《兒科護理》 課件 13.2.1急性上呼吸道感染患兒的護理

急性上呼吸道感染患兒的護理《兒童護理》講解人：xxx急性上呼吸道感染患兒的護理急性上呼吸道感染患兒的護理是小兒時期最常見的疾病，也就是常說的感冒，是指鼻、咽和喉部的呼吸道炎癥，且以該處炎癥命名診斷的“急性扁桃體炎”、“急性咽炎”、“急性鼻咽炎”都屬于上感。一年四季都會發(fā)病，每年常有數(shù)次?！啊保ㄒ唬┒x上感大多由病毒引起，少數(shù)為細菌或肺炎支原體引起。常見病毒有呼吸道合胞病毒、鼻病毒、柯薩奇病毒、腺病毒、副流感或流感病毒等。細菌有溶血性鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌及嗜血流感桿菌等，多繼發(fā)于病毒感染。由于上呼吸道的解剖生理特點和免疫特點，小兒易患本病，還有各種誘發(fā)因素，如營養(yǎng)狀況和環(huán)境影響等?！啊奔毙陨虾粑栏腥净純旱淖o理呼吸道合胞病毒鼻病毒柯薩奇病毒常見病毒腺病毒副流感或流感病毒等（二）病因上感類型不同，臨床表現(xiàn)輕重度不一。一般類型傷感的癥狀表現(xiàn)為低熱、流涕、鼻塞、輕咳、打噴嚏、腹瀉或輕度嘔吐等，鼻黏膜充血水腫，分泌物增多，咽部稍紅，頸部或頜下淋巴結(jié)可輕度腫大，精神狀態(tài)良好，自然病程在3~7天左右。體格檢查有明顯的咽部充血，扁桃體紅腫，有時頜下淋巴結(jié)腫大壓痛。炎癥還可波及中耳、鼻竇和氣管，引起中耳炎、鼻竇炎和氣管炎?！啊奔毙陨虾粑栏腥净純旱淖o理一般類型（三）臨床表現(xiàn)皰疹性咽峽炎病原體為柯薩奇A組病毒，好發(fā)于夏秋季。表現(xiàn)為急起高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等。體格檢查可見咽部充血，咽腭弓、腭垂、軟腭等處的黏膜上有數(shù)個至數(shù)十個2~4mm大小灰白色的皰疹，周圍有紅暈,1~2天后破潰形成小潰瘍。病程1周左右?！啊奔毙陨虾粑栏腥净純旱淖o理特殊類型（三）臨床表現(xiàn)咽結(jié)合膜熱病原體為腺病毒，好發(fā)于春夏季，散發(fā)或發(fā)生小流行。以發(fā)熱、咽炎、結(jié)合膜炎為特征。主要表現(xiàn)為高熱、咽痛、眼部刺痛。咽部充血，一側(cè)或兩側(cè)濾泡性眼結(jié)合膜炎,畏光、流淚，頸部、耳后淋巴結(jié)腫大。病程1~2周?！啊奔毙陨虾粑栏腥净純旱淖o理特殊類型（三）臨床表現(xiàn)對癥支持治療，預(yù)防出現(xiàn)并發(fā)癥。輕癥患兒一般僅需要口服兒童感冒藥，一般3~5天就可痊愈。重癥高熱患兒在常規(guī)對癥治療的基礎(chǔ)上，給予物理或藥物降溫，或靜滴抗菌藥物預(yù)防和控制細菌感染，加強護理措施，一般5~7天可以痊愈。“”急性上呼吸道感染患兒的護理（四）治療原則1.患兒居室應(yīng)注意通風(fēng)，保持適宜的溫、濕度。2.嬰幼兒提倡母乳喂養(yǎng),及時添加輔食，保證攝入足量的蛋白質(zhì)和維生素，積極防治佝僂病等慢性病的發(fā)生。3.加強體格鍛煉，多進行戶外運動，提高小兒對氣候驟變的適應(yīng)能力和呼吸道的抵抗力。4.根據(jù)氣候變化及時增減衣服，避免受涼。有流行趨勢時，盡量避免到擁擠的場所，可用食醋熏蒸法對居室進行消毒。5.教會家長觀察并發(fā)癥的早期表現(xiàn)，如高熱持續(xù)不退或退而復(fù)升、淋巴結(jié)腫大、咳嗽加