學(xué)校公共衛(wèi)生案例及衛(wèi)生監(jiān)督措施課件

學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件

案例及衛(wèi)生監(jiān)督措施一、衛(wèi)生監(jiān)督依據(jù)二、概述二、概述學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件：是指發(fā)生在各級(jí)各類(lèi)學(xué)校內(nèi)的傳染病、寄生蟲(chóng)病和地方病流行、暴發(fā)流行或致人死亡的事件；不明原因引起的群體性異常反應(yīng)，有毒有害因素以及各種方式污染食物、飲用水、空氣、物品、場(chǎng)所造成群體中毒、死亡或危害有可能擴(kuò)散，在社會(huì)上造成較大影響的事件。通常是指學(xué)校內(nèi)的食物中毒、傳染病流行、預(yù)防性接種或預(yù)防性服藥的異常反應(yīng)、學(xué)生集體癔癥等事件。二、概述三、學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生

事件特點(diǎn)警示1具有突然性，是不可預(yù)測(cè)的；事件發(fā)生的原因相同、受害學(xué)生表現(xiàn)的癥狀相同、短時(shí)間多人發(fā)生。警示2學(xué)生是傳染病高發(fā)和易感人群；學(xué)校是傳染病的集散地；學(xué)校極易造成傳染病暴發(fā)和流行；學(xué)校傳染病的季節(jié)性以及年齡變化明顯。三、學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生

事件特點(diǎn)學(xué)生集體食物中毒的特點(diǎn)：

⒈中毒者在相近的時(shí)間內(nèi)均共同食用某種食物，不食用者不會(huì)發(fā)生中毒，停止食用中毒食品后，發(fā)病很快停止。

⒉潛伏期短，發(fā)病急劇，病程也比較短。⒊所有中毒者的臨床表現(xiàn)基本相似；⒋一般人與人之間不會(huì)直接傳染。警示3學(xué)校內(nèi)一次食物中毒人數(shù)超過(guò)100人或死亡1人以上的，為重大食物中毒事故。四、校園突發(fā)公共衛(wèi)生

事件四、校園突發(fā)公共衛(wèi)生

事件

食物中毒

2004年我區(qū)學(xué)校食物中毒報(bào)告:共報(bào)告11起，中毒588人，其中，細(xì)菌性食物中毒7起，中毒445人，無(wú)死亡；不明原因食物中毒1起，12人，無(wú)死亡；有機(jī)磷中毒1起，中毒38人，無(wú)死亡；生物性食物中毒2起，中毒33人。四、校園突發(fā)公共衛(wèi)生

事件四、校園突發(fā)公共衛(wèi)生

事件五、原因分析

食物中毒

1.影響學(xué)校食品衛(wèi)生安全的突出問(wèn)題：⑴管理：制度不健全，職責(zé)不明確⑵食物原料采購(gòu)、儲(chǔ)存不當(dāng)⑶食品加工、烹調(diào)過(guò)程存在交叉污染

五、原因分析⑷備餐、銷(xiāo)售：備餐間不清潔，食物放置時(shí)間超過(guò)二小時(shí)，剩余食物回鍋加熱溫度不達(dá)70℃⑸季節(jié)和氣候:高溫食品易變質(zhì),天旱時(shí)蔬菜農(nóng)藥殘留農(nóng)藥濃度高.⑹防投毒意識(shí)不強(qiáng)，沒(méi)有具體的防范措施。五、原因分析五、原因分析五、原因分析五、原因分析五、原因分析六、管理責(zé)任一、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)是學(xué)校衛(wèi)生安全保障工作的宏觀管理者，負(fù)責(zé)學(xué)校衛(wèi)生行政管理，對(duì)學(xué)校衛(wèi)生工作的運(yùn)籌和決策有直接責(zé)任。二、主要管理職責(zé)：把衛(wèi)生工作納入學(xué)校工作計(jì)劃；建立健全各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行和落實(shí)；制定食品衛(wèi)生責(zé)任追究制，并且要獎(jiǎng)罰分明；六、管理責(zé)任重視學(xué)生年度體檢工作，及時(shí)掌握學(xué)生健康狀況；要重視學(xué)生傳染病預(yù)防接種和“六病”防治工作，積極配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)或?qū)W生健康保健所開(kāi)展工作；支持校醫(yī)和保健教師開(kāi)展衛(wèi)生工作，充分發(fā)揮他們的積極性，有效地開(kāi)展傳染病防治的宣傳教育和預(yù)防保健工作及對(duì)學(xué)校食堂的衛(wèi)生監(jiān)督指導(dǎo)。六、管理責(zé)任三、學(xué)校對(duì)食品衛(wèi)生管理的責(zé)任《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》第三十條：各級(jí)教育行政部門(mén)及學(xué)校所屬的衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)具有對(duì)學(xué)校食堂及學(xué)生集體用餐的業(yè)務(wù)指導(dǎo)的檢查督促的職責(zé)，應(yīng)定期深入學(xué)校食堂進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和檢查督促。六、管理責(zé)任四、學(xué)校食堂衛(wèi)生的好壞與以下四項(xiàng)工作有關(guān)：食堂衛(wèi)生管理制度及實(shí)施程度；從業(yè)人員的健康和衛(wèi)生知識(shí)水平；食堂的設(shè)計(jì)、布局和衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施；就餐學(xué)生的健康教育水平。六、管理責(zé)任六、管理責(zé)任六、管理責(zé)任七、突發(fā)事件的應(yīng)急措施七、突發(fā)事件的應(yīng)急措施食物中毒應(yīng)急措施臨時(shí)控制措施停止食用并封存造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品及其原料；封存被污染的食品用工具，并責(zé)令進(jìn)行清洗消毒。七、突發(fā)事件的應(yīng)急措施食物中毒報(bào)告發(fā)生食物中毒的單位和接收病人進(jìn)行治療的單位，除采取搶救措施外，應(yīng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，及時(shí)向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。上報(bào)的內(nèi)容：發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、單位、中毒人數(shù)和死亡人數(shù)，發(fā)生的原因及采取的措施，需要解決的問(wèn)題。七、突發(fā)事件的應(yīng)急措施八、衛(wèi)生監(jiān)督措施八、衛(wèi)生監(jiān)督措施簡(jiǎn)介三級(jí)化糞池的作用：三級(jí)化糞池由相聯(lián)的三個(gè)池子組成，中間由過(guò)糞管聯(lián)通，主要是利用厭氧發(fā)酵、中層過(guò)糞和寄生蟲(chóng)卵比重大于一般混合液比重而易于沉淀的原理，糞便在池內(nèi)經(jīng)過(guò)30天以上的發(fā)酵分解，中層糞液依次由1池流至3池，以達(dá)到沉淀或殺滅糞便中寄生蟲(chóng)卵和腸道致病菌的目的，第3池糞液成為優(yōu)質(zhì)化肥。九、案例某中學(xué)發(fā)生甲型肝炎爆發(fā)流行的思考學(xué)校基本情況（一）學(xué)校大門(mén)為大理石鋪設(shè)；漂亮的教學(xué)樓和校園環(huán)境；學(xué)?；厩闆r（二）全校學(xué)生1400人，教職工96人，28個(gè)教學(xué)班，無(wú)校醫(yī)；住宿生672人，走讀生728人；食堂職工6人，“三證”齊全；學(xué)校基本情況（三）食堂環(huán)境衛(wèi)生差；缺乏衛(wèi)生設(shè)施：無(wú)熟食防蠅柜；無(wú)學(xué)生專(zhuān)用碗柜；

學(xué)?；厩闆r（四）學(xué)校為集中式供水；無(wú)開(kāi)水供應(yīng)，學(xué)生只喝生水；學(xué)生衛(wèi)生間與宿舍外的排水溝堵塞，污水四溢；公共廁所無(wú)洗手設(shè)備；學(xué)?；厩闆r（五）校門(mén)外為圩場(chǎng)，有許多飲食攤點(diǎn),無(wú)防塵防蠅及消毒保潔設(shè)備;部分學(xué)生在這些攤點(diǎn)長(zhǎng)期包餐。學(xué)生發(fā)病情況（一）1998年11月下旬至于12月中旬，該校有41例甲型肝炎，患病率為2.93%,無(wú)死亡病例;住校生發(fā)病30例,占73.17%，走讀生11例,占26.83%,教職工無(wú)發(fā)病；學(xué)生發(fā)病情況（二）于11月下旬出現(xiàn)首例病人，至12月下旬止共發(fā)病41例。發(fā)病時(shí)間分布如右圖。學(xué)生發(fā)病情況（三）學(xué)生發(fā)病年級(jí)分布情況，其中初一年級(jí)14人，初二年級(jí)7人，初三年級(jí)20人，見(jiàn)右圖。流行原因分析造成的危害及影響對(duì)患病學(xué)生身體健康造成嚴(yán)重危害和心理壓力；影響學(xué)校正常的教學(xué)秩序；給學(xué)生家庭帶來(lái)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)（一）直接經(jīng)濟(jì)損失：共10.28萬(wàn)元41名學(xué)生住院治療費(fèi):41人x40天x20元=3.28萬(wàn)元;消毒藥品、預(yù)防用藥品5萬(wàn)元;檢驗(yàn)器材、診斷試劑1萬(wàn)元;宣傳費(fèi)用、交通費(fèi)用1萬(wàn)；衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)（二）衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)（三）直接經(jīng)濟(jì)損失+間接經(jīng)濟(jì)損失=12.42萬(wàn)元；其他無(wú)形的經(jīng)濟(jì)損失無(wú)法估量，如學(xué)生因病不能參加期考，病情延誤造成身體的損害及精神損失是無(wú)法估量的。啟示如果以上患病學(xué)生接種甲肝疫苗，每人只需注射1支疫苗，費(fèi)用約