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文檔簡介
1、目的為規(guī)范工傷處理流程,及時(shí)妥善地為工傷員工提供必要的醫(yī)療救助,特制定本制度。2、適用范圍本制度適用于XXX工廠及外租工作、生活場所。3、定義3.1工傷:公司員工有下列情形之一的,認(rèn)定為工傷;3.1.1在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;3.1.2工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事故傷害的;3.1.3在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;3.1.4患職業(yè)病的;3.1.5因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;3.1.6在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)渡輪、火車事故傷害的;3.1.7在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;3.1.8在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;3.1.9原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的;3.1.10因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或者在公司食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療,并經(jīng)縣級以上衛(wèi)生防疫部門驗(yàn)證的;3.1.11由公司指派前往依法宣布為疫區(qū)的地方工作而感染疫病的。3.2以下行為造成的傷害不得認(rèn)定為工傷:3.2.1故意犯罪的;
3.2.2醉酒或者吸毒的;
3.2.3自殘或者自殺的。3.3工傷等級劃分3.3.1輕微傷:在南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院增城分院或其它社保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)無需住院且治療費(fèi)用在1000元及以下;或工傷損失工時(shí)在24小時(shí)及以下的。(治療費(fèi)用及損失工時(shí)如有小數(shù)的,按4舍5入,下同)3.3.2輕傷:在在南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院增城分院或其它社保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)無需住院且治療費(fèi)用在1001-3000元;工傷損失工時(shí)在25-40小時(shí)的。3.3.3重傷:在在南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院增城分院或其它社保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)需住院的;治療費(fèi)用在3001元以上的;工傷損失工時(shí)在41小時(shí)以上的;達(dá)到評傷殘等級的。(符合任意一項(xiàng))3.4EHS執(zhí)行員:由部門指定,負(fù)責(zé)管理本部門的環(huán)境、健康、安全管理工作,同時(shí)作為部門與環(huán)安組工作的聯(lián)絡(luò)窗口的人員。4、職責(zé)4.1事故部門:安排護(hù)送工傷員工及治療期間陪護(hù)人員;配合事故調(diào)查與制定整改措施。跟進(jìn)工傷員工的有關(guān)休假申報(bào)、送簽,工傷員工有關(guān)費(fèi)用的制單、送簽,為工傷員工準(zhǔn)備工傷資料遞交人力資源部。4.2環(huán)安組:進(jìn)行工傷認(rèn)定、對事故進(jìn)行調(diào)查并制定整改及預(yù)防措施,對重傷事故編寫《工傷事故調(diào)查報(bào)告》,送簽。4.3綜合部:工傷員工護(hù)送,工傷員工治療、康復(fù)費(fèi)用安排,陪護(hù)人員的安排。4.4人力資源部:為工傷員工準(zhǔn)備工傷資料向社保局進(jìn)行工傷申報(bào)及醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。5、工作流程圖發(fā)生工傷發(fā)生工傷現(xiàn)場人員通知直屬主管及部門經(jīng)理
直屬主管通知綜合部、環(huán)安組結(jié)束部門主管通知EHS執(zhí)行員由EHS執(zhí)行員組織各相關(guān)部門對工傷進(jìn)行調(diào)查,編寫《工傷事故報(bào)告》工傷員工返崗評估結(jié)束綜合部安排車輛送醫(yī)院治療,辦理入院手續(xù)綜合部安排治療費(fèi)用、陪護(hù)人員環(huán)安組現(xiàn)場調(diào)查EHS執(zhí)行員實(shí)時(shí)
上報(bào)給人力資源部申報(bào)工傷治療期結(jié)束,人力資源辦理工傷保險(xiǎn)理賠結(jié)束6.0工作程序一旦發(fā)生工傷,其救護(hù)流程如下:6.1生產(chǎn)區(qū)工傷6.1.1一旦發(fā)生工傷事故,現(xiàn)場目擊者及直接管理員應(yīng)第一時(shí)間通知部門EHS執(zhí)行員和部門主管;6.1.2部門EHS執(zhí)行員、部門主管應(yīng)組織持有緊急救護(hù)資格人員現(xiàn)場救護(hù)并聯(lián)系綜合部醫(yī)療管理員或綜合部經(jīng)理,并及時(shí)將傷者送往南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院增城分院。6.1.3出現(xiàn)重大工傷時(shí)(昏迷/斷肢等),現(xiàn)場目擊者可直接呼叫120緊急救護(hù)車協(xié)助救援,同時(shí)通知綜合部醫(yī)療管理員安排費(fèi)用及護(hù)送醫(yī)院治療事宜。6.2廠外工傷:6.2.1一旦發(fā)生工傷事故,工傷員工應(yīng)第一時(shí)間進(jìn)行自我救護(hù),并拔打120緊急救護(hù)車救助。6.2.2出現(xiàn)神智不清的異常嚴(yán)重工傷時(shí)隨行同事應(yīng)立即撥打120緊急救護(hù)車。同時(shí)電話通知部門主管或綜合部醫(yī)療管理員,并現(xiàn)場協(xié)助救護(hù)。綜合部醫(yī)療管理員將對產(chǎn)生的費(fèi)用進(jìn)行跟進(jìn)。6.2.3上下班途中的交通事故除了做人員傷情救治,還必須第一時(shí)間拔打122向交通警察報(bào)警,同時(shí)報(bào)告給本部門主管,事后需取得《道路交通事故認(rèn)定書》。6.3照顧傷者:根據(jù)住院工傷員工病情及醫(yī)生建議確定是否需要陪護(hù),如需要陪護(hù),原則上由傷者親屬陪護(hù),如果傷者親屬因特殊原因不能陪護(hù),則由公司派人員陪護(hù)或請醫(yī)院護(hù)工。6.4事故報(bào)告6.4.1死亡事故:發(fā)生死亡事故時(shí),由部門主管或EHS執(zhí)行員立即報(bào)告部門經(jīng)理,由部門經(jīng)理實(shí)時(shí)電話報(bào)告環(huán)安工程師、人力資源部、綜合部,環(huán)安工程師立即上報(bào)總經(jīng)理,并2小時(shí)內(nèi)報(bào)告給增城區(qū)應(yīng)急管理局。6.4.2傷害事故:發(fā)生傷害事故時(shí),部門主管必須及時(shí)報(bào)告部門EHS執(zhí)行員、部門經(jīng)理,由部門EHS執(zhí)行員或電話報(bào)告環(huán)安工程師、人力資源部、綜合部醫(yī)療管理員。報(bào)告時(shí)就說明事故發(fā)生部門、時(shí)間、地點(diǎn)、受害人姓名、簡單原因及臨時(shí)處理措施等有關(guān)情況。6.5事故調(diào)查:所有的事故調(diào)查處理,要堅(jiān)持“四不放過”的原則,即事故原因分析不清不放過,全體員工沒有受到本次事故教育不放過,預(yù)防事故重復(fù)發(fā)生的措施沒落實(shí)不放過,事故責(zé)任者未受到處理不放過。部門EHS執(zhí)行員必須在3個(gè)工作日內(nèi)完成工傷事故調(diào)查,編寫《工傷事故調(diào)查報(bào)告》交部門經(jīng)理、環(huán)安組、總經(jīng)理審批。6.6工傷認(rèn)定6.6.1發(fā)生事故后,是否屬于工傷由部門EHS執(zhí)行員,環(huán)安工程師二方共同確認(rèn),如果二方還不能認(rèn)定的,則由人力資源部提交相關(guān)資料到社保局申請工傷認(rèn)定,以社保局認(rèn)定結(jié)果為準(zhǔn)。6.6.2部門隱瞞工傷、虛報(bào)工傷的行為,將按《EHS獎(jiǎng)罰制度》處罰。6.7醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院確認(rèn):6.7.1公司的工傷治療定點(diǎn)醫(yī)院為南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院增城分院;6.7.2在廠內(nèi)發(fā)生的工傷,優(yōu)先選擇南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院增城分院就診,如選擇入住其它醫(yī)院,需經(jīng)綜合部經(jīng)理同意才能進(jìn)行治療,如果違此規(guī)定,則其產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用將先由員工本人墊付。如在廠外發(fā)生的工傷,則按社保指定醫(yī)院就近的原則就醫(yī)。同時(shí),工傷員工在其他醫(yī)院就診時(shí)所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用由部門負(fù)責(zé)跟進(jìn)報(bào)銷流程。6.7.3如工傷員工選擇到增城區(qū)以外的進(jìn)行治療,應(yīng)先去人力資源部申請,人力資源部向社保局申請,申請通過后才可以去區(qū)外治療。6.8工傷醫(yī)療6.8.1各部門發(fā)生工傷處理流程見條款5。6.8.2公共服務(wù)部門員工發(fā)生工傷:由傷者上級通知綜合部醫(yī)療管理員,按工傷流程處理。6.8.3勞務(wù)工發(fā)生工傷:由部門EHS執(zhí)行員通知綜合部醫(yī)療管理員,并聯(lián)系勞務(wù)公司負(fù)責(zé)人,按工傷流程處理。6.8.4入院登記:綜合部醫(yī)療管理員在辦理入院手續(xù)時(shí),如傷者有辦理住院醫(yī)療保險(xiǎn)務(wù)必出示本人社會保險(xiǎn)卡和身份證,進(jìn)行住院登記,同時(shí)將工傷就醫(yī)情況及時(shí)告知部門EHS執(zhí)行員、環(huán)安組、人力資源部,以便及時(shí)跟進(jìn)工傷保險(xiǎn)相關(guān)事項(xiàng)。6.8.5住院治療期間:醫(yī)生使用自費(fèi)藥或自費(fèi)項(xiàng)目前,需要征求病人或患者家屬的同意。6.8.6出院結(jié)算:6.8.6.1在治療的工傷員工按照南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院增城分院有關(guān)規(guī)定辦理結(jié)算報(bào)銷手續(xù),所有憑證票據(jù)由行政醫(yī)療管理員負(fù)責(zé)與醫(yī)院結(jié)算。6.8.6.2在南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院增城分院以外的其他廣州市社保定點(diǎn)醫(yī)院治療的,由部門EHS執(zhí)行員提交受傷雇員身份證復(fù)印件和經(jīng)醫(yī)院蓋章的發(fā)票、處方、用藥清單、檢查報(bào)告、病歷本原件、診斷證明原件、痊愈證明原件及其復(fù)印件交給人力資源部,向社保局提出工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。如員工有自費(fèi)醫(yī)療,提交醫(yī)療發(fā)票原件給人力資源部,并復(fù)印給部門EHS執(zhí)行員經(jīng)人力資源部簽名確認(rèn)后由部門EHS寫現(xiàn)金報(bào)銷付款憑證單經(jīng)綜合部登記后向財(cái)務(wù)部報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。6.8.6.3如工傷員工在出院時(shí)未能現(xiàn)場結(jié)算,需要醫(yī)院在發(fā)票背面說明原因并由醫(yī)院蓋章。6.8.6.4康復(fù)治療:在醫(yī)院通知工傷員工需要做康復(fù)治療時(shí),工傷員工應(yīng)第一時(shí)間通知部門EHS執(zhí)行員及綜合部,部門EHS執(zhí)行員通知人力資源部,人力資源部向社保局申請后,工傷員工去社保局指定的醫(yī)院做鑒定,如鑒定結(jié)果為工傷員工需要做康復(fù)治療的,應(yīng)到社保局指定的醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療,否則所有康復(fù)治療的費(fèi)用由員工本人承擔(dān)。6.8.6.5工傷員工在工傷治療期間需要定期去醫(yī)院復(fù)查的:工傷員工憑首次治療工傷的醫(yī)院證明及費(fèi)用預(yù)估單,經(jīng)部門EHS執(zhí)行員確認(rèn)后,綜合部醫(yī)療管理員可安排相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。6.9員工工傷有關(guān)費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):6.9.1醫(yī)療費(fèi):指定醫(yī)院門診及住院醫(yī)療費(fèi)用由公司墊付,再由人力資源部申請社保報(bào)銷。醫(yī)療費(fèi)用需經(jīng)綜合部審核,批核后由公司與指定醫(yī)院按月結(jié)算。6.9.2患者本人的住院伙食津貼在工傷結(jié)案后由人力資源部提交相關(guān)資料向社保局申請,后由社保局直接轉(zhuǎn)賬到工傷員工個(gè)人賬戶。6.9.3交通費(fèi):首次由公司派車送往醫(yī)院救治,其他時(shí)間按公交車費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及憑車票報(bào)銷,如因傷勢不方便乘坐公交車者,可向綜合部申請安排車輛或經(jīng)綜合部同意后搭乘的士進(jìn)行報(bào)銷。6.9.4陪護(hù)工資6.9.4.1廠內(nèi)員工陪護(hù)工資:按5天8小時(shí),周末2倍,法定節(jié)假日3倍,一般陪護(hù)時(shí)間不超過5天,最長陪護(hù)時(shí)間為20天,特殊情況另行處理。6.9.4.2非廠內(nèi)員工陪護(hù)工資:1.家屬陪護(hù),陪護(hù)工資按照廣州市最低工資標(biāo)準(zhǔn)支付,計(jì)薪方式參照廠內(nèi)員工陪護(hù);2.若家屬因特殊原因不能陪護(hù),需請醫(yī)院護(hù)工陪護(hù),其陪護(hù)工資按照醫(yī)院護(hù)工工資標(biāo)準(zhǔn),憑發(fā)票實(shí)報(bào)實(shí)銷。6.9.4.3陪護(hù)人員陪護(hù)期間的伙食補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為40元/天,陪護(hù)時(shí)間參照醫(yī)囑。6.9.4.4附上具體操作報(bào)銷陪護(hù)工資的流程。6.10工傷保險(xiǎn)申報(bào)6.10.1發(fā)生工傷需于24小時(shí)內(nèi)申報(bào);6.10.2部門EHS執(zhí)行員應(yīng)協(xié)助工傷員工提供相關(guān)工傷申報(bào)資料在一個(gè)星期內(nèi)提交給人力資源部。6.10.3如通知了傷者,因其本人不提供資料所產(chǎn)生的不能向社保局報(bào)銷的費(fèi)用由傷者本人承擔(dān)。如果是其他相關(guān)責(zé)任人不負(fù)責(zé)任而導(dǎo)致社保局不能報(bào)銷的,將追究有關(guān)人員的責(zé)任。6.11工傷假期的確認(rèn)6.11.1傷員或部門填寫請假申請表后,需附《工傷事故調(diào)查報(bào)告》復(fù)印件及醫(yī)生開具的休假證明書,交部門經(jīng)理簽批后再交由人力資源部考勤組核查無誤后方可有效。6.11.2工傷假期,由傷者申請,部門EHS執(zhí)行員簽名確認(rèn),部門經(jīng)理最終批核。6.11.3工傷假期為有薪假。6.12工傷返崗評估6.12.1工傷康復(fù)返崗時(shí)由部門填寫《工傷員工返崗評估表》。6.12.2經(jīng)醫(yī)院醫(yī)生判定無需休息人員在進(jìn)行緊急處理后返回工作崗位繼續(xù)上班。6.12.3已完全痊愈并經(jīng)醫(yī)生鑒定可以從事原崗位的人員,公司安排工傷人員回原崗位工作,在上崗前,必須由部門管理對
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