第二章 關(guān)節(jié)學(xué)課件

第二章關(guān)節(jié)學(xué)第二章：關(guān)節(jié)學(xué)第四節(jié)：上肢骨的連結(jié)第五節(jié)：下肢骨的連結(jié)第二章關(guān)節(jié)學(xué)[教學(xué)目的與要求]第四節(jié)：上肢骨的連結(jié)

（一）了解胸鎖關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)的構(gòu)成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動。（二）掌握肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)的構(gòu)成，結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動。（三）了解前臂骨的連結(jié)和運(yùn)動。（四）熟悉橈腕關(guān)節(jié)的構(gòu)成，結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動。（五）了解腕骨間關(guān)節(jié)，腕掌關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和指骨間關(guān)節(jié)的構(gòu)成和運(yùn)動。第二章關(guān)節(jié)學(xué)[教學(xué)目的與要求]第五節(jié)下肢骨的連結(jié)（一）熟悉骶髂關(guān)節(jié)的構(gòu)成，髖骨與骶骨之間的韌帶連結(jié)及其形成的孔（助產(chǎn)專業(yè)為掌握）。（二）熟悉恥骨聯(lián)合的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和臨床意義（助產(chǎn)專業(yè)為掌握）。（三）熟悉骨盆的構(gòu)成、形態(tài)和分部，骨盆性別差異（四）掌握髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的構(gòu)成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動。熟悉踝關(guān)節(jié)的組成，結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動。（五）了解小腿骨之間的連結(jié)。（六）了解足弓的形態(tài)特點(diǎn)、功能和臨床意義。（七）熟悉恥骨聯(lián)合、界線、恥骨下角、骨盆腔的定義（助產(chǎn)專業(yè)為掌握）。第二章關(guān)節(jié)學(xué)[教學(xué)內(nèi)容]第四節(jié)上肢骨的連結(jié)一、上肢帶骨的連結(jié)（一）胸鎖關(guān)節(jié)。（二）肩鎖關(guān)節(jié)。二、自由上肢骨的連結(jié)（一）肩關(guān)節(jié)。（二）肘關(guān)節(jié)。（三）前臂骨連結(jié)。（四）手的連結(jié)。第二章關(guān)節(jié)學(xué)[教學(xué)內(nèi)容]一、下肢帶骨的連結(jié)（一）骨盆的連結(jié)（二）骨盆的構(gòu)成與功能（三）骨盆的性別差異二、自由下肢骨的連結(jié)（一）髖關(guān)節(jié)（二）膝關(guān)節(jié)。（三）小腿骨連結(jié)（四）足骨的連結(jié)第四節(jié)上肢骨的連結(jié)一、上肢帶骨的連結(jié)（一）胸鎖關(guān)節(jié)鎖骨體肩峰端胸骨端胸骨鎖骨肱骨肩胛骨鎖骨胸鎖關(guān)節(jié)鎖骨（二）肩鎖關(guān)節(jié)肩胛骨的肩峰和鎖骨的肩峰端肱二頭肌長頭腱關(guān)節(jié)盂關(guān)節(jié)囊盂唇肩峰肱骨頭肩關(guān)節(jié)冠狀切面肱骨肩關(guān)節(jié)

1）組成肱骨頭（肱骨）關(guān)節(jié)盂（肩胛骨）

2）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)(球窩關(guān)節(jié))⑴頭大窩淺，運(yùn)動靈活,上方有喙肩韌帶加強(qiáng)。⑵關(guān)節(jié)囊松馳，前下方更甚，易向前下方脫位⑶關(guān)節(jié)腔內(nèi)有肱二頭肌長頭腱通過

3）運(yùn)動:前屈、后伸、內(nèi)收、外展、旋內(nèi)、旋外、環(huán)轉(zhuǎn)。

小兒因橈骨頭未發(fā)育完全，易脫位肘關(guān)節(jié)組成：肱骨下端+尺、橈骨下端肘關(guān)節(jié)尺側(cè)副韌帶肘關(guān)節(jié)（右側(cè)）關(guān)節(jié)囊前面剖開橈骨尺骨橈骨環(huán)狀韌帶肱骨小頭肱骨滑車冠突橈側(cè)副韌帶關(guān)節(jié)囊肘關(guān)節(jié)鷹嘴滑車切跡冠突尺骨體尺骨頭莖突橈骨體莖突橈骨粗隆橈骨頭骨間膜橈骨和尺骨（前面）橈骨橈腕關(guān)節(jié)拇指腕掌關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)指間關(guān)節(jié)掌腕關(guān)節(jié)腕骨間關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盤橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)尺骨手關(guān)節(jié)第五節(jié)下肢骨的連結(jié)骨盆的連結(jié)1、骶髂關(guān)節(jié)：骶骨和髖骨的耳狀面髖骨連結(jié)與骨盆骶髂關(guān)節(jié)大骨盆小骨盆恥骨聯(lián)合坐骨小孔坐骨大孔髖骨連結(jié)與骨盆坐骨小孔坐骨大孔骶結(jié)節(jié)韌帶骶棘韌帶前面（左側(cè)）髖骨連結(jié)與骨盆骶髂關(guān)節(jié)大骨盆小骨盆恥骨聯(lián)合坐骨小孔坐骨大孔2、骨盆

1）組成：兩側(cè)髖骨，骶、尾骨相互連結(jié)成。

2）界線：由骶骨岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨嵴和恥骨連合上緣共同圍成的環(huán)形線，依此區(qū)分大、小骨盆。

3）分部(以界線為界)大骨盆(界線以上)

小骨盆(界線以下)4）功能：保護(hù)器官傳遞重力。

髖關(guān)節(jié)（冠狀切面）髖臼關(guān)節(jié)腔股骨頭韌帶股骨頭關(guān)節(jié)囊

3、

髖關(guān)節(jié)

1）組成：股骨頭（股骨）髖臼（髖骨）

2）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：⑴頭大窩深（有髖臼唇），關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌，前壁有

髂股韌帶加強(qiáng)，唯下壁較薄弱，易向下脫位。⑵股骨頸大部包于關(guān)節(jié)囊內(nèi)，囊內(nèi)有股骨頭韌帶。

3）運(yùn)動：前屈、后伸、內(nèi)收、外展、旋內(nèi)、旋外、環(huán)轉(zhuǎn)。膝關(guān)節(jié)（內(nèi)部結(jié)構(gòu)）后交叉韌帶前交叉韌帶股骨腓骨髕骨關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)囊股四頭肌肌腱

4、

膝關(guān)節(jié)

股骨下端1）組成脛骨上端前有髕韌帶髕骨內(nèi)有脛側(cè)副韌帶

關(guān)節(jié)囊寬闊松馳，四周均有韌帶加強(qiáng)外有腓側(cè)副韌帶2）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)關(guān)節(jié)內(nèi)有前、后交叉韌帶后有腘斜韌帶關(guān)節(jié)內(nèi)有內(nèi)、外側(cè)半月板(內(nèi)“C”、外“O”)

關(guān)節(jié)內(nèi)有滑膜壁和有滑膜囊

3）運(yùn)動：前伸，后屈在半屈位時(shí)可作輕度旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。脛骨和腓骨內(nèi)側(cè)緣脛骨粗隆外側(cè)緣脛骨體前緣內(nèi)踝腓骨體外踝腓骨頭（三）小腿骨連結(jié)脛腓關(guān)節(jié)小腿骨間膜韌帶（四）足骨的連結(jié)1、距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）脛腓骨下端與距骨運(yùn)動：背屈和跖屈5.踝關(guān)節(jié)(距小腿關(guān)節(jié))1）組成脛、腓骨下端距骨滑車

2）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊前、后壁松馳，兩側(cè)壁有內(nèi)、外側(cè)韌帶加強(qiáng)，內(nèi)側(cè)較外側(cè)堅(jiān)韌。

3）運(yùn)動：背屈和距屈運(yùn)動。2、跗骨間關(guān)節(jié)距跟關(guān)節(jié)距跟舟關(guān)節(jié)跟骰關(guān)節(jié)內(nèi)翻和外翻跗橫關(guān)節(jié)：足的離斷術(shù)組成：足