常用中藥方劑及給藥護理

常用中藥方劑及給藥護理演講人：日期：目錄CONTENTS中藥方劑基礎知識常用中藥方劑介紹中藥給藥途徑與方法中藥煎服方法與注意事項中藥不良反應與禁忌事項總結(jié)與展望01中藥方劑基礎知識01020304君藥臣藥佐藥使藥方劑組成與結(jié)構(gòu)方劑中的主藥，針對主病或主證起主要治療作用的藥物。輔助君藥加強治療主病或主證的藥物，或是針對兼病或兼證起主要治療作用的藥物。引導諸藥直達病變部位，或調(diào)和諸藥的藥物。協(xié)助君臣藥治療兼證，或抑制君臣藥的毒性，或起反佐作用的藥物。以疾病的名稱來命名，如治瘧方、治瘍方等。按病證分類按功效分類按組成藥物分類以方劑的功效來命名，如解表劑、清熱劑、祛濕劑等。以方劑中的主要藥物來命名，如麻黃湯、桂枝湯等。030201方劑分類與命名解表劑清熱劑祛濕劑方劑功效與主治具有發(fā)散表邪的作用，主治外感表證，如感冒、流感等。具有清解里熱的作用，主治里熱證，如高熱、煩躁、口渴等。具有化濕利水的作用，主治水濕內(nèi)停證，如水腫、泄瀉、淋濁等。具有溫中祛寒的作用，主治中焦虛寒證，如胃脘冷痛、嘔吐清水等。溫里劑具有疏理氣機的作用，主治氣機郁滯證，如胸悶、脅痛、脘腹脹滿等。理氣劑具有活血祛瘀或止血的作用，主治血瘀或出血證，如痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏等。理血劑方劑功效與主治

方劑功效與主治補益劑具有補養(yǎng)人體氣、血、陰、陽等作用，主治各種虛證，如氣虛、血虛、陰虛、陽虛等。固澀劑具有收斂固澀的作用，主治自汗、盜汗、久咳虛喘、遺精滑精、遺尿尿頻、久瀉久痢、崩漏帶下等滑脫不禁的病證。安神劑具有重鎮(zhèn)安神或滋養(yǎng)安神的作用，主治心神不寧證，如失眠多夢、心悸怔忡等。具有開竅醒神的作用，主治神昏竅閉證，如中風昏迷、熱病神昏等。開竅劑具有驅(qū)除或殺滅寄生蟲的作用，主治寄生蟲病，如蛔蟲病、蟯蟲病等。驅(qū)蟲劑以外用為主，具有解毒消腫、生肌斂瘡等作用，主治癰疽瘡瘍及外傷出血等病證。外用劑方劑功效與主治02常用中藥方劑介紹由麻黃、桂枝、杏仁、甘草組成，主治外感風寒表實證，癥見惡寒發(fā)熱、無汗而喘、脈浮緊等。麻黃湯由桂枝、芍藥、生姜、大棗、甘草組成，主治外感風寒表虛證，癥見發(fā)熱頭痛、汗出惡風、脈浮緩等。桂枝湯解表劑由石膏、知母、粳米、甘草組成，主治陽明氣分熱盛證，癥見壯熱面赤、煩渴引飲、脈洪大有力等。由犀角（水牛角代）、生地、玄參、竹葉心等組成，主治熱入營分證，癥見身熱夜甚、神煩少寐、斑疹隱隱等。清熱劑清營湯白虎湯平胃散由蒼術、厚樸、陳皮、甘草組成，主治濕滯脾胃證，癥見脘腹脹滿、不思飲食、口淡無味等。藿香正氣散由藿香、紫蘇、白芷、大腹皮等組成，主治外感風寒、內(nèi)傷濕滯證，癥見惡寒發(fā)熱、頭痛胸悶、惡心嘔吐等。祛濕劑四逆散由柴胡、枳實、芍藥、甘草組成，主治陽郁厥逆證或肝脾氣郁證，癥見手足不溫、腹痛泄利下重或脅肋脹悶等。逍遙散由柴胡、當歸、白芍、白術等組成，主治肝郁血虛脾弱證，癥見兩脅作痛、頭痛目眩、口燥咽干等。理氣劑由人參（黨參）、白術、茯苓、甘草組成，主治脾胃氣虛證，癥見面色萎黃、食少便溏、舌淡苔白等。四君子湯由熟地黃、山萸肉、山藥、澤瀉等組成，主治腎陰虛證，癥見腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精盜汗等。六味地黃丸補益劑03中藥給藥途徑與方法湯劑丸劑散劑膏劑口服給藥法將中藥細粉或提取物與適宜的輔料混合制成的球形制劑。具有劑量準確、便于攜帶和服用方便等特點。將中藥飲片加水煎煮后，去渣取汁，制成液體劑型。具有吸收快、作用迅速、加減靈活等優(yōu)點。將藥物用水或植物油煎熬濃縮而成的膏狀制劑。具有藥效持久、便于服用等特點。將中藥粉碎成細粉，均勻混合而制成的干燥粉末狀制劑。具有制作簡便、吸收較快等優(yōu)點。肌肉注射將中藥注射劑注入肌肉組織內(nèi)，通過肌肉的吸收進入血液循環(huán)。靜脈注射將中藥注射劑直接注入靜脈血管內(nèi)，使藥物迅速進入血液循環(huán)，達到全身治療的目的。皮下注射將中藥注射劑注入皮下組織內(nèi)，藥物通過皮下吸收進入血液循環(huán)。注射給藥法將中藥制成膏藥或藥貼，貼于患處或特定穴位上，通過皮膚吸收達到治療目的。貼敷法將中藥加水煎煮后，利用藥液蒸氣熏蒸或浸洗患處，以達到治療目的。熏洗法將中藥制成油膏、乳膏等劑型，直接涂擦于患處，通過皮膚吸收達到治療目的。涂擦法外用給藥法直腸給藥將中藥制成栓劑或灌腸劑，通過直腸黏膜吸收達到治療目的。陰道給藥將中藥制成栓劑或洗劑，通過陰道黏膜吸收達到治療目的。鼻腔給藥將中藥制成滴鼻劑或噴鼻劑，通過鼻腔黏膜吸收達到治療目的。其他給藥法04中藥煎服方法與注意事項首選砂鍋、瓦罐，因其導熱均勻、保溫性強、化學性質(zhì)穩(wěn)定，不易與藥物成分發(fā)生化學反應，且價格相對低廉。忌用鐵、銅、鋁等金屬器具，以免發(fā)生化學反應，影響藥效。煎藥器具選擇煎藥前需將藥材浸泡30-60分鐘，用水量以高出藥面2-3cm為宜。浸泡后，將藥材及浸泡水一同倒入煎藥器具內(nèi)。準備工作煎藥器具選擇及準備工作火候掌握時間控制煎藥火候掌握及時間控制一般藥物煮沸后再煎煮20-30分鐘；解表類、清熱類、芳香類藥物不宜久煎，煮沸后再煎煮15-20分鐘即可；滋補類藥物先用武火煮沸后，改用文火慢煎約40-60分鐘。煎藥火候有“武火”和“文火”之分。武火指火力猛、火勢急、溫度上升快、水分蒸發(fā)多的煎法，適用于解表、散寒類藥物；文火指火力緩、火勢弱、溫度變化不大、水分蒸發(fā)慢的煎法，適用于滋補類藥物。服藥方法湯劑一般每日一劑，分早晚兩次服用。病情急重者，可每隔4小時左右服藥一次，晝夜不停，使藥力持續(xù)，利于頓挫病勢。應用發(fā)汗藥、瀉下藥時，如藥力較強，服藥應適可而止。嘔吐病人宜小量頻服。劑量調(diào)整原則根據(jù)病情需要，在醫(yī)生指導下對中藥劑量進行適當調(diào)整。同時注意觀察患者反應，及時調(diào)整用藥方案。服藥方法及劑量調(diào)整原則01020304孕婦及哺乳期婦女兒童老年人肝腎功能不全者特殊人群用藥指導禁用或慎用活血化瘀、滑利攻下、芳香走竄等中藥；注意用藥劑量和時間；避免使用對胎兒或嬰兒有不良影響的藥物。根據(jù)年齡和體重調(diào)整用藥劑量；優(yōu)先選擇口感好、易于服用的中藥劑型；注意用藥安全和有效性。適當減少用藥劑量；注意觀察藥物反應和病情變化；避免使用過于寒涼或溫熱的藥物。避免使用對肝腎功能有損害的藥物；注意藥物代謝和排泄情況；根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。05中藥不良反應與禁忌事項肝損害0102030405皮膚瘙癢、紅腫、呼吸困難等過敏癥狀。惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。某些中藥成分可能對腎臟造成損害，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。長期或大量使用某些中藥可能導致肝功能異常，表現(xiàn)為黃疸、肝區(qū)疼痛等。長期或大量使用某些中藥可能對血液系統(tǒng)造成影響，如貧血、白細胞減少等。常見中藥不良反應類型及表現(xiàn)消化系統(tǒng)反應過敏反應血液系統(tǒng)反應腎損害1234孕婦禁用兒童禁用哺乳期婦女禁用肝腎功能不全者禁用中藥禁忌事項概述某些中藥具有活血化瘀、滑利攻下等成分，孕婦使用可能導致流產(chǎn)或早產(chǎn)。某些中藥具有活血化瘀、滑利攻下等成分，孕婦使用可能導致流產(chǎn)或早產(chǎn)。某些中藥具有活血化瘀、滑利攻下等成分，孕婦使用可能導致流產(chǎn)或早產(chǎn)。某些中藥具有活血化瘀、滑利攻下等成分，孕婦使用可能導致流產(chǎn)或早產(chǎn)。03中藥與食物的相互作用某些中藥成分可能與食物發(fā)生相互作用，影響藥效或產(chǎn)生不良反應。01中藥與西藥的相互作用某些中藥成分可能與西藥發(fā)生相互作用，導致藥效增強或減弱，甚至產(chǎn)生毒性反應。02中藥與中藥的相互作用不同中藥之間可能存在相互作用，導致藥效改變或產(chǎn)生不良反應。藥物相互作用風險提示用藥前咨詢遵醫(yī)囑用藥注意觀察病情定期復查患者用藥安全教育在使用中藥前，患者應向醫(yī)生或藥師咨詢，了解藥物的適應癥、用法用量、不良反應等信息。患者應嚴格按照醫(yī)生的處方和用藥指導使用藥物，不自行增減劑量或更改用藥方式。在使用中藥過程中，患者應密切觀察病情變化及藥物反應情況，及時向醫(yī)生反饋。長期使用中藥的患者應定期進行相關檢查，以評估藥物療效和安全性。06總結(jié)與展望本次課程詳細介紹了常用中藥方劑的分類，包括解表劑、清熱劑、祛濕劑、理氣劑、消導劑、補益劑等，并闡述了各類方劑的功效及適用癥狀。常用中藥方劑分類及功效課程強調(diào)了中藥方劑給藥護理的重要性，介紹了給藥前的評估、給藥過程中的注意事項以及給藥后的觀察與護理等原則。中藥方劑給藥護理原則課程還探討了中藥方劑與西藥的相互作用，包括藥效相加、藥效相減、產(chǎn)生毒副作用等情況，提醒醫(yī)護人員在用藥過程中要特別注意。中藥方劑與西藥的相互作用本次課程重點內(nèi)容回顧課程內(nèi)容豐富實用學生們普遍認為本次課程內(nèi)容豐富實用，對中藥方劑及給藥護理有了更深入的了解和認識。授課方式生動有趣學生們對授課老師的生動有趣的教學方式表示贊賞，認為這樣的教學方式有助于加深記憶和理解。希望增加實踐環(huán)節(jié)部分學生建議增加實踐環(huán)節(jié)，如模擬給藥護理操作等，以便更好地掌握相關技能。學生對本次課程評價反饋收集中藥方劑國際化發(fā)展隨著中醫(yī)藥在國際上的認可度不斷提高，未來中藥方劑有望在國際化道路上取得更大突破。建議加強與國際醫(yī)藥界的交流與合作，推動中藥方劑的