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文檔簡介

核醫(yī)學(xué)安全管理制度第一章總則第一條為保障醫(yī)院核醫(yī)學(xué)工作的安全穩(wěn)定進(jìn)行,依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范文件的要求,訂立本規(guī)章制度。第二條本規(guī)章制度適用于醫(yī)院內(nèi)的核醫(yī)學(xué)科室及相關(guān)工作人員,包含核醫(yī)學(xué)設(shè)備、放射性藥劑管理、核醫(yī)學(xué)診療工作等。第三條醫(yī)院核醫(yī)學(xué)安全管理應(yīng)堅持“安全第一、防控為主、全員參加、連續(xù)改進(jìn)”的原則,確保核醫(yī)學(xué)工作安全、科學(xué)、規(guī)范進(jìn)行。第四條核醫(yī)學(xué)安全管理屬于醫(yī)院常態(tài)化、體系化管理的一部分,必需與醫(yī)院其他管理制度相銜接,共同維護(hù)全院患者和職工的人身安全和資產(chǎn)安全。第二章核醫(yī)學(xué)設(shè)備管理第五條核醫(yī)學(xué)設(shè)備應(yīng)設(shè)置在固定的防護(hù)室內(nèi),具備輻射安全防護(hù)設(shè)施,符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。第六條核醫(yī)學(xué)設(shè)備的安裝、調(diào)試和維護(hù)應(yīng)嚴(yán)格依照設(shè)備操作手冊和廠家規(guī)定進(jìn)行,確保設(shè)備正常運(yùn)行和安全使用。第七條核醫(yī)學(xué)設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行安全檢測和輻射劑量監(jiān)測,記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并及時修復(fù)設(shè)備故障。第八條核醫(yī)學(xué)設(shè)備使用人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)和認(rèn)證,持有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書,且定期參加培訓(xùn)和考核。第三章放射性藥劑管理第九條醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科室應(yīng)設(shè)立特地的放射性藥劑管理崗位,負(fù)責(zé)放射性藥劑的采購、接收、儲存、使用和廢棄處理等工作。第十條放射性藥劑管理崗位人員應(yīng)具備相關(guān)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn),熟識放射性藥劑的性質(zhì)和使用規(guī)范,嚴(yán)格遵從操作流程和安全措施。第十一條放射性藥劑的采購和使用必需符合國家相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范要求,保證藥劑的質(zhì)量和安全性。第十二條放射性藥劑應(yīng)儲存在專用的放射性藥劑儲存?zhèn)}庫中,符合放射性物質(zhì)的安全標(biāo)準(zhǔn)和存放要求。第十三條放射性藥劑的使用應(yīng)嚴(yán)格依照醫(yī)囑,遵從正確的用藥劑量和劑型,避開用藥錯誤和過量使用。第十四條廢棄的放射性藥劑必需依照國家和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理,避開環(huán)境污染和人身損害。第四章核醫(yī)學(xué)診療工作管理第十五條核醫(yī)學(xué)診療工作必需依照醫(yī)療質(zhì)量管理的要求進(jìn)行,確?;颊叩脑\斷準(zhǔn)確度和治療效果。第十六條核醫(yī)學(xué)科室應(yīng)建立健全的患者信息管理制度,保護(hù)患者個人隱私和信息安全。第十七條核醫(yī)學(xué)診療工作必需有主治醫(yī)師負(fù)責(zé),并與其他相關(guān)科室進(jìn)行協(xié)作,確保診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性和綜合性。第十八條核醫(yī)學(xué)診療工作應(yīng)嚴(yán)格遵從放射性藥劑的使用規(guī)范和安全操作流程,防止輻射危害對患者和醫(yī)護(hù)人員的損害。第十九條核醫(yī)學(xué)診療工作應(yīng)定期進(jìn)行質(zhì)量掌控和質(zhì)量評估,發(fā)現(xiàn)問題及時矯正,保證診療質(zhì)量的連續(xù)改進(jìn)。第五章事故應(yīng)急管理第二十條醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科室應(yīng)訂立認(rèn)真的事故應(yīng)急預(yù)案,并進(jìn)行定期演練和測試,確保應(yīng)急措施的有效性和操作流程的嫻熟度。第二十一條核醫(yī)學(xué)設(shè)備使用人員和放射性藥劑管理人員應(yīng)接受事故應(yīng)急知識和技能培訓(xùn),提高應(yīng)對突發(fā)事件的本領(lǐng)。第二十二條發(fā)生核醫(yī)學(xué)事故后,應(yīng)及時采取緊急措施,保障患者和醫(yī)護(hù)人員的安全,同時組織事故調(diào)查和評估,查明事故原因并追責(zé)。第二十三條核醫(yī)學(xué)事故的報告和處理應(yīng)及時上報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門,做好輿情處理和信息公開工作,保護(hù)醫(yī)院的聲譽(yù)和形象。第六章法律責(zé)任第二十四條違反核醫(yī)學(xué)安全管理制度的,將依照國家有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定予以相應(yīng)的懲罰和紀(jì)律處分。第二十五條對于因不遵守核醫(yī)學(xué)安全管理制度導(dǎo)致的事故和損失,相關(guān)責(zé)任人將承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任和賠償責(zé)任。第二十六條醫(yī)院將定期組織核醫(yī)學(xué)安全管理制度的檢查和評估,發(fā)現(xiàn)問題及時矯正,對于優(yōu)秀的管理和操作者進(jìn)行表

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