《犬腹部臟器多期增強掃描操作規(guī)程》

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團體標(biāo)準(zhǔn)

T/CVMAXXXXX—XXXX

犬腹部臟器多期增強掃描操作規(guī)程

Operationalstandardsformulti-phaseenhancedscanningoftheabdominal

organsindogs

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XXXX-XX-XX發(fā)布XXXX-XX-XX實施

中國獸醫(yī)協(xié)會發(fā)布

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犬腹部臟器多期增強掃描操作規(guī)程

1范圍

本文規(guī)定了動物診療機構(gòu)在犬臨床工作中應(yīng)用CT多期增強掃查技術(shù)診斷腹部臟器病變

的操作規(guī)程。包括造影劑濃度、造影劑計量、適應(yīng)癥、增強掃描操作規(guī)程等。

本文件適用于犬腹部臟器多期增強掃描掃查。

2規(guī)范性引用文件

本文件沒有規(guī)范性引用文件。

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1CT平掃

是指按照定位像所定義的掃描范圍、不注射造影劑的掃描。平掃是一種CT檢查方法，

無論逐層掃描或螺旋掃描方式，均可用于CT平掃檢查。

3.2增強掃描

采用人工的方法由靜脈血管將造影劑注入體內(nèi)，在適當(dāng)?shù)臅r機進行CT掃描檢查的方法

稱為CT增強掃描。作用是強化體內(nèi)所需觀察組織臟器或血管的對比度。在注射造影劑后一

段時間內(nèi)由于血液內(nèi)碘濃度增高，血管和血供豐富的組織器官或病變組織含碘量升高，而血

供少的病變組織含碘量較低，使正常組織與病變組織之間由于碘濃度差形成密度差，進而為

診斷提供有用的信息。

3.3多期增強掃描

多期增強掃描方法用于增強掃描檢查中，主要指叢外周靜脈注射造影劑后，對機體某一

臟器進行血管增強動脈期、靜脈期等不同增強期相的掃描檢查。螺旋掃描方法出現(xiàn)后，由于

掃描速度大大提高，對于某些部位可以做注射造影劑后血管顯影兩期甚至三期的連續(xù)掃描，

如肝的增強掃描，在多層螺旋CT掃描中，可以做動脈期、門脈期、平衡期三期的掃描檢查，

從而大大提高了影像診斷的準(zhǔn)確性。

3.4造影劑

在自然對比較差的組織器官（例如血管），常規(guī)CT成像難以顯示病灶或難以對病變進

行定性診斷，需要將某種特定物質(zhì)引入體內(nèi)，以改變機體局部組織的影像對比度，這種被引

入的物質(zhì)稱為造影劑。

4增強掃描適應(yīng)癥

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4.1

感染性病變：肝膿腫、膽囊炎、胰腺炎、腎炎等；

4.2

占位性病變：肝血管瘤、肝癌、膽囊癌、胰腺癌、腎上腺癌、泌尿系統(tǒng)腫瘤、轉(zhuǎn)移瘤等；

4.3

彌漫性病變：肝硬化、肝脂肪變性等；

4.4

囊性病變的鑒別診斷：肝、胰腺、脾囊腫、多囊肝、腎囊腫等；

4.5

先天性畸形：泌尿系統(tǒng)畸形、孤立腎等；

4.6

腹部外傷及出血

4.7

泌尿系統(tǒng)結(jié)石、積水等

5增強掃描禁忌癥

（1）對碘制劑過敏史的犬。

（2）重度肝、腎功能不全、病情危重的病例。

（3）呼吸困難、有心血管系統(tǒng)疾病及其它不宜麻醉檢查的病例。

6檢查前準(zhǔn)備

6.1醫(yī)患溝通

與寵主溝通，告知CT增強檢查使用對比劑的適應(yīng)癥、禁忌癥，可能發(fā)生的不良反應(yīng)和

注意事項，耐心解答寵主的疑問，協(xié)助獸醫(yī)師指導(dǎo)寵主或授權(quán)委托人簽署麻醉及碘過敏知情

同意書。

6.2核對基本信息

確認(rèn)患寵基本信息，確定患寵姓名、性別、年齡、體重、掃查部位、掃查方式等基本信

息，確認(rèn)無誤后做好記錄。

6.3動物準(zhǔn)備

患病犬根據(jù)體重于右前肢頭靜脈埋置22/24G留置針，進行吸入麻醉，并除去身上一切

能除去的金屬物品、裝飾物、牽引繩等。

6.4

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造影劑準(zhǔn)備

（1）抽取造影劑及生理鹽水

（2）連接留置針

（3）根據(jù)造影方案，設(shè)定造影劑、生理鹽水的劑量和速度

7犬腹部臟器多期增強掃描

7.1肝臟多期增強掃描

7.1.1造影條件

造影劑選擇非離子碘制劑，造影劑劑量選擇575mgI/kg；造影劑注射速率3mL/s，生

理鹽水1mL/kg，注射速率3mL/s。

7.1.2掃描操作

采集肝臟平掃圖像，掃描模式為容積掃描，掃描方向從頭向尾。建議參數(shù)設(shè)置：層厚

1.25mm-2.50mm，管電壓120kV，管電流200mA，旋轉(zhuǎn)時間0.75s，螺距1.0625，準(zhǔn)直

1.25×16，窗位、窗寬分別為300HU、40HU。掃描范圍為橫膈至肝右外葉尾極的整個肝臟。

后進行增強檢查，掃描范圍及條件同平掃。CT掃描和造影劑推注同時啟動。各期延遲

時間如表所示：

表7-1肝臟多期增強掃描各期延遲時間

體型動脈期延遲時間門脈期延遲時間肝實質(zhì)期延遲時間

小型犬注射時間+7注射時間+21注射時間+41

（<10kg）-1/2掃描時間-1/2掃描時間-1/2掃描時間

中型犬注射時間+9注射時間+23注射時間+44

（10-20kg）-1/2掃描時間-1/2掃描時間-1/2掃描時間

大型犬注射時間+4注射時間+17注射時間+34

（>20kg）-1/2掃描時間-1/2掃描時間-1/2掃描時間

7.2脾臟多期增強掃描

7.2.1造影條件

造影劑選擇非離子碘制劑，造影劑劑量選擇575mgI/kg；造影劑注射速率3mL/s，生

理鹽水1mL/kg，注射速率3mL/s。

7.2.2掃描操作

采集脾臟平掃圖像，掃描模式為容積掃描，掃描方向從頭向尾。建議參數(shù)設(shè)置：層厚

1.25mm-2.50mm，管電壓120kV，管電流200mA，旋轉(zhuǎn)時間0.75s，螺距1.0625，準(zhǔn)直

1.25×16，窗位、窗寬分別為300HU、40HU。掃描范圍為橫膈至肝右外葉尾極的整個肝臟。

后進行增強檢查，掃描范圍及條件同平掃。CT掃描和造影劑推注同時啟動。各期延遲

時間如表所示：

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表7-2脾臟多期增強掃描各期延遲時間

體型動脈期延遲時間靜脈期延遲時間脾實質(zhì)期延遲時間

小型犬注射時間+7注射時間+21注射時間+41

（<10kg）-1/2掃描時間-1/2掃描時間-1/2掃描時間

中型犬注射時間+9注射時間+23注射時間+44

（10-20kg）-1/2掃描時間-1/2掃描時間-1/2掃描時間

大型犬注射時間+4注射時間+17注射時間+34

（>20kg）-1/2掃描時間-1/2掃描時間-1/2掃描時間

7.3胰腺多期增強掃描

7.3.1造影條件

造影劑選擇非離子碘制劑，造影劑劑量選擇500mgI/kg；造影劑注射速率4mL/s，生

理鹽水1mL/kg，注射速率4mL/s。。

7.3.2掃描操作

采集胰腺平掃圖像，掃描范圍為橫膈至胰腺尾極的整個胰腺。后進行增強檢查，掃描范

圍及條件同平掃。CT掃描和造影劑推注同時啟動。各期延遲時間如表所示：

表7-3胰腺多期增強掃描各期延遲時間

動脈期延遲時間胰腺實質(zhì)期延遲時間門脈期延遲時間肝實質(zhì)期延遲時間

注射時間+5注射時間+9注射時間+17注射時間+39

-1/2掃描時間-1/2掃描時間-1/2掃描時間-1/2掃描時間

7.4腎臟多期增強掃描

7.4.1造影條件

造影劑選擇非離子碘制劑，造影劑劑量選擇500mgI/kg；造影劑注射速率2mL/s.生

理鹽水1ml/kg，注射速率2mL/s。

7.4.2掃描操作

采集泌尿系統(tǒng)平掃圖像，掃描范圍為右腎頭級至尿道的整個泌尿系統(tǒng)。后進行增強檢查，

掃描范圍及條件同平掃。CT掃描和造影劑推注同時啟動。各期延遲時間如表所示：

表7-4腎臟多期增強掃描各期延遲時間

體型皮髓期延遲時間實質(zhì)期延遲時間排泄期延遲時間

小型犬注射時間+8注射時間+19

3min-4min

（<10kg）-1/2掃描時間-1/2掃描時間

中型犬注射時間+9注射時間+23

3min-4min

（10-20kg）-1/2掃描時間-1/2掃描時間

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大型犬注射時間+4注射時間+20

3min-4min