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眼的應(yīng)用解剖生理第一章一、選擇題A型題1眼球近似球形,其前后徑約為CA21mmB22mmC24mmD28mmE32mm2不構(gòu)成眼球壁的組織是BA角膜B結(jié)膜C鞏膜D葡萄膜E視網(wǎng)膜3屈光系統(tǒng)不包括下列哪項(xiàng)EA角膜B房水C晶狀體D玻璃體E虹膜4關(guān)于角膜的說(shuō)法正確的是EA呈豎橢圓形B前后曲率半徑相等C營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)自空氣D各方向子午線曲度都相等E屈光度相當(dāng)于+43.00D凸透鏡5角膜的解剖特征哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的EA透明、屈光B表層豐富感覺(jué)神經(jīng)末梢C無(wú)血管D上皮細(xì)胞再生能力強(qiáng)E內(nèi)皮細(xì)胞含有色素6角膜組織再生能力強(qiáng),對(duì)細(xì)菌亦有較強(qiáng)抵抗力的是AA上皮細(xì)胞層B前彈力層C基質(zhì)層D后彈力層E內(nèi)皮細(xì)胞層7鞏膜最薄處位于DA角鞏膜緣B赤道部C與視神經(jīng)連接處D眼外肌附著處E篩板部8晶狀體的解剖生理特征哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的DA扁圓形雙凸透明體B屈光、調(diào)節(jié)C無(wú)血管D界于角膜與玻璃體之間E界于虹膜與玻璃體之間9黃斑中心凹視力最敏銳是由于CA該處神經(jīng)纖維較密集B該處有大量桿細(xì)胞C該處有大量錐細(xì)胞D該處離視盤近E該處是神經(jīng)纖維匯總處10眼球中起“暗房”作用的是BA視網(wǎng)膜B葡萄膜C角膜D鞏膜E角膜和鞏膜11司明視覺(jué)和色覺(jué)的細(xì)胞是DA色素上皮細(xì)胞B雙級(jí)細(xì)胞C神經(jīng)節(jié)細(xì)胞D錐細(xì)胞E桿細(xì)胞12感受弱光的細(xì)胞是EA色素上皮細(xì)胞B雙級(jí)細(xì)胞C神經(jīng)節(jié)細(xì)胞D錐細(xì)胞E桿細(xì)胞13視盤為生理盲點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的部位,主要原因?yàn)樵撎嶥A無(wú)色素上皮B無(wú)色素上皮C無(wú)視網(wǎng)膜D僅有神經(jīng)纖維而無(wú)視細(xì)胞E視細(xì)胞被中央動(dòng)靜脈遮蓋14淚液中的粘液是由哪種組織或細(xì)胞分泌DA淚腺B副淚腺C瞼板腺D結(jié)膜杯狀細(xì)胞E瞼緣腺15有關(guān)晶狀體的描述,錯(cuò)誤的是AA形如雙面凹透鏡B位于虹膜與玻璃體之間C具有調(diào)節(jié)作用D由囊膜、皮質(zhì)、核組成E具有屈光作用16淚膜的構(gòu)成由表淺向深部依次為A粘液層、類脂層、水樣層B類脂層、水樣層、粘液層AC水樣層、粘液層、類脂層D類脂層、粘液層、水樣層E以上均不是X型題1角膜組織有再生作用的有ADA上皮細(xì)胞層B前彈力層C基質(zhì)層D后彈力層E內(nèi)皮細(xì)胞層⒉結(jié)膜囊的組成包括CDEA角鞏膜緣B淚阜C瞼結(jié)膜D球結(jié)膜E穹窿結(jié)膜⒊房水的生理功能有ACDEA屈光B營(yíng)養(yǎng)視網(wǎng)膜C營(yíng)養(yǎng)角膜、晶狀體D營(yíng)養(yǎng)玻璃體E維持眼內(nèi)壓⒋以下結(jié)構(gòu)中沒(méi)有血管的是ABCA角膜B晶狀體C玻璃體D視網(wǎng)膜E脈絡(luò)膜⒌視網(wǎng)膜上的組織結(jié)構(gòu)包括ABDEA視盤B黃斑C鋸齒緣D中心凹E血管⒍以下有關(guān)角膜營(yíng)養(yǎng)來(lái)源正確的是ABCDA淚液B房水C大氣中攝氧D周圍血管網(wǎng)E淋巴液二、名詞解釋題1角膜緣2前房3眼的調(diào)節(jié)作用4結(jié)膜囊5鞏膜篩板6青光眼性視乳頭凹陷三、填空題1角膜從組織學(xué)上分5層,即____________、____________、__________、____________、____________。2眼的屈光系統(tǒng)包括_________、_________、___________、____________。3眼的調(diào)節(jié)系統(tǒng)包括____________、____________。4葡萄膜由前到后由________、____________、____________組成。5房水是由______________產(chǎn)生,進(jìn)入________經(jīng)_______到達(dá)前房,經(jīng)____________通過(guò)____________、____________、____________、____________進(jìn)入眼靜脈系統(tǒng)。6瞳孔開(kāi)大肌由____________神經(jīng)支配,其作用是________;瞳孔括約肌由____________神經(jīng)支配,其作用是________。7晶狀體組織由_________、_________、____組成。8淚液的功能有________________、_________、_________。9眼表組織由____________、____________、________組成。10眼附屬器包括_________、_________、_________、_________、_________。四、簡(jiǎn)答題.1角鞏膜緣有何重要組織結(jié)構(gòu)?2試述眼附屬器保護(hù)眼球的作用?3試進(jìn)行淚道沖洗的結(jié)果判斷(正常、鼻淚管狹窄、阻塞、淚小管阻塞)。第二章眼科病人的護(hù)理概述一、選擇題A型題1世界衛(wèi)生組織規(guī)定,較好眼最佳矯正視力低于多少為低視力CA1.0B0.8C0.3D0.1E0.052世界衛(wèi)生組織規(guī)定,較好眼最佳矯正視力低于多少為盲DA0.5B0.3C0.1D0.05E眼前手動(dòng)3國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表遠(yuǎn)視力檢查距離為CA50mB6mC5mD3mE2.5m4近視力表檢查的距離為DA2尺B1尺C10cmD3OcmE任意5如果在2m處才能看清0.1行視標(biāo),則該眼視力為DA0.2B0.1C0.06D0.04E0.026如走到視力表前距離多遠(yuǎn)仍不能識(shí)別0.1最大視標(biāo),則檢查指數(shù)BA5mB1mC0.5mD3OcmE10cm7如眼前指數(shù)仍不能識(shí)別,則改查CA光感B光定位C手動(dòng)D近視力E針孔視力8如眼前手動(dòng)仍不能識(shí)別,則改查CA指數(shù)B光定位C光感D針孔視力E色覺(jué)9色覺(jué)檢查須在充足自然光線下進(jìn)行,應(yīng)在多少時(shí)間內(nèi)讀出BA3秒B5秒C0秒D15秒E30秒10色覺(jué)檢查圖表距眼應(yīng)BA1尺B0.5mC1mD5mE任意11進(jìn)行色覺(jué)檢查時(shí),正確的是AA距離為50厘米處B辯認(rèn)時(shí)間可超過(guò)5秒C距離為30厘米D遮蓋一眼E人工照明下進(jìn)行12結(jié)膜充血哪項(xiàng)不符BA愈近穹隆部愈明顯B血管呈放射狀C顏色鮮紅D推動(dòng)球結(jié)膜血管可移動(dòng)E起源于結(jié)膜血管13下列哪項(xiàng)不屬于內(nèi)眼手術(shù)DA角膜B晶狀體C視網(wǎng)膜D慢性淚囊炎E玻璃體14滴眼藥水正確的部位為BA上穹窿部B下穹窿部C內(nèi)眥部D外眥部E角膜15檢查光定位應(yīng)距患者CA5mB2mC1mD30cmE50cmX型題1周邊視野檢查的方法有ABCDA電腦自動(dòng)視野計(jì)BGoldmann視野計(jì)C弧形視野計(jì)D對(duì)比法ESchirmer試驗(yàn)2有關(guān)壓陷式眼壓計(jì)測(cè)量眼壓,正確的描述是BCD使用前后消毒足板C.垂直置于角膜中央B.不用麻醉A.D.記錄:5.5/5=17.3mmHgE.記錄:5/5.5=17.3mmHg3視力障礙包括ABCDEA視力下降B視野縮小C夜盲D復(fù)視E眼前黑影飄動(dòng)4無(wú)痛性視力下降的眼病有ABCDEA玻璃體積血B視網(wǎng)膜脫離C白內(nèi)障D開(kāi)角型青光眼E屈光不正5洗眼的適應(yīng)證有ABEA眼化學(xué)燒傷B急性結(jié)膜炎C眼穿通傷D角膜深層潰瘍E眼科常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備6視功能檢查包括ACDEA視力檢查B裂隙燈顯微鏡檢查C光感檢查D視野檢查E色覺(jué)檢查二、名詞解釋題1視力2盲3視野4淚溢三、填空題1正常視野范圍為:上方______、下方______、顳側(cè)______、鼻側(cè)______。2中心視力分為_(kāi)___________和____________。3色覺(jué)異常包括____________和____________。4<30o范圍內(nèi)的視野稱為_(kāi)___________,>30o范圍的視野稱為_(kāi)___________。5眼部充血可表現(xiàn)為三種,即___________、____________、____________。6正常眼壓范圍為_(kāi)___________㎜Hg,指測(cè)眼壓正常記錄為_(kāi)_____。7常見(jiàn)的致盲性眼病有___________、___________、________、___________、_______、___________、_________________。四、簡(jiǎn)答題1簡(jiǎn)述光感和光定位檢查的方法。2列表鑒別結(jié)膜充血與睫狀充血。3視力不足O.1者如何檢查?4請(qǐng)寫出一份眼科檢查的實(shí)驗(yàn)報(bào)告(另附實(shí)驗(yàn)報(bào)告)。第三章眼科病人的護(hù)理第一節(jié)眼瞼及淚器病人的護(hù)理一、選擇題A型題1瞼腺炎最常見(jiàn)的致病菌是BA鏈球菌B金黃色葡萄球菌C摩—阿雙桿菌D綠膿桿菌E真菌2瞼板腺囊腫的病因是CA細(xì)菌感染B真菌感染C瞼板腺分泌過(guò)旺D瞼板腺出口阻塞E瞼板腺變性3老年人瞼板腺囊腫術(shù)后復(fù)發(fā),首先應(yīng)排除CA手術(shù)未切除干凈B瘢痕組織增生C瞼板腺癌可能D繼發(fā)感染E正?,F(xiàn)象4外瞼腺炎切開(kāi)部位及方向是BA皮膚面,與瞼緣垂直B皮膚面,與瞼緣平行C瞼結(jié)膜面,與瞼緣垂直D瞼結(jié)膜面,與瞼緣平行E以上均不是5瞼板腺囊腫刮除術(shù),切口應(yīng)在CA皮膚面,與瞼緣垂直B皮膚面,與瞼緣平行C瞼結(jié)膜面,與瞼緣垂直D瞼結(jié)膜面,與瞼緣平行E以上均不是6哪項(xiàng)體征不為瞼腺炎所具有AA.瞼結(jié)膜面形成肉芽腫B.紅腫C.壓痛D.可出現(xiàn)膿點(diǎn)E炎癥可向顱內(nèi)擴(kuò)散7關(guān)于瞼板腺囊腫,錯(cuò)誤提法是CA.俗名霰粒腫B.無(wú)明顯癥狀C.應(yīng)盡早切除D.慢性肉芽腫增生E以上均不是8對(duì)眼球存在潛在威脅的眼病是DA外瞼腺炎B瞼板腺囊腫C內(nèi)瞼腺炎D慢性淚囊炎E以上均不是9對(duì)瞼腺炎的護(hù)理特別注意的是:EA.熱敷B.涂眼膏C.滴眼藥D.全身應(yīng)用抗生素E切忌擠壓或用針挑10慢性淚囊炎最常見(jiàn)的致病菌是AA肺炎雙球菌B大腸桿菌C變形桿菌D腦膜炎雙球菌E綠膿桿菌11慢性淚囊炎常見(jiàn)于CA嬰幼兒B青少年C中老年女性D中老年男性E青壯年男性12慢性淚囊炎常見(jiàn)于中老年女性的原因是CA女性好哭B與月經(jīng)有關(guān)C女性鼻淚管較細(xì)長(zhǎng)D女性免疫力較弱E女性眼輪匝肌較松弛13慢性淚囊炎從下淚點(diǎn)作淚道沖洗CA液體從鼻腔流出B液體從下淚點(diǎn)流出C液體從上淚點(diǎn)流出并伴膿液D液體從原淚點(diǎn)流出E以上均有可能14慢性淚囊炎最常見(jiàn)的有效治療是DA淚道置管術(shù)B淚道探通術(shù)C淚道激光術(shù)D鼻腔淚囊吻合術(shù)淚囊摘除術(shù)EX型題1瞼腺炎治療正確的是ABDA早期局部熱敷B使用敏感抗生素C膿腫形成后及時(shí)擠壓排膿D超短波理療E早期局部冷敷2關(guān)于慢性淚囊炎描述正確的是ABCDEA一種較常見(jiàn)的眼病B與鼻淚管狹窄或阻塞有關(guān)C淚囊部繼發(fā)細(xì)菌感染D淚道沖洗時(shí)淚小點(diǎn)有粘性膿液流出E多見(jiàn)于中老年女性3鼻腔淚囊吻合術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)有ABCDEA半坐臥位B出血量較多者面頰部冰敷C勿自行扯出鼻腔紗條及用力擤鼻D1%麻黃堿液滴鼻E術(shù)后第三天開(kāi)始沖洗淚道二、名詞解釋題1瞼腺炎2瞼板腺囊腫三、填空題1瞼板腺囊腫又稱___________,是___________的一種慢性____________。2瞼腺炎俗稱__________,分為兩種,即____________和____________。四、簡(jiǎn)答題1簡(jiǎn)述瞼腺炎成熟后切開(kāi)排膿的注意事項(xiàng)。2為什么內(nèi)眼手術(shù)前要常規(guī)沖洗淚道?第二節(jié)結(jié)膜病人的護(hù)理一、選擇題A型題1急性結(jié)膜炎所表現(xiàn)的充血是BA睫狀充血B結(jié)膜充血C混合充血D局限性充血E以上均不是2沙眼退行性病變的特征是DA濾泡增生B乳頭肥大C血管模糊D瘢痕形成E以上均不是3不屬于急性卡他性結(jié)膜炎的癥狀體征是BA異物感B視力下降C灼熱感D結(jié)膜充血E粘膿性分泌物4急性結(jié)膜炎護(hù)理措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤AA熱敷,包蓋B頻滴抗生素眼藥水C涂眼膏D沖洗E做好消毒隔離5超急性細(xì)菌性結(jié)膜炎最常見(jiàn)的病因是AA淋球菌B綠膿桿菌C金黃色葡萄球菌D肺炎雙球菌E鏈球菌6淋球菌性結(jié)膜炎的潛伏期是CA數(shù)小時(shí)B24小時(shí)內(nèi)C2~3天D1周E1月7有“膿漏眼”之稱的是BA成人淋球菌性結(jié)膜炎B新生兒淋球菌性結(jié)膜炎C成人腦膜炎球菌性結(jié)膜炎D新生兒腦膜炎球菌性結(jié)膜炎E各類型的急性結(jié)膜炎8超急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的治療應(yīng)首選EA青霉素滴眼液滴眼B青霉素全身治療C利福平滴眼液滴眼D四環(huán)素全身治療E青霉素局部和全身治療同時(shí)進(jìn)行9翼狀胬肉如果侵入瞳孔區(qū)影響視力,則首選治療方法是CA絲裂霉素CBβ射線照射c手術(shù)治療D配戴眼鏡E以上都對(duì)10治療沙眼效果較好的藥物是BA青霉素滴眼液B利福平滴眼液C氧氟沙星滴眼液D慶大霉素滴眼液E氯霉素滴眼液11新生兒出生時(shí)眼部點(diǎn)用抗生素眼液或眼膏,是為了預(yù)防BA新生兒急性淚囊炎B新生兒淋球菌性結(jié)膜炎C新生兒白喉?xiàng)U菌性結(jié)膜炎D新生兒腦膜炎球菌性結(jié)膜炎E各類型的急性結(jié)膜炎X型題1結(jié)膜充血的特點(diǎn)有ABCEA鮮紅B網(wǎng)狀交錯(cuò)C愈近穹窿部充血愈明顯D愈近角膜緣充血愈明顯E滴1%腎上腺素后充血消失2結(jié)膜炎的治療原則有ABCDEA滴眼液滴眼B全身治療C藥膏涂眼D結(jié)膜囊沖洗E注意防止交叉感染3沙眼的診斷依據(jù)有ABCDA上瞼上穹窿結(jié)膜血管模糊、濾泡形成、乳頭增生B瞼結(jié)膜瘢痕C角膜血管翳D結(jié)膜刮片可見(jiàn)包涵體E上瞼下垂4沙眼的并發(fā)癥有ABCDEA瞼內(nèi)翻及倒睫B上瞼下垂C瞼球粘連D慢性淚囊炎E角膜混濁ADE淋球菌性結(jié)膜炎眼部護(hù)理時(shí)須注意5.A結(jié)膜囊沖洗時(shí),取患側(cè)臥位B結(jié)膜囊沖洗時(shí),取健側(cè)臥位C可包蓋患眼D應(yīng)先除去假膜再行結(jié)膜囊沖洗E可包蓋健眼6對(duì)傳染性結(jié)膜炎病人急性感染期的健康教育,正確的是ACA滴用眼藥時(shí),先健眼后患眼B可以游泳C注意洗手D用手拭除眼部分泌物E滴用眼藥時(shí)先患眼后健眼二、名詞解釋題1沙眼2翼狀胬肉三、填空題1沙眼活動(dòng)性病變表現(xiàn)為上瞼及上穹窿結(jié)膜____________、____________、____________。2急性卡他性結(jié)膜炎的主要體征為_(kāi)______________和_______________。3沙眼Ⅱ期的依據(jù)是______________________________。4淚膜從外至內(nèi)分別是由__________、__________和__________構(gòu)成,任何一層結(jié)構(gòu)的異常均可導(dǎo)致干眼癥。四、簡(jiǎn)答題1如何預(yù)防沙眼?2細(xì)菌性結(jié)膜炎病人的護(hù)理診斷可有哪些?第三節(jié)角膜病人的護(hù)理一、選擇題A型題1哪一種角膜潰瘍病情發(fā)展最兇猛BA匐行性角膜潰瘍B銅綠假單胞菌性角膜潰瘍C真菌性角膜潰瘍D病毒性角膜潰瘍E蠶蝕性角膜潰瘍⒉單純皰疹病毒性角膜炎的最常見(jiàn)類型是AA樹(shù)枝狀角膜炎B地圖狀角膜炎C盤狀角膜炎D壞死性角膜基質(zhì)炎E樹(shù)枝狀和地圖狀角膜炎⒊銅綠假單胞菌性角膜炎潰瘍首選的抗生素是DA二性霉素BB青霉素C環(huán)胞苷D多粘菌素BE甲硝唑⒋治療真菌性角膜炎的最主要藥物是DA慶大霉素滴眼液B氧氟沙星滴眼液C鏈霉素滴眼液D兩性霉素滴眼液E氯霉素滴眼液⒌細(xì)菌性角膜潰瘍的危險(xiǎn)性在于BA前房積膿B角膜穿孔C眼痛D角膜薄翳E以上均不是⒍角膜潰瘍應(yīng)用1%阿托品散瞳治療是為了CA迅速控制感染B保護(hù)潰瘍面C預(yù)防虹睫炎D預(yù)防穿孔E以上均不是二、名詞解釋題1盤狀角膜炎2角膜移植術(shù)三、填空題1單純皰疹病毒性角膜炎可分為三類,即______________________、______________和_________________。2角膜炎的治療原則為_(kāi)___________、____________、____________和____________。四、簡(jiǎn)答題1角膜潰瘍病人為防止角膜穿孔,護(hù)理上要特別注意什么?2病例分析:患者,男,42歲。主因取除左眼角膜鐵屑異物后眼痛伴視力下降2天入院。查:視力左眼手動(dòng),左眼結(jié)膜混合性充血,結(jié)膜囊可見(jiàn)黃綠色膿的圓形潰瘍?cè)睿吘壋驶野咨珴饷芙?rùn),潰瘍表5mm液,角膜中央可見(jiàn)一直徑約.面大量粘稠分泌物附著,前房可見(jiàn)約2mm積膿。問(wèn)題:⑴該病最可能的診斷是什么?⑵該病的護(hù)理措施有哪些?⑶該病如何預(yù)防?第四節(jié)白內(nèi)障病人的護(hù)理一、選擇題A型題1白內(nèi)障的主要癥狀是AA視力障礙B眼痛C眼充血D壓痛E眼分泌物2最常見(jiàn)的白內(nèi)障類型是EA先天性B代謝性C外傷性D并發(fā)性E老年性3可誘發(fā)急性閉角性青光眼的是BA皮質(zhì)性白內(nèi)障初發(fā)期B皮質(zhì)性白內(nèi)障膨脹期C皮質(zhì)性白內(nèi)障成熟期D皮質(zhì)性白內(nèi)障過(guò)熟期E核性白內(nèi)障4老年性白內(nèi)障最好的治療方法是AA手術(shù)治療B藥物治療C放射治療D驗(yàn)光配鏡E補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)5白內(nèi)障術(shù)后無(wú)晶體眼的屈光狀態(tài)是DA高度近視B輕度近視C輕度遠(yuǎn)視D高度遠(yuǎn)視E老視6白內(nèi)障手術(shù)前檢查包括EA血壓B血糖C心電圖、胸透和肝功能檢查D血、尿常規(guī)及出、凝血時(shí)間檢查E以上均有7目前較普遍應(yīng)用的白內(nèi)障摘除術(shù)為BA囊內(nèi)摘除術(shù)B現(xiàn)代囊外摘除術(shù)C超聲乳化術(shù)D針吸術(shù)E針撥術(shù)8下列哪項(xiàng)白內(nèi)障術(shù)前準(zhǔn)備項(xiàng)目錯(cuò)誤DA術(shù)前滴抗生素眼液B視功能檢查C眼壓檢查D不是所有病人都要淚道沖洗E檢查有無(wú)結(jié)膜炎X型題1下面哪些疾病可以引起并發(fā)性白內(nèi)障ABCA葡萄膜炎B青光眼C視網(wǎng)膜脫離D糖尿病E眼球挫傷2白內(nèi)障手術(shù)前眼部檢查包括ABCDEA視功能檢查:包括遠(yuǎn)、近裸眼和矯正視力、光定位和紅綠色覺(jué)B裂隙燈檢查角膜情況,排除虹膜炎癥C散瞳后裂隙燈檢查晶狀體混濁情況D眼壓E測(cè)量角膜曲率和眼軸長(zhǎng)度3為一位年齡相關(guān)性白內(nèi)障未成熟期的病人進(jìn)行健康教育時(shí),護(hù)士要告訴病人及家屬特別注意BDEA異物感B視力下降C眼部癢感D眼部紅痛E頭疼、眼痛二、名詞解釋題1白內(nèi)障2年齡相關(guān)性白內(nèi)障三、填空題1臨床上根據(jù)晶狀體混濁的原因,將白內(nèi)障分為_(kāi)________________、_________________、_________________、_________________、_________________。2老年性白內(nèi)障根據(jù)其形成的部位分為_(kāi)__________、_______和_______三類。、___________、___________、___________老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障分四期:3___________。其中可繼發(fā)青光眼的是___________、___________。4白內(nèi)障的主要治療方法是治療。當(dāng)前最為先進(jìn)的手術(shù)方法是______________________。四、病例分析1患者女,60歲,因右眼流淚且伴有視物不清15年,近半年加重而入院。眼科檢查:視力:右眼手動(dòng),左眼1.2。擠壓右眼淚囊區(qū)可見(jiàn)粘膿性分泌物,結(jié)膜無(wú)充血,角膜透明,前房清亮,虹膜棕褐色,紋理清晰,瞳孔直徑約3mm,對(duì)光反應(yīng)靈敏,晶狀體呈白色混濁,虹膜投影(-)眼底窺不進(jìn),指測(cè)眼壓正常。左眼未見(jiàn)異常。請(qǐng)寫出:⑴疾病診斷⑵應(yīng)該先治療何???為什么?⑶若須手術(shù)治療,試制定手術(shù)前后護(hù)理計(jì)劃。病例分析2:陳女士,82歲,家住農(nóng)村,經(jīng)濟(jì)拮據(jù)。近10年來(lái)右眼逐漸視物模糊不清,加重3月,只能分辨白天黑夜。眼部檢查:右眼視力:光感,左眼視力0.4;右眼晶體呈乳白色完全混濁虹膜投影消失,眼底窺不進(jìn)。⑴根據(jù)癥狀體征,寫出疾病診斷與分期。⑵如果病人遲遲得不到手術(shù)治療,可能回出現(xiàn)哪些并發(fā)癥?⑶陳女士該作哪些手術(shù)前護(hù)理?第五節(jié)青光眼病人的護(hù)理一、選擇題A型題1調(diào)節(jié)眼壓最主要的因素是AA房水B晶狀體C玻璃體D眼內(nèi)血容量E鞏膜硬度2我國(guó)正常人眼壓范圍BA≥21mmHgB10~21mmHgC>10mmHgD10~24mmHgE≤24mmHg3一般正常人雙眼壓差異小于BA2mmHgB5mmHgC8mmHgD10mmHgE不確定4一眼急性閉角型青光眼急性發(fā)作,對(duì)側(cè)未發(fā)作眼為AA臨床前期B先兆期C間歇期D慢性期E正常眼5急性閉角型青光眼好發(fā)于CA青壯年B老年男性C老年女性D青少年E嬰幼兒6可使房角開(kāi)放的藥物是EA0.5%噻嗎心安眼水B20%甘露醇C乙酰唑胺D蘇打片E1%毛果蕓香堿7急性閉角型青光眼治療不正確的是BA手術(shù)是基本的治療原則B1%阿托品點(diǎn)眼C口服乙酰唑胺D口服維生素B、維生素CE口服蘇打片8急性閉角型青光眼急性發(fā)作期表現(xiàn)不正確的是EA劇烈頭痛、眼痛、視力下降、眼壓升高B混合性充血C角膜上皮水腫呈霧狀D前房極淺E瞳孔縮小9口服乙酰唑胺可出現(xiàn)BA瞳孔縮小B四肢末端麻木C心率減慢D眼壓升高E房角開(kāi)放10我國(guó)青光眼以何種居多AA閉角型青光眼B開(kāi)角型青光眼C繼發(fā)性青光眼D先天性青光眼E基本一致11可誘發(fā)急性閉角性青光眼的是BA皮質(zhì)性白內(nèi)障初發(fā)期B皮質(zhì)性白內(nèi)障腫脹期C皮質(zhì)性白內(nèi)障成熟期D皮質(zhì)性白內(nèi)障過(guò)熟期E核性白內(nèi)障12開(kāi)角型青光眼典型的眼底表現(xiàn)是AA視乳頭凹陷進(jìn)行性擴(kuò)大和加深B黃斑區(qū)櫻桃紅點(diǎn)C眼底有新生血管D微血管瘤形成E視網(wǎng)膜隆起X型題1急性閉角型青光眼感知改變、視力下降與哪幾項(xiàng)有關(guān):BCDA與炎癥有關(guān)B角膜水腫C房水混濁D視神經(jīng)萎縮E角膜后沉著物2典型開(kāi)角型青光眼具有的特征是:ABCA眼壓升高B杯/盤比大于0.6C視野缺損D前房淺E睫狀充血3下列屬于青光眼危險(xiǎn)因素的是ABCDEA高眼壓B糖尿病C心血管疾病D高度近視E青光眼家族史ABCDE下列屬于急性閉角型青光眼誘因的是4A情緒激動(dòng)B暗室停留過(guò)久C用抗膽鹼藥D眼疲勞E大量飲水5可繼發(fā)青光眼的眼病有ACDEA虹睫炎B視網(wǎng)膜脫離C眼內(nèi)出血D白內(nèi)障未成熟期E白內(nèi)障過(guò)熟期二、名詞解釋題1青光眼2眼壓三、填空題1正常眼壓范圍為_(kāi)__________㎜Hg,指測(cè)眼壓正常記錄為_(kāi)___,大于____㎜Hg、兩眼壓差大于____㎜Hg、24小時(shí)眼壓波動(dòng)大于____㎜Hg為病理值。2急性閉角型青光眼臨床可分為六期:___________、___________、___________、___________、___________、___________。3常用抗青光眼的四大類藥物是:___________、____________________、____________________和___________。4青光眼急性發(fā)作后的三聯(lián)征是、和。四、病例分析患者女性,60歲,與鄰居吵架后出現(xiàn)右眼痛、頭痛、視力減退,伴惡心、嘔吐。既往有類似病史,但可自行緩解。檢查:右眼視力眼前手動(dòng),結(jié)膜混合性充血,角膜上皮水腫,角膜后色素沉著,前房極淺,瞳孔中度大,對(duì)光反射消失,眼底窺不清,眼壓指測(cè)堅(jiān)硬如石。左眼視力1.2,除前房略淺外,余均正常。請(qǐng)寫出:1疾病診斷2護(hù)理診斷3護(hù)理措施第六節(jié)葡萄膜、視網(wǎng)膜病人的護(hù)理一、選擇題A型題1引起葡萄膜炎的最主要原因是DA眼球穿孔傷B手術(shù)創(chuàng)傷C鄰近組織炎癥蔓延D內(nèi)源性免疫反應(yīng)E內(nèi)源性細(xì)菌感染2急性.虹睫炎的瞳孔改變是AA縮小B擴(kuò)大C正常D閉鎖E以上均不是3以下哪項(xiàng)不是急性.虹睫炎的體征DA結(jié)膜混合性充血B房水閃光C角膜后沉著物D瞳孔擴(kuò)大E虹膜前后粘連4治療虹睫炎的關(guān)鍵是AA擴(kuò)瞳B皮脂類固醇C熱敷D抗感染E病因治療5預(yù)防1%阿托品滴眼引起中毒的方法是DA滴后多飲水B稀釋后滴眼C滴后即用縮瞳劑D指壓淚曩區(qū)2~3分鐘E以上均不是⒍一65歲高度近視患者,右眼下方出現(xiàn)黑影3天,應(yīng)首先考慮BA視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞B孔源性視網(wǎng)膜脫離C視網(wǎng)膜色素變性D老年黃斑變性E高度近視黃斑變性⒎裂孔在顳側(cè)的視網(wǎng)膜脫離,患者臥床體位為:DA半臥位B仰臥位C鼻側(cè)臥位D顳側(cè)臥位E自由體位X型題11%阿托品擴(kuò)瞳治療虹睫炎的目的是ABCA防止和拉開(kāi)虹膜后粘連,預(yù)防并發(fā)癥B解除睫狀肌、瞳孔括約肌痙攣C減輕水腫、疼痛D減少房水生成E抗感染2視網(wǎng)膜脫離的高危因素有ABDEA老年人B高度近視C高度遠(yuǎn)視D眼外傷E無(wú)晶體眼⒊點(diǎn)1%阿托品可治療ABCA角膜潰瘍B虹睫炎C假性近視D急性閉角性青光眼E急性結(jié)膜炎二、名詞解釋題1視網(wǎng)膜脫離2Tyndall現(xiàn)象三、填空題1按解剖部位,葡萄膜炎可分為_(kāi)______________、_______________、_______________、_______________四類。2視網(wǎng)膜脫離可分為_(kāi)__________、___________及___________三類。3玻璃體注氣病人為幫助視網(wǎng)膜復(fù)位和防止晶狀體混濁應(yīng)給予______或______臥位。四、簡(jiǎn)答題阿托品有哪些注意事項(xiàng)?1%點(diǎn)12周某,男,35歲,機(jī)關(guān)公務(wù)員,雙眼高度近視,中午與同事打籃球時(shí)右眼不慎被籃球擊中。下午辦公時(shí)自覺(jué)突然視力顯著下降,非常著急,由同事陪同來(lái)醫(yī)院就診。查體:右眼裸眼視力指數(shù)/30cm,散瞳后查眼底,后極部視網(wǎng)膜有一圓形裂孔,以右眼視網(wǎng)膜脫離為診斷收入院。待完善各項(xiàng)檢查后擬進(jìn)行手術(shù)治療,請(qǐng)為周某制訂手術(shù)前后的護(hù)理計(jì)劃。第七節(jié)屈光不正及眼外肌疾病病人的護(hù)理一、選擇題A型題1眼屈光系統(tǒng)中,屈光力最大的是AA角膜B晶狀體C房水D玻璃體E視網(wǎng)膜2正常情況下,嬰兒為生理性的BA近視眼B遠(yuǎn)視眼C散光眼D正視眼E以上均不是3調(diào)節(jié)靜止時(shí),平行光線經(jīng)眼的屈光焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜之前,其屈光狀態(tài)為CA正視B遠(yuǎn)視C近視D散光E弱視4調(diào)節(jié)靜止時(shí),平行光線經(jīng)眼的屈光焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜之后,其屈光狀態(tài)為BA正視B遠(yuǎn)視C近視D散光E弱視5調(diào)節(jié)靜止時(shí),平行光線經(jīng)眼的屈光不能形成一個(gè)焦點(diǎn),其屈光狀態(tài)為DA正視B遠(yuǎn)視C近視D散光E弱視6屈光不正不包括EA近視B遠(yuǎn)視C散光D屈光參差E老視7近視眼的眼球狀態(tài)是AA眼軸過(guò)長(zhǎng)B眼軸過(guò)短C眼球突出D眼球凹陷E眼軸正常8高度近視并發(fā)癥不包括DA外斜視B玻璃體混濁C網(wǎng)膜脫離D閉角青光眼E開(kāi)角青光眼9遠(yuǎn)視眼患者CA僅看近需要調(diào)節(jié)B僅看遠(yuǎn)需要調(diào)節(jié)C遠(yuǎn)近均需調(diào)節(jié)D遠(yuǎn)近均不需調(diào)節(jié)E以上均不是10假性近視治療哪項(xiàng)錯(cuò)誤CA點(diǎn)阿托品B霧視療法C配凹透鏡D眼保健操E針灸推拿11弱視是指BA矯正視力﹤0.1B矯正視力≤0.8C裸眼視力﹤0.1D裸眼視力﹤0.8E裸眼視力=0.812弱視治療的最佳時(shí)期是AA3歲B6歲C10歲D14歲E任何年齡13弱視經(jīng)驗(yàn)光配鏡后,最簡(jiǎn)單、有效和常用的治療方法是AA遮蓋療法B壓抑療法C紅膠片療法D紅光刺激E理療14第一斜視角等于第二斜視角可能是BA麻痹性斜視B共同性斜視C弱視D以上都對(duì)E以上都不對(duì)X型題1下列哪項(xiàng)為L(zhǎng)ASIK的適應(yīng)癥ABCDA年齡大于20歲B輕、中、高度近視且矯正視力正常C近視度數(shù)已穩(wěn)定兩年D自愿接受手術(shù)的患者E圓錐角膜2下列哪些情況不能配戴隱形眼鏡ABCDA角膜炎B嚴(yán)重沙眼C倒睫D(zhuǎn)結(jié)膜濾泡E高度屈光參差3麻痹性斜視的臨床表現(xiàn)ABCDA病人眼球向麻痹側(cè)運(yùn)動(dòng)受限并向?qū)?cè)偏斜B第二斜視角大于第一斜視角麻痹性斜視只能手術(shù)治療E復(fù)視D代償頭位C.4哪些因素可引起共同性斜視ABCDEA遠(yuǎn)視B近視C神經(jīng)支配異常D眼外肌發(fā)育異常E遺傳5弱視病人BCDA視力正常B有擁擠現(xiàn)象C常伴有斜視D雙眼單視功能障礙E色覺(jué)異常二、名詞解釋題1屈光不正2假性近視3老視4共同性斜視5弱視三、填空題1眼的三聯(lián)動(dòng)現(xiàn)象是指___________、___________、___________。2遠(yuǎn)視眼應(yīng)配________鏡;近視眼應(yīng)配________鏡;規(guī)則散光眼應(yīng)配________鏡;不規(guī)則散光眼應(yīng)配鏡___________;老視應(yīng)配________鏡。3-2.50D近視,55歲時(shí)看遠(yuǎn)需戴________,看近需戴________;+2.50D遠(yuǎn)視,55歲時(shí)看遠(yuǎn)需戴________,看近需戴________。4按病因?qū)⑷跻暦譃樗念?,即_____________、_____________、_____________、_____________。四、簡(jiǎn)答題1如何預(yù)防近視?2小王,16歲,因視力逐漸下降而就診,查視力:左眼0.3,右眼O.2,診斷為“雙眼近視”。(1)該病人治療原則如何?(2)試為其制訂護(hù)理計(jì)劃。第八節(jié)眼外傷病人的護(hù)理一、選擇題A型題1機(jī)械性眼外傷不包括下列哪項(xiàng)CA角膜異物B晶狀體挫傷C輻射性眼外傷D前房積血E視網(wǎng)膜震蕩2眼瞼淤血和腫脹較明顯時(shí),可在傷后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)冷敷,以后熱敷DA12hB24hC36hD48hE72h3下列哪種損傷最嚴(yán)重BA酸性燒傷B堿性燒傷C火焰性熱燒傷D紅外線損傷E紫外線損傷4對(duì)酸或堿性燒傷急救而言,最重要的是EA滴入堿性或酸性藥物中和B結(jié)膜下注射維生素CC散瞳D滴消炎眼藥水E徹底沖洗眼部5角膜異物剔除后一天,患者眼痛、視力下降,結(jié)膜混合充血,角膜表面有黃白色病灶,前房積膿1mm,最可能的診斷是CA匍行性角膜潰瘍B蠶蝕性角膜潰瘍C銅綠假單胞菌性角膜潰瘍D真菌性角膜潰瘍E病毒性角膜潰瘍6眼球穿通傷的緊急處理不宜進(jìn)行CA預(yù)防感染B封閉傷口C徹底沖洗D止血E止痛7前房積血患者處理哪項(xiàng)錯(cuò)誤BA半臥位休息B包患眼C止血藥應(yīng)用D必要時(shí)降眼壓E久不吸收可前房切開(kāi)沖洗積血8眼外傷的緊急處理,哪一項(xiàng)不正確BA有休克或其它重要器官損傷時(shí),應(yīng)首先搶救生命B眼球破裂傷,早期可行眼球摘除術(shù)C開(kāi)放性眼外傷應(yīng)肌內(nèi)注射TATD化學(xué)傷,應(yīng)爭(zhēng)分奪秒用大量水沖洗E要預(yù)防交感性眼炎的發(fā)生9電光性眼炎一般在照射后多長(zhǎng)時(shí)間發(fā)作CA1~2hB2~3hC3~8hD8~16hE16~24h10對(duì)電光性眼炎的處理,最主要的是DA預(yù)防感染B治療角膜上皮脫落C防止角膜形成斑翳D減輕疼痛E散瞳X型題1預(yù)防眼外傷的措施有ACDEA加強(qiáng)安全衛(wèi)生宣教B減少不必要的社會(huì)活動(dòng)C嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程D完善防護(hù)措施E教育兒童不要玩弄危險(xiǎn)玩具2眼球穿通傷的潛在并發(fā)癥有ABDEA化膿性眼內(nèi)炎B交感性眼炎C瞼球粘連D外傷性白內(nèi)障E外傷性虹膜睫狀體炎3眼外傷護(hù)理措施包括ACDA.酸堿燒傷要沖洗結(jié)膜囊B、前房積血應(yīng)該包扎一側(cè)患眼C.淚小管斷裂者應(yīng)該及時(shí)行吻合術(shù)D、穿通傷者應(yīng)該常規(guī)注射TAT、飛鏢傷眼后感“熱淚”外涌,應(yīng)該立即沖洗結(jié)膜囊E.二、名詞解釋題1交感性眼炎2電光性眼炎三、填空題1機(jī)械性眼外傷包括_________________、____________、_______________。2非機(jī)械性眼外傷包括_____________、____________、________________。四、簡(jiǎn)答題1角膜異物取出時(shí)有哪些注意事項(xiàng)?2簡(jiǎn)述眼化學(xué)傷的急救處理原則?!緟⒖即鸢浮恳?、選擇題A型題1C2B3E4E5E6A7D8D9C10B11D12E13D14D15A16AX型題1AD2CDE3ACDE4ABC5ABDE6ABCD二、名詞解釋題1是角膜與鞏膜的移行區(qū),寬約1.5~2.5㎜。2前房是角膜后面與虹膜和瞳孔區(qū)晶狀體前面之間的空隙3看近時(shí),睫狀肌收縮,懸韌帶松弛,晶體借助于本身的彈性變凸,增加屈光力,以看清近處物體,稱眼的調(diào)節(jié)作用。4瞼結(jié)膜、球結(jié)膜和穹隆結(jié)膜三者形成的囊狀間隙稱為結(jié)膜囊。5鞏膜后極部視神經(jīng)纖維束穿過(guò)處,很薄。6眼壓增高時(shí),視神經(jīng)乳頭凹陷加寬加深。三、填空題1上皮細(xì)胞層前彈力層基質(zhì)層后彈力層內(nèi)皮細(xì)胞層2角膜房水晶狀體玻璃體3睫狀體晶狀體4虹膜睫狀體脈絡(luò)膜5睫狀突上皮細(xì)胞產(chǎn)生后房瞳孔前房小梁網(wǎng)施萊姆管集液管房水靜脈6交感神經(jīng)散瞳副交感神經(jīng)縮瞳7囊膜皮質(zhì)核8濕潤(rùn)眼球清潔殺菌9結(jié)膜上皮角膜上皮淚膜10眼瞼結(jié)膜淚器眼外肌眼眶四、簡(jiǎn)答題1角膜緣有血管網(wǎng),營(yíng)養(yǎng)角膜,該處充血稱睫狀充血;角膜緣深部有環(huán)形的Schlemm管和小梁網(wǎng),是房水排出的重要通道;角膜緣亦是內(nèi)眼手術(shù)的重要切口區(qū)。2眼瞼的主要生理功能是保護(hù)眼球,反射性閉瞼可防止各種損傷,瞬目運(yùn)動(dòng)則可使淚液均勻地分布于眼表,瞼板腺分泌的油脂狀物,參與構(gòu)成淚膜,對(duì)眼表起潤(rùn)滑作用;結(jié)膜上有副淚腺分泌淚液,有杯狀細(xì)胞分泌粘液,共同參與組成淚膜;淚液除具有濕潤(rùn)眼球作用外,還具有清潔和殺菌作用;各眼外肌相互配合與協(xié)調(diào),共同完成正常眼位和眼球運(yùn)動(dòng),以實(shí)現(xiàn)雙眼單視功能;眼眶對(duì)眼球起軟墊樣保護(hù)作用。3正常:沖洗液全部流入咽部。鼻淚管狹窄:自下淚點(diǎn)沖洗,部分流入咽部,部分上淚點(diǎn)返流。鼻淚管阻塞:自下淚點(diǎn)沖洗,咽部無(wú)液體,全部上淚點(diǎn)返流。淚小管阻塞:咽部無(wú)液體,從原淚點(diǎn)返流。第二章眼科病人的護(hù)理概述【參考答案】.一、選擇題A型題1C2D3C4D5D6B7C8C9B10B11A12B13D14B15CX型題1ABCD2BCD3ABCDE4ABCDE5ABE6ACDE7ABDE8ABCD二、名詞解釋題1視力即視銳度,亦稱中心視力,是眼辨別最小物象的能力,反映視網(wǎng)膜黃斑部中心凹的視功能。2世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,較好眼的矯正視力低于0.05為盲。3視野是指眼向前凝視時(shí)所見(jiàn)的空間范圍,反映周邊部視網(wǎng)膜的功能。4淚液分泌正常而排出受阻溢出眼瞼外,稱為淚溢,見(jiàn)于各種類型的淚道阻塞或狹窄等。三、填空題155o70o90o60o2遠(yuǎn)視力近視力3色盲色弱4中心視野周邊視野5結(jié)膜充血睫狀充血混合充血610~21Tn7白內(nèi)障青光眼角膜病沙眼兒童盲屈光不正低視力糖尿病性視網(wǎng)膜病變四、簡(jiǎn)答題1對(duì)于不能辨認(rèn)眼前手動(dòng)者,應(yīng)在暗室檢查光感和光定位,另眼嚴(yán)密遮蓋,以燭光或手電光,自5m開(kāi)始讓被檢者辨認(rèn),并記錄看到光亮的距離,如5m光感。對(duì)有光感者還要檢查光定位,將點(diǎn)狀光源置于距離被檢眼(固視前方不動(dòng))1m處,在9個(gè)方位檢查對(duì)光源的分辨力。以“+”、“-”表示光定位的“陽(yáng)性”、“陰性”。如眼前不能辨認(rèn)光感,即為無(wú)光感。2結(jié)膜充血與睫狀充血的鑒別睫狀充血鑒別點(diǎn)結(jié)膜充血睫狀前血管結(jié)膜血管血管來(lái)源顏色鮮紅暗紅部位愈靠近穹隆部充血越明顯愈靠近角膜緣充血越明顯形態(tài)分支、網(wǎng)狀放射狀移動(dòng)性推動(dòng)球結(jié)膜血管可隨之移推動(dòng)球結(jié)膜血管不隨之移動(dòng)動(dòng)常見(jiàn)疾病結(jié)膜炎角膜炎、虹膜睫狀體炎、青光眼等3若被檢者在5m處不能辨認(rèn)0.1行視標(biāo),可讓其逐步向視力表走近至看清0.1行視標(biāo)為止,并按以下公式計(jì)算視力:視力=0.1×被檢查者所在距離(m)/5m如被檢者距離3m處認(rèn)出“0.1”行視標(biāo),則:視力=0.1×3/5=0.06或按被檢者距離(米)×0.02計(jì)算。如被檢者在1m仍處看不清“0.1”行視標(biāo),則檢查指數(shù),檢查距離從1米開(kāi)始,逐漸移近,記錄能辨清指數(shù)的距離,如指數(shù)/30㎝。如不能辨認(rèn)指數(shù),在被檢者眼前擺動(dòng)檢查者的手,并記錄能辨清手動(dòng)的距離,如手動(dòng)/20㎝。對(duì)于不能辨認(rèn)眼前手動(dòng)者,應(yīng)在暗室檢查光感和光定位。如眼前不能辨認(rèn)光感,即為無(wú)光感。4略。第三章眼科病人的護(hù)理第一節(jié)眼瞼及淚器病人的護(hù)理【參考答案】一、選擇題A型題1B2C3C4B5C6A7C8D9E10A11C12C13C14DX型題1ABD2ABCDE3ABCDE二、名詞解釋題1瞼腺炎是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥。2瞼板腺囊腫為瞼板腺慢性炎性肉芽腫。三、填空題1霰粒腫瞼板腺炎性肉芽腫2麥粒腫外瞼腺炎內(nèi)瞼腺炎四、簡(jiǎn)答題1瞼腺炎成熟后切開(kāi)排膿注意兩點(diǎn):未成熟不切開(kāi)及擠壓,以免炎癥擴(kuò)散,引起敗血癥或海綿竇血栓性靜脈炎,危及病人生命;外瞼腺炎切口應(yīng)在皮膚面,與瞼緣平行,內(nèi)瞼腺炎切口應(yīng)在瞼結(jié)膜面,與瞼緣垂直,以免傷及瞼板腺管。2慢性淚囊炎結(jié)膜囊經(jīng)常處于被污染狀態(tài),成為眼部的一個(gè)潛在感染病灶。一旦角膜外傷或內(nèi)眼手術(shù)時(shí),極易造成細(xì)菌性角膜潰瘍或化膿性眼內(nèi)炎。因此,應(yīng)高度重視慢性淚囊炎對(duì)眼球構(gòu)成的潛在威脅,故內(nèi)眼手術(shù)時(shí)應(yīng)常規(guī)沖洗淚道排除該病,若有則應(yīng)先治好慢性淚囊炎,再行內(nèi)眼手術(shù)。第二節(jié)結(jié)膜病人的護(hù)理【參考答案】一、選擇題.A型題1B2D3B4A5A6C7B8E9C10B11BX型題1ABCE2ABCDE3ABCD4ABCDE5ADE6AC二、名詞解釋題1沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎。2是一種向角膜表面生長(zhǎng)的與結(jié)膜相連的纖維血管樣組織,呈三角形朝向角膜侵襲生長(zhǎng),形如昆蟲(chóng)翅翼。三、填空題1血管模糊充血乳頭增生濾泡形成2顯著的結(jié)膜充血大量粘性分泌物3上瞼結(jié)膜除有乳頭、濾泡等活動(dòng)性病變外,兼有瘢痕形成4脂質(zhì)層、漿液層、粘蛋白層四、簡(jiǎn)答題1預(yù)防沙眼應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生宣教,提倡一人一盆一巾,養(yǎng)成不用臟手和不潔物檫眼的衛(wèi)生習(xí)慣,以保護(hù)易感人群;切斷傳播途徑如病人用過(guò)和接觸過(guò)的物品應(yīng)清洗干凈、煮沸消毒、陽(yáng)光下曬干,以防止疾病的傳播,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)服務(wù)行業(yè)的衛(wèi)生監(jiān)督管理;管理傳染源,積極治療現(xiàn)癥病人。2可能的護(hù)理診斷有:舒適改變異物感、灼熱感、眼痛與結(jié)膜炎分泌物增多、病變累及角膜有關(guān);潛在并發(fā)癥角膜潰瘍、角膜穿孔、眼內(nèi)炎;知識(shí)缺乏缺乏傳染性結(jié)膜炎的相關(guān)防治知識(shí)。第三節(jié)角膜病人的護(hù)理【參考答案】一、選擇題A型題1B2A3D4D5B6C二、名詞解釋題1盤狀角膜炎是單皰病毒性角膜炎在角膜基質(zhì)層中的盤狀浸潤(rùn)。2角膜移植術(shù)是一種采用同種異體的透明角膜代替病變角膜的手術(shù)。三、填空題1樹(shù)枝狀或地圖狀角膜炎盤狀角膜炎壞死性角膜基質(zhì)炎2去除病因控制感染促進(jìn)愈合減少瘢痕四、簡(jiǎn)答題1為預(yù)防角膜穿孔,護(hù)理上要特別注意:①進(jìn)行眼科治療和護(hù)理時(shí)如:滴眼藥、涂眼膏、結(jié)膜下注射時(shí)動(dòng)作要輕柔,勿壓迫眼球;②告知病人勿用力擠眼、提物、大便、咳嗽和打噴嚏,避免增高眼內(nèi)壓;③角膜潰瘍較深,后彈力層膨出者,采用繃帶加壓包扎,必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用降眼壓藥物;④可用眼罩保護(hù)患眼,避免受到意外撞擊。2⑴左眼銅綠假單胞菌性角膜潰瘍。⑵該病的護(hù)理措施有:①選用0.25%~0.5%多粘菌素B眼水,每30min滴眼1次,同時(shí)用多粘菌素B5萬(wàn)U球結(jié)膜下注射,每日1次,晚上涂抗生素眼阿托品眼水散瞳,預(yù)防虹睫炎,減輕眼痛。1%藥膏,還可全身應(yīng)用抗生素。②用.注意壓迫淚囊。③必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生手術(shù)。④熱敷、包蓋,保護(hù)潰瘍面、助炎癥吸收。⑤嚴(yán)格消毒,隔離治療,避免交叉感染。如眼藥固定專用,治療前后泡手,臟敷料焚毀等。⑥加強(qiáng)心理和生活護(hù)理,通便,避免用力咳嗽、揉眼等。⑶嚴(yán)格管理熒光素及丁卡因眼水,定期消毒,新鮮配制,以防銅綠假單胞菌污染;角膜異物取除手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作;囑患者疼痛及時(shí)復(fù)診。第四節(jié)白內(nèi)障病人的護(hù)理【參考答案】一、選擇題A型題1A2E3B4A5D6E7B8DX型題1ABC2ABCDE3BDE二、名詞解釋題1各種原因引起的晶狀體混濁。2是指隨著年齡增長(zhǎng)在中老年發(fā)生的晶狀體混濁。三、填空題1年齡相關(guān)性白內(nèi)障先天性白內(nèi)障代謝性白內(nèi)障外傷性白內(nèi)障并發(fā)性白內(nèi)障2皮質(zhì)性核性囊下性3初發(fā)期膨脹期成熟期過(guò)熟期膨脹期過(guò)熟期4手術(shù)激光乳化白內(nèi)障吸出術(shù)四、病例分析病例分析1:1⑴右眼年齡相關(guān)性白內(nèi)障成熟期⑵右眼慢性淚囊炎2應(yīng)該先治好慢性淚囊炎,再行白內(nèi)障手術(shù)。因?yàn)槁詼I囊炎,結(jié)膜囊存在大量細(xì)菌,為眼部的一個(gè)感染灶,一旦白內(nèi)障手術(shù)時(shí),極易造成化膿性眼內(nèi)炎而毀壞眼球。3解釋手術(shù)方式、復(fù)明效果,消除其緊張恐懼心理。術(shù)前三天點(diǎn)抗生素眼藥水、沖洗結(jié)膜囊及淚道,檢查視功能、眼壓、角膜曲率半徑和眼軸長(zhǎng)度。全身檢查包括血壓、血糖、心電圖、胸透、肝功、血尿常規(guī)、凝血功能等。術(shù)后護(hù)理:超乳術(shù)休息片刻即可回家,囊外摘除者送回病房平臥休息。注意術(shù)后有無(wú)眼痛、充血、視力下降等。換藥、點(diǎn)藥時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作。囑勿揉眼、劇烈活動(dòng)等。同時(shí),加強(qiáng)生活護(hù)理。囑定期復(fù)診。病例分析2:1右眼年齡相關(guān)性白內(nèi)障成熟期2晶體溶解性青光眼、晶體過(guò)敏性眼內(nèi)炎。3術(shù)前護(hù)理:解釋手術(shù)方式、復(fù)明效果,消除其緊張恐懼心理。術(shù)前三天點(diǎn)抗生素眼藥水、沖洗結(jié)膜囊及淚道,檢查視功能、眼壓、角膜曲率半徑和眼軸長(zhǎng)度。全身檢查包括血壓、血糖、心電圖、胸透、肝功、血尿常規(guī)、凝血功能等。第五節(jié)青光眼病人的護(hù)理【參考答案】一、選擇題A型題1A2B3B4A5C6E7B8E9B10A11B12AX型題1BCD2ABC3ABCDE4ABCD
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