手術(shù)室輸血核對管理制度

醫(yī)院手術(shù)室輸血核對管理制度1.麻醉醫(yī)師開出

輸血醫(yī)囑，巡回護(hù)士核對血型、血量、患者姓名、科室、性別、年齡、住院號，無誤后通知輸血科配血。2.取血時(shí)由巡回護(hù)士核對血量與血庫的發(fā)血量及相關(guān)信息是否一致并簽名，如有問題立即致電輸血科。3.血液自血庫取出后切勿振蕩、加溫，勿放于低溫冰箱或高溫的水中，在室溫放置時(shí)間不宜過長。4.檢查血液的采血日期，血袋有無裂痕、外滲，血液外觀質(zhì)量，確認(rèn)無血塊后方可使用。5.血液進(jìn)入手術(shù)間后巡回護(hù)士應(yīng)立即與麻醉師再次行三查八對，無誤后分別在輸血交叉核對單上雙簽名，將血液放置在本手術(shù)間內(nèi)備用。6.輸血前由巡回護(hù)士與麻醉醫(yī)師核對患者腕帶、交叉配血報(bào)告單與血型報(bào)告單上的患者姓名、性別、年齡、科室、住院號及血型是否相符(兩人必須是本院持執(zhí)業(yè)證的醫(yī)務(wù)人員)。再核對血袋標(biāo)簽上編號、血型與交叉配血報(bào)告單是否相符，2人核對無誤方可執(zhí)行。根據(jù)麻醉醫(yī)師輸血醫(yī)囑，巡回護(hù)士在輸血前再次與患者腕帶上標(biāo)識的血型、血型單和血袋上的血型再次核對，無誤后方可輸入，并通知麻醉醫(yī)生在麻醉單上記錄輸血時(shí)間，在血交叉單上雙簽名。7.輸血前后輸不同供血者的血液時(shí)，需用靜脈用生理鹽水沖管。輸血時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止剪穿或刺穿血袋污染血液。完成輸血操作后再次核對，輸血時(shí)先慢速輸入，觀察患者有無輸血反應(yīng)。輸血完畢，保留血袋，裝與黃色塑料袋集中后統(tǒng)一送血庫處理

(至少保存24小時(shí))。8.與病房護(hù)士進(jìn)行血液交接時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行交接和查對制度，并做好雙簽字，同時(shí)在《手術(shù)病人接送交接班清單》上記錄。9.手術(shù)室輸血流程：第一步：（1）巡回護(hù)士拿病歷、麻醉醫(yī)師拿輸血單，二者共同核對。（2）病歷首頁與輸血單核對，巡回護(hù)士口述患者姓名、住院號(醫(yī)師復(fù)述確認(rèn))。（3）血型化驗(yàn)單與輸血單核對:巡回護(hù)士口述患者姓名、住院號、血型、D抗原結(jié)果(醫(yī)師復(fù)述確認(rèn))。第二步：（1）巡回護(hù)士拿血袋、麻醉醫(yī)師拿輸血單，二者共同核對。（2）查對血袋正面(受血者信息)、巡回護(hù)士口述：患者姓名、住院號、血型、D抗原結(jié)果(麻醉醫(yī)師復(fù)述確認(rèn))。（3）查對血袋背面(供血者信息):巡回護(hù)士口述血袋號、血型、供血者的編號、血液種類、劑量、采血日期、有效期(麻醉醫(yī)師復(fù)述確認(rèn))。（4）共同檢查血的質(zhì)量、包裝是否完好:注意做到二人同時(shí)查、互查，手要指到位，眼要看到位、口要說到位。第三步：（1）核對無誤后麻醉醫(yī)師須在輸血登記本上簽字。（2）輸血前:巡回護(hù)士拿血袋和病歷中的血型化驗(yàn)單與麻醉醫(yī)生再次核對患者姓名、住院號、血型、D抗原結(jié)果。醫(yī)師復(fù)述確認(rèn)無誤后方可輸入。（3）輸血時(shí)，輸血護(hù)士自查姓名、血型。（4）輸血必須使用輸血器，輸血前要用生理鹽水沖洗管路。嚴(yán)格無菌操作，遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速。嚴(yán)密觀察有無輸血反應(yīng)。