血液及血制品管理制度

血液及血制品管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本制度的目的是為確保血液及血制品在醫(yī)院的管理和使用過程中安全、高效，并符合相關(guān)法規(guī)和規(guī)定。本制度的訂立依據(jù)是《中華人民共和國衛(wèi)生法》《血液安全管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)以及國家衛(wèi)生健康委員會的相關(guān)規(guī)定。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全部與血液及血制品管理工作相關(guān)的部門和職能人員。第二章血液及血制品采購管理第三條血液及血制品供應(yīng)商資質(zhì)管理本醫(yī)院將與符合資質(zhì)要求的正規(guī)血液及血制品供應(yīng)商建立合作關(guān)系，確保供應(yīng)商具備相關(guān)資質(zhì)和證書。采購部門應(yīng)定期審核供應(yīng)商的資質(zhì)，確保其連續(xù)符合合作條件。采購部門應(yīng)建立供應(yīng)商評估機制，定期對供應(yīng)商進(jìn)行評估，評估結(jié)果將作為續(xù)簽合作協(xié)議的參考依據(jù)。第四條血液及血制品采購計劃醫(yī)院應(yīng)依據(jù)患者需求和現(xiàn)有血液及血制品庫存情況，訂立血液及血制品采購計劃。采購部門應(yīng)定期進(jìn)行物資需求調(diào)研，以及與供應(yīng)商溝通和談判，確保物資的及時供應(yīng)和質(zhì)量保障。采購部門應(yīng)按計劃完成采購工作，并對采購情況進(jìn)行記錄和匯總，以備驗收和后續(xù)管理。第五條血液及血制品采購驗收采購部門應(yīng)依照相關(guān)要求對血液及血制品進(jìn)行驗收，包含質(zhì)量、數(shù)量、有效期等方面的檢查。驗收人員應(yīng)及時將驗收情況通知相關(guān)部門，確保血液及血制品的入庫工作能夠順利進(jìn)行。驗收合格的血液及血制品應(yīng)及時進(jìn)行入庫，并記錄入庫情況。第六條血液及血制品庫存管理本醫(yī)院應(yīng)建立嚴(yán)格的血液及血制品庫存管理制度，確保庫存數(shù)量和品種的充分滿足臨床需求。財務(wù)部門應(yīng)訂立庫存管理規(guī)范，定期對庫存進(jìn)行盤點和統(tǒng)計，確保庫存的準(zhǔn)確性和安全性。相關(guān)部門應(yīng)依據(jù)庫存情況提前做好血液及血制品的預(yù)訂和調(diào)撥工作，以確保供應(yīng)和供需的平衡。第三章血液及血制品使用管理第七條血液及血制品使用申請醫(yī)生在臨床需要使用血液及血制品時，應(yīng)填寫血液及血制品使用申請單，并注明相關(guān)信息，如病人姓名、用途、劑量等。使用申請單應(yīng)經(jīng)過主治醫(yī)生、護(hù)士長等相關(guān)人員審批后方可生效。第八條血液及血制品使用記錄醫(yī)護(hù)人員在使用血液及血制品時應(yīng)認(rèn)真記錄使用情況，包含病人姓名、劑量、使用時間等相關(guān)信息。使用記錄應(yīng)及時上報相關(guān)部門，用于后續(xù)統(tǒng)計和分析。第九條血液及血制品不良事件報告醫(yī)院應(yīng)建立血液及血制品不良事件報告制度，要求醫(yī)護(hù)人員在發(fā)生不良事件時及時報告，并依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行記錄和處理。醫(yī)院應(yīng)建立不良事件篩選和分析機制，以提高血液及血制品使用過程中的安全性和質(zhì)量。第十條血液及血制品使用過期處理醫(yī)院應(yīng)建立血液及血制品使用過期處理制度，對過期血液及血制品進(jìn)行及時處理，以確保患者用血的安全。過期血液及血制品應(yīng)經(jīng)專業(yè)人員進(jìn)行銷毀，銷毀過程應(yīng)當(dāng)記錄并備案。第四章違規(guī)行為處理和責(zé)任追究第十一條違規(guī)行為的界定違規(guī)行為包含但不限于：未經(jīng)批準(zhǔn)私自使用血液及血制品、濫用血液及血制品等。醫(yī)院應(yīng)訂立認(rèn)真的違規(guī)行為界定標(biāo)準(zhǔn)，以便對違規(guī)人員進(jìn)行處理和追究責(zé)任。第十二條處理和追究責(zé)任程序醫(yī)院應(yīng)建立違規(guī)行為處理程序，包含對違規(guī)人員的問責(zé)和懲罰。處理程序應(yīng)公平、公正，遵從相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，確保被處理人員的合法權(quán)益。第十三條追究責(zé)任的范圍和程度對于違規(guī)行為造成的直接損失，醫(yī)院有權(quán)向相關(guān)人員追究經(jīng)濟責(zé)任。對于嚴(yán)重違規(guī)行為或者造成嚴(yán)重后果的違規(guī)行為，醫(yī)院有權(quán)對相關(guān)人員進(jìn)行紀(jì)律處分，甚至追究刑事責(zé)任。第五章附則第十四條本制度的修改本制度的修改須經(jīng)醫(yī)院行政管理部門批準(zhǔn)，并報相關(guān)部門備案。修改后的制度應(yīng)在全院范圍內(nèi)進(jìn)行宣傳和培訓(xùn)，確保相關(guān)人員能夠正確理解和執(zhí)行。第十五條本制度的解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院行政管理部門全部。第十六條本制度的實施日期本制度自頒布之日起執(zhí)行，同時廢止之