臨床急救知識

演講人：日期：臨床急救知識目錄急救基本概念與原則心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）操作指南創(chuàng)傷急救處理措施常見急癥識別與應(yīng)對策略急救藥物使用及注意事項急救設(shè)備操作與維護保養(yǎng)01PART急救基本概念與原則急救定義在醫(yī)療專業(yè)人員到達(dá)之前，對傷病者進(jìn)行初步緊急處理的行為。急救的重要性挽救生命、減輕病痛、減少傷殘，為后續(xù)醫(yī)療提供有利條件。急救定義及重要性確保自身安全，避免二次傷害。安全第一現(xiàn)場急救原則迅速判斷傷病者的狀況，確定救援措施?？焖倥袛嗉皶r撥打急救電話，尋求專業(yè)醫(yī)療救援。緊急呼救對危及生命的傷病進(jìn)行優(yōu)先處理，如心跳呼吸驟停、大出血等。救治優(yōu)先誤區(qū)三隨意給傷病者喂水或食物，造成嘔吐、誤吸等危險。糾正：應(yīng)根據(jù)傷病者情況，選擇合適的方式補充水分和營養(yǎng)。誤區(qū)一盲目搬運傷病者，可能造成二次傷害。糾正：應(yīng)先評估傷病者狀況，采取正確的搬運方法。誤區(qū)二對傷口進(jìn)行過度包扎，導(dǎo)致血液循環(huán)受阻。糾正：應(yīng)根據(jù)傷口情況，進(jìn)行適度包扎，保持傷口清潔、干燥。常見急救誤區(qū)及糾正02PART心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）操作指南定義與目的心肺復(fù)蘇術(shù)是針對驟停的心臟和呼吸采取的救命技術(shù)，旨在恢復(fù)患者自主呼吸和自主循環(huán)。重要性CPR是臨床急救中最為重要、最為常用的急救技術(shù)之一，及時有效的CPR可大大降低患者死亡率和傷殘率。心肺復(fù)蘇術(shù)概述識別心臟驟停開放氣道人工呼吸持續(xù)按壓與吹氣胸外按壓呼叫急救人員判斷患者有無意識、呼吸和心跳，若無則立即進(jìn)行CPR。在撥打急救電話的同時，進(jìn)行初步的心肺復(fù)蘇操作。確定按壓部位，雙手重疊、手掌根部緊貼胸骨下半部，進(jìn)行連續(xù)、有節(jié)奏的按壓，按壓深度為5-6厘米，頻率為100-120次/分。采用仰頭抬頦法或推舉下頜法，將患者頭部后仰，使氣道保持通暢。捏住患者鼻孔，用口完全覆蓋患者口部，進(jìn)行兩次人工呼吸，每次吹氣時間超過1秒。持續(xù)進(jìn)行胸外按壓與人工呼吸，比例為30:2，直至患者恢復(fù)自主呼吸或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。CPR操作步驟詳解注意事項與常見問題解答按壓部位要準(zhǔn)確確保按壓部位在胸骨下半部，避免按壓過偏導(dǎo)致肋骨骨折或損傷重要器官。按壓深度要適宜按壓過淺無法有效泵出心臟血液，按壓過深則可能引起肋骨骨折等損傷。吹氣量要適中吹氣量不宜過大，以免引起胃脹氣；也不宜過小，以免無法提供足夠的氧氣。勿因效果明顯而中斷CPR是一個持續(xù)的過程，不要因為患者短暫恢復(fù)意識或自主呼吸而中斷操作，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行直至專業(yè)急救人員到達(dá)。03PART創(chuàng)傷急救處理措施開放性創(chuàng)傷、閉合性創(chuàng)傷、貫穿性創(chuàng)傷、撕裂傷等。創(chuàng)傷類型初步評估傷情、判斷傷者意識、呼吸、心跳等生命體征，觀察傷口大小、深度、出血情況，以及是否有骨折、臟器損傷等。評估方法創(chuàng)傷類型及評估方法采用直接壓迫、止血帶等方法控制出血，注意避免使用電線、繩索等不潔物品。止血用消毒紗布或清潔布料包扎傷口，避免感染，注意松緊度適中，避免影響血液循環(huán)。包扎對于懷疑有骨折的部位，應(yīng)采用夾板、繃帶等物品進(jìn)行固定，避免進(jìn)一步損傷。固定止血、包扎、固定技巧講解010203搬運盡量保持穩(wěn)定，避免劇烈搖晃或顛簸，以免加重傷者痛苦或?qū)е露螕p傷。轉(zhuǎn)運選擇合適的交通工具，確保傷者舒適、安全，避免受到進(jìn)一步傷害，同時注意保持呼吸道通暢。搬運與轉(zhuǎn)運過程中安全注意事項04PART常見急癥識別與應(yīng)對策略急性腹痛、胸痛診斷思路急性胸痛可能是心臟病、肺病、胸膜疾病等，需觀察疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、伴隨癥狀等，有無呼吸困難、心悸、惡心、出汗等。急性腹痛可能是消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)疾病，需觀察腹痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時間等，注意有無嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。保持呼吸道通暢，給予氧氣，觀察呼吸頻率、深度、節(jié)律等，及時送醫(yī)。呼吸困難評估患者意識狀態(tài)，有無昏迷、嗜睡、譫妄等，確保呼吸道通暢，防止誤吸，及時送醫(yī)。意識障礙呼吸困難、意識障礙處理方法中毒脫離毒物，清洗皮膚或催吐，及時送醫(yī)，告知醫(yī)生毒物種類、劑量等。溺水迅速救出溺水者，清除呼吸道異物，進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓，及時送醫(yī)。中毒、溺水等特殊情況應(yīng)對措施05PART急救藥物使用及注意事項利多卡因局部麻醉藥，具有快速、安全、有效的特點，常用于表面麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉等。腎上腺素主要作用于心臟、血管、支氣管平滑肌等，能夠增強心肌收縮力、擴張血管和支氣管，常用于過敏性休克、心臟驟停等急救情況。阿托品主要阻斷乙酰膽堿的作用，具有解痙、止痛、散瞳等作用，常用于胃腸痙攣、有機磷中毒等急救情況。常用急救藥物介紹及作用機制腎上腺素常用劑量為0.5-1毫克，可通過靜脈注射、肌肉注射、皮下注射等途徑給藥，需嚴(yán)格掌握劑量，以免出現(xiàn)中毒反應(yīng)。阿托品利多卡因使用劑量和濃度需根據(jù)患者情況和手術(shù)部位而定，一般可通過注射給藥，也可涂抹于皮膚表面進(jìn)行麻醉。常用劑量為0.5-1毫克，可通過靜脈注射、肌肉注射、皮下注射等途徑給藥，具體劑量和途徑需根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議確定。藥物使用劑量和途徑說明預(yù)防措施在使用急救藥物前，需了解患者過敏史和藥物使用情況，盡量避免使用可能引起過敏的藥物。處理方法如出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并給予抗過敏治療，如使用抗組胺藥物、腎上腺素等藥物，同時觀察患者病情變化，及時采取進(jìn)一步措施。過敏反應(yīng)預(yù)防和處理方法06PART急救設(shè)備操作與維護保養(yǎng)先確認(rèn)患者是否需要除顫，再將除顫儀調(diào)至正確的模式，選擇合適的能量，將電極貼片貼在患者正確的位置上，確保所有人都遠(yuǎn)離患者，按下放電按鈕進(jìn)行除顫。除顫儀使用技巧確定呼吸機與患者連接正確，選擇適當(dāng)?shù)哪Ｊ胶蛥?shù)，監(jiān)測患者的呼吸和生命體征，根據(jù)需要調(diào)整呼吸機的參數(shù)，定期清理呼吸機管道和過濾器。呼吸機使用技巧除顫儀、呼吸機使用技巧講解監(jiān)護儀參數(shù)設(shè)置和報警處理流程報警處理流程當(dāng)監(jiān)護儀發(fā)出報警時，首先確認(rèn)報警信息是否正確，然后立即采取相應(yīng)的措施，如調(diào)整參數(shù)、給予藥物、呼叫醫(yī)生等，記錄報警及處理情況。監(jiān)護儀參數(shù)設(shè)置根據(jù)患者情況設(shè)置心率、血壓、呼吸、血氧等監(jiān)測參數(shù)，設(shè)置報警范圍。預(yù)防性維護根據(jù)設(shè)備的使用情況和生產(chǎn)商的推薦，進(jìn)行定期的預(yù)防性維護，如更換電極貼片、清洗過濾器、檢查電池