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神經(jīng)內(nèi)科-康復中心康復流程2021/6/271一、康復的流程

2021/6/272二、康復的評定1、Fugl-Meyer運動功能評定；2、日常生活動能力（ADL）評價；4、徒手肌力評定5、關(guān)節(jié)活動度的評定6、手功能評定2021/6/273三、準備開展的康復項目1、吞咽功能的基礎(chǔ)訓練

包括頸部活動度訓練，唇閉合訓練，舌肌運動訓練，咽部冷刺激與空吞咽，呼吸道的訓練、呼吸訓練等。2021/6/274三、準備開展的康復項目2、運動療法和偏癱肢體功能訓練

分為床旁和康復訓練室治療，床旁每次20~30分鐘，治療室每次45分鐘。其內(nèi)容主要包括:①維持關(guān)節(jié)活動度的訓練；②增強肌力的訓練；③恢復平衡功能的訓練；④恢復步行能力的訓練。2021/6/275三、準備開展的康復項目3、作業(yè)療法（OT）：主要用于上肢運動功能障礙的病人。增強上肢運動功能，如協(xié)調(diào)性，靈活性和精細動作的能力，并對日常生活能力，職業(yè)勞動能力等進行訓練。2021/6/2764、針刺治療

三、準備開展的康復項目通過體針，頭針（頂顳前斜線，頂旁1線，頂旁2線）達到治療面癱（＜5d，少針淺刺），偏癱（改善運動功能障礙）。2021/6/277四、偏癱康復時機的選擇

患者生命體征穩(wěn)定、神經(jīng)癥狀不再進展后48h即可介入，一般腦梗死患者病后2-3天，腦出血1周以后，肢體功能康復的最佳時間是在發(fā)病后3個月以內(nèi)，發(fā)病后6個月都是有效期。2021/6/278四、偏癱康復時機的選擇

有研究者對108例腦梗死首次發(fā)病偏癱患者進行研究，兩組均接受常規(guī)的神經(jīng)內(nèi)科治療，同時采用Bobath技術(shù)和運動再學習進行康復訓練，研究表明，早期康復（發(fā)病后48h～14天）的臨床療效明顯優(yōu)于晚期（發(fā)病后15～30天）康復。2021/6/279五、偏癱禁忌癥1、發(fā)燒:超過38°2、脈搏：安靜時＞100次/min3、血壓不正常：病人有臨床癥狀。血壓＞140m

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