婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識練習(xí)題庫含答案

婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識練習(xí)題庫含答案

1、在妊娠期間治療淋病正確的是

A、肌內(nèi)注射青霉素效果佳

B、多合并支原體感染應(yīng)同時給予抗支原體藥物

C、臨床癥狀消失為治愈

D、用藥必須足量、及時

E、青霉素過敏可選用瞳諾酮類藥物

答案：B

首選藥物應(yīng)為第三代頭犯菌素,因耐藥菌株增多；多合并衣原體感染，應(yīng)加

用治療衣原體的藥物；治愈必須經(jīng)3次培養(yǎng)陰性；運渠禁用喳諾酮類藥物。

2、不屬于引起子宮收縮乏力原因的是

A、膀胱充盈

B、胎位異常

C、產(chǎn)婦神經(jīng)過度緊張

D、臨產(chǎn)后產(chǎn)婦體內(nèi)前列腺素過多

E、臨產(chǎn)后應(yīng)用大計量鎮(zhèn)靜劑

答案：D

前列腺素藥物的作用是收縮子宮。

3、子宮內(nèi)膜異位癥的痛經(jīng)主要表現(xiàn)為

A、原發(fā)性痛經(jīng)

B、繼發(fā)性痛經(jīng)，進行性加重

C、運動性痛經(jīng)

D、偶發(fā)痛經(jīng)

E、經(jīng)前疼痛

答案：B

內(nèi)異癥典型的痛經(jīng)癥狀為繼發(fā)性痛經(jīng)、進行性加重。

4、某孕婦,G2P1.先孕36周，近日感頭暈眼花,今日突感持續(xù)性腹痛伴少量

陰道流血。查體：面色蒼白，出冷汗，血壓85/40ininHg,脈搏123次/分，水腫

（++），子宮呈板狀，宮底達劍突下，明顯壓痛，胎心胎位不清。實驗室檢查：尿

蛋白（++），血紅蛋白50g/L。主要處理措施是

A、輸血后引產(chǎn)

B、吸氧

C、輸液

D、輸液、輸血糾正休克同時行剖宮產(chǎn)

E、抗休克

答案：D

患者妊娠36周，胎盤早剝致休克,應(yīng)輸液、輸血糾正休克同時行剖宮產(chǎn)。

5、26歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮18小時，肛查宮口8cm,先露SO,,胎

膜未破,腹部觸診為頭先露,宮縮時宮體部不硬,持續(xù)30秒，間隔5分鐘,胎心

136次/分,B型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9.0cm。本例首先的處理是

A、人工破膜

B、立即剖宮產(chǎn)

C、靜脈滴注縮宮素5U

D、肌內(nèi)注射哌替咤lOOmg

E、觀察1小時后再決定

答案：A

對于協(xié)調(diào)性宮縮乏力，當宮口擴張23cm、無頭盆不稱、胎頭己銜接者可行

人工破膜加速產(chǎn)程進展。

6、決定生殖腺和生殖器官向男性發(fā)育的決定囚素是

A、X染色體

B、Y染色體上的睪丸決定因子

C、抗苗勒管因子

D、雌激素

E、中腎管的存在

答案：B

決定生殖器官向男性發(fā)育的關(guān)鍵因子是位于Y染色體上的睪丸發(fā)育決定因

子。

7、盆腔炎性疾病的病原體正確的是

A、往往是需氧菌與厭氧菌混合感染

B、以厭氧菌為主

C、以需氧菌為主

D、以兼性厭氧菌為主

E、性傳播疾病的病原體與需氧菌及厭氧菌的混合感染

答案：E

盆腔炎性疾病的病原體為性傳播疾病的病原體與內(nèi)源性病原體的混合感染,

否則包括需氧菌及厭氧菌。

8、目前治療無并發(fā)癥的淋病奈瑟菌子宮頸炎首選抗生素是

A、青霉素類

B、四環(huán)素

C、甲硝嘿

D、頭抱曲松

E、紅霉素

答案：D

沙眼衣原體的常用藥物為多西環(huán)素、紅霉素以及瞳諾酮類藥物。

9、68歲多產(chǎn)婦,絕經(jīng)18年,有性生活,近2年下腹墜脹并有快狀物脫出至

陰道口外。查體,屏氣下陰前壁膨出未出處女膜,宮頸外口于處女膜緣外3cm,后

壁仍在處女膜內(nèi)。本例恰當?shù)氖中g(shù)術(shù)式是

A、陰道前壁修補術(shù)

B、腹式子宮全切術(shù)

C、經(jīng)陰道子宮全切及1K棘韌帶縫合固定術(shù)

D、經(jīng)陰道子宮全切及陰道前壁修補術(shù)

E、陰道封閉術(shù)

答案：C

陰道子宮全切除及陰道前后壁修補術(shù)適用于H、III度子宮脫垂，且年齡較

大、無需考慮生育功能的患者。但在將子宮切除后，應(yīng)將雙側(cè)切斷的主韌帶、

宮部韌帶和圓韌帶殘端分別相互貫穿縫合，以加強盆底的支托功能。

10、胎頭下降延緩,是指初產(chǎn)婦活躍期晚期及第二產(chǎn)程胎頭下降速度每小時

小于

A^0.5cm

B、0.9cm

C、1.1cm

D^1.3cm

E、1.4cm

答案：C

胎頭下降延緩是指活躍晚期及第二產(chǎn)程，抬頭下降速度初產(chǎn)婦每小時少十

1cm。

11、子宮黏膜下肌瘤的臨床表現(xiàn)錯誤的是

A、經(jīng)量過多，經(jīng)期延長

B、壞死感染可出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血

C、容易發(fā)生早期流產(chǎn)

D、可致不孕

E、肌瘤小時無臨床癥狀

答案：E

肌瘤小時也有月經(jīng)過多癥狀。

12、46歲婦女，月經(jīng)周期規(guī)律。近一個月常發(fā)生性交后出血，確診應(yīng)選擇

A、診斷性刮宮活組織檢查

B、子宮頸多活組織檢查

C、子宮頸刮片細胞學(xué)檢查

D、吸取宮腔分泌物細胞學(xué)檢查

E、子宮頸碘試驗

答案：B

13、匯入下腔靜脈的是

A、右卵巢靜脈

B、陰道動脈

C、陰部內(nèi)動脈

D、卵巢動脈

E、左卵巢靜脈

答案：A

右卵巢動脈來自腹主動脈，左卵巢動脈可來自腹主動脈也可來自左腎動脈。

右卵巢靜脈匯入下腔靜脈，左卵巢靜脈匯入左腎靜脈。

14、對藥物療效效果較差的是

A、卵巢巧克力囊腫

B、子宮直腸陷凹病灶

C、膀胱的子宮內(nèi)膜異位

D、遠處轉(zhuǎn)移的子宮內(nèi)膜

E、子宮腺肌病

答案：E

子宮腺肌病無有效藥物，一般需手術(shù)治療。

15、妊娠期母體乳房變化正確的是

A、大量雌激素刺激乳腺腺泡發(fā)育

B、大量孕激素刺激乳腺腺管發(fā)育

C、泌乳由垂體催乳激素調(diào)節(jié)

D、乳頭增大，乳暈變黑

E、一般妊娠晚期即有乳汁分泌

答案：D

大量雌激素刺激乳腺腺管發(fā)育；大量孕激素刺激乳腺腺泡發(fā)育；初乳為淡

黃稀薄液體；妊娠晚期并無乳汁分泌，分娩后新生兒吸吮乳頭時正式分泌。

16、枕左前位胎頭進入骨盆入口時銜接的徑線是

A、雙頂徑

B、雙潁徑

C、枕下前因徑

D、枕額徑

E、枕頸徑

答案：D

枕左前位胎頭進入骨盆入口時銜接的徑線是枕額徑。

17、某女性患者,35歲，陰道分泌物增多，性交后出血3個月，檢查子宮頸呈

糜爛樣改變，接觸性出血陽性。關(guān)于其治療正確的是

A、微波

B、激光

C、冷凍

D、抗生素治療

E、子宮頸椎切

答案：D

急性子宮頸炎主要為抗生素藥物治療。

18、34歲初產(chǎn)婦,G4P0。因停經(jīng)40+5周，陣發(fā)性腹痛2小時入院待產(chǎn)，入

院后宮縮不好給予小劑量縮宮素加速產(chǎn)程。產(chǎn)程1小時15分。胎頭娩出后，產(chǎn)

婦忽感胸悶、呼吸困難，口唇發(fā)綃、心慌氣短，血壓降至80/50mmHg,心率98次/

分。本例最可能的診斷是

A、肺動脈栓塞

B、支氣管哮喘

C、羊水栓塞

D、心力衰竭

E、子宮破裂

答案：C

患者產(chǎn)前應(yīng)用縮宮素引起子宮強烈收縮導(dǎo)致急嚴，然后突然出現(xiàn)胸悶、呼吸

困難、口唇發(fā)綃、心慌氣短、血壓下降等典型羊水栓塞癥狀和體征。

19、初產(chǎn)婦,40周妊娠規(guī)律宮縮18小時，查：宮口開大6cm,宮縮減

弱,20~30秒/6~7分鐘,2小時后復(fù)查，宮口仍開大6cm,ST,,骨盆外測量正常范

圍,胎心率130135次/分,規(guī)律。該產(chǎn)婦屬于下列哪種產(chǎn)程異常

A、潛伏期延長

B、活躍期延長

C、活躍期停滯

D、抬頭下降延緩

E、第二產(chǎn)程停滯

答案：C

產(chǎn)婦處于活躍期，間隔2小時宮口擴展無進展。

20、產(chǎn)后出血最常見的原因是

A、子宮收縮乏力

B、凝血功能異常

C、貧血

D、胎盤殘留

E、軟產(chǎn)道損傷

答案：A

產(chǎn)后出血最常見的原因是宮縮乏力。

21、沙眼衣原體感染，首先形成急性子宮頸炎的原因是

A、感染子宮頸管柱狀上皮

B、感染鱗狀上皮

C、感染陰道黏膜

D、常問時感染柱狀上皮、鱗狀上皮

E、感染尿道黏膜

答案：A

急性子宮頸炎的病原體主要為性傳播疾病的病原體如淋病奈瑟菌和沙眼衣

原體。

22、29歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮9小時,估計胎兒體重3100g,胎心

140次/分。陰道檢查：宮口開大3cm,胎膜稍膨此胎先露S=0,骨盆外測量無異

常。本例應(yīng)診斷為

A、胎兒窘迫

B、頭盆輕度相對不稱

C、子宮收縮乏力

D、止常產(chǎn)程

E、潛伏期延長

答案：D

此時產(chǎn)程進展順利。

23、非屏氣下宮頸外口在處女膜,屏氣下降至處女膜緣外2cm,診斷為子宮

脫垂

A、無脫垂

B、POP-QI度

C、P0P-QII度

D、POP-QIH度

E、POP-QIV度

答案：D

24、右側(cè)卵巢動脈來自

A^腹主動脈

B、骼總動脈

C、骼外動脈

D、骼內(nèi)動脈

E、腎動脈

答案：A

右側(cè)卵巢動脈來自腹主動脈。

25、晚期子宮內(nèi)膜癌患者,為暫時控制病情進展,常選用的措施是

A、大劑量睪酮類制劑治療

B、大劑量黃體酮類藥物治療

C、化療

D、放療

E、手術(shù)行細胞減滅術(shù)

答案：B

作用機制可能是作用于癌細胞并與孕激素受體結(jié)合形成復(fù)合物進入細胞核,

延緩DNA和RNA的復(fù)制,從而抑制癌細胞生長。

26、32歲初產(chǎn)婦,孕7周時超聲提示雙胎妊娠,孕19周外援診斷羊水過多

由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)入。查體：子宮張力高,宮底達36cm,孕婦不能平臥，兩胎兒胎心

好。如果早孕期超聲提示單絨毛膜雙羊膜囊雙胎,該病例最可能診斷為

A、胎兒畸形

B、雙胎輸血綜合癥

C、選擇性生長受限

D、單絨毛膜雙單羊膜囊雙胎

E、鏡像綜合征

答案：B

雙胎如發(fā)現(xiàn)羊水急性增多，需要首先排除TTTSo

27、女性,29歲。常規(guī)查體發(fā)現(xiàn)子宮頸糜爛樣改變，接觸性出血陰性。應(yīng)考

慮哪些情況,除外

A、子宮頸生理性柱狀上皮異味

B、慢性子宮頸黏膜炎

C、子宮頸黏膜下肌瘤

D、子宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變

E、子宮頸癌

答案：c

慢性子宮頸炎、子宮頸的生理性柱狀上皮異位、子宮頸上皮內(nèi)瘤變,甚至早

期子宮頸癌均可呈現(xiàn)子宮頸糜爛樣改變。

28、治療子宮頸癌IB1期應(yīng)選擇

A、全子宮切除術(shù)

B、全子宮及雙附件切除術(shù)

C、全子宮、雙附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)

D、廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)

E、改良廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)

答案：D

29、臨產(chǎn)后宮頸的變化正確的是

A、初產(chǎn)婦多是宮頸管消失與宮口擴張同時進行

B、經(jīng)產(chǎn)婦多是宮頸管先消失,然后宮口擴張

C、宮頸管消失過程先形成漏斗狀，逐漸短縮直至消失

D、形成前羊水囊后，宮口不易擴張

E、破膜后胎先露部直接壓迫宮頸，影響宮口擴張速度

答案：C

正常產(chǎn)婦宮頸管小時過程先形成漏斗狀,逐漸縮短直至消失。

30、有閉經(jīng)、不育、多毛、及肥胖等表現(xiàn)時，應(yīng)考慮為

A、子宮頸粘連綜合征

B、希恩綜合征

C、多囊卵巢綜合征

D、閉經(jīng)溢乳綜合征

E、Turner綜合征

答案：C

多囊卵巢綜合征(PC0S)病征包括月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、慢性無排卵、不孕、

肥胖、黑棘皮癥、卵巢增大、雌激素作用多毛及瘞瘡等。

31、治療宮縮乏力，應(yīng)用縮宮素的注意事項正確的是

A、常用于穴位注射

B、出現(xiàn)胎兒窘迫立即停藥

C、用藥后宮縮越強，效果越佳

D、適用于不協(xié)調(diào)宮縮乏力

E、適用于中骨盆出口狹窄者

答案：B

出現(xiàn)胎兒窘迫時,應(yīng)立即停藥。

32、用硫酸鎂治療重度子癇前期及子癇時，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是

A、血壓降低

B、尿量減少

C、呼吸次數(shù)減少

D、心率減慢

E、膝反射減弱或消失

答案：E

當血清鎂濃度達4nlmol/L時，深腱反射消失；達4?7mmol/L時，嗜睡、心

動過緩、低血壓（由周圍血管擴張所所致）、腸蠕動減弱、惡心、嘔吐、腹瀉、

尿潴留、皮膚血管擴張等；達10mmol/L時，隨意肌麻痹，呼吸抑制；達

15nlmol/L時，心搏停止（由心肌收縮性能嚴重抑制所致）。

33、前置胎盤的正確處理是

A、有陰道流血即終止妊娠

B、肛查了解宮口開大情況以決定分娩方式

C、凡胎兒死亡均從陰道分娩

D、禁止陰道檢查以及肛查

E、大出血時,不需陰道檢查，即行剖宮產(chǎn)

答案：D

前置胎盤時禁止陰道檢查及肛查。

34、關(guān)于人絨毛膜促性腺激素hCG正確的是

A、由絨毛細胞滋養(yǎng)細胞分泌

B、受精卵形成后滋養(yǎng)細胞系開始分泌hcg,是診斷早孕最敏感的方法

C、有與黃體生成激素相似的B亞基

D、為不含糖分子單鏈多肽激素

E、參與母胎界面的免疫調(diào)節(jié)機制，以免胚胎滋養(yǎng)層被母體淋巴細胞攻擊

答案：E

①人絨毛膜促性腺激素是由胎盤的滋養(yǎng)層細胞分泌的一種糖蛋白，它是由

a和P二聚體的糖蛋白組成。②人絨毛膜促性腺激素（HCG）aP,由合體滋

養(yǎng)細胞合成。a亞基與垂體分泌的FSH（卵泡刺激素）、LH（黃體生成素）和

TSH（促甲狀腺激素）等基本相似，故相互間能發(fā)生交叉反應(yīng)，而B亞基的結(jié)

構(gòu)各不相似。B-HCG于B-LH結(jié)構(gòu)相近，但最后24個氨基酸延長部分在B-LH

中不存在。③功能：抑制植物凝集素對淋巴細胞的刺激作用，人絨毛膜促性腺

激素可吸附于滋養(yǎng)細胞表面，以免胚胎滋養(yǎng)層細胞被母體淋巴細胞攻擊。

35、26歲婦女。第一胎產(chǎn)后出血達500mL現(xiàn)產(chǎn)后11個月尚未見月經(jīng)來潮，

自覺畏寒，周身乏力，毛發(fā)脫落明顯。本例屬于

A、子宮性閉經(jīng)

B、卵巢性閉經(jīng)

C、垂體性閉經(jīng)

D、下丘腦性閉經(jīng)

E、腎上腺性閉經(jīng)

答案：C

本例應(yīng)診斷為產(chǎn)后大出It休克所致垂體缺血壞死，臨床成為Sheehan綜合征,

屬于垂體性閉經(jīng)。

36、25歲初孕婦,孕39周，未經(jīng)產(chǎn)前檢查,訴下肢水腫半月，近3日頭痛,今

晨出現(xiàn)視物模糊及頭痛加重,且嘔吐2次,查尿蛋白2.5g/24ho若測血壓為

150/1lOmmlIg,本例最可能的診斷是

A、妊娠期高血壓

B、輕度子癇前期

C、重度子癇前期

D、妊娠合并慢性腎炎

E、妊娠合并原發(fā)性高血壓

答案：C

若血壓稍低，因自覺癥狀明顯，尿蛋白2.5g/24h,仍應(yīng)診為重度子癇前期。

37、關(guān)于人胚胎生乳素（HPL）正確的是

A、由絨毛細胞滋養(yǎng)細胞分泌

B、是糖蛋白激素

C、促進妊娠期乳汁分泌

D、可以在孕婦血漿中測出

E、有胰島素拮抗作用

答案：D

胎盤生乳素是由胎盤合體滋養(yǎng)細胞合成，為不含糖分子的單鏈多肽激素。

胎盤生乳素自妊娠5周時即能從孕婦血中測出，隨妊娠進展，胎盤生乳素水平

逐漸升高，于孕39-40周時達到高峰，產(chǎn)后迅速下降。

38、正常時從胎兒娩出到胎盤娩出所需的時間為

A、5?10分鐘，不超過15分鐘

B、5?15分鐘，不超過30分鐘

C、10?20分鐘，不超過30分鐘

D、20?30分鐘，不超過60分鐘

答案：B

胎兒娩出到胎盤娩出所需時間即第三產(chǎn)程，一般5~15分鐘,不超過30分鐘。

39、與檢查卵巢性閉經(jīng)無關(guān)的項目是

A、測基礎(chǔ)體溫呈單相曲線

B、測血中雌孕激素值

C、測血FSH值

D、孕激素試驗

E、雌孕激素序貫無撤藥性出血

答案：E

雌孕激素序貫實驗出現(xiàn)撤藥性出血。

40、若羊水栓塞患者死亡,尸檢可能發(fā)現(xiàn)患者有

A、胎兒娩出后

B、肺水腫和肺泡出血

C、DIC

D、急性腎衰竭

E、突然出現(xiàn)煩躁、呼吸困難

答案：B

羊水栓塞死亡患者若尸檢,可見肺水腫、肺泡出血，主要臟器如肺、胃、心、

腦等血管及組織中或心內(nèi)血液離心后鏡檢找到羊水有形物質(zhì)。

41、27歲，第2胎產(chǎn)婦。孕34周，曾作產(chǎn)前檢查未發(fā)現(xiàn)異常。足月臨產(chǎn)5

小時后破膜,隨羊水流出有胎兒手臂脫出陰道口而轉(zhuǎn)送來院。檢查：血壓

130/90mniHg,脈搏114次/分,宮縮頻,強,子宮下段平臍,牙痛明顯。胎兒是橫位，

胎頭在子宮左側(cè),胎兒右手手臂脫于陰道口，陰道內(nèi)有臍帶,宮口開大6?7cm,胎

心消失,導(dǎo)尿為肉眼血尿，診為忽略性橫位,處理應(yīng)

A、給鎮(zhèn)靜劑，止痛，等待自然分娩

B、全麻下，做內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

C、全麻下，還納手臂，作外倒轉(zhuǎn)

D、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

E、作內(nèi)倒轉(zhuǎn)及臀牽引

答案：D

胎位不正,先兆子宮破裂,需急診行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。

42、30歲初孕婦,34周妊娠,產(chǎn)前檢查血壓180/112mmHg,拒絕住院治療,3

小時前突然腹痛伴陰道流血,血壓75/30mmHg,脈搏120次/分,宮底劍突下2指，

板狀腹，胎位不清,胎心音消失,宮頸未消失。未確診最有價值的輔助檢查是

A、B型超聲檢查

B、陰道檢查

C、血紅細胞計數(shù)及血紅蛋白值

D、胎心監(jiān)護

E、血白細胞計數(shù)及分類

答案：A

B型超聲檢查有助于胎盤早剝的診斷。

43、女,28歲，產(chǎn)后半年，放置宮內(nèi)節(jié)育器后6日出現(xiàn)發(fā)熱，下腹痛,應(yīng)首先

考慮

A^闌尾炎

B、節(jié)育器移位

C、腫瘤扭轉(zhuǎn)

D、上呼吸道感染

E、盆腔炎性疾病

答案：E

有宮內(nèi)操作史出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱應(yīng)首先排除盆腔炎性疾病，再考慮其他疾病。

44、可以診斷子宮性閉經(jīng)的檢查項日是

A、雌激素試驗陽性

B、孕激素試驗陽性

C、垂體興奮試驗陰性

D、雌孕激素序貫試驗陰性

E、孕激素試驗陰性

答案：D

雌激素序貫實驗仍無陰道流血,提示子宮內(nèi)膜有缺陷或被破壞,可診斷為子

宮性閉經(jīng)。

45、子宮頸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先侵犯

A、左鎖骨上淋巴結(jié)

B、腹股溝淺淋巴結(jié)

C、腹股溝深淋巴結(jié)

D、子宮旁和盆腔淋巴結(jié)

E、腹主動脈旁淋巴結(jié)

答案：D

首先侵犯宮旁和盆腔淋巴結(jié)。

46、早期主要表現(xiàn)為皮膚粘膜損害,晚期侵犯心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等重要器官

的是

A、弓形蟲病

B、生殖器皰疹

C、淋病

D、巨細胞病毒感染

E、梅毒

答案：E

梅毒是由蒼白密螺旋體弓起的慢性全身性傳播疾病。早期主要表現(xiàn)為皮膚

粘膜損害，晚期侵犯心血管,神經(jīng)系統(tǒng)等重要器官,產(chǎn)生各種嚴重癥狀及體征，總

成勞力喪失或死亡。

47、26歲初孕婦，妊娠30周，頭痛5日就診。查體：血壓160/llOmniHg,脈

搏90次/分。宮底高度28cm,臀先露，胎心144次/分,尿蛋白2g/24小時,水腫

(+)。最重要的輔助檢查手段是

A、血細胞比容

B、血常規(guī)及凝血檢查

C、總蛋白和白蛋白定量

D、眼底檢查

E、B型超聲檢查

答案：D

視網(wǎng)膜小動脈的痙攣程度反映全身小血管痙攣的程度，可反映子癇前期疾

病的嚴重程度。

48、某產(chǎn)婦,產(chǎn)程經(jīng)過順利，胎盤娩出后，陰道大量流血,查胎盤胎膜完整,軟

產(chǎn)道無損傷,子宮輪廓不清,按壓宮底后見大量血塊及暗紅色血流流出。簡單而

迅速的有效處理是

A、持續(xù)按摩子宮

B、應(yīng)用縮宮抑制劑

C、子宮動脈全塞

D、子宮捆綁術(shù)

E、子宮切除術(shù)

答案：A

子宮收縮乏力時,可采用按摩子宮,應(yīng)用宮縮劑等保守治療方法。

49、28歲初產(chǎn)婦,臨產(chǎn)過程中出現(xiàn)下腹劇痛,煩躁不安,呼叫，下腹拒按,最

可能的診斷是

A、m度胎盤早剝

B、部分性前置胎盤

C、完全性前置胎盤

D、先兆子宮破裂

E、子宮破裂

答案：D

臨床過程中出現(xiàn)腹痛，拒按,先兆子宮破裂可能性大。

50、20歲未婚女性,原發(fā)性閉經(jīng)。第二性征乳房發(fā)育但乳頭小。陰毛和腋

毛均缺如。黃體酮注射后無撤藥性出血。檢查外陰女性，但引導(dǎo)短淺呈盲端。雙

側(cè)腹股溝捫及12mmX14mmX12mm大小的實質(zhì)性質(zhì)地中等的包塊。下一步首先檢

查的項目是

A、盆腔超聲檢查

B、染色體核型分析

C、垂體MRI掃描

D、子宮輸卵管造影

E、腹腔鏡檢查

答案：B

癥狀和體征需要對性別和遺傳問題進行鑒別和診斷，通過染色體檢查可能發(fā)

現(xiàn)核型異常。

51、關(guān)于子宮腺肌病，正確的是

A、51%侵犯卵巢

B、多發(fā)生于30~51歲的經(jīng)產(chǎn)婦

C、異位內(nèi)膜種植學(xué)說為公認的病因之一

D、與排卵障礙有關(guān)

E、異位的子宮內(nèi)膜可發(fā)生周期性變化，與子宮內(nèi)膜同步

答案：B

子宮腺肌病多發(fā)生于30?50歲經(jīng)產(chǎn)婦。

52、屬于HRT適應(yīng)癥的是

A、嚴重高血壓

B、血栓性靜脈炎

C、重癥肝炎

D、患乳癌的絕經(jīng)后期患者

E、骨質(zhì)疏松

答案：E

子宮內(nèi)膜應(yīng)萎縮。

53、26歲初產(chǎn)婦,妊娠37周，規(guī)律宮縮7小時,宮口開大3cm,未破膜,枕左

前位,估計胎兒體重2550g，胎心148次/分,骨盆外測量未見異常。若宮口已全

開,胎頭拔露達半小時,此時處理應(yīng)是

A、肌內(nèi)注射哌替咤lOOmg

B、靜滴葡萄糖溶液內(nèi)加維生素C

C、靜脈滴注縮宮素

D、會陰切開，產(chǎn)鉗助產(chǎn)

E、立即剖宮產(chǎn)

答案：D

胎頭以拔露,經(jīng)陰道助產(chǎn)成為可能。

54、屬于孕激素生理作用的是

A、使子宮內(nèi)膜增值

B、促使子宮肌層增值

C、使宮頸黏液易拉成絲狀

D、使陰道上皮細胞脫落加快

E、有助于降低血液循環(huán)中膽固醇水平

答案：D

BCDE均為雌激素的生理作用。

55、26歲初孕婦，妊娠30周，頭痛5日就診。查體：血壓160/llOmmHg,脈

搏90次/分。宮底高度28cm,臀先露，船心144次/分,尿蛋白2g/24小時，水腫

(十)。患者住院后不必要的措施是

A、臥床休息，左側(cè)臥位

B、靜注地西泮10mg

C、給予地塞米松

D、給予硫酸鎂

E、給予拉貝洛爾

答案：C

妊娠僅32周，不是應(yīng)用地塞米松的適應(yīng)證，需積極治療子癇前期。

56、關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥多發(fā)病學(xué)說與發(fā)病因素中，錯誤的是

A、種植學(xué)說

B、化生學(xué)說

C、誘導(dǎo)學(xué)說

D、免疫因素

E、連續(xù)排卵學(xué)說

答案：E

連續(xù)排卵學(xué)說是卵巢癌的發(fā)病學(xué)說。

57、孕婦30歲，平素月經(jīng)不規(guī)則,5/40?50,末次月經(jīng)為2012年9月1日，

停經(jīng)55日查尿HCG(+)，停經(jīng)70日B型超聲提示胚芽相當于孕8周大小，那么

該孕婦的預(yù)產(chǎn)期應(yīng)為

A、2013-6-8

B、2013-6-15

C、2013-6-22

D、2013-6-29

E、2013-7-6

答案：C

因該孕婦月經(jīng)周期40~50日，末次月經(jīng)是9月1日，此時已是10周，根據(jù)B

型超聲檢查相當于8周，重新核對孕周，末次月經(jīng)相當于9月15So

58、確診子宮頸癌最可靠的方法是

A、子宮頸刮片細胞學(xué)檢查

B、陰道鏡檢查

C、子宮頸碘試驗

D、子宮頸及子宮頸管活組織檢查

E、子宮頸錐形切除

答案：D

子宮頸和子宮頸管活組織檢查是確定子宮頸癌前病變和子宮頸癌最可靠的

的方法。

59、30歲婦女,15歲月經(jīng)初潮,月經(jīng)周期規(guī)律,5/32。結(jié)婚4年夫妻同居，有

正常性生活,至今未懷孕。末次月經(jīng)6月24日。3判斷該婦女有無排卵，最簡便

的檢查方法是

A、尿孕二醇測定

B、雌孕激素序貫試驗

C、孕激素試驗

D、基礎(chǔ)體溫測定

E、子宮內(nèi)膜活檢

答案：D

基礎(chǔ)體溫測定法判斷有尢排卵尢創(chuàng)而簡便。孕激素試驗不能判斷有尢排卵，

主要英語判斷子宮內(nèi)膜有誤受雌激素的影響。

60、26歲初產(chǎn)婦，停經(jīng)9個月，胎動5個月，規(guī)律腹痛3小時。既往患先心

病室間隔缺損。日常體力勞動時心悸、氣短，休息時好轉(zhuǎn)，夜間能平臥。檢查：

血壓120-80mmHg,脈搏90次/分,呼吸18次/分，心尖部聞及【II級收縮雜音,頭位,

胎心142次/分。該產(chǎn)婦的心功能屬于

A、0級

B、I級

C、II級

D、III級

E、N級

答案：c

心功能分級：I級：一般體力活動不受限制；II級：一般體力活動輕度受

限制，活動后心悸、輕度氣短，休息時無癥狀；ni級：一般體力活動明顯受限制，

休息時無不適。輕微日常工作即感不適、心悸、呼吸困難，或既往有心力衰竭者;

IV級：一般體力活動嚴重受限制，不能進行任何體力活動，休息時有心悸、呼吸

困難等心力衰竭表現(xiàn)。本例屬心功能H級。

61、29歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮9小時,估計胎兒體重3100g,胎心

140次/分。陰道檢查：宮口開大3c叫胎膜稍膨出，胎先露S=0,骨盆外測量無異

常。2小時后，胎心良好。再次陰道檢查：宮口開大4cm,胎膜膨出，先露S+1,,

此時恰當?shù)奶幚硎?/p>

A、行人工破膜

B、等待自然分娩

C、靜脈滴注縮宮素

D、肌內(nèi)注射麥角新堿

E、行剖宮產(chǎn)術(shù)

答案：A

人工破膜有助于宮縮加強。

62、絨毛膜癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是

A、直接蔓延和血行轉(zhuǎn)移

B、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移

C、血行轉(zhuǎn)移

D、直接蔓延和腹腔種植

E、直接蔓延和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

答案：C

絨癌主要以血行轉(zhuǎn)移，其中肺部轉(zhuǎn)移的發(fā)生率占第一位。

63、為鑒別膀胱陰道瘦和輸尿管陰道瘦，選擇

A、亞甲藍試驗

B、齪胭脂試驗

C、膀胱、輸尿管鏡檢查

D、靜脈腎盂造影

E、腎圖

答案：A

亞甲藍試驗若見到藍色液體經(jīng)陰道壁小孔溢出為膀胱陰道瘦。若陰道內(nèi)流

出清亮尿液為輸尿管陰道瘦。

64、36歲已婚婦女，患單個子宮肌壁間肌瘤(7.5cmX8.0cm)伴經(jīng)量過

多,Hb80g/L最恰當?shù)奶幹檬?/p>

A、隨訪觀察

B、口服甲睪酮數(shù)月

C、肌瘤切除術(shù)

D、次全子宮切除術(shù)

E、全子宮切除術(shù)

答案：C

年齡僅26歲,肌瘤僅為單個，以肌瘤切除術(shù)為宜。

65、25歲初產(chǎn)婦,雙胎妊娠,第一胎兒為單臂先露,娩出的新生兒

2600g,Apgar評分8分。陰道檢查發(fā)現(xiàn)第二胎兒為肩先露,破膜后上肢脫出，胎

心144次/分,有力規(guī)律。本例恰當?shù)木o急處理應(yīng)是

A、給予子宮收縮劑

B、行內(nèi)轉(zhuǎn)胎術(shù)，失敗后立即剖宮產(chǎn)

C、行外轉(zhuǎn)胎術(shù)，失敗后立即剖宮產(chǎn)

D、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

E、脫出的上肢送回宮腔

答案：B

只能行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù),最終以臀位助產(chǎn)分娩。

66、無腦兒可

A、陰道檢查盆腔空虛，胎先露部過高,胎頭有如乒乓球感覺

B、羊水中甲胎蛋白高

C、孕婦尿E4呈高值

D、足月妊娠應(yīng)行剖宮產(chǎn)

E、B型超聲診斷很困難

答案：B

無腦兒：孕婦尿E3值常呈低值,因腦膜直接暴露在水中，使羊水甲胎蛋白呈

高值。

67、盆腔炎性疾病的附加診斷標準正確的是

A、B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)附件包塊

B、紅細胞沉降率正常

C、下腹壓痛

D、子宮頸舉痛

E、體溫超過38.3℃

答案：E

盆腔炎性疾病的附加診斷標準，體溫大于38.3℃；宮頸或陰道異常黏液膿

性分泌物；陰道分泌物0.9%氯化鈉溶液濕片見到大量白細胞；紅細胞沉降率升

高；血C-反應(yīng)蛋白升高；實驗室證實的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性。

68、28歲已婚婦女。停經(jīng)37周，腹脹、行動不便1周，加重1日。檢查見

孕婦半臥位,腹部明顯膨隆,皮膚張力大，胎心140次/分,遙遠，胎位不清。B型

超聲檢瓷最大羊水池深度11cm,胎兒外觀無畸形。胎盤三級，正確的處理方法是

A、臥床休息、口服鎮(zhèn)靜劑

B、人工破膜，終止妊娠

C、口服呼I味美辛

D、B型超聲定位穿刺放羊水,延長暈周

E、低鹽飲食

答案：B

本例診斷為急性羊水過多,無明顯胎兒畸形，己足月，孕婦癥狀明顯應(yīng)考慮終

止妊娠。

69、子宮內(nèi)膜癌癌變是指

A、增殖期子宮內(nèi)膜

B、子宮內(nèi)膜簡單型增生

C、子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生

D、子宮內(nèi)膜不典型增生

E、萎縮型子宮內(nèi)膜

答案：D

不典型增生為癌前病變。

70、宮口開大6cm,3小時無進展，為

A、正常產(chǎn)程

B、潛伏期延長

C、活躍期延長

D、活躍期停滯

E、第二產(chǎn)程停滯

答案：D

進入活躍期后，宮口不再寸張達2小時以上,稱活躍期停滯。

71、28歲初孕婦，妊娠35周，自述劇烈腹痛伴發(fā)熱，惡心，嘔吐半日就診。B

超見子宮妊娠35周，于宮底偏右有一約直徑10cm的肌瘤結(jié)節(jié)。查白細胞總數(shù)為

16.2X109/Lo本例易并發(fā)的繼發(fā)性變性是

A、玻璃樣變

B、囊性變

C、脂肪樣變

D、紅色樣變

E、肉瘤樣變

答案：D

妊娠期肌瘤紅色樣變多見。

72、關(guān)于縮宮素靜脈注射，下列正確的是

A、用于低張型宮縮乏力以加強宮縮

B、用于輕度胎兒窘迫，需加快結(jié)束分娩

C、難產(chǎn)時，不宜使用

D、足月引產(chǎn)時，需大計劑量方有效

E、用于經(jīng)產(chǎn)婦引產(chǎn)更敏感

答案：A

宮縮乏力時可以靜脈滴注縮宮素以加強宮縮。

73、27歲初產(chǎn)婦，身高149cm,妊娠40周，16小時前出現(xiàn)陣痛,2小時前宮口

開全，抬頭高浮,無胎兒娩出征象,縮宮素10U加于5%葡萄糖2501nl靜滴,不久，

孕婦自覺腹部劇痛,不緩解，呼叫不止。此時檢查腹部,最可能出現(xiàn)的是

A、下腹部出現(xiàn)凹陷，壓痛明顯

B、腹部平直，觸之僵硬

C、右下腹壓痛、反跳痛

D、腹部柔軟，可觸及胎頭

E、陰道流血不止

答案：A

產(chǎn)程長、有梗阻性難產(chǎn)因素的產(chǎn)婦已出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)。

74、女性,26歲，停經(jīng)50后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時

突然右下腹撕裂樣疼痛。檢查：血壓90/60niniHg,面色蒼白，下腹梢膨隆，右下腹

壓痛明顯,肌緊張不明顯，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：子宮稍大稍軟，右附

件區(qū)觸及有壓痛包塊，邊界不清，陰道后穹窿稍飽滿，有觸痛。實驗室檢查：尿妊

娠試驗（+）,Hb96g/Lo此時最有價值的輔助檢查方法是

A、B型超聲檢查

B、診斷性刮宮

C、陰道后穹窿穿刺

D、血常規(guī)、C即檢查

E、腹部X線檢查

答案：C

陰道后穹窿穿刺是診斷輸卵管妊娠最簡單可靠的檢查方法，如抽出暗紅色

血液放置10分鐘左右不凝固或為陳舊性血液，則內(nèi)出血診斷較肯定。

75、較大的子宮肌壁間肌瘤合并妊娠，出現(xiàn)發(fā)熱伴腹痛，可能是肌瘤發(fā)生

A、玻璃樣變

B、囊性變

C、紅色樣變

D、肉瘤樣變

E、鈣化

答案：C

紅色樣變?yōu)橐环N特殊類型的壞死，肌瘤體積迅速增大，發(fā)生血管破裂，出

血彌散于組織內(nèi)，多見于妊娠期及產(chǎn)褥期。

76、女性,29歲。常規(guī)查體發(fā)現(xiàn)子宮頸糜爛樣改變，接觸性出血陰性。下一

步的診治流程首選

A、子宮頸分泌物培養(yǎng)

B、子宮頸細胞學(xué)檢查

C、HPV檢測

D、子宮頸錐切術(shù)

E、陰道鏡檢查

答案：B

對表現(xiàn)為糜爛樣改變者,治療前必須經(jīng)篩查除外子宮頸上皮內(nèi)瘤變和子宮頸

癌。

77、孕婦35歲，孕21周，第3次來院行產(chǎn)前檢查。采集病史應(yīng)重點了解

A、胎動情況及有無不適

B、家族遺傳病史

C、月經(jīng)史

D、早孕期間用藥情況

E、配偶健康情況

答案：A

初產(chǎn)婦初次感到胎動一般在20周左右。

78、20歲未婚女性,原發(fā)性閉經(jīng)。第二性征乳房發(fā)育但乳頭小。陰毛和腋

毛均缺如。黃體酮注射后無撤藥性出血。檢查外陰女性，但引導(dǎo)短淺呈盲端。雙

側(cè)腹股溝捫及12nmiX14mmXl2mm大小的實質(zhì)性質(zhì)地中等的包塊。雙側(cè)腹股溝包

塊首先要考慮是

A、雙側(cè)卵巢

B、雙側(cè)腎上腺

C、雙側(cè)睪丸

D、雙側(cè)淋巴結(jié)

E、雙側(cè)轉(zhuǎn)移性腫瘤

答案：C

雙側(cè)腹股溝的包塊很可能是睪丸組織。

79、子宮頸癌癌灶穿透直腸粘膜，按2009FIG0的臨床分期,應(yīng)屬于

A、IB期

B、IIA期

C、HB期

D、IVA期

E、HIB期

答案：D

癌浸潤膀胱粘膜或直腸粘膜和癌播散超出真骨盆均屬于IVA期。

80、23歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮3小時,枕右前位,船心136次/分，

骨盆外測量未見異常,B型超聲測胎頭雙頂徑值為9.6cm,養(yǎng)水平段3cm。經(jīng)處置

后宮縮正常胎頭下降,先露S+3,宮口開大5cm,此時最恰當?shù)奶幹脩?yīng)是

A、人工破膜

B、靜脈滴注縮宮素

C、囑產(chǎn)婦用腹壓

D、溫肥皂水灌腸

E、行剖宮產(chǎn)術(shù)

答案：A

人工破膜可引起反射性子宮收縮,加速產(chǎn)程進展。

81、26歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，因胎膜早破入院。不久出現(xiàn)規(guī)律宮縮,因?qū)m縮

乏力靜滴縮宮素,隨后宮縮增強,經(jīng)2小時發(fā)現(xiàn)胎心小規(guī)律,隨后產(chǎn)婦自述下腹劇

痛伴少量陰道流血。腹部檢查：腹壁緊張，超聲多普勒未聽及胎心，宮口開大

4cm,胎頭高浮,陰道內(nèi)手指向上推動時流出多量血性液體。本例最可能的診斷應(yīng)

是

A、胎盤邊緣靜脈竇破裂

B、宮頸裂傷

C、胎盤早剝

D、前置胎盤

E、子宮破裂

答案：E

子宮破裂的典型表現(xiàn)。

82、25歲初產(chǎn)婦,妊娠38周，規(guī)律宮縮12小時,宮縮間隔4分鐘,持續(xù)40

秒，宮口3cm,胎心基線119次/分。此時胎膜自破,為黃色質(zhì)稀,判斷為羊水I度。

胎心監(jiān)護顯示頻繁早期減速，宮口4cm,先露0位,接下來的處理是

A、繼續(xù)嚴密觀察

B、胎吸助產(chǎn)

C、產(chǎn)鉗助產(chǎn)

D、立即剖宮產(chǎn)

E、靜脈滴注縮宮素,促進產(chǎn)程進展

答案：A

產(chǎn)程有進展,且早期減速不是胎兒窘迫的證據(jù),故應(yīng)仔細評估后嚴密監(jiān)測下

繼續(xù)陰道試產(chǎn)。

83、月經(jīng)初期調(diào)節(jié)的描述，錯誤的是

A、月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性變化的臨床表現(xiàn)

B、子宮內(nèi)膜的周期性變化受卵巢激素的影響

C、卵巢周期性變化直接受垂體、下丘腦的控制

D、孕激素對下丘腦產(chǎn)生正負反饋調(diào)節(jié)

E、雌激素對下丘腦產(chǎn)生正負反饋調(diào)節(jié)

答案：D

孕激素對下丘腦和垂體只產(chǎn)生負反饋調(diào)節(jié),不產(chǎn)生正反饋調(diào)節(jié)；而雌激素對

下丘腦和垂體可產(chǎn)生正反饋調(diào)節(jié)和負反饋調(diào)節(jié)。

84、下列符合子宮痙攣性狹窄環(huán)臨床表現(xiàn)的是

A、常由于過多陰道操作所致

B、子宮上下段交界處，協(xié)調(diào)性宮縮過強

C、環(huán)常常圍繞胎兒較大部位

D、一般不會導(dǎo)致產(chǎn)程停滯

E、是子宮破裂的先兆

答案：A

BCDE均不是子宮痙攣性狹窄環(huán)的特點或表現(xiàn)。

85、下列哪一條動脈不是來自陰部內(nèi)動脈

A、痔下動脈

會陰動脈

C、陰唇動脈

D、陰蒂動脈

E、膀胱下動脈

答案：E

陰部內(nèi)動脈分成4支，分別是：痔下動脈；會陰動脈；陰蒂動脈。

86、哺乳時間定為

A、半年

B、10個月

C、1年

D、4個月

E、2年

答案：C

哺乳期是指產(chǎn)后產(chǎn)婦用自己乳汁喂養(yǎng)嬰兒的時期,通常為1年。

87、輸卵管妊娠治療中，下列不符合藥物治療條件的是

A、無明顯腹腔內(nèi)出血

B、妊娠囊直徑W4cm

C、血hCGV2000IU/L

D、B型超聲見胚芽及胎心搏動

E、生命體征平穩(wěn)

答案：D

B型超聲見胚芽及胎心搏動應(yīng)行手術(shù)治療。

88、40歲婦女，接觸性陰道流血3個月。檢查見子宮頸后唇菜花狀贅生物

直徑2cm并侵及陰道后穹窿達1cm,雙側(cè)宮旁不增厚,無結(jié)節(jié)，子宮正常大小,活

動好。子宮活檢為鱗狀細胞癌。本例適合的治療方法是

A、子宮全切除及雙附件切除術(shù)

B、廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù),必要時主動脈旁淋巴結(jié)取樣

C、化療后行廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴切除術(shù)

D、化療后放療

E、同期放化療

答案：B

本例年輕，診斷為子宮頸癌IIA1期,行廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除

術(shù)并保留卵巢是恰當?shù)摹Ｈ珜m切除術(shù)范圍不夠,放療則會使卵巢功能受損。

89、不屬于陰道內(nèi)正常菌群的是

A、乳桿菌

B、大腸埃希菌

C、表皮葡萄球菌

D、沙眼衣原體

E、支原體

答案：D

90、63歲婦女，絕經(jīng)4年，陰道流液4個月。檢查子宮頸前唇菜花狀贅生物

直徑3cm。子宮收縮，雙側(cè)宮旁增厚浸潤明顯,但未達盆壁。子宮頸活檢未鱗狀

細胞癌。本例合適的治療方法是

A、同期放化療

B、放療后再行廣泛性子宮切除術(shù)

C、化療后再行廣泛性子宮切除術(shù)

D、廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)

E、