新母嬰生活護(hù)理培訓(xùn)

母嬰生活護(hù)理(hùlǐ)培訓(xùn)主講(zhǔjiǎng)：張琴共一百八十四頁(yè)第一章母嬰生活(shēnghuó)護(hù)理員的任職要求第一節(jié)母嬰生活護(hù)理員的素質(zhì)要求1.良好的道德品質(zhì)2.健康(jiànkāng)的身體3.具備相應(yīng)的技能4.良好的人際溝通能力共一百八十四頁(yè)1.具有良好的職業(yè)道德、社會(huì)公德和服務(wù)意識(shí)，遵紀(jì)守法，講文明，講禮貌，誠(chéng)實(shí)守信(shǒuxìn)，尊老愛(ài)幼。能吃苦耐勞，承受較為繁重的家務(wù)勞動(dòng)。共一百八十四頁(yè)2.健康的身體因?yàn)橐c產(chǎn)婦和嬰兒密切接觸，月嫂的健康成為雇主最關(guān)心的問(wèn)題。所以，從事母嬰護(hù)理(hùlǐ)工作必須具備相關(guān)的體檢證明，確定身體健康，沒(méi)有傳染病和不能勝任工作的慢性病。如有傳染病、精神病、癲癇病史的人是不能從事家政服務(wù)工作的.共一百八十四頁(yè)3.具備相應(yīng)的技能一般來(lái)說(shuō)，母嬰護(hù)理員必須經(jīng)技能培訓(xùn)合格后才能上崗，培訓(xùn)內(nèi)容(nèiróng)主要包括產(chǎn)婦護(hù)理和新生兒護(hù)理兩部分。共一百八十四頁(yè)產(chǎn)婦護(hù)理知識(shí)：如產(chǎn)婦的飲食特點(diǎn)及營(yíng)養(yǎng)搭配(dāpèi)知識(shí)、產(chǎn)婦起居特點(diǎn)及護(hù)理知識(shí)、產(chǎn)婦常見(jiàn)病與應(yīng)對(duì)措施等，乳房護(hù)理、惡露觀察、心理疏導(dǎo)及產(chǎn)后恢復(fù)操等。共一百八十四頁(yè)新生兒護(hù)理知識(shí)：如了解新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)，一般生活護(hù)理，洗澡、撫觸、臍部護(hù)理，新生兒常見(jiàn)疾病及預(yù)防和護(hù)理，潛能開(kāi)發(fā)(kāifā)，奶瓶奶具的消毒等。共一百八十四頁(yè)4.良好的人際溝通不斷(bùduàn)的提高語(yǔ)言表達(dá)能力，學(xué)會(huì)用和藹的態(tài)度與家庭成員溝通思想，友好相處，在工作中做到以誠(chéng)相待，善于與他人協(xié)作完成任務(wù)，以取得他人的依賴和配合。共一百八十四頁(yè)職業(yè)道德：是從事一定職業(yè)的人在職業(yè)活動(dòng)(huódòng)中應(yīng)該遵循的行為準(zhǔn)則，是通過(guò)是非評(píng)價(jià)、善與惡評(píng)價(jià)的方式來(lái)調(diào)節(jié)人的思想行為的行為規(guī)范，是自我完善的一種社會(huì)價(jià)值形態(tài)。

共一百八十四頁(yè)母嬰護(hù)理員的職業(yè)道德(zhíyèdàodé)1.愛(ài)崗敬業(yè)、精益求精2.尊重產(chǎn)婦、關(guān)愛(ài)母嬰3.自尊(zìzūn)、自愛(ài)、自信、自立、自強(qiáng)4.遵紀(jì)守法，講文明、講禮貌5.熱情服務(wù)、忠誠(chéng)本分、寬宏謙讓6.不慘內(nèi)政、尊重隱私共一百八十四頁(yè)家政(jiāzhèng)服務(wù)員工作注意事項(xiàng)

1.了解(liǎojiě)并牢記雇主家的家庭住址及周圍與服務(wù)相關(guān)的場(chǎng)所和服務(wù)時(shí)間。2.了解所服務(wù)家庭成員的關(guān)系和有緊急事務(wù)時(shí)應(yīng)找的人的電話和地址共一百八十四頁(yè)3.應(yīng)了解(liǎojiě)的多問(wèn)，雇主家庭成員之間議論事情不參與、不傳話。共一百八十四頁(yè)4.不亂翻雇主的東西

雇主將你請(qǐng)人家(rénjiā)中來(lái)料理家務(wù)，本身對(duì)你是信任的，因此，你的一舉一動(dòng)也必須做到使雇主放心共一百八十四頁(yè)5.不可隨意動(dòng)用雇主的貴重物品，或拿雇主的東西，以免(yǐmiǎn)使雇主產(chǎn)生懷疑和擔(dān)心。共一百八十四頁(yè)6.不領(lǐng)外人到雇主家吃飯或留宿。7.做錯(cuò)事情要如實(shí)講述，以后(yǐhòu)要注意改正8.為雇主家庭財(cái)產(chǎn)安全負(fù)責(zé)。9.正確理解善意的批評(píng)。共一百八十四頁(yè)家政人員要做到：責(zé)任心愛(ài)心耐心誠(chéng)心(chéngxīn)換三心：稱心放心安心共一百八十四頁(yè)家政服務(wù)員工作(gōngzuò)、生活禁忌忌過(guò)于自信

每個(gè)人都應(yīng)具有必要的自信心，但不宜太過(guò)。護(hù)理.工作是一項(xiàng)具有深刻內(nèi)涵的工作，知識(shí)廣泛、內(nèi)容(nèiróng)豐富，不是隨便可以應(yīng)付的。因此，家政服務(wù)員首先要刻苦學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，不能不懂裝懂，亦不能自作主張，更不能不服從醫(yī)護(hù)人員或雇主的工作安排，否則，一旦發(fā)生醫(yī)護(hù)事故，將會(huì)給老人或病人及其家屬、自身、或者醫(yī)院造成無(wú)法估計(jì)的損失共一百八十四頁(yè)忌經(jīng)常使用雇主的、通訊設(shè)備

一般情況下，家政服務(wù)員如確實(shí)有事需通過(guò)電話聯(lián)系，必須先取得雇主的同意(tóngyì)，并簡(jiǎn)單告知雇主你需要打電話的事由。得到雇主的同意(tóngyì)后你打電話也應(yīng)簡(jiǎn)明扼要，不能隨意聊天，以免雇主對(duì)你產(chǎn)生反感情緒。.共一百八十四頁(yè)忌無(wú)誠(chéng)信

誠(chéng)信是做人的第一要求。有些家政服務(wù)員剛參加工作時(shí)表現(xiàn)積極、主動(dòng)，但當(dāng)自己掌握了工作的基本技能和生存方式(fāngshì)后，便會(huì)不斷的要求雇主予以漲工資，向雇主提這樣那樣的條件。一旦自己的私欲得不到滿足，便隨意毀約，不執(zhí)行合同約定，甚至說(shuō)謊哄騙雇主，最后落個(gè)缺乏誠(chéng)信的不良印象。

共一百八十四頁(yè)忌道德缺失

需要專人看護(hù)的老人或病人，往往伴有行動(dòng)遲緩、臥床不起、失憶失語(yǔ)或情感意識(shí)障礙等病癥，其護(hù)理難度和強(qiáng)度較大，這就要求家政服務(wù)員具有良好的職業(yè)道德(zhíyèdàodé)。然而，有些家政服務(wù)員當(dāng)雇主在場(chǎng)時(shí)，工作表現(xiàn)積極主動(dòng)、任勞任怨，但是，一旦無(wú)人監(jiān)督，便消極怠工，甚至以打罵、虐待老人或病人為解除自我煩惱的手段。共一百八十四頁(yè)忌行為過(guò)激

從亊家政服務(wù)員工作辛苦、受委屈、不被重視是在所難免的，有的老人或病人受病態(tài)因素的影響往往悄感空虛、脾氣暴躁、性格怪異，有的甚至以打罵虐待(nüèdài)他人為樂(lè)。共一百八十四頁(yè)忌懶惰

從事家政服務(wù)工作是非常辛苦的，如果沒(méi)有吃苦耐勞的精神準(zhǔn)備，是很難做好工作的。任何一個(gè)雇主都不會(huì)喜歡一個(gè)懶惰的員工。有的家政服務(wù)員本來(lái)知識(shí)面就比較窄、工作技能一般，如果再懶惰成性，拖拖拉拉，一個(gè)小時(shí)能夠干完的事，拖上幾個(gè)小吋甚至還干不完，這樣的員工沒(méi)有誰(shuí)會(huì)歡迎(huānyíng)的。要知道：勤能補(bǔ)拙，勤勞者方能致富。

共一百八十四頁(yè)忌無(wú)尊嚴(yán)

工作(gōngzuò)掙錢固然重要，但是，要記?。骸熬訍?ài)財(cái)，要取之有道”

有的服務(wù)員為了滿足自己的虛榮心，利用為雇主購(gòu)物時(shí)，私自克扣雇主錢款，甚至偷拿、騙取雇主的財(cái)物，貪圖一點(diǎn)小利而毀了自己的美好前程。共一百八十四頁(yè)忌儀容儀表不整

從一個(gè)(yīɡè)人的言談舉止，衣著打扮可以看出這個(gè)人的基本內(nèi)涵。許多家政服務(wù)員不注意自己的儀容儀表，出門穿拖鞋，衣服多日不洗，油污到處都是，頭發(fā)臟亂糟。其實(shí)一個(gè)(yīɡè)人要保持儀容儀表整潔并不難，每天只要花很少的時(shí)間便可解決問(wèn)題。儀容儀表整潔是尊人也是尊己，但每個(gè)人的衣著裝扮又不能太過(guò)。作為家政服務(wù)員衣著裝扮應(yīng)得體、大方、樸素，少穿或不穿緊身衣褲，不留長(zhǎng)指甲，不涂指甲油，不留怪異發(fā)型，不濃妝艷抹。共一百八十四頁(yè)著裝基本原則：

1.根據(jù)自己的情況，選擇適宜季節(jié)變化和居家需要的服裝、服飾。2.穿戴整齊，不要不系扣或服裝不整。3.服裝、鞋襪要經(jīng)常更換清洗，做到著裝衛(wèi)生、清潔。4.根據(jù)工作(gōngzuò)中的具體任務(wù)輔助衣物或勞動(dòng)用品。共一百八十四頁(yè)儀表：1.每天清洗面部，擦抹護(hù)膚品來(lái)保持健康紅潤(rùn)。2.勤洗頭，天天梳理，發(fā)式要精干(jīnggàn)，便于工作。3.女性不濃妝艷抹。共一百八十四頁(yè)表情自然：1.目光----坦然親切和藹有神目光應(yīng)注視對(duì)方(duìfāng)，使人感到你的自信和坦率。2.嘴角略顯微笑共一百八十四頁(yè)手部清潔定期修剪(xiūjiǎn)指甲并保持手部清潔。共一百八十四頁(yè)行為舉止：姿態(tài)包括---四肢動(dòng)作舉止及坐姿、站姿、走姿、睡姿。1.站姿----兩眼平視前方，兩肩自然放平，兩臂自然下垂雙腿并攏或分開(kāi)不過(guò)肩，挺胸收腹，腰背挺拔，使頭、頸、腰呈一直線，忌東倒西歪女子(nǚzǐ)站似“靜”松男子站似“勁”松共一百八十四頁(yè)2.坐姿----保持上身直立，兩腿自然(zìrán)并攏，切忌抖動(dòng)腿部。3.走姿----抬頭挺胸收腹，兩臂自然擺動(dòng)，腳步輕盈穩(wěn)健。4.睡姿----共一百八十四頁(yè)尊重服務(wù)對(duì)象：語(yǔ)言規(guī)范：十字文明用語(yǔ)：請(qǐng)你好謝謝對(duì)不起再見(jiàn)動(dòng)作(dòngzuò)規(guī)范：在指示方向時(shí)，掌心向上表示尊重。共一百八十四頁(yè)了解(liǎojiě)城鎮(zhèn)居民的生活特點(diǎn)1.講衛(wèi)生，愛(ài)整潔2.飲食少兒精，注重(zhùzhòng)營(yíng)養(yǎng)的合理搭配3.起居作息時(shí)間嚴(yán)格4.勤儉節(jié)約，計(jì)劃性較強(qiáng)。5.情感生活細(xì)膩、豐富，言談舉止較穩(wěn)重、含蓄。共一百八十四頁(yè)盡快(jǐnkuài)適應(yīng)雇主家的生活習(xí)俗1.要有“入鄉(xiāng)隨俗”的心理準(zhǔn)備。2.盡快學(xué)會(huì)普通話以便與雇主(ɡùzhǔ)交流。3.盡快適應(yīng)雇主家的飲食習(xí)慣，并以雇主家的口味調(diào)制飯菜。4.盡快改變個(gè)人習(xí)慣，努力適應(yīng)雇主家的習(xí)俗。5.尊重、了解少數(shù)民族的習(xí)俗，以及宗教信仰。共一百八十四頁(yè)孕期(yùnqī)知識(shí)共一百八十四頁(yè)

孕婦常見(jiàn)(chánɡjiàn)不適應(yīng)癥的應(yīng)對(duì)與措施消化道癥狀(zhèngzhuàng)下肢外靜脈曲張尿頻尿急下肢痙攣白帶增多腰背酸痛水腫仰臥位低血壓綜合征便秘痔瘡失眠貧血共一百八十四頁(yè)消化道癥狀：惡心(ěxīn)嘔吐早孕反應(yīng)避免空腹晨起餅干面包少量多餐清淡兩餐間進(jìn)液體精神鼓勵(lì)

共一百八十四頁(yè)尿急尿頻白帶(báidài)增多：早3晚3生理注意感染陰道炎清洗洗澡禁止坐浴注意衛(wèi)生共一百八十四頁(yè)水腫：生理病理左側(cè)臥位太高下肢(xiàzhī)適當(dāng)限鹽共一百八十四頁(yè)下肢外陰?kù)o脈曲張：避免長(zhǎng)期站立行走抬高下肢彈力襪墊高(diànɡāo)臀部共一百八十四頁(yè)下肢痙攣：鈣磷牛奶避免受涼受驚(shòujīng)熱敷按摩睡眠前按摩腳部，或者將腳部墊高再睡

共一百八十四頁(yè)腰背酸痛：松弛素肌肉勞損硬板床熱敷小貼士●注意休息，避免(bìmiǎn)長(zhǎng)時(shí)間地站立和步行?！裱磭?yán)重的，可用腹帶托起增大的子宮，減少腰肌張力?！褡鲎鼍徑庋吹捏w操。共一百八十四頁(yè)仰臥位低血壓綜合征：睡前梳頭熱水洗腳熱牛奶貧血(pínxuè)：肝瘦肉蛋黃豆類黑木耳紅棗補(bǔ)鐵水果汁沖服共一百八十四頁(yè)

妊娠期自我(zìwǒ)護(hù)理指導(dǎo)活動(dòng)與休息：28周后避免重體力勞動(dòng)8小時(shí)/天午休1--2小時(shí)新鮮空氣適當(dāng)運(yùn)動(dòng)(yùndòng)飲食兩便：重質(zhì)量不憋尿共一百八十四頁(yè)清潔衛(wèi)生衣著：刷牙淋浴勤換內(nèi)衣寬松柔軟舒適鞋跟(xiéɡēn)要低用藥：8周2個(gè)月不用少用少時(shí)無(wú)影響物理的，化學(xué)的外界刺激易致畸形，容易造成缺氧，早產(chǎn)。共一百八十四頁(yè)自我(zìwǒ)監(jiān)護(hù)：數(shù)胎動(dòng)先消失胎動(dòng)，再消失胎心。胎動(dòng)：3--5次/h12個(gè)小時(shí)超過(guò)30次，不能少于10次。（滾桶樣的，算一次）早中晚各數(shù)一次胎動(dòng)。3個(gè)小時(shí)的胎動(dòng)×4=12個(gè)小時(shí)的胎動(dòng)。18--20周即出現(xiàn)，經(jīng)產(chǎn)婦感受的早。共一百八十四頁(yè)胎心音計(jì)數(shù)(jìshù)

18--20周就能聽(tīng)清楚可用聽(tīng)診器或普勒儀監(jiān)測(cè)，判斷胎兒(tāiér)是否存活，是否在宮內(nèi)缺氧。（從背部聽(tīng)最清楚）共一百八十四頁(yè)

胎教(tāijiào)胎教(tāijiào)-----適量的聲音刺激會(huì)提高胎兒聽(tīng)覺(jué)及其它感覺(jué)的靈敏性，能促進(jìn)大腦的發(fā)育。孕婦音樂(lè)欣賞：通過(guò)心理現(xiàn)象的協(xié)調(diào)，使生物化學(xué)反應(yīng)平衡協(xié)調(diào)，產(chǎn)生各種激素協(xié)調(diào)，供給胎兒各種營(yíng)養(yǎng)素，有利于胎兒發(fā)育。共一百八十四頁(yè)音樂(lè)(yīnyuè)的良好作用;穩(wěn)定孕婦情緒，調(diào)節(jié)血液流量，協(xié)調(diào)神經(jīng)細(xì)胞的興奮.共一百八十四頁(yè)第二章臨產(chǎn)(línchǎn)基礎(chǔ)知識(shí)第一節(jié)臨產(chǎn)先兆1.落紅或現(xiàn)血2.羊水的胎膜破裂3.上腹部的壓迫減輕4.暫時(shí)性的缺氧而引發(fā)疼痛(téngtòng)5.胎動(dòng)的次數(shù)明顯增加或減少50%以上6.肛門不自主的想用力，有排便的感覺(jué)。共一百八十四頁(yè)

臨產(chǎn)前物品(wùpǐn)準(zhǔn)備共一百八十四頁(yè)產(chǎn)婦(chǎnfù)物品準(zhǔn)備：

內(nèi)衣(nèiyī)2套

拖鞋1雙(冬天尤其要選擇能包住腳后跟的棉拖鞋)

襪子2雙

帽子1頂(產(chǎn)后防止頭部受風(fēng))

方便穿脫的外套1件(在病房外活動(dòng)時(shí)可能會(huì)用到)

哺乳文胸2件

吸奶器1個(gè)

乳頭保護(hù)霜1支(保護(hù)新媽咪柔嫩的乳頭)

共一百八十四頁(yè)

看護(hù)墊1包(防止產(chǎn)后(chǎnhòu)惡露弄臟床墊)

一次性內(nèi)褲1包

衛(wèi)生紙2卷

餐巾紙、濕紙巾各1包

喝水杯1個(gè)，吸管1包

餐具1套

紅糖1包

毛巾2條(洗臉、洗腳用)

塑料盆2個(gè)(洗臉、洗腳用)

共一百八十四頁(yè)梳子、鏡子、牙具、洗浴用品、護(hù)膚品

產(chǎn)后束腹帶1個(gè)(如果是自然分娩，產(chǎn)后第二天就可以使用)

手機(jī)及充電器

零錢

簡(jiǎn)單的零食(比如餅干或者(huòzhě)巧克力之類，偶爾餓了可以補(bǔ)充能量)

小記事本、筆

隨身聽(tīng)或者mp3(幫助緩解緊張的情緒，放松心情)

共一百八十四頁(yè)嬰兒(yīngér)物品準(zhǔn)備

1.尿布、紙尿褲2.嬰兒包被：分單布或絨毛包被、毛巾被、棉被等3.嬰兒衣服：純棉、寬大、便于穿脫，所有(suǒyǒu)衣物應(yīng)先洗，日曬后再用。4.奶瓶器具：奶瓶、奶嘴，消毒鍋、水杯等5.洗浴用品：洗臉的盆，洗屁股的盆，洗澡的盆，溫度計(jì)，洗發(fā)水，浴液，撫觸油，大毛巾、小毛巾、浴巾等6.衛(wèi)生消毒用品：嬰兒用指甲剪、75%酒精，0.5%碘伏、無(wú)菌棉簽、無(wú)菌紗布等共一百八十四頁(yè)

第三節(jié)分娩(fēnmiǎn)方式的選擇1.自然陰道分娩2.人工(réngōng)輔助陰道分娩（會(huì)陰側(cè)切縫合術(shù)、胎頭吸引術(shù)）3.剖宮分娩（1）產(chǎn)婦因素（2）胎兒因素共一百八十四頁(yè)人工輔助陰道(yīndào)分娩人工輔助陰道(yīndào)分娩：在自然分娩過(guò)程中出現(xiàn)子宮收縮無(wú)力或待產(chǎn)時(shí)間拖得過(guò)長(zhǎng)時(shí)，適當(dāng)加一些加速分娩的藥物來(lái)增加子宮收縮力，縮短產(chǎn)程。如遇到胎兒太大或?qū)m縮無(wú)力、產(chǎn)婦體力不夠時(shí)，就要用會(huì)陰側(cè)切、胎頭吸引器幫助分娩。

共一百八十四頁(yè)第四節(jié)助產(chǎn)動(dòng)作(dòngzuò)1.深呼吸2.按摩法3.壓迫(yāpò)法4.進(jìn)氣法5.憋氣法共一百八十四頁(yè)2.月子期營(yíng)養(yǎng)飲食3.產(chǎn)婦飲食忌諱4.一周月子食譜制作5.不同(bùtónɡ)體質(zhì)產(chǎn)婦的飲食注意事項(xiàng)（1）寒性體質(zhì)（2）熱性體質(zhì)共一百八十四頁(yè)第三章產(chǎn)婦(chǎnfù)日常生活護(hù)理

第一節(jié)產(chǎn)婦飲食(yǐnshí)護(hù)理1.月子期間健康飲食四原則（1）少吃多餐（2）干稀搭配（3）葷素搭配（4）清淡適宜共一百八十四頁(yè)

產(chǎn)婦(chǎnfù)產(chǎn)后飲食的注意事項(xiàng)

1、忌食冷飲：如雪糕、冰琪琳、冰涼飲料等，不利于消化系統(tǒng)的恢復(fù)，還會(huì)給產(chǎn)婦的牙齒帶來(lái)不良影響。2、忌食過(guò)咸食品：過(guò)咸的食物(shíwù)，如腌制品，其含鹽分多，鹽中的鈉可引起水潴留，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成水腫。但也不可忌鹽，因產(chǎn)后尿多、汗多，所以排出的鹽分也增多，需要補(bǔ)充一定量的鹽來(lái)維持水電解質(zhì)的平衡。共一百八十四頁(yè)3、忌食酸澀收斂食品：孕婦產(chǎn)后，淤血內(nèi)阻，不宜進(jìn)食酸澀收斂類食品，如烏梅、蓮子、柿子、南瓜等，以免阻滯血行，不利于惡露排出。4、忌食過(guò)硬、不易消化的食物：產(chǎn)婦(chǎnfù)本身胃腸功能較弱，加上運(yùn)動(dòng)量又小，堅(jiān)硬、油炸、油煎和肥厚味的食物，不利于產(chǎn)婦(chǎnfù)消化、吸收，往往還會(huì)導(dǎo)致消化不良.共一百八十四頁(yè)5、忌食辛辣(xīnlà)刺激性食品：食用辛辣食品，如辣椒，容易傷津、耗氣、損血，加重氣血虛弱，并容易導(dǎo)致便秘，進(jìn)入乳汁后對(duì)嬰兒也不利。而且孕婦產(chǎn)后氣血虛弱，若進(jìn)食辛辣發(fā)散類食物，如辣椒，可致發(fā)汗，不僅耗氣，并可傷津損血，加重產(chǎn)后氣血虛弱，甚至發(fā)生病癥。刺激性食品，如濃茶、咖啡.酒精，會(huì)影響睡眠及腸胃功能，對(duì)嬰兒也不利共一百八十四頁(yè)6、忌食過(guò)飽：產(chǎn)婦胃腸功能較弱，過(guò)飽會(huì)妨礙其消化功能。產(chǎn)后應(yīng)做到少食多餐，每天可進(jìn)食5~6次。7、忌食寒涼生冷食物：產(chǎn)后身體氣血(qìxuè)虧虛，應(yīng)多食用溫補(bǔ)食物，以利于氣血(qìxuè)恢復(fù)。若產(chǎn)后進(jìn)食生冷或寒涼食物，會(huì)不利于氣血(qìxuè)的充實(shí)，容易導(dǎo)致脾胃消化吸收功能障礙，并且不利于惡露的排出和淤血的去除。共一百八十四頁(yè)產(chǎn)褥期生活(shēnghuó)護(hù)理產(chǎn)褥期從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官，除乳腺外，恢復(fù)(huīfù)至正常未孕狀態(tài)所需要的一段時(shí)間，稱產(chǎn)褥期。一般為6周。共一百八十四頁(yè)產(chǎn)婦休養(yǎng)(xiūyǎng)環(huán)境清潔

主要分為三個(gè)步驟(bùzhòu)：通風(fēng)前室內(nèi)清潔消毒、室內(nèi)通風(fēng)、通風(fēng)后調(diào)節(jié)溫濕度【工具與材料】消毒液、分類專用抹布塑膠手套、室溫度計(jì)、濕度計(jì).體溫計(jì).水溫計(jì)。共一百八十四頁(yè)相關(guān)知識(shí)1.室溫在22℃一26℃相對(duì)濕度45％——60％自然光照(避免陽(yáng)光直射(zhíshè))的條件下，產(chǎn)婦感覺(jué)最舒適，可以用冷暖空調(diào)調(diào)節(jié)室溫，用加濕器調(diào)節(jié)濕度。也可以于夜間在室內(nèi)放一盆水以增加空氣濕度。2.由于產(chǎn)婦出汗較多應(yīng)避免對(duì)流風(fēng)，電風(fēng)扇及空調(diào)風(fēng)不宜直吹，以免受涼。共一百八十四頁(yè)3.產(chǎn)婦房間不宜放置過(guò)多花卉，尤其不宜養(yǎng)殖芳香花木(huāmù)，以免引起產(chǎn)婦和新生兒過(guò)敏反應(yīng)。4.產(chǎn)婦家中不宜養(yǎng)寵物。5.產(chǎn)婦房間保持相對(duì)安靜即可，不必過(guò)于安靜，可放柔和的背景音樂(lè)，以利于產(chǎn)婦休養(yǎng)。共一百八十四頁(yè)產(chǎn)婦(chǎnfù)個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)共一百八十四頁(yè)衣著與衛(wèi)生指導(dǎo)：衣服寬松舒適，純棉吸汗，厚薄適中(shìzhōng)，勤換內(nèi)衣褲。刷牙洗頭洗澡共一百八十四頁(yè)2．洗頭洗頭發(fā)的準(zhǔn)備工作與洗澡相同，洗頭發(fā)后保暖也與洗澡保暖相同?！具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】洗浴前后產(chǎn)婦活動(dòng)房間與浴室室溫一致，洗浴過(guò)程產(chǎn)婦感覺(jué)溫暖舒適?！咀⒁馐马?xiàng)】■水溫控制適當(dāng)，不可超過(guò)50℃，可拿水溫計(jì)測(cè)量?！鲎⒁馐覝乜刂疲春蟛灰笋R上開(kāi)空調(diào)降低室溫和開(kāi)窗通風(fēng)，以預(yù)防產(chǎn)婦感冒(gǎnmào)?！鱿丛∑陂g避免產(chǎn)婦滑倒摔傷等意外的發(fā)生。共一百八十四頁(yè)主要分為兩個(gè)部分：洗擦浴、洗頭1．洗擦浴分為三個(gè)步驟(bùzhòu)：洗擦前的準(zhǔn)備、洗擦浴、洗后保暖洗擦前的準(zhǔn)備(1)關(guān)閉電風(fēng)扇及空調(diào)，關(guān)好門窗，避免對(duì)流風(fēng)。(2)調(diào)節(jié)室溫及浴室內(nèi)溫度在26~C一32~C，調(diào)節(jié)水溫在39℃一41℃，備好洗浴用品：浴液、洗發(fā)液、浴巾等。共一百八十四頁(yè)■洗擦浴(1)請(qǐng)產(chǎn)婦進(jìn)入浴室用淋浴(línyù)洗發(fā)、洗浴。(2)若不具備淋浴條件，可幫產(chǎn)婦擦洗，然后在同等條件下另行洗發(fā)?！鱿春蟊Ｅ丛『螅诋a(chǎn)婦穿好衣服，暫不外出。然后調(diào)節(jié)室溫至22~C一26~C。共一百八十四頁(yè)■若自然分娩且無(wú)側(cè)切傷口，產(chǎn)婦體質(zhì)許可，產(chǎn)后即可淋浴；若自然分娩有側(cè)切傷口，可于3天后進(jìn)行淋?。蝗魹槠矢巩a(chǎn)，則應(yīng)待腹部傷口愈合(yùhé)后進(jìn)行淋浴，此前可進(jìn)行擦浴?！鱿丛璐螖?shù)：l一2次／天即可，每次洗浴時(shí)間以10—20分鐘為宜，以免時(shí)間過(guò)久，發(fā)生虛脫等意外?！霎a(chǎn)后洗浴禁用盆浴，以免發(fā)生生殖道逆行感染。共一百八十四頁(yè)休息活動(dòng)(huódòng)飲食大小便產(chǎn)后1天好好休息(xiūxi)6-12小時(shí)下床活動(dòng)第二天產(chǎn)后恢復(fù)操術(shù)后24小時(shí)下床排氣后可吃流食或半流食產(chǎn)后4小時(shí)排尿共一百八十四頁(yè)提早活動(dòng)：1.有利于惡露(èlù)排出2.有利于腹壁肌肉恢復(fù)3.有利于盆底肌肉恢復(fù)4.有利于不發(fā)生腸脹氣共一百八十四頁(yè)其他(qítā)檢查體溫：24小時(shí)內(nèi)略有升高，一般不超過(guò)38°

泌乳熱：乳房脹大，可有37.8°-39°的發(fā)熱，4-16小時(shí)即可下降。脈搏：60—70次/分，產(chǎn)后一周回復(fù)呼吸：胸式呼吸—胸腹式呼吸，深慢14-16次/分共一百八十四頁(yè)子宮復(fù)舊：胎盤娩出后，子宮圓而硬宮底臍下一指以后每日下降1-2cm產(chǎn)后10日降入骨盆腔。產(chǎn)后重點(diǎn)觀察2小時(shí)（惡露子宮復(fù)舊）及時(shí)排空膀胱按摩子宮使其收縮按醫(yī)囑給予宮縮劑

分娩結(jié)束(jiéshù)---1000g產(chǎn)后一周---500g產(chǎn)后10日---降至骨盆腔內(nèi)共一百八十四頁(yè)異常：1.子宮復(fù)舊不全（應(yīng)加強(qiáng)宮縮）2.宮腔內(nèi)殘留胎盤(tāipán)、胎膜（有必要清宮）3.合并感染時(shí)，惡露量增多，血腥惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，并有臭味。（抗生素上醫(yī)院）共一百八十四頁(yè)會(huì)陰處理：1.保持清潔干燥2.2%苯扎溴銨液清洗外陰(wàiyīn)2-3次/日或0.05%碘伏3.會(huì)陰水腫者：50%meso4,濕熱敷4.血腫：紅外線照射，大的，切開(kāi)側(cè)切產(chǎn)后3-5天拆線5.感染者提前拆線引流，擴(kuò)創(chuàng)，并定時(shí)換藥。7-10日坐浴。共一百八十四頁(yè)乳房孕期：增大、脹痛或刺痛(cìtònɡ)，乳頭、乳暈著色，蒙氏結(jié)節(jié)、初乳共一百八十四頁(yè)產(chǎn)后宮縮痛：產(chǎn)后1-2日出現(xiàn)，持續(xù)2-3天自然消失，經(jīng)產(chǎn)婦(chǎnfù)多見(jiàn)、剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦(chǎnfù)多見(jiàn)。褥汗：（注意衛(wèi)生，防止感冒）產(chǎn)褥早期，皮膚排泄功能旺盛，排出大量汗液。夜間睡眠，初醒產(chǎn)后一周自然好轉(zhuǎn)。共一百八十四頁(yè)

剖宮產(chǎn)術(shù)后第一天的護(hù)理(hùlǐ)1.手術(shù)后6小時(shí)內(nèi)，平臥，不要枕枕頭，此姿勢(shì)可預(yù)防產(chǎn)婦頭痛。頭偏向一側(cè)，可預(yù)防產(chǎn)婦嘔吐。2.產(chǎn)婦的腹部要放置一個(gè)沙袋，用以減少腹部傷口的滲血3.產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)分娩的陣痛和體力的消耗，應(yīng)得到充分地休息。盡早哺乳，吸吮能刺激乳頭和乳暈區(qū)，通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)腦垂體產(chǎn)生(chǎnshēng)泌乳素，以提高乳汁的分泌量；促進(jìn)子宮收縮，減少子宮出血，使傷口盡快恢復(fù)。4.手術(shù)后腸內(nèi)有積氣，會(huì)有腹脹感，為減輕腸內(nèi)脹氣，手術(shù)6小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食。共一百八十四頁(yè)

手術(shù)6小時(shí)后1.可以枕枕頭，側(cè)臥姿勢(shì)?？煞磸?fù)做屈腿運(yùn)動(dòng)。2.可食用流質(zhì)食物，（小米湯(mǐtāng)）以增強(qiáng)腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排氣，減少肚脹。未排氣之前牛奶、豆?jié){、糖水，應(yīng)禁食。3.腹部的沙袋可放置8小時(shí)左右。手術(shù)12小時(shí)后12小時(shí)后，產(chǎn)婦可在家人的幫助下改變體位，翻翻身。注意陰道出血情況，勤換衛(wèi)生巾，保持會(huì)陰的清潔。共一百八十四頁(yè)護(hù)理注意事項(xiàng)：1.要少用止痛藥2.術(shù)后6小時(shí)后應(yīng)該多活動(dòng)頭、手、腳3.臥床宜取半臥位（幫助惡露排除(páichú)

促進(jìn)淤血下排減少感染防止發(fā)生盆腔靜脈血栓炎下肢靜脈血栓炎

24個(gè)小時(shí)下床活動(dòng)a防止尿潴留b防止便秘c腸蠕動(dòng)d盆底肌肉恢復(fù)e子宮復(fù)位f腸粘連4.保持腹部刀口清潔共一百八十四頁(yè)產(chǎn)后疤痕(bāhén)養(yǎng)護(hù)：1.手術(shù)后刀口上的痂不要過(guò)早的揭2.涂抹外用藥，（碘伏）3.避免陽(yáng)光直射4.改善飲食多吃水果、雞蛋5.衛(wèi)生共一百八十四頁(yè)高齡產(chǎn)婦：

年齡在35歲以上第一次妊娠的產(chǎn)婦。60%都是剖腹產(chǎn)護(hù)理要素(yàosù)：產(chǎn)后宜溫不宜補(bǔ)吃補(bǔ)血的食物，（菠菜豬肝湯、大棗、阿膠）但不能吃大熱大補(bǔ)的食物比較適合的：桂圓、烏雞等溫補(bǔ)之物蛋白質(zhì);可以促進(jìn)傷口愈合，牛奶雞蛋海鮮。共一百八十四頁(yè)3.產(chǎn)褥期的檢查（1）惡露：產(chǎn)后(chǎnhòu)隨子宮蛻膜特別是胎盤附著物處蛻膜的脫落,含有血液,壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出稱為惡露.惡露分為:（1）血性惡露:色鮮紅,含大量血液,量多,有時(shí)有小血塊.有少量胎膜及壞死蛻膜組織.血性惡露持續(xù)3--4天,子宮出血量逐漸減少,漿液增加,轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露.（2）色淡紅含多量漿液.少量血液,但有較多的壞死蛻膜組織,宮頸黏液,宮腔滲出液,且有細(xì)菌.漿液惡露持續(xù)4-14天左右,漿液逐漸減少,白細(xì)胞增多,變?yōu)閻郝蹲優(yōu)榘咨珢郝?14天以后。

共一百八十四頁(yè)（3）白色惡露:粘稠,色澤較白.含大量白細(xì)胞,壞死組織蛻膜,表皮細(xì)胞及細(xì)菌等.白色惡露持續(xù)(chíxù)3周干凈.正常惡露有血腥味,但無(wú)臭味,持續(xù)4到6周,總量約250ml-500ml,個(gè)體差異較大.通過(guò)對(duì)惡露的觀察,注意其質(zhì)和量,顏色及氣味的變化以及子宮復(fù)舊情況,可以了解子宮恢復(fù)是不是正常.共一百八十四頁(yè)產(chǎn)后(chǎnhòu)疾病的護(hù)理共一百八十四頁(yè)

產(chǎn)后排尿(páiniào)困難的防治1.熱敷用熱毛巾或熱水袋熱敷下腹及尿道口，并同時(shí)進(jìn)行(jìnxíng)按摩，每天3次，每次15~30min2.引尿在衛(wèi)生間放開(kāi)水管，嘩嘩流水聲或其他人的小便聲均可刺激患者產(chǎn)生尿意，引起患者自動(dòng)排尿預(yù)防：產(chǎn)后多喝水。共一百八十四頁(yè)

產(chǎn)后便秘(biànmì)的原因1.主要是胃腸功能減低，蠕動(dòng)緩慢，腸內(nèi)容(nèiróng)物停留過(guò)久，水分被過(guò)度吸收.2.懷孕期間，腹壁和骨盆底的肌肉收縮力量不足。3.分娩晚期，會(huì)陰和骨盆或多或少的損傷，通過(guò)神經(jīng)反射，抑止排便動(dòng)作。4.飲食結(jié)構(gòu)不合理，蔬菜、水果吃得少

5.下床活動(dòng)晚。共一百八十四頁(yè)

產(chǎn)后(chǎnhòu)便秘的預(yù)防

飲食建議：1.多吃纖維多的食品如山芋、粗糧、芹菜等各種綠葉蔬菜。多吃水分多的食品如雪梨等富含水分的水果。2.多吃能夠促進(jìn)腸蠕動(dòng)的食品如蜂蜜、香蕉、芋頭、蘋果。3.多吃富含有機(jī)酸的食品如酸奶，增加消化與通便功能，可常飲用。4.多吃含脂肪酸的食品如花生米、松子(sōngzǐ)仁、黑芝麻、瓜子仁。5.多喝湯水好處多。下奶的湯水一般都含有一定量的油分，可以起到潤(rùn)滑腸道，促進(jìn)排便的作用。共一百八十四頁(yè)6.別偷懶，早下床活動(dòng)早下地、早活動(dòng)，既有利惡露的排出，也有助于腸道恢復(fù)蠕動(dòng)，防止尿潴留和便秘。7.勞逸要結(jié)合，保證充足的休息。充分的睡眠是一切之根本，比如奶水充沛(chōngpèi)、防止產(chǎn)后抑郁和便秘。8.保持樂(lè)觀情緒。不良的情緒會(huì)使胃酸分泌量下降，腸胃蠕動(dòng)減慢，平時(shí)應(yīng)保持精神愉快、心情舒暢，避免不良的精神刺激。9.簡(jiǎn)單的提肛運(yùn)動(dòng)

共一百八十四頁(yè)急性(jíxìng)乳腺炎產(chǎn)后6周出現(xiàn)(chūxiàn)：紅腫熱痛急性感染發(fā)燒渾身酸痛共一百八十四頁(yè)護(hù)理(hùlǐ)：1，勤哺乳，不含奶頭睡2.吸吮干凈，防止淤積(yūjī)3.淤積，吸奶器，按摩，流出排空4.體溫38度以上，局部有炎癥，應(yīng)及時(shí)治療。共一百八十四頁(yè)產(chǎn)后(chǎnhòu)抑郁癥產(chǎn)后抑郁是從開(kāi)始分娩到產(chǎn)后一周至數(shù)周出現(xiàn)的一次性哭泣或抑郁狀態(tài)。原因：1.心理因素2.生理因素（雌孕激素下降）3.社會(huì)因素（家里(jiālǐ)沒(méi)準(zhǔn)備好）4.遺傳因素典型：情緒低落，思維遲緩，意志活動(dòng)減退，終日悶悶不樂(lè)，覺(jué)得腦子一片空白，不能自制，失眠、疲倦、沒(méi)有胃口、自責(zé)、焦慮甚至自殺傾向等。共一百八十四頁(yè)護(hù)理措施：1.一般護(hù)理2.心理護(hù)理3.幫助(bāngzhù)促進(jìn)適應(yīng)母親角色4.防止暴力發(fā)生共一百八十四頁(yè)主要分為三個(gè)環(huán)節(jié)：與產(chǎn)婦交流溝通、注意觀察產(chǎn)婦情緒變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)疏導(dǎo)、將產(chǎn)婦情緒適時(shí)適當(dāng)告知家屬，取得家屬支持配合。1．人戶后先與產(chǎn)婦及其家屬交流溝通：了解產(chǎn)婦的生活習(xí)慣、喜好與禁忌(jìnjì)，牢記并遵守，取得產(chǎn)婦的信任。共一百八十四頁(yè)2．注意觀察產(chǎn)婦的情緒變化，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦情緒低落時(shí)，可以主動(dòng)關(guān)心她并與之交流，爭(zhēng)取產(chǎn)婦能夠敞開(kāi)心扉，談出自己的感受，然后幫助產(chǎn)婦解決具體困難，針對(duì)產(chǎn)婦情況進(jìn)行疏導(dǎo)，從好的方面考慮問(wèn)題。若產(chǎn)婦不愿談感受時(shí)，不可追問(wèn)?？梢韵韧ㄟ^(guò)收拾房間，建議產(chǎn)婦放一些輕松的音樂(lè)，并且做一些產(chǎn)后形體(xíngtǐ)恢復(fù)操，緩解產(chǎn)婦負(fù)面情緒。共一百八十四頁(yè)3．在征得產(chǎn)婦同意的基礎(chǔ)上，將產(chǎn)婦情緒適時(shí)適當(dāng)告知家屬，取得家屬的支持配合。家人的關(guān)心和愛(ài)護(hù)是產(chǎn)婦度過(guò)不良情緒階段的重要(zhòngyào)因素，但是家屬往往不了解產(chǎn)后抑郁是大多數(shù)產(chǎn)婦的生理反應(yīng)，嚴(yán)重者可以發(fā)展到產(chǎn)后抑郁癥，因此使家屬了解并加以配合很有必要，共同幫助產(chǎn)婦度過(guò)這一階段?！具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】產(chǎn)婦心情舒暢，產(chǎn)婦及其家屬關(guān)系融洽。共一百八十四頁(yè)注意事項(xiàng)】■注意溝通方式不要以指導(dǎo)者的口氣同產(chǎn)婦及家屬講話?！鲎⒁庵v話的藝術(shù)，例如：我感覺(jué)她今天的情緒不太好，我覺(jué)得情況是這樣，不一定(yīdìng)對(duì)，僅供您參考。■當(dāng)產(chǎn)婦抱怨她的家屬時(shí)，不可順其思維褒貶其家人，應(yīng)以局外人的視角，引導(dǎo)產(chǎn)婦換位思考，善意理解家人的行動(dòng)?！鲆宰约旱恼嬲\(chéng)感受產(chǎn)婦的情緒，進(jìn)行良好的溝通。共一百八十四頁(yè)調(diào)理措施：

1.深海魚海魚中的Omega-3脂肪酸與常用的抗憂郁藥如碳酸鋰有類似作用，能阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)路徑，增加血清素的分泌量。2.香蕉香蕉中含有一種稱為生物(shēngwù)鹼的物質(zhì)，可以振奮人的精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和維生素B6的來(lái)源，這些都可幫助大腦制造血清素。共一百八十四頁(yè)3.全麥面包碳水化合物可以幫助血清素增加(zēngjiā)，研究人員就說(shuō)：“有些人把面食、點(diǎn)心這類食物當(dāng)作可以吃的抗憂郁劑是很科學(xué)的?！?.菠菜研究人員發(fā)現(xiàn)，缺乏葉酸會(huì)導(dǎo)致腦中的血清素減少，導(dǎo)致憂郁情緒，而菠菜是富含葉酸最著名的食材。5.低脂牛奶共一百八十四頁(yè)5·急性乳腺炎的防治（1）急性乳腺炎的癥狀(zhèngzhuàng)（2)急性乳腺炎的預(yù)防（3）急性乳腺炎的護(hù)理6·產(chǎn)后貧血的防治7·產(chǎn)后抑郁癥的防治（1）產(chǎn)后抑郁癥的癥狀（2）產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理8.產(chǎn)后痔瘡的防治共一百八十四頁(yè)第四節(jié)產(chǎn)褥期保健(bǎojiàn)指導(dǎo)

1·哺乳指導(dǎo)（1）哺乳的正確姿勢(shì)（2）催乳（3）哺乳注意事項(xiàng)2·乳房護(hù)理（1）乳房護(hù)理要點(diǎn)（2）乳房護(hù)理禁忌(jìnjì)忌戴不合適的乳罩忌受強(qiáng)力擠壓洗浴要得法忌乳頭、乳暈部位不清潔忌過(guò)度節(jié)食忌用手亂揉乳房共一百八十四頁(yè)3·退奶的護(hù)理4·產(chǎn)后恢復(fù)（1）體質(zhì)恢復(fù)（2)食欲恢復(fù)（3）子宮恢復(fù)產(chǎn)后及時(shí)(jíshí)排尿產(chǎn)褥期避免長(zhǎng)期臥位產(chǎn)后及時(shí)哺乳注意陰部衛(wèi)生共一百八十四頁(yè)（4）體形(tǐxíng)恢復(fù)（5）心理恢復(fù)郁悶樂(lè)觀幽默社交自控共一百八十四頁(yè)

第四章特殊(tèshū)產(chǎn)婦生活護(hù)理

第一節(jié)剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理1·剖腹產(chǎn)的定義2·剖腹產(chǎn)后的飲食3·剖腹產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的姿勢(shì)4·產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)(yùndòng)與康復(fù)（1）產(chǎn)后復(fù)原操（2）產(chǎn)后疤痕的護(hù)理5·護(hù)理的注意事項(xiàng)共一百八十四頁(yè)第二節(jié)高齡產(chǎn)婦的護(hù)理(hùlǐ)1·高齡產(chǎn)婦的定義2·產(chǎn)后飲食3·產(chǎn)后心理疏導(dǎo)心理分析心理護(hù)理4·產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)(yùndòng)與康復(fù)5·護(hù)理注意事項(xiàng)共一百八十四頁(yè)

新生兒生活(shēnghuó)護(hù)理

張琴

共一百八十四頁(yè)共一百八十四頁(yè)新生兒期：自臍帶(qídài)結(jié)扎到出生后滿28天內(nèi)的嬰兒。共一百八十四頁(yè)

新生兒護(hù)理的重要(zhòngyào)意義：1、生活環(huán)境的巨變：孕期生活在羊水里，濕潤(rùn)、溫度恒定。出生后環(huán)境相對(duì)干燥(gānzào)，溫差大。2、生存方式的巨變：在子宮里的時(shí)候，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來(lái)自母親，肺里有液體，氧氣輸送靠母親。出生后，咕咕墜地，第一聲啼哭。肺泡打開(kāi)，開(kāi)始自主呼吸。共一百八十四頁(yè)新生兒期發(fā)病率高，死亡率高，所以做好專業(yè)(zhuānyè)護(hù)理是很重要的。共一百八十四頁(yè)新生兒分類(fēnlèi)：1、根據(jù)胎齡分類：足月兒：胎齡≧37周≦42周的新生兒早產(chǎn)兒:又稱未成熟兒胎齡≧28周<37周的活產(chǎn)嬰兒孕早期:輻射手機(jī)電腦孕中期:各器官逐漸成熟孕晚期:體重增長(zhǎng)比較快,脂肪.肌肉發(fā)育所以,出來(lái)越早體重越輕.過(guò)期(guò〃qī)產(chǎn)兒:胎齡≧42周的新生兒.共一百八十四頁(yè)2.根據(jù)出生體重分類:正常體重兒:指出生體重2500g---4000g的新生兒低體重兒:出生一小時(shí)內(nèi)體重不足2500g(不論是否足月或過(guò)期)多為早產(chǎn)兒.極低出生體重兒:指出生體重小于1500g者,若低于1000g者則為超低出生體重兒.巨大(jùdà)兒:出生體重>4000g的新生兒.(營(yíng)養(yǎng)合理.多運(yùn)動(dòng).有利于順產(chǎn))共一百八十四頁(yè)

新生兒生活(shēnghuó)護(hù)理第一節(jié)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)1·新生兒的外觀特點(diǎn)頭(大?,嬰幼兒占身體(shēntǐ)的1/4,體重占全身的1/8--1/10)皮膚口腔頸部胸腹部四肢共一百八十四頁(yè)2·新生兒生理特點(diǎn)

呼吸系統(tǒng)血液循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)(mìniàoxìtǒnɡ)體溫調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)

共一百八十四頁(yè)呼吸系統(tǒng)(hūxīxìtǒnɡ)：新生兒出生后即開(kāi)始呼吸，腹式呼吸為主，呼吸表淺，頻率快，每分鐘40—50次。新生兒相對(duì)短小而窄，氣道狹窄,鼻粘膜柔嫩并富于血管，有炎癥腫脹感染時(shí)，致使鼻腔狹窄，宜堵塞。不會(huì)用口呼吸，鼻塞會(huì)導(dǎo)致煩躁不安，呼吸困難和拒絕哺乳。注:有分泌及時(shí)清除(qīngchú),新生兒不會(huì)用嘴呼吸,如堵塞會(huì)造成窒息.共一百八十四頁(yè)血液(xuèyè)循環(huán)系統(tǒng)新生兒心律較快120—140次/分，血流多分布(fēnbù)在軀干、內(nèi)臟，而四肢較少。共一百八十四頁(yè)消化系統(tǒng)(xiāohuàxìtǒng)新生兒在出生12小時(shí)內(nèi)開(kāi)始排出胎便，呈墨綠色，或黑色，稀糊狀，2--3天內(nèi)逐漸轉(zhuǎn)為黃色稀軟便，若生后24小時(shí)內(nèi)，仍無(wú)胎糞排出，應(yīng)警惕是否(shìfǒu)肛門閉鎖等消化道畸形。

胎便母乳喂養(yǎng)兒糞便過(guò)渡大便共一百八十四頁(yè)消化系統(tǒng)(xiāohuàxìtǒng)

新生兒胃呈水平位，胃容量小，約為30—60毫升(háoshēnɡ)賁門括約肌發(fā)育不良，張力低，易發(fā)生溢奶。共一百八十四頁(yè)泌尿系統(tǒng)(mìniàoxìtǒnɡ)新生兒出生時(shí)膀胱中已有少許(shǎoxǔ)尿液，多在生后12h內(nèi)排尿，最初幾天尿量很少，每天排4-5次，以后隨吃奶量及飲水量增多。48小時(shí)仍不排尿，需查找原因。共一百八十四頁(yè)神經(jīng)系統(tǒng)—人體(réntǐ)指揮中心

大腦皮層發(fā)育尚未完善，大腦皮層興奮性低，睡眠時(shí)間長(zhǎng)。具有各種無(wú)條件反射，如覓食、吸吮、吞咽、握持、擁抱等反射，是判定(pàndìng)新生兒已經(jīng)成熟及神經(jīng)系統(tǒng)是否正常的指標(biāo)。共一百八十四頁(yè)共一百八十四頁(yè)神經(jīng)系統(tǒng)—人體(réntǐ)指揮中心

1.腦發(fā)育迅速2·大腦功能發(fā)育不全（運(yùn)動(dòng)語(yǔ)言(yǔyán)思維）3·大腦容易興奮，易疲勞4·神經(jīng)髓鞘化5·小腦發(fā)育晚6·植物神經(jīng)發(fā)育不全表現(xiàn)為內(nèi)臟器官的功能活動(dòng)不穩(wěn)定，如新生兒心跳呼吸頻率較快，節(jié)律不穩(wěn)定，腸胃消化功能易受情緒影響。共一百八十四頁(yè)免疫系統(tǒng)新生兒通過(guò)胎盤和母乳獲得(huòdé)一些抗體，故對(duì)麻疹、白喉等急性傳染病具有免疫能力。免疫功能不全，發(fā)病率高，感染發(fā)生敗血癥的機(jī)會(huì)多，所以新生兒預(yù)防感染很重要。前半年不易生病，后邊年易生病，自身抗體沒(méi)有形成。共一百八十四頁(yè)

新生兒的特點(diǎn)(tèdiǎn)皮膚粘膜及臍帶：皮膚薄嫩，血管豐富，易擦傷引起感染，尤其是皮膚褶皺處易發(fā)生糜爛(mílàn)。臍帶一般7--10天內(nèi)脫落，臍帶殘端需保持清潔干燥，避免發(fā)生臍炎。共一百八十四頁(yè)3·新生兒常見(jiàn)生理(shēnglǐ)改變

生理性體重下降生理性黃疸假月經(jīng)乳房腫大溢奶馬牙

粟粒疹

新生兒紅斑

打嗝

皮膚脫落

共一百八十四頁(yè)生理性體重(tǐzhòng)下降：新生兒出生后的2--3天，因進(jìn)食少、皮膚蒸發(fā)水分丟失、排出胎便而出現(xiàn)體重下降，下降量約為出生體重的6%--9%,但一般不超過(guò)出生體重的10%，約在出生后7--10天左右恢復(fù)。共一百八十四頁(yè)生理性黃疸：大部分新生兒在出生2--3天會(huì)出現(xiàn)皮膚粘膜、白眼球發(fā)黃，4--5天最明顯，可能會(huì)涉及(shèjí)軀干和四肢近端，稱生理性黃疸。一般7--10天內(nèi)消退茵梔黃。共一百八十四頁(yè)假月經(jīng)(yuèjīng)女嬰生后5～7天陰道流出少許血性(xuèxìng)分泌物或大量非膿性分泌物可持續(xù)1周來(lái)自母體的雌激素中斷所致

共一百八十四頁(yè)男女新生兒生后4～7天乳腺(rǔxiàn)如蠶豆或核桃大小

2～3周消退切忌擠壓→感染！母體雌激素中斷所致共一百八十四頁(yè)溢奶是指喂奶后有少量的奶溢出(yìchū)，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，多是由于喂養(yǎng)方式不當(dāng)引起。預(yù)防方法：不要喂得過(guò)飽，奶嘴孔不要過(guò)大，喂奶時(shí)將嬰兒頭部及上身抬高，喂奶后將嬰兒豎抱，輕拍后背。共一百八十四頁(yè)部位口腔上腭中線和齒齦形狀黃白色、米粒大小的小顆粒原因(yuányīn)上皮細(xì)胞堆積或粘液腺分泌物積留形成數(shù)周后可自然消退馬牙共一百八十四頁(yè)粟粒疹鼻尖、鼻翼、顏面部皮脂腺堆積形成小米粒(mǐlì)大小、黃白色皮疹脫皮后自然消失共一百八十四頁(yè)生后1～2天頭部、軀干(qūgàn)及四肢大小不等的多形性斑丘疹1～2天后自然消失新生兒紅斑共一百八十四頁(yè)打嗝：新生兒容易打嗝，特別是在吃奶以后，常見(jiàn)原因可能是吸進(jìn)冷空氣，喝了冷的奶，或喝奶太急。處理方法：喂溫開(kāi)水或母乳及溫度適宜的西方奶，多數(shù)打嗝可以(kěyǐ)終止。共一百八十四頁(yè)脫皮原因：表皮的角化層發(fā)育不完善，?。槐砥ず驼嫫ぶg有基底膜不夠(bùgòu)發(fā)達(dá)；環(huán)境的改變共一百八十四頁(yè)嬰幼兒五官(wǔguān)的護(hù)理

眼部的護(hù)理：每天早上(zǎoìshang)擦洗一次，從內(nèi)眼角向外眼角擦洗，個(gè)別新生兒出生10天后，如眼屎過(guò)多，先用無(wú)菌棉簽蘸溫開(kāi)水洗凈，再滴托百士眼藥水，每次一滴，一天2-3次共一百八十四頁(yè)鼻子的護(hù)理:每天觀察嬰幼兒鼻腔是否有鼻屎堵塞，如有堵塞，可刺激鼻腔發(fā)癢、打噴涕，使鼻屎順利排出，或用棉簽蘸香油潤(rùn)滑鼻腔，不可用硬物挖鼻屎。應(yīng)保持鼻部的清潔、干燥、通常?？谇?kǒuqiāng)護(hù)理，每次喂完奶后，喂2～3小勺溫開(kāi)水、沖洗口腔(kǒuqiāng)。共一百八十四頁(yè)耳朵的護(hù)理:要防止(fángzhǐ)淚水，洗澡水進(jìn)入耳內(nèi)。防溢奶，流入耳內(nèi)，側(cè)位睡時(shí)，防止(fángzhǐ)外耳輪卷壓，應(yīng)經(jīng)常變換頭部位置，經(jīng)常擦洗外耳輪廓部位。共一百八十四頁(yè)指（趾）甲：長(zhǎng)的較快，應(yīng)在寶寶(bǎobǎo)熟睡時(shí)使用兒童指甲剪修剪，不要留有甲尖，以免抓傷自己。共一百八十四頁(yè)

第二節(jié)新生兒起居(qǐjū)照料1·新生兒生活環(huán)境（1）臥室環(huán)境溫度與濕度(shīdù)聲音環(huán)境燈光（2）空間環(huán)境嬰兒床新生兒用品放置在固定的位置共一百八十四頁(yè)嬰幼兒臥室(wòshì)的安排

首先應(yīng)為新生兒準(zhǔn)備一間朝陽(yáng)的、空氣新鮮、清潔舒適、細(xì)菌極少的住室，冬季住室，一般室溫應(yīng)保持在20～26℃。室溫應(yīng)保持在22～26℃左右，室內(nèi)濕度45％～60％，保持室內(nèi)的清潔衛(wèi)生，每天用干凈濕布擦拭桌椅等家具，地面清掃采用濕拖把拖地，避免揚(yáng)起灰塵。共一百八十四頁(yè)2、嬰幼兒的保暖足月新生兒比大人(dàrén)多一層為易，觀看嬰幼兒面色紅潤(rùn)，手足溫暖無(wú)汗為合適。3、嬰幼兒的一切生活用品要做到勤換，勤洗、勤曬、勤消毒，保持清潔衛(wèi)生。4、防意外傷害：洗澡水要先放冷水再放開(kāi)水，防止新生兒自己抓傷臉，防止幼兒抓傷新生兒。共一百八十四頁(yè)新生兒喂養(yǎng)(wèiyǎng)一.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)的好處:1.營(yíng)養(yǎng)成分好,含有適合新生兒生長(zhǎng)發(fā)育需要的各類營(yíng)養(yǎng)素,有利于新生兒大腦發(fā)育.2.營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)比例合適,有利于消化吸收.3.富含抗體,尤其是初乳(slgA) 可增加抵抗力,免受細(xì)菌感染.4.經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生方便無(wú)菌,溫度適宜,永遠(yuǎn)新鮮,不受細(xì)菌感染.共一百八十四頁(yè)5.增進(jìn)母子感情6.有助于母親體形恢復(fù).7.刺激子宮收縮(shōusuō),減少產(chǎn)后出血,從而加快產(chǎn)褥期的恢復(fù).8.降低乳房癌.卵巢癌的發(fā)生,有助于推遲再次妊娠.共一百八十四頁(yè)

新生兒的智能(zhìnénɡ)訓(xùn)練①視覺(jué)新生兒一出生就有視覺(jué)能力，34周早產(chǎn)兒與足月兒有相同的視力，每天和孩子目光相對(duì)視，在20厘米處放一一個(gè)紅色圓形玩具以引起孩子注意，然后移動(dòng)玩具，上、下、左、右擺動(dòng)。健康的寶寶在睡醒時(shí)一般都會(huì)注視和不同(bùtónɡ)程度轉(zhuǎn)動(dòng)眼球和頭，追隨移動(dòng)物。共一百八十四頁(yè)②聽(tīng)覺(jué)新生兒的聽(tīng)覺(jué)是很敏感的。為了使孩子發(fā)展聽(tīng)力，在喂奶或護(hù)理時(shí)，只要寶寶醒著，就要隨時(shí)隨地和他說(shuō)話，用親切的語(yǔ)氣(yǔqì)和寶寶交談。還可以給寶寶播放優(yōu)美的音樂(lè)，搖動(dòng)柔和響聲的玩具，給予聽(tīng)覺(jué)刺激。共一百八十四頁(yè)③觸覺(jué)嬰幼兒從生命的一開(kāi)始就已有觸覺(jué)，對(duì)不同的溫度、濕度、物體的質(zhì)地和疼痛都有觸覺(jué)感受能力，觸覺(jué)是嬰兒(yīngér)安慰自己，認(rèn)識(shí)世界和外界交流的主要方式。共一百八十四頁(yè)④味覺(jué)和嗅覺(jué)新生兒有良好的味覺(jué)，出生一天，對(duì)糖水就吸吮的多、快，對(duì)咸、酸、苦的液體(yètǐ)有不愉快的表情。新生兒還能認(rèn)識(shí)和區(qū)別不同氣味。共一百八十四頁(yè)⑤運(yùn)動(dòng)能力孩子一出生就已具備了相當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能力，頭會(huì)轉(zhuǎn)動(dòng)，手上舉，腿伸直等。以上(yǐshàng)各種能力在護(hù)理過(guò)程中，科學(xué)訓(xùn)練，有助于孩子早期智力的開(kāi)發(fā)，每天適當(dāng)安排，從5分鐘開(kāi)始，逐漸增加訓(xùn)練時(shí)間。共一百八十四頁(yè)新生兒衛(wèi)生(wèishēng)清潔（1）給新生兒洗澡洗澡時(shí)間安排洗澡準(zhǔn)備(zhǔnbèi)工作洗澡的具體方法洗澡順序，從頭到腳，從上到下，從前到后新生兒洗澡禁忌（2）尿布的清洗正確的洗法晾曬與整理共一百八十四頁(yè)

新生兒大小便護(hù)理(hùlǐ)

新生兒大小便的狀況大便小便不同喂養(yǎng)方式的排便次數(shù)共一百八十四頁(yè)（2）大小便后的清潔處理男嬰清潔的基本步驟女嬰清潔的基本步驟（3）如何(rúhé)辨別新生兒大小便的異常大便1·當(dāng)母乳蛋白過(guò)多，大便又硬結(jié)塊，臭味特別重，限制雞蛋攝入2·不足時(shí)，大便發(fā)綠，量少次數(shù)多（因饑餓而哭）3·腸道感染時(shí)，大便稀或水樣，有腥味小便第一天排尿量少全天約10—30ml顏色由黃轉(zhuǎn)為透明

共一百八十四頁(yè)（4）尿布的使用與更換(gēnhuàn)使用尿布的方法使用尿布時(shí)應(yīng)注意的方法換尿布的方法（5）紙尿褲的使用與更換使用紙尿褲的方法使用紙尿褲時(shí)應(yīng)注意的方法換紙尿褲的方法共一百八十四頁(yè)(3)新生兒衣服的清洗1·專用洗衣液清洗2·手洗3·內(nèi)衣和外衣分開(kāi)洗4·單獨(dú)清洗5·漂洗(piāoxǐ)干凈6·正確晾曬7·恰當(dāng)存放（4）新生兒四具的消毒餐具玩具家具臥具共一百八十四頁(yè)（3)新生兒臍帶護(hù)理日常觀察臍帶清潔（4）新生兒臀部的護(hù)理（5)新生兒皮膚褶皺處的護(hù)理（6)新生兒黃疸(huángdǎn)的護(hù)理（7）新生兒指甲護(hù)理勤為新生兒修剪指甲不用擔(dān)心新生兒腳趾甲長(zhǎng)進(jìn)皮膚里不要給新生兒戴手套共一百八十四頁(yè)(8)新生兒的包與抱新生兒的包法新生兒的抱法（9）新生兒長(zhǎng)痱子的預(yù)防和護(hù)理(hùlǐ)如何防治新生兒長(zhǎng)痱子出痱子怎么辦共一百八十四頁(yè)（10）為新生兒測(cè)量體溫和呼吸測(cè)量體溫的最佳(zuìjiā)部位測(cè)量體溫的操作方法測(cè)量呼吸的最佳部位測(cè)量呼吸的操作方法（11）為新生兒測(cè)量體重和身高測(cè)量體重測(cè)量身高（12）為新生兒穿脫衣服共一百八十四頁(yè)共一百八十四頁(yè)

撫觸嬰幼兒撫觸的功能

自19世紀(jì)起西方就有人開(kāi)始對(duì)嬰幼兒進(jìn)行按摩，并發(fā)現(xiàn)按摩對(duì)嬰幼兒的肌肉、神經(jīng)發(fā)育有幫助，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)撫觸把按摩和音樂(lè)結(jié)合起來(lái)，可以取得更好的效果(xiàoguǒ)，撫觸從嬰幼