醫(yī)院季度工作總結(jié)報告

醫(yī)院季度工作總結(jié)報告醫(yī)院季度工作總結(jié)報告1一、鞏固“二甲”復審和“醫(yī)院管理年”成果，嚴抓醫(yī)療質(zhì)量。(一)強化首診負責制、三級查房制等核心制度。堅持院長行政、業(yè)務(wù)查房，不定期、有重點、有計劃地檢查各科醫(yī)療質(zhì)量管理，至目前進行院長大查房18次，對存在的“病歷書寫不完善、主訴不規(guī)范、手術(shù)記錄過于簡單”等問題進行了強調(diào)并要求即時整改。組織實施“雙節(jié)”期間突發(fā)應(yīng)急處置能力演練1次，效果滿意。(二)在克服了醫(yī)務(wù)人員緊張、物資設(shè)施短缺等困難后，醫(yī)院積極抽調(diào)人員，配置相關(guān)物品，于-年1月1日起正式成立了感染性疾病科，配備醫(yī)護人員13名，設(shè)置床位25張。此科的成立，有效控制了院內(nèi)交叉感染，結(jié)束了-地區(qū)無獨立傳染病區(qū)的歷史，使各類傳染病得到了有效規(guī)范地治療。一季度對全院醫(yī)師、重點是傳染病區(qū)醫(yī)護人員進行了傳染病防治知識考試1次，50余人參加，合格率為100%;新成立了病理科，調(diào)配專業(yè)人員2名，從2月1日起進行單獨核算。(三)加強重點學科建設(shè)。醫(yī)院根據(jù)實際確定將中醫(yī)科列為重點?？撇⒎e極進行了肝病(肝硬化)專科、農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)針灸理療康復特色?？啤⒅嗅t(yī)醫(yī)院中藥制劑能力建設(shè)3項?？平ㄔO(shè)申報工作。目前正在進行病歷篩查及基礎(chǔ)性的工作。(四)進一步加強護理工作質(zhì)量目標的管理。1、加強業(yè)務(wù)培訓。組織護理專題講座2次，97人參加;護理大查房1次，各科護理骨干36人參加;繼續(xù)堅持“每日一問”活動，每名護士每月書寫-字學習筆記，科室每月組織業(yè)務(wù)學習1次，每周業(yè)務(wù)查房1次。2、加強護理管理，保證護理安全。護理部與各科護士長簽訂了“-年護士長工作目標責任書”，繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)量管理作用，每周對科室護理工作檢查1次，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。注重平時的督導檢查力度并將查出的問題與月考核掛鉤，同時在每月召開的護士長例會上對考核結(jié)果給予反饋，分析原因，提出整改措施。3、推行親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。利用健康宣教、加藥、換床單、操作等機會，充分與患者交流，了解患者的思想動態(tài)，最大程度地滿足患者的需求。與病人多說一句話，多給病人一個微笑，解除患者的顧慮，使病人感受溫暖。目前正計劃4月份組織護士學習“護士禮儀規(guī)范”，并在“5.12”護士節(jié)來臨之際，掀起“學禮儀、講素質(zhì)”活動月。(五)按照《-省醫(yī)院管理評價指南實施細則》要求，春節(jié)期間為確保醫(yī)療安全對11個臨床科室的用藥情況進行了檢查、督導，進一步強調(diào)了合理使用抗生素的重要性。3月23日省衛(wèi)生廳醫(yī)學會藥學分會、省藥品招標服務(wù)中心來人對我院的藥品管理、合理用藥、處方評價等工作進行了檢查指導，對存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)提出了改正意見，醫(yī)院進行了積極的整改。3月25日對門診處方進行了統(tǒng)計、調(diào)研，有效處方達71%。(六)組織52名臨床醫(yī)師進行“三基”考試1次，合格率100%，此次考試改變已往的出題范圍，結(jié)合臨床，以病案分析為主，達到了理論指導實踐的目的。組織全院醫(yī)、技、藥人員學習了衛(wèi)生部近期發(fā)布的《處方管理辦法》，培訓結(jié)束后對70余名醫(yī)、藥、劑人員進行了有關(guān)知識的考試，合格率100%。(七)進一步加強對流感等傳染病的監(jiān)測與網(wǎng)絡(luò)直報工作。根據(jù)省、市疾控中心要求，印制農(nóng)藥中毒網(wǎng)絡(luò)直報卡，要求臨床科室按規(guī)定上報;選派相關(guān)人員參加了全省傳染病網(wǎng)絡(luò)直報演練和省衛(wèi)生廳組織的流感、禽流感知識培訓;在省、市級疾控中心對傳染病管理、網(wǎng)絡(luò)直報工作的檢查通報中我院上報率100%、合格率98%，受到了好評。(八)繼續(xù)推行成份輸血工作。至目前共計輸紅懸35000ml，血漿2500ml，成份輸血率達100%。二、加大對人才的培訓力度，積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新方法，逐漸加快科技興院的步伐。(一)采取請進來、送出去、自學成才等形式加大對專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)。1、加強對外學術(shù)交流，邀請省級醫(yī)療專家來院會診、示教手術(shù)，教學查房3次，受益30余人次。2、選派4名專業(yè)技術(shù)人員到-醫(yī)院、-醫(yī)院、省人民醫(yī)院等上級醫(yī)院進修學習;選派一名主治醫(yī)師參加了省級醫(yī)院為期3個月的基層醫(yī)師培訓;1名神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師參加了在北京舉辦的全國癲癇防治培訓班;第一季度共組織參加省內(nèi)外各類學術(shù)交流、講座3次，7人次參加;5名醫(yī)護人員參加了專升本學歷再教育。(二)積極開展醫(yī)療科研、醫(yī)療幫扶工作。1、根據(jù)-省衛(wèi)生廳“關(guān)于認定-年衛(wèi)生系統(tǒng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新方法項目的通知”，院內(nèi)開展的“食道中段癌切除弓上食道胃圍巾式吻合術(shù)”等35項“三新”項目中的4項新技術(shù)被認定為省內(nèi)“優(yōu)秀”。今年將繼續(xù)大力開展“三新”項目，以提高醫(yī)院的競爭力。2、3月初，根據(jù)省、市、縣主管部門安排，下派兒科、產(chǎn)科2名業(yè)務(wù)骨干分別到-鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行醫(yī)療幫扶工作，并與-鎮(zhèn)、-鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽定幫扶協(xié)議，成為了幫扶指導單位。3、為解決邊遠地區(qū)群眾就醫(yī)難、治療難的問題，院義診小組根據(jù)縣委、縣政府、主管局有關(guān)“三下鄉(xiāng)”要求，利用農(nóng)村巡回醫(yī)療救護車進行下鄉(xiāng)、上街義診活動19次，受益8321余人。協(xié)同縣衛(wèi)生局圓滿完成了到-、-三個村的河湟健教百日行醫(yī)療宣傳、義診服務(wù)等工作，義診患者200余人，發(fā)放宣傳材料300余份，得到了當?shù)厝罕姷暮迷u。醫(yī)院季度工作總結(jié)報告2醫(yī)院感染管理科在院領(lǐng)導和院感染管理委員會的領(lǐng)導下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃，并組織實施，及時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用1、為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務(wù)，今年1月重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組，成立了醫(yī)院感染管理科，完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時，及時匯報主管領(lǐng)導解決問題。2、1月份在感染管理委員會的倡議下和院領(lǐng)導的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護理質(zhì)量督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法。二、醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測方面醫(yī)院感染管理科與游仙區(qū)疾病控制中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所簽訂了醫(yī)院感染監(jiān)測協(xié)議，定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學，消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。20-年3月2日，成安縣疾病控制中心對我院手術(shù)室、注射室、換藥室的空氣、物表、器械、消毒液等共抽檢了十三個樣品，所采樣品經(jīng)檢驗，符合國家衛(wèi)生標準率在92%以上，在今后應(yīng)監(jiān)督各科室嚴格按照消毒操作規(guī)程，采用正確的消毒方法，使符合國家衛(wèi)生標準率達到100%。三、病歷監(jiān)測20-年感染率監(jiān)測：未發(fā)生1例感染，感染率為0。漏報率的監(jiān)測：20-年我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護理質(zhì)量管理，未出現(xiàn)一例醫(yī)院感染病例漏報，漏報率為0。四、加強醫(yī)療廢物管理，規(guī)范下列制度。1、促成全院各科室部門產(chǎn)生的醫(yī)療廢物確定由指定人員下收工作的最終實施，并完成對下收專職人員進行必要的法律、法規(guī)和個人防護方面的培訓。使得醫(yī)療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫(yī)護人員受傷害的機會。2、重新設(shè)計醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔。3、在3月份，區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的醫(yī)療廢物專項檢查中，為我院加強醫(yī)療廢物管理，規(guī)范下收制度，提出了進一步的整改意見，我科正在積極加以落實中。五、重點科室、重點部位醫(yī)院感染管理1、定期抽查重點科室的感染管理，發(fā)現(xiàn)問題，主動與科主任或護士長溝通并督查改進。2、定期查看中心靜脈置管及留置導尿病人情況，要求醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病人具體病情避免不必要的侵入性操作，減少導管留置日。4、充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，通過衛(wèi)生廳網(wǎng)站下載重點科室、重點部位醫(yī)院感染SOP，并下發(fā)到相應(yīng)科室并對照執(zhí)行。六、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。1、新職工培訓對近三年新上崗職工進行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識培訓與考核，考核合格率為100%;對新入院見習醫(yī)生、護士進行了醫(yī)院感染知識培訓，使他們對醫(yī)院感染概況有一個初步的認識;2、采取多種形式的感染知識的培訓將集中培訓與晨會科室培訓有機結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。3、籌劃并組織一次“手衛(wèi)生宣傳月”活動?；顒拥闹黝}為：“感染防控，“手”當其沖”。通過宣傳月活動，使大家認識到：洗手是預防醫(yī)院感染最有效、最簡單、最經(jīng)濟的方法;樹立正確的觀念，改變行為的模式，提供安全的服務(wù)。七、完善醫(yī)院感染管理考核制度制訂了醫(yī)院各科室感染管理考核標準，完善對重點科室的定期院感督導檢查，每月到各科室進行打分考評，做到及時發(fā)現(xiàn)問題并逐步整改。通過1-3月份的幾次檢查，發(fā)現(xiàn)院感控制重點科室各存在以下問題：1、婦產(chǎn)科病房：科室院感管理控制小組活動記錄不健全，病房環(huán)境整潔度有待提高，醫(yī)務(wù)人員掌握院感知識需進一步加強，空氣培養(yǎng)未做到每月一次，在收治病人時未使用速干性手消毒液，拖布無分開使用的標記等。2、兒科病房：同婦產(chǎn)科病房。3、內(nèi)科病房：同婦產(chǎn)科病房。醫(yī)院季度工作總結(jié)報告3一季度，我院堅持以創(chuàng)建二級乙等中西醫(yī)合醫(yī)院為目標，以新院建設(shè)為中心，以績效考核管理為力點，抓質(zhì)量、強核算、固特色、謀發(fā)展，取得了較好的社會效益和經(jīng)濟效益。一季度實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入1021.52萬元，醫(yī)療收入630.53萬元，較去年同期增加了5.91%，其中住院收入653.96萬元，門診收入365.16萬元，較好地完成了縣局下達的醫(yī)療收入目標任務(wù)。新院建設(shè)和項目推進工作亦順利實施。一、力推績效考核管理，充分調(diào)動醫(yī)護人員積極性為強化醫(yī)護人員的責任意識，煥發(fā)工作熱情，在國家新醫(yī)改政策的前提下，合年初縣衛(wèi)生局工作目標任務(wù)，加大績效考核管理改革推行力度，召開多種會議，廣泛征求意見，完善考核方案。新方案更加注重醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風，使全體醫(yī)護人員普遍感受到既有壓力又有動力。醫(yī)院相關(guān)科室堅持每日考核每月小，年終兌現(xiàn)的原則，由于措施有力、管理到位，醫(yī)院的核心制度得到了很好的落實和執(zhí)行，社會效益有了新的提高，同時職工績效待遇也普遍有所增加，積極性得到了激發(fā)。二、加大人才培養(yǎng)引進，增強發(fā)展后勁年初，我院前往南京、蘇州等地參加招錄會，積極引進人才。在注重加強人才培養(yǎng)引進工作的前提下，確保醫(yī)療工作正常運轉(zhuǎn)的同時，20-年年初，我院對醫(yī)務(wù)人員進行專業(yè)技能、安全工作等培訓，醫(yī)教科、護理部積極組織廣大醫(yī)務(wù)人員進行每周一次科內(nèi)學習，每月不少于一次集中培訓學習，做到以獎代罰，取得了較好的效果。醫(yī)院每月組織“三基”考試，參考人員都取得了較好的成績，提高了急診急救水平，認真實施了訓練計劃，提高護理隊伍的綜合技能水平。三、全力抓好新院建設(shè)，開辟做大醫(yī)院的新天地在縣局的正確指導和上級相關(guān)部門的鼎力支持下，新院建設(shè)順利實施，我們搶抓機遇，多方協(xié)調(diào)，積極推進。目前，新院后勤綜合樓已投入使用，為職工提供了優(yōu)良的住宿環(huán)境;門診樓也已經(jīng)進入了內(nèi)外裝修階段;病房樓正在有條不紊的建設(shè)中。四、切實做好穩(wěn)定等工作及時傳達上級部門有關(guān)信訪、穩(wěn)定、安全生產(chǎn)、消防工作的會議精神，同時對本科室的信訪隱患做一次徹底的排查，明確專人負責。堅持“打防合、預防為主”的方針，提高干部職工安全防范意識，未發(fā)生安全、消防事故，保障了全院和社會的和諧穩(wěn)定協(xié)調(diào)發(fā)展。五、做好信息化改造工作，提升工作效率和服務(wù)能力年初，我院投入大量人力財力，對醫(yī)院信息化系統(tǒng)進行全面改造提升，組織全院職工積極參加新系統(tǒng)的培訓工作，為我院二季度新系統(tǒng)全面上線奠定了堅實的`基礎(chǔ)。六、嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度根據(jù)上級文件精神，我院積極執(zhí)行國家基本藥物目錄制度，所有購進藥品均為市局規(guī)定的國家基本藥物品種，并實行零差價銷售;各村衛(wèi)生室所需購進藥品均由我院統(tǒng)一調(diào)配，并實行零差價銷售。七、加強新聞報道宣傳工作今年以來，我院在加強行風建設(shè)和開展各項工作的同時，積極重視新聞宣傳工作，提升我院在社會各界的影響力，完成了年初目標任務(wù)。醫(yī)院季度工作總結(jié)報告4時光飛逝，轉(zhuǎn)眼一個季度即將過完，回望這一個季度來我在護士長的崗位上所做的工作，心中有很多感慨;現(xiàn)將一個季度以來各項工作總結(jié)如下：一、嚴格管理，有效協(xié)調(diào)一季度來，在護理部和科主任的領(lǐng)導下，從各方面嚴格要求自己，在科室工作尤其是護理工作中身先士卒，大膽管理，認真落實醫(yī)院和科室的各項工作制度，保證了科室工作穩(wěn)步進行。用心配合主任做好醫(yī)護協(xié)調(diào)工作，引導大家做好醫(yī)護溝通;及時發(fā)現(xiàn)并解決一些摩擦和矛盾，增強了科室凝聚力，使中醫(yī)科成為一個溫暖的大家庭;讓醫(yī)生護士在身心愉悅的狀態(tài)下工作，也為病人營造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。二、狠抓護理業(yè)務(wù)培訓作為一個中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科綜合科室，我們科面臨病種雜，疑難雜癥多，護理?？菩圆粡姷碾y題。而與之對應(yīng)的是：中醫(yī)科的12名護士，僅有一名是中西醫(yī)結(jié)合護理大專畢業(yè)，其余都是西醫(yī)護理專業(yè)畢業(yè)，在學校僅了解到簡單的中醫(yī)基礎(chǔ)知識;在西醫(yī)“?？谱o士”培訓不斷深入發(fā)展，專科護士特點和優(yōu)勢越來越明顯的這天，中醫(yī)科護士沒有特定的專業(yè)知識和發(fā)展方向，這在一程度上影響了這個群體的工作用心性和隊伍的穩(wěn)定性，也給病區(qū)護理工作質(zhì)量帶來了負面影響。針對這一現(xiàn)實，我果斷決定：從我做起，全員培訓。采取業(yè)務(wù)講課和業(yè)務(wù)查房相結(jié)合的方式，發(fā)動科主任和醫(yī)生參與，對包括呼吸、循環(huán)、消化、神經(jīng)系統(tǒng)的常見內(nèi)科疾病知識進行培訓，對中醫(yī)基礎(chǔ)知識和常用技能系統(tǒng)培訓，甚至對一些普外科和骨科疾病的保守治療、護理知識，也進行了培訓。一年的系統(tǒng)培訓下來，考核結(jié)果證明，護士對上述各系統(tǒng)常見疾病都有了全面的認識和了解，這不僅僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，也極大的增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。此后，我又采取日常強化的方式，不斷結(jié)合病房現(xiàn)有病例強化培訓過的知識，最后打造出了一支技術(shù)過硬、有中醫(yī)特色的護理隊伍。三、嘗試文化管理，力求做出特色多年的護士長經(jīng)歷，使我深切的體會到：對于一個團隊而言，規(guī)范其行為固然重要，但更重要的是要改變其思想，升華其內(nèi)心世界，要讓“護士長管理”這個外因，透過護士“個人素質(zhì)”的內(nèi)因起作用。為此，我采取了一系列措施：在護士排班表上，每周送她們一句人生、職場感悟;舉辦“天使心語”小板報;利用早會給她們講一些勵志、哲理等小故事，引發(fā)她們對人生、對事業(yè)的思索。潛移默化之中，我們中醫(yī)科的護士，人文素質(zhì)有了很大提高。我最后打造出了“我用人文知識改變護士---護士有效管理自己---護理工作質(zhì)量提高”的良性鏈條。近幾年，不僅僅中醫(yī)科的護理文化建設(shè)搞得風生水起，而且圓滿的完成了各項工作目標。在省市歷次檢查中，我們中醫(yī)科以收費規(guī)范著稱，每次都迎接收費檢查，沒有給醫(yī)院丟過一分。在行風評議檢查中，中醫(yī)科的健康教育和護理服務(wù)，更是贏得了參檢專家的肯定和贊揚。四、注重服務(wù)細節(jié)，提高病人滿意度比如說，在對病人的健康教育方面，多數(shù)科室的做法是，單純依靠護士口頭宣教，但我透過長期以來的觀察，發(fā)現(xiàn)了一個弊端：護士說得少了，資料涵蓋不全，說得多了，因為時間有限，就會說得快而沒有重點，這樣，病人根本記不住。為此，我把入院宣教的資料列了一個提綱，作為護士口頭宣教的資料，而把詳細資料輸入電腦，護士在做提綱挈領(lǐng)的宣教后，把詳細的資料發(fā)于病人，這都起到很好的效果。類似的還有“鼻飼知識宣教”、“痰培養(yǎng)標本留取方法”、“尿培養(yǎng)標本留取注意事項”等等等等。這種口頭和書面相結(jié)合的宣教方法，不僅僅有助于病人掌握，也節(jié)省了護士超多時間，因此深受大家歡迎。五、不斷學習總結(jié)，提高自身素質(zhì)俗話說，打鐵還需自身硬，在認真做好科室護理管理工作的同時，我堅持學習新知識，不斷總結(jié)臨床護理經(jīng)驗，提高自身綜合素質(zhì)。六、不足之處和努力方向應(yīng)對我的病人我的科室，我能夠坦然的說，為了你們，我一向在努力!但是，應(yīng)對自己，我深知工作中還有很多的缺憾，比如，科研是護理工作前進和發(fā)展的重要動力，但我們中醫(yī)科的護理科研項目至今還是空白;再比如，有時候，過于嚴厲的要求，我甚至看到過護士的眼淚和無奈。因此，展望未來，對新的一年的護士長工作我充滿了信心，作為護士長我的努力方向是：1、力爭在護理科研方面有所突破;2、寬嚴結(jié)合，讓自己的管理方式更加成熟。醫(yī)院季度工作總結(jié)報告5急診科圍繞護理部提出的工作中心，把握重點，突出特色，全體醫(yī)務(wù)人員團結(jié)協(xié)作，出色地完成各項搶救工作?，F(xiàn)將一個季度以來的工作總結(jié)匯報如下：一、強化服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點。如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工