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文檔簡介
第三課正壓人工呼吸復(fù)蘇裝置的應(yīng)用1正壓通氣的指征無呼吸/喘息有呼吸，心率低于100次/分吸入100%氧氣仍持續(xù)紫紺肺的有效通氣是危重新生兒心肺復(fù)蘇步驟中最重要的、唯一的、也是最有效的一個步驟。
2自動充氣式氣囊優(yōu)點:擠壓后總是重新充盈總是處于膨脹狀態(tài)壓力釋放閥門
使之不易出現(xiàn)過度充氣
3安全裝置:具有減壓閥的自動充氣式氣囊5正壓通氣時氧濃度調(diào)節(jié)新生兒復(fù)蘇教程推薦復(fù)蘇時需要正壓通氣的患兒使用100%氧。但是，研究提示復(fù)蘇時使用低于100%的氧也同樣有效。如果復(fù)蘇開始時使用低于100%氧，在生后90秒內(nèi)仍無明顯改善的，要給予100%的氧。如果無氧源，可使用空氣進行正壓人工呼吸。
6復(fù)蘇裝置：
常壓給氧常壓給氧不能由自動充氣式氣囊通過面罩提供
7氣囊和面罩:安放面罩邊緣有緩沖墊無緩沖墊形狀圓形解剖形大小小大8氣囊和面罩:安放面罩必須覆蓋下頜尖口鼻9準(zhǔn)備復(fù)蘇裝備組裝設(shè)備測試設(shè)備10準(zhǔn)備工作清單選擇適當(dāng)大小的面罩確認(rèn)氣道通暢擺正嬰兒頭部位置操作者站在嬰兒側(cè)面或頭側(cè)位置在開始正壓人工呼吸前：11在面部放置面罩不要在面部用力向下擠壓面罩不要把手或手指支撐在嬰兒眼睛上不要按壓喉部（氣管）為了面罩與面部更好的密閉輕輕地下壓面罩可以輕柔地把下頜向上推向面罩12面罩--面部密閉自動充氣式氣囊只有在密閉情況下才能使肺膨脹密閉是獲得有效正壓的基礎(chǔ)。13心率、膚色、呼吸、肌張力和氧飽和度改善有效通氣的表現(xiàn)心率、膚色、肌張力改善有效通氣的表現(xiàn):
新生兒病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn):14肺過度充氣壓力使用過高有出現(xiàn)氣胸的危險人工呼吸時，如果嬰兒呼吸過深：15人工呼吸頻率:每分鐘40到60次16嬰兒情況無改善，胸廓無適當(dāng)擴張可能原因密閉不夠氣道阻塞壓力不夠17胸廓運動不充分的原因和解決措施
原因
措施密閉不夠
重新放置面罩，將下頜向前抬氣道阻塞
重新擺正頭部位置
檢查口咽分泌物，如有則吸引
通氣時使嬰兒口稍張開壓力不夠
增加壓力直到有可覺察到的胸廓運動 考慮氣管插管
18持續(xù)正壓人工通氣胃脹氣可以抬升膈肌，妨礙肺的充分?jǐn)U張引起胃返流和吸入經(jīng)口插入胃管以減輕胃脹氣19插入胃管物品8F胃管20-mL注射器20經(jīng)口插入胃管正確測量長度21經(jīng)口插入胃管:方法從口而不是鼻插入胃管(恢復(fù)通氣)連接20-mL注射器，輕輕抽吸取下注射器，保持胃管口開放用膠帶把胃管固定在嬰兒面頰部22自動充氣式氣囊:儲氧器種類23自動充氣式氣囊使用前檢測24自動充氣式氣囊:
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