(高清版)DB52∕T 1603-2021 成人吸痰護(hù)理管理基本規(guī)范

DB52DB52/T1603—2021成人吸痰護(hù)理管理基本規(guī)范Basicmanagementspecificationforadultsputumaspirationnursing2021-06-24發(fā)布2021-10-01實(shí)施貴州省市場監(jiān)督管理局發(fā)布I 1 1 1 2 2 2 4本文件按照GB/T1.1-2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》1成人吸痰護(hù)理管理基本規(guī)范本文件規(guī)定了成人吸痰護(hù)理基本管理的基本要求、護(hù)理內(nèi)容及要求、管理要求、管理評價(jià)。本文件適用于成人(經(jīng)口鼻腔、人工氣道)吸痰護(hù)理的基本管理。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅注日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本W(wǎng)S/T311醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范WS/T367醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范YY/T0339呼吸道用吸引導(dǎo)管YY/T0636.1醫(yī)用吸引設(shè)備第1部分：電動(dòng)吸引設(shè)備YY/T0636.2醫(yī)用吸引設(shè)備第2部分：人工驅(qū)動(dòng)吸引設(shè)備YY/T0636.3醫(yī)用吸引設(shè)備第3部分：以真空或正壓源為動(dòng)力的吸引設(shè)備33術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。經(jīng)口、鼻腔、人工氣道將呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通暢，預(yù)防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥的一種方法。[來源：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第6版]在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。[來源：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第6版]2標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防standardprecauti4.1護(hù)理環(huán)境室溫宜在18℃~22℃之間、光線充足、環(huán)境安全、整潔舒適。4.2護(hù)理用物4.4護(hù)理人員36管理要求6.1制度建立應(yīng)建立以下管理制度：a)吸痰護(hù)理操作人員管理制度；b)吸痰儀器設(shè)備及用物管理制度；c)操作流程管理制度；d)吸痰護(hù)理管理資料留檔保存制度；e)吸痰風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急管理制度；f)吸痰護(hù)理不良事件報(bào)告制度。6.2安全管理6.2.1人員安全管理6.2.1.1患者安全應(yīng)符合下列要求人a)操作過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、身份識別制度。吸痰全過程嚴(yán)格遵守WS/T311,一次性吸痰管應(yīng)一管一用；b)護(hù)理人員應(yīng)按吸痰技術(shù)操作流程進(jìn)行，重視吸痰期間對患者的評估，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。6.2.1.2護(hù)理人員安全應(yīng)符合下列要求：a)吸痰過程中嚴(yán)格按WS/T313的要求執(zhí)行；b)操作前、后的手衛(wèi)生應(yīng)按WS/T313的要求執(zhí)行；6.2.2設(shè)備用物安全管理6.2.2.1吸痰設(shè)備安全管理按照YY/T0636.1、YY/T0636.2、YY/T0636.3的要求執(zhí)行。6.2.2.2吸痰用物消毒按照WS/T367的要求執(zhí)行。6.2.2.3儀器設(shè)備應(yīng)定位放置、定人保管、定時(shí)檢查、定期維護(hù)。6.2.3管理記錄管理記錄應(yīng)包括人員培訓(xùn)記錄、操作考核記錄、設(shè)備設(shè)施維修與維護(hù)記錄、吸痰護(hù)理不良事件記錄等。6.2.4風(fēng)險(xiǎn)管理6.2.4.1建立吸痰風(fēng)險(xiǎn)評估表。6.2.4.2評估吸痰過程中的風(fēng)險(xiǎn)，早期識別，保證患者吸痰全過程的安全性。6.2.4.3建立吸痰護(hù)理不良事件報(bào)告流程。6.2.5應(yīng)急管理6.2.5.1建立窒息、誤吸、人工氣道滑脫等應(yīng)急預(yù)案及處理流程。45(資料性)評估環(huán)境：環(huán)境安全、整潔舒適；光線充足、室溫適告知患者及家屬吸痰的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)檢查吸引設(shè)備及管道連接是否處于備用狀態(tài)操作中攜用物至床旁，核對患者信息連通電源，打開開關(guān)，檢查吸引器性能，調(diào)節(jié)負(fù)壓調(diào)節(jié)氧流量，協(xié)助病人取舒適體位，取下活動(dòng)義齒(如有)插管深度適宜，輕輕左右旋轉(zhuǎn)并上提吸痰；每次吸痰時(shí)間不超過15S吸痰過程中