中醫(yī)基礎(chǔ)知識-陰陽五行

中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行

概述

第一節(jié)陰陽學(xué)說

第二節(jié)五行學(xué)說中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行概述中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行一、發(fā)展簡史

一、先秦、兩漢時(shí)期（形成時(shí)期）1.《黃帝內(nèi)經(jīng)》---《素問》，《靈樞》

是我國現(xiàn)存較早的一部醫(yī)學(xué)典籍，成書于先秦及漢代，它標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的初步形成。中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行《黃帝內(nèi)經(jīng)》系統(tǒng)地闡述了人體生理解剖，病因病理，以及疾病的診斷、治療和預(yù)防等內(nèi)容。書中許多內(nèi)容的記載均處于當(dāng)時(shí)世界醫(yī)學(xué)的領(lǐng)先地位。如：食管與腸的長度之比為1：35，現(xiàn)代解剖證明是1：37，二者非常接近。中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行2.《難經(jīng)》---扁鵲《難經(jīng)》難，即問答的意思。全書共81個(gè)問答，“八十一難”。該書用問答方式，闡述了人體的結(jié)構(gòu)，生理，病因，病機(jī)，診斷，治則等，尤其在脈診和針灸治療方面內(nèi)容較《黃帝內(nèi)經(jīng)》更為詳細(xì)。

補(bǔ)充黃帝內(nèi)經(jīng)的不足，獨(dú)取寸口、五腧穴理論、命門三焦理論。中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行3.《傷寒雜病論》---張仲景（東漢末年）

《傷寒論》、《金匱要略》兩書。前書以外感病為主，后書以內(nèi)傷雜病為主。

成就：創(chuàng)立了六經(jīng)辨證和臟腑辨證。中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行4.《神農(nóng)本草經(jīng)》》---

成書于漢代，是我國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著。

載藥365種，根據(jù)養(yǎng)生、治病、有毒無毒分為上、中、下三品，并將藥物分為寒、熱、溫、涼四性，酸、苦、甘、辛、咸五味。中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行二、兩晉，隋唐時(shí)期（全面發(fā)展時(shí)期）《脈經(jīng)》晉·王叔和---脈學(xué)專著，24種病脈。東晉·葛洪《肘后救卒方》：腹水護(hù)理、止血、狗腦敷治瘋狗咬傷。3.隋·巢元方《諸病源候論》---第一部病因病機(jī)學(xué)專著4。

唐·孫思邈《千金要方》《千金翼方》---?？谱o(hù)理

“蔥管導(dǎo)尿術(shù)”比橡皮管導(dǎo)尿術(shù)早1200年。5.唐·王濤《外治秘藥》：傳染病護(hù)理

中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行三、宋，金，元時(shí)期（豐富與發(fā)展）

醫(yī)學(xué)界百家爭鳴，涌現(xiàn)許多流派，中醫(yī)的理論體系產(chǎn)生突破性進(jìn)展。1.《三因極一病癥方論》宋代·陳無擇“三因?qū)W說”2.《小兒藥證直訣》宋·代錢乙開創(chuàng)“臟腑證治”中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行3.金元四大家：

劉完素（劉河間）：認(rèn)為大多數(shù)病證性質(zhì)屬于火熱，治療善用寒涼藥物，世稱寒涼派。張從正（張子和）：認(rèn)為人患病是因?yàn)楦惺苄皻猓叭t正安治病以汗、吐、下三法攻邪為主，世稱攻邪派（攻下派）。李杲（李東垣）：認(rèn)為脾胃虛弱或異常是內(nèi)傷疾病的主要病因，脾胃一傷，百病由生，治療上善補(bǔ)脾胃，世稱補(bǔ)土派。朱丹溪（朱震亨）：認(rèn)為人體陰津常不足，相火常有余，陽常有余，陰常不足，治療以滋陰降火為主，世稱滋陰派。中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行四、明清時(shí)期：在繼承古人同時(shí)，提出一些新的創(chuàng)見，尤其是溫病學(xué)說的提出。代表作：葉天士：《溫?zé)嵴摗?，?chuàng)立衛(wèi)氣營血辨證。

吳鞠通：《溫病條辯》，創(chuàng)立三焦辨證。中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行五、近代和現(xiàn)代（收集整理時(shí)期）隨著西醫(yī)的流入，逐步走上中西醫(yī)結(jié)合和多學(xué)科研究中醫(yī)的道路。中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行三、中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)整體觀念辨證施護(hù)防護(hù)結(jié)合恒動觀念獨(dú)特的護(hù)理技術(shù)與方法中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行

整體觀念1.人體是有機(jī)的整體:

人體是以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)系成有機(jī)的整體；并通過氣血津精等生理物質(zhì)的作用，來完成機(jī)體統(tǒng)一的機(jī)能活動

2.人與自然是統(tǒng)一的整體---天人相通、天人相類四時(shí)季節(jié)氣候晝夜晨昏地方區(qū)域中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行3.人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性。劇烈、驟然變化的社會環(huán)境，對人體臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能有較大的影響，從而損害人的身心健康。

整體護(hù)理：生理、心理、社會、文化、精神等各方面的護(hù)理中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行辨證施護(hù)證：是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括。辨：分辨、判別。

辨證：將四診所收集的資料、癥狀、和體征，通過分析、綜合、辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括判斷為某種性質(zhì)的證。

論治：根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行關(guān)于證、癥、病的概念證：是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括。為確定治法、處方遣藥的依據(jù)。癥：是指疾病的具體臨床表現(xiàn)——癥狀、體征。?。杭膊。哂刑囟ú∫?，發(fā)病形式，發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一完整過程。中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行辨證施護(hù)從整體觀念出發(fā)，通過望、聞、問、切四診收集患者有關(guān)疾病發(fā)生、發(fā)展的資料，分析整理從而制定相應(yīng)護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理措施的過程。中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行防護(hù)結(jié)合：預(yù)防與護(hù)理結(jié)合1.未病先防①固護(hù)正氣：順因自然、調(diào)神情志、起居有常、飲食有節(jié)、鍛煉身體②預(yù)防邪侵：慎避六淫、疫毒、預(yù)施藥物2.既病防變：早期診治、控制傳變中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行恒動觀念：一切物質(zhì)，包括整個(gè)自然界都處于永恒而無休止的運(yùn)動之中1.生理上的恒動觀人體臟腑器官的生理功能活動，處于永恒無休止的運(yùn)動中。2.病理上的恒動觀從病因作用于機(jī)體，到疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，對整個(gè)疾病的全過程進(jìn)行動態(tài)觀察，發(fā)現(xiàn)疾病的病理也處于不停的發(fā)展變化之中。3.疾病防治的恒動觀疾病過程是不斷運(yùn)動變化的過程。中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行獨(dú)特的護(hù)理技術(shù)與方法：

起居護(hù)理預(yù)防護(hù)理情志護(hù)理飲食護(hù)理中藥護(hù)理等湖南省中醫(yī)藥學(xué)會護(hù)理專業(yè)委員會編《常用中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)及考核評分標(biāo)準(zhǔn)》中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行第一節(jié)陰陽學(xué)說中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行

陰陽的起源

中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行陰陽—是對自然界相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象對立雙方的屬性的概括。水（陰）火（陽）要點(diǎn)：相關(guān)對立屬性概念中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行陰陽的劃分：陽—運(yùn)動的、熱的、在上的、向外的、明亮的、興奮的、強(qiáng)壯的。陰—靜止的、寒的、在下的、向內(nèi)的、晦暗的、抑制的、虛弱的。中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行陰陽的特性1、普遍性：一切事物2、關(guān)聯(lián)性：同一范疇，相關(guān)的基礎(chǔ)之上3、陰陽的相對性：（1）可分性：無限可分性

（2）陰陽的相互轉(zhuǎn)化性一定條件下互相轉(zhuǎn)化指定事物不同時(shí)，陰陽屬性隨之改變（3）比較范疇不同

如肝與肺按位置或功能劃分不同中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行

對立制約

互根互用

相互轉(zhuǎn)化消長平衡

二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行1、陰陽的對立制約一切事物或現(xiàn)象都存在著相互對立的陰陽兩個(gè)方面，彼此之間相互制約、相互斗爭。制約斗爭動態(tài)平衡二個(gè)含義：（1）陰陽屬性都是對應(yīng)的矛盾的。如上下、動靜（2）在屬性對立的基礎(chǔ)上相互制約。如寒熱中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行2、陰陽的互根互用（1）陰陽互根陰陽相互依存，任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在。如上下（2）陰陽互用相互依存基礎(chǔ)上相互滋生。如氣血陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也。“孤陰不生，獨(dú)陽不長”→陰陽離決，精氣乃絕

中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行陰陽對立制約

對立——屬性相反（絕對的）

制約——相互克制（相對的）陰陽互根互用

互根——相互依存（絕對的）

互用——相互促進(jìn)（相對的）

中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行3、陰陽的消長平衡陰陽是在不斷的消長運(yùn)動中維持著相對的平衡狀態(tài)。消——減少、消耗長——增多、增長消長——制約——動態(tài)平衡（1）陰陽的相互消長陰陽對立制約關(guān)系的彼此消長陽消陰長、陰消陽長（冬至春至夏）陰陽互根互用關(guān)系的彼此消長陰陽俱消、俱長（氣血）

中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行

（2）陰陽消長平衡：平衡→陰陽消長的運(yùn)動變化處于一定范圍、限度、時(shí)間內(nèi)保持著動態(tài)平衡，總體相對穩(wěn)定。

上限下限

正常異常

中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行4、陰陽的相互轉(zhuǎn)化事物的陰陽屬性在一定條件下可以向各自相反的方向轉(zhuǎn)化。陰證陽證寒極生熱熱極生寒

一定條件：重、極

“重陰必陽，重陽必陰”

中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行（一）說明人體的組織結(jié)構(gòu)

陽陰

部位：上下表里（臟腑）背胸氣血津液：氣血、津液臟腑：六腑五臟心陽心陰經(jīng)絡(luò)：行于四肢外側(cè)的經(jīng)脈—陽行于四肢內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈—陰三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行（二）說明人體的生理功能（陽）功能物質(zhì)（陰）中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行（三）說明人體的病理變化1、陰陽偏盛：屬于陰或陽的任何一方高于正常水平的病理變化。陽盛則熱，陽勝則陰病實(shí)熱證急性肺炎

正常陽偏盛陰偏盛中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行陰盛則寒，陰勝則陽病實(shí)寒證痛經(jīng)

正常陽偏盛陰偏盛中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行2、陰陽偏衰：屬于陰或陽的任何一方低于正常水平的病理變化。陰/陽一方不能制約對方，使對方相對亢盛虛熱證肺結(jié)核甲亢虛寒證夜尿頻

正常

陰偏衰（虛熱）陽偏衰（虛寒）中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行3.陰陽互損，陰陽兩虛：屬于陰或陽的任何一方虛損到一定程度時(shí)導(dǎo)致另一方不足的病理變化。陰虛陽虛陰陽兩虛陽虛陰虛

正常陰陽兩虛中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行4、陰陽轉(zhuǎn)化陰證陽證

中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行（四）指導(dǎo)疾病診斷

“善診者，察色按脈，先別陰陽”

陽陰色澤鮮明晦暗聲息高亢宏亮低微無力癥狀熱、燥、動寒、潤、靜脈象數(shù)、浮、大、洪、滑遲、沉、小、細(xì)、澀病變部位表、外、上里、內(nèi)、下其它…………中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行（五）用于疾病的防治1、指導(dǎo)養(yǎng)生防病春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰2、確定治療原則（1）陰陽偏盛——損其有余實(shí)則瀉之：熱者寒之、寒者熱之（2）陰陽偏衰——補(bǔ)其不足虛者補(bǔ)之：滋陰溫陽陰陽兩虛——陰陽雙補(bǔ)中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行陰病治陽——益火之源，以消陰翳陽病治陰——壯水之主，以制陽光陰中求陽陽中求陰張景岳：“善補(bǔ)陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補(bǔ)陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升則泉源不竭?！敝嗅t(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行2、歸納藥物性能陽陰四氣溫?zé)岷疀鑫逦缎粮实峥嘞躺蹈〕辽〕两抵嗅t(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行

第二節(jié)五行學(xué)說中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行一、五行及五行學(xué)說的概念（一）五行的概念

五行，即木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動變化。“五”，指由宇宙本原之氣分化的構(gòu)成宇宙萬物的木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)；“行”，指這五種物質(zhì)的運(yùn)動變化。

從方法論的角度來看，五行已超越了其物質(zhì)性的概念，衍化為歸納宇宙萬物并闡釋其相互關(guān)系的五種基本屬性。中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行（二）五行學(xué)說的概念

五行學(xué)說----是研究木、火、土、金、水五行的概念、特性、生克制化乘侮規(guī)律，并用以闡釋宇宙萬物的發(fā)生、發(fā)展、變化及其相互關(guān)系的一種古代哲學(xué)思想。

說明世界萬物的復(fù)雜性

多樣性

統(tǒng)一性中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行二、形成（一）直觀的觀察階段

古人在長期的生產(chǎn)和生活過程中，對生活、生產(chǎn)資料經(jīng)過長期認(rèn)真的觀察，認(rèn)識到木、火、土、金、水是日常生產(chǎn)和生活中不可缺少的最基本物質(zhì)，所以有“水火者，百姓之所飲食也；金木者，百姓之所興作也；土者，萬物之所資生也，是為人用”（《尚書大傳·周傳》）的認(rèn)識。中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行（二）認(rèn)識深化階段

1、相互關(guān)系《左傳·襄公二十七年》說：“天生五材，民并用之，廢一不可?！?、原始元素概念《國語·鄭語》：“故先王以土與金、木、水、火雜以成百物?！?、抽象出五行相生、相克關(guān)系

如孫武的五行毋常勝、鄒衍的五行常勝論

《素問·寶命全形論》：“木得金而伐，火得水而滅，土得木而達(dá)，金得火而缺，水得土而絕。萬物盡然，不可勝竭?！敝嗅t(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行（三）概念抽象、學(xué)說建立階段

五行作為哲學(xué)概念，最早見于《尚書·洪范》：“五行：一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡。潤下作咸，炎上作苦，曲直作酸，從革作辛，稼穡作甘。”中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行

五行的特性，是古人對木、火、土、金、水五種物質(zhì)的直觀觀察和樸素認(rèn)識的基礎(chǔ)上，通過抽象逐漸形成的理性概念，是劃分各種事物五行屬性的基本依據(jù)?！渡袝ぶ軙ず榉丁罚骸拔逍小粷櫹拢鹪谎咨?，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡?！比?、五行的特性中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行木曰曲直曲—彎曲；直—伸直；能屈能伸。生長、升發(fā)、舒暢、條達(dá)中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行

火曰炎上炎熱、光明、向上、升騰。中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行

萬物土中生，萬物土中滅?！巴凛d四行”生化、承載、受納稼穡土爰稼穡中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行

水曰潤下

滋潤、下行、寒涼、閉藏

金曰從革肅殺、清潔收斂、沉降中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行五行的特性

木曰曲直：生長、升發(fā)、舒暢、條達(dá)

火曰炎上：炎熱、升騰、光明、向上

土爰稼穡：生化、承載、受納

金曰從革：肅殺、清潔、收斂、沉降水曰潤下：滋潤、下行、寒涼、閉藏中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行

古人以五行的特性為依據(jù)，采用取象比類法和推演絡(luò)繹法，對自然界的各種事物和現(xiàn)象進(jìn)行五行歸類，從而構(gòu)建了五行系統(tǒng)。

取象比類法：“取象”：即是從事物的外象中找出能反映本質(zhì)的特有征象；“比類”：即將某種事物所特有的征象與五行各自的特性相比較，以確定其五行歸屬。

如東方為日出之方位與木的升發(fā)特性相類，故東方屬木。同理，則西方屬金。四、事物五行屬性的歸類中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行五方

與五行南北東西中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行

推演絡(luò)繹法：根據(jù)已知某些事物的五行屬性，推演歸納其他相關(guān)事物，從而確定這些事物的五行歸屬。

例如：已知肝屬木（大前提），由于肝合膽、主筋、其華在爪、開竅于目（小前提），因此可推演絡(luò)繹膽、筋、爪、目皆屬于木。中醫(yī)學(xué)在“天人相應(yīng)”思想指導(dǎo)下，以五行為中心，將自然界空間結(jié)構(gòu)的五方，時(shí)間結(jié)構(gòu)的五季，人體結(jié)構(gòu)的五臟進(jìn)行了五行屬性的歸納，從而將人體的生命活動與自然界的事物或現(xiàn)象聯(lián)系起來，形成了聯(lián)系人體內(nèi)外環(huán)境的五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，用以說明人體以及人與自然環(huán)境的統(tǒng)一（表1-3）。中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行五、五行之間的關(guān)系

五行的關(guān)系特殊狀態(tài)下的關(guān)系一般狀態(tài)下的關(guān)系五行制化五行相生五行母子相及五行相侮五行相乘五行相克中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行（一）一般狀態(tài)下的關(guān)系

1、五行相生（1）概念：是指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、助長和促進(jìn)的關(guān)系。（2）次序：木→火→土→金→水→木木火土金水生生中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行（3）關(guān)系：

“生我”者為母母子關(guān)系

“我生”者為子中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行（4）舉例：

生木火“生我”“母”（我）“子”（我）“我生”中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行（我）

木火土生生“生我”“子”“母”“我生”中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行

2、五行相克

（1）概念：是指木、火、土、金、水之間存在著有序的間相克制、制約的關(guān)系。

（2）次序：木→土→水→火→金→木

水木火金土克克中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行

（3）關(guān)系：

“克我”者為“所不勝”所勝與所不勝的關(guān)系

“我克”者為“所勝”

中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行（4）舉例：

克木“所不勝”“克我”（我）“我克”（我）“所勝”土中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行

木土克克“所不勝”“我克”“克我”“所勝”水

（我）中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行

3、五行制化

（1）概念：是指五行之間既相互資生，又相互制約，以維持事物間的動態(tài)平衡，推動事物間有序的發(fā)展與變化。

木火土克生金水中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行（2）類型：生中有克（以相生為主）克中有生（以相克為主）

木火土克生生生中有克金水火克生克克中有生中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行五行生克制化圖例

（子）火

（我生）(克我)(我克)金土（所不勝）（所勝）（生我）

水（母）木(我)中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行1、五行相乘

（1）概念：是指五行中某一行對其所勝一行的過度制約或克制。又稱為“倍克”。

（2）次序：同相克即木→土→水→火→金→木

（3）與相克的關(guān)系：二者次序相同，但相克用于說明正常（生理）情況，相乘用于說明異常（病理）變化。

水木火金土（二）特殊狀態(tài)下的關(guān)系

乘乘中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行

所不勝一方太過

（4）形成條件：

所勝一方太弱

上述二者兼而有之

中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行（5）舉例：木土木土木土乘木土乘克10g10g20g10g5g10g20g5g乘中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行水木火金土克侮2、五行相侮（1）概念：是指五行中某一行對其所不勝一行的反向制約和克制。又稱為“反克”。（2）次序：反相克，即木→金→火→水→土→木。

侮中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行

所不勝一方太弱

（3）形成條件：

所勝一方太過

上述二者兼而有之中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行（4）舉例：木土木土木土侮木土侮克10g10g10g5g10g20g5g20g侮中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行五行乘侮關(guān)系圖金木土木強(qiáng)木弱氣有余金克木

木克土其不及

制己所勝侮所不勝（所不勝）（所勝）（木旺侮金）（木強(qiáng)乘土）（木弱金乘）己所不勝，侮而乘之（木弱土侮）己所勝，輕而侮之中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行

3、五行的母子相及（1）概念：

母病及子:母行異常累及其子行，導(dǎo)致母子兩行皆異常。子病及母:子行異常影響其母行，終致子母兩行皆異常。母病及子——同相生序（2）次序：子病及母——反相生序

中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行

（3）規(guī)律：

母病及子：母虛→子虛→“母子兩虛”子亢→母盛→“子令母實(shí)”子病及母子弱→母虛→“子累母虛”子亢→損母→“子盜母氣”

中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行

（一）說明臟腑的生理及相互關(guān)系

（二）闡釋五臟病變的相互影響

（三）指導(dǎo)疾病的診斷

（四）指導(dǎo)疾病的治療與護(hù)理六、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行1、運(yùn)用五行特性，解釋五臟的生理功能或特性。2、運(yùn)用五行歸類的理論，解釋五臟與六腑、形體、官竅之間的聯(lián)系。3、運(yùn)用五行歸類的理論，解釋五臟與五季、五氣、五化等之間的聯(lián)系，構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng)。4、運(yùn)用五行生克制化的理論，解釋五臟系統(tǒng)之間的聯(lián)系

（一）說明臟腑的生理及相互關(guān)系中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行1、運(yùn)用五行特性，解釋五臟的生理功能或特性木性曲直，暢順條達(dá)，有升發(fā)的特征，故用以類比肝臟喜條達(dá)而惡抑郁，疏泄氣機(jī)的特性和功能；火性溫?zé)幔灶惐刃年枌θ梭w的溫煦作用；土性敦厚，生化萬物，故以此類比脾胃消化飲食，運(yùn)送精微，營養(yǎng)全身的功能；金性清肅，收斂、清潔，以此類比肺及大腸、皮毛對人體具有的清除廢料，保持人體潔凈的功能；水性潤下，有閉藏特性，故用以類比腎主藏精、主水液的功能。中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行2、運(yùn)用五行歸類的理論，解釋五臟與六腑、形體、官竅之間的聯(lián)系以五臟（肝、心、脾、肺、腎）為中心，與六腑（實(shí)為五腑：膽、小腸、胃、大腸、膀胱）相配合，聯(lián)系五臟支配的五體（筋、脈、肉、皮、骨）、所主的五官（目、舌、口、鼻、耳），以及外榮于體表的特定組織，即五華（爪、面、唇、毛、發(fā)）等，形成了以五臟為中心的臟腑結(jié)構(gòu)系統(tǒng)。中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行3、運(yùn)用五行歸類的理論，解釋五臟與五季、五氣、五化等之間的聯(lián)系把人體的五臟、六腑、五體、五官等，分別與自然界的五方、五季、五味、五色等事物加以橫向聯(lián)系

，構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng)。中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行

（1）以五行相生說明五臟之間的資生關(guān)系：

木生火：肝藏血以濟(jì)心，肝之疏泄以助心行血；火生土：心血滋養(yǎng)脾土，心陽溫煦脾土，助脾運(yùn)化；土生金：脾氣運(yùn)化，化氣以充肺；金生水：肺之精津下行以滋腎精，肺氣肅降以助腎納氣；水生木：腎藏精以滋養(yǎng)肝血，腎陰資助肝陰以防肝陽上亢。4、運(yùn)用五行生克制化的理論，解釋五臟系統(tǒng)之間的聯(lián)系中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行

水克火：腎水上濟(jì)于心陰，可以防止心火之亢烈；火克金：心火之陽熱，可以抑制肺氣清肅太過；金克木：肺氣清肅，可以抑制肝陽的上亢；木克土：肝氣條達(dá)，可疏泄脾氣之壅滯；土克水：脾氣之運(yùn)化水液，可防腎水泛濫。（2）以五行相克說明五臟間的制約關(guān)系：中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行

五臟之間的生克制化，說明每一臟在功能上因有他臟的資助而不致于虛損，又因有他臟的制約而不致于過亢。本臟之氣太盛，則受他臟之氣制約；本臟之氣虛損，又可由他臟之氣補(bǔ)之。如肺（金）氣不足，脾（土）可生之；腎（水）氣過亢，脾（土）可克之。這種制化關(guān)系把五臟緊緊聯(lián)系成一個(gè)整體，從而保證了人體內(nèi)環(huán)境的統(tǒng)一。

（3）以五行制化說明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡：中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行

五臟病變的相互影響，可用五行的乘侮和母子相及規(guī)律來闡釋。

如肝有?。?/p>

病傳至心，為母病及子，

病傳至腎，為子病及母；

病傳至脾，為相乘，

病傳至肺，為相侮。肝心脾肺腎子病及母母病及子侮乘（二）說明五臟病變的相互影響中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行用五行學(xué)說闡釋病機(jī)相生關(guān)系的傳變相克關(guān)系的傳變母病及子——水不涵木：腎陰虛

肝陰虛肝腎陰虛子病犯母——

脾氣虛

心血虛心脾兩虛相乘——木郁乘土：肝氣郁結(jié)

脾失健運(yùn)肝氣乘脾相侮——木火刑金：肝氣郁結(jié)

日久化火肝火犯肺中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行

1．四診與五行合參，確定五臟病變部位。

2．四診與五行合參，推斷病情的輕重順逆

色脈合參，結(jié)合五行生克規(guī)律來推斷疾病的預(yù)后。如肝病色青而見弦脈，色脈相符，為平；若反見浮脈，則屬克色之脈，為逆；若得沉脈，則屬生色之脈，為順。

（三）指導(dǎo)疾病的診斷中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行

1、控制疾病的傳變

2、確定治則治法3、指導(dǎo)臟腑用藥4、指導(dǎo)針灸選穴5、指導(dǎo)精神療法（四）指導(dǎo)疾病的治療中醫(yī)基礎(chǔ)知識--陰陽五行

五臟中某一臟有病，可能傳及其他四臟。故臨床治療時(shí)，除對所病本臟進(jìn)行治療之外，還要依據(jù)其傳變規(guī)律，治療其他臟腑，以防止其傳變。如肝氣太過，或郁結(jié)或上逆，木亢則乘土，病將及脾胃，此時(shí)應(yīng)在疏肝平肝的基礎(chǔ)上預(yù)先培其脾氣，使肝