄗ詢蓚?cè)坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)向中央會合于中心腱)和
肛門外括約肌。中層有會陰深橫肌和尿道括約肌,內(nèi)層有一對三角形肌肉板組成
的提肛肌,提肛肌又由內(nèi)側(cè)的恥尾肌、中部的骼尾肌和外后方的坐尾肌組成。會
陰側(cè)切時,將切傷A組肌肉:會陰淺橫肌,深橫肌,球海綿體肌和部分恥尾肌。
3.患者,女性,29歲,孕18周,胎兒生長受限,現(xiàn)腹形明顯小于妊娠月份,胎
兒存活,母體瘦弱,面色不華,神疲懶言,舌淡苔少,脈細(xì)弱。治療宜用
A、壽胎丸合溫土毓麟湯
B、胎元飲合壽胎丸
C、保陰煎
D、長胎白術(shù)散
E、八珍湯
答案:B
解析:綜觀脈證,為胎兒生長受限氣血虛弱證,治法為益氣養(yǎng)血,滋養(yǎng)胎元,方
用胎元飲合壽胎丸。
4.青春期功血的治則
A、防止子宮內(nèi)膜病變
B、直接調(diào)整周期促排卵
C、減少周期
D、調(diào)整垂體與性腺功能
E、止血,減少經(jīng)量。
答案:B
解析:功血的治療原則是止血、調(diào)整周期,無排卵型功血促進(jìn)排卵,排卵型功血
促進(jìn)黃體功能的恢復(fù)。青春期及生育期無排卵型功血以止血,調(diào)整周期,促排卵
為主;絕經(jīng)期患者以止血、調(diào)整周期,減少經(jīng)量,防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橹?,故選
Bo
5.關(guān)于月經(jīng)的描述,下述哪項錯誤
A、月經(jīng)初潮多在13?15歲之間
B、兩次月經(jīng)的第一天間隔的天數(shù)稱月經(jīng)周期
C、月經(jīng)血量一般在100ml左右
D、月經(jīng)色呈暗紅,有小凝血塊
E、大多數(shù)婦女月經(jīng)期無特殊癥狀
答案:C
解析:月經(jīng)是生殖功能成熟的外在標(biāo)志之一。月經(jīng)初潮年齡多在13?15歲,也
可早在11?13歲,晚至17?18歲,體弱或營養(yǎng)不良者初潮可較遲。出血的第一
日為月經(jīng)周期的開始,兩次月經(jīng)第一天的間隔時間稱為一個月經(jīng)周期,一般為2
8?30天。提前或延后5天左右仍屬正常范圍。月經(jīng)持續(xù)時間多為3?5天,月
經(jīng)量一般50ml左右,多于80ml即為病理狀態(tài)。月經(jīng)血色呈暗紅,除血液外尚含
有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸粘液及脫落的陰道上皮細(xì)胞。月經(jīng)血的主要特點(diǎn)是不凝固,
偶爾亦有些小凝血塊。大多數(shù)婦女在月經(jīng)期無特殊癥狀。
6.26歲女性,G2P0,妊娠36周,因2天前檢查發(fā)現(xiàn)血壓140/90mmHg,尿蛋白(+),
收入院治療。以下哪項治療原則不合適
A、首選解痙治療,可預(yù)防和控制子癇發(fā)生
B、降壓藥適用于所有血壓升高者
C、鎮(zhèn)靜藥物用于硫酸鎂治療效果不佳者
D、利尿藥物僅適用于全身水腫、心衰或肺水腫者
E、適時終止妊娠是重要措施
答案:B
解析:妊娠期高血壓的治療原則為解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、合理擴(kuò)容和利尿、適時終
止妊娠。解痙是關(guān)鍵,降壓藥物僅適于血壓過高的患者。其余幾項均正確。
7.關(guān)于雌激素的生理作用,以下哪項錯誤
A、促使子宮發(fā)育,使子宮收縮力增強(qiáng)
B、加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮的振幅
C、促使乳腺管增生、乳腺發(fā)育
D、通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升溫作用
E、促進(jìn)鈉和水的潴留
答案:D
解析:雌激素促使子宮發(fā)育,肌層變厚,使子宮收縮力增強(qiáng)并增加子宮平滑肌對
催產(chǎn)素的敏感性;使子宮內(nèi)膜增生;加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮的振幅;使宮頸粘液
分泌增加,清稀透亮,拉絲長,鏡下可見羊齒狀結(jié)晶,利于精子穿透;雌激素使
陰道上皮細(xì)胞增生和角化,孕激素使陰道上皮細(xì)胞脫落加快;雌激素促進(jìn)鈉和水
的潴留,孕激素促進(jìn)鈍和水排泄;雌激素促進(jìn)骨中鈣的沉積,可直接促進(jìn)成骨細(xì)
胞;促使乳腺管增生和第二性征發(fā)育。通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)使體溫升高是孕激素的
作用。
8.24歲風(fēng)濕性心臟病孕婦,妊娠20周來做產(chǎn)前檢查及孕產(chǎn)期保健咨詢,目前心
功能II級,她詢問關(guān)于容易發(fā)生心衰的危險時期,以下回答哪項正確
A、妊娠32?34周、分娩期和產(chǎn)后最初3日內(nèi)
B、妊娠28周以后
C、妊娠36周以后
D、產(chǎn)后最初1周內(nèi)
E、哺乳期
答案:A
解析:容易發(fā)生心衰的危險時期,即心臟負(fù)擔(dān)最重的時期。妊娠32?34周,為
血容量高峰期;分娩期產(chǎn)婦用力、疲勞、宮縮及胎盤娩出;產(chǎn)后3日內(nèi)組織內(nèi)大
量液體回體循環(huán)及子宮縮復(fù)等均增加心臟負(fù)擔(dān)。
9.與月經(jīng)、胎孕關(guān)系密切的經(jīng)脈主要是
A、沖脈、督脈
B、沖脈、任脈
C、沖脈、帶脈
D、任脈、督脈
E、任脈、帶脈
答案:B
解析:沖脈是氣血運(yùn)行的要沖,為十二經(jīng)之海、血海,為月經(jīng)之本。任脈是人體
妊養(yǎng)之本,為陰脈之海,主胞胎,總司精、血、津、液等一身之陰。督脈為陽脈
之海,總督一身之陽。
10.患者,女性,28歲,孕16周,患妊娠合并心臟病,現(xiàn)癥見心悸怔仲,面色
不華,頭暈?zāi)垦?,失眠多夢,舌淡,脈細(xì)弱。治療宜用
A、養(yǎng)心湯
B、歸脾湯
C、真武湯合五苓散
D、補(bǔ)陽還五湯合瓜簍筵白半夏湯
E、柏子仁丸
答案:B
解析:綜觀其脈證,為妊娠合并心臟病心血虛證,治法為養(yǎng)血益氣,寧心安神,
方用歸脾湯。
11.關(guān)于受精與著床,以下哪項正確
A、卵子從卵巢排出后,停留在輸卵管壺腹部等待受精
B、精子頭部進(jìn)入卵子透明帶的過程即為受精過程
C、約在受精后第4日,早期囊胚進(jìn)入宮腔
D、約在受精后第9日,晚期囊胚透明帶消失之后開始著床
E、受精卵著床前,子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜變,為著床準(zhǔn)備
答案:C
解析:卵子從卵巢排出后進(jìn)入輸卵管內(nèi),停留在壺腹部與峽部連接處等待受精;
精子穿過卵細(xì)胞透明帶為受精的開始,卵原核與精原核融合為受精的完成;約在
受精后第4日,早期囊胚進(jìn)入官腔;約在受精后第6?7日,晚期囊胚透明帶消
失之后開始著床;受精卵著床后,子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜變。
12.38歲經(jīng)產(chǎn)婦,2次不良產(chǎn)史,現(xiàn)足月妊娠,陣發(fā)性腹痛7小時住院待產(chǎn),檢
查子宮收縮20?30秒/5?6分鐘,宮口開大2cm,頭先露S—3,胎兒估計40
00克,診斷為子宮收縮乏力,其誘因可能與下列哪項無關(guān)
A、頭盆不稱
B、精神因素
C、子宮過度膨脹
D、第一產(chǎn)程7小時
E、產(chǎn)前可能應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑
答案:D
解析:若產(chǎn)程延長則可能與子宮收縮乏力有關(guān),但第一產(chǎn)程7小時屬正常范圍。
其他幾項均為宮縮乏力的誘因。
13.關(guān)于妊娠期母體的變化,以下哪項正耐
A、血漿白蛋白增加
B、每分鐘肺通氣量減少
C、腎小球濾過率減少
D、心臟移位、搏出量戒少
E、凝血因子增加,纖溶活性降低
答案:E
解析:妊娠期由于血液稀釋.血漿白蛋白減少;妊娠期母體耗氧量增加,雖然橫
膈肌升高,但胸廓橫徑增加,胸廓活動相應(yīng)增加,每分鐘肺通氣量增加約40%。
妊娠期母體血流量增加,耗氧量增加,心搏量增加20%?30%。腎臟輕度增大,
腎盂及榆尿管輕度擴(kuò)張,腎血漿流量及腎小球濾過率均增加。妊娠期母體血液中
凝血因子增加,纖溶活性降低,使孕婦血液處于高凝狀態(tài),是一種自然保護(hù)機(jī)制,
以預(yù)防產(chǎn)后出血。
14.一產(chǎn)婦27歲第一胎足月妊娠,孕期檢查正常,自然臨產(chǎn),產(chǎn)程正常,宮口近
開全時宮縮強(qiáng),胎膜剛破,突然出現(xiàn)嗆咳、煩躁、呼吸困難,隨之陷入休克,最
可能的診斷是
A、子癇
B、羊水栓塞
C、子宮破裂
D、前置胎盤
E、胎盤早剝
答案:B
解析:本病例未提及妊高征,不考慮子癇。瘠癥沒有血壓改變;產(chǎn)程正常,不考
慮子宮破裂;胎盤早剝者典型癥狀是腹痛伴或不伴有陰道出血,沒有嗆咳、煩躁、
呼吸困難、不會馬上陷入休克。
15.關(guān)于胎盤功能,以下哪項不正確
A、氣體交換
B、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)
C、合成功能
D、防御功能
E、保護(hù)胎兒
答案:E
解析:羊水有保護(hù)胎兒和母親的作用。胎盤除正確答案的四項功能外還有排除胎
兒代謝產(chǎn)物的功能,如尿素、尿酸、肌酎、肌酸等,經(jīng)胎盤送入母血,由母體排
出體外。故可代替胎兒泌尿系統(tǒng)的功能。
16.患者,女性,27歲,產(chǎn)后惡露不止,色暗,夾有血塊,小腹疼痛拒按,舌暗,
邊有瘀斑,脈弦澀。治療宜用
A、補(bǔ)中益氣湯
B、生化湯合失笑散
C、保陰煎
D、五味消毒飲合失笑散
E、歸脾湯
答案:B
解析:綜觀脈證,為晚期產(chǎn)后出血血瘀證,治法為活血化瘀,調(diào)沖止血,方用生
化湯合失笑散。
17.患者,女性,40歲,患外陰瘙癢,坐臥不安,帶下量多,色黃如膿,口苦,
大便不爽,舌苔黃膩,脈弦數(shù)。治療宜用
A、莞薜滲濕湯
B、知柏地黃丸
C、當(dāng)歸飲子
D、當(dāng)歸赤小豆湯
E、玉屏風(fēng)散
答案:A
解析:綜觀脈證,為外陰瘙癢濕熱下注證,治法為清熱利濕,殺蟲止癢,方用更
薜滲濕湯。
18.關(guān)于產(chǎn)褥期處理及保健,以下哪項正確
A、產(chǎn)后24小時內(nèi),每3?4小時哺乳一次
B、少量口服抗生素,預(yù)防乳頭輟裂
C、會陰部可用稀釋的高鎰酸鉀或新潔爾滅沖洗
D、必須退奶時,可口服大劑量孕激素
E、產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)后42天開始
答案:C
解析:產(chǎn)后半小時開始哺乳,24小時內(nèi),每1?3小時哺乳一次。預(yù)防乳頭皴裂
的措施:哺乳前肥皂水和清水擦洗乳頭,哺乳后留一滴乳汁等。會陰部可用1:
5000高鎰酸鉀液或2/1000新潔爾滅沖洗。必須退奶時.可口服漠隱亭或大劑
量雌激素。第一次產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)后3天。
19.35歲已婚女性,G3P1,月經(jīng)規(guī)律無痛經(jīng),人工流產(chǎn)后2年來經(jīng)常下腹部隱痛、
腰酸脹。時輕時重,無發(fā)熱,婦科檢查子宮后位不活動,雙側(cè)附件增厚,輕度壓
痛,以下的診斷和處理哪項正確
A、可能的診斷為慢性盆腔炎
B、可能的診斷為子宮內(nèi)膜異位癥
C、慢性盆腔炎均有急性盆腔炎病史
D、B超檢查對鑒別診斷無幫助
E、應(yīng)給予物理治療或開腹探查
答案:A
解析:本例無痛經(jīng),盆腔檢查無明顯觸痛結(jié)節(jié)或包塊,故不考慮子宮內(nèi)膜異位癥。
慢性盆腔炎多由急性盆腔炎遷延所致,也可無急性盆腔炎病史。慢性盆腔炎需與
子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、卵巢癌仔細(xì)鑒別,B超檢查有助于鑒別診斷。慢性
盆腔炎單一療法效果差,多采用中西醫(yī)藥物、物理治療,若有炎性包塊或因粘連
導(dǎo)致腹痛或不孕方可考慮腹腔鏡手術(shù)。
20.下述諸項病因中最易導(dǎo)致婦產(chǎn)科疾病的是
A、寒、熱、濕
B、風(fēng)、寒、濕
C、風(fēng)、濕、熱
D、寒、暑、濕
E、暑、濕、熱
答案:A
解析:寒、熱、濕易與血相搏,導(dǎo)致氣血失調(diào)而發(fā)生婦產(chǎn)科疾病。
21.患者,女性,45歲,患慢性盆腔炎,少腹冷痛,得溫則舒,帶下量多,色白
質(zhì)稀,舌質(zhì)暗,苔膩,脈沉遲。治療宜用
A、銀甲丸
B、少腹逐瘀湯
C、血府逐瘀湯
D、理沖湯
E、豬苓湯
答案:B
解析:綜觀脈證,為慢性盆腔炎寒濕凝滯證,治法為溫經(jīng)散寒,活血化瘀,方用
少腹逐瘀湯。
22.導(dǎo)致婦產(chǎn)科疾病的最重要病理機(jī)制
A、臟腑功能失常
B、氣分病變
C、直中
D、血分病變
E、沖任損傷
答案:E
解析:臟腑功能失常、氣血病變、胞宮損傷均可導(dǎo)致婦產(chǎn)科疾病,但婦產(chǎn)科疾病
的病理機(jī)制與其他各科的區(qū)別,就在于婦產(chǎn)科病機(jī)是直接或間接地?fù)p傷沖、任。
23.診斷中期妊娠,以下哪項最簡單、可靠
A、聞及胎心
B、自覺胎動
C、子宮底平臍
D、捫診胎頭浮球感
E、胎兒心電圖可見規(guī)律圖形
答案:A
解析:中期妊娠孕婦可有不規(guī)律宮縮、胎動,但主觀感覺不可靠;檢查可發(fā)現(xiàn)子
宮增大平臍,甚至捫及胎頭浮球感,但不能完全與盆腔腫物鑒別,也不可靠;胎
兒心電圖不常用,需要胎兒心電圖儀器和熟練閱讀診斷的專業(yè)醫(yī)師。最簡易、可
靠的診斷方法是在下腹部聽到清晰的胎心音。當(dāng)然如果能用B超探測到胎體更為
準(zhǔn)確,但不是最經(jīng)濟(jì)、簡單、易行的。
24.患者,女性,31歲,患無排卵性功血,經(jīng)來無期,經(jīng)量或多或少,色淡質(zhì)稀,
畏寒肢冷,腰腿酸軟,舌淡苔薄白,脈沉細(xì)。治療宜用
A、清熱固經(jīng)湯
B、右歸丸
C、左歸丸合二至丸
D、固本止崩湯合舉元煎
E、四物湯合失笑散
答案:B
解析:綜觀脈證,為無排卵性功血腎陽虛證,治法為溫腎固沖,止血調(diào)經(jīng),方用
右歸丸。
25.關(guān)于胎兒在宮內(nèi)的姿勢的描述,以下哪項正確
A、胎兒位置與能否順利分娩無直接關(guān)系
B、胎體縱軸與母體縱軸垂直者稱縱產(chǎn)式
C、縱產(chǎn)式的胎先露為頭先露
D、胎先露的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱為胎方位
E、頭先露的指示點(diǎn)為枕骨和因門
答案:D
解析:胎兒在宮內(nèi)的姿勢稱為胎產(chǎn)式;最先進(jìn)入骨盆人口的胎體部分稱為胎先露;
胎先露的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱為胎方位;胎兒位置的正常與否與能否順利
分娩和母子平安有直接關(guān)系;胎體縱軸與母體縱軸平行者稱縱產(chǎn)式;縱產(chǎn)式的胎
先露有頭先露及臀先露;頭先露的指示點(diǎn)為枕骨,臀先露的指示點(diǎn)為舐骨。
26.女患者,每于經(jīng)前、經(jīng)期蚓血,量較多,色深紅,頭暈?zāi)垦?,煩躁易怒,?/p>
脅脹痛,口苦咽干,小便短赤,大便秘結(jié),舌紅,苔黃,脈弦數(shù),正確的治法是
A、疏肝理氣
B、滋陰潤肺
C、清肝調(diào)經(jīng)
D、瀉火止血
E、疏肝清熱
答案:C
解析:”經(jīng)前、經(jīng)期蚓血”提示本病為經(jīng)行吐蝴,辨證為肝經(jīng)郁火證,治療應(yīng)清肝
調(diào)經(jīng)。
27.下述哪項不屬于異位妊娠
A、輸卵管妊娠
B、卵巢妊娠
C、腹腔妊娠
D、宮頸妊娠
E、子宮殘角妊娠
答案:E
解析:受精卵于子宮體腔外著床,稱為異位妊娠。包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、
宮頸妊娠及腹腔妊娠。子宮殘角妊娠屬于發(fā)育異常的殘角子宮的宮腔內(nèi)妊娠,不
屬異位妊娠。
28.女患者,月經(jīng)閉止半年余,形體肥胖,胸皖滿悶,帶下量多,色白質(zhì)稠,苔
白膩,脈滑。治宜
A\豁痰除濕,活血通經(jīng)
B、健脾燥濕化痰,活血調(diào)經(jīng)
C、燥濕祛痰,降逆止嘔
D、祛濕化痰,行氣寬中
E、溫經(jīng)散寒。祛濕通絡(luò)
答案:B
解析:此患為閉經(jīng)痰濕阻滯型,治療應(yīng)健脾燥濕化痰,活血調(diào)經(jīng)。
29.重度妊娠期高血壓疾病,應(yīng)用硫酸鎂治療,鎂中毒時最早的表現(xiàn)是
A、呼吸減慢
B、心率下降
C、尿量減少
D、膝腱反射亢進(jìn)
E、膝腱反射遲鈍或消失
答案:E
解析:應(yīng)用硫酸鎂的注意事項包括:用藥前及用藥中,定時檢查膝腱反射;呼吸
不少于16次/分;尿量每小時不少于25ml;硫酸鎂中毒首先為膝腱反射遲鈍或
消失,隨后全身肌張力減退、呼吸抑制,嚴(yán)重者心跳停止。出現(xiàn)中毒先兆,應(yīng)立
即靜注10%葡萄糖酸鈣10ml。
30.患者,女性,23歲,患痛經(jīng),經(jīng)前小腹冷痛,得熱痛減,量少,色暗,有血
塊,畏寒肢冷,舌淡暗,苔白膩,脈沉緊。治療宜用
A、膈下逐瘀湯
B、少腹逐瘀湯
C、清熱調(diào)血湯
D、八珍益母湯
E、調(diào)肝湯
答案:B
解析:綜觀其脈證,為痛經(jīng)寒凝氣滯證,治法為溫經(jīng)散寒,活血止痛,方用少腹
逐瘀湯。
31.前置胎盤患者腹部檢查所見,以下哪項正確
A、子宮持續(xù)性收縮、胎位不清、胎心欠清
B、陣發(fā)性規(guī)律子宮收縮、胎心音好
C、無子宮收縮、胎先露高浮,恥骨聯(lián)合上方聞及胎盤雜音
D、陣發(fā)性子宮收縮、松弛不全、胎心晉弱
E、子宮強(qiáng)直收縮,宮底升高,血壓下降,胎心消失
答案:C
解析:前置胎盤多數(shù)表現(xiàn)為妊娠晚期無痛性出血,檢查時一般沒有宮縮,子宮軟,
胎位清楚,胎先露高浮,恥骨聯(lián)合上方聞及胎盤雜音,胎心清晰.若出血過多,
可發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫.胎心異?;蛳АF溆鄮醉椌鶠樘ケP早剝的體征。
32.50歲女性,因不規(guī)則陰道出血3周,干咳2周,胸部X線片顯示有陰影,尿
妊免試驗(十),行刮宮術(shù),未刮出組織,行子宮切除,病理檢查子宮肌層中有大
片滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤,未見到絨毛,診斷應(yīng)是
A、不全流產(chǎn)
B、合體細(xì)胞子宮內(nèi)膜炎
C、葡萄胎
D、惡性葡萄胎
E、絨毛膜癌
答案:E
解析:高齡婦女妊娠、不規(guī)則陰道出血,伴干咳,胸部X片有陰影,首先應(yīng)考慮
惡性妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。刮宮未刮出組織,子宮肌會有滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤,未見絨毛,
絨毛膜癌的診斷成立。
33.胎盤早剝的病因,以下哪項不多見
A、妊高征或慢性高血壓
B、孕婦腹部受撞擊
C、孕婦長期右側(cè)臥位
D、羊水過多破膜時羊水流出過快
E、雙胎妊娠第一胎兒娩出過快
答案:C
解析:胎盤早剝主要與孕婦的血管病變、機(jī)械性因素、子宮靜脈壓突然升高等因
素有關(guān),如A、B、D、E各項;另外如果妊娠晚期孕婦長期仰臥位,可發(fā)生仰臥
位綜合征誘發(fā)胎盤早剝。
34.45歲女性,痛經(jīng)2年,且進(jìn)行性加重,服止痛藥無緩解,查子宮如孕8周,
均勻增大,質(zhì)地硬,可活動,無壓痛,舐韌帶無增粗,雙附件正常.CA12545U
/ml,最可能的診斷是
A、子宮肌瘤
B、子宮腺肌病
C、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥
D、原發(fā)痛經(jīng)
E、子宮肌炎
答案:B
解析:本例特點(diǎn)為繼發(fā)痛經(jīng),進(jìn)行性加重,子宮均勻增大,質(zhì)地硬,雙附件正常,
CA125略高,均支持宮腺肌病的診斷。肌瘤的子宮一般為不規(guī)則、無痛經(jīng)。內(nèi)異
癥的子宮不活動;子宮肌炎會有壓痛的。
35.關(guān)于胎盤早剝的處理,以下哪項正確
A、糾正休克,應(yīng)大量補(bǔ)液
B、確診為輕型早剝者,應(yīng)行期待療法
C、經(jīng)陰道分娩者,不宜破膜,不宜靜滴縮宮素
D、確診為重型早剝者,胎兒已死,不能立即經(jīng)陰道分娩者應(yīng)行剖宮產(chǎn)
E、應(yīng)積極使用肝素預(yù)防和治療凝血功能障礙
答案:D
解析:糾正胎盤早剝引起的休克,應(yīng)及時輸新鮮血補(bǔ)充血容量。一旦確診即使為
輕型者,也應(yīng)及時終止妊娠。經(jīng)陰道分娩者,應(yīng)予以破膜后包裹腹部(以減少出
血),必要時靜滴縮宮素(盡快結(jié)束分娩)。胎盤早剝?nèi)菀渍T發(fā)DIC,在DIC的高
凝階段可慎用肝素治療凝血功能障礙。
36.25歲已婚女性,原發(fā)閉經(jīng)來診,醫(yī)生準(zhǔn)備為她間斷取幾次陰道脫落細(xì)胞檢查,
以了解其卵巢功能,關(guān)于陰道脫落細(xì)胞檢查的意義,下列解釋哪項正確
A、體內(nèi)雌激素水平越低,陰道細(xì)胞越成熟
B、陰道脫落細(xì)胞以角化細(xì)胞為主者提示雌激素水平高
C、陰道脫落細(xì)胞以中層為主者提示雌激素水平高
D、陰道脫落細(xì)胞檢查,不能識別陰道內(nèi)贅生物的性質(zhì)
E、陰道脫落細(xì)胞檢查,不能識別陰道內(nèi)炎癥
答案:B
解析:陰道上皮細(xì)胞受卵巢性激素的影響發(fā)生周期性變化。通過陰道脫落細(xì)抱的
檢查可以了解雌激素水平、評估卵巢功能。體內(nèi)雌激素水平越高,陰道細(xì)胞越成
熟;陰道脫落細(xì)胞以中層為主者多提示受孕激素影響。陰道脫落細(xì)胞檢查,可以
識別陰道內(nèi)炎癥(如細(xì)菌性陰道病等),可識別陰道內(nèi)贅生物的良、惡性質(zhì)。
37.胎兒生長受限與以下哪些因素?zé)o關(guān)
A、孕婦年齡及營養(yǎng)狀況
B、孕婦慢性高血壓或腎炎等疾病
C、孕婦骨盆狹小或胎先露異常
D、胎兒可能有先天性畸形
E、胎兒可能代謝功能不良
答案:C
解析:胎兒生長受限包括母嬰雙方的原因,分為內(nèi)因性均稱型、外因性不均稱型、
外因性均稱型,為圍產(chǎn)兒死亡的第二大原因。本題除C項外,與其他幾項均有關(guān)。
38.母兒血型不合的診斷,以下哪項錯誤
A、孕婦有早產(chǎn)、死胎病史
B、新生兒的表現(xiàn)有貧血、水腫、肝脾增大
C、新生兒的表現(xiàn)有病理性黃疸
D、孕婦血型為0型,配偶血型非0型
E、母兒血型不合在ABO血型少于Rh血型
答案:E
解析:母兒血型不合根據(jù)孕婦的不良產(chǎn)史、夫婦血型、病兒的臨床表現(xiàn)等不難診
斷。ABO血型不合大大多于Rh血型不合。
39.關(guān)于高危妊娠的描述,以下哪項錯誤
A、高危妊娠幾乎包括所有病理產(chǎn)科
B、確定孕齡對處理高危妊娠很有價值
C、妊娠圖可反映產(chǎn)婦及胎兒情況
D、胎兒心電圖在胎兒監(jiān)護(hù)項目中沒有價值
E、NST和OCT可預(yù)測胎兒宮內(nèi)儲備能力
答案:D
解析:高危妊娠幾乎包括所有危害母兒健康的病理產(chǎn)科。診斷依據(jù)包括:病史、
體格檢查、特殊檢查,主要包括:孕齡評估、妊娠圖、胎盤功能檢查、胎兒成熟
度檢查、胎兒電子監(jiān)測、胎兒心電圖、羊膜鏡、胎兒畸形的檢查等。
40.妊娠合并心臟病的妊娠期處理,以下哪項不合適
A、孕期適當(dāng)休息,避免過勞
B、妊娠20周后建議每周檢查一次
C、孕中晚期常規(guī)給予鐵制劑,及早預(yù)防和治療鐵血
D、孕晚期常規(guī)給予抗生素,積極預(yù)防上呼吸道感染
E、有早期心衰的孕婦,給予地高辛治療
答案:D
解析:除D項外均正確,應(yīng)積極防治上呼吸道感染,抗生素適于治療,不用于常
規(guī)預(yù)防。另外,如因心功能不良不適于妊娠者,應(yīng)在妊娠12周內(nèi)行人工流產(chǎn);
若有心衰,應(yīng)控制心衰后終止妊娠。
41.糖尿病對孕婦和胎兒的影響,不包括以下哪項
A、糖尿病孕婦易發(fā)生泌尿生殖系統(tǒng)感染
B、糖尿病孕婦羊水過多的發(fā)生率增高
C、糖尿病孕婦的胎兒均為巨大胎兒
D、糖尿病孕婦的胎兒畸形、死胎及新生兒死亡率高
E、糖尿病孕婦易并發(fā)妊高征
答案:C
解析:糖尿病孕婦的胎兒由于血糖水平高,胎兒營養(yǎng)過剩,容易發(fā)育巨大,但并
非全部為巨大胎兒,也可發(fā)育畸形、流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等。其余幾項均正確。
42.關(guān)于肩先露的描述,以下哪項正確
A、胎體縱軸與母體縱軸相垂直即可診斷
B、B超檢查可確定肩先露具體胎位
C、不容易發(fā)生胎膜早破或臍帶脫垂
D、孕期檢查一經(jīng)診斷,立即住院剖宮產(chǎn)
E、如胎兒已死亡,均應(yīng)經(jīng)陰道分娩
答案:B
解析:胎體縱軸與母體縱軸相垂直,而且胎兒橫臥在骨盆人口之上者稱肩先露。
容易發(fā)生胎膜早破、臍帶脫垂、子宮先兆破裂、死產(chǎn)等。孕期檢查時,盡量試行
外倒轉(zhuǎn)術(shù)矯正,若矯正失敗,應(yīng)提前住院,臨產(chǎn)前行剖宮產(chǎn)。如出現(xiàn)子宮先兆破
裂者,無論胎兒死活均應(yīng)剖宮產(chǎn)。
43.關(guān)于巨大胎兒,下列描述哪項正確
A、胎兒體重達(dá)到或超過4000克
B、主要與遺傳因素有關(guān)
C、B超對估計胎兒體重?zé)o幫助
D、一經(jīng)診斷,臨產(chǎn)前均應(yīng)剖宮產(chǎn)
E、與宮縮乏力、產(chǎn)后出血無關(guān)
答案:E
解析:巨大胎兒與遺傳因素、孕期糖尿病、過期妊娠有關(guān);B超可估計胎兒體重、
排除畸形等;一經(jīng)診斷,不宜試產(chǎn)過久,估計胎兒體重>4500克,應(yīng)剖宮產(chǎn);可
發(fā)生宮縮乏力、產(chǎn)后出血,應(yīng)積極防治。
44.產(chǎn)后出血最常見的原因是
A、宮頸裂傷
B、胎盤滯留
C、凝血功能障礙
D、胎盤部分剝離
E、子宮收縮乏力
答案:E
解析:產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素、凝血功能障
礙,前者最常見。而且子宮收縮乏力又可導(dǎo)致手術(shù)產(chǎn)造成軟產(chǎn)道裂傷和胎盤娩出
異常,出血嚴(yán)重可誘發(fā)凝血功能障礙等。
45.子宮破裂的預(yù)防,以下哪項不正確
A、做好產(chǎn)前檢查,及時發(fā)現(xiàn)骨盆或胎位異常
B、嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素引產(chǎn)指征和方法
C、密切觀察產(chǎn)程,避免忽略性難產(chǎn)
D、宮體部瘢痕破裂多發(fā)生于多產(chǎn)婦
E、盡量避免中高位產(chǎn)鉗助產(chǎn)
答案:D
解析:強(qiáng)調(diào)產(chǎn)前檢查、密切觀察產(chǎn)程、及早發(fā)現(xiàn)或處理難產(chǎn);嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素使
用的指征和正確方法。宮體部瘢痕破裂多發(fā)生于子宮手術(shù)史者。
46.妊娠惡阻的主要病機(jī)是
A、脾胃虛弱,胃失和降
B、肝胃不和,胃失和降
C、沖氣上逆,胃失和降
D、痰濁上擾,胃失和降
E、氣陰兩虛,胃失和降
答案:C
解析:孕后經(jīng)血不瀉,聚于沖任、子宮以養(yǎng)胎,沖脈氣盛。沖脈隸于陽明。胃氣
素虛,沖氣上逆犯胃,胃失和降則導(dǎo)致妊娠惡阻。脾胃虛弱,肝胃不和,氣陰兩
虛為臨床常見的原因。
47.肝胃不和證妊娠惡阻的表現(xiàn)是
A、嘔吐酸苦水
B、嘔吐痰涎
C、嘔吐清涎
D、嘔吐帶血樣物
E、嘔吐食物殘渣
答案:A
解析:妊娠惡阻的辨證主要根據(jù)嘔吐物的性狀和患者的口感,并結(jié)合全身情況、
舌脈而綜合分析。嘔吐清涎者多為脾胃虛弱。嘔吐痰涎者多為脾虛痰濕。嘔吐酸
水或苦水者多為肝胃不和。干嘔或嘔吐血性物者多為氣陰兩虛。
48.產(chǎn)后病的定義
A、產(chǎn)婦在新產(chǎn)后及產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的與分娩或產(chǎn)褥有關(guān)的疾病
B、產(chǎn)婦在新產(chǎn)后發(fā)生的與分娩有關(guān)的疾病
C、產(chǎn)婦在新產(chǎn)后及產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的疾病
D、產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的與分娩或產(chǎn)褥有關(guān)的疾病
E、產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的疾病
答案:A
解析:產(chǎn)后病是指產(chǎn)婦在新產(chǎn)后及產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的與分娩或產(chǎn)褥有關(guān)的疾病;B、
GD、E均不準(zhǔn)確。
49.關(guān)于產(chǎn)褥感染的描述,以下哪項正確
A、產(chǎn)后病原菌侵入全身任何組織或器官,造成局部和全身感染
B、產(chǎn)后病原菌侵入生殖道,造成的生殖系統(tǒng)的感染
C、產(chǎn)后病原菌侵入生殖道和乳腺組織,造成局部和全身感染
D、產(chǎn)褥感染是產(chǎn)婦死亡的第一原因
E、產(chǎn)后4周內(nèi),體溫至少2次達(dá)到或超過38℃者,稱為產(chǎn)褥病率
答案:B
解析:產(chǎn)褥感染是指分娩后生殖器官的感染。若發(fā)生乳頭炎、乳暈炎、乳腺炎統(tǒng)
稱為乳房炎。產(chǎn)褥感染是產(chǎn)婦死亡的四大原因之一,但非第一位原因。產(chǎn)后24
小時至10天內(nèi),體溫至少2次達(dá)到或超過38“C者,稱為產(chǎn)褥病率。
50.產(chǎn)褥感染的病理及臨床表現(xiàn),以下哪項錯誤
A、急性外陰、陰道、宮頸炎,常向深部蔓延,出現(xiàn)高熱
B、急性子宮內(nèi)膜炎,多因病菌經(jīng)胎盤剝離面侵入引起
C、急性盆腔腹膜炎,可繼發(fā)盆腔膿腫形成
D、當(dāng)感染血栓脫落進(jìn)入血液循環(huán),可引起膿毒血癥
E、若病變在股靜脈、大隱靜脈,可引起下肢靜脈炎
答案:A
解析:急性外陰、陰道、宮頸炎,體溫不高或不超過38℃,多表現(xiàn)為局部癥狀。
若向深部蔓延,出現(xiàn)高熱,可播散達(dá)子宮旁組織,引起盆腔結(jié)締組織炎。
51.盆腔炎的病原菌及傳染途徑,以下哪項正確
A、盆腔炎與性生活沒關(guān)系
B、盆腔感染的主要菌種是厭氧菌
C、主要是需氧菌和厭氧菌的混合感染
D、病原菌以血循環(huán)傳播為主
E、病原菌以沿生殖器粘膜上行蔓延為主
答案:C
解析:盆腔炎受STD的影響很大,與性生活紊亂、開始過早有關(guān);盆腔炎主要是
需氧菌和厭氧菌的混合感染。病原菌以經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延為主。
52.下列哪項不是無排卵功血的特點(diǎn)
A、基礎(chǔ)體溫呈單項型
B、好發(fā)于青春期和更年期
C、陰道涂片提示雌激素中、高影響
D、子宮內(nèi)膜病理提示增殖期變化
E、子宮內(nèi)膜病理提示分泌不良
答案:E
解析:子宮內(nèi)膜只要有分泌反應(yīng),表示有孕激素影響,就應(yīng)診斷為有排卵月經(jīng),
分泌不良為有排卵但黃體功能不足的特點(diǎn)。其他幾項均正確。
53.關(guān)于痛經(jīng)的描述,以下哪項正確
A、凡在行經(jīng)前后出現(xiàn)下腹痛者為痛經(jīng)
B、繼發(fā)痛經(jīng)系指盆腔器質(zhì)性疾病引起
C、繼發(fā)痛經(jīng)與子宮內(nèi)膜合成和釋放前列腺素增加有關(guān)
D、痛經(jīng)不受精神、神經(jīng)因素影響
E、宮腔鏡檢查是最有價值的輔助診斷方法
答案:B
解析:行經(jīng)前后出現(xiàn)下腹痛,只有程度較重影響生活和工作質(zhì)量者才稱為痛經(jīng)。
痛經(jīng),特別是原發(fā)痛經(jīng)很受精神、神經(jīng)因素的影響。原發(fā)痛經(jīng)與子宮內(nèi)膜合成和
釋放前列腺素增加有關(guān);腹腔鏡檢查對繼發(fā)痛經(jīng)是最有價值的輔助診斷方法。
54.關(guān)于葡萄胎的描述,下列哪項正確
A、為胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生、水腫、形成水泡狀
B、均表現(xiàn)有停經(jīng)后陰道出血
C、均表現(xiàn)有停經(jīng)后下腹痛
D、均有卵巢黃素囊腫,常急性扭轉(zhuǎn)
E、早孕反應(yīng)均比較嚴(yán)重,多出現(xiàn)妊高征
答案:A
解析:葡萄胎為胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生、水腫,形成水泡狀而得名。為良性
疾病,部分有惡性傾向。多在停經(jīng)后1?4個月有陰道出血,也有少數(shù)無出血者;
若子宮急劇增大可有下腹疼痛,若卵巢黃素囊腫較大可發(fā)生扭轉(zhuǎn),清除葡萄胎后
可自行消退;早孕反應(yīng)可比較嚴(yán)重,或出現(xiàn)妊高征,但后4項都不是絕對的。
55.關(guān)于侵蝕性葡萄胎的特點(diǎn)、診斷和治療,下列哪項錯誤
A、多發(fā)生在葡萄胎術(shù)后6個月內(nèi)
B、葡萄胎術(shù)后仍有陰道出血,子宮仍大于正常
C、葡萄胎術(shù)后8周HCG下降不滿意或又升高
D、早期以血性轉(zhuǎn)移為主
E、有絨毛結(jié)構(gòu)滋養(yǎng)細(xì)胞增生伴分化不良者為侵蝕性葡萄胎的病理特點(diǎn)
答案:D
解析:侵蝕性葡萄胎可侵入子宮肌層,或轉(zhuǎn)移至子宮以外部位,具有惡性行為。
早期以局部直接蔓延,部分可血性轉(zhuǎn)移至肺或其他器官。其他幾項均正確。
56.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥與子宮腺肌病,以下哪項錯誤
A、子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在宮腔以外的部位
B、子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層
C、異位的子宮內(nèi)膜受卵巢激素影響而周期性出血
D、內(nèi)膜異位癥和腺肌癥同為內(nèi)膜異位引起的疾病
E、內(nèi)膜異位癥和腺肌癥在組織發(fā)生學(xué)方面相同
答案:E
解析:兩者均為內(nèi)膜異位引起的疾病,但在組織發(fā)生學(xué)方面不相同。其余幾項正
確。
57.關(guān)于不孕癥的定義,以下哪項正確
A、婚后2年未妊娠者稱原發(fā)不孕
B、婚后2年未避孕未妊娠者稱原發(fā)不孕
C、婚后2年未避孕有正常性生活未妊娠者稱原發(fā)不孕
D、曾妊娠,而后1年未避孕未妊娠者為繼發(fā)不孕
E、不孕癥一旦得到糾上均能受孕
答案:C
解析:婚后2年未避孕有正常性生活未妊娠者稱原發(fā)不孕。曾妊娠,而后2年未
避孕未妊娠者為繼發(fā)不孕。不孕癥分為絕對不孕和相對不孕;一旦得到糾正能受
孕者為相對不孕,有些因夫婦一方先天或后天解剖生理缺陷,無法糾正者為絕對
不孕。
58.不孕癥的治療,以下哪項不妥
A、手術(shù)治療器質(zhì)性疾病,如陰道橫膈、宮頸狹窄等
B、促排卵首選LHRH
C、溪隱亭治療高泌乳血癥
D、用雌激素改善宮頸咕液
E、輸卵管阻塞的手術(shù)治療
答案:B
解析:促排卵首選克羅米芬,HCG常與其合用。若克羅米芬無效,可選用HMG+H
CG;若為下丘腦性無排卵,可用LHRH。
59,下列哪種避孕方法不出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血癥狀
A、長效口服避孕藥
B、皮下埋植
C、IUD
D、避孕套
E、短效口服避孕藥
答案:D
解析:本題中除避孕套避孕對月經(jīng)無影響外,其余幾種方法均可引起陰道不規(guī)則
出血癥狀。
60.骨盆的組成不包括
A、般骨
B、尾骨
C、坐骨
D、第五腰椎
E、骼骨
答案:D
解析:組成骨盆的骨骼包括能骨、尾骨及左右兩塊靛骨。骨氏骨由5?6塊般椎合
成;尾骨由4?5塊尾椎合成;每塊股骨又包括骼骨、坐骨及恥骨。第五腰椎在
骨盆之上,沒有參與骨盆的組成。故本題選C。
61.中醫(yī)的子腸是指
A、陰道
B、子宮
C、子宮口
D、輸卵管
E、卵巢
答案:A
解析:外陰稱之為陰戶,又名四邊、產(chǎn)戶;陰毛稱為毛際;陰道口和處女膜稱為
玉門(未嫁)、龍門(未產(chǎn))、胞門(已產(chǎn));陰道又稱子腸、產(chǎn)道;宮頸外口
被稱為子門、子戶。子宮又稱為女子胞、胞宮、胞臟、子臟、子處、血室。故本
題選Ao
62.下列對天癸認(rèn)識的敘述,錯誤的是
A、天癸之源在腎
B、隨腎氣的盛衰而變化
C、決定月經(jīng)的來潮和絕止
D、受沖任二脈調(diào)節(jié)
E、促進(jìn)人體生長發(fā)育
答案:D
解析:天癸促進(jìn)人體生長、發(fā)育和生殖功能,是維持女性月經(jīng)和胎孕所必需的物
質(zhì)。它來源于男女之腎精,受后天水谷精微的滋養(yǎng)而逐漸充盛,隨腎氣的盛衰而
變化,調(diào)節(jié)沖、任二脈的蓄溢。故本題選D。
63.中醫(yī)認(rèn)為是異位妊娠的病因病機(jī)是
A、沖脈氣滯血瘀
B、氣滯、血瘀、血虛,虛寒,以致胞脈胞絡(luò)阻滯失養(yǎng)
C、少腹素有瘀滯,沖任胞絡(luò)不暢
D、沖任損傷,胎元不固
E、脾胃虛弱,土不制水,水漬胞中
答案:C
解析:異位妊娠的基本病機(jī)是少腹血瘀實(shí)證。常見病因病機(jī)有胎瘀阻絡(luò)、氣虛血
瘀、氣陷血脫、瘀結(jié)成51。因此選擇C。
64.疑為宮外孕破裂,最常用的輔助檢查方法是
A、妊娠試驗
B、B超
C、陰道后穹隆穿刺
D、腹腔鏡檢查
E、診斷性刮宮
答案:C
解析:宮外孕破裂最常用的輔助檢查方法是陰道后穹隆穿刺;宮外孕未破裂型最
可靠的輔助方法是B超檢查和尿妊娠試驗。故本題選C。
65.治療陳舊性宮外孕,應(yīng)首選
A、宮外孕I號方
B、膈下逐瘀湯
C、血府逐瘀湯
D、宮外孕II號方
E、桂枝茯苓丸
答案:D
解析:陳舊性宮外孕首選宮外孕II號方。A用于宮外孕已破損,病情不穩(wěn)定者;
B用于治療宮外孕、不孕癥屬氣滯血瘀者;C用于治療痛經(jīng)、不孕癥屬血瘀經(jīng)閉
不行者;E用于血瘀經(jīng)閉、行經(jīng)腹痛、產(chǎn)后惡露不盡者。故本題選D。
66.與妊娠期高血壓的發(fā)生關(guān)系最密切的是
A、心、脾、腎功能失調(diào)
B、肺、脾、腎功能失調(diào)
C、肝、脾、腎功能失調(diào)
D、肝、脾、肺功能失調(diào)
E、心、肝、腎功能失調(diào)
答案:C
解析:妊娠期高血壓與肝、脾、腎功能失調(diào)關(guān)系最為密切。故本題選C。
67.下列哪項是月經(jīng)后期的臨床常見證型
A\血寒
B、虛熱
C、陰虛
D、肝郁
E、氣虛
答案:A
解析:月經(jīng)病的常見證型有腎虛、血虛、血寒(實(shí)寒、虛寒)、氣滯。故本題選
Ao
68.下列哪哪項是月經(jīng)先期肝郁血熱證的主癥
A、經(jīng)量增多
B、經(jīng)量減少
C、經(jīng)量或多或少
D、經(jīng)色淡紅
E、經(jīng)后小腹隱痛
答案:C
解析:月經(jīng)先期肝郁血熱證的臨床表現(xiàn)有月經(jīng)提前,量或多或少,色紫紅有塊。
或少腹脹痛,或胸悶脅脹,乳房脹痛,或心煩易怒,或口苦咽干,舌紅,苔薄黃,
脈弦數(shù)。故本題選C。
69.經(jīng)行吐蝴的發(fā)病機(jī)理主要是
A、肝經(jīng)郁火
B、肝陽上亢
C、血熱氣逆
D、脾腎陽虛
E、肝腎陰虛
答案:C
解析:經(jīng)行吐蚓的中醫(yī)病因病機(jī)為血熱氣逆,血法妄行。故本題選C。
70.經(jīng)血呈不凝狀態(tài)的原因是
A、月經(jīng)量多
B、有宮頸黏液
C、含有前列腺素
D、含有大量纖溶酶
E、含有脫落的陰道上皮細(xì)胞
答案:D
解析:經(jīng)血呈不凝狀態(tài)的原因是子宮內(nèi)膜中含有大量的纖溶酶,能使纖維蛋白裂
解,使經(jīng)血變成液體流出。故本題選D。
71.二仙湯合三至丸可用于治療絕經(jīng)期綜合征的哪個類型
A、腎陰不足
B、腎陽虧虛
C、肝腎陰虛
D、肝陽上亢
E、腎陰陽兩虛
答案:E
解析:二仙湯以仙茅、仙靈脾為主藥,佐以巴戟天、當(dāng)歸、黃柏、知母,功以溫
補(bǔ)腎陽,補(bǔ)腎填精,治療腎陰陽兩虛的絕經(jīng)期綜合征。二至丸由女貞子和墨旱蓮
組成,功用補(bǔ)益肝腎、滋陰止血。因此二仙湯與二至丸合用可治療腎陰陽兩虛之
證。故本題選Eo
72.下列各項,不屬于痛經(jīng)常見證型的是
A、氣滯血瘀
B、濕熱瘀阻
C、肝腎虧虛
D、寒濕凝滯
E、肝脾不和
答案:B
解析:痛經(jīng)的主要證型為氣滯血瘀、肝腎虧虛、寒濕凝滯、肝脾不和。故本題選
Bo
73.患者,女,25歲,已婚。停經(jīng)54天,3天來陰道少量出血,色淡紅,腰酸腹
墜隱痛,頭暈耳鳴,小便頻數(shù),舌淡苔白,脈沉滑尺弱。檢查:尿妊娠試驗(+),
子宮大小與孕月相符。治療應(yīng)首選
A、維生素E加壽胎丸
B、維生素E加胎元飲
C、維生素E加固陰煎
D、黃體酮加圣愈湯
E、黃體酮加保陰煎
答案:A
解析:先兆流產(chǎn)指停經(jīng)后有早孕反應(yīng),以后出現(xiàn)陰道少量流血,或時下時止,或
淋漓不斷,色紅,持續(xù)數(shù)日或數(shù)周,無腹痛或有輕微下腹脹痛、腰痛及下腹墜脹
感。治療:黃體酮每日肌注20mg,對黃體功能不足的患者,具有保胎效果;維
生素E及小劑量甲狀腺片也可應(yīng)用。本癥屬于腎虛應(yīng)補(bǔ)腎健脾,益氣,選擇壽胎
丸加味。B用于氣虛血弱型,C用于肝腎兩虧型,D用于氣血兩虛型,E用于血熱
型。故本題選A。
74.患者,女,28歲,已婚。妊娠后陰道少量出血,伴小腹隱痛,腰酸,惡心納
差,舌苔白,脈細(xì)滑。B超檢查示宮內(nèi)可見胎囊。應(yīng)首先考慮的是
A、難免流產(chǎn)
B、先兆流產(chǎn)
C、習(xí)慣性流產(chǎn)
D、稽留流產(chǎn)
E、不全流產(chǎn)
答案:B
解析:A由B發(fā)展而來,婦科檢查可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi),子宮大
小與停經(jīng)月份相等或略小。C指自然流產(chǎn)3次或3次以上者。D指胚胎或胎兒在
宮內(nèi)已死,尚未自然排出者。E指妊娠物部分排出體外,部分仍殘留于宮腔或?qū)m
頸內(nèi)。故本題選B。
75.患者,女,33歲,已婚。曾孕3次均自然流產(chǎn),本次孕7周,陰道下血,色
鮮紅,腰腹墜脹疼痛,手足心熱,口干心煩,小便黃,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈
滑數(shù)。治療應(yīng)首選
A、茵陳二黃湯加減
B、清經(jīng)散加減
C、兩地湯加減
D、壽胎丸加減
E、保陰煎加減
答案:E
解析:孕期陰道下血,腰腹墜脹為胎動不安。血色鮮紅,手足心熱,口干心煩,
小便黃,大便秘結(jié),舌紅苔黃脈滑數(shù)等均為血熱之象,治宜清熱涼血,固沖安胎。
方用保陰煎加芭麻根。故本題選E。
76.患者,女,31歲,已婚。停經(jīng)2個月余,反復(fù)少量陰道流血18天,10天前
曾下腹劇痛。現(xiàn)小腹墜脹。婦科盆腔及B超檢查:子宮太小正常。右附件包塊大
小約7cmX6cmX5cm,尿妊娠試驗可疑(+)。應(yīng)首先考慮的是
A、宮外孕未破損型
B、宮外孕不穩(wěn)定型
C、宮外孕包塊型
D、子宮內(nèi)膜異位癥
E、右附件炎性包塊
答案:B
解析:宮外孕不穩(wěn)定性的主要癥狀為停經(jīng)、少量陰道流血、腹劇痛墜脹,實(shí)驗室
檢查見到明顯包塊,而子宮內(nèi)無異常。故本題選B。
77.患者,女,26歲,已婚。孕36周余,小腿水腫,胸悶氣短,疲乏無力,口
淡納少,腹脹便澹。舌胖嫩邊有齒痕,苔薄白,脈滑緩無力。檢查:水腫(一),
血壓130/90mmHg。治療應(yīng)首選
A、降壓藥解苯達(dá)嗪
B、利尿藥氨苯喋噬
C、補(bǔ)氣方四君子湯
D、健脾行水方白術(shù)散
E、化氣行水方真武湯
答案:D
解析:上述癥狀是由于脾胃虛弱,不能運(yùn)化水濕,導(dǎo)致的水濕停滯,泛溢肌膚出
現(xiàn)水濕證,治療應(yīng)該健脾滲濕,利水消腫。故本題選D。
78.患者,女,29歲,已婚。孕8個月,頭暈頭痛,耳鳴作響,心悸怔忡,夜寐
多夢,舌紅,少苔,脈弦細(xì)滑,血壓150/90miHg。治療應(yīng)首選
A、半夏白術(shù)天麻湯
B、杞菊地黃丸
C、羚角鉤藤湯
D、知柏地黃湯
E、牛黃降壓丸
答案:B
解析:上述癥狀是由于陰虛肝旺,肝陽上亢,虛火內(nèi)擾導(dǎo)致的,治療應(yīng)滋陰養(yǎng)血,
平肝潛陽,用杞菊地黃丸加減。A用于妊高征脾虛肝旺證;C用于肝風(fēng)內(nèi)動證;D
用于陰虛火旺證;E孕婦慎用。故本題選B。
79.患者,女,40歲,已婚。3天來帶下量多,呈灰黃色泡沫狀,伴外陰及陰道
口瘙癢,尿頻、尿痛。應(yīng)首先考慮的診斷是
A、霉菌性陰道炎
B、滴蟲陰道炎
C、老年性陰道炎
D、非特異性陰道炎
E、急性外陰炎
答案:B
解析:滴蟲陰道炎的主要癥狀是稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢,若有其他細(xì)
菌混合感染則排出物呈膿性,可有臭味,瘙癢部位主要為陰道口及外陰,間或有
灼熱、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染,可有尿頻、尿痛,有時可見血尿。檢
查時可見陰道黏膜充血,嚴(yán)重者有散在的出血斑點(diǎn),后穹隆有大量白帶,呈灰黃
色、黃白色稀薄液體或為黃綠色膿性分泌物,常呈泡沫狀。C白帶呈黃水狀,甚
者呈膿性或血性,有臭味,外陰灼熱,干澀感;外陰、陰道潮紅,黏膜萎縮、變
薄,皺裳消失,常有散在出血點(diǎn)或小片出血斑。A即為念珠菌陰道炎,可見白帶
呈白色乳酪樣或豆渣樣,可伴有尿頻、尿急、性交痛,小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏摸附
有白色膜狀物,拭去后見黏膜充血紅腫。故本題選B。
80.患者,女,24歲,已婚。使用避孕膜避孕后陰道分泌物增多,呈灰白色,稀
薄,均勻,有臭味,伴外陰燒灼感,口苦咽干,胸脅脹痛,舌紅,苔黃膩,脈細(xì)
滑,查線索細(xì)胞陽性。其證型是
A、肝郁
B、濕毒
C、濕熱
D、熱毒
E、陰虛
答案:C
解析:患者陰道分泌物增多,灰白色,稀薄,均勻,有臭味,伴外陰燒灼感,查
線索細(xì)胞陽性,可以診斷為細(xì)菌性陰道炎,而口苦咽干,胸脅脹痛,舌紅,苔黃
膩,脈細(xì)滑,屬于濕熱證。故本題選C。
81.患者,女,25歲,已婚。既往月經(jīng)正常,50天前行人流吸宮術(shù),出血少,現(xiàn)
月經(jīng)未潮,3天來感覺小腹脹痛,肛門墜脹,婦科檢查:子宮后位,稍大而軟,
有明顯壓痛,雙附件無異常,尿妊娠試驗(一)。應(yīng)首先考慮的是
A、閉經(jīng)
B、早孕
C、妊娠腹痛
D、宮頸宮腔粘連
E、子宮內(nèi)膜炎
答案:D
解析:宮頸宮腔粘連是在人工流產(chǎn)過程中,由于吸宮過度,損傷了子宮頸管和子
宮內(nèi)膜,主要癥狀為月經(jīng)過少或閉經(jīng)伴周期性下腹痛,宮頸劇痛,肛門墜脹???/p>
以考慮為宮頸宮腔粘連。故本題選D。
82.患者,女,45歲,已婚。接觸性陰道流血2個月,宮頸重度糜爛伴顆粒樣增
生,宮頸脫落細(xì)胞檢查巴氏III級。為了明確診斷,提高活檢的準(zhǔn)確性,應(yīng)做的檢
查是
A、宮頸活組織檢查
B、陰道鏡與宮頸檢查
C、外陰活組織檢查
D、陰道活組織檢查
E、子宮內(nèi)膜活組織檢查
答案:A
解析:防癌涂片用巴氏染色,結(jié)果分5級:I級正常,II級炎癥引起,III級可疑,
IV級可疑陽性,V級陽性。III、IV、V級涂片者應(yīng)重復(fù)刮片檢查并行宮頸活組織
檢查。故本題選A。
83.患者,女,32歲,已婚。近半年感下腹部疼痛,痛及腰骰,經(jīng)行加重,神疲
乏力,食少納呆。舌質(zhì)暗紅,苔白,脈弦澀無力,婦科檢查:雙附件輕度增厚,
輕壓痛,治療應(yīng)首選
A、理沖湯
B、血府逐瘀湯
C、少腹逐瘀湯
D、桂枝茯苓丸
E、銀甲丸
答案:A
解析:根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),下腹部疼痛,痛及腰舐,經(jīng)行加重,婦科檢查見雙
附件輕度增厚、輕壓痛,可以診斷為慢性盆腔炎。根據(jù)舌象、脈象及其癥狀可以
判斷為氣虛血瘀型,用理沖湯。C用于寒濕凝滯證,E用于濕熱壅滯證。故本題
選Ao
84.患者,女,32歲。結(jié)婚5年未孕,月經(jīng)規(guī)則,自覺胸腕痞悶,帶下量多、色
白、質(zhì)黏,舌苔白膩,脈細(xì)滑。婦科檢查:子宮如孕2個月大小,宮底部明顯突
出,質(zhì)硬,B超檢查為單個結(jié)節(jié),血紅蛋白90g/L。應(yīng)首選的治療措施是
A、甲睪酮加開郁二陳湯
B、雌激素加開郁二陳湯
C、輸血加開郁二陳湯
D、子宮肌瘤摘除術(shù)
E、子宮次全切除術(shù)
答案:D
解析:根據(jù)癥狀子宮如孕2個月大小,宮底部明顯突出,質(zhì)硬,B超檢查為單個
結(jié)節(jié),血紅蛋白90g/L,提示肌瘤較大,又因為患者未懷孕,故考慮子宮肌瘤摘
除術(shù)。故本題選D。
85.患者,女,28歲,已婚。孕32周,因劇烈腹痛伴發(fā)熱、嘔吐半日就診,B
超提示子宮如孕32周,宮底有一7cmX6cmX4cm的肌瘤。查血象示W(wǎng)BC14.4X1
9
0/LO該孕婦可能的診斷是繼發(fā)子宮肌瘤
A、玻璃樣變
B、囊性變
C、脂肪樣變
D、紅色變
E、肉瘤變
答案:D
解析:根據(jù)上述癥狀可以判斷為子宮肌瘤,由于肌瘤體積較大,發(fā)生血管破裂,
出血彌散組織內(nèi),導(dǎo)致腹痛、發(fā)熱,故判斷為子宮肌瘤的紅色變。A、B多無體
征或癥狀,需在鏡下鑒別;C無此變性;E多見于年齡較大的婦女,肌瘤在短期
內(nèi)增大,或伴不規(guī)則陰道流血,為惡性變性。故本題選D。
86.患者,女,32歲,已婚。繼發(fā)加重性痛經(jīng)伴經(jīng)量過多4年,經(jīng)服百消丹治療,
效果欠佳。經(jīng)期小腹冷痛,喜溫畏冷,經(jīng)血有塊,塊下痛減,形寒肢冷,舌暗苔
白,脈弦緊。已確診為子宮內(nèi)膜異位癥,治療應(yīng)首選
A、快諾酮加膈下逐瘀湯
B、快諾酮加血府逐瘀湯
C、甲羥孕酮加少腹逐瘀湯
D、甲羥孕酮加膈下逐瘀湯
E、煥諾酮加桃紅四物湯
答案:C
解析:患者已經(jīng)確診為子宮內(nèi)膜異位癥,根據(jù)癥狀、舌脈辨證為寒凝血瘀證,方
用少腹逐瘀湯。根據(jù)中藥的選擇可以排除其他選項。塊諾酮和甲羥孕酮為高效孕
激素,適用于有生育要求的患者。膈下逐瘀湯用于氣滯血瘀證,桃紅四物湯合痰
濕方用于痰瘀互結(jié)證。故本題選C。
87.患者,女,31歲,已婚。人工流產(chǎn)術(shù)后1年,經(jīng)行腹痛逐漸加重,灼痛難忍,
拒按,月經(jīng)量多,色深紅,帶下色黃,有味,舌質(zhì)晴,苔黃膩,脈滑數(shù)。婦科檢
查:后穹隆可觸及蠶豆大小的觸痛性結(jié)節(jié)。治療應(yīng)首選
A、血府逐瘀湯
B、清熱調(diào)血湯
C、膈下逐瘀湯
D、失笑散
E、銀甲丸
答案:B
解析:根據(jù)患者的癥狀、舌象、脈象可以辨證為濕熱瘀結(jié),應(yīng)治以清熱利濕、活
血化瘀,方用清熱調(diào)血湯。A用于胸中血瘀證,C用于瘀血阻滯膈下,D用于瘀
血致痛,E用于濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦。故本題選B。
88.患者,女,28歲。結(jié)婚2年不孕,月經(jīng)先后不定期,23~56天一行,行經(jīng)期
3~7天,量少,色暗,有血塊,經(jīng)前乳脹,胸脅脹滿,煩躁易怒,舌暗紅苔薄白,
脈細(xì)弦。婦科盆腔檢查正常,基礎(chǔ)體溫連續(xù)測定4個周期均為單相。男方檢查未
發(fā)現(xiàn)異常。治療應(yīng)首選
A、雌激素加少腹逐瘀湯
B、雌激素加啟宮丸
C、雌激素加開郁種玉湯
D、氯氏酚胺加少腹逐瘀湯
E、氯質(zhì)酚胺加開郁種玉湯
答案:E
解析:不孕癥屬于肝郁導(dǎo)致者,應(yīng)治以疏肝解郁、養(yǎng)血理脾,用開郁種玉湯加戒。
氯氏酚胺可用于治療生殖器器質(zhì)性疾病、誘發(fā)排卵、補(bǔ)充黃體分泌功能、改善
宮頸黏液。故本題選E。
89.下列不屬于先兆流產(chǎn)癥狀的是
A、陰道流血
B、腹痛
C、腰背痛
D、小腹墜脹
E、陰道胎塊
答案:E
解析:先兆流產(chǎn)指妊娠28周前出現(xiàn)少量陰道流血,下腹痛或腰背痛。婦科檢查:
子宮頸口未開,胎膜未破,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。經(jīng)治療及休息后癥狀消失,
可繼續(xù)妊娠。中醫(yī)稱“胎漏“、“胎動不安,如果出現(xiàn)陰道胎塊指胚胎組織或者羊
膜囊,是難免流產(chǎn)的表現(xiàn)。故本題選E。
90.關(guān)于正常產(chǎn)道,下列哪項正確
A、人口平面前后徑比橫徑長
B、中骨盆平面的橫徑是骨盆各平面最短的橫徑
C、出口平面橫徑比前后徑長
D、骨盆軸的上段向下向后,中段向下,下段向上向前
E、正常骨盆傾斜度為45。
答案:B
解析:骨盆分為真骨盆和假骨盆,與分娩有關(guān)的是真骨盆,真骨盆又分為人口平
面、中骨盆平面及出口平面。人口平面呈前后徑比橫徑短的橢圓形;中骨盆平面
的橫徑是兩側(cè)坐骨棘間徑,該徑線是骨盆各平面最短的橫徑;出口是由兩個同底
邊的三角形構(gòu)成,橫徑是兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)間徑,若橫徑V7cm,應(yīng)測后矢狀徑,若
兩者之和>15cm,一般大小的胎兒可以陰道分娩。骨盆各平面的中點(diǎn)連成的曲線
稱骨盆軸,其上段向下向后,中段向下,下段向下向前。骨盆人口平面與地平面
所形成的角度為傾斜度,一般為60°,若傾斜度過大,常影響兒頭銜接。
91.羊水過多的處理,以下哪項正確
A、確診羊水過多,應(yīng)立即終止妊娠
B、一旦確診,首選前列腺素抑制劑治療
C、羊膜腔穿刺放羊水,一次量至少2000ml
D、高位破膜后不需加用催產(chǎn)素引產(chǎn)
E、一旦診斷胎兒畸形,立即終止妊娠
答案:E
解析:羊水過多的處理取決于胎兒有無畸形和孕婦的癥狀,一旦診斷胎兒畸形,
立即終止妊娠。前列腺素抑制劑可促使經(jīng)胎膜的羊水轉(zhuǎn)運(yùn),但可引起胎兒動,昧導(dǎo)
管過早關(guān)閉.只可間斷應(yīng)用。羊膜腔穿刺放羊水,一次量應(yīng)V1500ml,高位破膜
后應(yīng)加用催產(chǎn)素引產(chǎn)。
92.為評估胎兒胎盤單位功能,常測定孕婦尿中以下哪項
A、雌二醇
B、雌三醇
C、雌激素/肌酊
D、孕酮
E、雌酮
答案:B
解析:孕婦尿雌三醇主要是孕婦體內(nèi)的膽固醇經(jīng)胎兒腎上腺、肝以及胎盤的代謝
產(chǎn)物,代表胎兒胎盤單位功能,若V10mg/24小時尿,表示胎盤功能低下;也
可測孕婦尿雌激素/肌酊比值,估計胎兒胎盤單位功能,低于10為危險值;其
他幾項如雌二醇、孕酮、雌酮等與胎兒胎盤單位功能無關(guān);另外胎動計數(shù)、催產(chǎn)
素激惹試驗、孕婦血清HPL測定、陰道脫落細(xì)胞檢查、B超檢查進(jìn)行胎兒生物物
理相檢測等,均可用于評估胎盤功能。
93.下列各項,不屬小兒體格生長發(fā)育規(guī)律的是()
A、由粗到細(xì)
B、由上到下
C、由簡單到復(fù)雜
D、由初級到高級
E、由遠(yuǎn)及近
答案:E
94.小兒應(yīng)用脈診的最早年齡是()
A、7周歲
B、1周歲
C、3周歲
D、2周歲
E、4周歲
答案:B
95.3歲以下小兒正常指紋是0
A、色澤鮮紅顯于風(fēng)關(guān)
B、淡紫隱隱顯于氣關(guān)
C、色澤青黑顯于風(fēng)關(guān)
D、淡紫隱隱顯于風(fēng)關(guān)
E、淡紫隱隱顯于風(fēng)關(guān)之下
答案:D
96.小兒的舒張壓正常值應(yīng)為收縮壓的()
A、1/4
B、1/6
Cx1/3
D、1/5
E、2/3
答案:E
97.小兒基本脈象是()
A、浮、沉、遲、數(shù)、洪、弱
B、浮、沉、緩、疾、洪、細(xì)
C、浮、沉、遲、數(shù)、有力、無力
D、浮、沉、緩、疾、有力、無力
E、浮、沉、遲、數(shù)、洪、細(xì)
答案:C
98.對診斷小兒營養(yǎng)不良最有診斷價值的病史是()
A、預(yù)防接種史
B、家庭史
C、傳染病接觸史
D、喂養(yǎng)史
E、既往史
答案:D
99.正常嬰兒的呼吸次數(shù)(每分鐘)是0
Ax40?45
B、18?20
G20?25
D、25?30
E、30?40
答案:E
100.4:3:2(2/3張)液的組成是()
A、4份生理鹽水,3份5用葡萄糖,2份5%碳酸氫鈉
B、4份5%葡萄糖,3份生理鹽水,2份1.4%碳酸氫鈉
C、4份生理鹽水,3份5%葡萄糖,2份11.2%乳酸鈉
D、4份5%葡萄糖,3份生理鹽水,2份5舟碳酸氫鈉
E、4份生理鹽水,3份5用葡萄糖,2份1.4%碳酸氫鈉
答案:E
101.緊急搶救酸中毒最常使用下列哪種液體()
A、5%碳酸氫鈉液
B、7.28%三羥甲基氨基甲烷液
C、復(fù)方氯化鈉液
D、11.2%乳酸鈉液
E、0.9%氯化鉉液
答案:A
102.中度脫水時患兒失水量約為體重的()
A、5%左右
B、10%左右
C、5%?10%
D、10%以上
E、5%以下
答案:C
103.腹瀉患兒重度低滲性脫水,下列哪項最適用第一天補(bǔ)液0
A、180?200mL/kg1/3張含鈉液
B、150?180mL/kg1/3張含鈉液
C、150?180mL/kg2/3張含鈉液
D、180?200mL/kg1/2張含鈉液
E、120?150mL/kg2/3張含鈉液
答案:C
104.小兒時期最常見的兩臟疾病是()
A、肝腎
B、心腎
C、肺脾
D、肝肺
E、肝脾
答案:C
105.小兒體格發(fā)育最快的時期是()
A、新生兒期
B、嬰兒期
C、幼兒期
D、學(xué)齡前期
E、學(xué)齡期
答案:B
106.幼兒應(yīng)用中藥的比例是0
A、成人量的1/6
B、成人量的1/3
C、成人量的1/2
D、接近成人量
E、成人量的2/3
答案:C
107.下列各項,不屬”三有余,四不足”小兒生理病理學(xué)說的是()
A、肺常不足
B、脾常不足
C、心常不足
D、陰常不足
E、腎常不足
答案:C
108.下列各項,不屬小兒生理特點(diǎn)的是()
A、臟腑嬌嫩
B、形氣未充
C、生機(jī)蓬勃
D、發(fā)育迅速
E、發(fā)病容易
答案:E
109.中醫(yī)診斷小兒疾病最重要的診法是()
A、望診
B、聞診
C、按診
D、問診
E、切診
答案:A
110.下列各項,不屬小兒體格生長發(fā)育規(guī)律的是:)
A、由初級到高級
B、由上到下
C、由粗到細(xì)
D、由簡單到復(fù)雜
E、由遠(yuǎn)及近
答案:E
111.3歲以下小兒正常指紋是0
A、淡紫隱隱顯于風(fēng)關(guān)之下
B、色澤鮮紅顯于風(fēng)關(guān)
C、淡紫隱隱顯于風(fēng)關(guān)
D、淡紫隱隱顯于氣關(guān)
E、色澤青紫顯于風(fēng)關(guān)
答案:A
112.小兒的舒張壓正常值應(yīng)為收縮壓的()
Ax1/4
B、1/3
C、1/5
D、2/3
E、1/6
答案:D
113.嬰幼兒腹瀉低鉀血癥時補(bǔ)鉀原則中錯誤的是:)
A、第2天補(bǔ)液不必再給鉀
B、滴注速度不宜過快
C、靜脈補(bǔ)鉀的濃度不超過0.3%
D、輕度低鉀者可口服補(bǔ)鉀
E、有尿后補(bǔ)鉀
答案:A
114.中度脫水時患兒失水量約為體重的()
A、5%?10%
B、10%左右
C、5%左右
D、5%以下
E、10%以上
答案:A
115.小兒喜伏臥者,其病因多是()
A、乳食內(nèi)積
B、盤腸吊痛
C、痰飲內(nèi)伏
D、久病體虛
E、胸脅疼痛
答案:A
116.符合幼兒期特點(diǎn)的是0
A、體格發(fā)育最快
B、識別危險的能力強(qiáng)
C、語言思維和交往能力增強(qiáng)
D、不易發(fā)生營養(yǎng)缺乏和消化紊亂
E、自身免疫力增強(qiáng),傳染病發(fā)生率低
答案:C
117.除去下列哪一項其他均為中度脫水的臨床表現(xiàn)()
A、煩躁不安或精神萎靡
B、眼窩及前因明顯凹陷
C、皮膚彈性差
D、四肢厥冷
E、尿量明顯減少
答案:D
118.小兒望診中望神的重點(diǎn)是
A、察口
B、察舌
C、察耳
D、察鼻
E、察目
答案:E
119.下列各項,屬于小兒生理特點(diǎn)的是
A、發(fā)病容易
B、傳變迅速
C、形氣未充
D、臟氣清靈
E、易趨康復(fù)
答案:C
120.佝僂病的常見體征是
A、因門隆起
B、因門遲閉
C、因門早閉
D、因門凹陷
E、因門寬大,骨縫裂開
答案:B
121.小兒能夠獨(dú)自行走的月齡一般是
Ax11個月
B、9個月
C、8個月
D、10個月
E、12個月
答案:E
122.小兒出生后能發(fā)出“爸爸,“媽媽”等復(fù)音的月齡一般是
A、4?5個月
B、5?6個月
C、6?7個月
D、3?4個月
E、2?3個月
答案:C
123.新生兒每分鐘呼吸次數(shù)是
A、40?50次
B、45?50次
C、25?30次
D、30?35次
E、35?40次
答案:A
124.按公式計算,6歲小兒收縮壓的正常值是
AvlOOmmHg
B、92mmHg
C、75mmHg
D\80mmHg
Ex85mmHg
答案:B
125.小兒哭聲綿長,口作吮乳狀,多為
A、針刺
B、饑餓
C、口瘡
D、蟲咬
E、腹痛
答案:B
126.3歲以下的小兒正常指紋是
A、色澤青黑見于風(fēng)關(guān)以內(nèi)
B、色紅見于風(fēng)關(guān)以上
C、淡紫見于氣關(guān)以上
D、淡紫隱隱見于風(fēng)關(guān)以內(nèi)
E、色澤紫暗見于氣關(guān)以內(nèi)
答案:D
127.下列乳嬰兒添加輔食的原則,錯誤的是
A、添加輔食應(yīng)由少到多
B、添加輔食時,應(yīng)由軟到硬
C、添加輔食應(yīng)由稀到稠
D、嬰兒到一定月齡,均須添加輔食
E、應(yīng)同時添加幾種輔食
答案:E
128.小兒生長發(fā)育最迅速的時期是
A、1?3周歲
B、出生后?1周歲
C、4?7周歲
D、6?13周歲
E、臍帶結(jié)扎時?出生后28天
答案:B
129.察看指紋的適宜年齡是
A、3?6歲
B、7?10歲
C、10?14歲
D、3歲以內(nèi)
E、6?7歲
答案:D
130.2?3歲小兒每分鐘脈搏次數(shù)的正常值范圍是
A、90?100次
B、70?90次
C、120?140次
D、100?120次
E、120?130次
答案:D
131.輕度脫水時患兒失水量約為體重的
A、5%?10%
B、3%
C、5%
D、10%左右
E、10%以上
答案:C
132.關(guān)于母乳喂養(yǎng)知識,下列錯諺的是
A、可增強(qiáng)嬰兒免疫力
B、貧血發(fā)生率較高
C、鈣磷比例適宜,較少發(fā)生低鈣血癥
D、營養(yǎng)豐富易于吸收
E、促進(jìn)母子感情
答案:B
133.IgA開始形成的時期是出生后
A、4個月
B、3個月
C、5個月
D、2個月
Ex1個月
答案:B
134.出生后生長發(fā)育最迅速的時期是
A、學(xué)齡前期
B、幼兒期
C、新生兒期
D、學(xué)齡期
E、嬰兒期
答案:E
135.生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育的時期是
A、學(xué)齡期
B、嬰兒期
C、幼兒期
D、學(xué)齡前期
E、青春期
答案:E
136.按工式計算,6歲小兒的體重是
A、19kg
B、20kg
C、17kg
D、18kg
E、21kg
答案:B
137.按公式計算,5歲小兒身長是
Ax95cm
B、90cm
C、115cm
D、110cm
E、100cm
答案:E
138.小兒開始出乳牙的年齡是
A、2?3個月
B、12?14個月
C、11?12個月
D、4?10個月
E、15?16個月
答案:D
139.小兒開始換恒牙的年齡是
A、6?7歲
B、8?9歲
C、9?10歲
D、10?11歲
E、4?5歲
答案:A
140.按公式計算,5歲小兒的收縮壓是
A、75mmHg
B、85mmHg
C、95mmHg
D、90mmHg
Ex80mmHg
答案:D
141.按公式計算,5歲小兒的舒張壓是
A、50mmHg
B、55mmHg
C、60mmHg
D、65mmHg
Ex70mmHg
答案:C
142.不屬于面呈青色的病證的是
A、驚風(fēng)
B、瘀血癥
C、痛癥
D、寒癥
E、虛證
答案:E
143.不屬于正常小兒舌象的是
A、顏色淡紅
B、舌體柔軟
C、活動自如
D、干濕適中
E、舌苔薄黃
答案:E
144.小兒應(yīng)用脈診的年齡是
A、1歲以上
B、2歲以上
C、3歲以上
D、1歲半以上
E、2歲半以上
答案:C
145.看指紋主病,下列敘述錯誤的是
A、沉主里
B、紅主熱
C、青主燥
D、浮主表
E、黑主瘀
答案:B
146.察目首先應(yīng)察的是
A、眼眶
B、瞳孔
C、眼神
D鞏膜
E、結(jié)膜
答案:C
147.鼻為肺之苗,肺閉特點(diǎn)是
A、A孔干燥
B、鼻鼻血
C、鼻煽
D、鼻流濁涕
E、鼻流清涕
答案:C
148.不屬于問個人史內(nèi)容的是
A、出生史
B、父母健康狀況
C、預(yù)防接種史
D、生長發(fā)育史
E、喂養(yǎng)史
答案:B
149.位小兒所特有的熱量消耗是
A、活動的消耗
B、基礎(chǔ)代謝所需
C、食物的特殊動力作用
D、排泄的消耗
E、生長發(fā)育所需
答案:E
150.不屬于脂溶性維生素的是
A、維生素D
B、維生素K
C、維生素B
D、維生素A
E、維生素E
答案:C
151.嬰兒體內(nèi)水分占體重的
A、75%?80%
B、70%?75%
C、65%?70%
D、55%?60%
E、60%?65%
答案:B
152.正常足月新生兒開始母乳喂養(yǎng)的合理時間是出生后
A、40分鐘內(nèi)
B、50分鐘內(nèi)
C、60分鐘內(nèi)
D、30分鐘內(nèi)
E、120分鐘內(nèi)
答案:D
153.小兒,男,3歲。體重14kg,身長91cm,頭圍與胸圍等長,牙齒12枚。其
生長發(fā)育狀況是
A、營養(yǎng)不良
B、基本正常,身長超過標(biāo)準(zhǔn)
C、佝僂病
D、正常
E、基本正常,體重超過標(biāo)準(zhǔn)
答案:D
154.小兒開始更換恒齒的年齡是()
A、8?9歲
B、6?7歲
C、10歲
D、4?5歲
E、3?4歲
答案:B
155.小兒熱量的主要來源是0
A、蛋白質(zhì)
B、脂肪
C、糖類
D、維生素
E、礦物質(zhì)
答案:C
156.小兒望診中望神的重點(diǎn)是()
A、察目
B、察鼻
C、察口
D、察舌
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