醫(yī)院與保險公司合同管理

醫(yī)院與保險公司合同管理合同編號：__________甲方（醫(yī)院）：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________聯(lián)系人：__________乙方（保險公司）：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________聯(lián)系人：__________鑒于甲方為一家依法設(shè)立并合法經(jīng)營的醫(yī)院，乙方為一家依法設(shè)立并合法經(jīng)營的保險公司，甲乙雙方為共同提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者權(quán)益，現(xiàn)就雙方在醫(yī)療保險領(lǐng)域的合作事宜，達(dá)成如下協(xié)議：一、合作范圍1.1甲方為乙方提供醫(yī)療保險服務(wù)，包括但不限于醫(yī)療保險、意外傷害保險等險種。1.2乙方為甲方提供保險產(chǎn)品及理賠服務(wù)，包括但不限于患者保險、醫(yī)護(hù)人員保險等。二、合作內(nèi)容2.1甲方應(yīng)向乙方提供真實(shí)、完整的患者信息，包括但不限于姓名、身份證號、聯(lián)系方式等。2.2乙方根據(jù)甲方提供的患者信息，為患者提供相應(yīng)的保險產(chǎn)品，并按照保險合同約定承擔(dān)保險責(zé)任。2.3甲方在接到患者理賠申請后，應(yīng)按照保險合同約定和理賠程序，及時向乙方提供必要的醫(yī)療資料和證明文件。2.4乙方在接到甲方提供的理賠資料后，應(yīng)按照保險合同約定和理賠程序，及時審核并處理理賠事項(xiàng)。2.5甲方應(yīng)積極參與乙方組織的培訓(xùn)、研討等活動，共同提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。三、合作期限3.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。3.2合同期滿后，如雙方同意繼續(xù)合作，應(yīng)簽訂新的合作協(xié)議。四、保密條款4.1雙方在合作過程中所獲悉的對方商業(yè)秘密、患者信息等，應(yīng)予以嚴(yán)格保密。4.2保密期限自本合同生效之日起算，至合同終止或履行完畢之日止。五、違約責(zé)任5.1任何一方違反本合同的約定，導(dǎo)致合同無法履行或造成對方損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。5.2違約方應(yīng)按照對方損失的實(shí)際金額賠償，并支付違約金。六、爭議解決6.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。6.2如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。七、其他條款7.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本合同未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。7.3本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（醫(yī)院）：__________乙方（保險公司）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議2.患者信息登記表3.理賠申請表4.保險產(chǎn)品說明書5.合作協(xié)議6.培訓(xùn)、研討活動安排二、違約行為及認(rèn)定：1.未按照約定提供患者信息，包括但不限于姓名、身份證號、聯(lián)系方式等。2.未按照保險合同約定和理賠程序，及時向乙方提供必要的醫(yī)療資料和證明文件。3.未按照約定和理賠程序，及時審核并處理理賠事項(xiàng)。4.未積極參與乙方組織的培訓(xùn)、研討等活動。三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療保險：指保險公司根據(jù)合同約定，為患者提供醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)谋ｋU。2.理賠：指保險公司根據(jù)保險合同約定，對被保險人因保險事故造成的損失進(jìn)行補(bǔ)償?shù)男袨椤?.商業(yè)秘密：指不為公眾所知悉，能為權(quán)利人帶來經(jīng)濟(jì)利益，具有實(shí)用性并經(jīng)權(quán)利人采取保密措施的技術(shù)信息和經(jīng)營信息。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：患者信息泄露解決辦法：加強(qiáng)信息安全管理，簽訂保密協(xié)議，對泄露信息的人員追究責(zé)任。2.問題：理賠資料不齊全解決辦法：提前告知所需資料，確保資料完整后再提交理賠申請。3.問題：理賠處理緩慢解決辦法：優(yōu)化理賠流程，增加理賠工作人員，提高理賠效率。五、所有應(yīng)用場景：1.醫(yī)院為患者提供醫(yī)療保險服務(wù)，保險公司負(fù)責(zé)理賠。2.醫(yī)院和保險公司共同