患者發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案(3篇)-輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案

第頁患者發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案（精選3篇）_輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案（精選3篇）由我整理，希望給你工作、學(xué)習(xí)、生活帶來便利，猜你可能喜愛“輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案”。第1篇：住院患者發(fā)生輸液反應(yīng)住院患者發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及程序發(fā)生反應(yīng)－－－馬上停止輸液，更換其它液體和輸液管，通知醫(yī)生↓應(yīng)急處理－－－遵醫(yī)囑給藥，狀況嚴(yán)峻者就地?fù)尵?，必要時行心肺復(fù)蘇↓嚴(yán)密視察病情－－－親密視察患者的意識，體溫，脈搏，呼吸，血壓，尿量及其及其他臨床改變↓按程序剛好上報－－－填寫報表，報告感染科，藥劑科，消毒供應(yīng)中心，護(hù)理部。將保留的輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)室和藥劑科，同時，取相同批號的液體，輸液器和注射器分別送檢?！涗洠涗浕颊呱w征，一般狀況和搶救的全過程注：患者家屬有異議時，馬上按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。創(chuàng)傷性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序評估－－－病人狀況：外傷病人出現(xiàn)血壓下降，心率增快，神志恍惚，四肢厥冷等休克癥狀急救物品：急救車各種急救藥品及物品齊全，功能完好，處于備用狀態(tài)↓搶救－－－馬上取合適臥位，就地?fù)尵龋艚嗅t(yī)生選擇較粗大且直的血管，快速為患者建立靜脈通路，補充血容量。可用大號套管針，必要時采納雙通路。同時，輸入液體及其他血制品，但要防止發(fā)生肺水腫。賜予氧氣吸入，遵醫(yī)囑賜予止血劑及簇新血，如患者接著出現(xiàn)血壓下降，心率〉120次，血壓〈80／50mmhg，且神志恍惚，四肢厥冷，患者甚至出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)快速補充血容量，協(xié)作醫(yī)生剛好查找緣由是否有合并內(nèi)臟裂開，剛好請有關(guān)科室會診，同時臨時結(jié)扎肢體出血部位?！龂?yán)密視察病情－－－親密視察患者的神志面色，口唇，指甲的顏色，親密視察病情的動態(tài)改變，留意為患者保暖。親密視察血壓及尿量的改變，并剛好留取標(biāo)本送檢↓心理護(hù)理－－－勸慰病人，加強(qiáng)床邊護(hù)理，消退不良心理。向家屬交待病情及搶救狀況，仔細(xì)做好與家屬的溝通，平穩(wěn)等心理護(hù)理工作↓記錄－－－按規(guī)定在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)，據(jù)實精確地記錄注：搶救休克期間應(yīng)每15～30分鐘測生命體征一次，病情穩(wěn)定后可改為1～2小時一次，同時應(yīng)專心電監(jiān)護(hù)，病情允許時，協(xié)作醫(yī)生將患者送手術(shù)室處理?；颊咄蝗话l(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案及程序評估：1.病人狀況：患者在病房，走廊,廁所內(nèi)猝死,應(yīng)快速做出精確推斷(病人突然出現(xiàn)意識丟失,大動脈搏動消逝)馬上就地?fù)尵?.急救物品:做到“四定“，物品性能完好，完好率100％3.醫(yī)務(wù)人員（1）：堅守崗位，嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，定時巡察病人，及早發(fā)覺病情改變，盡快實行搶救措施（2）：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嫻熟駕馭心肺復(fù)蘇流程，常用急救儀器性能，運用方法及留意事項↓搶救：1.第一發(fā)覺者不得離開患者，馬上進(jìn)行胸外心臟按壓，人工呼吸，同時呼叫其他醫(yī)務(wù)人員2.增援人員到達(dá)后，協(xié)作醫(yī)生按心肺復(fù)蘇流程快速心肺復(fù)蘇3.建立并開放靜脈通路，必要時開放兩條靜脈通路4.剛好將患者搬置病床上，搬運過程中不行間斷搶救，留意保暖↓嚴(yán)密視察病情：親密視察患者的意識，體溫，脈搏，呼吸，血壓，尿量及其他臨床改變↓心理護(hù)理：仔細(xì)與家屬溝通，并進(jìn)行勸慰向家屬交代病情及搶救狀況搶救無效死亡，幫助家屬通知單位或殯儀館將尸體運走，留意對同室患者進(jìn)行勸慰↓記錄：規(guī)定6h內(nèi)剛好，精確地記錄搶救過程及病人生命體征注：1.在搶救中，應(yīng)留意隨時清理環(huán)境，合理支配呼吸機(jī)，除顫儀，急救車等各種儀器的擺放位置，騰出空間，利于搶救2.參與搶救的各位人員應(yīng)留意相互親密協(xié)作，有條不紊，嚴(yán)格查對，剛好做好各項記第2篇：患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案1、馬上停止輸血，更換輸液器，改輸生理鹽水。2、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3、若為一般過敏反應(yīng)，狀況好轉(zhuǎn)者可接著視察并做好記錄。4、填寫輸血反應(yīng)報告卡，上報輸血管理科。5、懷疑溶血等嚴(yán)峻反應(yīng)時，保留血袋并抽取患者血樣一起送檢驗科。6、患者家屬有異議時，馬上按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。（二）程序馬上停止輸血→更換輸液器→改輸生理鹽水→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴(yán)密視察并做好記錄→填寫輸血反應(yīng)報告卡→上報輸血管理科→懷疑嚴(yán)峻反應(yīng)時→保留血袋→抽取患者血樣→送檢驗科?；颊甙l(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案1、馬上停止輸液，保留靜脈通路，改換其它液體和輸液器。2、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3、狀況嚴(yán)峻就地?fù)尵龋匾獣r進(jìn)行心肺復(fù)蘇。4、記錄患者生命體征、一般狀況和搶救過程。5、剛好報告醫(yī)院藥劑科，必要時報告護(hù)理部。6、保留輸液器和藥液。7、患者家屬有異議時，馬上按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。（二）程序馬上停止輸液→更換液體和輸液器→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地?fù)尵取暡焐w征→記錄搶救過程→剛好上報→保留輸液器和藥液→家屬有異議時封存?；颊甙l(fā)生用錯藥時的應(yīng)急預(yù)案處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案1、護(hù)士取藥、擺藥、發(fā)藥嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。2、對病人的疑問應(yīng)重新核對，確認(rèn)無誤后給病人說明。3、遵醫(yī)囑正的確施給藥。4、給藥后留意視察藥物療效和病人的反應(yīng)。5、加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，護(hù)患溝通。6、一旦發(fā)生患者用錯藥時，馬上停止所給藥。7、報告主管醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給藥，協(xié)作醫(yī)生進(jìn)行搶救，通知科主任、護(hù)士長，必要時報護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科或總值班。8、作好護(hù)理記錄，作好病人及家屬的安撫工作。9、患者家屬有異議時，按有關(guān)程序?qū)λ幬镞M(jìn)行封存。（二）程序做好平安防范→發(fā)覺患者用錯藥時→馬上停止所給藥→報告主管醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥、協(xié)作醫(yī)生進(jìn)行搶救→必要時報告護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科或總值班→做好護(hù)理記錄→作好病人及家屬的安撫工作→必要時醫(yī)患雙方封存藥物?；颊甙l(fā)生嚴(yán)峻藥物不良反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案1、醫(yī)生在為患者用藥時，必需詢問病人的用藥史及過敏史。2、護(hù)士在給患者用藥時嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。3、遵醫(yī)囑正的確施給藥，給藥后留意視察藥物療效和病人的反應(yīng)，特殊是運用特別藥物如用化療藥等。4、加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，護(hù)患溝通。5、患者一旦發(fā)生嚴(yán)峻藥物不良反應(yīng)時，馬上停止所給藥。護(hù)士馬上報告主管醫(yī)生、科主任、護(hù)士長及藥劑科。6、協(xié)作醫(yī)生進(jìn)行搶救，必要時請藥劑科專職藥師到科室指導(dǎo)處理。7、作好護(hù)理記錄。8、作好病人及家屬的安撫工作，必要時醫(yī)患雙方封存藥物。9、必要時報護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科或總值班。（二）程序做好平安防范→發(fā)覺患者發(fā)生嚴(yán)峻藥物不良反應(yīng)時→馬上停止所給藥→報告主管醫(yī)生、科主任、護(hù)士長、藥劑科→協(xié)作醫(yī)生進(jìn)行搶救→必要時請藥劑科專職藥師到科室指導(dǎo)處理→做好護(hù)理記錄→作好病人及家屬的安撫工作→必要時報護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科或總值班。住院患者墜床的應(yīng)急預(yù)案處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案1、對于意識不清、躁動擔(dān)心的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。2、對于極度躁動的患者，可應(yīng)用約束帶實施愛護(hù)性約束，但要留意動作溫柔，常常檢查局部皮膚，以免對患者造成損傷。3、在床上活動的患者，囑其活動時要當(dāng)心，做力所能及的事情，如有須要可以讓護(hù)士幫助。4、對于有可能發(fā)生病情改變的患者，要仔細(xì)做好健康宣教，告知患者不做體位突然改變的動作，以免引起血壓快速改變，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀。5、教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應(yīng)用信號燈告知醫(yī)護(hù)人員，賜予必要的處理措施。6、患者不慎墜床時，護(hù)士應(yīng)馬上到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患者墜床時的著力點，快速查看全身狀況和局部受傷狀況，初步推斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等狀況。7、協(xié)作醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查，依據(jù)傷情實行必要的措施。8.加強(qiáng)巡察，巡察中嚴(yán)密視察病情改變，發(fā)覺病情改變，剛好向醫(yī)生匯報。9、剛好、精確記錄病情改變，仔細(xì)做好交接班。（二）程序做好平安防范→發(fā)生墜床時→護(hù)士馬上趕到→通知醫(yī)生→查看受傷狀況→推斷病情→實行急救措施→加強(qiáng)巡察→嚴(yán)密視察病情改變→精確記錄→做好交接班。住院患者跌倒的應(yīng)急預(yù)案處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案1、對簡單發(fā)生跌倒的病人，如煩躁、意識不清、譫妄、昏迷、精神失常失去限制及年老體弱的病人、嬰幼兒責(zé)任護(hù)士應(yīng)告知家屬，并實行適當(dāng)?shù)膼圩o(hù)措施如采納床檔防止墜床，可下床者肯定要有人陪護(hù)。2、患者不慎跌倒，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)馬上到現(xiàn)場，同時立刻通知醫(yī)生。3、對患者的狀況做初步推斷，如測量血壓、心率、呼吸，推斷患者意識等。4、醫(yī)生到場后，幫助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生供應(yīng)信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。5、如允許，將患者移至搶救室或患者床上。6、遵醫(yī)囑起先必要的檢查及治療。7、向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報（夜間通知院總值班）。8、通知患者家屬。9、仔細(xì)記錄患者跌倒的經(jīng)過及搶救過程。（二）程序做好平安防范→發(fā)生跌倒時→護(hù)士馬上趕到→通知醫(yī)生→查看受傷狀況→推斷病情→實行急救措施→加強(qiáng)巡察→嚴(yán)密視察病情改變→精確記錄?；颊甙l(fā)生壓瘡時的應(yīng)急預(yù)案處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案1、定時檢查患者皮膚，進(jìn)行皮膚護(hù)理。2、消退發(fā)生緣由，勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。3、避開局部長期受壓，更換體位，愛護(hù)骨隆突處，支持身體空隙處。4、對運用石膏、繃帶、夾板的病人襯墊平整，松緊適度。5、對易發(fā)人群與病人家屬溝通，進(jìn)行壓瘡高危評估，低于20分者，科室填寫《壓瘡危急病人申報表》，報護(hù)理部壓瘡預(yù)警。6、患者一旦發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)馬上報告醫(yī)生、護(hù)士長，進(jìn)行病情初步推斷，實行相應(yīng)的護(hù)理措施，建立翻身卡，嚴(yán)格床旁交接班并記錄。7、與家屬溝通，院外帶入者請家屬在壓瘡報告單上簽字確認(rèn)，同時填寫《褥瘡登記表》報護(hù)理部，護(hù)理部組織人員確認(rèn)指導(dǎo)監(jiān)督。8、護(hù)士長或護(hù)理組長監(jiān)督護(hù)理措施的落實狀況，并進(jìn)行評估，分析訂正治療護(hù)理措施并記錄。（二）程序做好平安防范→發(fā)生壓瘡時→報告醫(yī)生、護(hù)士長→實行護(hù)理措施→院外帶入者請家屬簽字確認(rèn)→報護(hù)理部→護(hù)理部確認(rèn)指導(dǎo)監(jiān)督→護(hù)士長、護(hù)理組長監(jiān)督護(hù)理措施落實狀況→評估、分析訂正治療護(hù)理措施并記錄。發(fā)生導(dǎo)管脫落的應(yīng)急預(yù)案處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案1、妥當(dāng)固定導(dǎo)管，避開脫落移位。2、煩躁、麻醉復(fù)蘇病人應(yīng)有專人守護(hù)，并適當(dāng)約束病人，防止病人自行將導(dǎo)管抓脫。3、翻身、轉(zhuǎn)運病人、活動時防止病人導(dǎo)管脫落。4、醒悟病人應(yīng)做好心理護(hù)理，講明導(dǎo)管的重要性，取得病人協(xié)作，必要時遵醫(yī)囑應(yīng)用冷靜藥物。5、患者發(fā)生氣管導(dǎo)管脫落時，馬上行簡易呼吸囊呼吸支持。6、患者發(fā)生靜脈導(dǎo)管脫落時，馬上用無菌紗布按壓局部。7、護(hù)士通知醫(yī)生處理。8、嚴(yán)密視察病情，氣管導(dǎo)管脫落者嚴(yán)密視察病人血氧飽和度及有無紫紺，有舌根后墜病人置病人于頭后仰位，托起下頜。9、協(xié)作醫(yī)師置管，妥當(dāng)固定管道。10、嚴(yán)密視察患者狀況，作好護(hù)理記錄。（二）程序做好平安防范→發(fā)生導(dǎo)管脫落時→氣管導(dǎo)管脫落，即行簡易呼吸囊呼吸支持；靜脈導(dǎo)管脫落，即用無菌紗布按壓局部→通知醫(yī)生→嚴(yán)密視察病情→協(xié)作醫(yī)師置管→妥當(dāng)固定管道→作好護(hù)理記錄?；颊甙l(fā)生不良事務(wù)時的應(yīng)急預(yù)案處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案1、有自殺傾向、精神癥狀者，告知家屬，要求24小時陪護(hù)，沒收鋒利物品，關(guān)好門窗。2、加強(qiáng)護(hù)患溝通，了解病人或家屬的心理狀態(tài)，努力解決其心理問題?；颊呷朐簳r，告知醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度、留意事項，請病人或家屬簽《入院須知》。3、患者一旦發(fā)生不良事務(wù)時，護(hù)士應(yīng)馬上通知醫(yī)生，主動實行應(yīng)對措施，并通知科主任、護(hù)士長。4、通知家屬，必要時通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總值班。5、作好事務(wù)記錄。（二）程序做好平安防范→發(fā)生不良事務(wù)時→馬上通知醫(yī)生→實行應(yīng)對措施→通知科主任、護(hù)士長→通知家屬→必要時通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總值班→作好事務(wù)記錄。突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案1、值班人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，監(jiān)守崗位，定時巡察，尤其是新病人、危重病人。2、急救物品做到“四定、三無、二剛好、一專”。“四定”（定種類、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三無”（無過期、無變質(zhì)、無失效）、“二剛好”（剛好檢查、剛好補充）、“一專”（專人管理）。3、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嫻熟駕馭心肺復(fù)蘇流程，常用急救儀器性能、運用方法及留意事項，儀器剛好充電，防止電池耗竭。4、發(fā)覺患者猝死，應(yīng)快速做出精確推斷，第一發(fā)覺者不要離開患者，應(yīng)馬上進(jìn)行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。5、增援人員到達(dá)后，馬上依據(jù)患者狀況，協(xié)作醫(yī)生實行各項搶救措施，搶救中應(yīng)留意心、肺、腦復(fù)蘇，開放靜脈通路。6、參與搶救的各位人員親密協(xié)作，嚴(yán)格查對，并仔細(xì)做好與家屬的溝通工作，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實、精確地記錄搶救過程。7、搶救無效死亡，幫助家屬將尸體運走。須要時向醫(yī)務(wù)科或總值班匯報，在搶救過程中，要留意對同室患者進(jìn)行勸慰。（二）程序防范措施到位→猝死后馬上搶救→通知醫(yī)生→接著搶救→告知家屬→記錄搶救過程。住院患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急預(yù)案處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案1、住院患者發(fā)生誤吸時，護(hù)理人員要依據(jù)其詳細(xì)狀況進(jìn)行搶救處理?；颊呱裰拘盐颍喝≌玖⑸眢w前傾位，醫(yī)護(hù)人員一手按壓上腹部，另一手拍背?；颊呋杳誀顟B(tài)：讓患者處于仰臥位，頭偏向一側(cè)，醫(yī)護(hù)人員按壓腹部，同時用負(fù)壓吸引器進(jìn)行吸引；也可讓患者處于俯臥位，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行拍背。在搶救過程中要視察誤吸患者面色、呼吸、神志等狀況。同時呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。2、對患者進(jìn)行負(fù)壓吸引，快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)吸入的異物。3、患者出現(xiàn)神志不清、呼吸心跳停止時，應(yīng)馬上進(jìn)行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸、給氧、心電監(jiān)護(hù)等心肺復(fù)蘇搶救措施，遵醫(yī)囑賜予搶救用藥。4、護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密視察患者生命體征、神志和瞳孔改變，剛好報告醫(yī)師實行措施。5、患者病情好轉(zhuǎn)，神志醒悟，生命體征漸漸平穩(wěn)后，護(hù)理人員應(yīng)給患者：清潔口腔，整理床單，更換臟床單及衣物，勸慰患者和家屬，賜予心理護(hù)理。在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實、精確地記錄搶救過程。6、待患者病情完全平穩(wěn)后，向患者具體了解發(fā)生誤吸的緣由，制定有效的預(yù)防措施，盡可能地防止以后再發(fā)生類似的問題和狀況。（二）程序馬上搶救→通知醫(yī)生→接著搶救→剛好清理分泌物→視察生命體征→告知家屬→記錄搶救過程。藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案處理程序（一）過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案1、護(hù)理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。2、正的確施藥物過敏試驗，過敏試驗藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗結(jié)果推斷都應(yīng)按要求正確操作，過敏試驗陽性者禁用。3、該藥試驗結(jié)果陽性患者或?qū)υ撍幱羞^敏史者，禁用此藥。同時在該患者醫(yī)囑單、體溫單上注明過敏藥物名稱，并告知患者及家屬。4、經(jīng)藥物過敏試驗后凡接受該藥治療的患者，停用此藥3d以上，應(yīng)重做過敏試驗，方可再次用藥。5、抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特殊是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì)，引起過敏反應(yīng)，還可使藥物效價降低，影響治療效果。6、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生，治療盤內(nèi)備腎上腺素1支。7、藥物過敏試驗陰性，注射后視察20-30min，留意視察巡察患者有無過敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)。（二）過敏性休克應(yīng)急預(yù)案1、患者一旦發(fā)生過敏性休克，馬上停止運用引起過敏的藥物，就地?fù)尵龋⒖焖賵蟾驷t(yī)生。2、馬上平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg,，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射，直至脫離危急期，留意保暖。3、改善缺氧癥狀，賜予氧氣吸入，呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑賜予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)馬上打算氣管插管，必要時協(xié)作施行氣管切開。4、快速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑用藥。5、發(fā)生心臟驟停，馬上進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。6、親密視察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床改變，患者未脫離危急前不宜搬動。7、6h內(nèi)剛好、精確地記錄搶救過程。（三）過敏反應(yīng)防護(hù)程序詢問過敏史→做過敏試驗→陽性患者禁用此藥→該藥標(biāo)記、告知家屬→陰性患者接受該藥治療→現(xiàn)用現(xiàn)配→嚴(yán)格執(zhí)行查對制度→注射后視察20-30min（四）過敏性休克急救程序馬上停用此藥→平臥→注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補充血容量→解除支氣管痙攣→發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇→親密視察病情改變→告知家屬→記錄搶救過程?；颊咄獬龌蛲獬霾粴w時的應(yīng)急預(yù)案處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案1、患者入院時具體交代入院須知，告知患者住院期間不允許私自外出，以免貽誤治療、突發(fā)病情改變等嚴(yán)峻后果。2、加強(qiáng)巡察，力所能及地幫助患者解決困難，盡量削減其外出機(jī)會。3、一旦發(fā)覺患者私自外出，要馬上報告護(hù)士長，通知主管醫(yī)生。4、通過患者所留下的通訊方式，與家屬取得聯(lián)系，共同找尋。5、必要時通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總值班。6、做好相關(guān)記錄。（二）程序交代住院須知→告知患者住院期間不允許私自外出→加強(qiáng)巡察→削減患者外出機(jī)會→發(fā)覺患者外出→報告護(hù)士長→通知主管醫(yī)生→與家屬取得聯(lián)系→必要時通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總值班→做好記錄。停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案1、接到停水通知后，告知患者停水的時間，做好停水打算。2、做好應(yīng)急打算，依據(jù)停水時間盡量儲備水源，以備運用和飲用。3、突然停水時，白天與總務(wù)科聯(lián)系，匯報狀況，查詢緣由；夜間通知總值班，匯報停水狀況。4、向患者做好說明工作，盡量幫助患者解決因停水帶來的不便。（二）程序接停水通知→做好停水打算→儲備水源→突然停水→與總務(wù)科或總值班聯(lián)系→查詢緣由→向患者做好說明。停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案（一）應(yīng)急預(yù)案1、通知停電后，馬上做好停電打算，備好應(yīng)急燈、手電筒、蠟燭等，如有搶救患者運用動力電器時，需找替代的方法。2、突然停電后，馬上運用搶救患者儀器運轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，開啟應(yīng)急燈或點蠟燭照明。3、與總務(wù)科聯(lián)系，支配電工查詢停電緣由，盡早解除故障或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。4、加強(qiáng)巡察病房，安撫患者，同時留意防火、防盜。（二）程序接到停電通知→備好應(yīng)急燈→打算動力電器的應(yīng)急方法→突然停電→實行措施保證搶救儀器的運轉(zhuǎn)→開啟應(yīng)急燈→與總務(wù)科聯(lián)系→支配電工查詢停電緣由→加強(qiáng)巡察病房→安撫患者→防火、防盜。運用呼吸機(jī)過程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案1、值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班次運用呼吸機(jī)患者的病情。2、住院患者運用呼吸機(jī)過程中，假如突然遇到意外停電、跳閘等緊急狀況時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)實行補救措施，以愛護(hù)患者運用呼吸機(jī)的平安。3、部分呼吸機(jī)本身帶有蓄電池，在平常應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)狀況時能夠正常運行。麻醉科人員應(yīng)定期視察呼吸機(jī)蓄電池充電狀況，呼吸機(jī)能否正常工作以及患者生命體征有無改變。4、呼吸機(jī)不能正常工作時，護(hù)士應(yīng)馬上停止應(yīng)用呼吸機(jī)，快速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸。假如患者自主呼吸良好，應(yīng)賜予面罩吸氧，嚴(yán)密視察患者的呼吸、面色、意識等狀況。5、突然斷電時，護(hù)士應(yīng)攜帶簡易呼吸器到患者床前，同時通知值班醫(yī)生，視察患者面色、呼吸、意識及呼吸機(jī)工作狀況。馬上與有關(guān)部門聯(lián)系：總務(wù)科、醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院總值班等，快速實行各種措施，盡快復(fù)原通電。6、停電期間，醫(yī)務(wù)人員不得離開患者，以便隨時處理緊急狀況。7、護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑賜予患者藥物治療。遵醫(yī)囑依據(jù)患者狀況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。來電后，重新將呼吸機(jī)與患者呼吸道連接。8、護(hù)理人員將停電經(jīng)過及患者生命體征精確記錄于護(hù)理記錄單中。（二）程序突然斷電→運用簡易呼吸器→通知醫(yī)生→視察病情改變→馬上聯(lián)系有關(guān)部門→盡快復(fù)原通電→隨時處理緊急狀況→遵醫(yī)囑給藥→來電后重新調(diào)整、應(yīng)用呼吸機(jī)→精確記錄。住院患者發(fā)生躁動時的應(yīng)急預(yù)案處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案1、護(hù)理人員應(yīng)首先找尋躁動緣由，剛好通知醫(yī)生，賜予相應(yīng)的處理。2、親密視察患者病情，留意視察意識及生命體征的改變，保持呼吸道通暢。3、在監(jiān)護(hù)病房的患者，要有專人看護(hù)，賜予床檔，必要時運用愛護(hù)性約束，防止患者誤傷及自傷。4、對麻醉復(fù)原期出現(xiàn)躁動的患者，與家屬進(jìn)行溝通，以減輕他們的驚慌心理，取得合作。5、病情漸漸加重引起的躁動患者，護(hù)理人員剛好通知醫(yī)生，實行措施限制病情。6、昏迷患者病情漸漸好轉(zhuǎn)出現(xiàn)的躁動，應(yīng)常常呼喊患者，了解意識復(fù)原程度。7、對患者加強(qiáng)生活護(hù)理，增加患者舒適感，削減不良因素對患者的刺激。8、留意保持環(huán)境寧靜，削減聲音對患者的不良刺激。9、如患者出現(xiàn)意識模糊或有異樣者，護(hù)理人員要給患者運用床檔，按時巡察患者，以免躁動時患者發(fā)生墜床。10、護(hù)理人員對于躁動患者實施愛護(hù)性約束時，要留意動作溫柔，以免對患者造成損傷，同時要常常視察被約束患者的肢體顏色。（二）程序剛好通知醫(yī)生→找尋躁動緣由→親密視察患者病情→保持呼吸道通暢→專人看護(hù)→實施愛護(hù)性約束→與家屬溝通→親密視察病情改變→加強(qiáng)生活護(hù)理→保持環(huán)境寧靜。急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案1、急診患者要做檢查或住院時，醫(yī)務(wù)人員要具體向護(hù)送人員和家屬交代患者病情，以及路途中有可能出現(xiàn)的狀況，電話通知所去科室，交代患者病情，囑其做好各方面的打算。2、護(hù)送人員在途中，應(yīng)親密視察患者的病情改變，能夠?qū)Τ霈F(xiàn)的狀況作出推斷并實行應(yīng)急措施。3、患者一旦出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，應(yīng)馬上就地?fù)尵龋瑢⒒颊哳^向后仰，暢通氣道，做人工呼吸及心臟按壓，同時依據(jù)發(fā)生的地點來進(jìn)行不同的后續(xù)搶救措施。4、如發(fā)生在途中或協(xié)助科室，護(hù)送人員應(yīng)邊搶救，邊電話通知急診科，急診科派人員攜帶必要的搶救物品去接應(yīng)搶救患者，可適時轉(zhuǎn)入搶救室，中途不得間斷搶救。5、如發(fā)生在離住院病區(qū)較近時，首先通知病房醫(yī)護(hù)人員接應(yīng)搶救患者，同時通知急診科，急診科醫(yī)護(hù)人員去病房共同參與搶救，患者初步搶救勝利后，方能返回急診科。（二）程序就地?fù)尵取艚芯仍藛T→轉(zhuǎn)至急診科或病房→接著搶救?；颊甙l(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案1、輸液前要排盡空氣，輸液過程中，值班護(hù)士要剛好巡察親密視察，剛好更換液體，以免空氣進(jìn)入靜脈形成栓塞。2、當(dāng)發(fā)覺空氣進(jìn)入人體內(nèi)時，馬上夾閉靜脈管路，防止空氣進(jìn)一步進(jìn)入。3、讓患者處于頭低足高左側(cè)臥位，使空氣進(jìn)入右心室，避開肺動脈入口，由于心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，同時通知醫(yī)生，協(xié)作醫(yī)生做好應(yīng)急處理。4、立即給患者吸氧。5、遵醫(yī)囑給藥。6、患者病情穩(wěn)定后，具體據(jù)實的記錄空氣進(jìn)入緣由、空氣量及搶救處理過程。7、視察并記錄，直至證明患者完全脫離危急為止。（二）程序馬上夾住靜脈通路→頭低左傾臥位→通知醫(yī)生→吸氧→藥物治療→視察生命體征→告知家屬→記錄緣由及搶救過程→接著視察。氣管切開運用呼吸機(jī)患者脫管的應(yīng)急預(yù)案處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案1、馬上用血管鉗撐開氣管切口處，同時通知醫(yī)師，依據(jù)患者狀況進(jìn)行處理。2、當(dāng)患者切開時間超過一周，更換套管重新置入，連接呼吸機(jī)，氧流量調(diào)至100%，然后依據(jù)病情再調(diào)整。3、如切開時間在一周以內(nèi)，馬上進(jìn)行氣管插管，連接呼吸機(jī)，通知專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行重新置管。4、其它醫(yī)護(hù)人員應(yīng)快速打算好搶救藥品和物品，如患者出現(xiàn)心跳驟停時馬上賜予胸外心臟按壓等。5、協(xié)作醫(yī)生查血氣分析，依據(jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。6、嚴(yán)密視察生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的改變，剛好報告醫(yī)生進(jìn)行處理。7、病情穩(wěn)定后，專人護(hù)理，補記搶救記錄。8、患者意外脫管重在預(yù)防，護(hù)理人員應(yīng)留意：對于頸部短粗的患者，應(yīng)運用加長型氣管套管，并堅固固定；對于煩躁擔(dān)心的患者，賜予必要的肢體約束，或依據(jù)醫(yī)囑賜予冷靜藥物。9、在為患者實施各種治療（如翻身、拍背、吸痰等）時應(yīng)專人固定套管，在病情允許的狀況下，盡量分別呼吸機(jī)管道，以防套管受呼吸機(jī)套管重力作用而致脫管。10、更換固定系帶時，應(yīng)兩人操作，一人固定套管，一人更換。二、程序馬上搶救→通知醫(yī)師→依據(jù)病情處理→氧流量調(diào)至100%→協(xié)作查血氣分析→調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)→視察生命體征→記錄搶救過程。發(fā)生護(hù)理差錯/事故的應(yīng)急預(yù)案處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)生差錯、事故后，本著病人平安第一的原則，快速實行補救措施，盡可能避開或減輕對病人身體健康的損害或?qū)p害降到最低的程度。2、當(dāng)事人要馬上向護(hù)士長匯報，護(hù)士長在第一時間作調(diào)查后，盡快口頭向科主任、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科報告發(fā)生差錯、事故的經(jīng)過、緣由、后果，隨后上報書面材料。3、發(fā)生差錯或事故的各種有關(guān)記錄，檢驗報告及造成差錯事故的藥物、器械等均應(yīng)妥當(dāng)保管，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定。4、嚴(yán)禁私自與患者及其家屬進(jìn)行協(xié)商；禁止在上級有關(guān)部門未調(diào)查核實前，私自向病人/家屬承認(rèn)錯誤、致歉或賠償。5、差錯事故發(fā)生后，科室要仔細(xì)組織護(hù)理人員進(jìn)行探討，分析出現(xiàn)差錯的緣由，提高相識，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理看法。6、發(fā)生差錯事故的科室或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后被發(fā)覺者，按情節(jié)輕重賜予處理。（二）程序快速實行補救措施→向護(hù)士長、科主任、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科報告→妥當(dāng)保管記錄、藥物、器械→嚴(yán)禁私自與患方協(xié)商→組織探討→提出處理看法。住院患者應(yīng)用化療藥物出現(xiàn)外滲的應(yīng)急預(yù)案處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案1、應(yīng)馬上停止化療藥物的輸注，并報告醫(yī)生和護(hù)士長。2、護(hù)士應(yīng)剛好了解化療藥物的名稱、劑量、輸注的方法，評估患者藥物外滲的穿刺部位、面積、外滲藥物的量、皮膚的顏色、溫度、難受的性質(zhì)。3、護(hù)理人員精確評估外滲藥液損失量，如損失量超過原藥液量的10%，在重新輸注時應(yīng)遵醫(yī)囑補足損失量。4、出現(xiàn)化療藥物外滲時應(yīng)馬上遵醫(yī)囑做皮下封閉。5、護(hù)士應(yīng)每天嚴(yán)密視察患者皮膚藥物外滲處的狀況，如：皮膚顏色、溫度、彈性、難受的程度等狀況，做好護(hù)理記錄。6、局部選用33%硫酸鎂濕敷：紗布浸硫酸鎂溶液，以不滴液為宜；濕敷面積應(yīng)超過外滲部位外圍2-3cm，濕敷時間應(yīng)保持24h以上。7、外敷時，留意保持患者衣物、床單的清潔、干燥。8、患者自感外滲部位有燒灼感時，遵醫(yī)囑用冷敷。禁止運用任何方式的熱敷。9、因藥物外滲局部有破潰、感染時，應(yīng)報告醫(yī)生剛好賜予清創(chuàng)、換藥處理。10、抬高患肢，減輕因藥液外滲引起的肢體腫脹。下肢藥液外滲時，應(yīng)讓患者臥床休息，床尾抬高150。上肢藥液外滲，可用繃帶懸吊上肢，盡量減輕肢體負(fù)擔(dān)。11、外滲部位未痊愈前，禁止在外滲區(qū)域及遠(yuǎn)心端再行各種穿刺注射。12、護(hù)士在整個化療藥外滲處理過程中，要關(guān)切愛護(hù)患者，做好心理護(hù)理，減輕患者的恐驚、擔(dān)心心情，以取得患者的合作。（二）程序馬上停止應(yīng)用化療藥物→了解化療藥物的性質(zhì)→評估外滲藥液損失量→皮下封閉→記錄過程→嚴(yán)密視察患者皮膚→局部用33%硫酸鎂濕敷→禁用熱敷→破潰、感染時應(yīng)報告醫(yī)生→抬高患肢→做好心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時的應(yīng)急預(yù)案處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案1、醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時應(yīng)特殊留意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應(yīng)馬上擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進(jìn)行傷口處理，上報院感科處理，進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。2、被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，上報院感科處理，抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。3、被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，上報院感科處理，抽血查HIV抗體，必要時同時抽患者血對比，按1個月、3個月、6個月復(fù)查，剛好服藥，院感科進(jìn)行登記、上報、追訪等。（二）程序馬上擠出傷口血液→反復(fù)沖洗→消毒→傷口處理→上報院感科→抽血化驗檢查→必要時用藥→院感科進(jìn)行登記、上報、追訪?；颊咦詺⒌膽?yīng)急預(yù)案處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)覺患者有自殺傾向時，馬上報告護(hù)士長及主管醫(yī)生。2、檢查患者病室內(nèi)環(huán)境，若發(fā)覺私藏藥品、鋒利器械等危急物品賜予沒收；鎖好門窗，防止意外。3、告知家屬24h監(jiān)護(hù)，不得離開。4、具體交接班，親密留意患者心理改變，精確駕馭心理狀態(tài)。5、查找患者自殺緣由，有針對性的做好心理護(hù)理，盡量削減不良刺激對患者的影響。6、發(fā)覺患者自殺，通知醫(yī)生馬上到現(xiàn)場搶救。7、愛護(hù)現(xiàn)場，包括病室及自殺處。8、通知醫(yī)務(wù)科或總值班，聽從支配處理。9、做好家屬的勸慰工作。（二）程序發(fā)覺患者有自殺傾向→報告護(hù)士長及主管醫(yī)生→沒收危急物品→家屬24h監(jiān)護(hù)→具體交接班→親密視察患者心理改變→查找患者自殺緣由→做好心理護(hù)理→患者自殺→馬上通知醫(yī)生→馬上搶救→愛護(hù)現(xiàn)場→通知醫(yī)務(wù)科或總值班→做好家屬的勸慰工作。第3篇：輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案2022年4月19日1文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。輸液反應(yīng)一、診斷標(biāo)準(zhǔn)1.輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)，系靜脈輸液時由致熱源、藥物、雜質(zhì)、藥液溫度過低、藥液濃度過高及輸液速度過快等因素引起。2.發(fā)熱反應(yīng)的臨床表現(xiàn)，主要為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、面部和四肢發(fā)紺，繼而發(fā)熱，體溫可達(dá)41~42℃。3.可伴惡心、嘔吐、頭痛、頭昏、煩躁擔(dān)心、譫妄等，嚴(yán)峻者可有昏迷、血壓下降，出現(xiàn)休克和呼吸衰竭等癥狀而導(dǎo)致死亡。4.發(fā)熱反應(yīng)發(fā)生的早晚，視致熱源進(jìn)入機(jī)體內(nèi)的量、致熱源的性質(zhì)及患者的個體耐受性而異。二、治療方案輸液反應(yīng)大部分患者有不同程度的發(fā)冷、寒戰(zhàn)、面部和四肢發(fā)紺，繼而發(fā)熱，體溫可達(dá)41~42℃等常見的癥狀，可伴惡心、嘔吐、頭痛、頭昏、煩躁擔(dān)心、譫妄等，嚴(yán)峻者可有昏迷、血壓下降，出現(xiàn)休克和呼吸衰竭等癥狀而導(dǎo)致死亡，當(dāng)患者出現(xiàn)靜滴過程中或靜滴結(jié)束時出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、面部和四肢發(fā)紺，應(yīng)主動實行相應(yīng)的措施，首先明確病因，吸氧，建立靜脈通路，抗過敏，激素，對癥治療，防止病情的進(jìn)一步惡化及并發(fā)癥的產(chǎn)生，挽救病人生命。賜予監(jiān)測四大生命體征（監(jiān)護(hù)儀），常規(guī)檢查血常規(guī)、指尖血糖、出凝血時間、腎功、離子、心電圖。（一）發(fā)熱反應(yīng)22022年4月19日文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。1.緣由發(fā)熱是常見的輸液反應(yīng)，常因輸入致熱物質(zhì)（致熱原、死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純）、輸液瓶清潔消毒不完善或再次被污染；輸入液體消毒、保管不善變質(zhì)；輸液管表層附著硫化物等所致。2.癥狀主要表現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱（輕者發(fā)熱常在38℃左右，嚴(yán)峻者高熱達(dá)40－41℃），并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈快、周身不適等癥狀。3.防治方法（1）反應(yīng)輕者可減慢輸液速度，留意保暖（適當(dāng)增加蓋被或給熱水袋）。（2）重者須馬上停止輸液；（3）吸氧；建立靜脈通路，高熱者給以物理降溫，體溫升至38.5℃以上賜予肌注2ml復(fù)方氨林巴比妥注射液。（4）必要時按醫(yī)囑賜予抗過敏藥物，非那根（鹽酸異丙嗪注射液）25mg，馬上肌注（小兒0.5-1mg/kg/次）。（5）激素（地塞米松）治療，靜注地塞米松10-15mg（小兒0.5-1mg/kg/次）或氫化可的松100mg（小兒5-15mg/kg/次）。（6）假如出現(xiàn)肢端發(fā)涼或皮膚蒼白，可肌注或靜注654-2針5mg（小兒0.5-1mg/kg/次），SBP32022年4月19日文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。（7）針刺合谷、內(nèi)關(guān)穴。（8）患者病情平穩(wěn)后向患者說明輸液反應(yīng)，患者入院時應(yīng)重復(fù)詢問患者有無藥物及食物過敏史，并完整記錄在病案中，在靜滴治療前應(yīng)向患者及家屬溝通靜脈輸液藥物相關(guān)作用及可能發(fā)生的不良反應(yīng)，患者及家屬知情后簽署靜脈輸液知情同意書，在醫(yī)生護(hù)士均簽署靜脈輸液知情同意書后方可進(jìn)行靜滴治療。（二）心力衰竭、肺水腫1．緣由由于滴速過快，在短期內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重所致。2．癥狀病人突然感到胸悶、氣短、咳泡沫樣血性痰；嚴(yán)峻時稀痰液可由口鼻涌出，肺部出現(xiàn)濕羅音，心率快。3．防治方法（1）輸液滴速不宜過快，輸入液量不行過多。對心臟病人、老年和兒童尤須留意。（2）當(dāng)出現(xiàn)肺水腫癥狀時，應(yīng)馬上停止輸液，并通知醫(yī)生，讓病人取端坐位，兩腿下垂，以削減靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（3）按醫(yī)囑給以舒張血管、平喘、強(qiáng)心劑。（4）高流量氧氣吸入，并將濕化瓶內(nèi)水換成20％－30％酒精濕化后吸入，以減低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力，使泡沫裂開消散，從而改進(jìn)肺部氣體交換，減輕缺氧癥狀。（5）必要時進(jìn)行四肢輪扎止血帶（須每隔5－10分鐘輪番放松肢體，可有效地削減回心血量），待癥狀緩解后，止血帶應(yīng)漸漸解42022年4月19日文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。除。（三）靜脈炎1．緣由由于長期輸注濃度較高、刺激性較強(qiáng)的藥物，或靜脈內(nèi)放置刺激性強(qiáng)的塑料管時間過長而引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)；也可因輸液過程中無菌操作不嚴(yán)引起局部靜脈感染。2．癥狀沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織紅、腫、灼熱、難受，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。3．防治方法以避開感染，削減對血管壁的刺激為原則。（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，對血管有刺激性的藥物，如紅霉素、氫化考的松等，應(yīng)充分稀釋后應(yīng)用，并防止藥物溢出血管外。同時要常常更換注射部位，以愛護(hù)靜脈。（2）抬高患肢并制動，局部用95％酒精或50％硫酸鎂進(jìn)行熱濕敷。（3）用中藥外敷靈或消瘀軟膏或疏風(fēng)軟膏外敷，每日2次，每次30分鐘。（4）超短波理療，用紅光治療器照耀，每日2次，每次30分鐘。（四）空氣栓塞1．緣由由于輸液管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊，有漏縫；加壓輸液、輸血無人在旁看管，均有發(fā)生氣栓的危急。進(jìn)入靜脈的空氣，首先被帶到右心房，再進(jìn)入右心室。如空氣量少，則被右心室壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內(nèi)，最終到毛細(xì)血管，因而損52022年4月19日文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。害較少，如空氣量大，則空氣在右心室內(nèi)將堵塞動脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起嚴(yán)峻缺氧，而致病人死亡。2．癥狀病人感覺胸部異樣不適，瀕死感，隨即出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)峻紫紺，心電圖可表現(xiàn)心肌缺血和急性肺心病的變更。3．防治方法（1）輸液時必需排盡空氣，如需加壓輸液時，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密視察，不得離開病人，以防液體走空。（2）馬上使病人左側(cè)臥位和頭低足高位，此位置在吸氣時可增加胸內(nèi)壓力，以削減空氣進(jìn)入靜脈，左側(cè)臥位可使肺動脈的位置在右心室的下部，氣泡則向上飄移右心室尖部，避開肺動脈入口由于心臟跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)肺動脈內(nèi)。（3）氧氣吸入（4)在行鎖骨下靜脈穿刺更換水槍時，應(yīng)在病人呼氣時或囑病人屏氣時進(jìn)行，以防空氣吸入，保留硅管或換液體時的任何操作環(huán)節(jié)，均不能讓硅管腔與大氣相通。三、發(fā)生輸液反應(yīng)的緣由1藥物（1）大輸液：大輸液若在貯存、搬運、運用中發(fā)生玻璃碰撞出現(xiàn)的細(xì)小裂紋或瓶蓋松動，會造成漏氣而致微生物污染大輸液。因此運用前肯定要細(xì)致檢查。發(fā)覺輸液瓶口松動、瓶壁有微小裂紋及澄明度不合格，則不得運用。（2）添加藥物：①添加的藥物質(zhì)量不合格，也易造成輸液反應(yīng)。62022年4月19日文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。必需運用合格的藥物。②添加藥物劑量過大，濃度過高，也易造成輸液反應(yīng)。應(yīng)降低藥物濃度。③添加藥物與輸液發(fā)生物理改變或分解、聚合等，從而導(dǎo)致療效下降，引發(fā)輸液反應(yīng)。應(yīng)避開藥物配伍禁忌。④藥物致熱停用后，患者體溫即復(fù)原正常。⑤大容量注射液選擇不當(dāng)，中草藥針劑應(yīng)與葡萄糖注射液混配稀釋后靜脈滴注，不宜與生理鹽水混配。緣由為中草藥針劑與生理鹽水配伍后?？梢螓}析作用而產(chǎn)生大量不溶性微粒，從而增加輸液反應(yīng)的發(fā)生率。（3）熱原累加：靜脈給藥時，當(dāng)進(jìn)入體內(nèi)熱原質(zhì)細(xì)菌內(nèi)毒素達(dá)到肯定量，患者即發(fā)生熱原反應(yīng)。靜脈滴注給藥時，應(yīng)盡量削減配伍藥物品種。（4）微粒累加：配液依次不當(dāng)也可使微粒增加、甚至超標(biāo)。配藥受空氣污染，塵埃微粒較多，配藥針頭過大，致使輸液膠塞橡皮進(jìn)入輸液中，導(dǎo)致輸液微粒增加。應(yīng)變更配液依次，配藥間要設(shè)凈化設(shè)施，運用小針頭配液，可削減輸液中微粒。2輸液器材質(zhì)量不合格的一次性注射器和一次性輸液器也是造成熱原污染的途徑，臨床上必需運用合格的一次性用品。3輸液速度靜滴含K+、Ca2+、Mg2+等離子的藥物時，如滴速過快敏感患者可引起輸液反應(yīng)。對體質(zhì)較弱或敏感患者肯定要限制滴速。4輸液環(huán)境一般在夏季氣溫燥熱，空氣濕度偏高時，藥液易被微生物污染而引發(fā)輸液反應(yīng)。氣候寒冷季節(jié)，對高齡患者或者體質(zhì)72022年4月19日文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。較弱者，也可引發(fā)輸液反應(yīng)。輸液時肯定要留意環(huán)境溫度。5患者因素（1）疾?。翰∪擞醒装Y、發(fā)熱性疾病或體質(zhì)虛弱、免疫力失調(diào)等患者，可使反應(yīng)率上升。解除藥物及操作方面的因素后，推斷為病情發(fā)展改變所致。（2）患者年齡：老年患者、幼兒免疫功能低下或不健全，對細(xì)菌內(nèi)毒素敏感性增加，輸液反應(yīng)發(fā)生比例偏高，輸液時應(yīng)留意年老體弱和幼兒患者。（3）個體差異：不同患者對細(xì)菌內(nèi)毒素有不同的耐受閾值，因此對敏感體質(zhì)患者輸液時要特殊留意。四、總結(jié)輸液反應(yīng)是輸液不良反應(yīng)的簡稱，系輸液引起或與輸液相關(guān)不良反應(yīng)的總稱，有時臨床上也稱之為“熱原反應(yīng)”。但嚴(yán)格地說，“熱原反應(yīng)”只是輸液不良反應(yīng)的一個部分。臨床最常見的輸液反應(yīng)是熱原反應(yīng)和類熱原樣反應(yīng)所致的發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔吐等，其它尚有菌(細(xì)菌、芽胞、真菌)污染反應(yīng)，過敏反應(yīng)等。1輸液反應(yīng)的參考診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：在輸液后15分鐘至1小時內(nèi)，發(fā)生冷感、寒戰(zhàn)，發(fā)熱38℃以上，于停止輸液后數(shù)小時內(nèi)體溫復(fù)原正常，可伴有惡心、嘔吐、頭痛，腰部及四肢關(guān)節(jié)劇痛，皮膚蒼白、濕冷、血壓下降，休克甚至死亡。2緣由分析把發(fā)生輸液反應(yīng)的因素分為四種，藥物因素：經(jīng)檢測發(fā)覺藥物外觀改變（包括透亮度、顏色、絮狀物、瓶口松動、安82022年4月19日文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。培裂縫等）或發(fā)覺熱原及微粒超標(biāo)；輸液器具因素：經(jīng)檢測發(fā)覺輸液瓶、輸液器、注射器熱原及微粒超標(biāo)；操作因素：經(jīng)檢測同一批號的其它藥品和輸液器具熱原及微粒均不超標(biāo)且無其它質(zhì)量問題。病人因素：經(jīng)檢測無其它緣由可循。3發(fā)朝氣制熱原是指引起動物體溫上升物質(zhì)的總稱。廣義的熱原包括了細(xì)菌性熱原、內(nèi)原性