中醫(yī)學(xué)六腑課件

中醫(yī)學(xué)六腑匯報(bào)人：xxx20xx-03-20REPORTING目錄六腑概述膽的生理與病理胃的生理與病理小腸的生理與病理大腸的生理與病理膀胱的生理與病理三焦的生理與病理六腑養(yǎng)生與保健PART01六腑概述REPORTINGlogo六腑是中醫(yī)學(xué)中臟象學(xué)說的一個(gè)重要組成部分，是指膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦六個(gè)臟器的總稱。六腑定義六腑具有傳化水谷的功能特點(diǎn)，即受納、腐熟水谷，傳化和排泄糟粕。六腑以通為用，以降為順，實(shí)而不能滿。六腑特點(diǎn)六腑定義與特點(diǎn)貯藏和排泄膽汁，主決斷。膽六腑生理功能受納和腐熟水谷，主通降。胃主受盛和化物，分清泌濁。小腸貯藏和排泄尿液。膀胱傳導(dǎo)糟粕，吸收部分水液。大腸通行元?dú)?，運(yùn)行水液。三焦六腑與五臟相表里，如膽與肝相表里，胃與脾相表里等。這種表里關(guān)系體現(xiàn)了陰陽、氣血、臟腑生理等方面的內(nèi)在聯(lián)系。相表里六腑與五臟在生理上相互依存，共同維持人體的正常生理功能。如膽汁的排泄需要肝的疏泄功能正常，胃的受納和腐熟水谷需要脾的運(yùn)化功能正常等。相互依存六腑與五臟在病理上相互影響，相互制約。如胃熱熾盛可影響脾的運(yùn)化功能，導(dǎo)致脾虛；而脾虛又可導(dǎo)致胃的受納和腐熟水谷功能減退等。相互制約六腑與五臟關(guān)系PART02膽的生理與病理REPORTINGlogo膽位于六腑之一，附與肝之短葉間，與肝相連，屬于奇恒之腑。解剖位置膽呈囊形，為中空的囊狀器guan，內(nèi)藏膽汁，又稱“中精之腑”。形態(tài)膽的解剖位置及形態(tài)貯存膽汁膽汁由肝之精氣所化生，匯集于膽，泄于小腸，以助飲食消化，是脾胃運(yùn)化功能得以正常進(jìn)行的重要條件。主決斷膽主決斷，指膽在精神意識(shí)思維活動(dòng)過程中，具有判斷事物、作出決定的作用。膽氣豪壯者，劇烈的精神刺激對(duì)其所造成的影響不大，且恢復(fù)也較快。膽的生理功能膽汁分泌排泄障礙若膽的功能失常，膽汁的分泌排泄受阻，影響脾胃的運(yùn)化功能，則出現(xiàn)厭食油膩、腹脹、泄瀉等癥狀。若濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽，以致肝失疏泄，膽汁外溢，浸漬肌膚，則發(fā)為黃疸，出現(xiàn)目黃、身黃、小便黃等癥狀。膽氣不足若膽氣虛怯，可出現(xiàn)膽怯易驚、善恐、失眠、多夢(mèng)等精神情志異常的病變。膽病多與精神情志因素有關(guān)，若情志不遂，郁怒傷肝，肝失疏泄，膽氣郁阻，可發(fā)生脅痛；膽液失于疏泄，則發(fā)生口苦。膽的病理變化及臨床表現(xiàn)PART03胃的生理與病理REPORTINGlogo胃位于膈下，上接食道，下通小腸，胃的上口為賁門，下口為幽門，胃又稱胃脘。胃的形態(tài)和大小隨內(nèi)容物的多少而變化，有較大的伸縮性。胃的屈曲性結(jié)構(gòu)使其具有較大的容量，以適應(yīng)大量食物的暫時(shí)貯存和消化。胃的解剖位置及形態(tài)形態(tài)解剖位置胃的生理功能主受納水谷胃具有接受和容納飲食水谷的作用，是整個(gè)消化道中最為膨大的部分，有“太倉”、“水谷之海”之稱。主腐熟水谷胃將飲食物進(jìn)行初步消化，并形成食糜的作用。胃的腐熟功能對(duì)于食物的進(jìn)一步消化和吸收具有重要的意義。胃氣通降胃的通降作用是指胃氣宜保持暢通、下降的運(yùn)動(dòng)趨勢(shì)。胃氣的通降作用主要體現(xiàn)于食物的消化和糟粕的排泄過程中。胃的病理變化及臨床表現(xiàn)胃氣上逆若胃的通降功能失常，胃氣失于和降而上逆，則可出現(xiàn)惡心、嘔吐、呃逆、噯氣等癥狀。胃熱熾盛若胃火熾盛，則可出現(xiàn)胃脘灼痛、喜冷飲、消谷善饑等癥狀；或火熱內(nèi)盛，灼傷胃絡(luò)，迫血妄行，則可見吐血、便血等癥狀。胃陰不足若胃陰不足，則胃失濡潤，可出現(xiàn)胃脘隱痛、饑不欲食、口燥咽干、大便干結(jié)等癥狀。胃陽虛衰若胃陽不足，虛寒內(nèi)生，則可見胃脘冷痛、喜溫喜按、畏寒肢冷等癥狀。PART04小腸的生理與病理REPORTINGlogo小腸的解剖位置及形態(tài)解剖位置小腸位于腹中，上端接幽門與胃相通，下端通過闌門與大腸相連。形態(tài)結(jié)構(gòu)小腸盤曲于腹腔內(nèi)，全長約4-6米，分為十二指腸、空腸和回腸三部分。小腸是食物消化吸收的主要場(chǎng)所，食物在小腸內(nèi)受到胰液、膽汁和小腸液的化學(xué)性消化以及小腸運(yùn)動(dòng)的機(jī)械性消化。消化功能經(jīng)過消化后的營養(yǎng)物質(zhì)大部分在小腸被吸收，進(jìn)入血液和淋巴液，以供全身zu織器guan利用。吸收功能小腸的生理功能病理變化小腸病變可表現(xiàn)為炎癥、潰瘍、出血、梗阻等，這些病變會(huì)影響小腸的消化和吸收功能。臨床表現(xiàn)小腸病變的臨床表現(xiàn)包括腹痛、腹瀉、腹脹、便血、營養(yǎng)不良等。嚴(yán)重的小腸病變還可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂、休克等嚴(yán)重后果。小腸的病理變化及臨床表現(xiàn)PART05大腸的生理與病理REPORTINGlogo大腸的解剖位置及形態(tài)大腸位于腹中，其上口在闌門處與小腸相接，下端緊連肛門。解剖位置大腸全程形似方框，圍繞在空腸、回腸的周圍。大腸口徑較粗，腸壁較薄，與小腸在外形上有明顯的不同。形態(tài)大腸主要吸收食物殘?jiān)械乃?，使殘?jiān)饾u干燥，形成糞便。吸收水分形成并排出糞便分泌功能大腸通過蠕動(dòng)將食物殘?jiān)葡蚋亻T，形成糞便并排出體外。大腸黏膜能分泌黏液，保護(hù)腸黏膜和潤滑糞便，以利排出。030201大腸的生理功能傳導(dǎo)失常大腸傳導(dǎo)功能失常，可導(dǎo)致排便異常，如便秘、泄瀉等。津液不足大腸津液不足，可導(dǎo)致大便干燥，難以排出，形成便秘。臟腑失調(diào)大腸與其他臟腑功能失調(diào)，如與肺、脾、腎等臟腑的關(guān)系密切，可導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生。例如，肺熱下移大腸，可導(dǎo)致腸熱便秘；脾虛運(yùn)化失常，可導(dǎo)致大便溏泄；腎陽虛衰，可導(dǎo)致大便失禁等。大腸的病理變化及臨床表現(xiàn)PART06膀胱的生理與病理REPORTINGlogoVS膀胱位于小骨盆腔的前部，是腹腔外的肌性囊狀器guan，上連輸尿管，下接尿道，后方緊鄰直腸。形態(tài)膀胱的形狀、大小、位置和壁的厚度隨尿液充盈程度而異。空虛的膀胱呈三棱錐形，分尖、體、底和頸四部。充盈的膀胱可呈球形。解剖位置膀胱的解剖位置及形態(tài)膀胱是儲(chǔ)存尿液的器guan，在儲(chǔ)尿期，膀胱呈松弛狀態(tài)，有利于尿液進(jìn)入并儲(chǔ)存于膀胱內(nèi)。在排尿期，膀胱收縮，尿道括約肌松弛，尿液被排出體外。膀胱的排尿功能受大腦皮層的控制，可隨意進(jìn)行排尿或憋尿。儲(chǔ)存尿液排尿功能膀胱的生理功能膀胱結(jié)石膀胱結(jié)石是指在膀胱內(nèi)形成的結(jié)石，典型癥狀為排尿突然中斷，疼痛放射至遠(yuǎn)端尿道及陰莖頭部，伴排尿困難和膀胱刺激癥狀。膀胱炎膀胱炎是膀胱黏膜發(fā)生的感染，常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿或血塊排出。膀胱腫瘤膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)中最常見的腫瘤，多數(shù)為移行上皮細(xì)胞癌。臨床表現(xiàn)為間歇性無痛肉眼血尿、膀胱刺激癥狀、排尿困難及尿潴留等。膀胱的病理變化及臨床表現(xiàn)PART07三焦的生理與病理REPORTINGlogo橫膈以上的胸部，包括心、肺兩臟和頭面部。上焦橫膈以下、臍以上的上腹部，包括脾胃、肝膽等臟腑。中焦臍以下的部位和有關(guān)臟腑，如小腸、大腸、腎和膀胱等。下焦三焦的解剖位置及形態(tài)通行元?dú)馊故窃獨(dú)馍党鋈氲牡缆罚瑸樵獨(dú)馔ㄐ械臉屑~。元?dú)飧谀I，通過三焦而充沛于全身。運(yùn)行水液三焦具有疏通水道，運(yùn)行水液的作用，是水液升降出入的通路。全身的水液代謝，是由肺、脾胃、腸、腎和膀胱等許多臟腑的協(xié)同作用而完成的，但必須以三焦為通道，才能正常地升降出入。運(yùn)化水谷三焦具有運(yùn)化水谷，協(xié)助輸布精微，排泄廢物的作用。其中，“上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚，充身，澤毛”（《靈樞·決氣》），有輸布精微之功；中焦“泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脈”（《靈樞·營衛(wèi)生會(huì)》），有消化吸收和轉(zhuǎn)輸之用；下焦則“成糟粕而俱下人大腸，循下焦而滲入膀胱”（《靈樞·營衛(wèi)生會(huì)》），有排泄糞便和尿液的作用。三焦的生理功能上焦病變01多表現(xiàn)為心肺的病變，如胸悶、心悸、咳嗽、氣喘等。中焦病變02多表現(xiàn)為脾胃的病變，如食欲不振、惡心嘔吐、腹脹腹痛等。下焦病變03多表現(xiàn)為肝腎的病變，如腰膝酸軟、小便不利、水腫等。同時(shí)，由于三焦具有通行元?dú)獾墓δ?，所以三焦病變往往?huì)影響到全身的氣機(jī)運(yùn)行，出現(xiàn)氣機(jī)不暢、氣滯血瘀等病理變化。三焦的病理變化及臨床表現(xiàn)PART08六腑養(yǎng)生與保健REPORTINGlogo飲食應(yīng)以清淡、易消化為主，避免過于油膩、辛辣、生冷等刺激性食物，以免對(duì)六腑造成負(fù)擔(dān)。合理飲食遵循“早餐要吃好，午餐要吃飽，晚餐要吃少”的原則，保證三餐定時(shí)定量，避免暴飲暴食。定時(shí)定量注意食物的搭配，如粗細(xì)搭配、葷素搭配等，以保證營養(yǎng)的均衡攝入。同時(shí)，根據(jù)不同臟腑的功能特點(diǎn)，選擇適當(dāng)?shù)氖澄镞M(jìn)行調(diào)養(yǎng)。食物搭配飲食調(diào)養(yǎng)與六腑健康適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)氣血流通，增強(qiáng)六腑功能。建議選擇散步、太極拳等輕度運(yùn)動(dòng)方式。適量運(yùn)動(dòng)針對(duì)六腑的不同部位，可以進(jìn)行相應(yīng)的ju部鍛煉，如按摩腹部、拍打膽經(jīng)等，以促進(jìn)ju部血液循環(huán)和臟腑功能。ju部鍛煉運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)選擇在早晨或傍晚，避免在飽食或饑餓時(shí)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)鍛煉與六腑健康順應(yīng)自然遵循自然規(guī)律，順應(yīng)四時(shí)變化，調(diào)整自己的生活方式和作息時(shí)間，以保持六腑的正常功能。社交互動(dòng)積極參加社交活動(dòng)，與他人交流互動(dòng)，以緩解壓力、改善心情。調(diào)節(jié)情志保持心情愉悅，避免過度焦慮、抑郁等不良情緒對(duì)六腑的影響。可以通過聽音樂、閱讀等方式調(diào)節(jié)情志。情志調(diào)養(yǎng)