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文檔簡介
ICS
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團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)
T/CVMAXXXXX—XXXX
犬貓腦部、脊髓磁共振檢查操作規(guī)程
(草稿)
CodeofpracticeforMRIexaminationofbrainandspinalcordindogorcat
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(征求意見稿)
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XXXX-XX-XX發(fā)布XXXX-XX-XX實施
中國獸醫(yī)協(xié)會發(fā)布
T/CVMAXXXXX—XXXX
犬貓腦部、脊髓磁共振檢查操作規(guī)程
1范圍
本文件規(guī)定了對犬貓進(jìn)行腦部、脊髓磁共振檢查的操作規(guī)程,包括:術(shù)語定義,檢查前動物準(zhǔn)備,
適應(yīng)證,禁忌證,線圈選擇與擺位,掃描方位,常用序列及掃描參數(shù)。
本文件適用于動物診療機(jī)構(gòu)、實驗動物研究機(jī)構(gòu)等對犬貓進(jìn)行腦部、脊髓磁共振檢查。
2規(guī)范性引用文件
本文件沒有規(guī)范性引用文件。
3術(shù)語和定義
下列術(shù)語和定義適用于本文件。
3.1
磁共振成像Magneticresonanceimaging,MRI
是利用電磁波對置于磁場中的含有磁性原子核的物質(zhì)進(jìn)行激發(fā),發(fā)生磁共振,用感應(yīng)線圈采集共振
信號,經(jīng)處理建立數(shù)字圖像。
3.2
脈沖序列pulsesequence
射頻脈沖,梯度場和信號采集時刻等相關(guān)各參數(shù)的設(shè)置及其在時序上的排列稱為MRI的脈沖序列。
3.3
視野fieldofview,F(xiàn)OV
指MR成像的實際范圍,即圖像區(qū)域在頻率編碼方向和相位編碼方面的實際尺寸,如30cm×30cm,
為面積概念。在矩陣不變的情況下,F(xiàn)OV越大,成像體素越大,圖像層面內(nèi)的空間分辨率降低。
3.4
T2加權(quán)成像T2-weightedimaging,T2WI
主要反映不同組織間橫向弛豫的差別,T2WI中組織T2值越大,MR信號越強(qiáng)。水樣結(jié)構(gòu)腦脊液、
尿液、膽汁等T2值最大,因此在T2WI上信號強(qiáng)度最高。T2WI中腦灰質(zhì)信號強(qiáng)度高于腦白質(zhì),脾臟信號
高于肝臟,腎臟髓質(zhì)信號高于皮質(zhì)。
3.5
T1加權(quán)成像T1-weightedimaging,T1WI
1
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主要反映組織的T1弛豫的差別,在T1WI上,組織的T1值越小,MR信號越大。組織中水樣結(jié)構(gòu)腦
脊液、尿液、膽汁等T1值最大,T1WI上信號最低,脂肪的T1值最小,信號最強(qiáng)。腦組織中灰質(zhì)信號強(qiáng)
度低于白質(zhì),腹部脾臟信號低于肝臟,腎髓質(zhì)信號強(qiáng)度低于皮質(zhì)。
3.6
自旋回波spinecho,SE
MRI的經(jīng)典序列,90°脈沖激發(fā)后,再給予180°聚焦脈沖,剔除主磁場不均勻造成的橫向磁化矢量
衰減,產(chǎn)生一個自旋回波。
3.7
快速自旋回波fastspinecho,F(xiàn)SE
90°脈沖激發(fā)后,利用多個180°聚焦脈沖,采集多個自旋回波,可以填充K空間的多條相位編碼線,
那么所需要重復(fù)執(zhí)行的次數(shù)減少,從而加速成像速度。
3.8
短反轉(zhuǎn)時間反轉(zhuǎn)恢復(fù)shortTIinversionrecovery,STIR
主要用于T2WI的脂肪抑制,180°反轉(zhuǎn)脈沖后,脂肪組織宏觀縱向磁化矢量從反向最大到零時施加
90°脈沖,由于沒有宏觀縱向磁化矢量,也就沒有宏觀橫向磁化矢量的產(chǎn)生,脂肪組織的信號被抑制。
3.9
液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)luidattenuatedinversionrecovery,F(xiàn)LAIR
即黑水序列,可以有效的抑制腦脊液的信號,實際上是長TI的反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列,180°反轉(zhuǎn)脈沖后,腦
脊液宏觀縱向磁化矢量從反向最大到零時施加90°脈沖,由于沒有宏觀縱向磁化矢量,也就沒有宏觀橫
向磁化矢量的產(chǎn)生,腦脊液信號被抑制。
3.10
擴(kuò)散加權(quán)成像diffusion-weightedimaging,DWI
可以觀察水分子的擴(kuò)散特性。在180°聚焦脈沖兩側(cè)施加擴(kuò)散敏感梯度,水分子的擴(kuò)散運動引起橫向
磁化矢量的失相位,MRI信號減衰減。衰減的程度依賴于水分子的表觀擴(kuò)散系數(shù)ADC和擴(kuò)散敏感因子b
的大小。
3.11
增強(qiáng)掃描enhancedscan
經(jīng)靜脈快速注射造影劑,然后進(jìn)行T1WI掃查,觀察感興趣區(qū)域的強(qiáng)化情況。
4符號和縮略語
下列縮略語適用于本文件。
DWI:擴(kuò)散加權(quán)成像diffusion-weightedimaging
FLAIR:液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列l(wèi)uidattenuatedinversionrecoverysequence
FOV:視野fieldofview
FSE:快速自旋回波fastspinecho
MRI:磁共振成像Magneticresonanceimaging
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SE:自旋回波序列spinechosequence
STIR:短反轉(zhuǎn)時間反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列shortTIinversionrecovery
T1WI:T1加權(quán)成像T1-weightedimaging
T2WI:T2加權(quán)成像T2-weightedimaging
5犬貓腦部、脊髓MRI檢查操作規(guī)程
5.1腦部MRI檢查操作規(guī)程
5.1.1檢查前準(zhǔn)備
檢查前核對病例資料信息,明確檢查的目的和要求。
患病犬貓是否有禁忌癥的范圍。
進(jìn)入檢查室前除去患病犬貓身上一切能除去的金屬物品、磁性物質(zhì)等。
建議對患病犬貓進(jìn)行體格檢查、血常規(guī)和血液生化檢查,評估麻醉風(fēng)險。檢查前禁食12h,禁水6h。
對患病犬貓進(jìn)行吸入麻醉。
5.1.2腦部MRI檢查的適應(yīng)證
(1)腦部外傷。
(2)腦血管疾病,腦出血、腦梗死、腦血管畸形等。
(3)顱內(nèi)占位性病變,良惡性腫瘤、囊腫。
(4)顱腦先天性發(fā)育異常,無腦回畸形。
(5)顱內(nèi)感染性疾病,細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等。
(6)腦白質(zhì)病。
(7)中毒或代謝性疾病。
5.1.3腦部MRI檢查的禁忌證
(1)體內(nèi)有金屬移植物等磁性物質(zhì)及其他不能接近強(qiáng)磁場的物質(zhì)。
(2)造影檢查時具有對任何釓螯合物過敏史的犬貓。
(3)嚴(yán)重肝腎功能不全、呼吸困難、心血管系統(tǒng)疾病、危重、昏迷及其它不宜進(jìn)行較長時間麻醉
的犬貓。
5.1.4線圈選擇與擺位
推薦使用0.3T及以上的MRI掃描儀,根據(jù)動物頭部的大小選擇相應(yīng)的線圈,在檢查床上鋪設(shè)配套
的海綿墊,線圈放置于磁體中心對應(yīng)的檢查床上。
將麻醉后的犬貓俯臥保定在海綿墊上,保證左右對稱,采用泡沫或毛巾等對動物頭部和軀干進(jìn)行固
定。將頭部置于線圈內(nèi),中心位置(兩外眼角連線與正中線相交,交點與枕骨隆凸連線的中點)對準(zhǔn)線
圈“十字”定位線。開啟定位燈,移動檢查床,使十字定位燈的縱橫交點對準(zhǔn)線圈“十字”定位線。鎖
3
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定位置并送至磁場中心。
5.1.5掃描方位
腦部常規(guī)掃描方位包括橫斷面、矢狀面、冠狀面。先對犬貓頭部進(jìn)行快速三維定位成像序列掃描,
得到橫斷面、矢狀面、冠狀面定位像。如果發(fā)現(xiàn)頭部擺位不正,應(yīng)根據(jù)定位像進(jìn)行擺位矯正并重新掃描
定位像。
(1)橫斷面掃描:參考附錄A.1.1,以矢狀面和冠狀面定位像為參考。在冠狀面定位像上,使橫斷
面定位線垂直于大腦縱裂。在矢狀面定位像上,使橫斷面定位線垂直于嗅球腹側(cè)和腦干腹側(cè)的連線。在
橫斷面定位像上設(shè)置FOV大小及調(diào)整FOV端正,掃描范圍從嗅球到延髓。
(2)矢狀面掃描:參考附錄A.1.2,以橫斷面和冠狀面定位像為參考。在冠狀面定位像上使矢狀面
定位線平行于大腦縱裂。在橫斷面定位像上使矢狀面定位線平行于大腦縱裂。在矢狀面定位像上設(shè)置
FOV大小及調(diào)整FOV端正,掃描范圍根據(jù)腦部左右徑而定。
(3)冠狀面掃描:參考附錄A.1.3,以矢狀面和橫斷面定位像作為參考。在矢狀面定位像上使冠狀
面定位線平行于嗅球腹側(cè)和腦干腹側(cè)的連線。在橫斷面定位像上使冠狀面定位線與大腦縱裂垂直。在冠
狀面定位像上設(shè)置FOV大小及調(diào)整FOV端正,掃描范圍從顱頂?shù)斤B底。
5.1.6推薦掃描脈沖序列和參數(shù)
推薦常規(guī)進(jìn)行橫斷面、矢狀面T2WI-FSE、T1WI-SE掃描,冠狀面T2WI-FSE掃描,橫斷面T2WI-FALIR
掃描。必要時可增加DWI以及增強(qiáng)后T1WI-SE掃描,T1WI高信號時可增加T1WI-STIR掃描。
MRI成像參數(shù)因設(shè)備型號的不同而略有不同,應(yīng)根據(jù)具體機(jī)型而定。
如需造影增強(qiáng)掃描,采用靜脈注射釓噴酸葡胺或其他等效造影劑,可手動推注或高壓注射泵等推注,
注射完即開始增強(qiáng)掃描,常規(guī)進(jìn)行橫斷面、矢狀面T1WI掃描。
5.2脊髓MRI檢查操作規(guī)程
5.2.1檢查前準(zhǔn)備
檢查前核對病例資料信息,明確檢查的目的和要求。
患病犬貓是否有禁忌癥的范圍。
進(jìn)入檢查室前除去患病犬貓身上一切能除去的金屬物品、磁性物質(zhì)等。
對患病犬貓進(jìn)行體格檢查、血常規(guī)和血液生化檢查,評估麻醉風(fēng)險。檢查前禁食12h,禁水6h。對
患病犬貓進(jìn)行吸入麻醉。
5.2.2脊髓MRI檢查的適應(yīng)證
(1)脊髓、椎間盤退行性病變。
(2)脊髓腫瘤性病變。
(3)脊髓內(nèi)、外感染性病變。
4
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(4)脊髓損傷。
5.2.3脊髓MRI檢查的禁忌證
(1)體內(nèi)有金屬移植物等磁性物質(zhì)及其他不能接近強(qiáng)磁場的物質(zhì)。
(2)造影檢查時具有對任何釓螯合物過敏史的犬貓。
(3)嚴(yán)重肝腎功能不全、呼吸困難、心血管系統(tǒng)疾病、危重、昏迷及其它不宜進(jìn)行較長時間麻醉
的犬貓。
5.2.4線圈選擇與擺位
推薦使用0.3T及以上的MR掃描儀,根據(jù)被掃查脊髓部位的大小選擇相應(yīng)的線圈,在檢查床上鋪設(shè)
配套的海綿墊,線圈放置于磁體中心對應(yīng)的檢查床上。
將麻醉后的犬貓仰臥保定在海綿墊上,身體長軸與檢查床、線圈的長軸一致,采用泡沫或毛巾等對
犬貓頭部和軀干進(jìn)行固定,保證左右對稱。將預(yù)掃查部位置于線圈中心。開啟定位燈,移動檢查床,使
“十字”定位燈矢狀面定位光標(biāo)與身體正中線、線圈中心重合,橫斷面定位光標(biāo)與預(yù)掃查部位中心、線
圈中心重合。鎖定位置并送至磁場中心。
5.2.5掃描方位
脊髓常規(guī)掃描方位包括橫斷面、矢狀面,必要時增加冠狀面。先對犬貓預(yù)掃查部位進(jìn)行快速三維定
位成像序列掃描,得到橫斷面、矢狀面、冠狀面定位像。如果發(fā)現(xiàn)擺位不正,應(yīng)根據(jù)定位像進(jìn)行擺位矯
正并重新掃描定位像。
(1)矢狀面掃描:參考附錄A.2.1,以橫斷面和冠狀面定位像為參考。在冠狀面定位像上使矢狀面
定位線與脊髓長軸平行。在橫斷面定位像上使矢狀面定位線平行于棘突與椎管中心的連線。在矢狀面定
位像上設(shè)置FOV大小及調(diào)整FOV端正,掃描范圍根據(jù)病變位置而定。
(2)橫斷面掃描:參考附錄A.2.2,以矢狀面和冠狀面定位像為參考。在矢狀面定位像上,如需觀
察脊髓可使橫斷面定位線與感興趣區(qū)域脊髓垂直,如需觀察椎間盤或椎體可使橫斷面定位線與椎間盤或
椎體前后終板平行。在冠狀面定位像上,使橫斷面定位線垂直于脊髓長軸。在橫斷面定位像上設(shè)置FOV
大小及調(diào)整FOV端正。掃描范圍根據(jù)病變位置而定,可同時分別對多個椎間盤進(jìn)行掃查。
(3)冠狀面掃描:參考附錄A.2.3,以矢狀面和橫斷面定位像作為參考。在矢狀面定位像上使冠狀
面定位線與感興趣區(qū)域脊髓平行。在橫斷面定位像上使冠狀面定位線與椎體橫軸平行。掃描范圍根據(jù)病
變位置而定。
5.2.6推薦掃描脈沖序列和參數(shù)
推薦常規(guī)進(jìn)行矢狀面T2WI-FSE、T1WI-SE掃描,橫斷面T2WI-FSE掃描,必要時增加冠狀面
T2WI-FSE、T1WI-SE掃描。根據(jù)診斷需要增加矢狀面或冠狀面T2WI-FALIR和T1WI-STIR掃描。
MRI成像參數(shù)因設(shè)備型號的不同而略有不同,應(yīng)根據(jù)具體機(jī)型而定。
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如需造影增強(qiáng)掃描,采用靜脈注射釓噴酸葡胺或其他等效造影劑,可手動推注或高壓注射泵等推注,
注射完即開始增強(qiáng)掃描,常規(guī)進(jìn)行橫斷面、矢狀面T1WI掃描。
6
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附錄A
(資料性)
MRI掃查定位線設(shè)置
A.1腦部掃查定位線設(shè)置
A.1.1腦部橫斷面掃查定位線
冠狀面定位線矢狀面定位線
腦部橫斷面掃查定位線
A.1.2腦部矢狀面掃查定位線
冠狀面定位線橫斷面定位線
腦部矢狀面掃查定位線
7
T/CVMAXXXXX—XXXX
A.1.
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