2024年唐山市豐潤區(qū)第二醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點(diǎn)附帶答案

2024年唐山市豐潤區(qū)第二醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(shí)(共50題)1.失血性休克時(shí)，內(nèi)臟器官的繼發(fā)性損害不包括A、肺表面活性物質(zhì)減少B、腎小球率明顯下降C、心肌局灶性缺血D、肝Kupffer細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)E、腦缺血、缺氧，顱內(nèi)壓降低正確答案:E2.術(shù)后早期出現(xiàn)惡心、嘔吐的最常見原因A、低鉀血癥B、顱內(nèi)壓增高C、尿毒癥D、麻醉反應(yīng)E、麻痹性腸梗阻正確答案:D3.慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素是

A、免疫介導(dǎo)炎癥

B、病毒感染

C、腎單位血流動(dòng)力學(xué)改變

D、神經(jīng)機(jī)制

E、低蛋白飲食

正確答案:A4.乳房淋巴液輸出的最主要途徑是A、經(jīng)肋間淋巴管→胸骨旁淋巴結(jié)B、經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管→腋窩淋巴結(jié)C、經(jīng)胸大、小肌間淋巴結(jié)→鎖骨下淋巴結(jié)D、經(jīng)皮下交通淋巴管→對(duì)側(cè)E、經(jīng)深部淋巴網(wǎng)→肝臟正確答案:B5.心力衰竭最常見的誘發(fā)因素是

A、呼吸道感染

B、過度勞累

C、精神緊張

D、高鹽飲食

E、藥物使用不當(dāng)

正確答案:A6.外科感染的特點(diǎn)是

A、外科感染的大多數(shù)為特異性感染

B、多數(shù)為單一細(xì)菌所致

C、感染容易擴(kuò)散至全身

D、大部分感染有明顯而突出的局部癥狀和體征

E、感染多由一些特殊的病菌、真菌引起

正確答案:D7.慢性支氣管炎起病、加重和復(fù)發(fā)的基本原因是

A、呼吸道感染

B、吸煙

C、氣候變化

D、大氣污染

E、植物神經(jīng)功能失調(diào)

正確答案:A8.護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化的幾種表現(xiàn)形式除外

A、規(guī)格化

B、統(tǒng)一化

C、系列化

D、規(guī)范化

E、形式化

正確答案:E9.反映休克病人病情危重的指標(biāo)是

A、神志淡漠

B、體溫不升

C、脈搏細(xì)速，120次/分

D、皮膚出現(xiàn)多處瘀點(diǎn)、瘀斑

E、收縮壓低于10.7kPa（80mmHg）

正確答案:D10.心源性水腫的原因不包括

A、體循環(huán)靜脈淤血

B、繼發(fā)性醛固酮分泌增多

C、毛細(xì)血管靜脈端靜水壓增高

D、組織液生成增加而回吸收減少

E、肺循環(huán)靜脈淤血

正確答案:E11.A.75cm

B.85cm

C.46cm

D.48cm

E.40cm

1歲時(shí)小兒的頭圍

正確答案:C

1歲時(shí)小兒的胸圍

正確答案:C

1歲時(shí)小兒的身長(高)

正確答案:A12.原發(fā)性肝癌的常見并發(fā)癥不包括A、肝性腦病B、癌旁綜合征C、消化道出血D、水腫E、感染正確答案:D13.患者，女，35歲。急性腹痛發(fā)作10小時(shí)入院。下列對(duì)診斷急性胰腺炎最有價(jià)值的檢查是A、血清淀粉酶測定B、血清脂肪酶測定C、血糖測定D、血清鈣測定E、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶測定正確答案:A14.子宮峽部的上端是A、組織學(xué)外口B、組織學(xué)內(nèi)口C、解剖學(xué)外口D、解剖學(xué)內(nèi)口E、鱗柱狀上皮交界處正確答案:D15.可使子宮內(nèi)膜呈分泌期的激素是A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、胎盤生成素E、絨毛膜促性腺激素正確答案:B16.A.O形腿B.方顱C.手足抽搦D.雞胸E.出牙遲緩血鈣降低所致正確答案:C骨樣組織增生所致正確答案:B17.新生兒呼吸窘迫綜合征出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)間是A、生后2小時(shí)內(nèi)B、生后1小時(shí)內(nèi)C、生后12小時(shí)內(nèi)D、生后24小時(shí)內(nèi)E、生后36小時(shí)內(nèi)正確答案:C18.不符合早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)的是

A、足紋遍及整個(gè)足底

B、頭發(fā)軟、亂

C、乳腺結(jié)節(jié)小或無結(jié)節(jié)

D、四肢肌力低呈伸直狀

E、指甲未達(dá)到指端

正確答案:A19.腭扁桃體在小兒幾歲時(shí)發(fā)育達(dá)到高峰

A、1～4歲

B、4～8歲

C、4～10歲

D、6～11歲

E、14～15歲

正確答案:C20.胃癌晚期最常轉(zhuǎn)移至A、脾B、腦C、肺D、腎E、肝正確答案:E21.急性膿胸多為繼發(fā)性感染，最主要的原發(fā)病灶來自（）

A、支氣管

B、肺部

C、胸腔

D、縱膈

E、食管

正確答案:B22.患者男，70歲。急性闌尾炎穿孔手術(shù)治療后5天。持續(xù)腹脹，肛門無排氣，排便，全腹有輕壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，腹部X線顯示小腸，結(jié)腸脹氣。可能的診斷為

A、粘連性腸梗阻

B、急性小腸不全性梗阻

C、麻痹性腸梗阻

D、急性小腸高位梗阻

E、小腸低位梗阻

正確答案:C23.女性受孕的最佳時(shí)間是排卵后

A、12h內(nèi)

B、24h內(nèi)

C、36h內(nèi)

D、48h內(nèi)

E、60h內(nèi)

正確答案:A24.患者，男性，68歲。急性心肌梗死。若發(fā)生左側(cè)心力衰竭，則主要的原因可能是A、肺不張B、心臟負(fù)荷加重C、心律失常D、情緒激動(dòng)E、心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)正確答案:E25.滴蟲性陰道炎陰道分泌物的性狀為

A、豆渣樣

B、膿性

C、透明的

D、泡沫狀

E、血樣膿性

正確答案:D26.成人顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)高于

A、50mmHO

B、70mmHO

C、100mmHO

D、150mmHO

E、200mmHO

正確答案:E27.急性左心衰竭患者吸氧時(shí)，用乙醇濕化的原理是

A、消毒

B、降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，改善通氣

C、清除呼吸道分泌物

D、增加氧氣的濕度

E、擴(kuò)張支氣管，改善通氣

正確答案:B28.顱內(nèi)血腫傷后瞳孔變化是A、短暫雙側(cè)縮瞳B、單側(cè)瞳孔縮小，瞼下垂，神志清醒C、雙側(cè)縮瞳，對(duì)光反應(yīng)消失D、一側(cè)擴(kuò)瞳，對(duì)側(cè)肢體癱瘓E、雙瞳大小多變，不等圓正確答案:D29.患者，女，60歲。脛腓骨骨折，復(fù)位后石膏固定，肢體腫脹較明顯，治療中患者未能積極功能鍛煉，2個(gè)月后去除石膏復(fù)查，見骨折已愈，經(jīng)1個(gè)月關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度仍很差。該患者可能發(fā)生了A、損傷性骨折B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、關(guān)節(jié)僵硬D、缺血性骨壞死E、缺血性肌攣縮正確答案:C30.嬰幼兒易出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)等骨髓外造血，其原因是

A、骨髓造血功能尚不成熟

B、骨髓造血器官功能活躍

C、缺乏紅骨髓

D、缺乏黃骨髓，造血儲(chǔ)備能力很小

E、紅骨髓過多，造血儲(chǔ)備能力很大

正確答案:D31.正常足月新生兒出現(xiàn)生理性黃疸的時(shí)間在出生后A、24小時(shí)內(nèi)B、24～48小時(shí)C、48～72小時(shí)D、4天以后E、5天以后正確答案:C32.男性，42歲，因雙手掌指關(guān)節(jié)腫痛而就醫(yī)。經(jīng)護(hù)理體檢：雙手掌指關(guān)節(jié)及近端指關(guān)節(jié)呈對(duì)稱、持續(xù)、時(shí)輕時(shí)重疼痛，伴壓痛，其周圍軟組織腫脹，左手第4、5手指已偏向尺側(cè)，伴晨僵?；?yàn)：類風(fēng)濕因子(+)，C反應(yīng)蛋白增高，擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。本病的基本病變?cè)贏、軟骨炎B、滑膜炎C、關(guān)節(jié)周圍肌炎D、相關(guān)肌肉腱鞘炎E、骨膜炎正確答案:B其治療和護(hù)理措施不妥的是A、適當(dāng)臥床休息B、保持關(guān)節(jié)功能位C、熱水浴減輕疼痛D、必要時(shí)用矯形架固定E、長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素正確答案:E以下不能提示類風(fēng)濕活動(dòng)的是A、關(guān)節(jié)梭形腫脹B、晨僵C、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)D、血沉快E、類風(fēng)濕因子(+)正確答案:A33.無形失水是指()

A、呼吸排出的水

B、皮膚蒸發(fā)的水

C、在常態(tài)下呼吸與皮膚排水之和

D、尿液

E、糞中水

正確答案:C34.患者，男，42歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐,診斷為急性胰腺炎,入院后收集的資料中與其疾病相關(guān)的是

A、患者父親因冠心病去世

B、平時(shí)喜食素食

C、不嗜煙酒

D、有膽絞痛史

E、24歲時(shí)做過闌尾切除術(shù)

正確答案:D35.胰腺癌的首發(fā)癥狀一般是A、上腹痛及上腹飽脹不適B、黃疸C、消瘦D、發(fā)熱E、出血正確答案:A36.可反映小兒生長發(fā)育過程中營養(yǎng)狀況的指標(biāo)是

A、身長(高)

B、頭圍

C、體重

D、胸圍

E、腹圍

正確答案:C37.《大醫(yī)精誠》云“見彼苦惱，若已有之；一心赴救，無作功夫行跡之心”體現(xiàn)了下列哪項(xiàng)臨床基本道德原則（）

A、生命至上原則

B、知情同意原則

C、最優(yōu)化原則

D、醫(yī)療保密原則

E、雙重效益原則

正確答案:A38.關(guān)于子宮韌帶的解剖下面正確的是

A、圓韌帶起于子宮角止于腹股溝

B、闊韌帶富有肌纖維與子宮體肌纖維相接

C、卵巢固有韌帶使子宮傾向后方

D、主韌帶是橫行于子宮頸兩側(cè)和骨盆壁之間

E、子宮骶韌帶使子宮傾向后方

正確答案:D39.患兒，男，2歲。因“發(fā)熱、犬吠樣咳嗽、聲嘶1天，夜間癥狀較重”就診。查體可見三凹征，吸氣性喉鳴，咽部充血。最可能的診斷是（）

A、急性支氣管炎

B、急性感染性喉炎

C、咽結(jié)合膜熱

D、皰疼性咽峽炎

E、毛細(xì)支氣管炎

正確答案:B40.皮膚或黏膜下出血直徑在3～5mm，稱為

A、出血點(diǎn)

B、紫癜

C、瘀斑

D、瘀青

E、血腫

正確答案:B41.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的因素不包括

A、遺傳因素

B、性激素

C、藥物作用

D、潮濕刺激

E、陽光照射

正確答案:D42.護(hù)理倫理從本質(zhì)上來看，屬于A、社會(huì)公德B、職業(yè)道德C、家庭美德D、個(gè)人私德E、法律規(guī)定正確答案:B43.子宮頸癌發(fā)病率僅次于A、外陰癌B、子宮內(nèi)膜癌C、乳腺癌D、黏液性囊腺癌E、無性細(xì)胞瘤正確答案:C44.各類休克共同的病理生理改變是()

A、心排出量減少

B、有效循環(huán)血量銳減

C、外周血管阻力升高

D、組織細(xì)胞壞死

E、酸堿平衡失調(diào)

正確答案:B45.冠心病最常見的病因是（）

A、重度主動(dòng)脈瓣病變

B、冠狀動(dòng)脈栓塞

C、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠脈痙攣

正確答案:C46.心絞痛發(fā)生的最主要原因是

A、主動(dòng)脈瓣狹窄

B、主動(dòng)脈痙攣

C、全身小動(dòng)脈痙攣

D、冠狀動(dòng)脈痙攣

E、肺動(dòng)脈痙攣

正確答案:D47.黏液性囊腺瘤多為

A、單側(cè)卵巢，瘤體較大、灰白色，常伴出血和壞死灶

B、中等大小，多發(fā)生于單側(cè)卵巢，表面光滑

C、單側(cè)，囊壁光滑、稍厚，灰白色，體積大

D、多為雙側(cè)，體積大，生長迅速，預(yù)后差

E、單側(cè)圓形，中等大小，表面光滑，壁薄質(zhì)韌

正確答案:C48.A.病變累及骨、關(guān)節(jié)及肌腱、滑囊、筋膜等周圍軟組織的一組疾病B.主要表現(xiàn)為周圍對(duì)稱性的多關(guān)節(jié)慢性炎癥的自身免疫性疾病C.因血管壁炎癥和壞死而導(dǎo)致多系統(tǒng)損害的自身免疫性疾病D.多見于青少年，以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主的疾病E.病變累及全身多個(gè)系統(tǒng)，血清中存在多種致病性自身抗體，有明顯的免疫紊亂的自身免疫性結(jié)締組織疾病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是指正確答案:B系統(tǒng)性紅斑狼瘡是指正確答案:E49.患者，男，49歲。發(fā)作性胸痛，疑為心絞痛，為確定心絞痛類型，下列最為必要的檢查是

A、放射性核素檢查

B、X線檢查

C、超聲心動(dòng)圖

D、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)及動(dòng)態(tài)心電圖

E、心肌酶

正確答案:D50.搶救咯血窒息病人時(shí)應(yīng)采取的體位是

A、患側(cè)臥位

B、俯臥位

C、端坐位

D、平臥位

E、頭低腳高位

正確答案:E二.臨床知識(shí)(共50題)1.接觸傳染病患者后，手的消毒方法是()

A、用流水搓洗

B、用液體清潔劑

C、雙手用力環(huán)行搓洗

D、手指向上，先洗手后洗前臂

E、注意指縫及手指外側(cè)

正確答案:A,B,C,E2.當(dāng)胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧時(shí)，可以陰道助產(chǎn)的條件是胎先露在

A、棘下3cm

B、棘下2cm

C、棘下1cm

D、棘上2cm

E、棘上3cm

正確答案:A3.手術(shù)縫合的傷口，第1次揭開敷料，觀察傷口是在術(shù)后

A、1天

B、2～3天

C、4～5天

D、6天

E、7天

正確答案:B4.一男性住院糖尿病病人，62歲，身高175cm，體重85kg。計(jì)算其每日所需總熱量為

A、7350kJ

B、7700kJ

C、8400kJ

D、8820kJ

E、10220kJ

正確答案:A5.嬰幼兒化膿性腦膜炎最常見的細(xì)菌是

A、肺炎鏈球菌

B、大腸桿菌

C、葡萄球菌

D、溶血性鏈球菌

E、銅綠假單胞菌

正確答案:A6.呼吸衰竭患者動(dòng)脈血氧分壓小于

A、80mmHg

B、70mmHg

C、60mmHg

D、50mmHg

E、40mmHg

正確答案:C7.3日齡的男嬰，嘔吐，腹脹，經(jīng)灌腸解出1次胎便，X線顯示低位腸梗阻，最可能的疾病是

A、先天性肥厚性幽門狹窄

B、先天性巨結(jié)腸

C、腸旋轉(zhuǎn)不良

D、單純性胎糞性便秘

E、腸閉鎖

正確答案:B8.急性胰腺炎的病因是

A、暴飲暴食

B、創(chuàng)傷、手術(shù)

C、梗阻因素

D、高血脂、高血鈣

E、乙醇中毒

正確答案:A,B,C,D,E9.女，孕32周順產(chǎn)，生后3天出現(xiàn)吸吮無力，哭聲低微、反應(yīng)差，雙下肢硬腫，皮膚黃染，體溫32℃。

患兒的醫(yī)療診斷應(yīng)考慮為

A、新生兒敗血癥

B、新生兒硬腫癥

C、新生兒溶血病

D、新生兒顱內(nèi)出血

E、新生兒膽紅素腦病

正確答案:B

當(dāng)前最主要的護(hù)理問題是

A、體溫過低

B、營養(yǎng)失調(diào)

C、有感染的危險(xiǎn)

D、皮膚完整性受損

E、知識(shí)缺乏

正確答案:A

該患兒首要的護(hù)理措施是

A、預(yù)防感染

B、保暖、復(fù)溫

C、供給足夠能量

D、維持水、電解平衡

E、保持皮膚清潔

正確答案:B

對(duì)該患兒的處理哪項(xiàng)不妥

A、立即置入32℃暖箱內(nèi)保暖

B、監(jiān)測體溫

C、預(yù)防感染

D、逐漸復(fù)溫，6～12小時(shí)使體溫恢復(fù)正常

E、多喂奶，保證足夠能量攝入

正確答案:A

該患兒心率突然減慢，口鼻涌出血性分泌物，肺部聞及濕啰音，最可能出現(xiàn)

A、肺炎

B、休克

C、敗血癥

D、肺出血

E、心力衰竭

正確答案:D10.患者男性，21歲。劇烈運(yùn)動(dòng)后突然出現(xiàn)胸痛、干咳、呼吸困難，伴有煩躁不安、發(fā)紺、脈速、意識(shí)不清。查體：右肺外側(cè)呼吸音消失?；颊咦羁赡艿脑\斷是A、自發(fā)性氣胸B、呼吸衰竭C、支氣管哮喘D、慢性支氣管炎急性發(fā)作E、急性心肌梗死正確答案:A11.葡萄胎患者術(shù)后避孕首選

A、口服避孕藥

B、針劑避孕藥

C、皮下埋植

D、陰莖套

E、宮內(nèi)節(jié)育器

正確答案:D12.甲狀腺術(shù)后呼吸困難搶救措施包括A、立即呼吸興奮劑B、拆線清除血清C、吸痰給氧D、用止血?jiǎng)〦、氣管插管或氣管切開正確答案:B,C,E13.骨筋膜室綜合征的處理方法正確的是A、徹底切開筋膜減壓B、抬高患肢C、密切觀察有無腎衰竭D、立即手術(shù)探查血管、神經(jīng)E、去除外固定物正確答案:A14.不屬于團(tuán)體決策方法的是A、電子會(huì)議法B、頭腦風(fēng)暴法C、名義集體決策法D、德爾菲法E、集體討論法正確答案:E15.責(zé)任制護(hù)理的特點(diǎn)不包括

A、對(duì)患者實(shí)行8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)

B、護(hù)士責(zé)任明確

C、需要較少的護(hù)理人員

D、較全面地了解病人情況

E、文字記錄書寫任務(wù)較多

正確答案:C16.哪項(xiàng)不是產(chǎn)鉗術(shù)的用物準(zhǔn)備

A、產(chǎn)鉗

B、接生包

C、消毒導(dǎo)尿管

D、外陰消毒用品

E、陰道檢查包

正確答案:E17.社區(qū)預(yù)防保健服務(wù)的重點(diǎn)人群是指A、婦女、青少年、老年人B、兒童、青少年、老年人C、青少年、更年期婦女、老年人D、兒童、婦女、老年人E、兒童、更年期婦女、老年人正確答案:D18.預(yù)防子宮脫垂的措施包括A、積極開展計(jì)劃生育B、避免產(chǎn)傷C、加強(qiáng)產(chǎn)后鍛煉D、積極防治習(xí)慣性便秘E、產(chǎn)后早期開始活動(dòng)正確答案:A,B,C,D19.氧氣吸入的適應(yīng)證是()

A、分娩時(shí)產(chǎn)程過長

B、顱腦損傷

C、安眠藥中毒

D、哮喘

E、急性胃炎

正確答案:A,B,C,D20.關(guān)于摩擦力的描述正確的是()

A、摩擦力的大小與正壓力的大小有關(guān)

B、摩擦力的大小與摩擦系數(shù)的大小有關(guān)

C、粗糙平面的摩擦系數(shù)大于平滑面的摩擦系數(shù)

D、滾動(dòng)摩擦力系數(shù)最小

E、滾動(dòng)摩擦力是對(duì)圓形物體滾動(dòng)的阻力

正確答案:A,B,C,D,E21.系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)A、變化多端B、以嘔吐為突發(fā)C、病情遷延D、腹痛不斷發(fā)生E、后復(fù)發(fā)作正確答案:A,C,E22.張某，76歲，大葉性肺炎入院治療，給予吸氧、抗炎、支持療法，每日靜脈輸液量約為1000ml。今晨輸液過程中病人突感胸悶，呼吸困難，嚴(yán)重紫紺，查HR130次／分，心前區(qū)聽診可聞及響亮持續(xù)的水泡音。

病人可能發(fā)生了

A、急性肺水腫

B、哮喘急性發(fā)作

C、心力衰竭

D、過敏反應(yīng)

E、空氣栓塞

正確答案:E

應(yīng)即刻取

A、端坐位，雙腿下垂

B、左側(cè)臥位，頭高腳低

C、右側(cè)臥位，頭高腳低

D、左側(cè)臥位，頭低腳高

E、抬高頭胸20°～30°

正確答案:D

以下措施不正確的是

A、立即停止輸液

B、持續(xù)1～2L／min吸氧

C、30％酒精濕化給氧

D、安慰病人，減輕恐懼

E、必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑

正確答案:C23.新生兒出現(xiàn)生理性黃疸的時(shí)間是出生后A、24h內(nèi)B、2～3dC、5～7dD、1～2周E、2～4周正確答案:B24.下肢靜脈曲張的主要臨床表現(xiàn)是

A、肢端壞死

B、下肢酸脹乏力

C、久站足部浮腫

D、下肢靜脈隆起

E、足部皮膚蒼白、發(fā)冷、肌肉萎縮

正確答案:B,C,D25.關(guān)于麻疹，敘述正確的有

A、麻疹患者是惟一傳染源

B、出疹前5d至出疹后5d均有傳染性

C、病毒存在于眼結(jié)膜、鼻、口咽和氣管等的分泌物中

D、密切接觸患者的易感兒應(yīng)隔離觀察3周

E、患兒房間每天用紫外線照射消毒或通風(fēng)30min

正確答案:A,B,C,D,E26.蘭大媽，12床，今日在硬膜外麻醉下行陰道全子宮切除術(shù)加會(huì)陰Ⅲ度裂傷修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)順利結(jié)束返回病房。

護(hù)士為病人安置的體位是

A、去枕平臥12h

B、頭高腳低位3h

C、半坐臥位6h

D、去枕平臥6h

E、有枕平臥6h

正確答案:D

護(hù)士給予蘭大媽手術(shù)后陰道堵塞紗布的護(hù)理措施，不包括

A、與醫(yī)生一起清點(diǎn)紗布后填塞

B、詳細(xì)交班陰道內(nèi)紗布的數(shù)量

C、術(shù)后24h內(nèi)取出紗布

D、與醫(yī)生核對(duì)取出紗布的數(shù)量

E、記錄取出紗布的數(shù)量

正確答案:A

術(shù)后第三天蘭大媽提出想吃菜肉餛飩，護(hù)士向蘭大媽解釋不能吃的原因是

A、餛飩不耐饑

B、病區(qū)里不能煮生餛飩

C、外賣菜肉餛飩不衛(wèi)生

D、餛飩營養(yǎng)不足

E、術(shù)后5天內(nèi)不能吃有纖維食品

正確答案:E27.某男孩5歲，營養(yǎng)發(fā)育中等，平時(shí)少病，其標(biāo)準(zhǔn)體重、身長最可能是

A、15kg，100cm

B、16kg，110cm

C、16kg，100cm

D、18kg，115cm

E、18kg，105cm

正確答案:E28.屬于護(hù)理診斷的下列包括哪些()A、父母不稱職B、體液不足C、敗血癥D、急性尿潴留E、發(fā)熱正確答案:A,B29.腎炎性腎病與單純性腎病的主要區(qū)別是A、腎炎性腎病發(fā)病年齡多在2~7歲B、腎炎性腎病多伴有氮質(zhì)血癥C、單純性腎病一般無血尿D、單純性腎病一般無補(bǔ)體下降E、以上都正確正確答案:B,C,D30.小面積燒傷的處理主要是A、抗休克B、大量輸液C、聯(lián)合應(yīng)用抗生素D、局部療法E、全身療法正確答案:D31.某三甲醫(yī)院2009年10月共收治住院患者2500人，其中有200人新發(fā)醫(yī)院感染，同期共有375人存在醫(yī)院感染。經(jīng)過感染監(jiān)測實(shí)查，發(fā)現(xiàn)10月份漏報(bào)新發(fā)感染人數(shù)50人，實(shí)際醫(yī)院感染發(fā)生率為A、8%B、10%C、15%D、20%E、25%正確答案:B32.患者女性，婚后2年同居未孕，月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)后20天出現(xiàn)陰道淋漓出血半月余，止血治療無效。今日突發(fā)下腹痛，測血壓90/60mmHg，脈搏110次／分。婦科檢查：后穹隆飽滿下垂，子宮體水平位，略大，宮頸舉痛(+)。此病人最可能的診斷是A、月經(jīng)失調(diào)B、月經(jīng)過多并發(fā)貧血C、早孕，先兆流產(chǎn)D、子宮內(nèi)膜炎E、異位妊娠正確答案:E此時(shí)最佳的檢查方法是A、檢測尿hCGB、B超檢查C、診斷性刮宮D、腹腔鏡檢查E、后穹隆穿刺正確答案:E最佳的處理方法是A、補(bǔ)液、輸血B、吸氧C、手術(shù)治療D、大劑量使用抗生素E、使用止血藥正確答案:C33.2個(gè)月以下小嬰兒化膿性腦膜炎最常見的病原體是

A、水痘病毒

B、肺炎雙球菌

C、金黃色葡萄球菌

D、溶血性鏈球菌

E、輪狀病毒

正確答案:C34.細(xì)菌性咽炎、扁桃體炎最常見的致病菌是

A、溶血性鏈球菌

B、流感嗜血桿菌

C、肺炎鏈球菌

D、葡萄球菌

E、革蘭陰性桿菌

正確答案:A35.自發(fā)性氣胸的治療應(yīng)首選A、鼻塞給氧B、排氣減壓C、鎮(zhèn)靜止痛D、鎮(zhèn)咳祛痰E、手術(shù)治療正確答案:B36.造成原發(fā)性心肌損害而導(dǎo)致慢性心力衰竭發(fā)生的最常見代謝障礙性疾病是A、甲狀腺功能亢進(jìn)癥B、甲狀腺功能減退癥C、單純性甲狀腺腫D、糖尿病E、Cushing綜合征正確答案:D37.重度脫水患兒，首批液體選擇為A、3：2：1液20ml／kgB、4：3：2等張含鈉液20ml／kgC、2：1等張含鈉20ml／kgD、0．9％氯化鈉20ml／kgE、5％碳酸氫鈉20ml／kg正確答案:C38.胰頭癌采用的胰頭-十二指腸切除術(shù)的英文名稱是

A、Rouxen-Y吻合術(shù)

B、Whipple術(shù)

C、PTCD術(shù)

D、Beger術(shù)

E、Billroth術(shù)

正確答案:B39.下列新生兒護(hù)理中哪些是正確的

A、室溫維持在22℃～24℃

B、保持呼吸道通暢，經(jīng)常掏挖鼻腔

C、每天清洗口腔以保持清潔

D、膠帶脫落后有滲出者，可涂75％酒精

E、每次哺乳應(yīng)吸吮兩側(cè)乳房

正確答案:A,D,E40.治療顱底骨折合并出血性腦脊液漏，下述哪個(gè)方法是錯(cuò)誤的

A、絕對(duì)臥床休息

B、鎮(zhèn)靜止痛、止血抗炎

C、將漏液的鼻孔，外耳道填塞，或滴入抗菌素溶液防止感染

D、適當(dāng)控制入水量

E、靜脈輸入甘露醇，降低顱內(nèi)壓

正確答案:C41.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率為35次／分的患者，首選的治療方法是

A、洋地黃

B、異丙腎上腺素

C、麻黃素

D、阿托品

E、安裝人工心臟起搏器

正確答案:E42.男性，70歲，因前列腺增生造成排尿困難，尿潴留，已15小時(shí)未排尿。目前正確的護(hù)理措施是

A、讓患者坐起排尿

B、讓患者聽流水聲

C、用溫水沖洗會(huì)陰部

D、熱敷下腹部

E、行導(dǎo)尿術(shù)

正確答案:E43.貧血常見的臨床表現(xiàn)為A、心率增快B、皮膚、黏膜、指甲發(fā)紺C、頭昏、乏力、耳鳴D、杵狀指（趾）E、活動(dòng)后氣急正確答案:A,C,E44.裴某，男性，65歲，有高血壓史20年。近日來有頭痛、頭暈、肢體麻木，今晨起床發(fā)現(xiàn)半身肢體癱瘓來院急癥。該病人最可能的診斷是A、腦栓塞B、內(nèi)囊出血C、短暫腦缺血發(fā)作D、腦血栓形成E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案:D此病人相關(guān)檢查結(jié)果最可能表現(xiàn)為A、血性腦脊液B、腦CT片上顯示高密度影C、腦CT片上顯示低密度影D、腦膜刺激征陽性E、腦脊液壓力增高正確答案:C45.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號(hào)"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動(dòng)性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長，右下肺動(dòng)脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請(qǐng)回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點(diǎn)

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級(jí)

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動(dòng)過速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵(lì)咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時(shí)可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑，觀察藥物副作用，密切觀測血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時(shí)使用輸液泵控制液體滴入速度。及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識(shí)神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時(shí)注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個(gè)月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。

結(jié)合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動(dòng)脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動(dòng)后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)一右下肺動(dòng)脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級(jí)，應(yīng)屬于心功能ⅲ級(jí)。

其他實(shí)驗(yàn)室的陽性結(jié)果：動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級(jí)，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動(dòng)過速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血?dú)夥治觯袛嗷颊呷毖醢Y狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者將痰液咳出，痰液粘稠時(shí)可采用超聲霧化濕化痰液；必要時(shí)可采用機(jī)械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，提高病人活動(dòng)耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時(shí)，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對(duì)有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營養(yǎng)支持，滿足代謝需要。46.需密切觀察血壓，精確記錄尿量的是

A、極度衰竭

B、腦溢血

C、肺性腦病

D、急性腎功能衰竭

E、肝昏迷

正確答案:D47.進(jìn)展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀是

A、食欲減退

B、嘔血和黑便

C、上腹痛

D、惡心、嘔吐

E、腹脹和腹瀉

正確答案:C48.小兒味覺發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期為A、0～1個(gè)月B、2～3個(gè)月C、4～5個(gè)月D、6～7個(gè)月E、8～9個(gè)月正確答案:C49.45歲婦女，孕3產(chǎn)1，近2年來月經(jīng)周期混亂，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，最近閉經(jīng)3個(gè)月后陰道淋漓出血半月多來醫(yī)院就診。該病人最可能的診斷是A、不全流產(chǎn)B、流產(chǎn)合并感染C、絕經(jīng)過渡期D、無排卵型功血E、子宮內(nèi)膜癌正確答案:D在以下檢查結(jié)果中，可以幫助診斷無排卵功血，但除外A、子宮正常大小，雙附件壓痛、增厚B、子宮口松軟，有活動(dòng)出血C、B超顯示子宮內(nèi)膜厚D、尿HCG陰性E、診刮為分泌期宮內(nèi)膜正確答案:E該病人的最佳處理方案是A、大量雌激素止血B、大量止血藥物C、診斷性刮宮D、大量雄激素治療E、抗生素治療正確答案:C50.脈壓減小常見于()

A、甲亢

B、主動(dòng)脈瓣狹窄

C、心力衰竭

D、心包積液

E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

正確答案:B,C,D三.綜合知識(shí)(共50題)1.甲狀腺腫塊的臨床檢查特征是

A、質(zhì)地較硬

B、有壓痛

C、頸部壓迫感

D、隨吞咽移動(dòng)

E、腫塊突出

正確答案:D2.下列哪項(xiàng)不是開放性損傷A、擦傷B、挫傷C、撕脫傷D、砍傷E、裂傷正確答案:B3.育齡健康婦女服用短效口服避孕藥物的副作用不包括（）A、類早孕反應(yīng)B、月經(jīng)改變C、體重增加D、色素沉著E、腰酸、腹脹正確答案:E4.急性上呼吸道感染最常見的病因是

A、病毒

B、細(xì)菌

C、衣原體

D、真菌

E、支原體

正確答案:A5.患者，女，26歲，產(chǎn)后4周，母乳喂養(yǎng)，1天前出現(xiàn)右乳脹痛，伴畏寒、發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)為13×10?/L，其感染的致病菌最可能是

A、無芽孢厭氧菌

B、大腸埃希菌

C、白色念珠菌

D、金黃色葡萄球菌

E、溶血性鏈球菌

正確答案:D6.A.病變累及骨、關(guān)節(jié)及肌腱、滑囊、筋膜等周圍軟組織的一組疾病B.主要表現(xiàn)為周圍對(duì)稱性的多關(guān)節(jié)慢性炎癥的自身免疫性疾病C.因血管壁炎癥和壞死而導(dǎo)致多系統(tǒng)損害的自身免疫性疾病D.多見于青少年，以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主的疾病E.病變累及全身多個(gè)系統(tǒng)，血清中存在多種致病性自身抗體，有明顯的免疫紊亂的自身免疫性結(jié)締組織疾病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是指正確答案:B系統(tǒng)性紅斑狼瘡是指正確答案:E7.對(duì)正常分娩來說，胎膜破裂的時(shí)間常為A、活躍期B、潛伏期C、臨產(chǎn)前D、胎兒娩出期E、胎盤娩出期正確答案:C8.痰呈黃色提示肺部感染的病原菌是（）A、肺炎桿菌B、軍團(tuán)菌C、銅綠假單胞菌D、葡萄球菌E、厭氧菌正確答案:D9.患者男，40歲。乙肝病史20年，健康查體時(shí)甲胎蛋白700μg/L，最可能的診斷是A、急性肝史B、原發(fā)性肝癌C、肝硬化合共門脈高壓D、阿米巴性肝膿腫E、細(xì)菌性肝膿腫正確答案:B10.風(fēng)濕性心瓣膜病最易累及的是

A、二尖瓣

B、主動(dòng)脈瓣

C、三尖瓣

D、二尖瓣+三尖瓣

E、主動(dòng)脈瓣+肺動(dòng)脈瓣

正確答案:A11.急性鏈球菌感染后引發(fā)的腎小球腎炎主要的致病菌是

A、A群α溶血性鏈球菌

B、B群α溶血性鏈球菌

C、A群β溶血性鏈球菌

D、B群β溶血性鏈球菌

E、草綠色鏈球菌

正確答案:C12.關(guān)于實(shí)質(zhì)性臟器破裂腹腔內(nèi)積血不凝的主要原因解釋正確的是

A、血液被腹膜滲液稀釋

B、凝血因子生成障礙

C、血小板數(shù)量降低

D、出血速度快

E、腹膜的脫纖維作用

正確答案:E13.患者男,16歲。在上課時(shí)突然意識(shí)喪失,全身抽搐,面色發(fā)紺.口吐白沫,小便失禁,5~6分鐘后意識(shí)逐漸清醒，該患者可能是

A、癔癥

B、低鈣抽搐

C、癲癇

D、低血糖昏迷

E、舞蹈病

正確答案:C14.巨幼細(xì)胞貧血患兒，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的主要原因是A、葉酸貧乏B、維生素B缺乏C、葉酸和維生素B缺乏D、鐵缺乏E、G-6-PD缺乏正確答案:B15.引起原發(fā)性肝癌的原因不包括（）

A、乙型病毒性肝炎

B、肝硬化

C、飲食中含多量粗纖維

D、長期飲用藍(lán)綠藻污染水

E、黃曲霉真菌

正確答案:C16.容易引起急性腎功能損傷的外傷是A、腦挫傷B、前臂開放性骨折C、嚴(yán)重?cái)D壓傷D、嚴(yán)重裂傷E、顱底骨折正確答案:C17.18個(gè)月的小兒，一直母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，查體口唇及瞼結(jié)膜蒼白，Hb90g/L，血涂片見紅細(xì)胞體積小，含色素低，該患兒可能是

A、感染性貧血

B、生理性貧血

C、再生障礙性貧血

D、缺鐵性貧血

E、巨幼細(xì)胞貧血

正確答案:D18.患者，女，32歲。妊娠33周，突感有較多液體自陰道流出，胎心70~80次/分，陰道檢查有條索狀物脫出宮頸2cm。其胎心異常的最可能原因?yàn)锳、胎頭受壓B、臍帶打結(jié)C、臍帶脫垂D、臍帶先露E、臍帶繞頸正確答案:C19.侵蝕性葡萄胎以何種治療為主

A、清宮術(shù)

B、引產(chǎn)

C、藥物流產(chǎn)

D、手術(shù)切除子宮

E、化療

正確答案:E20.引起腹外疝的兩個(gè)主要原因是

A、妊娠和體力勞動(dòng)

B、腹水和便秘

C、腹壁強(qiáng)度低和腹內(nèi)壓增高

D、外傷和感染造成的腹壁缺損

E、腹股溝管和股管寬大

正確答案:C21.可誘發(fā)肝性腦病的是

A、上消化道出血

B、低蛋白飲食

C、生理鹽水灌腸

D、藥物導(dǎo)瀉

E、保鉀利尿藥

正確答案:A22.嬰兒開始添加淀粉類食物的年齡是A、3～4個(gè)月B、3～5個(gè)月C、4～5個(gè)月D、4～6個(gè)月E、6～8個(gè)月正確答案:D23.A.乳頭狀腺癌

B.濾泡狀腺癌

C.未分化癌

D.髓樣癌

E.轉(zhuǎn)移癌

分泌大量降鈣素的甲狀腺癌是

正確答案:D

甲狀腺癌惡性程度最高的是

正確答案:C24.男性健康小兒，出生時(shí)體重3.4kg，現(xiàn)體重5kg，頭尚不能長時(shí)間直立，吸吮、握持反射存在。

其年齡最可能為

A、滿1個(gè)月

B、滿2個(gè)月

C、滿3個(gè)月

D、滿4個(gè)月

E、滿5個(gè)月

正確答案:B

此時(shí)應(yīng)給其添加的輔助食品是

A、碎菜

B、蛋黃

C、新鮮果汁

D、米湯、面湯

E、新鮮水果泥

正確答案:C25.急性胰腺炎的腹痛常位于A、中上腹B、中下腹C、左上腹D、左下腹E、右上腹正確答案:C26.慢性腎衰伴發(fā)心力衰竭的原因，一般不包括A、水鈉潴留B、高血壓C、嚴(yán)重貧血D、消化道出血E、尿毒癥性心肌病變正確答案:D27.患者，女性，38歲，上腹部疼痛2個(gè)月。腹痛多于餐后3～4小時(shí)發(fā)生，進(jìn)食后可緩解。過去2年每到秋冬季均有發(fā)作，經(jīng)胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍。

引發(fā)本病的主要因素是

A、促胃液素過高

B、胃酸過高

C、促胰液素過高

D、膽汁反流

E、促胰酶素過高

正確答案:B

本病主要的致病菌是

A、溶血性鏈球菌

B、葡萄球菌

C、幽門螺桿菌

D、傷寒桿菌

E、大腸埃希菌

正確答案:C

采用三(四)聯(lián)療法進(jìn)行治療，其主要目的是

A、減少胃痙攣

B、促進(jìn)潰瘍的愈合

C、減少胃酸分泌

D、消滅幽門螺桿菌

E、減輕疼痛

正確答案:D28.內(nèi)痔好發(fā)部位多在截石位的A、3、5、10點(diǎn)B、1、5、9點(diǎn)C、1、6、11點(diǎn)D、3、7、9點(diǎn)E、3、7、11點(diǎn)正確答案:E29.臨床上最常見的水鈉代謝紊亂是()

A、高滲性脫水

B、低滲性脫水

C、等滲性脫水

D、急性水中毒

E、慢性水中毒

正確答案:C30.臨床上急性心肌梗死患者會(huì)發(fā)生左心衰竭，其主要原因是

A、肺部感染

B、心臟前負(fù)荷加重

C、房室傳導(dǎo)阻滯

D、不良因素刺激

E、心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)

正確答案:E31.無感染高危因素醫(yī)院獲得性肺炎常見的病原體是A、支原體B、肺炎球菌C、銅綠假單胞菌D、葡萄球菌E、流感病毒正確答案:C32.絕經(jīng)是指月經(jīng)完全停止A、6個(gè)月以上B、9個(gè)月以上C、12個(gè)月以上D、15個(gè)月以上E、24個(gè)月以上正確答案:C33.新生兒生后24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮A、新生兒肝炎B、新生兒溶血病C、先天性膽道閉鎖D、新生兒敗血癥E、母乳性黃疸正確答案:B34.患者女，23歲.生長在高原缺碘地區(qū).一年前發(fā)現(xiàn)頸前部節(jié)狀腫物，現(xiàn)腫物變化不大，無任何不適。最可能的診斷是

A、甲狀腺腺瘤

B、甲狀腺癌

C、單純性甲狀腺腫

D、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

E、橋本甲狀腺腫

正確答案:C35.診斷急性白血病最可靠的依據(jù)是A、骨髓象見原始細(xì)胞≥30%B、有肝、脾、淋巴結(jié)腫大C、血白細(xì)胞數(shù)劇增或劇減D、骨髓象見較多中幼及晚幼白細(xì)胞E、有出血、貧血、感染三大癥狀正確答案:A36.在我國，肝硬化的主要病因是A、血吸蟲病B、病毒性肝炎C、膽石癥D、膽道蛔蟲病E、胃潰瘍正確答案:B37.妊娠期，血液循環(huán)系統(tǒng)的生理改變是

A、血漿蛋白含量降低

B、血沉減慢

C、紅細(xì)胞總數(shù)減少

D、血液相對(duì)稀釋

E、處于低凝狀態(tài)

正確答案:A38.子宮峽部的上端是A、組織學(xué)外口B、組織學(xué)內(nèi)口C、解剖學(xué)外口D、解剖學(xué)內(nèi)口E、鱗柱狀上皮交界處正確答案:D39.不能用于腸外營養(yǎng)的是A、脂肪乳劑B、葡萄糖C、氨基酸D、維生素E、大分子聚合物正確答案:E40.哪項(xiàng)是丹毒的特點(diǎn)A、無全身癥狀B、是一種病毒感染C、好發(fā)于上肢D、不化膿E、多數(shù)需手術(shù)切開正確答案:D41.患者女，26歲，去某醫(yī)院做彩超檢查,護(hù)士站里一位護(hù)士告訴該患者做彩超前需要飲用大量的水,并且解釋了飲水的量和原因,在等待檢查的過程中,該患者有尿意難忍，遂向護(hù)士反映，護(hù)士查看了該患者的狀態(tài)，向醫(yī)生反映，同時(shí)與前面的患者溝通過后，將該患者的序號(hào)向前調(diào)動(dòng),讓其提前檢查。檢查結(jié)束之后，護(hù)士主動(dòng)告知該患者洗手間的位置。分析上述案例，下列選項(xiàng)從醫(yī)學(xué)倫理視角錯(cuò)誤的是

A、護(hù)士履行了維護(hù)病人的健康，擁病人痛苦的義務(wù)

B、護(hù)士履行了解釋說明的義務(wù),向患者解釋了做法和原因

C、護(hù)士的行為,融洽了醫(yī)患關(guān)系

D、護(hù)士違背自主公正原則，侵犯了其他患者的合法權(quán)益

E、護(hù)士實(shí)施有效溝通,對(duì)患者進(jìn)行了人文關(guān)懷

正確答案:A42.皰疹性咽峽炎的病原體是

A、柯薩奇A組病毒

B、EB病毒

C、皰疹病毒

D、HIV病毒

E、腺病毒

正確答案:A43.關(guān)于陰道壁下列說法不正確的是A、陰道后壁長10～12cm，前壁長約7cmB、陰道壁富有靜脈叢，局部損傷易形成血腫C、陰道黏膜受卵巢激素影響有周期性變化D、陰道壁黏膜層富有腺體，故婦女常有白帶多的癥狀E、陰道壁有很多橫紋皺襞且外覆有彈力纖維，伸展性大正確答案:D44.產(chǎn)后陰道組織物排出時(shí)首先應(yīng)做的檢查是

A、病理檢查

B、藥物敏感試驗(yàn)

C、化學(xué)試驗(yàn)檢查

D、陰道拭子細(xì)菌培養(yǎng)

E、冰凍

正確答案:A45.嬰兒營養(yǎng)不良最常見的病因是A、先天不足B、喂養(yǎng)不當(dāng)C、缺乏鍛煉D、疾病影響E、免疫缺陷正確答案:B46.關(guān)于健存腎單位學(xué)說的敘述，正確的是

A、每個(gè)腎單位中，腎小球受累時(shí)所屬腎小管也受累

B、相當(dāng)數(shù)量腎單位破壞，殘余健全腎單位代償

C、腎單位一部分受損，又再生一批腎單位代償

D、隨著腎單位破壞增加，殘余健全腎單位代償性發(fā)生高灌注、高濾過

E、機(jī)體在糾正腎衰竭出現(xiàn)的病態(tài)現(xiàn)象時(shí)，產(chǎn)生各系統(tǒng)間新的不平衡

正確答案:B47.組成胎盤的一條靜脈和兩條動(dòng)脈是

A、一條臍靜脈和一條臍動(dòng)脈

B、一條臍靜脈和兩條臍動(dòng)脈

C、一條股靜脈和兩條股動(dòng)脈

D、一條上腔靜脈和兩條頸動(dòng)脈

E、一條股靜脈和兩條臍動(dòng)脈

正確答案:B48.破傷風(fēng)病人在應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥后集中采取護(hù)理措施的目的是

A、提高工作效率

B、增強(qiáng)治療護(hù)理效果

C、減少播散機(jī)會(huì)

D、減少刺激引起的抽搐

E、防止交叉感染

正確答案:D49.關(guān)于子宮韌帶的解剖下面正確的是

A、圓韌帶起于子宮角止于腹股溝

B、闊韌帶富有肌纖維與子宮體肌纖維相接

C、卵巢固有韌帶使子宮傾向后方

D、主韌帶是橫行于子宮頸兩側(cè)和骨盆壁之間

E、子宮骶韌帶使子宮傾向后方

正確答案:D50.肺炎球菌性肺炎特征性痰液為

A、黑色

B、黃色

C、白色

D、鐵銹色

E、鮮紅色

正確答案:D四.核心考點(diǎn)(共50題)1.病毒性心肌炎晚期造成心肌損傷的主要因素是A、缺氧B、炎癥C、免疫反應(yīng)D、遺傳變異E、化學(xué)性損傷正確答案:C2.A.生后1～2個(gè)月

B.生后3～4個(gè)月

C.生后6～10個(gè)月

D.1歲左右

E.2歲以后

佝僂病后遺癥多見于

正確答案:E

出現(xiàn)佝僂病初期癥狀多發(fā)生在

正確答案:B

雞胸和漏斗胸多見于

正確答案:D3.有明顯顱內(nèi)壓增高征象的患者應(yīng)禁忌的檢查是A、CTB、MRIC、頭顱攝片D、腰穿E、血常規(guī)正確答案:D4.患者男性，礦工，由于煤井塌方被困于井下，僅靠地下水生存，20小時(shí)后獲救，此時(shí)該患者主要的供能來源為

A、葡萄糖

B、蛋白質(zhì)

C、脂肪

D、水

E、維生素

正確答案:C5.女，43歲，右乳房內(nèi)腫塊4cm×3cm，質(zhì)硬，可活動(dòng)，乳房皮膚表面呈橘皮樣，右腋下1.@5cm×1.@0cm活動(dòng)的淋巴結(jié)2個(gè)，病理證實(shí)為乳癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

患者乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變的原因是

A、癌腫侵及乳管

B、癌細(xì)胞侵入大片皮膚

C、癌腫侵及Cooper韌帶

D、癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管

E、癌腫與皮膚或深部組織粘連

正確答案:D

對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)最重要的出院指導(dǎo)是

A、加強(qiáng)營養(yǎng)

B、定期復(fù)查

C、避孕5年

D、定期乳房自查

E、加強(qiáng)功能鍛煉

正確答案:C6.能通過胎盤的免疫球蛋白是

A、IgM

B、IgA

C、IgG

D、IgD

E、IgE

正確答案:C7.有關(guān)急性血源性骨髓炎疾病特點(diǎn)說法正確的是

A、常見致病菌是金黃色葡萄球菌

B、多可自愈

C、多見于老年人

D、好發(fā)于短骨干骺端

E、早期形成骨性死腔

正確答案:A8.下面引起產(chǎn)婦死亡占首位的原因是

A、產(chǎn)褥感染

B、產(chǎn)后出血

C、羊水栓塞

D、子宮破裂

E、妊娠合并心臟病

正確答案:B9.患者女，24歲，平月經(jīng)規(guī)律，無性生活史，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)盆腔有一巨大包塊，該患者擬于明日手術(shù)，關(guān)于術(shù)前準(zhǔn)備的描述，不正確的是A、術(shù)前8h禁食，4h禁飲B、術(shù)前一天備皮C、術(shù)前測量生命體征D、術(shù)前晚普通灌腸E、術(shù)前3天每天用1:5000高錳酸鉀行陰部擦洗正確答案:E10.主動(dòng)脈瓣狹窄引起心功能代償最主要的是

A、心臟節(jié)律改變

B、左心室肥厚

C、回心血容量增加

D、左心室腔擴(kuò)大

E、右心房擴(kuò)張

正確答案:B11.一般大腦中斷供氧多長時(shí)間可出現(xiàn)深昏迷和全身抽搐

A、6秒

B、8秒

C、10秒

D、15秒

E、20秒

正確答案:E12.重癥肺炎最重要的病理生理改變?yōu)?/p>

A、缺氧伴二氧化碳潴留

B、僅有單純?nèi)毖?/p>

C、電解質(zhì)紊亂

D、常并發(fā)心功能不全

E、胃腸功能紊亂

正確答案:A13.男性，41歲，既往有長期潰瘍史，近期自覺上腹部不適、泛酸、噯氣、惡心，偶有嘔吐，懷疑胃癌，為確診，采取最佳的方法是A、纖維胃鏡B、胃液分析C、X線鋇劑檢查D、血清促胃酸素測定E、糞便隱血試驗(yàn)正確答案:A14.各類休克的共同病理生理基礎(chǔ)是

A、組織缺氧

B、代謝改變

C、血壓下降

D、重要臟器受損

E、有效循環(huán)血容量銳減

正確答案:E15.腎實(shí)質(zhì)性高血壓發(fā)生機(jī)制絕大多數(shù)為

A、容量依賴型

B、腎素依賴型

C、高膽固醇血癥

D、高脂血癥

E、精神因素

正確答案:A16.食管癌的好發(fā)部位是A、頸段食管B、胸部上段食管C、胸部中段食管D、胸部下段食管E、腹部食管正確答案:C17.某新生兒出生體重2800g,身長50cm。面色紅潤，哭聲響亮，一般情況好，現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，該新生兒的開乳時(shí)間是A、出生后即可B、出生6小時(shí)后C、出生2小時(shí)后D、出生24小時(shí)后E、出生三天后正確答案:A18.在我國，與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的是

A、水土因素

B、黃曲霉毒素

C、肝炎后肝硬化

D、酒精性肝硬化

E、肝良性腫瘤惡變

正確答案:C19.導(dǎo)致股骨頸骨折的原因主要是

A、直接暴力

B、間接暴力

C、肌肉牽拉

D、累積應(yīng)力

E、骨質(zhì)疏松

正確答案:B20.引起猩紅熱的病原體是

A、乙群A型溶血性鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、肺炎鏈球菌

D、皰疹病毒

E、柯薩奇病毒

正確答案:A21.胃十二指腸穿孔的腹穿液為

A、黃色、渾濁、含膽汁、無臭味

B、草綠色透明腹水

C、血性，臭味重

D、不凝血

E、血性，胰淀粉酶含量高

正確答案:A22.血運(yùn)性腸梗阻見于

A、腸系膜血栓

B、異物堵塞腸腔

C、急性彌漫性腹膜炎

D、腸道功能紊亂

E、水、電解質(zhì)紊亂

正確答案:A23.心臟的正常起搏點(diǎn)是

A、竇房結(jié)

B、房室束

C、普肯耶纖維

D、左、右束支

E、房室結(jié)

正確答案:A24.中度低滲性缺水是指血清鈉低A、140mmol/LB、135mmol/LC、130mmol/LD、125mmol/LE、120mmol/L正確答案:C25.患者手部急性化膿性感染，擬在指神經(jīng)阻滯麻醉下行手術(shù)切開引流。為預(yù)防局部麻醉藥物不良反應(yīng)，應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括

A、局部麻醉藥物限量使用

B、局部麻醉藥物濃度不能過高

C、常規(guī)麻醉前用藥

D、麻醉加入少量腎上腺素

E、防止局部麻醉藥物注入血管

正確答案:B26.患者女性，35歲，身高1.65m，體重66kg，根據(jù)2003年4月衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制司公布的《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》中的標(biāo)準(zhǔn)，該女性屬于

A、超重

B、正常

C、肥胖

D、過度肥胖

E、體重過低

正確答案:A27.外傷導(dǎo)致連枷胸的原因是

A、胸壁神經(jīng)損傷

B、肋間肌損傷

C、多根肋骨多處骨折

D、單根肋骨單處骨折

E、單根肋骨多處骨折

正確答案:C28.目前雖然急性白血病的病因尚不清楚，但受一些因素的影響，對(duì)急性白血病的發(fā)生影響最小的因素是A、物理因素B、化學(xué)因素C、飲食因素D、病毒感染E、遺傳因素正確答案:C29.患者，男，48歲。以門靜脈高壓伴肝、脾腫大，脾功能亢進(jìn)收入醫(yī)院。WBC1.7x109/L，Hb65g/L，胃竇活檢組織病理是胃潰瘍及食管下端靜脈曲張。CT示肝硬化、脾大、少量腹腔積液，門脈左支顯示欠佳，栓塞不排除。該患者可能的并發(fā)癥是A、感染B、門靜脈栓塞C、消化道出血D、肝性腦病E、肝腎綜合征正確答案:C30.全身性感染的原發(fā)性病灶判斷可使用的輔助檢查手段是

A、血常規(guī)

B、血生化

C、細(xì)菌學(xué)檢查

D、影像學(xué)檢查

E、尿常規(guī)檢查

正確答案:D31.促成胃十二指腸潰瘍的因素中最重要的是

A、潰瘍病素質(zhì)

B、過度腦力勞動(dòng)

C、胃酸分泌過多

D、過度憂慮

E、長期服用非甾體類抗炎藥

正確答案:C32.新生兒，出生15天。出生后母乳喂養(yǎng)，首先應(yīng)添加的物質(zhì)是A、米湯B、菜湯C、魚肝油D、水果汁E、蛋黃正確答案:C33.對(duì)診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的檢查是

A、CT

B、B超

C、放射性核素肝掃描

D、血清甲胎蛋白測定（AFP)

E、擇性肝動(dòng)脈造影

正確答案:D34.A.低滲性脫水

B.等滲性脫水

C.高滲性脫水

D.水過多

E.原發(fā)性脫水

外科最常見的水鈉失衡

正確答案:B

急性腸梗阻，大量嘔吐，脈搏細(xì)弱，血壓下降

正確答案:B35.慢性呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生急性呼吸衰竭最常見的誘因是A、呼吸道感染B、吸煙C、劇烈活動(dòng)D、電解質(zhì)紊亂E、營養(yǎng)不良正確答案:A36.確診白血病的最重要檢查是A、全身CT掃描B、血常規(guī)C、腹部B超D、血生化E、骨髓檢查正確答案:E37.診斷肺源性心臟病呼吸衰竭最確切的根據(jù)是

A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞在感染時(shí)增多

B、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白含量可增多

C、二氧化碳結(jié)合力明顯升高

D、PaCO2>50mmHg,PaO2<60mmHg

E、肺通氣功能明顯減退

正確答案:D38.與胃癌發(fā)病無關(guān)的因素是

A、環(huán)境因素

B、萎縮性胃炎

C、手術(shù)后殘胃

D、大腸埃希菌

E、飲食

正確答案:D39.引起急性胰腺炎的病因有很多，下列錯(cuò)誤的是A、十二指腸乳頭鄰近部位的病變B、暴飲暴食C、膽囊炎D、胰管梗阻E、粗纖維食物正確答案:E40.新生兒正常的呼吸頻率為

A、25～30次／分

B、30～35次／分

C、35～40次／分

D、40～45次／分

E、45～50次／分

正確答案:D41.42歲，女，與人口角后突然劇烈頭痛，頸部僵硬，嘔吐2次。診室檢查：體溫37.4℃，血壓140/90mmHg，神志清楚，躁動(dòng)不安，頸項(xiàng)強(qiáng)直。CT顯示腦池內(nèi)高密度影?；颊弑敬伟l(fā)病的最可能病因是

A、動(dòng)靜脈畸形

B、煙霧病

C、顱內(nèi)腫瘤

D、高血壓及動(dòng)脈粥樣硬化所致的腦動(dòng)脈瘤

E、先天性腦動(dòng)脈瘤

正確答案:E42.屬于乙類傳染病，但需采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的疾病是

A、甲型H1N1流感

B、艾滋病

C、病毒性肝炎

D、脊髓灰質(zhì)炎

E、麻疹

正確答案:A43.急性上呼吸道感染最常見的致病微生物是

A、細(xì)菌

B、病毒

C、支原體

D、衣原體

E、真菌

正確答案:B44.某些嚴(yán)重心律失常患者需要安裝人工心臟起搏器，其工作原理是A、通過向心臟施以高壓強(qiáng)電流使心房收縮B、通過向心臟施以高壓強(qiáng)電流使心室收縮C、通過發(fā)放脈沖電流刺激竇房結(jié)形成人工興奮灶D、通過發(fā)放脈沖電流刺激心肌形成人工異位興奮灶E、以上都不是正確答案:D45.直腸肛管周圍膿腫最常見的病因?yàn)?/p>

A、肛周皮膚感染

B、肛腺感染

C、肛裂

D、直腸肛管損傷

E、血栓性外痔破裂

正確答案:B46.急性胰腺炎發(fā)病后12~24h開始增高的指標(biāo)是A、尿淀粉酶B、血清淀粉酶C、血清脂肪酶D、血清鈣E、血清正鐵蛋白正確答案:A47.判斷顱腦損傷患者有無顱底骨折，最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是

A、眼瞼淤血

B、球結(jié)膜下出血

C、嘔吐

D、腦脊液漏

E、嚴(yán)重頭痛

正確答案:D48.A.腹股溝直疝

B.腹股溝斜疝

C.切口疝

D.臍疝

E.股疝

多見于中年婦女的腹外疝是

正確答案:E

多見于嬰兒的腹外疝是

正確答案:D49.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是

A、腺病毒

B、流感病毒

C、合胞病毒

D、柑薩奇病毒B組

E、單純皰疹病毒

正確答案:D50.急性心肌梗死臨床上特征性的心電圖改變是A、ST段弓背向上抬高B、ST段弓背向下C、高大的R波D、ST段水平下移E、T波倒置正確答案:A五.綜合考核題庫(共50題)1.患兒女，1歲。消瘦，哭鬧時(shí)青紫，平靜后青紫消失，查體：胸骨左緣2～3肋間可聞及收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，并固定分裂。則該患兒最可能的診斷是

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、主動(dòng)脈狹窄

正確答案:B2.患者女，69歲，慢性肺心病急性發(fā)作，患者出現(xiàn)頭痛、晝眠夜醒、神志恍惚時(shí)應(yīng)考慮

A、窒息先兆

B、呼吸性酸中毒

C、休克早期

D、肺性腦病

E、DIC

正確答案:D3.患者，男，65歲，確診慢性阻塞性肺疾病多年，加重1周入院。現(xiàn)痰多不易咳出，晝睡夜醒，頭痛、煩躁，神志恍惚。晨間護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者神智淡漠。應(yīng)考慮()

A、呼吸性堿中毒

B、痰液壅塞

C、肺性腦病先兆

D、休克早期

E、腦疝先兆

正確答案:C4.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A、牙關(guān)緊閉

B、面部苦笑

C、角弓反張

D、陣發(fā)性抽搐

E、大汗淋漓

正確答案:A5.患者男，68歲。退休。既往偶有心絞痛，含服硝酸甘油有效。現(xiàn)因工作過累發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛超過4小時(shí)，含服硝酸甘油無效，來醫(yī)院急診?；颊咭炎∪氩》亢?，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，一切生活均由他人協(xié)助，是因?yàn)锳、心臟病要求B、避免增加心臟負(fù)荷C、節(jié)省患者體力消耗D、長時(shí)間心絞痛患者極度疲乏E、避免血壓升高正確答案:B護(hù)士接待時(shí)應(yīng)先作以下何種檢查A、超聲心動(dòng)圖B、查24小時(shí)血壓C、心電圖D、心肌酶學(xué)檢查E、心肺X線檢查正確答案:C針對(duì)該患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A、病情平穩(wěn)后扶入病房B、靜注硝酸甘油C、持續(xù)吸氧D、給哌替啶止痛E、給鎮(zhèn)靜劑正確答案:A6.患者，女性，66歲。在家宴請(qǐng)客人時(shí)突然跌倒在地，當(dāng)時(shí)意識(shí)清醒，自己從地上爬起，后因左側(cè)肢體無力再次跌倒，并出現(xiàn)大小便失禁，隨后意識(shí)喪失呈嗜睡狀態(tài)，以腦出血入院，給予20%甘露醇治療，其目的是

A、鎮(zhèn)靜

B、降低顱內(nèi)壓

C、預(yù)防上消化道出血

D、止血

E、降血壓

正確答案:B7.患者，男，63歲，心絞痛2年，4小時(shí)前出現(xiàn)胸腔絞窄性疼痛，舌下含服硝酸甘油不能緩解，查體：心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律。心電圖：ST段抬高，該患者的檢查結(jié)果最可能出現(xiàn)()A、血糖降低B、白細(xì)胞減少C、血清心肌酶升高D、C反應(yīng)蛋白降低E、紅細(xì)胞沉降率降低正確答案:C8.患者，女，36歲。急性淋巴細(xì)胞白血病。醫(yī)囑濃縮紅細(xì)胞和血小板輸注。在首先輸注濃縮紅細(xì)胞過程中患者出現(xiàn)全身皮膚瘙癢伴頸部、前胸出現(xiàn)蕁麻疹。針對(duì)上述患者發(fā)生的情況，護(hù)士應(yīng)該首先采取的處理是A、密切觀察體溫，局部涂抹止癢藥膏B、減慢輸血速度并按醫(yī)囑給予抗過敏藥等C、停止輸注濃縮紅細(xì)胞并保留血袋、余血及輸血器送檢D、停止輸注濃縮紅細(xì)胞并重新采集血標(biāo)本進(jìn)行交叉配血E、停止輸注濃縮紅細(xì)胞并待患者情況好轉(zhuǎn)后重新輸血正確答案:B護(hù)士在執(zhí)行輸注血小板的過程中，錯(cuò)誤的是A、采用雙人核對(duì)法B、輸注前不可搖晃血袋C、直接緩慢輸注血小板D、血液內(nèi)不能加入其他藥物E、記錄輸注時(shí)間及血型、血量正確答案:C首先考慮該患者發(fā)生了A、發(fā)熱反應(yīng)B、溶血反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、超敏反應(yīng)E、急性肺水腫正確答案:C9.成人心肺復(fù)蘇時(shí)，心外按壓與人工呼吸次數(shù)的比例為A、4:1B、6:1C、8:1D、10：2E、30：2正確答案:E10.產(chǎn)檢項(xiàng)目中能夠反映胎兒生長發(fā)育狀況最重要的指標(biāo)是A、孕婦體重B、胎方位C、宮高與腹圍D、胎動(dòng)E、胎心率正確答案:C11.患者，女性，27歲，騎車時(shí)被撞倒，受傷時(shí)左手掌著地，現(xiàn)患者左前臂疼痛、腫脹，懷疑是左前臂骨折，下列體征最能支持診斷的是A、疼痛劇烈B、腫脹明顯C、前臂活動(dòng)障礙D、局部壓痛明顯E、聽到骨擦音正確答案:E12.患者男，50歲。重癥肺炎并發(fā)感染性休克入院。護(hù)士配合搶救時(shí)實(shí)施靜脈輸液的過程中錯(cuò)誤的是

A、盡快建立兩條靜脈通道

B、妥善安排輸液順序

C、輸液量宜先少后多

D、輸入血管活性藥物時(shí)應(yīng)根據(jù)血壓隨時(shí)調(diào)整滴速

E、保持輸液通暢，防止藥物外滲

正確答案:C13.患者，男性，69歲，肺癌晚期，放療治療后3周。護(hù)士查體發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜干燥，左頰黏膜有一0.2cm×0.2cm潰瘍面，基底潮紅。該護(hù)士為患者行口腔護(hù)理時(shí)涂于潰瘍面上的藥物應(yīng)選用

A、錫類散

B、制菌霉素

C、液狀石蠟

D、藿香散

E、地塞米松軟膏

正確答案:A14.良性前列腺增生的典型癥狀是

A、尿頻

B、尿痛

C、進(jìn)行性排尿困難

D、尿潴留

E、血尿

正確答案:C15.患兒，5歲，發(fā)熱4天后耳后、發(fā)際漸及面頰、前額、軀干及全身出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，稀疏分明，疹間皮膚正常，診斷為麻疹。對(duì)與患兒一起玩耍的小兒進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的時(shí)間是A、4天B、7天C、10天D、21天E、40天正確答案:D16.患者男，45歲?；几哐獕?0年，晚餐時(shí)突然昏倒，伴嘔吐送來急診，以“腦出血”收住入院。查體：顏面潮紅，呼吸深，脈搏60次/分，血壓28/16kPa(210/120mmHg)，頸軟，左上下肢不能動(dòng)，對(duì)疼痛刺激無反應(yīng)，小便失禁。護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A、保持安靜避免搬運(yùn)

B、保持呼吸道通暢

C、立即建立靜脈通路

D、病情穩(wěn)定后可鼻飼

E、嗎啡鎮(zhèn)靜

正確答案:E17.某患者高血壓病史15年，近1年來從事體力活動(dòng)輕度受限，日?；顒?dòng)引起乏力、心悸、氣急，屬于

A、心功能Ⅰ級(jí)

B、心功能Ⅱ級(jí)

C、心功能Ⅲ級(jí)

D、心功能Ⅳ級(jí)

E、重度心力衰竭

正確答案:B18.患者，女性，50歲。膽石癥病史2年。3天前因腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸發(fā)作，經(jīng)門診用抗生素輸液等治療無效，今日住院。護(hù)理中發(fā)現(xiàn)患者神志不清，體溫39℃，脈搏112次／分，血壓80／60mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC12.5×10／L，中性粒細(xì)胞0.85。

為明確診斷，首選的檢查方法是

A、X線腹部平片

B、CT

C、B超

D、MRI

E、PTC

正確答案:C

若對(duì)該患者擬行手術(shù)治療，術(shù)前護(hù)理措施中關(guān)鍵在于

A、觀察病情

B、有效止痛

C、腸道準(zhǔn)備

D、抗休克治療

E、皮膚準(zhǔn)備

正確答案:D

該患者發(fā)病的病理基礎(chǔ)為

A、膽道畸形

B、膽道擴(kuò)張

C、膽道梗阻

D、膽囊梗阻

E、膽囊功能失調(diào)

正確答案:C

該患者的臨床診斷為

A、急性膽囊炎

B、急性膽管炎

C、膽囊穿孔

D、膽道蛔蟲癥

E、急性重癥膽管炎

正確答案:E19.患者，女性，68歲。慢性充血性心力衰竭。醫(yī)囑地高辛0.25mg，每日一次口服。護(hù)士發(fā)藥時(shí)應(yīng)

A、囑患者服藥后多飲水

B、先測心率，注意節(jié)律

C、看患者服下后多飲水

D、將藥研碎后喂服

E、囑患者服藥后不宜飲水

正確答案:B20.患者，女，28歲。因乏力、心悸、頭暈2個(gè)月就診?；颊呙嫔n白，皮膚干燥。醫(yī)囑血常規(guī)檢查。護(hù)士在解釋該檢查目的時(shí)的正確說法是A、檢查是否有感染B、檢查是否有出凝血功能障礙C、檢查是否有貧血及其程度D、檢查肝臟功能是否有損害E、檢查腎臟功能是否有損害正確答案:C21.患者，女性，57歲，胃癌，胃大部切除術(shù)后第3天。護(hù)士為患者取半坐臥位，并解釋該臥位的主要作用是

A、減少腹部傷口出血

B、減少靜脈回心血量

C、減輕肺部淤血

D、減少腹腔滲出液

E、減輕傷口縫合處的張力

正確答案:E22.患者，男，48歲，診斷為糖尿病，患者擬在家中自行檢測血糖。護(hù)士應(yīng)告知其餐后2小時(shí)血糖的正常值是()A、小于4.8mmol/LB、小于5.8mmol/LC、小于6.8mmol/LD、小于7.8mmol/LE、小于8.8mmol/L正確答案:D23.患兒，男，10歲。全身水腫半月，血壓115/75mmHg，血紅蛋白110g/L，血清白蛋白20g/L，尿檢結(jié)果顯示：尿蛋白（+++），透明管型3～4個(gè)/HP，24小時(shí)尿蛋白4g。

應(yīng)用潑尼松和環(huán)磷酰胺治療后，尿蛋白仍為（+++），水腫無減輕，最好采用

A、加大潑尼松劑量

B、加用雙嘧達(dá)莫

C、加用環(huán)孢素A

D、輸入白蛋白

E、加用氫氯噻嗪

正確答案:C

患兒應(yīng)進(jìn)行何種輔助檢查，明確病變類型

A、尿液檢查

B、免疫學(xué)檢查

C、腎功能檢查

D、腎CT檢查

E、腎活檢病理檢查

正確答案:E24.患者男，67歲。因心前區(qū)疼痛3小時(shí)，呈壓榨樣，伴冷汗，恐懼來院就診。

根據(jù)目前病情，暫不需要的處理是

A、測體溫

B、心電監(jiān)護(hù)

C、護(hù)理評(píng)估

D、血液生化檢查

E、胸部X線檢查

正確答案:E

目前該患者需要立即進(jìn)行的檢查是

A、肺功能檢查

B、血常規(guī)

C、心電圖檢查

D、超聲心動(dòng)圖

E、CT

正確答案:C25.患者，男，62歲，診斷為2型糖尿病，堅(jiān)持口服降糖藥治療，血糖控制較好?；颊邤M計(jì)劃春游。出發(fā)前囑患者血糖低于哪個(gè)值時(shí)應(yīng)注意低血糖的發(fā)生()

A、3.9mmol/L

B、4.9mmol/L

C、5.9mmol/L

D、6.9mmol/L

E、7.9mmol/L

正確答案:A26.患者，女性，26歲。上腹部疼痛3天，今日午餐后疼痛加劇，疑為急性胰腺炎，飲食應(yīng)為

A、禁食

B、低糖流質(zhì)

C、半流質(zhì)飲食

D、要素飲食

E、軟食

正確答案:A27.術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，其作用不包括A、預(yù)防尿潴留B、預(yù)防術(shù)后出血C、促進(jìn)腸蠕動(dòng)D、預(yù)防深靜脈血栓E、減少肺部并發(fā)癥正確答案:B28.孕婦