2025年度大連工傷免責(zé)協(xié)議范本與賠償計(jì)算3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2025年度大連工傷免責(zé)協(xié)議范本與賠償計(jì)算合同目錄第一章總則第一條款合同依據(jù)第二條款合同目的第三條款適用范圍第四條款定義與解釋第二章雙方基本信息第一條款協(xié)議雙方第二條款聯(lián)系方式第三條款合同期限第四條款合同生效條件第三章工傷免責(zé)條款第一條款工傷免責(zé)定義第二條款工傷免責(zé)情形第三條款工傷免責(zé)責(zé)任第四章賠償計(jì)算第一條款賠償原則第二條款賠償標(biāo)準(zhǔn)第三條款賠償范圍第四條款賠償方式第五章賠償支付第一條款支付時(shí)間第二條款支付方式第三條款支付責(zé)任第六章爭(zhēng)議解決第一條款爭(zhēng)議解決方式第二條款爭(zhēng)議解決程序第三條款爭(zhēng)議解決地點(diǎn)第七章保密條款第一條款保密內(nèi)容第二條款保密責(zé)任第三條款保密期限第八章違約責(zé)任第一條款違約定義第二條款違約責(zé)任第三條款違約賠償?shù)诰耪潞贤兏c解除第一條款合同變更第二條款合同解除第三條款合同變更與解除程序第十章合同終止第一條款合同終止條件第二條款合同終止程序第三條款合同終止后果第十一章合同解除后的處理第一條款合同解除后的處理原則第二條款合同解除后的財(cái)產(chǎn)處理第三條款合同解除后的責(zé)任處理第十二章合同附件第一條款附件形式第二條款附件內(nèi)容第三條款附件效力第十三章合同簽署第一條款簽署時(shí)間第二條款簽署地點(diǎn)第三條款簽署程序第十四章合同生效與終止第一條款合同生效條件第二條款合同生效日期第三條款合同終止條件第四條款合同終止日期合同編號(hào)_________第一章總則第一條款合同依據(jù)第二條款合同目的：明確協(xié)議雙方就工傷免責(zé)事項(xiàng)達(dá)成一致，規(guī)范工傷賠償計(jì)算方法。第三條款適用范圍：本協(xié)議適用于2025年度內(nèi)，大連地區(qū)發(fā)生的工傷事故。第四條款定義與解釋：對(duì)本協(xié)議中涉及的關(guān)鍵術(shù)語(yǔ)進(jìn)行明確解釋。第二章雙方基本信息第一條款協(xié)議雙方：明確協(xié)議雙方的身份信息，包括名稱、地址、法定代表人等。第二條款聯(lián)系方式：明確協(xié)議雙方的聯(lián)系方式，包括電話、傳真、電子郵箱等。第三條款合同期限：約定合同的有效期限，包括起始日期和終止日期。第四條款合同生效條件：明確合同生效所需的條件，如雙方簽字蓋章等。第三章工傷免責(zé)條款第一條款工傷免責(zé)定義：明確工傷免責(zé)的具體含義和適用范圍。第二條款工傷免責(zé)情形：列舉具體哪些情況下可以免責(zé)。第三條款工傷免責(zé)責(zé)任：明確在免責(zé)情形下，雙方各自承擔(dān)的責(zé)任。第四章賠償計(jì)算第一條款賠償原則：明確賠償計(jì)算的基本原則，如公平、合理等。第二條款賠償標(biāo)準(zhǔn)：詳細(xì)規(guī)定賠償?shù)挠?jì)算標(biāo)準(zhǔn)，包括賠償項(xiàng)目和計(jì)算公式。第三條款賠償范圍：明確賠償范圍，包括哪些費(fèi)用可以納入賠償。第四條款賠償方式：約定賠償?shù)木唧w方式，如一次性支付、分期支付等。第五章賠償支付第一條款支付時(shí)間：規(guī)定賠償款項(xiàng)的支付時(shí)間，如事故發(fā)生后多少日內(nèi)支付。第二條款支付方式：明確賠償款項(xiàng)的支付方式，如銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付等。第三條款支付責(zé)任：明確雙方在支付賠償款項(xiàng)中的責(zé)任和義務(wù)。第六章爭(zhēng)議解決第一條款爭(zhēng)議解決方式：約定解決爭(zhēng)議的方式，如協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟。第二條款爭(zhēng)議解決程序：詳細(xì)規(guī)定爭(zhēng)議解決的具體程序和步驟。第三條款爭(zhēng)議解決地點(diǎn)：約定解決爭(zhēng)議的地點(diǎn)，如法院所在地或仲裁機(jī)構(gòu)所在地。第七章保密條款第一條款保密內(nèi)容：明確協(xié)議雙方需保密的信息內(nèi)容。第二條款保密責(zé)任：規(guī)定雙方在保密事項(xiàng)上的責(zé)任和義務(wù)。第三條款保密期限：約定保密期限，如合同有效期內(nèi)及合同終止后的一定期限。第八章違約責(zé)任第一條款違約定義：明確合同中違約行為的定義，包括但不限于未按約定支付賠償、未履行保密義務(wù)等。第二條款違約責(zé)任：規(guī)定違約方應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等。第三條款違約賠償：詳細(xì)規(guī)定因違約行為造成的損失賠償標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)算方法。第九章合同變更與解除第一條款合同變更：明確合同變更的條件、程序和生效日期。第二條款合同解除：規(guī)定合同解除的條件、程序和生效日期。第三條款合同變更與解除程序：詳細(xì)規(guī)定合同變更和解除的具體步驟。第十章合同終止第一條款合同終止條件：列舉導(dǎo)致合同終止的各種條件，如合同履行完畢、雙方協(xié)商一致等。第二條款合同終止程序：規(guī)定合同終止的具體程序和步驟。第三條款合同終止后果：明確合同終止后雙方的權(quán)利和義務(wù)。第十一章合同解除后的處理第一條款合同解除后的處理原則：規(guī)定合同解除后的處理原則，如公平、合理等。第二條款合同解除后的財(cái)產(chǎn)處理：明確合同解除后財(cái)產(chǎn)的歸屬和處理方式。第三條款合同解除后的責(zé)任處理：規(guī)定合同解除后各自責(zé)任的處理方式。第十二章合同附件第一條款附件形式：規(guī)定附件的形式，如合同附件、補(bǔ)充協(xié)議等。第二條款附件內(nèi)容：明確附件包含的內(nèi)容和效力。第三條款附件效力：規(guī)定附件與主合同具有同等法律效力。第十三章合同簽署第一條款簽署時(shí)間：約定合同簽署的具體時(shí)間。第二條款簽署地點(diǎn)：規(guī)定合同簽署的地點(diǎn)。第三條款簽署程序：詳細(xì)規(guī)定合同簽署的程序，包括簽字、蓋章等。第十四章合同生效與終止第一條款合同生效條件：明確合同生效所需的條件，如雙方簽字蓋章等。第二條款合同生效日期：約定合同生效的日期。第三條款合同終止條件：列舉導(dǎo)致合同終止的各種條件。第四條款合同終止日期：明確合同終止的日期。甲方（蓋章）：簽字：日期：乙方（蓋章）：簽字：日期：多方為主導(dǎo)時(shí)的，附件條款及說(shuō)明一、當(dāng)甲方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明：1.甲方責(zé)任條款第一條款：甲方作為工傷事故的責(zé)任方，應(yīng)承擔(dān)工傷事故的全部責(zé)任。第二條款：甲方應(yīng)提供必要的醫(yī)療救治，確保乙方在工傷事故后的治療需求得到滿足。第三條款：甲方應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和本協(xié)議約定，及時(shí)足額支付乙方工傷賠償。2.甲方協(xié)助條款第一條款：甲方應(yīng)協(xié)助乙方進(jìn)行工傷認(rèn)定，提供相關(guān)證明材料。第二條款：甲方應(yīng)協(xié)助乙方進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定，確保鑒定結(jié)果的準(zhǔn)確性。第三條款：甲方應(yīng)配合乙方進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，以確定賠償金額。3.甲方保密條款第一條款：甲方應(yīng)對(duì)乙方個(gè)人信息和事故情況予以保密。第二條款：甲方不得泄露乙方在工傷事故中的隱私，如受傷部位、治療過(guò)程等。第三條款：保密期限為合同終止后三年。二、當(dāng)乙方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明：1.乙方責(zé)任條款第一條款：乙方應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和本協(xié)議約定，履行工傷事故報(bào)告義務(wù)。第二條款：乙方應(yīng)積極配合甲方進(jìn)行工傷認(rèn)定、傷殘等級(jí)鑒定和勞動(dòng)能力鑒定。第三條款：乙方應(yīng)如實(shí)提供個(gè)人信息和事故情況，不得隱瞞或提供虛假信息。2.乙方權(quán)益保障條款第一條款：乙方有權(quán)要求甲方按照協(xié)議約定支付工傷賠償。第二條款：乙方有權(quán)要求甲方提供必要的醫(yī)療救治和生活照料。第三條款：乙方有權(quán)要求甲方協(xié)助其進(jìn)行工傷認(rèn)定、傷殘等級(jí)鑒定和勞動(dòng)能力鑒定。3.乙方保密條款第一條款：乙方應(yīng)對(duì)甲方個(gè)人信息和事故情況予以保密。第二條款：乙方不得泄露甲方在工傷事故中的隱私，如受傷部位、治療過(guò)程等。第三條款：保密期限為合同終止后三年。三、當(dāng)有第三方中介時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明：1.第三方中介條款第一條款：協(xié)議雙方同意引入第三方中介機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)工傷事故的處理和賠償計(jì)算。第二條款：第三方中介機(jī)構(gòu)應(yīng)具備相關(guān)資質(zhì)，確保其處理工傷事故的專業(yè)性和公正性。第三條款：協(xié)議雙方應(yīng)向第三方中介機(jī)構(gòu)提供必要的證明材料和相關(guān)信息。2.第三方中介費(fèi)用條款第一條款：第三方中介機(jī)構(gòu)的費(fèi)用由協(xié)議雙方按照約定比例分擔(dān)。第二條款：第三方中介機(jī)構(gòu)的費(fèi)用應(yīng)在合同中明確約定，并納入賠償范圍。第三條款：協(xié)議雙方應(yīng)按照約定支付第三方中介機(jī)構(gòu)的費(fèi)用。3.第三方中介責(zé)任條款第一條款：第三方中介機(jī)構(gòu)應(yīng)按照協(xié)議約定，公正、公平地處理工傷事故。第二條款：第三方中介機(jī)構(gòu)在處理工傷事故過(guò)程中，應(yīng)遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)。第三條款：第三方中介機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)其處理結(jié)果承擔(dān)責(zé)任，如因故意或重大過(guò)失導(dǎo)致處理結(jié)果不公，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。附件及其他補(bǔ)充說(shuō)明一、附件列表：1.雙方營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件2.雙方法定代表人身份證明3.工傷事故證明材料4.醫(yī)療救治記錄5.傷殘等級(jí)鑒定報(bào)告6.勞動(dòng)能力鑒定報(bào)告7.第三方中介機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明8.合同簽署文件9.其他與本合同相關(guān)的證明文件二、違約行為及認(rèn)定：1.違約行為：甲方未按約定支付賠償；甲方未提供必要的醫(yī)療救治；乙方未履行工傷事故報(bào)告義務(wù)；乙方未如實(shí)提供個(gè)人信息和事故情況；第三方中介機(jī)構(gòu)未公正、公平處理工傷事故。2.違約行為的認(rèn)定：甲方未按約定支付賠償，經(jīng)催告后仍未支付，視為違約；甲方未提供必要的醫(yī)療救治，導(dǎo)致乙方治療困難，視為違約；乙方未履行工傷事故報(bào)告義務(wù)，經(jīng)催告后仍未報(bào)告，視為違約；乙方未如實(shí)提供個(gè)人信息和事故情況，導(dǎo)致賠償計(jì)算錯(cuò)誤，視為違約；第三方中介機(jī)構(gòu)未公正、公平處理工傷事故，經(jīng)雙方投訴后仍無(wú)改進(jìn)，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.工傷：指在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到的傷害。2.賠償：指因侵權(quán)行為或其他原因造成的損失，依法或合同約定由責(zé)任人承擔(dān)的補(bǔ)償。3.傷殘等級(jí)：指根據(jù)傷殘程度劃分的等級(jí)，用以確定賠償標(biāo)準(zhǔn)。4.勞動(dòng)能力鑒定：指對(duì)因工傷造成的勞動(dòng)功能障礙程度進(jìn)行評(píng)定。5.第三方中介：指在雙方協(xié)議中引入的，為處理工傷事故提供專業(yè)服務(wù)的第三方機(jī)構(gòu)。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.問(wèn)題：甲方拖延支付賠償。解決辦法：協(xié)議雙方可協(xié)商解決，協(xié)商不成可向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。2.問(wèn)題：乙方拒絕提供事故情況。解決辦法：協(xié)議雙方可協(xié)商解決，協(xié)商不成可向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。3.問(wèn)題：第三方中介處理不公。解決辦法：協(xié)議雙方可向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)投訴，要求重新處理。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.適用于大連地區(qū)2025年度內(nèi)發(fā)生的工傷事故。2.適用于協(xié)議雙方為用人單位和員工的情況。3.適用于有第三方中介參與工傷事故處理的情形。2025年度大連工傷免責(zé)協(xié)議范本與賠償計(jì)算1合同目錄第一章合同訂立第一條款合同簽訂日期第二條款合同雙方主體第三條款合同簽訂地點(diǎn)第四條款合同生效條件第二章定義和解釋第一條款定義第二條款解釋第三章工傷免責(zé)范圍第一條款免責(zé)條件第二條款免責(zé)情形第三條款不適用免責(zé)的情形第四章賠償計(jì)算第一條款賠償標(biāo)準(zhǔn)第二條款賠償金額計(jì)算方法第三條款賠償期限第四條款賠償方式第五章保險(xiǎn)責(zé)任第一條款保險(xiǎn)責(zé)任范圍第二條款保險(xiǎn)責(zé)任承擔(dān)第三條款保險(xiǎn)責(zé)任終止第六章保險(xiǎn)費(fèi)第一條款保險(xiǎn)費(fèi)繳納第二條款保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算方法第三條款保險(xiǎn)費(fèi)支付期限第七章爭(zhēng)議解決第一條款爭(zhēng)議解決方式第二條款爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)第三條款爭(zhēng)議解決程序第八章違約責(zé)任第一條款違約情形第二條款違約責(zé)任承擔(dān)第三條款違約責(zé)任免除第九章合同變更和解除第一條款合同變更第二條款合同解除第三條款合同變更和解除程序第十章合同終止第一條款合同終止條件第二條款合同終止程序第三條款合同終止后事宜第十一章法律適用第一條款法律適用原則第二條款爭(zhēng)議解決法律適用第十二章通知和送達(dá)第一條款通知形式第二條款送達(dá)地址第三條款送達(dá)方式第十三章其他第一條款其他約定第二條款不可抗力第三條款保密條款第四條款合同附件第十四章合同簽署第一條款簽署日期第二條款簽署人第三條款簽署地點(diǎn)合同編號(hào)_________第一章合同訂立第一條款合同簽訂日期：____年____月____日第二條款合同雙方主體：甲方（工傷責(zé)任方）：____公司/單位乙方（工傷職工）：____姓名第三條款合同簽訂地點(diǎn)：____市____區(qū)____街道____號(hào)第四條款合同生效條件：自雙方簽字蓋章之日起生效。第二章定義和解釋第一條款定義：1.“工傷”指勞動(dòng)者在履行工作職責(zé)或者執(zhí)行用人單位指派的任務(wù)過(guò)程中，因工作原因受到的傷害或者疾病。2.“免責(zé)”指根據(jù)法律規(guī)定或者合同約定，不承擔(dān)賠償責(zé)任。3.“賠償”指因工傷導(dǎo)致的損失，按照合同約定進(jìn)行的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。第二條款解釋：本合同中涉及的定義和解釋，均以國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。第三章工傷免責(zé)范圍第一條款免責(zé)條件：1.乙方在非工作時(shí)間內(nèi)或非執(zhí)行工作任務(wù)時(shí)發(fā)生的傷害或疾病。2.乙方因故意或重大過(guò)失造成的傷害或疾病。3.乙方違反用人單位規(guī)章制度，造成傷害或疾病。第二條款免責(zé)情形：1.乙方在緊急情況下為保護(hù)用人單位財(cái)產(chǎn)或他人人身安全而受到的傷害。2.乙方在執(zhí)行工作任務(wù)中因不可抗力導(dǎo)致的傷害。第三條款不適用免責(zé)的情形：1.乙方在工作時(shí)間內(nèi)，因工作原因受到的傷害或疾病。2.乙方在履行工作職責(zé)中因用人單位的違法行為導(dǎo)致的傷害。第四章賠償計(jì)算第一條款賠償標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合實(shí)際情況確定賠償標(biāo)準(zhǔn)。第二條款賠償金額計(jì)算方法：1.根據(jù)乙方受傷程度，按照國(guó)家規(guī)定計(jì)算賠償金額。2.考慮乙方工作年限、工資水平等因素，合理確定賠償金額。第三條款賠償期限：賠償金在事故發(fā)生后____日內(nèi)支付完畢。第四條款賠償方式：賠償金以現(xiàn)金形式支付，或根據(jù)雙方協(xié)商，以銀行轉(zhuǎn)賬等方式支付。第五章保險(xiǎn)責(zé)任第一條款保險(xiǎn)責(zé)任范圍：1.乙方在工作期間因工傷發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。2.乙方因工傷造成的殘疾、死亡賠償。第二條款保險(xiǎn)責(zé)任承擔(dān)：1.甲方應(yīng)按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)，確保乙方享有工傷保險(xiǎn)待遇。2.乙方在發(fā)生工傷后，按照規(guī)定向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠償。第三條款保險(xiǎn)責(zé)任終止：1.合同到期或終止。2.乙方因非工傷原因?qū)е碌膫蚣膊?。第六章保險(xiǎn)費(fèi)第一條款保險(xiǎn)費(fèi)繳納：1.甲方應(yīng)在每月____日前繳納當(dāng)月保險(xiǎn)費(fèi)。2.保險(xiǎn)費(fèi)按照國(guó)家規(guī)定及乙方工資水平計(jì)算。第二條款保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算方法：1.根據(jù)乙方工資水平，按照國(guó)家規(guī)定計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)。2.甲方承擔(dān)全部保險(xiǎn)費(fèi)。第三條款保險(xiǎn)費(fèi)支付期限：1.甲方應(yīng)在每月____日前繳納當(dāng)月保險(xiǎn)費(fèi)。2.逾期未繳納的，按日計(jì)收滯納金。第七章爭(zhēng)議解決第一條款爭(zhēng)議解決方式：1.雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭(zhēng)議。2.協(xié)商不成的，提交____仲裁委員會(huì)仲裁。第二條款爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)：1.雙方同意提交____仲裁委員會(huì)仲裁。2.仲裁委員會(huì)的裁決為終局裁決。第三條款爭(zhēng)議解決程序：1.爭(zhēng)議發(fā)生后，雙方應(yīng)在____日內(nèi)協(xié)商解決。2.協(xié)商不成的，任何一方均可向仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。第八章違約責(zé)任第一條款違約情形：1.甲方未按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)。2.乙方故意隱瞞或虛構(gòu)工傷事故。3.雙方違反合同約定，未履行合同義務(wù)。第二條款違約責(zé)任承擔(dān)：1.違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等。2.違約金數(shù)額由雙方協(xié)商確定，如協(xié)商不成，可提交仲裁委員會(huì)裁決。第三條款違約責(zé)任免除：1.因不可抗力導(dǎo)致違約的，違約方不承擔(dān)違約責(zé)任。2.因不可抗力導(dǎo)致違約的，雙方應(yīng)盡快協(xié)商解決，盡可能減少損失。第九章合同變更和解除第一條款合同變更：1.合同內(nèi)容需變更的，雙方應(yīng)協(xié)商一致，簽訂書面變更協(xié)議。2.變更協(xié)議與本合同具有同等法律效力。第二條款合同解除：1.雙方協(xié)商一致，可解除合同。2.因不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法履行的，合同自動(dòng)解除。第三條款合同變更和解除程序：1.合同變更或解除，應(yīng)書面通知對(duì)方。2.合同變更或解除后，雙方應(yīng)妥善處理善后事宜。第十章合同終止第一條款合同終止條件：1.合同履行完畢。2.雙方協(xié)商一致解除合同。3.合同約定的終止條件成就。第二條款合同終止程序：1.合同終止前，雙方應(yīng)妥善處理善后事宜。2.合同終止后，雙方應(yīng)按照約定進(jìn)行結(jié)算。第三條款合同終止后事宜：1.雙方應(yīng)各自履行合同終止后的義務(wù)。2.合同終止后，雙方不得就合同終止前的事宜提出訴訟。第十一章法律適用第一條款法律適用原則：本合同適用中華人民共和國(guó)法律。第二條款爭(zhēng)議解決法律適用：1.本合同爭(zhēng)議解決，適用中華人民共和國(guó)法律。2.爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)在裁決時(shí)，應(yīng)充分考慮雙方的合法權(quán)益。第十二章通知和送達(dá)第一條款通知形式：1.通知應(yīng)以書面形式進(jìn)行。2.通知可以通過(guò)郵寄、傳真、電子郵件等方式發(fā)送。第二條款送達(dá)地址：1.甲方送達(dá)地址：____市____區(qū)____街道____號(hào)2.乙方送達(dá)地址：____市____區(qū)____街道____號(hào)第三條款送達(dá)方式：1.送達(dá)通知后，視為對(duì)方已收到。2.送達(dá)方式包括但不限于郵寄、傳真、電子郵件等。第十三章其他第一條款其他約定：1.本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。2.本合同附件作為合同組成部分，與本合同具有同等法律效力。第二條款不可抗力：1.不可抗力包括自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為等。2.因不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法履行的，雙方不承擔(dān)違約責(zé)任。第三條款保密條款：1.雙方對(duì)本合同內(nèi)容及履行情況負(fù)有保密義務(wù)。2.未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露。第十四章合同簽署第一條款簽署日期：____年____月____日第二條款簽署人：甲方（工傷責(zé)任方）：____乙方（工傷職工）：____甲方（工傷責(zé)任方）：_________________乙方（工傷職工）：_________________年月日多方為主導(dǎo)時(shí)的，附件條款及說(shuō)明1.當(dāng)甲方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明：附加條款一：甲方責(zé)任保障說(shuō)明：本條款規(guī)定，甲方在合同履行期間，對(duì)乙方因工作原因?qū)е碌墓鹿食袚?dān)全部賠償責(zé)任，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、殘疾賠償金等。附加條款二：工傷認(rèn)定協(xié)助說(shuō)明：甲方應(yīng)協(xié)助乙方進(jìn)行工傷認(rèn)定，包括提供相關(guān)證明材料、陪同乙方參加工傷認(rèn)定程序等。附加條款三：事故報(bào)告義務(wù)說(shuō)明：甲方應(yīng)在發(fā)生工傷事故后____小時(shí)內(nèi)向乙方報(bào)告，并在____日內(nèi)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門報(bào)告。附加條款四：預(yù)防措施實(shí)施說(shuō)明：甲方有責(zé)任制定并實(shí)施預(yù)防工傷事故的措施，包括但不限于安全培訓(xùn)、工作環(huán)境改善等。附加條款五：定期體檢義務(wù)說(shuō)明：甲方應(yīng)定期組織乙方進(jìn)行健康體檢，確保乙方身體健康。2.當(dāng)乙方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明：附加條款一：乙方工作配合說(shuō)明：乙方應(yīng)按照甲方的要求，配合完成工作任務(wù)，確保工作質(zhì)量與效率。附加條款二：工傷事故報(bào)告說(shuō)明：乙方在發(fā)生工傷事故后，應(yīng)立即向甲方報(bào)告，并在____小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門報(bào)告。附加條款三：個(gè)人防護(hù)用品使用說(shuō)明：乙方在使用工作過(guò)程中，應(yīng)正確佩戴和使用個(gè)人防護(hù)用品，確保自身安全。附加條款四：健康狀況告知說(shuō)明：乙方有義務(wù)在入職前如實(shí)告知甲方自己的健康狀況，如有隱瞞，甲方有權(quán)解除合同。附加條款五：工作調(diào)整權(quán)說(shuō)明：乙方在合同履行期間，如因個(gè)人原因需要調(diào)整工作，應(yīng)提前____天向甲方提出申請(qǐng)，經(jīng)甲方同意后方可進(jìn)行調(diào)整。3.當(dāng)有第三方中介時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明：附加條款一：中介費(fèi)用承擔(dān)說(shuō)明：本條款規(guī)定，中介費(fèi)用由甲方承擔(dān)，乙方無(wú)需支付。附加條款二：中介責(zé)任界定說(shuō)明：中介在提供信息服務(wù)過(guò)程中，若因信息不準(zhǔn)確導(dǎo)致乙方遭受損失，中介應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。附加條款三：中介服務(wù)期限說(shuō)明：中介提供服務(wù)的期限自合同簽訂之日起至合同終止之日止。附加條款四：中介保密義務(wù)說(shuō)明：中介在合同履行過(guò)程中，對(duì)甲方和乙方提供的信息負(fù)有保密義務(wù)。附加條款五：中介變更通知說(shuō)明：中介在合同履行期間，如需更換工作人員，應(yīng)提前____天通知甲方和乙方。附件及其他補(bǔ)充說(shuō)明一、附件列表：1.甲方營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本2.乙方身份證復(fù)印件3.工傷認(rèn)定書4.醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)5.事故調(diào)查報(bào)告6.個(gè)人防護(hù)用品清單7.中介服務(wù)協(xié)議8.體檢報(bào)告9.合同變更協(xié)議10.爭(zhēng)議解決仲裁協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定：1.違約行為：甲方未按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)。乙方故意隱瞞或虛構(gòu)工傷事故。雙方違反合同約定，未履行合同義務(wù)。2.違約行為認(rèn)定：甲方未按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)，經(jīng)乙方催告后____日內(nèi)仍未繳納，視為違約。乙方故意隱瞞或虛構(gòu)工傷事故，經(jīng)調(diào)查核實(shí)，視為違約。雙方違反合同約定，經(jīng)對(duì)方催告后____日內(nèi)仍未改正，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.工傷：指勞動(dòng)者在履行工作職責(zé)或者執(zhí)行用人單位指派的任務(wù)過(guò)程中，因工作原因受到的傷害或者疾病。2.免責(zé)：指根據(jù)法律規(guī)定或者合同約定，不承擔(dān)賠償責(zé)任。3.賠償：指因工傷導(dǎo)致的損失，按照合同約定進(jìn)行的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。4.不可抗力：指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為等。5.爭(zhēng)議解決：指雙方在合同履行過(guò)程中發(fā)生的糾紛，通過(guò)協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等方式解決。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.問(wèn)題：甲方未按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)。解決辦法：乙方應(yīng)及時(shí)催告甲方繳納保險(xiǎn)費(fèi)，如甲方逾期未繳納，可向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門投訴。2.問(wèn)題：乙方故意隱瞞或虛構(gòu)工傷事故。解決辦法：甲方應(yīng)加強(qiáng)對(duì)乙方工作過(guò)程的監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)及時(shí)調(diào)查核實(shí)。3.問(wèn)題：雙方對(duì)合同解釋存在分歧。解決辦法：雙方應(yīng)協(xié)商一致，如協(xié)商不成，可提交仲裁委員會(huì)仲裁。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.適用于各類企業(yè)和個(gè)體工商戶與勞動(dòng)者之間簽訂的工傷免責(zé)協(xié)議。2.適用于有第三方中介參與的服務(wù)合同。3.適用于需要明確工傷賠償責(zé)任和賠償標(biāo)準(zhǔn)的合同。4.適用于需要規(guī)范工傷認(rèn)定和事故報(bào)告程序的合同。2025年度大連工傷免責(zé)協(xié)議范本與賠償計(jì)算2合同目錄第一章總則第一條款合同目的第二條款合同依據(jù)第三條款定義和解釋第二章協(xié)議內(nèi)容第一條款工傷免責(zé)范圍第二條款免責(zé)條件第三條款賠償責(zé)任第三章工傷認(rèn)定第一條款工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)第二條款工傷認(rèn)定程序第三條款工傷認(rèn)定爭(zhēng)議處理第四章賠償計(jì)算第一條款賠償標(biāo)準(zhǔn)第二條款賠償項(xiàng)目第三條款賠償計(jì)算方法第五章爭(zhēng)議解決第一條款爭(zhēng)議解決方式第二條款爭(zhēng)議解決程序第三條款爭(zhēng)議解決地點(diǎn)第六章違約責(zé)任第一條款違約行為第二條款違約責(zé)任承擔(dān)第三條款違約賠償?shù)谄哒潞贤獬谝粭l款解除條件第二條款解除程序第三條款解除后的責(zé)任第八章保密條款第一條款保密內(nèi)容第二條款保密期限第三條款違反保密責(zé)任第九章法律適用與爭(zhēng)議管轄第一條款法律適用第二條款爭(zhēng)議管轄第十章合同生效與終止第一條款合同生效條件第二條款合同終止條件第三條款合同終止后的處理第十一章通知和送達(dá)第一條款通知方式第二條款送達(dá)地址第三條款送達(dá)方式第十二章不可抗力第一條款不可抗力定義第二條款不可抗力事件第三條款不可抗力處理第十三章其他第一條款本合同未盡事宜第二條款合同附件第三條款合同修訂第十四章合同附件第一條款附件一：工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)第二條款附件二：賠償計(jì)算表格第三條款附件三：爭(zhēng)議解決流程圖合同編號(hào)_________第一章總則第一條款合同目的1.1本合同旨在明確雙方在2025年度內(nèi)關(guān)于工傷免責(zé)的協(xié)議內(nèi)容，確保雙方權(quán)益得到保障。1.2本合同旨在規(guī)范工傷免責(zé)的范圍和賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，以減少工傷事故帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)和損失。第二條款合同依據(jù)2.1本合同依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)制定。2.2本合同遵循公平、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則。第三條款定義和解釋3.1本合同中使用的術(shù)語(yǔ)，除非上下文另有規(guī)定，應(yīng)具有本合同所賦予的含義。3.2本合同中的定義和解釋應(yīng)以本合同的具體條款為準(zhǔn)。第二章協(xié)議內(nèi)容第一條款工傷免責(zé)范圍4.1.1因工作原因造成的意外傷害；4.1.2因工作原因?qū)е碌穆殬I(yè)??；4.1.3因工作原因造成的身體功能障礙。第二條款免責(zé)條件5.1免責(zé)條件如下：5.1.1被保險(xiǎn)人需按照公司規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)；5.1.2被保險(xiǎn)人需在事故發(fā)生后及時(shí)向公司報(bào)告；5.1.3被保險(xiǎn)人需積極配合工傷認(rèn)定和賠償工作。第三條款賠償責(zé)任6.1公司對(duì)被保險(xiǎn)人因工傷事故造成的損失承擔(dān)賠償責(zé)任，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。第四章工傷認(rèn)定第一條款工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)7.1工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)參照《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定執(zhí)行。7.2工傷認(rèn)定由工傷保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)。第二條款工傷認(rèn)定程序8.1被保險(xiǎn)人發(fā)生工傷事故后，應(yīng)及時(shí)向公司報(bào)告，并提交相關(guān)證明材料。8.2公司在收到報(bào)告后，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向工傷保險(xiǎn)行政部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定。第三條款工傷認(rèn)定爭(zhēng)議處理9.1對(duì)工傷認(rèn)定的爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。9.2協(xié)商不成時(shí)，可依法向人民法院提起訴訟。第五章賠償計(jì)算第一條款賠償標(biāo)準(zhǔn)10.1賠償標(biāo)準(zhǔn)參照《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定執(zhí)行。10.2賠償標(biāo)準(zhǔn)包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。第二條款賠償項(xiàng)目11.1.1醫(yī)療費(fèi)用；11.1.2誤工費(fèi)；11.1.3護(hù)理費(fèi)；11.1.4生活補(bǔ)助費(fèi)。第三條款賠償計(jì)算方法12.1賠償計(jì)算方法參照《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定執(zhí)行。12.2賠償計(jì)算方法包括但不限于按照實(shí)際損失計(jì)算、按照規(guī)定比例計(jì)算等。第六章爭(zhēng)議解決第一條款爭(zhēng)議解決方式13.1爭(zhēng)議解決方式包括協(xié)商、調(diào)解、仲裁和訴訟。13.2雙方應(yīng)優(yōu)先選擇協(xié)商和調(diào)解方式解決爭(zhēng)議。第二條款爭(zhēng)議解決程序14.1爭(zhēng)議解決程序參照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。14.2雙方應(yīng)按照爭(zhēng)議解決程序的規(guī)定，積極履行相關(guān)義務(wù)。第三條款爭(zhēng)議解決地點(diǎn)15.1爭(zhēng)議解決地點(diǎn)為合同簽訂地或雙方約定的其他地點(diǎn)。第七章違約責(zé)任第一條款違約行為16.1.1一方未按合同約定履行義務(wù)；16.1.2一方違反合同約定，給對(duì)方造成損失。第二條款違約責(zé)任承擔(dān)17.1違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等。17.2違約責(zé)任的承擔(dān)方式參照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。第三條款違約賠償18.1違約賠償?shù)挠?jì)算標(biāo)準(zhǔn)參照《中華人民共和國(guó)合同法》的規(guī)定執(zhí)行。18.2違約賠償?shù)木唧w金額由雙方協(xié)商確定。第八章保密條款第一條款保密內(nèi)容19.1雙方對(duì)本合同內(nèi)容以及相關(guān)商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù)。19.2保密內(nèi)容包括但不限于技術(shù)秘密、經(jīng)營(yíng)策略、客戶信息等。第二條款保密期限20.1保密期限自合同簽訂之日起至合同終止后三年止。第三條款違反保密責(zé)任21.1如一方違反保密義務(wù)，導(dǎo)致對(duì)方遭受損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第九章法律適用與爭(zhēng)議管轄第一條款法律適用22.1本合同適用中華人民共和國(guó)法律。第二條款爭(zhēng)議管轄23.1因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議，應(yīng)提交至合同簽訂地人民法院管轄。第十章合同生效與終止第一條款合同生效條件24.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。第二條款合同終止條件25.1.1合同約定的期限屆滿；25.1.2雙方協(xié)商一致解除合同；25.1.3因不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法履行。第三條款合同終止后的處理26.1合同終止后，雙方應(yīng)按照約定處理剩余事宜，包括但不限于結(jié)算、債務(wù)清償?shù)?。第十一章通知和送達(dá)第一條款通知方式27.1通知應(yīng)以書面形式進(jìn)行，可以通過(guò)郵寄、傳真、電子郵件等方式送達(dá)。第二條款送達(dá)地址28.1雙方的送達(dá)地址應(yīng)在本合同中明確約定。第三條款送達(dá)方式29.1送達(dá)方式參照第二條款約定的送達(dá)地址執(zhí)行。第十二章不可抗力第一條款不可抗力定義30.1不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。第二條款不可抗力事件31.1不可抗力事件包括但不限于自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為等。第三條款不可抗力處理32.1發(fā)生不可抗力事件時(shí)，雙方應(yīng)立即通知對(duì)方，并采取一切必要的措施減輕損失。32.2不可抗力事件解除后，雙方應(yīng)盡快恢復(fù)正常履行合同。第十三章其他第一條款本合同未盡事宜33.1本合同未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充。第二條款合同附件34.1本合同附件與本合同具有同等法律效力。第三條款合同修訂35.1本合同的修訂需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式簽署。第十四章合同附件第一條款附件一：工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)36.1附件一為工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的具體內(nèi)容。第二條款附件二：賠償計(jì)算表格37.1附件二為賠償計(jì)算的具體表格。第三條款附件三：爭(zhēng)議解決流程圖38.1附件三為爭(zhēng)議解決流程的具體圖示。甲方（簽字）：乙方（簽字）：日期：____年__月__日多方為主導(dǎo)時(shí)的，附件條款及說(shuō)明一、當(dāng)甲方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明第一附加條款：甲方責(zé)任與義務(wù)1.1甲方作為主導(dǎo)方，應(yīng)確保合同條款的合法性和有效性，并對(duì)合同執(zhí)行過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)主要責(zé)任。1.2甲方應(yīng)負(fù)責(zé)提供工傷事故發(fā)生時(shí)的必要證據(jù)，包括但不限于事故現(xiàn)場(chǎng)照片、證人證言等。1.3甲方應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定，及時(shí)為員工辦理工傷保險(xiǎn)手續(xù)。第二附加條款：工傷事故處理流程2.1甲方應(yīng)在工傷事故發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)向乙方報(bào)告，并啟動(dòng)工傷事故處理流程。2.2甲方應(yīng)配合乙方進(jìn)行工傷認(rèn)定，并提供必要的協(xié)助。2.3甲方應(yīng)按照乙方的要求，及時(shí)支付工傷賠償金。第三附加條款：甲方違約責(zé)任3.1如甲方未履行合同約定的責(zé)任和義務(wù)，乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等。3.2甲方違約行為導(dǎo)致乙方損失的，乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。二、當(dāng)乙方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明第一附加條款：乙方責(zé)任與義務(wù)4.1乙方作為主導(dǎo)方，應(yīng)確保合同條款的合法性和有效性，并對(duì)合同執(zhí)行過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)主要責(zé)任。4.2乙方應(yīng)負(fù)責(zé)