《兒科護(hù)理》 課件 12.2.1 口炎患兒的護(hù)理

口炎患兒的護(hù)理《兒童護(hù)理》講解人：xxx圖片導(dǎo)入觀察右側(cè)圖片，請(qǐng)問(wèn)該患兒出現(xiàn)了什么問(wèn)題？應(yīng)如何護(hù)理呢？“”口炎是指口腔粘膜的炎癥，可由病毒、真菌、細(xì)菌等感染引起，亦可因口腔粘膜局部受理化因素刺激而發(fā)生，如病變僅局限于舌、齒齦、口角亦可稱為舌炎、齒齦炎或口角炎。本病多見(jiàn)于嬰幼兒，可單獨(dú)發(fā)生，亦可繼發(fā)于急性感染、腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良、維生素B及維生素C缺乏等全身性疾病。

口炎患兒的護(hù)理主要分為三類：鵝口瘡、皰疹性口炎、潰瘍性口炎。“”口炎患兒的護(hù)理（一）口炎概述

（1）

鵝口瘡（thrush，oralcandidiasis）

病原體：白色念珠菌。多見(jiàn)于新生兒和營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素和激素的患兒。臨床特點(diǎn)特征：口腔黏膜表面出現(xiàn)白色或灰白色乳凝塊狀物。部位：頰黏膜、舌、齒齦、上顎及咽部。性質(zhì)：不易拭去，若強(qiáng)行擦拭，局部潮紅、可有溢血。一般無(wú)全身癥狀，不痛，無(wú)發(fā)熱，不影響食欲。治療要點(diǎn)保持口腔清潔，2%的碳酸氫鈉清洗口腔每日2-4次。局部用藥：10萬(wàn)-20萬(wàn)U/ml制霉菌魚(yú)甘混懸溶液?！啊笨谘谆純旱淖o(hù)理（二）臨床表現(xiàn)

皰疹性口炎（herpeticstomatitis）

病原體：?jiǎn)渭儼捳畈《尽ＥR床特點(diǎn)傳染性強(qiáng)特征：發(fā)熱

皰疹潰瘍（上面覆蓋黃白色纖維滲出物）部位：口腔黏膜任何部位，多見(jiàn)于齒齦、舌、頰黏膜及唇內(nèi)。癥狀：局部疼痛、流涎、拒食。頜下淋巴結(jié)常腫大。治療要點(diǎn)保持口腔清潔。保持口腔清潔，用3%過(guò)氧化氫溶液或0.1%依沙吖啶（利凡諾）溶液清洗潰瘍面。局部用藥：碘苷（皰疹凈）、錫類散或西瓜霜等。對(duì)癥處理?！啊笨谘谆純旱淖o(hù)理（二）臨床表現(xiàn)

潰瘍性口炎病原體：鏈球菌，金黃色葡萄球菌臨床特點(diǎn)：口腔有大小不等的糜爛面或淺潰瘍，表面有纖維炎性滲出物形成的灰白色假膜，易拭去，但遺留溢血的創(chuàng)面。全身表現(xiàn)為患兒哭鬧、煩躁、拒食、流涎，常有發(fā)熱，體溫可達(dá)39-40℃，頜下淋巴結(jié)腫大。治療要點(diǎn)保持口腔清潔，用3%過(guò)氧化氫溶液或0.1%依沙吖啶（利凡諾）溶液清洗潰瘍面。局部用藥：5%金霉素魚(yú)肝油“”口炎患兒的護(hù)理（二）臨床表現(xiàn)1.清潔口腔或涂藥應(yīng)在餐后1小時(shí)左右為宜,涂藥前先將紗布或干棉球放在頰黏膜腮腺管口處或舌系帶兩側(cè)以隔斷唾液，用干棉球?qū)⒉∽儾勘砻嫖珊笤偻克帲煌克幒髧诨純洪]口10分鐘再取出棉球或紗布，并囑患兒不要立即飲水或進(jìn)食.“”口炎患兒的護(hù)理（三）護(hù)理原則2.患兒的食具、玩具、毛巾等應(yīng)及時(shí)消毒。皰疹性口炎具有較強(qiáng)的傳染性，應(yīng)注意消毒隔離。3.飲食護(hù)理飲食應(yīng)以微溫或涼的流質(zhì)為宜，避免刺激性食物。疼痛較重者可按醫(yī)囑在進(jìn)食前局部涂2%利多卡因?！啊笨谘谆純旱淖o(hù)理（三）護(hù)理原則課后小結(jié)不同類型口炎的異同點(diǎn)鵝口瘡皰疹性口腔炎潰瘍性口腔炎病因白色念珠菌單純皰疹病毒鏈球菌、金黃色葡萄球菌臨床表現(xiàn)白色乳凝塊小皰疹、潰瘍糜爛、潰瘍、灰白色鍍膜藥物治療2%碳酸氫鈉（2016